Лидокаин – это местное обезболивающее средство, обладающее антиаритмическим эффектом, применяемое практически во всех сферах медицины. Выпускается он в разных формах, удобных для того или иного случая: раствор для инъекций разной концентрации, аэрозоль, гель, спрей, глазные капли.
Препарат в ампулах основан на гидрохлориде лидокаина и воде для инъекций. В парентеральных формах еще содержится хлорид натрия. Раствор в ампулах прозрачный и не имеет запаха.
Аэрозоль используется для местного применения, содержит 4,8 мг лидокаина на одну дозу. В качестве вспомогательных компонентов включает: мятное масло, пропиленгликоль и этанол. Как и раствор, он бесцветный, обладает горьким вкусом ментола и аналогичным запахом.
Срок действия аэрозоля и раствора варьируется от 60 минут до полутора часов, но при ацидозе (воспалении) тканей его обезболивающий эффект незначительно угнетается.
Лидокаин при беременности используется чаще всего в виде спрея. Он действует очень быстро – в течение 1 минуты.
Максимальный эффект сохраняется около 6 минут, а затем постепенно снижается, полностью исчезая еще через четверть часа.
Лидокаин может быть использован практически во всех ситуациях, когда необходимо местное обезболивание. Он не раздражает ткани, расширяет сосуды, равномерно распределяется по организму, но может проникать через плацентарный барьер.
Можно ли использовать лидокаин при беременности?
Средство используется для местной анестезии при медицинских манипуляциях, вызывающих боль, хирургических вмешательствах, болезненных эндоскопических и инструментальных исследованиях. Очень часто приходится его использовать в стоматологической практике.
Показанием к применению средства являются следующие состояния:
- Удаление подвижных и выпадающих зубов;
- Иссечение поверхностных абсцессов;
- В процессе лечениязубов;
- Наложение швов при травмах или ранах во рту;
- Удаление костных фрагментов после травмы ротовой полости;
- Фиксация коронки на зуб;
- Установка зубных протезов;
- Удаление воспаленного сосочка языка;
- При подготовке к рентгену для снижения повышенного глоточного рефлекса;
- Удаление доброкачественных опухолей на слизистой рта;
- Вскрытие кист слюнных желез.
Наверняка, многим известно, что в период вынашивания очень часто возникают проблемы с зубами. Именно поэтому лидокаин часто применяется при беременности для лечения зубов, но только в форме спрея!
Противопоказания к применению
Лидокаин относится к сильнодействующим медикаментозным средствам, как и все другие анестезиологические препараты, поэтому существует высокая вероятность развития побочных эффектов.
Противопоказанием являются следующие заболевания и состояния:
- Обильные кровотечения;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипотензия;
- Нарушение функции печени;
- Инфекция, локализующаяся в предполагаемом месте введения препарата;
- Индивидуальная непереносимость;
- Миастения;
- Пониженное артериальное давление;
- Кардиогенный шок.
Способы применения и дозировка
Доза зависит от типа манипуляций, места обезболивания, состояния пациента. Максимально допустимое количество для взрослого человека – 4,5 мг на килограмм массы тела. Лидокаин как спрей используется при беременности для распыления на слизистые оболочки.
Как правило, больше всего используют в стоматологии. Для выполнения определенных манипуляций может понадобиться от 1 до 3 распылений. Доза, как правило, зависит от площади тканей, которые нужно обезболить.
При внутривенном введении препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому его использование в этот период нежелательно. Однако этот вовсе не значит, что его не применяют. Лидокаин может быть использован по строгим показаниям, например, при угрозе жизни будущей мамы, а также после оценки специалистом возможных рисков для плода.
Побочные эффекты
Особые указания по применению
В ряде случаев можно уменьшить стандартную дозу препарата, к примеру, во время беременности. Также необходимость в ее снижении возникает при почечной и печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях системы кроветворения.
С особой осторожностью средство применяется при травмах и повреждениях слизистых, ослабленным пациентам. Используя спрей, нужно избегать его попадания в глаза, дыхательные пути.
Нельзя применять лидокаин с дигитоксином, бета-адреноблокаторами, курареподобныеми препаратами, аймалином, верапамилом, амиодароном, новокаинамидом, гексеналом, инггибиторами МАО, полимиксином-В, циметидином, фенитоином, этанолом, пропафеноном, снотворными и седативными (успокоительными) медикаментозными средствами.
- Исключительно натуральные компоненты, входящие в состав естественного антисептического средства, позволяют применять в лечении препарат Лизобакт при беременности на любом триместре вынашивания ребенка. Что причинит меньший вред плоду: патологические......
- Во время беременности гормональный фон женщины меняется, а иммунитет снижается, чтобы не возникло отторжение плода. Совокупность этих двух причин может вызвать кандидоз. По разным данным, с заболеванием сталкиваются......
- Появления болезненных симптомов в мышцах, суставах вызывает сильный дискомфорт, мешает выполнению работы, не дает отдохнуть. При лечении воспалений опорно-двигательного аппарата эффективную помощь оказывает медикаментозный препарат Фастум гель. В......
- Одним из самых эффективных препаратов из числа противогрибковых является Клотримазол. Гинекологи назначают его для борьбы с таким коварным заболеванием, как молочница. Клотримазол относится к разряду препаратов, разрешенных для......
