Кровь в моче название заболевания. О чем говорит появление крови в моче: самые распространенные причины гематурии и ее лечение

классификаций изменений урины, которые указывают на нарушения организма. К ним относится мутность, неприятный запах, появление неспецифических веществ (лейкоциты, белок, билирубин), осадок, обилие пены, кровь в моче (гематурия).

Эритроциты урины (эритроцитурия ) можно определить визуально, когда жидкость выглядит красной, или микроскопически, если врач осматривает материал под микроскопом во время общего анализа мочи (ОАМ). Оба случая — признак патологии мочевыводящей системы, почек.

Для получения достоверной информации пациенту нужно правильно сдать мочу. После выявления крови в урине врач назначает дополнительные тестирования, которые помогут обнаружить заболевание и вовремя начать правильную терапию, рассказывает о гематурии, объясняет, что это такое . Самолечение с применением таблеток исключается, оно приведет к ухудшению состояния.

В моче обнаружена кровь, что делать?

Виды гематурии обнаруживаются явно (при покраснении жидкости) или скрытно (цвет урины желтый, но под микроскопом обнаруживается большое число эритроцитов).

Если в лабораторном анализе повышено число красных кровяных телец, следует немедленно обратиться к урологу. Он расскажет, что означают эритроциты в анализе мочи . Жидкость меняет цвет по физиологическим и патологическим показателям. Если причины гематурии в первом варианте, устраняют фактор, который ее вызвал. При подозрении на заболевание мочевыводящих путей или почек, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут выявить причину возникновения :

Сдают кровь на ОАМ, который показывает точное число эритроцитов и других форменных элементов крови, наличие или отсутствие бактериальной инфекции.
УЗИ, КТ. Помогут выявить наличие травмы органов (почек , мочевого пузыря), чужеродных элементов, камней, опухоли .
Цистоскопия. Введение в уретру камеры, которая подсоединена к монитору. На нем врач сможет увидеть поражения слизистой оболочки.
Биопсия почки. Проводится при подозрении на появление злокачественного новообразования.

После постановки диагноза врач назначает лечение гематурии , которому следует строго придерживаться. Самолечение исключается, при наличии серьезного заболевания можно навредить своему организму, запустить болезнь.

Анализ мочи на кровь

Чтобы вовремя выявить проблемы мочевыделительной системы, следует сдавать мочу на ОАМ профилактически. Исследование определяет множество параметров, в том числе наличие красных кровяных телец.

Существует два метода определения крови урины:

использование тест-полосок;
ОАМ.

Для ОАМ моча собирается дома, затем передается лаборанту. В лабораторных условиях урину исследуют под микроскопом, визуально подсчитывая число эритроцитов на трех полях зрения. С помощью пробы по Нечипоренко проводят подсчет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Отличие метода в том, что с помощью него производится подсчет точного количества клеток биоматериала.

Как самостоятельно обнаружить признаки крови в моче

Дома с помощью тест-полосок человек сможет самостоятельно выявить гематурию, если она не определяется визуально. Это метод, использующий одноразовые бумажные полоски, которые меняют цвет зависимо от количества эритроцитов и гемоглобина жидкости.

Такой метод подходит для людей, у которых выявлено заболевание, образующее скрытые следы остатков крови урины. При лечении человек сможет контролировать появление кровяных телец. При их увеличении следует немедленно обратиться к урологу.

Важно! Тест-полоски указывают только на наличие красных кровяных телец и гемоглобина, но не показывают их точное количество. Для этого нужно сдать ОАМ.

Почему важно правильно готовиться к анализу мочи

Неправильный сбор биоматериала приводит к изменению результата. Врач поставит неверный диагноз, упустит болезнь, назначит неправильное лечение. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

