›

Поэтому проведение медикаментозного прерывания беременности. Что такое медикаментозное прерывание беременности

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

  • Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
  • При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
  • Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
  • Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
  • Исключается риск развития вторичного бесплодия.
  • Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
  • Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
  • Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

  1. Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
  2. Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
  3. Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
  4. Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
  5. Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

  • Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
  • Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
  • Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
  • Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
  • Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • внушительных размеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Прерывание беременности (аборт) является противоестественным процессом, который всегда сопровождается развитием осложнений. Прерывание беременности должно происходить только в медучреждениях и только под контролем специалистов, с обязательным проведением УЗИ матки до и после аборта. Метод, каким будет прервана беременность, выбирается врачом, и зависит от срока, размера плода. Сегодня поговорим о безоперационном способе прерывания беременности - медикаментозном аборте.

Вред аборта.
Вред аборта обусловлен механическим и гормональным воздействием на организм женщины. При механическом воздействии осуществляется с помощью специальных инструментов выскабливания полости матки, которое может повлечь за собой повреждения, не поддающиеся в дальнейшем никакой коррекции. Гормональное воздействие также несет за собой тяжелые нарушения для женщины, несмотря на тот факт, что на сегодняшний день существует множество препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

В современной медицине существует 4 вида безоперационных методов прерывания беременности: медикаментозный аборт, магнитная индукция, иглорефлексотерапия, гомеопатический аборт.

Медикаментозный аборт – наиболее распространенный и часто применяемый метод безоперационного и безболезненного прерывания беременности. Проводится на сроках до 8-ми недель задержки. Данный метод основан на применении фармацевтического препарата мифегин (аналогами являются мифепристон, мифепрекс, мифолиан, пенкрофтон). Данные лекарственные препараты зарегистрированы Фармацевтическим комитетом Минздрава РФ и разрешены к клиническому применению в России. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от правильной методики применения и установленной дозировки. Осложнения при медикаментозном аборте минимальны (около 10 %). Является высокоэффективным методом. Наиболее высока эффективность на ранних сроках, до 4 недель.

В чем заключается действие мифегина?
Мифегин является синтетическим препаратом, обладающим антигестагенными свойствами, а именно, подавляет деятельность прогестерона (женского полового гормона). Прогестерон подготавливает матку к приему зародыша, а также предотвращает самопроизвольный выкидыш у женщин благодаря сдерживанию сокращений мышц матки. Количество данного гормона в крови женщины значительно пополняется во второй половине менструального цикла. Под воздействием мифегина прекращается процесс сдерживания прогестероном сокращений матки, в результате чего мышцы начинают активно сокращаться. При этом увеличивается чувствительность матки к простагландинам (биологически активные вещества), которые способствуют более активному сокращению мышечных волокон. В результате наступает прекращение беременности. В случаях, когда в течение двух суток после приема мифегина прерывание беременности не наступило, женщине вводят еще некоторое количество простагландинов.

Препарат мифегин иногда применяется при недоношенной беременности в качестве стимуляции родовой деятельности. Кроме того, мифегин тормозит процесс овуляции, поэтому его иногда применяют после незащищенного полового акта в целях защиты от нежелательной беременности. Также данный препарат назначается некоторым пациентам с целью торможения роста гормонозависимых опухолей (фибромы матки), растущих под воздействием прогестерона.

Медикаментозный аборт может осуществляться только после проведенного тщательного обследования и под полным наблюдением специалиста.

Этапы проведения медикаментозного аборта.
Этап первый. Перед проведением аборта женщина проходит осмотр у гинеколога, где у нее берут мазок и делают УЗИ, на основе чего ставят срок беременности. Затем врач удостоверятся в намерении пациентки прервать беременность. После его подтверждения пациентку знакомят с медикаментозным методом прерывания беременности, а также проверяют отсутствие у пациентки противопоказаний к приему мифегина и простагландина. Пациентка должна подписать бумаги о том, что она получила информацию о медикаментозном аборте.

Этап второй. Таблетки мифегина принимаются пациенткой внутрь, после чего в течение двух часов женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Затем, если женщина себя прекрасно чувствует, ее отправляют домой. Либо сразу же в клинике, либо в течение двух последующих дней у женщины должно начаться кровотечение, которое бывает, как правило, обильнее, чем во время менструации и продолжается в течение двух недель.