- Наверняка многие женщины знают, что во время вынашивания ребенка иммунитет значительно снижается. В частности, это происходит в первом триместре, сразу же после зачатия. Это вполне естественный процесс, направленный......
- После удачного зачатия происходит естественное снижение иммунитета. Это необходимо для крепления плодного яйца к стенке матки. В противном случае организм отторгнет его как чужеродное тело. По этой причине......
- Практически все женщины хотя бы раз, да сталкивались с таким неприятным явлением, как молочница. Оно не представляет опасности, но вызывает довольно сильный дискомфорт. Молочница носит специфический характер, особенно......
- Лечение различных заболеваний у будущих мам весьма проблематично, потому как те или иные лекарства могут быть вредны как для самой женщины, так и для ее малыша. В связи......
- Среди важных для жизни человека микроэлементов одно из первых мест занимает магний. Он принимает участие в сотнях тысяч химических процессов, обеспечивая бесперебойное функционирование всех внутренних органов. Недостаток магния......
- С маленькими круглыми желтыми драже из большой баночки знакомы многие дети: употребление аскорбинки в большинстве детских садов и школ является распространенной практикой для профилактики авитаминоза и укрепления иммунитета.......
- Врач может назначить мирамистин при беременности как средство для лечения у женщин больного горла, насморка или молочницы. Данный препарат считается безопасным в отношении плода, поэтому и используется против......
Цена на Лидокаин (10 шт.): 30-40 руб.
Возможен ли прием анестетика "Лидокаин" во время беременности? Чтобы дать правильный ответ, достаточно внимательно прочитать инструкцию по применению к данному средству. При тщательном изучении аннотации одним из противопоказаний является период гестации. Правда, использование в исключительных случаях все - таки возможно.
Правда, доктор должен быть осведомлен о возможных рисках и побочных явлениях от такой процедуры с использованием "Лидокаина". Назначение анестетического препарата часто зависит от возраста плода в утробе женщины, что может повлиять на возможность применения лекарства или его исключение полностью.
Лечение зубов во время беременности является необходимой процедурой, если на это есть показания стоматолога. Если на период беременности не устранить проблемы с полостью рта, то после появления малыша на свет у будущей мамы могут возникнуть серьезные осложнения. Это обусловлено отдачей развивающемуся ребенку большого количества кальция. Дефицит кальция для женщины может спровоцировать ухудшение состояния зубов, ногтей, волос и костной ткани в организме в целом.
Дантисты в лечении зубов предпочитают использовать инъекцию "Лидокаина", особенно, это касается беременности. Оболочки слизистой ткани полости рта становится очень чувствительными, поэтому женщина в процессе лечения может испытывать сильные болевые ощущения. Это всегда не лучшим образом влияет на самочувствие беременной. На момент бер еменности укол "Лидокаина" возможен, если развитие плода достигло 16 недель. В это время плацента уже способна оградить будущего малыша от вредных воздействий анестетика. К этому периоду его органы и системы уже полностью сформировались, и весь оставшийся срок малыш будет только расти и развиваться. Действие препарата "Лидокаин" уже станет безопасным, а эффект от его воздействия будет носить кратковременный характер.
Зачастую женщинам, будучи уже беременным, могут потребоваться гинекологические манипуляции. Многие из них не проводят без предварительного обезболивания анестетиком, в качестве которого используется "Лидокаин". К примеру, установка пессария, непременно, потребует укол "Лидокаина". в этом случае врачи используют препарат в виде спрея. Когда появляется необходимость наложения швов на маточную поверхность, что обезболивание осуществляется посредством укола.
При совершении разного рода малоинвазивных манипуляций лекарственное средство "Лидокаин" во время гестации разрешается. Ведь женщины в момент беременности могут также быть подвержены растяжением связок, травмам, вывихам, серьезным порезам. При возникновении таких ситуаций врачи не применяют альтернативных методов устранения последствий, потому что это может негативно сказаться на состоянии плода в утробе матери. Некоторые женщины в период беременности могут заболеть инфекционными, а также, и воспалительными заболеваниями, типа отита, аденоидита, тонзиллита и прочих. Иногда эти состояния в лечении требуют оперативного вмешательства. Анестезией может выступать жидкая форма препарата, а также, форма спрея.
Если у будущей мамы присутствует особая восприимчивость к действующему веществу "Лидокаина", то прием препарата невозможен.
Среди перечня противопоказаний существуют следующие:
- сердечная недостаточность в активной форме;
- высокое артериальное давление;
- кормление ребенка грудью и беременность на ранних сроках;
- почечная и печеночная патологии;
- брадикардия в анамнезе и тому подобное.
Врачи не рекомендуют беременной женщине использовать анестетик в форме спрея, если есть максимальная вероятность возникновения у пациентки эпилептического припадка. На момент применения препарата "Лидокаин" нужно регулярно проверять состояние женщины.
- появление зуда и сыпь на кожных покровах;
- нарушение артериального давления и появление одышки;
- нарушения сна и мигрени;
- состояние слабости и головокружение;
- рвота, состояние тошноты и расстройство органов пищеварительной системы;
- нарушения в работе сердца вплоть до полного прекращения его работы.
