Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.
Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.
Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.
Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:
центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).
Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка
Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.
Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.
Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).
В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.
Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.
Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.
Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.
Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.
Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.
Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.
При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.
Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.
Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.
Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.
Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.
Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.
Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.
Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.
Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).
Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.
Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.
Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.
Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.
Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.
Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.
Рвота у младенцев
Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.
Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.
Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.
Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.
Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.
Обследование ребенка со рвотой
Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.
Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.
Лечение тошноты и рвоты у детей
Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.
Первая помощь ребенку при рвоте
Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.
Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.
Почему ребенка может тошнить
При тошноте и рвоте нельзя:
- Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
- Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
- Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.
Лечение причин
При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.
Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:
- нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
- удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.
Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.
Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.
При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.
При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.
При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.
Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.
Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.
Рвота – это защитная реакция организма. Вместе с рвотными массами из кишечника выводятся яды и токсины, попавшие вместе с некачественной пищей и водой . Механизм рвоты следующий: когда в желудок попадают токсины, рвотный центр приводит к сдавливанию стенок органа, в результате чего частицы пищи выбрасываются наружу. Частая рвота у ребенка может появиться по различным причинам, но при наличии такого симптома необходима консультация педиатра или терапевта.
Что приводит к появлению рвоты
Выделяют целый ряд причин, по которым наблюдается многократная рвота в детском возрасте:
- Заболевания брюшной полости, которые требуют хирургического лечения (например, аппендицит). Такие патологии сопровождаются сильной тошнотой, рвотой, болью в области живота. Кроме того, нарушаются функции кишечника, происходит застой пищи в ЖКТ, живот вздувается, а его стенки становятся очень напряженными.
- Вирусный гепатит, при котором поражается печень ребенка, сопровождается частой рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Обычно в этом случае рвотные массы имеют зеленый цвет.
- Ацетонемический синдром, возникающий при сахарном диабете, из-за неправильного питания и по другим причинам. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах ацетона.
- Ротавирусная инфекция нередко сопровождается неоднократной рвотой.
Если рвота появилась однократно, то причиной этого могут быть безобидные факторы. Например, при простуде или заболеваниях носоглотки отхаркиваемая мокрота может сдавливать корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс. В ночное время ребенок может рвать из-за сильного испуга, переедания, кашля .
Чтобы облегчить состояние ребенка, ему дают стакан теплой воды, успокаивают его. Затем его укладывают на бок и следят за ним до засыпания. Если до утра еще несколько раз появится рвота, необходима консультация врача.
Причины рвоты у младенцев
Постоянная рвота у ребенка до года (повторяется до 10-15 раз в сутки) может свидетельствовать о врожденных дефектах ЖКТ, а также о нарушениях со стороны ЦНС
. Иногда появление рвоты у маленького ребенка вызывается не столь опасными причинами. Например, это может быть вызвано во время кормления, когда мама дает малышу неподходящие возрасту смеси. В любом случае требуется срочная госпитализация.
Ведь из-за частой рвоты происходит очень быстрое обезвоживание организма у младенца . В результате этого появляются судороги, начинают отказывать внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Примерно до трехмесячного возраста все дети срыгивают пищу. Такое состояние не вредит здоровью малыша и является естественным процессом. Для предотвращения срыгивания ребенка берут на руки, прижимают головку к груди и поглаживают по спинке сверху вниз. Но если такой процесс наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу для исключения пилороспазма.
Если рвота у детей до 7 лет
Периодическая рвота у ребенка дошкольного возраста (до 7 лет) часто говорит об инфекционных заболеваниях ЖКТ
. Кроме того, ночная рвота может быть вызвана сильной интоксикацией организма или глистными поражениями.
Истории наших читателей
Владимир
61 год
В профилактических целях детям дают противоглистные препараты два раза в год. Чаще всего случаи заражения глистами наблюдаются осенью и весной, поэтому лекарства рекомендуется давать именно в это время. Детям старше 7 лет достаточно давать противоглистные препараты раз в год.
