Чем лечить сильный кашель во время беременности. Как лечить кашель при беременности: проверенные способы

Такое неприятное явление, как кашель, может быть симптомом многих болезней – от простой простуды до опасных патологий дыхательных путей. Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу, если сильный кашель не проходит в течение нескольких дней и к тому же сопровождается повышением температуры. Особенно серьёзно нужно отнестись к этому симптому во время беременности, ведь будущая мама должна думать не только о своём здоровье, но и о состоянии малыша, развивающегося внутри неё.

Итак, чем опасен кашель при беременности и влияет ли он на плод? Последствия кашля для будущей мамы и ребёнка связаны в первую очередь с причинами, которые вызывают неприятное явление. Они могут быть следующими:

  • ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • острые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит и прочие);
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания (корь, коклюш, краснуха).

Любая из этих болезней может иметь самые серьёзные последствия для течения беременности и развития ребёнка, особенно на ранних сроках, – от гипоксии до аномалий развития и выкидыша. При вирусных и инфекционных заболеваниях возрастает вероятность того, что возбудители болезни через кровоток матери попадут в плаценту и инфицируют плод. Краснуха во время вынашивания ребёнка вообще является показанием к принудительному прерыванию беременности. Помимо всего прочего, перечисленные заболевания чаще всего сопровождаются подъёмом температуры. Это значительно усугубляет негативное влияние болезни на плод, тем более что многие жаропонижающие средства беременным принимать нельзя.

Как осложняет кашель беременность? Длительные надрывные приступы кашля опасны: они могут провоцировать гипертонус матки, что в первом триместре грозит самопроизвольным выкидышем, а на поздних сроках – преждевременными родами. Последствия напряжения брюшной стенки при надрывном кашле могут затронуть тех женщин, у кого наблюдается предлежание плаценты – в этом случае велик риск возникновения маточного кровотечения. Сильный кашель также может стать причиной повышения артериального давления у будущей мамы. На первых неделях беременности кашлевые приступы могут усиливать токсикоз и становиться источником частой рвоты, усугубляя состояние беременной.

Одним словом, кашель беременность может осложнить, и может быть очень опасен, поэтому оставлять его без внимания в надежде, что он пройдёт сам собой, нельзя. Первым делом при появлении кашля, особенно сопровождающегося повышением температуры, будущая мама должна обратиться к врачу, который выяснит причину возникновения этого симптома и подскажет, какие препараты будут наиболее эффективны в том или ином случае.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Определяя, чем лечить кашель при беременности, врачи обязательно учитывают не только срок гестации, но и характер кашлевых приступов, и наличие сопутствующих симптомов – насморка, повышенной температуры, боли и воспаления в горле.

Мокрый и сухой кашель при беременности лечится по-разному. Сухой вид кашля является непродуктивным и возникает, как правило, в самом начале болезни. Самая важная задача лечения в этом случае – сделать его продуктивным, то есть добиться того, чтобы у пациентки появился мокрый кашель. Для этого чаще всего назначают следующие препараты:

  • Мукалтин;
  • Бронхикум;
  • Гербион;
  • Геделикс;
  • Синекод.

В основном врачи рекомендуют принимать средства на растительной основе, так как они считаются более безопасными, нежели синтетические противокашлевые препараты. Бронхикум, Мукалтин, Синекод, Гербион и Геделикс разрешено применять для лечения кашля даже на ранних сроках беременности. Во 2 и 3 триместрах к этому списку добавляется также Бронхипрест, Бромгексин и Стоптуссин. При повышении температуры больше 38°С допустимо пить Колдрекс Найт с содержанием парацетамола.

Нужно иметь в виду, что все растительные препараты при их относительной безопасности всё же могут отрицательно влиять на плод и саму беременную, так как теоретически способны вызывать аллергические реакции, поэтому пить их самостоятельно без назначения врача ни в коем случае не стоит – впрочем, как и любые другие медикаменты.

После того как появляется мокрый кашель, необходимо вывести слизь из лёгких и бронхов: только так можно избавиться от кашлевых приступов и предотвратить развитие осложнений. Список средств от влажного кашля для беременных тоже не слишком велик: в первом триместре Доктор Тайсс и Линкас, на более поздних сроках – Проспан, Туссин и Амброксол. При правильном приёме этих средств с мокротой можно справиться достаточно быстро, и выздоровление наступает уже в течение недели.

При кашлевых приступах любого типа очень полезно делать ингаляции специальным прибором – небулайзером. Преимущество таких ингаляций состоит в том, что их можно применять на любом сроке беременности, они не влияют не плод и при этом эффективно справляются как с сухим, так и с мокрым кашлем. Ингаляции можно делать даже с использованием лечебной минеральной воды, а по рекомендации лечащего врача – со специальными растворами для ингаляций (например, Амбробене). Единственное противопоказание к проведению процедуры – повышение температуры более 36,9°С.

Аллергический кашель

В некоторых случаях сухой кашель во время беременности является проявлением аллергии. Чаще всего приступы случаются внезапно и не сопровождаются повышением температуры и болью в горле, но сочетаются с другими симптомами, характерными для аллергии: насморком, слезотечением, сыпью и отёками.

Женщины, ожидающие ребёнка, сильнее подвержены аллергическим реакциям. Мельчайшие частицы (пыль, микроскопические клетки кожи и шерсти животных, пыльца растений) могут попадать в бронхи и раздражать их, вызывая сильные приступы кашля. Иногда кашлевые спазмы бывают настолько интенсивными, что беременная может испытывать чувство удушья, к тому же такие приступы сильно травмируют слизистую глотки и могут вызывать воспаление. Запущенный аллергический кашель при беременности грозит перейти в бронхиальную астму или хронический бронхит: оба эти заболевания очень серьёзные и крайне негативно влияют не только на здоровье будущей мамы, но и на плод.

Лечить кашель при беременности достаточно трудно, если он вызван аллергией, так как пить обычные антигистаминные препараты в это время противопоказано. Последствия такого лечения могут быть очень тяжёлыми: подобные средства ухудшают кровоснабжение плаценты и приводят к развитию гипоксии.

