По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.
Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.
Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.
В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.
Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.
Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.
Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.
Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.
В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.
Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:
- хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
- наличие , сахарного диабета, ожирения;
- хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
- прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.
Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.
Симптомы и диагностика кандидоза
Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.
Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.
Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).
Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:
- Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными.
- Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.
Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.
Лечение кандидоза при беременности
Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.
Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).
Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.
Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:
- Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
- Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
- Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
- Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей « », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).
Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.
Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.
Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.
Народные средства
В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:
- Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
- Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
- Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.
Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.
Нюансы лечения
Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.
Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.
Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.
При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.
На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.
Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.
Меры профилактики
Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.
Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
- Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
- Избегать и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
- При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
- Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.
Последствия кандидоза для матери и ребенка
Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.
У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.
Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние .
По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.
Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.
Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.
Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.
Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.
Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности
Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом .
Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.
Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.
Опасно ли заболевание при беременности?
Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.
Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.
Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.
Пимафуцин при беременности
Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.
Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).
В последнее время по рунету распространяется слух о том, что FDA якобы относит натамицин к категории C по воздействию на плод. К сожалению, редакции не удалось найти подтверждения этому ни на сайте FDA ни в других источниках. Если у Вас есть ссылки на исследования или на официальные источники, пожалуйста напишите об этом в комментариях.
Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.
Препараты, разрешенные на разных сроках беременности
Клотримазол
(и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. . Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.
.
Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.
Ливарол (инструкция, цены) .
Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.
Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:
Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.
Ливарол (5 свечей) – 340 руб.
Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.
Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.
Бетадин (14 свечей) – 317 руб.
Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.
Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности
Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.
Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.
Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.
Рецепты народной медицины
«Лечим молочницу сами !». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства
, вреда малышу они не принесут.
Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения , ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.
Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.
Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:
- лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
- масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).
Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.
74 комментария
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сейчас у меня 14 неделя, лечила молочницу Пимафуцином- не помог, попробовала Ливарол — зуд и жжение усилились на много, ужасно болит влагалище теперь, естественно тоже не помог. Чем можно вылечить эту молочницу?
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Молочница во время беременности возникает довольно часто. Практически каждая третья женщина в интересном положении наблюдает симптомы заболевания. В первом триместре происходит интенсивная гормональная перестройка в организме, что влечет за собой рост патогенных бактерий - Кандид. Микроорганизмы присутствуют в минимальной концентрации в слизистой оболочке влагалища, но при воздействии внешних факторов, происходит сбой в работе иммунной системы, что вызывает развитие бактерий. Молочница и беременность - это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.
Молочница во время беременности — распространенное явление
Молочница у беременных вызывает некоторые осложнения, риск заражения новорожденного увеличивается. Поэтому лечить заболевание необходимо. Терапия заключается в приеме специальных препаратов, воздействующих на рост болезнетворных микроорганизмов. Лечить молочницу на ранних сроках беременности следует только под контролем врача, т. к. лекарственные средства обладают высокой степенью токсичности, и длительный прием препаратов может навредить ребенку.
Особенности заболевания и причины возникновения
Молочница у беременных женщин очень опасна. Интенсивный рост грибка вызывает появление неприятных и болезненных симптомов. Нередко молочница при беременности сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Лечить заболевание нужно комплексно и под строгим наблюдением гинеколога.
Молочница и беременность являются сопутствующими состояниями. Развитие заболевания, особенно в первом триместре беременности, обусловлено влиянием определенных факторов:
- нижнее белье из синтетических материалов;
- половой контакт, особенно с партнером, зараженным кандидозом;
- снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях, болезнях крови;
- наличие опухолей;
- сахарный диабет;
- дисфункция яичников, нарушения в работе щитовидной железы;
- туберкулез;
- прием антибиотиков;
- недостаток витаминов в организме;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
- дисбактериоз влагалища;
- чрезмерное употребление сахара.
Молочница во время беременности развивается под влиянием гормонального фона, который претерпевает значительные изменения на каждом триместре. Кислотно-щелочной баланс микрофлоры влагалища нарушается, иммунная система работает со значительными сбоями. Все эти факторы способствуют росту патогенных бактерий в организме женщины.
Любая инфекция, в том числе и кандидоз, оказывают негативное влияние на развитие плода, а также на состояние здоровья женщины. Поэтому лечить молочницу, особенно в начале беременности, обязательно.
Синтетические трусики могут спровоцировать кандидоз
Симптомы заболевания и влияние на ребенка
Молочница и беременность тесно связаны друг с другом. Возможно бессимптомное протекание болезни, чередующееся с частыми рецидивами. К основным признакам возникновения молочницы у беременных относятся:
- Жжение во влагалище, чувство постоянного зуда наружных половых органов. При использовании облегающего нижнего белья из ненатуральных тканей, болевые и неприятные ощущения возрастают.