Этап третий. По прошествии двух недель проводится контрольное обследование, при котором уточняется, было ли прерывание беременности в полном объеме, а также УЗИ. Если плод полностью не вышел из матки, пациентке предлагается хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Беременность сроком более 42 дней.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Внематочная беременность или подозрения на ее наличие.
  • Миома матки.
  • Тяжелая форма анемии.
  • Наличие рубцов на матке.
  • Длительная глюкокортикостероидная терапия.
  • Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами.
  • Наличие тяжелых форм экстрагенитальной патологии.
  • Нарушение функций печени, почек.
  • Длительное применение гормональных контрацептивов.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Наследственное нарушение пигментного обмена, выражающееся, в том числе, в непереносимости света.
  • Курящие женщины старше 35 лет.
  • Беременность, наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
  • Кормление грудью ребенка (при приеме мифегина прекращается грудное вскармливание на две недели).
При стимуляции родов мифегин не назначают: Осложнения медикаментозного аборта:
  • Прием мифегина у некоторых женщин может вызвать слабость, головокружение, чувство дискомфорта, головную боль, тошноту, рвоту, понос, повышение температуры. Но все это проходит быстро и без вмешательства врача.
  • В процессе отторжения эмбриона могут возникнуть сильные боли и кровотечение. В случаях сильного кровотечения, начавшегося дома, необходимо вызвать скорую помощь.
  • При медикаментозном аборте существует небольшой процент того, что произойдет аборт не в полном объеме, то есть будет производиться хирургическое вмешательство для удаления остатков зародыша (вакуум-аспирация или выскабливание).
  • Медикаментозное прерывание беременности может стать причиной развития функциональных нарушений вследствие изменения гормонального фона.
Медикаментозный аборт эффективен лишь на ранних сроках беременности (до 42 дней). В любом случае, необходимо помнить, что безопасных абортов не бывает, поскольку аборт всегда чреват осложнениями. А то, какими они будут для женщины – это кому как повезет.

Медикаментозный аборт признан наиболее безопасным, процедура проводится на ранних сроках зачатия.

После приема препарата в организме женщины наблюдается снижение выработки прогестерона. Фермент отвечает за сохранность плода, а его нехватка приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка выводится из матки.

Перед приемом таблеток для избавления от зачатого эмбриона проконсультируйтесь с врачом.

Когда вы решитесь на медикаментозный аборт, встаньте на учет и пройдите обследование. Так, специалист сможет назначить правильную дозировку препарата.

Неверно подобранная дозировка препарата приводит к непоправимым последствиям (невозможность иметь детей, угроза жизни для беременной), тяжелый восстановительный период.

Прерывание беременности происходит в три этапа:

1. Проведение медицинского обследования с целью выявления противопоказаний, для исключения возможных негативных последствий. Каждый женский организм индивидуален, поэтому обследование обязательно.

На обследовании врач назначает прохождение УЗИ, устанавливаются точные сроки беременности. В данный период вы узнаете о возможности проведения медикаментозного аборта.

Врач расскажет вам о возможных побочных эффектах, недомоганиях и последствиях. В случае вашего согласия, заключается договор на услугу.

2. Прерывание беременности. На данном этапе происходит употребление медикаментов рассчитанной дозировки. После приема на протяжении 1-2 часов вы находитесь под наблюдением врача. В ситуации без осложнений и отклонений, разрешается вернутся домой.

По возвращению домой запрещено выполнять любые физические нагрузки, пить алкоголь и употреблять жирную пищу. Данные действия способны усугубить ситуацию, вплоть до хирургического вмешательства.

Процедура выведения оплодотворенной яйцеклетки происходит от 3 часов до пары дней. Процесс будет заметен по сгусткам крови, выделяющимся из половых органов.

3. Завершающий этап - осмотр. Если на протяжении недели после приема медикаментов вы не наблюдали осложнений, то спустя 6-7 дней необходимо прийти к врачу на завершающий осмотр. Врач должен убедиться в том, что все прошло успешно и оплодотворенная яйцеклетка вышла полностью.

В ситуации, не полного выведения яйцеклетки, потребуется чистка.