В первую очередь необходимо выявить, какие аллергены вызывают кашлевые приступы, и ограничить контакт с ними на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Важно регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Можно также делать гигиеническое очищение слизистой носоглотки, используя безопасные средства на основе морской воды. В тяжёлых случаях врач может порекомендовать ингаляции с использованием Пульмикорта или приём таких средств, как Зиртек и Азеластин. Однако действие этих препаратов на плод до сих пор не изучено до конца. Поэтому кашель беременность в 1 триместре может только осложнить, принимать эти препараты нежелательно: последствия могут быть непредсказуемыми.

Лечение средствами народной медицины

Избавиться от сухого кашля или справиться с мокротой во время беременности можно не только с помощью аптечных препаратов. Отличным подспорьем в противокашлевой терапии могут стать народные рецепты. Самое главное правило – обязательно проконсультироваться с врачом, какие из лечебных трав не повлияют на плод и течение беременности.

Народные советы избавления от кашлевых приступов очень многочисленны, но не все они подходят для будущих мам, у которых наблюдается сильный сухой или мокрый кашель. Среди множества подобных рецептов нашлось несколько безопасных и эффективных средств, которые можно принимать при беременности:

  1. У заранее вымытой крупной чёрной редьки срезать верх и вырезать сердцевину так, чтобы образовалось углубление (но не насквозь). Плод поместить в чашу хвостиком вниз, в углубление положить мёд – он должен занять половину овоща. Прикрыть срезанной «крышечкой» и оставить на 12 часов. По истечении этого времени образуется сок, который нужно пить 5 раз в день по 1 ст.л. Периодически мёд нужно добавлять, после 2-3 добавлений редьку можно менять. Принимать сок редьки можно не более 7 дней.
  2. Лечить мокрый кашель можно с помощью обычной белокочанной капусты. Для этого её нужно измельчить (ножом, на тёрке или в блендере), засыпать сахаром и оставить на некоторое время, чтобы появился сок. Пить лечебную жидкость нужно по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
  3. Для смягчения горла и устранения першения, возникающего при кашлевых приступах, можно употреблять чай с мёдом и лимоном. Это также отличное средство нормализации температуры тела. В чай также не запрещается периодически добавлять имбирь, но только в небольшом количестве.
  4. Устранять мокрый кашель можно при помощи травяных сборов. Один из самых действенных готовится на основе мать-и-мачехи. Для него понадобится 3 ст. л. цветков и листьев растения. Их необходимо залить 400 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 1,5 часа. После этого процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до еды. Настой не слишком приятен на вкус, поэтому можно положить в него немного мёда, когда жидкость остынет.

Как уже говорилось, применять все эти средства нужно очень аккуратно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Также важно помнить, что народные рецепты не могут полностью заменить консервативных методов лечения, которые можно узнать при посещении врача, ведь как мокрый, так и сухой кашель, возникающий во время беременности, – это не просто симптом, а явление, которое может быть очень опасным для будущей мамы и её малыша. К счастью, своевременное и правильное лечение поможет избежать опасных последствий, поэтому при появлении кашля следует обязательно обратиться за медицинской помощью и строго придерживаться назначений лечащего врача.

При беременности закладываются органы плода, и будущей маме важно заботиться о здоровье. Чем меньше химических компонентов попадет в кровяное русло через плацентарный барьер, тем лучше малышу. Если не удалось уберечься от простудных проявлений, важно знать безвредные и эффективные лекарства от кашля при беременности. Симптомы типа насморка и кашля – вторичные, важнее лечить само простудное заболевание и укреплять иммунитет.

Беременные женщины уделяют больше внимания здоровью и это понятно, ведь каждая будущая мама беспокоиться о нормальном внутриутробном развитии плода. Кашель, при комплексном лечении, быстро проходит. Слабость, повышение температуры и затрудненное дыхание – проявления разных заболеваний (астма, туберкулёз). Если сложные диагнозы не подтвердятся, назначают легкие лекарства от кашля, преимущественно без антибиотиков.

Важно на всём сроке беременности наблюдаться у врача, и при первых признаках заболевания сдавать анализы и проходить обследование. В период ожидания ребенка хронические заболевания проявляются сильнее, обостряются инфекции и вирусы.

Беременным сложнее лечить сезонные простуды и аллергии, сопровождаемые кашлем. Список разрешенных лекарств во время беременности сужается, нельзя бесконтрольно принимать привычные травы, таблетки и поливитамины. Они способны навредить плоду в первый триместр.

Запрещено заниматься самолечением, все таблетки из личной аптечки важно согласовать с доктором. Узнайте про все лекарства от кашля, которые допустимы для приема в этот период.

Безопасные травы от кашля в период беременности

Кашель успешно лечится лекарственными травами, но не всеми. Важно знать перечень разрешенных трав и точно соблюдать дозировку при приготовлении отваров. Принимать безопасно:

  • Имбирный корень;
  • Отвар липового цвета;
  • Листья малины;
  • Шалфей;
  • Ромашку аптечную;
  • Корень алтея (входит в состав таблеток «Мукалтин»).

Прием самых даже безопасных лекарств от кашля при беременности требует обязательного согласования с наблюдающим врачом.

Запрещенные травы

Перечень лекарственных трав запрещенных к приему во время беременности:

1. Элеутерококк и женьшень поднимают общий тонус, но вызывают перевозбуждение;

2. Мать-и-мачеха и окопник способны вызвать задержку развития плода;

3. Гинкго билоба разжижает кровь, может способствовать маточному кровотечению, если есть склонность;

4. Зверобой – способствует увеличению пигментации на лице, снижает эффективность анальгетиков и наркоза (при разрешении родов методом кесарева сечения).

Эхинацею используют для укрепления иммунитета – в качестве профилактики, а не как лечебное средство. Не стоит применять при беременности спиртовые настойки на травах и аптечные лекарства от кашля.

В народной медицине нередко используют травы с абортивным свойством, которые расслабляют маточную мускулатуру и шейку матки, вызывают преждевременные роды. Лекарственные травы со слабо выраженным действием тоже небезопасны для беременных.

У каждой женщины индивидуальная реакция организма на травы. Некоторые растения запрещены в виде настоек и сиропов или в составе травяного чая или как основное лекарство:

  • Душица (материнка);
  • Сосновые почки;
  • Пижма;
  • Девясил;
  • Корень барбариса;
  • Подорожник;
  • Чабрец;
  • Тысячелистник;
  • Фиалка двудомная.