Если есть хоть минимальная вероятность возникновения одного из этих состояний, нужно незамедлительно начать лечение. Иногда может потребоваться экстренное родоразрешение и госпитализация беременной женщины в медицинское учреждение. Вот такие варианты возможны при использовании препарата "Лидокаин", принадлежащего к группе анестетиков. Нужно знать, что использовать средство без консультации врача недопустимо. Врач учтет все возможные последствия и риски для малыша и матери, рассчитает нужные дозы препарата. Использование лекарственного средства можно осуществлять только в специализированных медицинских учреждениях.
В любом случае, перед лечением любыми медикаментозными препаратами в период гестации нужно тщательно изучать аннотацию к лекарственным средствам, так как использование многих из них может нанести непоправимый вред будущей маме и ее малышу.
Дата публикации: 08.01.2016
С появлением малыша в утробе женщина кардинально меняет свое отношение к окружающему миру. И это правильно, так как теперь ее органы и системы работают совершенно иначе. На печень, почки и сердце увеличивается нагрузка в два раза. Также к концу срока вынашивания ребенка отмечается увеличение кровеносного русла почти в полтора раза. На течение беременности может повлиять множество внешних факторов. Так что будущие мамочки несколько раз подумают, перед тем как употребить тот или иной продукт. Что уж можно сказать о лекарственных препаратах!
Данная статья расскажет вам о том, можно ли «Лидокаин» при беременности использовать при необходимости. Вы узнаете, что по этому поводу думают медики и сами женщины. Также стоит сказать, каким образом используется препарат «Лидокаин» во время беременности.
Чтобы ответить на вопрос, можно ли использовать лекарство «Лидокаин» при беременности, стоит обратиться к аннотации препарата. О чем говорит инструкция?
Если внимательно изучить ее содержание, то среди противопоказаний можно найти состояние беременности. Однако аннотация говорит о том, что препарат все же может быть использован в некоторых случаях. При этом лечащий врач должен внимательно учесть все возможные риски от такой манипуляции.
Перед тем как применить препарат «Лидокаин» при беременности, нужно точно установить срок развития плода. От этого во многом зависит возможность проведения коррекции.
Можно ли применять данное средство? Что по этому поводу думают опытные медики?
На данный момент нет единого мнения и ответа на сей вопрос. Одни врачи утверждают, что такой препарат категорически нельзя применять. Все из-за того, что он довольно легко проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребенка.
Другие же врачи настаивают на том, что «Лидокаин» при беременности использовать можно. Ученые уже давно выяснили, что из организма малыша, находящегося в материнской утробе, лекарство выводится значительно быстрее, чем у взрослого человека. Как же быть будущей мамочке? Использовать препарат или все же отказаться от него? Ведь именно от решения женщины зависит будущее ее еще не рожденного ребенка.
В этой сфере часто применяется средство «Лидокаин» при беременности. Лечение зубов может быть необходимо каждой будущей мамочке. Если не провести коррекцию в период беременности, то после рождения малыша могут возникнуть довольно серьезные проблемы. Все из-за того, что во время лактации организм женщины отдает много кальция новорожденному. При этом дефицит этого элемента может вызвать разрушение собственных зубов, костей и ухудшение состояния волос и ногтей.
Во время лечения зубов часто используется укол «Лидокаина». При беременности введение препарата допустимо лишь после того, как развитие плода достигнет 16 недель. Все объясняется довольно просто. В этот период уже активно работает плацента, которая поможет организму ребенка избавиться от попавшего в него анестетика. Также в это время органы и системы плода уже полностью сформированы. Теперь они будут только расти, развиваться и преобразовываться. Подобное воздействие будет безопасным и кратковременным.
Многие врачи не берутся лечить зубы будущей маме без применения анестезии. Все из-за того, что слизистые оболочки в этот период более чувствительны. Женщина во время лечения может испытывать сильную боль, которая не лучшим образом скажется на ее самочувствии.
Довольно часто будущим мамам требуются некоторые вмешательства гинекологического характера. При этом они не могут проводиться без использования анестезии. Медики для обезболивания используют «Лидокаин».
Наиболее часто применения такого анестетика требует установка пессария. При этом выбирается форма спрея. Если же медики принимают решение о наложении швов на шейку матки, то применяется жидкая форма препарата, которая вводится при помощи инъекции.
Препарат «Лидокаин» при беременности можно применять для обезболивания участков тела во время различных малоинвазивных процедур. Так, женщины во время вынашивания малыша не застрахованы от вывихов, растяжений связок и травм, требующих ушивания раны. При этом опасно применять альтернативные средства, которые могут пагубно сказаться на состоянии плода.
Также некоторые будущие мамы страдают инфекционными и воспалительными заболеваниями (это отит, тонзиллит, адеинодит и т. п.). В некоторых случаях эти патологии требуют хирургического вмешательства. При этом может быть применена как жидкая форма препарата, так и спрей.
Исследования показали, что препарат на поздних сроках беременности не несет никакой угрозы здоровью малыша. Однако по возможности лучше постараться избежать использования этого анестетика.
Медики говорят о том, что наиболее опасное время для применения препарата «Лидокаин» - это промежуток от двух до восьми недель беременности. В этот период происходит деление клеток и закладывание всех органов и систем. Если применить лекарство в это время, то могут возникнуть некоторые сбои и нарушения в организме будущего малыша. Когда нет возможности избежать вмешательства, его стараются максимально отложить на срок второго триместра.