перед проведением анализа пациент должен придерживаться диеты (не есть жареное, жирное, соленое, острое, не пить алкоголь);
в день исследования не курить;
не употреблять лекарства за 3 дня до тестирования (особенно это касается лекарственных средств, разжижающих кровь), если это сделать невозможно по состоянию здоровья, о применяемом препарате рассказывают лечащему врачу и лаборанту;
перед мочеиспусканием вымыть наружные половые органы с бактерицидным мылом (это обезвредит чужеродные микроорганизмы, которые находятся снаружи);
на анализ сдается утренняя моча сразу после сна (для ОАМ собирается вся урина, для пробы по Нечипоренко только средняя порция, то есть человек сначала мочится в унитаз, потом внутрь контейнера, затем снова писает в унитаз);
для сбора жидкости взрослых используют стерильный контейнер (нельзя собирать урину в домашнюю банку, там содержатся чужеродные микроорганизмы);
для сбора жидкости у маленьких детей используют мочеприемник, который крепится вокруг наружных половых органов на липучку (после мочеотделения он открепляется, жидкость переливается внутрь пластикового контейнера);
биологический материал отправляют к лаборанту сразу после его сбора утром , если это сделать невозможно, контейнер ставят в холодильник на время не более 2 часов);
женщинам, у которых наблюдается менструация, нельзя сдавать ОАМ (в это время появляются кровяные выделения из матки и с мочой выходят небольшие сгустки крови );
перед мочеиспусканием женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища тампоном (там могут содержаться эритроциты, оставшиеся после менструации);
нельзя проводить ОАМ сразу после инструментальных исследований (цистоскопия, рентгенография), общий анализ проводят до или через 14 дней после них.

Нормы содержания эритроцитов в моче взрослых

У взрослых женщин, мужчин количество красных кровяных телец мочи одинаково. Оно не должно превышать двух клеток в поле зрения микроскопа.

У беременных женщин меняется количество большинства показателей крови и урины. Число красных кровяных телец мочи не должно превышать 5 клеток. Небольшое увеличение может быть вызвано сдавлением плода внутренних органов матери.

Нормы для детей

Нормальные показатели у детей зависят от их возраста. Чем младше ребенок, тем больше красных кровяных телец выделяется в норме.

У новорожденных нормальный показатель составляет не более 7 клеток. У детей до года число не превышает 5 единиц. От года до 7 лет - 3-4 клетки. С возрастом показатель уравнивается до числа эритроцитов у взрослых и составляет 0-2.

Нормы для пожилых людей

У людей после 50 лет происходит старение организма, усугубляются болезни. Поэтому количество красных кровяных телец незначительно повышается. Норма эритроцитов у здоровых пожилых людей составляет 3-4 клетки. Если моча наблюдается с кровью , показатель увеличивается, развивается болезнь. Необходимо срочно идти к врачу, узнать откуда появляется кровь и начать лечение , чтобы избавиться от заболевания.

О чем говорит присутствие крови в моче

По физиологическим причинам меняется только цвет урины. Кровавая моча появляется только по причине появления болезни. Это могут быть патологические изменения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала , появление опухолей, камней, травмы слизистой оболочки.

Непатологический фактор

К непатологическим факторам относятся причины, по которым выделяются примеси крови без боли , при их отмене урина перестает быть красной или в ней исчезают эритроциты.

Кровь в моче при отсутствии болезни может появиться по следующим причинам:

прием лекарственных средств, которые повреждают мелкие капилляры (гепарин, антибиотики);

после активной физической нагрузки , не соизмеримой с состоянием организма (например, капли крови после долгого бега );
попадание крови в урину во время менструации;
после полового акта ;
начало половой жизни при разрыве плевы (незначительные кровотечения в некоторых случаях наблюдаются несколько дней).

Травмы мочеполовой системы

Травмы, приводящие к гематурии мочи вызывают следующие состояния:

удар в области почек, падение (сосуды повреждаются, возникает почечное поражение — гематурия );
разрыв уретры (встречается редко, появляется после удара при катании на велосипеде);
прохождение камней по мочевыводящим путям (если камень крупный, он царапает слизистую оболочку острыми краями);
разрастание опухоли, которая сдавливает стенки сосудов, нарушая их целостность .

При обнаружении травмы следует немедленно обратиться к врачу, он расскажет, о чем говорит наличие выделений крови , объяснит что делать , поможет устранить причину и стабилизировать состояние органов. Массивное кровотечение может привести к отказу органов и смерти.

Радиологическое поражение

При воздействии на человека радиологического излучения, например при лечении опухолей, меняется состояние органов и систем. Внутри сосудов начинает циркулировать меньшее число тромбоцитов. Это разжижает кровь, что приводит к кровотечениям, даже при незначительных ушибах. По этой причине урина периодически становится красной.