Народные лекарства от кашля при беременности

Для лечения кашля можно применять не только травы, но и некоторые разрешенные продукты пчеловодства, а также варенье и сиропы из полезных фруктов и ягод:

  • Мёд (дольки лимона, залитые мёдом);
  • Сироп шиповника;
  • Клюквенный морс;
  • Малиновое и смородиновое варенье (другие ягоды);
  • Калиновый сироп;
  • Отвар инжира в молоке.

Лекарства от сухого, влажного, сильного кашля - список

Часто беременные покупают "безвредные" детские препараты как дополнительное средство. Они содержат не только мятный и эвкалиптовый экстракт, но и некоторые химические составляющие. Принимать настойки и таблетки от кашля при беременности можно только с соблюдением дозировки. Гораздо приятнее таблеток экстракты в виде:

  1. Жевательного мармелада и пастилок;
  2. Рассасывающихся под языком леденцов;
  3. Микстур и сиропов.

Лечение влажного кашля - список препаратов

  • Грудной сбор;
  • Бромгексин;
  • Гербион;
  • Доктор Мом;
  • Туссин»;
  • Флавамед;
  • Амброксол;
  • Бронхипред;
  • Сироп корня солодки или алтея.

Покупка лекарств через проверенную сеть аптек не исключает приобретение подделок и препаратов с недоказанной эффективностью. Есть и недостаточно изученные средства от кашля - влияние на плод. БАДы относятся к вспомогательным средствам и не являются лекарством, их эффективность не доказана.

Лечение сухого кашля - перечень лекарств

  • Колдрекс;
  • Стоптуссин;
  • Бронхикум;
  • Либексин;
  • Трависил;
  • Фалиминт.

Сухой кашель смягчает тёплое молоко с мёдом.

Все препараты важно применять под наблюдением медиков. Если кашель сильный, во второй половине срока можно спросить в аптеке, какое лекарство от кашля при беременности является безопасным. Это допустимо лишь в крайнем случае, когда из отдаленных и сельских районов нет возможности быстро попасть на прием к врачу.

Наверняка, беременной предложат в аптеке «ходовой» препарат, но важно попасть в женскую консультацию и уточнить рекомендации. По незнанию легко купить лекарства-аналоги, невольно удвоив дозировку!

Нежелательны горячие ванны, запрещено парить ноги. Даже при сильном сухом кашле на любом сроке нежелательно использовать антибиотики и такие препараты от кашля для беременных:

  • Кодтерпин (и аналоги);
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин и Туссин плюс;
  • Гликодин;
  • АЦЦ и «АЦЦ Лонг;
  • Гриппекс;
  • Коделак;
  • Пертуссин;
  • Аскорил;
  • Алекс плюс;
  • Джосет».


Дополнительные разрешенные средства

1. Антисептические препараты местного применения используются для полоскания горла, особенно после посещения мест с инфицированными людьми. Растворить несколько капель настойки эвкалипта или таблетку фурацилина в стакане теплой воды и прополоскать горло – и достаточно.

2. Ингаляции – самый щадящий метод для смягчения приступов кашля, особенно перед сном. Подышать над паром – что может быть проще? Безвредными считаются пар от картофельного отвара или кипяченная минеральная вода щелочной реакции. В горячую воду добавляют капли эвкалипта и мяты, по другим компонентам советуются с доктором.

3. Отхаркивающие препараты на натуральной основе, такие как Мукалтин , считаются относительно безопасным, если нет индивидуальной непереносимости. Его не рекомендуют язвенникам и диабетикам.

4. Эффективные таблетки от кашля: Амброксол , показан во 2-й половине беременности. Он оправдан при осложненной симптоматике, со строгим соблюдением дозировки.

5. Сиропы и микстуры – популярные средства, их используют, когда не знают, что принимать при кашле во время беременности:

  • Доктор МОМ»;
  • Геделикс»;
  • Бронхикум»;

6. Ароматерапия используется, если ничего другого нет под рукой, а также в качестве дополнительного средства. Разогретые эфирные масла наполнят благоуханием комнату, орошают верхние дыхательные пути, на выбор масло:

  • Пихты и эвкалипта;
  • Лимона и апельсина;
  • Кардамона и чайного дерева.

7. Растительные препараты – многокомпонентные травяные смеси, экстракты и таблетки на основе трав. Липа и малина , имбирь и лимон , ромашка и подорожник – самые безвредные лекарственные растения.

Препараты от кашля по триместрам

Кашель – это не болезнь, а ее проявления. Как правило, он возникает при таких заболеваниях:

  • Грипп или ОРЗ;
  • Фарингит или бронхит;
  • Ларингит или трахеит;
  • Пневмония или бронхиальная астма.

При выявлении у женщины бронхита или пневмонии лечащий врач вправе выписать антибиотики и сильные препараты, снимающие приступы. Медики могут предложить постельный режим или стационар, чтобы наблюдать за состоянием пациентки.

Если прием таблеток неизбежен, то важно знать, какие лекарства от кашля при беременности разрешено принимать на 1-м, 2-м и 3-м триместре. Наиболее осторожно принимайте таблетки и жидкие препараты в первые 3 месяца беременности, когда плацентарный барьер не вполне сформирован, идет закладка органов плода.

Лечение кашля в 1 триместре

Первые месяцы – самые сложные, организм перестраивается, иммунитет снижен, «скачет» гормональный фон и давление, хронические заболевания дают о себе знать. Проявляются новые ощущения, уделите максимум внимания здоровью.

В первом триместре будут полезны:

  • Ингаляции и растирки;
  • Мёд и малиновое варенье;
  • Сиропы от кашля на натуральной основе.

Список разрешенных препаратов можно посмотреть выше по тексту в соответствующем разделе.

Любые инфекции важно безотлагательно лечить препаратами от кашля разрешенными при беременности. Нельзя снимать симптомы заболеваний анальгетиками и жаропонижающими. При стрессах бывает и «нервный» кашель. Не стоит «сбивать» температуру, важно лечиться обстоятельно, а также:

  • Исключить влияние аллергенов;
  • Не применять синтетических веществ, пересмотреть свою аптечку;
  • Больше совершать прогулок в теплой одежде и обуви, улучшая кровообращение и снабжение тканей кислородом;
  • Избегать людных мест, где возможны инфекции;
  • Умеренно заниматься спортом, снизив силовые нагрузки;
  • Укреплять иммунитет и стать на учет по беременности.