При применении препарата во второй половине беременности риск возникновения негативных реакций со стороны организма малыша практически отсутствует. Плацента функционирует таким образом, что выводит препарат из тела ребенка значительно быстрее, чем средство исчезает из крови матери.
В зависимости от срока развития ребенка, возраста будущей матери, ее массы тела и сложности вмешательства выбирается индивидуальная дозировка медикамента.
Разовая доза для обезболивания составляет от 100 до 200 миллиграмм раствора. Если же процедура довольно мелкая и не требует сильной анестезии, то количество препарата снижается до 50-60 мг.
«Лидокаин» (спрей) при беременности наносится местно. Часто его используют в стоматологии. При этом необходимо соблюдать особенную осторожность. Из-за потери чувствительности будущая мама может повредить язык и слизистые оболочки полости рта зубами.
Препарат никогда нельзя принимать будущим мамам, имеющим повышенную чувствительность к основному компоненту. Также среди противопоказаний можно выделить следующие ситуации:
- выраженная сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- лактация и беременность малого срока;
- осложнения патологий печени и почек;
- во время брадикардии;
- при блокаде поперечной сосудов сердца и так далее.
Во время использования средства необходимо внимательно следить за состоянием беременной женщины. При передозировке и неправильном употреблении препарата могут возникнуть следующие реакции:
- кожный зуд и сильная сыпь;
- одышка и нарушение давления;
- слабость и головокружение;
- бессонница и головные боли;
- тошнота, рвота и расстройства пищеварения;
- боли в сердце и остановка работы данного органа.
При возникновении одной из реакций стоит немедленно произвести симптоматическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться даже экстренное досрочное родоразрешение или госпитализация будущей мамы.
Вам теперь известно, можно ли применять препарат «Лидокаин» в разных формах во время беременности. Помните, что нельзя использовать средство самостоятельно. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом и учесть все возможные риски для будущей мамы и ее ребенка. Введение препарата должно производиться только в стенах медицинского учреждения при предварительном расчете подходящей дозы.
Перед применением любых лекарственных средств во время беременности внимательно изучайте инструкцию. Особенно осторожными нужно быть с теми средствами, которые противопоказаны будущим мамам. Будьте здоровы!
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.
Антиаритмический препарат. Класс I B
Местный анестетик. Антиаритмический препарат. Класс I B.
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.
Вспомогательные вещества: для парентеральных форм - 12 мг, вода д/и - до 2 мл.
2 мл - ампулы с точкой разлома и с зеленым кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Лидокаин является короткодействующим местным анестетиком амидного типа. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин применяют в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмий. Обладает быстрым началом действия (около одной минуты после в/в введения и 15 мин после в/м), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 мин и около 60-90 мин после в/в и в/м введения соответственно.
Фармакокинетика
Всасывание
Лидокаин быстро абсорбируется из ЖКТ, однако вследствие эффекта "первого прохождения" через печень лишь небольшое его количество достигает системного кровотока. Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическим профилем. C max в крови достигается после межреберной блокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничное эпидуральное пространство, плечевое сплетение и подкожные ткани. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, является общая введенная доза, независимо от участка введения. Имеется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и C max анестетика в крови.
Распределение
Лидокаин связывается с белками , включая α 1 -кислый гликопротеин (АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно высокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина.
Лидокаин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, вероятно, посредством пассивной диффузии.
Метаболизм
Лидокаин метаболизируется в печени, около 90% введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX), оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические и токсические эффекты MEGX и GX сопоставимы с таковыми лидокаина, но выражены слабее. GX обладает более длинным, чем лидокаин, Т 1/2 (около 10 ч) и может кумулировать при многократном введении.
Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой.
Выведение
Терминальный Т 1/2 лидокаина после в/в болюсного введения здоровым взрослым добровольцам составляет 1-2 ч. Терминальный Т 1/2 GX составляет около 10 ч, MEGX - 2 ч. Содержание неизмененного лидокаина в моче не превышает 10%
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Вследствие быстрого метаболизма на фармакокинетику лидокаина могут оказывать влияние состояния, нарушающие функцию печени. У пациентов с нарушением функции печени Т 1/2 лидокаина может повышаться в 2 и более раз.
Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может привести к кумуляции его метаболитов.
У новорожденных отмечается низкая концентрация АКГ, поэтому связывание с белками плазмы может снижаться. В связи с потенциально высокой концентрацией свободной фракции применение лидокаина у новорожденных не рекомендуется.
Показания
— местная и регионарная анестезия, проводниковая анестезия при больших и малых вмешательствах.
Противопоказания
— AV-блокада III степени;
— гиповолемия;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и к анестетикам амидного типа.
Дозировка
Режим дозирования следует подбирать в зависимости от реакции пациента и места введения. Препарат следует вводить в наименьшей концентрации и в наименьшей дозе, дающей требуемый эффект. Максимальная доза для взрослых не должна превышать 300 мг.
Объем раствора, подлежащий введению, зависит от размера анестезируемого участка. Если есть потребность во введении большего объема с низкой концентрацией, то стандартный раствор разводят физиологическим солевым раствором (0.9% раствор натрия хлорида). Разведение осуществляют непосредственно перед введением.