Разновидности рвоты у детей
Многократная рвота у детей может быть вызвана целым рядом причин. Но для ее определения необходимо обратить особое внимание на цвет и содержимое рвотных масс
. Они бывают нескольких разновидностей:
- Рвота со слизью. Такой симптом является характерным для грудничков и считается нормой. Вызывается такой рефлекс перееданием, а слизь появляется из-за попадания мокроты из легких и бронхов в рвотные массы. В старшем возрасте такая патология возникает после приема раздражающих компонентов (обезболивающие или жаропонижающие препараты). Кроме того, это симптом хронического гастрита.
- Рвота с примесями желчи имеет зеленоватый оттенок. Иногда цвет рвотных масс является желтым или салатовым. Такой симптом провоцируется перееданием, употреблением слишком жирной/острой пищи, интоксикация организма.
- Рвота с кровью у ребенка считается очень опасным состоянием. Если появился такой симптом, ребенка необходимо госпитализировать в срочном порядке. Ведь этот признак часто указывает на внутреннее кровотечение в ЖКТ. Он может быть вызван язвой желудка, попаданием инородных тел в пищу. У грудничков такое явление иногда вызывается попаданием крови матери из сосков в ротик младенца вместе с молоком.
Когда примеси крови алые, высока вероятность поражения в ротовой полости . А рвота в этом случае появляется в результате заглатывания крови. Но когда примеси имеют темно-коричневый цвет, это говорит о том, что кровь уже свернулась под действием соляной кислоты. Значит, поражен желудок или двенадцатиперстная кишка.
Оказание первой помощи
Если многократная рвота вызвана пищевым отравлением (когда мама знает, чем ребенок мог отравиться), то последовательность действий должна быть следующей:
- Выполнить промывание желудка с целью его очистки от токсина . Для этого в 2 л теплой воды разводят по 2 ч. л. соли и соды. Этот раствор необходимо дать выпить ребенку – он должен употребить примерно 2 стакана.
- После этого малыш ложится на правый бок, примерно через 5-10 минут должен произойти рвотный спазм, за счет чего начнется рвота. Если этого не произошло, процедуру повторяют.
- Вызвать рвоту можно и искусственно – засунуть 2 пальца в рот. Однако ребенок должен делать это самостоятельно, поэтому если он маленький, то такая процедура для него не подходит.
Если рвота появляется периодически у малыша до 7 месяцев, за ним нужно постоянно следить. Нельзя, чтобы он лежал на спинке, поскольку это может привести к его захлебыванию – рвотные массы забрасываются в дыхательные пути, и из-за недостатка воздуха малыш погибает. Ребенка располагают на правый бочок и высоко поднимают его головку. Лучше держать его на руках. Так или иначе, обязательно необходимо обратиться к врачу.
После очередной рвоты ротик промывают кипяченой водой. У детей слизистая оболочка рта еще очень слабая, поэтому под действием соляной кислоты из желудка на ее поверхности могут появиться язвочки. Выполнять промывания ротовой полости можно спринцовкой или большим шприцем без иглы.
Когда рвота каждые 30 минут, нужно срочно вызвать скорую помощь. Такой симптом может говорить о серьезных патологиях ЖКТ. Но до приезда врачей ребенку следует давать как можно больше жидкости. Иначе есть высокая вероятность обезвоживания организма. В результате этого могут отказать жизненно важные внутренние органы, что иногда даже приводит к летальному исходу. Нельзя давать малышу сладкое питье. Под действием сахара усиливается газообразование. Кисломолочные продукты также не рекомендованы, поскольку молоко является отличной средой для развития микроорганизмов, в том числе и патогенных.
Лечение рвоты у ребенка
Нельзя давать детям лекарства без назначения врача
. Некоторые препараты, не соответствующие возрасту, могут привести к побочным действиям или стать причиной острой интоксикации. Хотя в большинстве случаев врач назначает такие лекарства:
- Мотилиум. Это эффективное средство при рвоте, которое подходит для детей старше трех лет. Средство блокирует рвотный центр, поэтому позывы прекращаются.