Приступы продолжительного кашля во время беременности в 1-м триместре повышают тонус матки, кровоснабжение усложняет питание эмбриона и частом кашле, что провоцирует гипоксию плода. Основные лекарства от кашля, которые можно беременным, подскажет врач, сопоставляя результаты анализов и хронические заболевания пациентки. Лечение осуществляют комплексно, щадящими лекарствами, избегая антибиотиков и «химии».

Чем лечить кашель беременным во 2 триместре

С 12-й по 24-ю неделю иммунный барьер усиливается. Препараты от кашля, попавшие в кровяное русло, задерживаются плацентой и меньше наносят вреда эмбриону. Простудный кашель не так вреден, как раньше, если нет угрозы выкидыша.

У будущего малыша активно формируется скелет, центральная и вегетативная нервная системы, поэтому важен покой и позитивные эмоции. Но, только доктор вправе решать, что можно принимать от кашля будущей маме. Самолечение таблетками и микстурами и препаратами с содержанием спирта по-прежнему нежелательно. Если нет температуры и приступов кашля, то в аптеке можно приобрести лекарства на основе трав, в которых указаны все противопоказания и дозы.

Во время беременности женщины не всегда посещают женскую консультацию, а активно используют лекарства от кашля травников (народные). Это опасная ошибка. При любых симптомах обязательно обратиться к врачу для уточнения диагнозов. Хронический бронхит и тяжелая пневмония начинаются с небольшого покашливания!

Чем лечат кашель на 3 триместре

Женщина готовится к родам, заполняя свободное время приятным ожиданием и подготовкой дома к приходу малыша. Важно не увлекаться работой, чаще делать перерывы и полноценно отдыхать, менять положение тела, не засиживаться в одной позе.

Инфекции могут навредить плоду и будущей роженице, важно вовремя сдавать анализы и проходить обследование. Плацента «стареет» и становится проницаемой для некоторых вирусов. Какие лекарства от кашля при беременности принимать в последнем триместре и перед родами, подскажет только наблюдающий врач. Вероятны осложнения – отхождение вод, гипоксия, отслоение плаценты.

Чем опасен кашель во время беременности

  • Лечение кашля с помощью безопасных лекарств в период беременности следует начинать немедленно при первых симптомах. Сильные затяжные приступы напрягают мускулатуру брюшной полости, что крайне нежелательно.
  • Также есть вероятность осложнений и преждевременных родов.
  • Отсутствие лечения вирусов ведет к хроническим очагам в дыхательных путях. Часто пациентки жалуются на упадок сил.
  • От резких приступов создается избыточное сотрясение брюшной полости, ухудшается питание плода и гипоксия.
  • От перенапряжения мышц у беременных женщин бывает рвота.

Сильные приступы кашля опасны, даже если беременной кажется, что всё хорошо и она не придает им большого значения. И наоборот, некоторые мнительные пациентки злоупотребляют лекарствами, даже зная о своей предрасположенности к выкидышам.

Профилактические меры

Следует избегать:

  • Посещения людных мест в период гриппозных эпидемий;
  • Дальних путешествий и переездов;
  • Смены климатических зон;
  • Перегрева и переохлаждения;
  • Перенапряжения и переутомления.

Кашель, как рефлекторное очищение дыхательных путей от слизистых очагов простудной инфекции, не так уж и вреден. Но, как сопутствующий симптом вируса или простуды, провоцирующий спазмы мускулатуры живота, нежелателен в период беременности. Чем меньше химических компонентов и лекарств попадает в кровяное русло, тем лучше для будущего малыша.

Простудные инфекционные и вирусные заболевания во время беременности несут угрозу здоровью матери и плода. Возникают на фоне послабления иммунной системы, что является источником развития ОРЗ и ОРВИ с различной тяжестью протекания.

Несмотря на то, что во 2 триместре плод уже надежно защищен развитой плацентой от любого негативного влияния окружающего мира, простудные заболевания в зависимости от клинической картины и тяжести протекания способны вызывать фетоплацентарную недостаточность, которая является отражением нарушений защитной функции плаценты. Дисфункция плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под влиянием проникающих через плаценту патогенных микроорганизмов.

Клинические исследования указывают, что у беременных, получивших прививки против гриппа в сравнении с беременными без вакцинации, плацентарная недостаточность наблюдалась намного реже (3,5% и 28% соответственно).

У беременной, переболевшей во втором триместре острыми респираторными заболеваниями, могут наблюдаться следующие патоморфологические изменения:

  • увеличение матки;
  • утолщение плаценты;
  • увеличение кровеносных сосудов на поверхности плаценты;
  • утолщение пуповины с циркулярным нарушением.

На фоне респираторных заболеваний наиболее частые случаи госпитализации возникают во второй и третий триместр, более 50% беременных имели такие сопутствующие заболевания как бронхит и пневмония.

Влажный устойчивый кашель при беременности во втором триместре приводит к напряжению стенок брюшной полости и матки, что препятствует нормальному процессу циркуляции крови, ухудшает поступление кислорода и необходимых питательных веществ через плаценту плоду. В результате развивается внутриутробная гипоксия.

Сильный кашель во 2 триместре беременности может сопровождаться рвотой. Подобные приступы кашля, особенно часто повторяющиеся, способны привести организм беременной к обезвоживанию, а также к потере полезных веществ не только для матери, но и будущего ребенка.

Удушливый и сухой кашель, возникший на фоне гриппозной инфекции, нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты, что чревато самопроизвольным выкидышем.

Кашель может быть вызван не только инфекционными заболеваниями лор-органов, но и аллергической реакцией, желудочными заболеваниями, а также в результате курения.

Беременные, употребляющие табачные изделия наносят непоправимый ущерб здоровью будущего ребенка. В результате курения во втором триместре беременности у плода закономерно развивается гипоксия, угнетается дыхательная и двигательная активность плода. У таких детей в 90% случаев наблюдается минимальная мозговая дисфункция, задержка умственного развития, олигофрения.