Детям, пожилым и ослабленным пациентам препарат вводят в меньших дозах, соответствующих их возрасту и физическому состоянию.
У взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет однократная доза лидокаина не должна превышать 5 мг/кг при максимальной дозе 300 мг.
Опыт применения у детей в возрасте до 1 года ограничен. Максимальная доза у детей в возрасте 1-12 лет - не более 5 мг/кг массы тела 1% раствора.
Побочные действия
Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA. Подобно другим местным анестетикам, нежелательные реакции на лидокаин редки и, как правило, обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости препарата пациентом. Реакции системной токсичности, главным образом, проявляются со стороны ЦНС и/или сердечно-сосудистой системы.
Со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции, анафилактический шок) - см. также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Кожная аллергическая проба на лидокаин считается ненадежной.
Со стороны нервной системы и психические расстройства
К неврологическим симптомам системной токсичности относятся головокружение, нервозность, тремор, парестезия вокруг рта, онемение языка, сонливость, судороги, кома.
Реакции со стороны нервной системы могут проявляться ее возбуждением или угнетением. Признаки стимуляции ЦНС могут быть непродолжительными или не возникать вовсе, вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служить спутанность сознания и сонливость, сменяющиеся комой и дыхательной недостаточностью.
К неврологическим осложнениям спинальной анестезии относятся преходящие неврологические симптомы, такие как боль в пояснице, ягодицах и ногах. Эти симптомы развиваются, как правило, в течение 24 ч после анестезии и разрешаются в течение нескольких дней.
После спинальной анестезии лидокаином и сходными средствами описаны отдельные случаи арахноидита и синдрома конского хвоста со стойкой парестезией, дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей или параличом нижних конечностей. Большинство случаев обусловлено гипербарической концентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией.
Со стороны органа зрения
Признаками токсичности лидокаина могут быть затуманенное зрение, диплопия и преходящий амавроз. Двусторонний амавроз также может быть следствием случайного введения лидокаина в ложе зрительного нерва в ходе офтальмологических процедур. После ретро- или перибульбарной анестезии сообщалось о воспаление глаза и диплопии.
Со стороны органа слуха и лабиринта: звон в ушах, гиперакузия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые реакции проявляются артериальной гипотензией, брадикардией, угнетением миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмиями, возможны остановка сердца или недостаточность кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отек лица.
Сообщение о нежелательных реакциях, подозреваемых в связи с лечением
Сообщение о подозреваемых в связи с лечением нежелательных реакциях, возникших после регистрации лекарственного препарата, очень важны. Эти меры позволяют осуществлять мониторинг соотношения пользы и рисков лекарственного препарата. Медицинские работники должны сообщать обо всех подозреваемых в связи с лечением нежелательных реакциях через систему фармаконадзора.
Передозировка
Симптомы
Токсичность со стороны ЦНС проявляется симптомами, нарастающими по тяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта, онемение языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о более серьезной токсичности и предшествуют генерализованным судорогам. Эти признаки не следует путать с невротическим поведением. Затем могут наступить потеря сознания и большие судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии, обусловленных повышенной мышечной активностью и нарушением дыхания. В тяжелых случаях может развиться апноэ. Ацидоз усиливает токсические эффекты местных анестетиков. В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.
Разрешение передозировки происходит вследствие перераспределения местного анестетика из ЦНС и его метаболизма, оно может протекать достаточно быстро (если не была введена очень большая доза препарата).
Лечение
При возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить.
Судороги, угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержании кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). В соответствующих случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, а также наладить вспомогательную вентиляцию легких (масочную или с помощью мешка Амбу). Поддержание кровообращения осуществляется посредством вливания плазмы или инфузионных растворов. При необходимости длительного поддержания кровообращения, следует рассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они повышают риск возбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством в/в введения диазепама (0.1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг), при этом следует учитывать, что противосудорожные средства могут также угнетать дыхание и кровообращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляции легких и оксигенации пациента, в связи с чем, следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации. Эффективность диализа при лечении острой передозировки лидокаина очень низкая.
Лекарственное взаимодействие
Токсичность лидокаина увеличивается при его одновременном применении с и пропранололом вследствие повышения концентрации лидокаина, это требует снижения дозы лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того, циметидин ингибирует микросомальную активность. незначительно снижает клиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации.
Повышение сывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать антиретровирусные средства (например, ампренавир, дарунавир, лопинавир).
Гипокалиемия, вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременном применении.
Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмическими средствами, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер.
Отдельные исследования лекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
У пациентов, одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способные удлинять интервал QT (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, эпинефрин (при случайном в/в введении) или антагонисты серотониновых 5НТ 3 -рецепторов (например, трописетрон, доласетрон), может повышаться риск желудочковых аритмий.
Одновременное применение хинупристина/далфопристина может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий; одновременного применения следует избегать.
У пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышаться риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады.
После применения бупивакаина у пациентов, получавших верапамил и тимолол, сообщалось о развитии сердечно-сосудистой недостаточности; лидокаин близок по структуре к бупивакаину.
Допамин и 5-гидрокситриптамин снижают порог судорожной готовности для лидокаина.
Опиоиды, вероятно, обладают просудорожным действием, что подтверждается данными о том, что лидокаин снижает судорожный порог для фентанила у человека.