- Проявление симптомов усиливается после полового контакта, мочеиспускания, подмывания.
- Белые выделения творожистой консистенции, иногда с резким кислым запахом. Количество и внешний вид выделений может быть различным.
- Покраснение и припухлости на стенках внешних половых органов. Визуальное проявление воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, диагностируемое при кольпоскопии (наблюдение под микроскопом).
Беременные женщины иногда выступают в роли носителя болезнетворных микроорганизмов. При наличии сильного иммунитета, проявления симптомов заболевания не наблюдается, но концентрация бактерий в микрофлоре превышает допустимые значения. Лечить молочницу в этом случае также необходимо, т. к. увеличивается риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Молочница и беременность несовместимы.
Около 3% женщин страдают хронической формой кандидоза. Симптомы болезни держатся на протяжении нескольких месяцев, начиная с первого триместра беременности. Характерно чередование периодов ремиссии (практически при полном отсутствии признаков молочницы), с ярко выраженными рецидивами (более четырех раз за весь срок беременности).
Лечить кандидоз следует всем женщинам, особенно при беременности. Риска преждевременных родов во время обострения заболевания нет, но существует вероятность заражения новорожденного. Практически в 70% случаев, во время родов грибок передается ребенку от зараженной матери. Одинаковому риску подвергаются дети, рожденные как при помощи кесарева сечения, так и рожденные естественным путем. При заражении малыша происходит поражение слизистой оболочки рта, кожных покровов.
Беременная женщина может быть носителем хронической формы молочницы
Лечение молочницы
Курс терапии беременным женщинам назначает только врач, после тщательного осмотра и проведения необходимых анализов. Лечить кандидоз самостоятельно не рекомендуется.
Лечение молочницы зависит от триместра беременности, причин заболевания, а также от симптомов у женщины. Как правило, оно проходит в несколько этапов.
Прием противогрибковых препаратов
Средства против молочницы принимаются внутрь для моментального действия на кишечник, где локализуются патогенные бактерии. Через кровь действующее вещество попадает ко всем органам и пораженным тканям. Такие препараты имеют высокий уровень токсичности, и при беременности их используют только в крайних случаях. Чаще всего лечение кандидоза производится средствами местного действия: таблетками, кремами, свечами, мазями. В первом триместре беременности выписывают только нетоксичные препараты. Их действие может оказаться неэффективным, и уже на втором и третьем триместре возможно повторное проявление симптомов кандидоза.
Избавиться от молочницы на втором триместре беременности помогают препараты с основным действующим веществом - нистатином.
На поздних сроках допускается применение более сильных препаратов, которые предотвращают развитие кандидоза до момента родов. В таком случае риск инфицирования плода сводится к минимуму. Лечить болезнь следует обоим партнерам, т. к. молочница при беременности передается и от зараженного мужчины. Чтобы избавиться от признаков заболевания у мужчин, используются местные средства комплексного воздействия (прием таблеток и применение специальных кремов и гелей). После курса лечения через 8–10 дней проводится обследование, позволяющее выявить повторное размножение бактерий.
Восстановление баланса микрофлоры
Поле приема лекарственных препаратов, проводится дополнительный курс для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме. Женщинам назначается лечение лакто- и бифидобактериями, пробиотиками. А также прописывается курс витаминов и иммуномодулирующих средств.
Пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры репродуктивных органов
Народные средства
Лечить молочницу при беременности можно и природными натуральными веществами. Наиболее действенной является смесь соды и йода с добавлением воды. Нередко назначаются спринцевания смесями с добавлением календулы, ромашки, дубовой коры. Лечение в домашних условиях не позволит устранить причины заболевания, а только обеспечит снятие симптомов.
Профилактика
Чтобы исключить повторное развитие молочницы после лечения, возможны профилактические меры. Они включают в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение правил здорового питания (отказ от острых и соленых блюд, ограничение сладостей), достаточное потребление жидкости (особенно полезны морсы из свежих ягод). Во время лечения нежелательны половые контакты, особенно с зараженным партнером. Частое спринцевание, тесное синтетическое белье также провоцируют развитие молочницы.
Беременным женщинам, особенно в первом триместре, нельзя переутомляться, нервничать. Еще до планирования беременности, следует вылечить и молочницу, и сопутствующие болезни.
Иногда начавшаяся молочница признак беременности, но даже тогда требуется лечение, профилактика и соблюдение мер личной гигиены. Несмотря на то что заболевание не несет особого вреда плоду, вылечить его необходимо до начала родов. Молочницу следует лечить и при беременности, и до ее начала. Только таким способом возможно предотвращение заражения ребенка и сохранение здоровья женщины.