Как лечить кашель

Кашель во время беременности независимо от триместра является особенной проблемой, поскольку большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к противокашлевым и отхаркивающим запрещены. А многие лечебные средства из народной медицины вызывают аллергические реакции или вовсе противопоказаны при вынашивании ребенка.

Назначить адекватную медикаментозную противокашлевую терапию может только врач-специалист. Поэтому применение препаратов во время беременности должно проходить под контролем терапевта, акушера-гинеколога и других специалистов, если есть в этом необходимость.

Медикаментозное лечение кашля при беременности во 2 триместре

Если сравнивать с 1 триместром, то ограничения по приему лекарственных препаратов во 2 триместре беременности не так строги. На этом сроке врачи допускают лечение кашля синтетическими препаратами. Так, для лечения сухого кашля во время беременности назначают препараты растительного происхождения. К ним относятся:

  • «Мукалтин» — форма выпуска: таблетки. Активный растительный компонент — экстракт алтея.
  • «Бронхипрет» — форма выпуска в каплях, сиропе. Растительные компоненты – экстракт травы тимьяна и листьев плюща.
  • «Эвкабал» — выпускается в виде сиропа для применения внутрь и эмульсии для ингаляционных процедур и растирания. Растительные компоненты сиропа – экстракт подорожника и тимьяна. Эмульсии – масло эвкалипта и хвои.

Медикаментозная форма лечения сухого кашля у беременных посредством синтетических препаратов:

  • «Колдрекс Найт»;
  • «Либексин»;
  • «Бромгексин»;
  • «Фалиминт».

Синтетические средства при кашле назначают беременным в тех случаях, когда другие методы лечения не дают видимого эффекта.

Для лечения влажного кашля применяют стимулирующие средства для отделения мокроты, активирующие выработку секреции бронхиальных и слюнных желез. К таким препаратам относятся:

  • «Проспан» — выпускается в форме капель и сиропа. В состав капель и сиропа входят экстракт плюща, масло перечной мяты и фенхеля. «Стоптуссин – Фито» — лекарственная форма – сироп. В состав входит экстракт чабреца, подорожника и тимьяна.
  • «Доктор Тайсс» — в состав сиропа входит – масло перечной мяты и экстракт подорожника.

Синтетическое лекарство с отхаркивающим эффектом:

  • Амброксол

Вышеперечисленные средства лечения допускаются к употреблению во втором триместре беременности, но есть риск возникновения аллергической реакции на тот или иной компонент препарата.

Народные средства

Эффективными народными средствами, способными облегчить и устранить кашель при беременности могут считаться только те, которые одобрил лечащий врач. Для лечения кашля традиционно используют противокашлевые и отхаркивающие лечебные травы.

Народные средства для лечения кашля:

  • Мед — избавит от сухого и влажного кашля. Для внутреннего применения достаточно 3 раза в день рассасывать 1 ч.л. жидкого меда или использовать в качестве добавки к теплому молоку. В качестве наружного применения, мед используется как растирающее и разогревающее средство. Натирать следует только область груди, желательно на ночь.
  • Луковый отвар – послабляет приступы упорного кашля. Рецепт приготовления: очищенную луковицу измельчить в блендере и залить молоком, варить на медленном огне 5-10 минут. Снять с плиты и добавить мед. Отвар готовят из расчета на одну луковицу 250 мл молока и 1 с.л. меда. Употреблять внутрь до еды по 1 ст.л. в течение 2-3 дней.
  • Сок черной редьки – способствует выведению застоявшейся вязкой мокроты. Редьку натирают на мелкой терке, посыпают сахаром. Полученную смесь помещают в глубокую емкость и убирают в темное место на 12 часов. Полученный сок пить каждые 3-4 часа по 1 с.л. в течение 2-3 дней.

Другой рецепт: выбрать большую редьку, помыть и срезать верхнюю часть и убрать 1/3 часть мякоти. В образовавшуюся полость залить мед и закрыть верхушкой редьки, которая была срезана. Редьку поместить в емкость с водой на 5-6 часов. Полученный сок употребляют внутрь по 1с.л. за 30 минут до приема пищи.

Настойки из целебных трав эффективно устраняют приступы влажного и сухого кашля.

  • Корень аира – разжижает и выводит мокроту. На 250-300 мл кипящей воды 2 с.л. перетертого корня, тщательно перемешивается и настаивается 10-12 часов. Принимают по полстакана до еды.
  • Мать-и-мачеха – смягчает горло и устраняет приступы сухого кашля. 2-3 ст.л. сухого сбора заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 5-6 часов и принимают по 1 ст.л. каждые 1,5-2 часа.
  • Настойка из ягод смородины и меда. Настойку готовят из расчета на 100 г ягод 3ст.л. меда. Тщательно перемешивают и убирают настаиваться на 10- 12 часов. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
  • Настойка из травы зверобоя. Применяется при любом виде кашля. Рецепт приготовления: зверобой 2-3 ст.л. смешивают с прополисом и заливают кипятком 500 мл. Настаивают 20-30 минут, процеживают и полоскают горло 2-3 раза в день.
  • Грудной сбор отличается комплексным действием, используется для разжижения и выведения мокроты из бронхов, а также для послабления сухого кашля и снятия воспалительного процесса в носоглотке. Растительные компоненты, входящие в его состав — подорожник, мать-и-мачеха и солодка. Способ приготовления: сбор заливают кипяченой водой из расчета 1 ст.л. сбора на 250 мл воды. Готовят на водяной бане 10-15 мин. Настой остужают, процеживают. Употреблять 3 раза в день по 50 мл.
  • Целебный чай из липы и тимьяна. Рецепт: 3 ст.л. цветков липы и 2 ст.л. сушеной травы тимьяна заваривают кипятком. Чай употребляют в горячем виде с медом.

Ошибочное мнение, что можно принимать лекарственные средства растительного происхождения без консультации с врачом, многие травы способны вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать появление сыпи, зуда и даже отек Квинке.