Комбинация опиоидов и противорвотных средств, иногда применяемая в целях получения седативного эффекта у детей, может снизить судорожный порог и повысить угнетающее действие лидокаина на ЦНС.
Применение эпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном в/в введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.
Одновременное применение прочих антиаритмических средств, бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать AV-проведение, внтурижелудочковую проводимость и сократимость.
Одновременное применение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действия лидокаина.
Одновременное применение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызвать тяжелую артериальную гипотензию.
Необходимо соблюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могут повлиять на действие местных анестетиков на ЦНС.
Следует соблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств (фенитоин), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени, поскольку это может привести к снижению эффективности и, как следствие, повышенной потребности в лидокаине. С другой стороны, в/в введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце.
Анальгезирующий эффект местных анестетиков может усиливаться опиоидами и клонидином.
Этанол, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков.
Лидокаин не совместим с амфотерицином В, метогекситоном и нитроглицерином.
Смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.
Особые указания
Введение лидокаина должны осуществлять специалисты, обладающие опытом проведения и оборудованием для реанимации. При введении местных анестетиков необходимо располагать оборудованием для проведения реанимации.
Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, а также в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).
За пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться.
В пострегистрационном периоде поступали сообщения о хондролизе у пациентов, которым проводили длительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. В большинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствие множества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительно механизма реализации эффекта, причинно-следственная связь не выявлена. Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием к применению лидокаина.
В/м введение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда.
Показано, что лидокаин может вызывать порфирию у животных; применение препарата у пациентов с порфирией следует избегать.
При введении в воспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться. Перед началом в/в введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-основного состояния.
Некоторые процедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям, независимо от применяемого местного анестетика.
Проводниковая анестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне гиповолемии, поэтому при проведении эпидуральной анестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность.
Эпидуральная анестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можно снизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию.
В некоторых случаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардии или тахикардии у плода, в связи с чем, требуется тщательный мониторинг ЧСС у плода.
Введение в область головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию с развитием церебральной симптоматики (даже в низких дозах).
Ретробульбарное введение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальное пространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.
Ретро- и перибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или) местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы.
Тяжесть подобных реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местный анестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе.
Следует избегать внутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано.
Препарат следует применять с осторожностью:
У пациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), НПВП или плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайное повреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимости следует проверить время кровотечения, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов;
У пациентов с полной и неполной блокадой внутрисердечной проводимости, поскольку местные анестетики могут угнетать AV-проводимость;
Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предмет симптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышать судорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя аллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ на введение местных анестетиков могут развиваться чаще;
В III триместре беременности.
Лидокаин, раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл, не разрешен для интратекального введения (субарахноидальной анестезии).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После введения местных анестетиков может развиться временная сенсорная и/или моторная блокада. До исчезновения этих эффектов пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Беременность и лактация
Лидокаин разрешается применять при беременности и в период грудного вскармливания. Необходимо строго придерживаться назначенного режима дозирования. При осложнениях или кровотечении в анамнезе проведение эпидуральной анестезии лидокаином в акушерстве противопоказано.
Лидокаин применяли у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Какие-либо репродуктивные нарушения не зарегистрированы, т.е. повышения частоты пороков развития не отмечалось.
Вследствие потенциального достижения высокой концентрации местных анестетиков у плода после парацервикальной блокады у него могут развиться нежелательные реакции, такие как фетальная брадикардия. В связи с этим лидокаин в концентрации, превышающей 1%, в акушерстве не применяют.
В исследованиях на животных вредное воздействие на плод не обнаружено.
Лидокаин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, биодоступность очень низкая, таким образом, ожидаемое количество, поступающее с грудным молоком, очень небольшое, следовательно, потенциальный вред для ребенка очень низкий. Решение о возможности применения лидокаина в период грудного вскармливания принимает врач.
Данные о влиянии лидокаина на фертильность у человека отсутствуют.
Применение в детском возрасте
Опыт применения у детей в возрасте до 1 года ограничен.
При нарушениях функции почек
Лидокаин следует с осторожностью применять при терминальной почечной недостаточности, т.к. могут кумулировать метаболиты лидокаина.
Может сопровождаться определёнными сложностями.
Прежде всего, желательно воздержаться от серьёзных вмешательств в первый триместр беременности.
Лечение неглубокого кариеса может проводиться на ранних сроках, однако иногда случаются такие ситуации, когда необходимо комплексное лечение с анестезией.
Когда необходимо обезболивание?
Анестезирующие препараты при лечении зубов у беременных необходимы в следующих случаях:
О лечении зубов во время беременности расскажет врач стоматолог.
Что можно и нельзя будущим мамочкам?
Для будущих мам разработаны анестетики с минимальной дозировкой адреналина, который не рекомендован во время беременности. Это препараты пятого поколения, которые используются в стоматологии наряду с проверенными анестетиками адреналиновой формы.
При беременности для лечения может быть использована анестезия с низким содержанием адреналина или вовсе без него:
Как выбрать хороший анестетик для беременных
Выбор анестезирующего препарата напрямую зависит от состояния пациентки и вида операции. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам могут быть назначены адреналиносодержащие препараты слабой концентрации.