Если такая процедура была уместна, то пациентка должна будет обследоваться еще на протяжении трех месяцев до момента нормализации матки.

Стоимость процедуры (2018 год)

Цена за услугу в центральных городах от 6000 до 25000 рублей . (зависит от срока и класса клиники)

Цена за услугу в регионах России от 4500 до 22000 рублей .

До какого срока можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт разрешается проводить до 6 недель после зачатия ребенка. Но стоит заметить, чем ближе к сроку, тем сложнее проводить такую процедуру:

  1. Действие таблеток не способно к выведению уже сформировавшегося плода (здесь не обойтись кюретажа или хирургического аборта).
  2. Яйцеклетка ближе к 49 дню все сильнее прикрепляется к полости матки. Ее отторжение с помощью медикаментов сводится к нулю.

Приняли решение сделать медикаментозный аборт — не оттягивайте до крайней даты, это приведет к усугублению ситуации и в итоге придется осуществлять оперативное вмешательство.

Медикаментозный аборт происходит до 6 недель. Проведение по истечении указанного срока является недееспособным.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Имея хронические или приобретенные болезни:

В дополнение ко всему, медикаментозный метод запрещен:

  • девушек до 18 лет;
  • женщин, превышающий возраст 35-40 лет;
  • пациенток, перенесших в ближайшем времени кесарево сечение.

Как проводится процедура в медкабинете: что необходимо знать?

Прерывание происходит в кабинете врача. День и время доктор назначает по желанию пациентки, так как важно, чтобы она подготовилась. Подготовка включает в себя моральную и психологическую настройку. Главное, в этот день не переедать, не принимать алкоголь, не перемерзать.

В день проведения процедуры вам измерят давление и проверят общее состояние. Врач даст вам таблетки, в количестве двух-трех пилюль, их нужно выпить сразу. Самыми популярными препаратами являются:

  • Мифегин;
  • Мифепристон;
  • Пенкрофтон.

Отзывы по данным препаратам самые различные, но стоит отметить, что именно они производят действенный эффект. В основе всех лекарств лежит компонент мифепристон, который и блокирует работу прогестерона.

Изредка пациентка может ощущать спазматические боли в пояснице и области паха. Нередко таблетки вызывают рвоту и могут быть выделены из организма, в данной ситуации процедуру необходимо повторить.

По истечении двое суток вам назначат препарат, способствующий сокращению матки:

  1. Миролют.
  2. Сайтотек.
  3. Мизопростол.

Прерывание беременности является болезненной процедурой, поэтому необходимо подготовиться к болевым ощущениям. Особенно болезненность повышена тем, кто проводит процедуру на 4-6 неделях беременности.

Осложнения

Медикаментозный способ является наиболее безопасным, но он тоже может вызвать нежелательные осложнения. Одним из таких является непереносимость препарата. Особенно данное явление ощутимо пациенткам, с аллергией на медпрепарат. В таком случае, если во время обследования не было обнаружено аллергической реакции, а в процессе приема она проявилась, немедленно сообщите врачу. Потребуется промывание желудка и проведение повторного обследования.

Не менее серьезным последствием считается неполное прерывание беременности. Чаще всего происходит из-за неправильно подобранной дозировки. Если оставшуюся яйцеклетку не удалить из матки, то начнется заражение последней, что существенно отразится на женском здоровье.

Ультразвуковое исследование поможет выяснить успешность прохождения процедуры.

Период реабилитации: как облегчить этот срок?

Средний срок восстановления организма от медикаментозного аборта — полгода. На срок влияют следующие факторы:

  • на каком сроке был сделан медикаментозный аборт;
  • возраст женщины;
  • особенности организма.

Реабилитация включает в себя:

Подробнее о медикаментозном аборте

Медикаментозный аборт - прерывание беременности, посредством приема медицинских препаратов (таблеток, лекарств и т. д). Прежде чем решиться на такой важный шаг, необходимо все достаточно хорошо обдумать.

Итак, медикаментозный аборт включает в себя следующие преимущества:

  1. Нет необходимости осуществления процесса в стационаре.
  2. Отсутствует необходимость хирургического вмешательства, а также потребность в применении наркоза.
  3. Незначительная вероятность того, что впоследствии все может негативно отразиться.
  4. Актуален для первого зачатия.
  5. Стоимость процедуры. Хирургический аборт обходится в десятки тысяч рублей, в то время как таблетки стоят гораздо дешевле.