Ингаляции

Ингаляционные процедуры широко применяются при лечении сухого кашля и воспалительного процесса в бронхах посредством ингалятора или небулайзера. Процедуры проводят посредством лекарственных отваров, растительного происхождения, которые успокаивают слизистую бронхов, способствуют формированию и выведению мокроты. Выделяют два основных отвара, активно использующиеся при лечении кашля:

  • Листья подорожника и череды смешиваются в пропорции 2:1 и заливают 200 мл кипящей воды. Не рекомендуется отвар доводить до кипения.
  • Измельченные листья эвкалипта (можно добавить 2-3 капли аптечного экстракта эвкалипта или мяты) смешать с маслом хвои в пропорции 2:1. Готовую смесь залить кипятком и дать настояться 1-2 минуты.

Оба рецепта облегчают приступы кашля и являются безопасными для беременных. Пары отвара следует вдыхать поочередно ртом и носом, накрывшись полотенцем. Прибегать к процедурам не более 2 раз в сутки (утром и вечером). После процедуры не стоит выходить на улицу. Не рекомендуется проводить процедуры при высокой температуре тела.

Профилактика кашля при беременности

  • При первых симптомах заболевания посетить лечащего врача.
  • Избегать любых контактов с носителем вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Избегать общественных мест во время сезонных ОРВИ и ОРЗ.
  • Перед тем как выйти из дома необходимо обработать носовые ходы оксалиновой мазью.
  • Носить в общественных местах защитную медицинскую маску.
  • После прогулки, дома тщательно вымыть руки мылом до локтя, промыть пазухи носа, а также прополоскать горло физраствором.
  • В доме регулярно проветривать комнаты.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе.
  • Исключить поездки, смену климата.

Лечить кашель при беременности следует своевременно, так как развитие кашля может быть обусловлено не только распространенными вирусными заболеваниями, но и развитием таких инфекций, полная клиническая картина которых проявляется спустя несколько месяцев, что представляет серьезную опасность, как для внутриутробного развития, так и для матери.

Гриппозная вакцинопрофилактика занимает ведущее место в борьбе с респираторными инфекциями. Современные клинические исследования доказали, что вакцина против гриппа во 2 триместр беременности является безопасной для матери и внутриутробного развития плода, поскольку современные вакцины не обладают тератогенным и эмбрионально-токсическим действием.

Заключение

Факторами развития сухого и влажного кашля у беременных являются респираторные и фоновые заболевания нижних и верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом в лор-органах и негативно влияют на здоровье матери и внутриутробное развитие плода. На фоне кашля во II триместре возникает угроза прерывания беременности, маловодие, уплотнение плаценты, внутриутробная гипоксия и анемия плода.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики ежегодно получать вакцинацию против респираторных вирусных инфекций до беременности и во время беременности. Вакцинация существенно сократит риск заражения гриппом, и предоставит дополнительный иммунитет не только матери, но и ребенку.

Любая форма заболевания во время беременности требует своевременной и адекватной терапии под наблюдением специалистов.

Чаще всего кашель – это симптом инфекционных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Иногда его причиной становятся нервное перенапряжение и стрессы. Аллергия также может спровоцировать сильный кашель, особенно при постоянном воздействии аллергена. Некоторые желудочные расстройства (например, рефлюкс) способны вызвать кашель. Нельзя не упомянуть и о курении. Эта привычка нередко является причиной хронического кашля, к тому же она пагубно влияет на плод.

Чем опасен кашель при беременности

Кашель при беременности вызывает дискомфорт не только у мамы, но и у народившегося ребенка. Чем упорнее и интенсивнее кашель, тем больше угроза. Почему так происходит? Казалось бы, чем кашель может навредить плоду? Но, оказывается, сильный сухой, приступообразный кашель при беременности неизбежно вызывает повышение тонуса матки, что провоцирует появление болезненных спазмов и приводит к нарушению кровоснабжения плода. Это, как правило, влечет за собой трудности при транспортировке ребенку кислорода и всех питательных веществ. Кроме того, частой причиной изнуряющего кашля становятся именно простудные заболевания, способные своими симптомами (воспаление, температура, ломота) серьезно навредить растущему внутри организму.

Особую бдительность необходимо проявить женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. То же самое касается и тек, кому поставлен неутешительный диагноз – истмико-цервикальная недостаточность. Лекарство таким беременным, в независимости от этимологии кашля, следует подбирать в самые кротчайшие сроки, чтобы не допустить серьезных осложнений, выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Лечение кашля при беременности

Как же действовать, если сразил сильный кашель? Ведь давно известно, что синтетические препараты употреблять нельзя, особенно в первом триместре, когда основной упор лежит на развитии важнейших органов у малыша (сердце, головной мозг). Как помочь себе и не навредить при этом ребенку. В первую очередь – успокоиться и не паниковать. А далее – следовать всем рекомендациям врача. Ниже мы предложим те методы лечения кашля, которые являются не только безопасными, но и весьма эффективными. В любом случае, перед применением любой из перечисленных методик следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение кашля при беременности традиционными методами

Для лечения сухого кашля в период первого триместра беременности разрешены следующие сиропы:

Для лечения сухого кашля в период второго и третьего триместров разрешено принимать:

Для лечение влажного кашля в период всех месяцев беременности разрешается (только после согласования с врачом):

Кроме того, в период беременности запрещается:

Принимать горячие ванны, парить ноги;
- ставить банки и горчичники;
- проходить физиопроцедуры, УВЧ;
- употреблять превышенную дозу витамина С.

Народные методы лечения кашля при беременности

Народная медицина предлагает нам огромное количество рецептов, отличающихся от традиционных препаратов, прежде всего, своей безопасностью. Единственное, о чем хочется упомянуть – не забывайте проконсультироваться с врачом, поскольку любой компонент народной медицины (кстати, не только народной) может вызвать индивидуальную непереносимость у беременной или будущего ребенка.

Рецепты отваров, настоев для приема внутрь :

1. Ослабить сухой упорный кашель поможет свежевыжатый сок редьки (лучше черной), перемешанный с медом в пропорции 2:1 (где 2 части – сок, 1 – мед). Тщательно перемешать (или взболтать) и принимать внутрь по две-три столовые ложки 3-6 раз в сутки.

2. Взять 3-4 плода инжира, залить 500 гр. молока и варить (медленно) до тех пор, пока молоко не станет коричневатым. Это вкусное лекарство допустимо употреблять с медом в теплом виде по 100 мл трижды в сутки.