Стоит отметить, что использовать полностью безадреналиновые препараты не рекомендуется. Данный компонент регулирует всасывание анестетика в кровь. При отсутствии адреналина анестезирующее вещество в быстрые сроки и в значительной концентрации попадает в организм женщины, что увеличивает риск его проникновения в плаценту.
Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.
При заболеваниях сердца можно использовать «Убистезин» в концентрации 1:200000. При эндокринных заболеваниях не рекомендуется применять адреналиновые анестетики, лучше отдать предпочтение «Мепивастезину» или «Ультракаину-Д».
Что чаще всего интересует женщин?
Ответы на самые животрепещущие вопросы.
Можно ли делать анестезию зуба при беременности?
Да, можно. При этом необходимо выбирать безопасный препарат и желательно проводить лечение во втором триместре.
Можно ли беременным удалять зубы с анестезией?
Да, операция по предполагает использование анестетиков, безопасных для матери и плода. Может проводиться на любом сроке по показаниям.
Использование лекарственных препаратов во время ожидания малыша всегда сопряжено с дополнительными переживаниями относительно их безопасности для развивающегося ребенка. В то же время едва ли найдется беременная, которая за все 9 месяцев ни разу не прибегала к помощи того или иного лекарства. Лидокаин относится к препаратам местной анестезии. К его помощи нередко обращаются при проведении стоматологических и гинекологических манипуляций, малых хирургических вмешательствах. Является ли данное средство препаратом выбора в период ожидания ребенка? Можно ли применять Лидокаин при беременности?
Активным компонентом лекарства является одноименное вещество лидокаина гидрохлорид. Попадая в организм, препарат оказывает выраженное анестезирующее действие. «Работа» препарата основана на снижении возбудимости нервных окончаний. Вне зависимости от способа использования лекарства, Лидокаин преодолевает плацентарный барьер, а значит попадет и к малышу в утробе женщины. Лидокаин допускает как местное нанесение (на поверхность кожи или слизистой), так и инъекционное введение (внутримышечно или подкожно). В первом случае следует воспользоваться лекарственной формой в виде спрея или геля, во втором — препаратом в ампулах.
- Лидокаин — уколы при беременности. Инъекционное введение препарата может быть как при стоматологических, так и гинекологических (например, установке пессария, наложения швов на шейку) манипуляциях. Лекарство нередко является составляющим компонентом лечебного «коктейля» для снижения болезненности от введения основного лекарства. В роли последнего чаще всего выступает антибактериальное средство. Данная форма Лидокаина является удобной с точки зрения применения (не требуется разгерметизация ампулы). В то же время, с позиции безопасности для беременной, предпочтительнее остановить выбор на наружной обработке анестезирующим веществом.
- Лидокаин в виде спрея и геля при беременности. Препарат наносится наружно на поверхность кожи или слизистую. Данная форма лекарства может найти применение в случае получения травм (вывихов, растяжений связок), при необходимости обезболивания во время проведения депиляции. В стоматологической практике поверхностное нанесение анестезии также встречается, хоть и сравнительно нечасто.
Что касается использования Лидокаина в виде спрея при беременности для обезболивания во время депиляции, увлекаться данной практикой не стоит. Препарат действительно эффективен, удобен в использовании, а также исключает риски выполнения инъекций. Однако в период ожидания крохи активный компонент — лидокаин- может нанести больше вреда, нежели пользы.
Опасен ли Лидокаин при беременности
Согласно инструкции к препарату, Лидокаин противопоказан к использованию в период ожидания крохи. Тем не менее, случаи, когда данное средство применялось для проведения анестезии у беременных, не так уж и редки. Действительно ли медикамент допускает использование в период вынашивания ребенка?
Лидокаин при беременности на ранних сроках
Первый триместр гестации (до 12-ой недели беременности) является наиболее опасным с точки зрения использования каких-либо лекарственных препаратов. Организм ребенка только начинает свое формирование, поэтому химические соединения могут нанести ему непоправимый вред. Наиболее опасным является период со 2 по 8 неделю гестации, т.к. препарат может оказывать тератогенный эффект (провоцировать уродства, а также нарушения функционирования органов и систем). Другая опасность таится в угрозе повышения маточного тонуса. Как следствие — угроза самопроизвольного срыва беременности. Поэтому использование Лидокаина в первом триместре беременности категорически запрещено. Исключением могут стать лишь ургентные вмешательства.
Лидокаин при беременности во втором триместре
Второй триместр беременности является наиболее безопасным для многих вмешательств. Что касается использования медицинских препаратов, то ограничения относительно многих из них также становятся менее строгими. Связано это с тем, что малыш к этому периоду уже сформировался, поэтому отрицательное воздействие на его организм практически исключено. Другой фактор — уменьшение восприимчивости матки к внешним воздействиям. Наиболее частой причиной использования Лидокаина в этот период является необходимость стоматологического вмешательства. Сильная боль, которую может испытывать беременная в ходе лечения или удаления зуба, может оказать намного больший вред беременности, нежели введенная анестезия. В данный период также рекомендуется проводить и прочие плановые вмешательства, срок которых не терпит окончания беременности.