После начала лучевой терапии происходят следующие изменения мочеполовой системы :

отечность и утолщение стенок слизистой;

нарушение кровоснабжения;
повреждение стенок сосудов;
некроз и эрозия стенок слизистой.

Происходит сужение сосудов, которые питают слизистые оболочки (ишемия). Начинается омертвление (некроз) тканей. Происходит постлучевой цистит. Он характеризуется острыми болями живота, кровотечениями из-за повреждения слизистой. Стенки мочевого пузыря атрофируются, это приводит к частым позывам в туалет .

Инфекционные болезни

Попадание в уретру инфекций сопровождается развитием воспалительного процесса , появлением отека. Это приводит к расширению сосудов, их повреждению. Эритроциты беспрепятственно проникают в канал. Такое явление наблюдается при цистите, заболеваниях, передающихся половым путем . Их сопровождает боль, жжение, зуд, частое опорожнение мочевого пузыря.

Если инфекция распространяется на почки (пиелонефрит), урина приобретает коричневый окрас. Боль локализуется в области поясницы.

При заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз) во время мочеиспускания появляется моча с примесью крови. Болезни сопровождаются зудом наружных половых органов.

Воспаление мочевого пузыря из-за инфекции сопровождается болью живота постоянного характера, усугубляющейся во время опорожнения органа. Эритроциты урины наблюдаются во всех ее порциях.

При лабораторной диагностике урины бывает выявлен инфекционный возбудитель, помутнение жидкости, гной, повышенное число красных кровяных телец вследствие макро и микрогематурии .

Мочекаменная болезнь

Гематурический синдром при мочекаменной болезни проявляется не всегда. Симптом наблюдается, если конкременты имеют большой размер и проходят по мочевыделительному пути. Наблюдается как микро, так и макрогематурия с кровянистыми выделениями . Камень царапает стенку слизистой оболочки, когда проходит по каналу. При больших размерах конкрементов могут наблюдаться кровяные сгустки во всех порциях мочи , потому что камни мешают выходу сосудистой жидкости, кровь накапливается и сворачивается.

Отравление

При отравлении происходит подъем температуры тела выше 39 градусов. Человек начинает потеть, количество мочи уменьшается. По этой причине токсины из организма не выводятся, а задерживаются в почках и попадают обратно в кровоток. Начинается воспаление мочеполовых путей. Капилляры повреждаются, внутрисосудистая жидкость попадает в урину.

Развитие новообразований

Гематурия наблюдается как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Это происходит из-за разрастания ткани опухоли. Она сдавливает сосуды и капилляры, их стенки повреждаются. Происходит выход отдельных эритроцитов или крови в просвет сосудов.

При новообразованиях проводят ОАМ и анализ на онкомаркеры. В первом будет повышено количество красных кровяных телец , лейкоцитов. Во время исследования на онкомаркеры выявляются показатели, специфические для рака определенного органа.

Специфика детских патологий

Так как процесс рождения для ребенка – это стресс, гематурия дня них может быть вариантом физиологического развития. Явление наблюдается при попадании в мочу уратов. Возможны патологические причины изменения гематурии новорожденных:

врожденные заболевания почек;
аномалии развития;
инфекционные болезни , попавшие через плаценту или во время родов;
травмы во время родов.

Если гематурия наблюдается у младенцев, значит это следствие следующих причин:

аллергические реакции (дерматит, диатез);

нарушение формирования стула (запор, сильная диарея);
попадание крови матери в ЖКТ младенца во время грудного вскармливания (при трещинах сосков);
лактозная недостаточность;
употребление большого количества фруктов или овощей красного цвета (свекла, клубника, черника);
поражение пищевода (заворот, дивертикул);
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность хроническая или острая);
заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

Сосуды малышей имеют тонкую структуру. Даже физическая деятельность может повредить их. Поэтому при появлении красной урины, следует сначала пройти обследования, только затем начинать лечение.

Геронтологические причины

С годами организм стареет, увеличивается количество солей, образуются злокачественные клетки, фильтрационная система почек работает хуже. Поэтому чем старше человек, тем чаще у него возникает мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рак (мочевого пузыря , почек).