Беременность для женщины не всегда оказывается желанной. А за последнее время, к сожалению, аборты в нашей стране становятся для многих такой же привычной процедурой, как поход к врачу на плановый осмотр. По статистике, прервать беременность решает каждая третья женщина, а каждая пятая пользуется абортом как контрацепцией. Каким способом делать аборт, зависит не только лишь от желания женщины, но и от общего физического самочувствия и состояния. Если женщина здорова, врач постарается предложить «наименьшее из бед» - медикаментозное прерывание беременности.

· Медикаментозное прерывание беременности

Почему современные медики считают медикаментозный аборт более предпочтительным? Дело в том, что последствия медикаментозного прерывания беременности минимальны, а осложнения легко поддаются лечению, в основном сводящемуся к приему антибиотиков. Вместе с тем, существуют и противопоказания, знать о которых следует каждой, решившейся на таблетированное прерывание беременности. Такой способ в некоторых случаях невозможен, однако решение об этом всегда принимает врач.

Во-вторых, обоснованный выбор метода диктуют сроки прерывания беременности. Во II и III триместрах проведение аборта возможно только по медицинским показаниям, и он, к слову, всегда сопровождается осложнениями. Если сроки не превышают 12 недель, то каким именно способом осуществить прерывание беременности женщина может выбрать сама.

Медикаментозное прерывание беременности - это один из «безопасных» методов для организма, поскольку не влияет на женскую репродуктивную функцию. Он позволяет сохранить женское здоровье и в будущем мамочка сможет выносить и родить здоровенького ребеночка.

Кроме прочего, такой способ прерывания лучше воспринимается женщинами с психологической точки зрения, в сравнение с физической или хирургической процедурой аборта непосредственно.

· Медикаментозное прерывание беременности: как проходит процедура медикаментозного аборта

При данном виде аборта находиться в стационаре не обязательно, достаточно обычного обследования и прохождения необходимых подготовительных процедур в клинике (сдачи анализов, УЗИ). Тем не менее, медикаментозный аборт требует серьезного подхода и не приемлет самодеятельности.

Правильно рассчитать дозировку действующего препарата сможет только опытный врач-гинеколог, его недостаточное содержание приводит к неполному аборту и влечет за собой серьезные последствия. Что касается самостоятельного приема медицинских препаратов для прерывания беременности медикаментозно, то не рекомендуем настоятельно - это всегда выливается в проблемы со здоровьем, поскольку процесс достаточно сложный. К примеру, может начаться серьезное, угрожающее жизни кровотечение, или наоборот, плодное яйцо погибнет, но останется в матке и будет разлагаться, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сегодня проводят при помощи проверенных абортируемых препаратов, таких как «Мифепрекс», «Мифепристон», «Мефигин», «Мифолиан», «Постинор», «Пенкрофтон» . Их воздействие на организм можно описать как стимулирование самопроизвольного выкидыша. Если говорить просто, то в результате действия лекарственного вещества плодное яйцо как бы отрывается, отделяется от стенки матки, а затем выходит наружу вместе с обильными менструальными выделениями.

Правильная схема приема препаратов назначается врачом с учетом оценки диагностической карты и индивидуальных особенностей организма. После проведения процедуры медикаментозного аборта через 24 часа женщина в обязательном порядке должна пройти дополнительное обследование, для исключения неполной или продолжающейся беременности. Если прошел состоятельный медикаментозный аборт, то в дальнейшем назначается профилактический прием лекарств по результатам анализов и осмотра.

· Медикаментозное прерывание беременности: сроки проведения аборта и приема препаратов

Медикаментозное прерывание беременности проводится в сроки до 49 дней от даты начала последней менструации. Наиболее эффективным медикаментозное прерывание является в сроки до четырех недель беременности, так как плодное яйцо еще не сильно прикрепилось к матке, и гормональная перестройка женского организма произошла не до конца. Медикаментозный аборт делается в присутствии врача не ранее, чем через пару часов после принятия пищи.