- Церукал. Препарат подходит для младенцев и детей постарше. Показаниями к его использованию являются нарушения перистальтики кишечника, а также стеноз привратника. Средство устраняет рвоту, вне зависимости от причины ее появления. Однако у лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому он не выпускается без назначения врача.
- Фосфалюгель. Это довольно популярное средство, используемое для снятия воспаления на желудочных стенках . Подходит для детей старше 6 лет.
- Смекта. Ее используют для снятия рвотного спазма. Это сорбент, который объединяет и выводит из организма яды и токсины. Под ее воздействием успокаивается раздраженный кишечник, снижается газообразования. Похожим влиянием на организм обладает и активированный уголь.
Но-шпа также подходит для лечения интоксикации, а также симптомов ее проявления, в частности рвоты. Средство показано для детей, вес которых превышает 40 кг. Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Применение народных средств
Частые позывы к рвоте можно устранить с помощью препаратов народной медицины. Однако использовать их следует с осторожностью. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с доктором
. Эффективны следующие методы:
- Отлично помогает укропная вода. Чтобы ее приготовить, берут 1 ч. л. семян растения и заливают 250 мл крутого кипятка. Затем емкость ставят на водяную баню и готовят в течение 20 минут. Оставляют средство до полного остывания, а после процеживают. Ребенку дают по 1 ч. л. препарата каждые 15 минут. После приступа рвоты малыш должен выпить 2 ст. л. средства. Это народное лекарство является не только эффективным, но и безопасным. Не имеет побочных действий, поэтому подходит для детей любого возраста.
- Крепкий зеленый чай также хорошо помогает. Однако нельзя добавлять в него сахар. Для улучшения вкуса можно добавить мед, хотя мягче всего воздействует на желудок чай без вкуса, однако не все дети хотят такой пить. Можно заварить пакетный зеленый чай или травяной (липа, ромашка и другие лекарственные растения).
- Очень вкусным и полезным средством от рвоты является айва. Она эффективна как в свежем, так и в приготовленном виде. Ее можно просто натереть на терке или запечь в духовке.
- Непрекращающаяся рвота у ребенка с примесями желчи лечится при помощи перечной мяты. Для этого берут 2 ст. л. измельченных листьев растения, которые заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, а после процеживают. Малышу дают по 1 ч. л. лекарства каждый час, повторив процедуру 5-6 раз. Растение характеризуется желчегонным действием на организм, нейтрализует спазмы.
Если рвота не прекращается больше суток, обязательно нужно давать малышу обильное питье, чтобы избежать обезвоживания . В домашних условиях также можно приготовить средство, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса. По своему воздействую на организм оно напоминает регидрон. Для приготовления средства берут по 0,5 ч. л. соды и соли и заливают их литром воды. В полученный раствор добавляют несколько кристаллов перманганата калия (марганцовки) и 4 ст. л. сахара. Принимать средство можно сразу же после приготовления небольшими глотками в течение всего дня.
Когда следует обратиться к врачу
Как правило, рвота от пищевого отравления прекращается сразу же после промывания желудка. Если даже после проведения процедуры состояние малыша ухудшается, необходима консультация врача
. Малыша рекомендуется показать хирургу, который исключит заболевания, удаляющиеся оперативным вмешательством. Также следует проверить ребенка у гастроэнтеролога, который должен исключить язву, болезни печени и двенадцатиперстной кишки. Вызвать неотложную помощь необходимо в таких ситуациях:
- В рвоте содержатся частицы крови, что говорит о серьезных поражениях ЖКТ.
- Приступы рвоты наблюдаются слишком часто, раз в 30-40 минут. Такое состояние может привести к полному обезвоживанию детского организма, что чревато серьезными последствиями.