Иммунная система работает медленнее, организм не успевает обезвреживать чужеродные микроорганизмы. Начинаются частые инфекции, которые могут проникнуть внутрь мочеполовой системы.

Мышечная ткань ослабевает, вместе с ней слабеет мочевой пузырь. Возникает недержание, которое может сопровождаться гематурией.

Многие пожилые употребляют препараты , разжижающие кровь. Они уменьшают количество тромбоцитов, кровь теряет тягучесть, красные кровяные тельца просачиваются сквозь сосудистую стенку.

Для предотвращения патологий, которые вызывают гематурию, придерживаются следующих правил:

соблюдение диеты, исключающей жирное, жареное, соленое, острое (для предотвращения развития камней);
занятия спортом с небольшими пробежками ;
своевременное обращение к врачу после появления симптомов гематурии ;
питье большого количества воды для поддержания водно-солевого баланса;
гигиена наружных половых органов.

Гематурия – это не болезнь, а ее следствие. Поэтому при ее появлении следует выявить причину появления крови . Опасны как видимые прожилки крови в моче, так и скрытая гематурия. Прогноз заболевания для большинства заболеваний благоприятный при своевременном обращении к врачу и соблюдения его указаний в медикаментозной терапии.

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание, чаще всего органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря – иногда мочеточников или уретры. Однако обследование при гематурии обязательно будет комплексным, так как в некоторых случаях она развивается в результате болезней и органов, не связанных с фильтрацией крови и образованием мочи.

Капля крови в моче

Капля крови в моче, особенно если кровь появляется в начале мочеиспускания, часто свидетельствует о повреждениях стенок уретры, которые могли случиться во время цистоскопии, инструментального исследования мочевого пузыря.

В ходе этого исследования врач-уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациента специальный прибор цистоуретроскоп, снабженный источником света и оптической системой. Такой прибор обеспечивает возможность не только полноценного визуального осмотра тканей уретры и внутренней поверхности мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства – например, при камне в мочевом пузыре или опухоли этого органа.

Кроме того, цистоскопия позволяет производить инстилляцию (вливание) препарата непосредственно в мочевой пузырь, а также проводить биопсию – забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования в лаборатории. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, а при раковой опухоли также определить разновидность рака.

Однако в процессе введения и выведения цистоуретроскопа высок риск повреждения слизистой уретры, что приводит к незначительному кровотечению из нее и появлению небольших примесей крови в моче, а также жжению в мочеиспускательном канале.

В этом случае лечение не представляет особой сложности: больному будет назначен прием антибактериальных препаратов и рекомендована специальная диета на непродолжительный срок (до 10 дней в случае отсутствия осложнений). Диета сводится к ограничению потребления острых и жареных блюд, а также к полному отказу от спиртных напитков, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Вместе с тем, появление крови в первой порции мочи может быть симптомом такого тяжелого, но, к счастью, редкого заболевания как рак мочеиспускательного канала.

Во время диагностических процедур, которые назначаются пациентам с жалобами на кровь в моче, обязательно проводятся стаканные пробы. В ходе такого исследования больному предлагают помочиться последовательно в 3 прозрачных сосуда, не прерывая мочеиспускания.

Эта процедура позволяет определить, содержится ли кровь во всех трех порциях мочи или только в первой или во второй. На основании этого можно предположить, в каком именно отделе мочевыделительной системы имеется патология, что упростит постановку окончательного диагноза.

Кровь вместо мочи

Кровь вместо мочи – такое впечатление складывается у человека, у которого развилась профузная гематурия, при которой происходит обильное почечное кровотечение. В этом случае, разумеется, выделяющаяся при мочеиспускании жидкость не является чистой кровью – просто ее содержание в моче очень велико.

Красный цвет крови обусловлен содержанием в ней эритроцитов, красных кровяных телец, которые при профузной гематурии попадают в мочевой пузырь из пораженной каким-либо заболеванием почки или обеих почек. Вместе с мочой кровь выделяется из уретры, придавая моче характерный темно-красный цвет – при этом моча может содержать и кровь в виде сгустков.

С другой стороны, при тяжелых поражениях почек (например, при большом камне или раке почки) нарушается процесс образования мочи, ее количество уменьшается, что способствует повышение концентрации в ней крови при профузных кровотечениях.