Беременность – счастливое время в жизни каждой девушки. Но, кроме приятных моментов беременность сопровождается тревогами, страхами, обострениями болезней.
Часто беременных мучают обильные выделения из влагалища. Если выделяемая масса становится белой, обретает творожистую консистенцию, женщину сопровождает зуд и жжение – это могут быть первые признаки кандидоза.
При беременности молочница – распространенное явление, которое провоцируют грибы рода Candida.
На сегодня нет подтвержденных данных о том, что кандидоз несет угрозу для плода. Это вызвано тем, что ребенок надежно спрятан в материнской утробе, куда грибок не сможет добраться.
Но, если будущая мама инфицирована, высока вероятность того, что во время родов ребенок будет заражен.
Кроме того особая опасность кроется в том, что кандидоз может перейти на пуповину, поражая внутренние органы ребенка. Это чревато потерей плода, поэтому не стоит сильно запускать болезнь.
Как лечить молочницу при беременности
Интимная гигиена
При лечении молочницы во время беременности важно придерживаться личной гигиены. Возбудитель кандидоза очень любит влажную среду, поэтому важно после подмываний просушивать промежность. Не помешает носить белье из натуральных дышащих материалов.
Правильное питание
При кандидозе стоит избегать нахождений в жарких помещениях, ведь в таких условиях область промежности сильно потеет, способствуя образованию раздражений на кожных покровах.
Не лишним будет избегание стрессовых ситуаций, которые усиливают симптоматику молочницы.
Лекарства
Лечение молочницы лекарственными средствами может назначить только лечащий врач. Для этого должны быть взяты мазки и проведена диагностика. При необходимости гинекологи назначают свечи и вагинальные таблетки, а также крема.
Самыми безопасными для использования во время беременности считаются такие препараты:
- Пимафуцин;
- Макмирор;
- Бетадин;
- Ливарол.
При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.
Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности
Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:
- волчья пасть;
- неправильное развитие скелета;
- умственная отсталость;
- недоразвитие.
Читайте также: Какие вагинальные свечи от молочницы можно принимать при беременности
Но, это далеко не все возможные аномалии, в общей сложности их 14. Поэтому, можно смело заявить, что прием Флуконазола во время беременности сделает еще не рожденного ребенка инвалидом.
Принимать препарат в 1 и 2 триместре беременности категорически противопоказано, ведь именно в это время плод активно развивается, чему терапия Флуконазолом может мешать.
Лечение Флуконазоломна последних месяцах беременности назначается редко, когда есть подозрение на патологию плода, мертворождение или летальный исход для роженицы.
Препараты от молочницы при беременности
Несмотря на широкое разнообразие фармакологических средств, которые эффективно справляются с молочницей, не все их безопасно употреблятьпри беременности.
Все медикаменты от молочницы классифицируются на 2 группы: местного назначения и общесистемные. Так как общесистемные средства влияют на весь организм в целом, их не рекомендовано назначать беременным во избежание пагубного воздействия на плод. Поэтому лучше использовать средства местного применения, которые не проникают к ребенку через плаценту.
Ливарол
Основа Ливарола – кетоконазол. Это средство активно против широкого спектра патогенных грибов, особенно рода Кандида.
Противопоказаний уЛивароламало. Свечи не рекомендованы в 1 триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости.
Побочнымпроявлением может быть зуд, который пройдет сам собой после терапии.
Свечи вводятся во влагалище каждый день перед сном. Длительность терапии от 3 до 5 дней. При запущенной или хронической форме молочницы продолжительность лечения составляет 10 дней.
Несмотря на эффективность Ливарола, он стоит не дешево –от 500 руб.
Миконазол
Это не наиболее подходящий препарат для лечения беременных пациенток. Назначение Миконазола возможно лишь в крайних случаях.
Активный компонент – миконазол, который обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. Препарат представлен в различных формах, но для терапии молочницы используются лишь суппозитории.
Продолжительность лечения Миконазолом минимум 2 недели. При этомсуппозитории вводятся глубоко во влагалище на всю ночь.
Цена 1 упаковки варьируется в пределах 50 руб.
Молочница при беременности 1 триместр
Для терапии молочницы для беременных в 1 триместре разрешены лишь местные медикаменты в виде мазей и вагинальных таблеток. Если молочница диагностирована на ранних этапах развития, такое лечение окажется результативным.
Очень важно довести лечение до конца, чтобы избежать необратимых последствий, а также развития воспалений во влагалище и шейке матки.
Бетадин
Бетадин – суппозитории, разрешенные будущим мамам с молочницей на маленьком сроке, если у них нет аллергических реакций на составляющие препарата.