- Повышается температура тела, ребенок становится очень вялым и слабым, он может бредить.
- Если до начала рвотных приступов ребенок упал с высокого расстояния, что вызвало травму головы. Симптом может свидетельствовать о сотрясении мозга или закрытой внутричерепной травме . В таких случаях лечение малыша может проводиться только в условиях стационара.
Нельзя лечить ребенка в домашних условиях без консультации врача. Это может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу малыша.
По какой причине возникает рвота у ребенка без температуры и каких-либо еще симптомов? Как избавиться от этого неприятного явления? Такие вопросы довольно часто задают педиатрам заботливые родители. Ведь даже малейшие изменения в самочувствии или поведении маленького человечка всегда вызывают сильнейшее беспокойство у их отцов и матерей.
Постановка правильного диагноза
Рвота у ребенка без температуры - этот симптом не всегда понятен для родителей. Возможно, такая реакция не является признаком какого-либо серьезного отклонения. Хотя иногда, наоборот, подобные проявления сигнализируют о довольно опасных нарушениях в организме малыша. В любом случае поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только опытный специалист. Но перед обращением к педиатру следует определиться с медицинской терминологией. Ведь некоторые родители путают обильное срыгивание грудничками еды с симптоматической и регулярной рвотой.
Срыгивание или рвота?
Рвота у ребенка (без температуры или с нею - неважно) сопровождается выходом обильных масс непереваренной или частично переваренной пищи. При этом малыш может чувствовать общее недомогание, потерю аппетита, а также болезненность в области желудка. Что касается срыгивания, то оно отличается меньшими объемами и повторяется непосредственного после кормления. Если подобное явление наблюдается не впервые, то родителям пора задуматься о консультации с педиатром и дальнейшем медицинском исследовании для постановки точного диагноза.
Рвота у ребенка без температуры: основные причины
В настоящее время различают следующие причины появление рвоты у детей, не сопровождающейся повышением температуры тела :
- заболевания органов пищеварительной системы;
- пищевое отравление;
- функциональная причина;
- заболевания центральной нервной системы;
- отравление или активная реакция на лекарственные препараты.
Заболевания органов пищеварительной системы
Рвота у ребенка (4 года) без температуры и поноса. Почему возникает такое патологическое состояние у малыша? Причиной этому может послужить банальное нарушение пищеварения. Специалисты утверждают, что такие симптомы чаще всего наблюдаются на ранних этапах развития болезни. При этом рвота начинается без повышения температуры тела и диареи, но нередко сопровождается побледнением кожных покровов, а также появлением холодной испарины. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как дуоденит, гастрит, пилороспазм или даже язва желудка. Таким образом, если у вашего малыша наблюдается вздутие живота (особенно после кормления), его сон становится беспокойным и прерывистым, он постоянно ощущает дискомфорт, то следует сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Пищевое отравление
Если у ребенка после рвоты температура и понос, то это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Как правило, такое патологическое состояние возникает вследствие употребления в пищу некачественных продуктов. В некоторых случаях подобное явление наблюдается у тех, кто подвержен аллергическим реакциям (например, если ребенок съел продукт-аллерген, который не способен усвоиться в его организме).
Функциональная причина
Рвота у ребенка без поноса и температуры (1 год, к примеру) может возникнуть при функциональной реакции организма малыша на какие-либо продукты, входящие в состав его рациона. Такое явление чаще всего наблюдается во время введения первого прикорма. Это связано с тем, что некоторые из предлагаемых карапузу компонентов просто не могут усваиваться правильно из-за слабости детской пищеварительной системы. Лечение подобного состояния достигается банальным исключением непереносимого продукта. Если причина неприятного явления будет устранена, то очень скоро оно перестанет беспокоить малыша. Кстати, в некоторых случаях незначительная рвота без температуры, или так называемое срыгивание у грудничков, может возникнуть на фоне заметного отставания в весе. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые особенно часто проявляются в раннем возрасте. К ним можно отнести пилороспазм (то есть спазмы на границе 12-перстной кишки и желудка, которые препятствует опорожнению кишечника) и пилоростеноз (врожденная гипотрофия мышц привратника).