3. Натереть 500 гр. лука, разбавить кашицу двумя столовыми ложками меда. Лечебную смесь принимать по пол чайной ложке три раза в сутки между приемами пищи. Также можно натирать кашицей область груди при сильном кашле.

4. В равных частях смешать фундук и мед. Употреблять по 1 чайной ложке от 3 до 6 раз в день.

5. Перемешать сок хрена с медом в соотношении 1:2. Употреблять несколько раз в день маленькими порциями, запивая небольшим количеством воды.

6. В стакан молока положить столовую ложку шалфея, затем вскипятить смесь на медленном огне. Укутать чем-либо теплым на 3-4 часа. Отвар принимать перед сном. Очень хорошо помогает при упорном кашле.

7. Взять по две части мать-и-мачехи и корня алтея и одну часть душицы (травы). Три ложки (чайные) смеси трав залить крутым кипятком, настоять полчаса, процедить и пить по 100 гр. 2-6 раза в день.

К целебным настоям и травам можно добавить еще один эффективный метод борьбы с кашлем: намазываем медом цельный капустный лист и прикладываем его к груди (медом вниз), укрываем теплым шарфом или полотенцем и оставляем лист на всю ночь. Утром обмываем теплой водой и вытираем кожу насухо полотенцем.

Кроме этого отлично помогает при кашле массаж груди с использованием теплого меда. Массировать необходимо то место, куда ставят обычно горчичники. Проделывать такую процедуру желательно на ночь, а после – укрыть грудь теплым одеялом.

Полоскание горла и ингаляции при кашле во время беременности

Полоскание горла как метод избавления от сильного кашля идеально подходит в качестве дополнительной терапии к основной методике. Полоскать горло следует после еды и между приемами пищи до пяти-восьми раз в сутки. Для этой цели применяют противовоспалительные травяные сборы (шалфей , ромашка, подорожник, мать-и-мачеха, календула и т.д.), а также обычную воду с добавлением пищевой соды, соли или яблочного уксуса.

Ингаляции – это, пожалуй, самый действенный и эффективный метод лечения кашля в период простуды. Для проведения процедуры идеально подходят специальные ингаляторы, которые можно приобрести в любом аптечном пункте. Если же такового не имеется, то можно обойтись и подручными средствами. Дышать можно над носиком чайника, бумажным «кульком» или кастрюлей. Если нет высокой температуры, можно сверху укрыться любым покрывалом.

При сухом кашле в качестве основных ингредиентов для ингаляции прекрасно подходят чабрец, ромашка, липовый цвет, шалфей, зверобой , алтей и подорожник. А при влажном кашле – горец змеиный, багульник, эвкалипт, мать-и-мачеха, брусника, тысячелистник и череда. Для ингаляций можно использовать как травы (отдельно либо в комплексе), так и ароматические масла, обладающие противовоспалительным действием и успокаивающие слизистую верхних дыхательных путей.

Беременность и кашель – несовместимы, и если подобная неприятность настигла вас, принимайте срочные меры. Ведь промедление чревато порой тяжелыми последствиями для будущего малыша. В период лечебных процедур не забывайте употреблять больше жидкости (кроме алкогольных, энергетических, сильногазированных напитков) и питаться сбалансированно – это непременно усилит эффект!

Когда женщина узнает о том, что в ближайшем будущем ей предстоит стать мамой, она начинает особенно внимательно относиться к своему здоровью. Несмотря на это, многие беременные представительницы прекрасного пола страдают вирусными и бактериальными болезнями. А все из-за того, что иммунитет в этот период несколько снижен. Самой популярной причиной беспокойства при этом является сухой кашель. При беременности чем лечить данный симптом? Об этом вам станет известно после прочтения статьи.

при беременности

1 триместр является периодом, на который приходится до 80 процентов у будущих мам. Все происходит по той причине, что иммунная защита снижается. Это необходимо для нормального течения беременности. В противном случае организм будет отторгать плод, воспринимая его как чужеродное тело.

Сухой кашель во время ожидания ребенка может быть следствием воспалительного заболевания дыхательных путей. Также будущие мамы склонны к возникновению аллергии. При этом может развиться сухой кашель. Раздражение в горле иногда является следствием бактериального поражения миндалин и окологлоточного кольца. Чаще всего это происходит при употреблении холодных продуктов. может спровоцировать появление сухого кашля.

Коррекция патологии

Если у вас появился сухой кашель при беременности, как лечить его - подскажет специалист. Помните, что любое самостоятельное назначение может привести не только к осложнению состояния будущей мамы, но и к негативному воздействию на плод. Большинство лекарственных препаратов запрещено использовать в этот период. Однако медики знают список разрешенных средств и назначают их при необходимости. Есть еще способ, как устранить сухой кашель при беременности. Лечение можно провести народными методами. В этом случае также нужно соблюдать аккуратность.

Для начала стоит выяснить, чем вызван сухой кашель при беременности. Лечение выбирается только после этого. Неправильно подобранная коррекция будет способствовать только развитию симптоматики. Рассмотрим подробно, от чего возникает сухой кашель при беременности, чем лечить его в разных ситуациях.

Аллергическая реакция

Довольно часто будущие мамы сталкиваются с проявлением аллергии. Реакция может появиться при цветении определенных растений или же на химические средства. Также некоторые беременные женщины сталкиваются с пищевой аллергией. Для лечения этой патологии назначаются например: «Тавегил», «Супрастин», «Зиртек» и так далее.

Стоит отметить, что практически все противоаллергические средства запрещены в период ожидания ребенка. Однако медики могут выбрать определенную щадящую схему, при этом учитывая срок развития эмбриона. Помните, что самостоятельное назначение этих лекарств может привести к плачевным последствиям.

Простуда или вирусная инфекция

Что делать, если будущая мама подхватила вирус, и возник сухой кашель при беременности? Чем лечить эту патологию? Безусловно, сначала нужно посетить терапевта и убедиться, что причиной является именно болезнь. Чаще всего медики назначают женщинам иммуномодуляторы, например: «Арбидол», «Оцилококцинум», «Интерферон» и так далее.

Также терапия может быть симптоматической. В этом случае используются средства, облегчающие сухой кашель при беременности. Лекарства чаще всего следующие: «Тантум Верде», «Лизобакт», «Ингалипт» и другие. При назначении тех или иных препаратов нужно всегда учитывать срок беременности.