Свечи вводятся перед сном по 1 суппозиторию 7 дней подряд.
Несмотря на безопасность Бетадинав начале беременности, его не рекомендуется использовать с 4 по 9 месяц вынашивания плода, а также при лактации, чтобы избежать негативного воздействия на щитовидку.
Пимафуцин
Самое распространенное средство для устранения молочницы на любом сроке вынашивания плода. Свечи не имеют побочных реакций, безопасны для мамы и плода.
Важно с особой осторожностью подходить к лечению Пимафуцином в 1 триместре беременности, чтобы избежать повреждений слизистой влагалища, которое и так раздражено грибком.
Читайте также: Грибковые заболевания влагалища у женщин
Пимафуцин позволяет купировать воспаление, снять симптоматику недуга, а также препятствует распространению грибка по всему организму.
Терапия Пимафуцином составляет 5 дней.
Молочница при беременности 2 триместр
Терапия кандидоза на 2 триместре – продолжительный процесс. Как правило, полностью излечиться от болезни удается после родов.
Необходимо, чтобы терапевтические мероприятия контролировались врачом, только так удастся избежать осложнений и влияния на плод.
Именно на этом сроке проще лечить болезнь, ведь медикаменты не так воздействуют на развитие будущего ребенка.
Клотримазол
Это вагинальные свечи для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных. Но, терапия Клотримазолом разрешена только с 14 недели вынашивания ребенка.
Препарат обладает обширным антимикробным эффектом, разрушая огромное количество патогенных грибов, подавляет продукцию нуклеиновых кислот.
Для ликвидации молочницы назначаются свечи по 0,1 г либо вагинальный крем. Малые дозы используются для подавления продукции белка, что препятствует размножению грибка. При высокой дозировке действующего вещества происходит ликвидация патогенной микрофлоры.
Молочница при беременности 3 триместр
Для устранения молочницы на последних сроках вынашивания используются более действенные медикаменты. Терапия заключается не только в приеме противогрибковых и антибактериальных препаратов, но и в устранении первопричины.
Терапия беременных женщин дополняется общеукрепляющими медикаментами, которые повышают сопротивляемость иммунитета, позволяя избежать рецидивов.
Не стоит избегать лечения. Важно устранить проблему до родов, чтобы не подвергать риску заражения новорожденного.
Тержинан
Тержинан – действенный препарат не только при лечении молочницы, но и бактериального вагиноза, трихомониаза. Задача Тержинана – ликвидация патогенных микроорганизмов, которые снижают защитные функции иммунитета.
Тержинан вводится вагинально в положении лежа на спине. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко, перед введением смочив водой. Продолжительность лечения – 10 дней, в целях профилактики – 6 дней.
Народные средства против молочницы
Избавиться от молочницы можно не только медикаментами, но и средствами народной медицины, которые активно используются беременными.
Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.
Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.
Подмывания ромашкой
Ромашка при молочнице – отличное антисептическое средство, безопасное даже для беременных. Отвар из цветов ромашки используется для полоскания половых органов после душа.
Также отвар из ромашки широко используется для введения во влагалище, снимая зуд и воспалительный процесс. Но, спринцеваться в положении можно только пациенткам, у которых беременность протекает без осложнений, и нет угрозы выкидыша.
Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева
Применять средство можно место или наружно, обязательно предварительно проверив, нет ли аллергии.
Это народное средство эффективно при кандидозе, так как масло нейтрализует грибок. Во время вынашивания плода масло используют для спринцеваний.
Для приготовления раствора нужно смешать 10 капель масла с 500 мл воды. Повторять манипуляцию нужно каждый вечер.
Молочница - это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.
Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?
Candida albicans - это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.
Так как его место обитания - кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела - во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.
В чем опасность молочницы во время беременности:
- молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
- она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
- молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
- наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
- грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.
Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.
Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.
Причины молочницы
Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.
Развитию заболевания способствует:
- сниженный иммунитет;
- хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
- утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
- стресс.
Эти факторы - открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин - это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.
Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.
Симптомы молочницы у беременных
Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:
- зуд в области влагалища;
- жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
- боль или жжение во время полового акта.
К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:
- белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
- болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
- небольшие кровотечения;
- трещины в уголках рта.
У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.
В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.
Диагностика
При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.
Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.
Чем лечить молочницу у беременных
Так как причина молочницы - грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения - минимум неделя.
В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.
Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.
Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.
Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.
Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:
- Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1-2 ст.л. ежедневно.
- Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1-2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10-15 минут.
- Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.
Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).
Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.
Обязательные условия для излечения молочницы
Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:
- Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
- Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
- Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
- Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
- Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
- Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
- Не нервничайте, поберегите нервную систему!