Заболевания центральной нервной системы
Рвота у ребенка (3 года) без температуры и поноса может свидетельствовать о наличии заболеваний центральной нервной системы. Но, помимо обильного и регулярного срыгивания, такое патологическое состояние включает в себя и другие симптомы. К ним относится агрессия без видимой на то причины, а также повышенная нервозность. Как правило, такие явления наблюдаются у детей, перенесших сильный стресс, или у тех малышей, которые постоянно находятся в состоянии гиперактивности. В подобных ситуациях следует обязательно обратиться к специалистам (неврологу или психиатру). Обычно малышам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, прописывают щадящие успокоительные средства. После пройденного курса лечения все упомянутые симптомы полностью проходят, а общее состояние ребенка заметно улучшается.
Отравление или активная реакция на лекарственные препараты
Если рвота у маленьких детей проявляется после приема каких-либо медикаментов, то, вероятней всего, данный симптом свидетельствует о непереносимости какого-либо действующего вещества или всего лекарственного средства в целом. В этом случае родителям ребенка следует сразу же отменить прием препарата и обратиться за помощью к педиатру. Как правило, если рвота является ответной реакцией на применение тех или иных медикаментов, то остановка лечения должна полностью устранить этот неприятный симптом. В этом случае специалист обязан прописать маленькому пациенту альтернативный препарат, который не способен вызвать аналогичных побочных явлений.
Сильный кашель, доводящий до рвоты
Судорожный, приступообразный и сухой кашель у ребенка, который способствует появлению рвоты, является характерным симптомом коклюша. Как правило, такое патологическое состояние у грудничка наблюдается без повышения температуры тела и возникает не сразу же, а по истечении нескольких дней после перенесенных малышом ОРВИ или простуды.
Другие причины
Очень часто причиной появления рвоты у ребенка во время кашля могут выступать банальные сопли. Это происходит вследствие того, что детский организм пытается избавиться от накопленной слизи, в результате чего начинает "выталкивать" ее не через носовую полость, а через ротовую. Еще одной причиной такого патологического состояния может стать аллергическая реакция на некоторые виды растений, бытовую химию, климатические факторы и т. д.
У ребенка рвота и понос без температуры: что делать?
Помимо выявления причин и устранения рвоты и диареи, родителям больного ребенка следует обратить свое внимание на дополнительные меры по уходу за малышом. Ведь всем известно, что такое состояние способно обезвоживать организм и лишать его большого количества необходимых элементов и витаминов. В связи с этим маленького пациента требуется в первую очередь обеспечить питьевой водой. При этом лучше отказаться от различных чаев, газировок, соков и пр. Идеальным вариантом для улучшения самочувствия больного после рвоты и поноса послужит столовая негазированная минеральная вода, а также домашние компоты, приготовленные из сухофруктов без добавления сахара. Стараясь обезопасить малыша от обезвоживания, постарайтесь выбирать только щадящие напитки, которые не будут раздражать слизистую желудка и провоцировать новые приступы. Для этого жидкость должна быть комфортной для питья температуры (не холодная, не горячая) и максимально пресной.