Бактериальное заболевание или патология в бронхах

Если возникло воспаление в легких и бронхах, следствием чего стал сухой кашель при беременности, как лечить данную патологию? В большинстве случаев медики назначают средства, которые выпускаются в форме сиропов и суспензий. К таким препаратам можно отнести: «Стодаль», «Гербион», «Геделикс» и многие другие.

При бактериальном заболевании часто поднимается температура тела. Во время ожидания малыша это может быть очень опасно. при беременности в этом случае? Вы можете использовать средство «Терафлю», «Колдрекс Найт» и так далее. При этом стоит учитывать срок и возможные риски.

Сухой воздух

Помимо всех перечисленных причин, из-за недостаточно увлажненного воздуха может возникнуть сухой кашель при беременности. Как лечить данное явление в этом случае?

Воздействие сухого воздуха на органы дыхания может быть колоссальным. Однако эта причина является самой безобидной. Лечение в этом случае не назначается. Медики настоятельно рекомендуют использовать специальные приборы или увлажнять воздух в помещении подручными средствами. Обычно уже через несколько часов женщина начинает чувствовать улучшения.

Применение ингаляций

Если у вас возник сухой кашель при беременности, чем лечить его без медикаментов? Отличным вариантом станут ингаляции. Этот метод довольно безопасен и не оказывает негативного воздействия на плод и органы женщины. Необходимо помнить, что ингаляции нельзя проводить при повышении температуры тела. Вы можете использовать специальный аппарат (ингалятор) для процедуры или же применить подручные средства.

Для ингалятора можно использовать разнообразные сиропы от кашля. Также вы можете налить в прибор обычную минеральную воду или физраствор. Если же ингалятора нет под рукой, то используйте другие способы. Нагрейте чайник и подышите над паром. Для усиления эффекта можно использовать картонную самодельную трубку. Также очень хорошо лечит сухой кашель картофельный пар.

Целебные чаи и отвары

Чем лечить сухой кашель при беременности безопасно? В народе известно множество различных "бабушкиных" рецептов. Почти все они содержат в своем составе различные травы. Стоит отметить, что некоторые составляющие могут негативно влиять на плод. Многие составы даже имеют абортивный эффект. Именно поэтому перед началом того или иного лечения необходимо получить консультацию специалиста. Вот несколько проверенных и наиболее безвредных рецептов для приготовления чаев.

  • Возьмите в равных пропорциях сушеный чабрец и липу. Заварите травы одним литром кипящей воды. После этого накройте тару крышкой и подождите 20 минут. Далее, процедите раствор и принимайте его перед сном по одному стакану. Приготовленный состав нужно хранить в холодильнике, а перед использованием подогревать.
  • Используйте 2 ложки сухого лугового клевера (соцветий) с добавлением 300 миллилитров кипятка. Готовьте отвар около 15 минут, после чего процедите и остудите состав. Принимать лекарство нужно по половине стакана три раза в сутки.
  • Возьмите две столовые ложки малинового варенья и залейте их стаканом кипятка. Дайте постоять продукту примерно 10-20 минут и выпейте в теплом виде. Необходимо знать, что малина способствует в некоторой степени размягчению шейки матки. Именно поэтому не стоит применять данный способ при или большой вероятности преждевременных родов.
  • Лимон способствует выведению вируса из организма и повышению иммунитета. Если сухой кашель вызван простудой, то используйте смело этот рецепт. Возьмите несколько долек очищенного лимона и разомните его. Залейте половиной стакана кипятка и немного остудите. Выпейте чай после приема пищи.

Полоскание горла

Чем еще лечить сухой кашель при беременности, не принимая медикаментов? Вы можете смело полоскать горло. Такая обработка никак не воздействует на плод вследствие того, что препараты не всасываются в кровь.

Полоскать горло можно самыми разнообразными средствами. Соль и сода являются прекрасным антисептиком и регенерирующим средством. Ромашка снимает воспаление и успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Шалфей оказывает вяжущее воздействие, снимая красноту.

Полоскать горло лучше после приема пищи. Делать это можно несколько раз в день. При этом после манипуляции стоит воздержаться от питья примерно полчаса.

Советы по лечению сухого кашля при беременности в разные периоды

Многие будущие мамы обращаются к врачам со словами: «У меня появился сухой кашель при беременности. Чем лечить? Помогите!» Наверняка вы знаете, что весь период вынашивания ребенка делится на три части, которые называются триместрами. Первый период этого времени является наиболее опасным для простудных заболеваний. Если в это время у вас возник сухой кашель, то стоит отдать предпочтение использованию безопасных средств: отваров, чаев, ингаляций и полосканий. На данном этапе формируются важные органы и системы у будущего малыша. Бесконтрольное использование медикаментов может привести к различным повреждениям и необратимым последствиям.

А как же можно лечить на более поздних сроках сухой кашель при беременности (2 триместр)? Лечение предусматривает в этот период в большей степени медикаментозные препараты. В это время будущего ребенка надежно защищает плацента. Стоит отметить, что в этот период можно применять даже антибактериальные и противомикробные средства, однако делать это нужно только по рекомендации врача.

Есть несколько ограничений в лечении на поздних сроках. Сухой кашель при беременности (3 триместр) может быть особенно опасным. Этот период с каждым днем приближает будущую маму к встрече с малышом. Именно поэтому медики с опаской назначают те или иные препараты для коррекции. Многие средства запрещено употреблять менее чем за месяц до родов. Объясняется это тем, что препараты всасываются в кровь и могут выделяться с грудным молоком. Именно поэтому так важно не делать самостоятельных назначений, а обращаться к медикам за помощью.

Подведение итогов и заключение

Вы теперь знаете, как можно лечить сухой кашель во время беременности. Помните, что в некоторых случаях болезнь может быть очень опасной. Во время напряжения брюшной стенки повышается тонус матки и усиливается давление внутри детородного органа. Все это может вести к временному кислородному голоданию у будущего малыша.

При возникновении симптомов обращайтесь к гинекологу или терапевту и получайте квалифицированные назначения. Всегда прислушивайтесь к советам своего доктора и будьте здоровы!