У каждого таблетированного препарата своя методика использования, мы рассмотрим схему и сроки приема на примере стероидного медицинского препарата «Мифепристон» (другое название «Мифегин»). Однократно принимают 600 мг препарата, приводящего к гибели плода. Лекарство блокирует прогестерон, стимулируя вместе с тем рост эндометрия, соотношение миометрия к окситоцину при этом восстанавливается, увеличивается действие простагландинов, в результате миометрий начинается усиленно сокращаться, приводя к срыву наступившей беременности. После принятия «Мифегина», спустя 36-48 часов, необходимо принять таблетированный аналог простагландинов, к примеру, 400 мкг «Мизопростол» внутрь, или 1 мг «Гемепрост» вагинально. Матка под воздействием препаратов сокращается, запуская механизм избавления от плода.

После принятия препаратов женщина должна находиться под медицинским наблюдением, по меньшей мере, 2 часа, а спустя 48 часов - пройти контрольное УЗИ матки.

Через две недели после проведения медикаментозного аборта обязательно следует пройти гинекологический осмотр и повторное УЗИ. Если обнаруживается продолжение беременности, женщине делают вакуум-аспирацию или выскабливание плода (хирургический аборт).

· Осложнения и последствия медикаментозного прерывания беременности сроком до 6 недель



Аборт до 6 недель, по сути, является самым безопасным. На этих сроках яйцо прикреплено к матке плохо, плод до конца не сформирован. Именно на сроке до 6 недель зачастую случаются непроизвольные выкидыши. Медикаментозный аборт провоцирует выкидыш искусственно, вследствие приема определенных препаратов, а потому осложнения, как правило, связаны с непереносимостью какого-либо компонента абортируемого препарата. В связи с этим женщине важно знать об особенностях своего организма, касающихся индивидуальной переносимости антибиотиков и других лекарственных средств. Выявить это помогут специальные анализы.

Кроме того, осложнения медикаментозного аборта могут предстать в виде неполного аборта, однако это уже зависит напрямую от профессионализма доктора и правильно рассчитанной дозы используемого препарата. По сравнению с другими способами прерывания беременности, будь-то выскабливание или вакуумный аборт, медикаментозный аборт практически не вызывает осложнения, причем как во время процедуры так и после нее. Последствия медикаментозного прерывания беременности в виде воспалений и абсцессов по частоте практически равны нулю, а проблемы с репродуктивной функцией или бесплодием не встречаются, чего не скажешь о прочих методах. Маточная полость остается невредимой, не получает механических травм, что крайне важно для будущего материнства.

Следует сказать, что медикаментозный аборт может иметь побочные действия, в частности может быть тошнота, головная боль, вялость, рассеянность. Побочные действия препаратов носят индивидуальный характер и достаточно хорошо переносятся в большинстве случаев, о чем свидетельствуют многолетние исследования, практика и отзывы.

· Прерывание беременности другими способами

В современной медицине легально разрешено только 3 способа прерывания на сроке до 12 недель беременности: медикаментозный, вакуумный, операционный аборт (хирургический). Наиболее благоприятный исход для женского здоровья дает первый способ, т.е. таблетированное прерывание. Вакуум-аспирация (как говорят в народе, отсос) может иметь ряд нежелательных осложнений. Однако они также являются незначительными, в сравнении с использованием третьего способа. Операционное вмешательство способно привести даже к удалению матки и бесплодию, соответственно. Хирургический аборт вообще опасная процедура, некоторые осложнения операции для органов мочеполовой системы могут быть необратимыми, а потому лучший совет в этом плане - не делать его.

И последнее, помните: риск осложнений и последствий любого аборта можно снизить, если делать его в специализированном учреждении у профессиональных специалистов. Лицензия при этом будет являться показателем надежности и качества, а таблетки для медикаментозного прерывания беременности должны иметь сертификат качества и безопасности. Не поленитесь проверить это - берегите свое здоровье!

Яна Лагидна, специально для

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

  • Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
  • Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
  • Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.


Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

  • Мифепристон
  • Мифепрекс
  • Мифолиан
  • Пенкрофтон
  • Мифегин
  • Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

  1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
  2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
  3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

  • Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
  • Сильные .
  • Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость .
  • Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
  • Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
  • Гормональный сбой .
  • Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
  • Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
  • Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

  • или подозрения на нее.
  • Почечная и надпочечная недостаточность.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Миома матки.
  • Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.