Первая помощь при рвоте у малыша
У ребенка понос и рвота без температуры: чем лечить? Ответ на заданный вопрос сможет вам дать только опытный специалист, к которому необходимо обратиться сразу же после такого патологического явления. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть на прием к педиатру, то следует приложить все усилия, чтобы предотвратить ухудшение состояния крохи. Ведь, как было сказано выше, такое явление, как рвота (особенно, если она сопровождается сильным поносом), может достаточно быстро привести к обезвоживанию организма малыша. Именно поэтому родителям маленьких детей следует обязательно знать правила первой помощи, которую следует быстро оказать больному в домашних условиях. Как правило, они включает в себя следующие мероприятия:
- В том случае, если родители уверены, что причиной рвоты стало употребление ребенком какого-либо некачественного продукта, то им необходимо сразу же промыть желудок малыша. Для этого больному рекомендуется дать большое количество жидкости, однако ни в коем случае не нужно вызывать рвотный рефлекс самостоятельно, так как этим можно легко повредить пищевод. Если позывы так и не начнутся, то желательно использовать еще немного воды, а затем вызвать доктора, который сам решит вопрос о дальнейшей терапии.
- Если родители не знают, по какой причине у их ребенка началась рвота, то вызывать ее повторно (при помощи жидкости) не рекомендуется. Ведь такие действия могут ухудшить и без того тяжелое состояние больного.
- Если рвота наблюдается у грудничка, то матерям следует полностью отменить кормление грудью и тут же вызвать педиатра на дом.
Тошнота у ребенка проявляется как очень неприятное, но безболезненное чувство, которое сопровождается отказом от приёма пищи, беспокойством, похолоданием ручек и ножек, бледностью кожи. Если малыша тошнит, то родители этого не могут не увидеть. Поэтому, если ребенку плохо, постарайтесь сразу же выяснить причину этого, так как тошнота может являться симптом множества различных заболеваний.
Наиболее частые причины тошноты у ребенка:
1. Отравление.
Пищевая интоксикация у крохи возникает после употребления в пищу продуктов, при хранении которых нарушались условия, а так же продуктов с истёкшим сроком годности, либо при изготовлении которых были нарушены технологии производства. Отравление пищей начинается внезапно, примерно через 2-5 часов после того, как ребенок съел ее. Сначала у малыша появляется тошнота, потом рвота, а затем понос. Такое состояние может сопровождаться повышенной температурой тела.
2. Кишечная инфекция.
Различные вирусы и бактерии (сальмонеллы, рото вирусы, стафилококк
, кишечные палочки и т.д.) являются возбудителями кишечных инфекций. Источником кишечной инфекции может является больной человек или животное. Малыш заражается болезнью через воду, еду, игрушки и другие предметы, на которых присутствуют частички фекалий больного.
В начале инфицирования симптомы слабо выражены, ребенок становится вялым и капризным или наоборот раздражительным, перевозбуждённым. Через некоторое время появляются рвота и тошнота, а так же вздутие и боли в животе. Рвотные массы и испражнения имеют остатки не переваренной пищи. Стул становится жидкий и частый. Температура тела может быть как в пределах 37,2-37,5 так и виде жара 39-40 гр. в зависимости от формы заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
Такие инфекционные заболевания, как пиелонефрит, ОРВИ, пневмония могут является причиной тошноты у ребенка, даже несмотря на то, что напрямую не связаны с поражением желудка и кишечника. Но как правило, тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях бывают только при тяжелом состоянии больного. Стул при таких заболеваниях остается в норме.
4. Заболевания центральной нервной системы.
При таких опасных болезнях как менингит или энцефалит, тошнота может являться одним из первый симптомов. Ребенка постоянно рвет, но это не улучшает его самочувствие. Общее состояние ребенка нарушено: ребенок вялый, малоподвижный, постоянно капризничает или плачет, аппетит отсутствует. Для этих заболеваний характерно появление внезапного крика, головной боли, светобоязни. Может появиться высокая температура и даже судороги. При первых же признаках энцефалита или менингита нужно вызвать скорую.
5. Хирургические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Острый аппендицит - это воспаление отростка кишечника, который находится в нижней правой части живота. Рвота и тошнота при аппендиците являются одними из первых признаков болезни. Далее следует повышение температуры тела, нарушение стула и характерная боль в правом боку или вокруг пупка.
Острый гастрит, кишечная инвагинация и другие заболевания.