Лидокаин при беременности в третьем триместре
Заключительные недели ожидания малыша вновь ставят возможность использования Лидокаина под вопрос. В этот период организм женщины испытывает максимальные физиологические нагрузки. Результатом использования препарата может стать преждевременное начало родовой деятельности. При этом стоит учитывать и возможную реакцию на препарат со стороны организма женщины — падение артериального давления и кислородное голодание будущей мамы может привести к замедлению сердцебиения ребенка, его асфиксии. Врач должен постоянно контролировать состояние женщины и реагировать на малейшие его изменения. Если проблему можно отложить на некоторое время, к ней лучше вернуться после рождения малыша (особенно, если речь идет не о здоровье, а об эстетической красоте).
Лидокаин от зубной боли при беременности
Здоровье ротовой полости сложно недооценить. Боль, возникающая в очаге воспаления, причиняет ощутимый дискомфорт женщине. Не меньшую опасность таит в себе инфекция, скопившаяся в очаге поражения. В таком случае медлить с обращением в стоматологию ни в коем случае нельзя. Даже если женщина не испытывает острой боли, настоятельно рекомендуется посетить врача при наличии следующих состояний:
- Периодически возникающая или постоянная боль в зубах (даже невыраженной интенсивности).
- Кровоточивость десен.
- Повышенная чувствительность зубов, проявляющаяся в болезненности во время приема горячей или холодной пищи (или напитков).
Своевременная консультация стоматолога поможет скорректировать уход за ротовой полостью, не допустив тем самым необходимость более радикального вмешательства, в т.ч. и с применением анестезии. Во время вынашивания крохи допускается лечение:
- Кариеса (разрешения твердых тканей зуба).
- Стоматита (воспаление слизистой ткани, выстилающей ротовую полость).
- Гингивита (воспаление краевой поверхности десны).
- Пульпита (воспаления внутренних тканей зуба).
Удаление зубов допускается только в случае болезненности последних. Исключением являются зубы мудрости, т.к. их экстракция нередко сопровождается осложненным восстановительным периодом. Чтобы боль в зубе не стала для вас шоком и неожиданностью, обязательно проведите санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности.
В стоматологической практике при лечении пациенток «в положении» Лидокаин применяется (если врач остановил выбор на этом препарате) в виде спрея (от 1 до 3 доз), а также в виде инъекций. При этом стоит учитывать, что область, которую необходимо обезболить спреем, должна быть небольшой, а время анестезии продлится порядка 5 минут. Лекарство может быть использовано не ранее 16 недели гестации. Использование Лидокаина при беременности при лечении зубов в форме «проводниковой» анестезии категорически не рекомендовано. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела беременной. Максимально допустимая дозировка для взрослого человека составляет 4,5 мг/кг.
Как влияет Лидокаин на беременность и плод
Лидокаин нельзя отнести к абсолютно безопасным препаратам, но и панику после однократного применения лекарства (не ранее второго триместра) также сеять не стоит. Основные опасения, связанные с использованием Лидокаина, основаны на его способности без труда проникать через плацентарный барьер, а значит и в организм крохи.
- Использование анестезии в первые недели беременности может стать причиной формирования врожденных уродств. Использование Лидокаина даже наружно при беременности раннего срока категорически не рекомендовано.
- На более поздних сроках необходимо быть предельно осторожным при наличии склонности к артериальной гипотонии. Опасное снижение давления женщины может привести к кислородному голоданию крохи.
- Превышение допустимых дозировок может привести к развитию брадикардии у ребенка.
- Использование средства после 28 недели гестации может стать причиной преждевременных родов. В последние месяцы беременности органы брюшной полости женщины испытывают максимальное давление со стороны матки, возможно нарушение тока крови. Давление в области эпигастрии зачатую провоцирует зажатость грудного отдела, беременная может испытывать одышку. Использование Лидокаина способно спровоцировать затруднение дыхания, снижение артериального давления, мышечные спазмы. Перечисленные явления могут серьезно нарушить течение беременности и привести к ее завершению ранее срока.
Противопоказания к использованию Лидокаина (спрей, инъекции) во время беременности
Перед применением любого лекарственного препарата врач должен уточнить у женщины наличие возможных противопоказаний. Для Лидокаина данный перечень следующий:
- Индивидуальная реакция гиперчувствительности.
- Пониженное артериальное давление.
- Патологии печени и/или почек.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Лидокаин при беременности — отзывы о препарате
Несмотря на ограничение к применению Лидокаина в период беременности, многие врачи все же используют данное средство для анестезии в ходе различных медицинских манипуляций. Опыт большинства уже родивших женщин основывается на однократном введении лекарства. Отрицательных явлений не отмечалось, детки рождались в положенный срок и без отклонений в развитии. Ряд женщин отмечало, что препарат был назначен в составе антибактериального «коктейля» во второй половине беременности. Выраженных негативных последствий также не отмечалось.
Подводя итоги, стоит отметить, что несмотря на предостережения производителей лекарства, препарат все же находит применение у такой категории пациентов, как беременные. Вреден ли Лидокаин при беременности, точно ответить сложно. При наличии потенциальных рисков от воздействия препарата на ребенка в утробе женщины, статистических данных относительно более высокого количества осложненных беременностей после однократного использования Лидокаина нет. Препарат относится к средствам крайнего выбора, поэтому без острой необходимости к нему обращаться не стоит, тем более, что современный фармацевтический рынок может предложить более безопасные альтернативы (например, Ультракаин).