6. Попадание инородного тела в желудок.
Если ребенок проглотил инородный предмет , у него может появиться рвота и тошнота. Чаще всего эти состояния возникают, если малыш прогладил предмет крупного размера. Рвота в этом случает появляется через несколько минут после проглатывания.
Что делать если у ребенка тошнота и рвота?
1. Первое, что должны сделать родители, если тошнота у ребенка сопровождается рвотой - уложить кроху на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
2.
Далее нужно оценить опасность ситуации, а правильно это сможет только врач, он же решит вопрос о лечении ребенка или о его госпитализации.
Только в том случае, если рвота у крохи была однократной и общее состояние ребенка в норме (нет других проявлений какого-либо заболевания) с вызовом доктора можно подождать.
3. До прихода врача начинайте выпаивать малыша, что бы не допустить обезвоживания организма. Поить кроху нужно часто, но понемногу, чтобы обильным питьём не спровоцировать повторное появление рвоты.
- Малыша до 1 года поить так: 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- 1-3 лет - 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- старше 3 лет- 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.
Количество жидкости (включая жидкие блюда), которое должен выпить больной в течении суток составляет 100-150 мл жидкости на 1 кг массы тела.
4. Помимо жидкости организм больного с рвотой теряет соли, глюкозу и другие вещества, а их нужно пополнять. Поэтому кроме воды поите ребенка специальными растворами (Например: Регидрон или цитроклюкосаланом). Пакетик с препаратом нужно развести в 1 литре кипяченой воды. Если под рукой этих средств нет, то такой раствор нужно приготовить самим: для этого растворите в 1 литре кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды пищевой, 8 чайных ложек сахара.
5. Если ребенок отравился некачественной пищей или бытовыми химическими средствами, постарайтесь напоить его водой в количестве не менее 300 мл.и вызовите у него искусственную рвоту. Положите на живот больного бутыль с холодной водой.
6. Если состояние больного прогрессивно ухудшается (у ребенка сильный жар , судороги, неукротимая рвота или рвота и стул с кровью, редкое мочеиспускание, боли в животе вялое состояние и обмороки и т.д.)
Незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Бывают ситуации, когда тошнота у ребенка бывает без каких- то других острых проявлений (температуры, рвоты, поноса), но тем не менее, это не должно оставаться без родительского внимания. Так как в любом своем проявлении тошнота - это неблагоприятный сигнал организма о каких-либо проблемах.
Почему ребенка тошнит?
1. У ребенка тошнота по утрам.
Если ребенка тошнит утром, когда он еще не по завтракал, и это состояние сопровождается головной болью. Это может говорить о том, что у малыша повышенной внутричерепное давление. Обратитесь за консультацией к неврологу.
2. Тошнота после нервного стресса у ребенка.
Очень часто детей тошнит при резкой смене обстановки, например: в первые дни посещения детского сада или школы. Такой вид тошноты может пройти сам собой, как только кроха адаптируется к новым для него условиям. Помогите ему, поддержите! На ночь предлагайте малышу успокоительный чай из мяты, мелиссы, ромашки или отвар валерьяны.
3. Ребенка может тошнить после бурных и активных игр.
Следите за тем, что бы малыш почаще пил жидкость, желательно минеральную воду без газов, что бы организм не обезвоживался. Так же не разрешайте играть слишком активно, если ребенок только, что поел, так он рискует "заработать" приступ тошноты.
4. Ребенка тошнит в транспорте.
Если малыша укачивает в дороге - это значит, что у него слабый вестибулярный аппарат. Если кроху тошнит в транспорте в этом случае имейте при себе соленый огурец, мятную конфету или кислое яблоко, они помогут облегчить состояние малыша. При частой сильной тошноте врач может выписать вам таблетки от укачивания.
В любом случае, чем бы не были вызваны приступы тошноты у ребенка, только опытный специалист может правильно оценить состояние вашего чада. Помните об этом!