Такие кровотечения часто сопровождаются болями в области больной почки.

Потеря крови при профузной гематурии может быть настолько значительной, что больной начинает нуждаться в возмещении потерянного объема с помощью переливания донорской крови.

Профузная гематурия наблюдается и при таком заболевании мочевого пузыря как радиоцистит – воспаление его слизистой оболочки из-за побочного действия лучевой терапии (например, при лечении рака предстательной железы или опухолей самого мочевого пузыря).

Профузная гематурия может стать поводом для срочного хирургического вмешательства в том случае, если остановить ее с помощью консервативных методов не удается.

Следы крови в моче

Следы крови в моче могут наблюдаться не только при заболеваниях мочевой системы, но и при гемофилии (нарушении свертываемости крови), болезнях женской мочеполовой сферы, а также при раке простаты у мужчин, когда опухоль прорастает в окружающие ткани и вызывает разрушение кровеносных сосудов мочеиспускательного канала.

В зависимости от количества крови, присутствующей в моче, принято выделять

макрогематурию
микрогематурию.

При макрогематурии крови в моче достаточно много для того, чтобы определить ее присутствие визуально.

Для микрогематурии характерно присутствие крови в моче в незначительных количествах – в этом случае выявить ее можно только с помощью лабораторного анализа или специальных тест-полосок для экспресс-анализа.

Вместе с тем, диагностические зоны большинства стрип-тестов, как еще называют такие полоски, реагируют только на гемоглобин – что затрудняет дифференциальную диагностику болезней, сопровождаемых только гемоглобинурией, и тех, при которых в мочу попадают и эритроциты.

Кроме названных видом гематурии (микро- и макро-), существует и так называемая ложная гематурия, когда моча приобретает красноватый или розовый цвет не из-за появления в ней эритроцитов или гемоглобина, которых в норме в ней быть не должно.

Причиной ложной гематурии являются:

употребление в пищу продуктов, придающих моче характерный цвет (столовая свекла)
прием некоторых антибиотиков, а также безрецептурных анальгетиков
диагностические процедуры с использованием внутривенных контрастных веществ.

В некоторых случаях появление крови в моче в небольших количествах может быть обусловлено продолжительной физической нагрузкой (т.н. «маршевая гематурия»): бег и спортивная ходьба на длинные дистанции, велосипедные и лыжные гонки.

Следы крови в моче у женщин

Следы крови в моче у женщин могут появляться при заболеваниях почек (прежде всего пиелонефрите, который поражает женщин чаще, чем мужчин). Кроме этого, среди представительниц прекрасного пола чаще встречается и такое заболевание как рак уретры.

В этом случае при стаканной пробе кровь обнаруживается только в первой порции мочи.

Еще одной причиной появления крови в моче женщины может стать беременность, хотя так называемая идиопатическая гематурия беременных – нечастое явление среди будущих матерей.

У некоторых женщин появление крови в моче также может быть вызвано приемом оральных контрацептивов.

Кровь в моче женщины при полном отсутствии патологии в мочевыделительной системе может свидетельствовать и о появлении гинекологических заболеваний – например, эндометриоза.

Постоянная гематурия при отсутствии болей и других неприятных симптомов в некоторых случаях является симптомом опухоли в одном из отделов мочевой системы.

Следы крови в моче у ребенка

Следы крови в моче у ребенка – симптом как тех же болезней, которые вызывают гематурию у взрослых, так и некоторых специфических патологий, характерных именно для детского возраста.

К наиболее частым причинам появления крови в моче ребенка относятся:

инфекции мочевыводящих путей
острый нефрит (развивается после перенесенной инфекции: ангина, скарлатина)
камни в почках
травмы мочевого пузыря, полученные во время игр, занятий спортом.

Кроме перечисленных причин, гематурия у ребенка может появиться вследствие инородного тела мочеиспускательного канала – малыш может засунуть посторонний предмет себе в уретру, не осознавая возможных последствий.

Кроме этого, кровь в моче ребенка иногда становится симптомом такого сугубо детского заболевания как мочекислый диатез.

У детей, страдающих этой формой диатеза, в моче повышена концентрация различных солей, которые могут образовывать кристаллы. При прохождении через мочевыводящие пути такие кристаллы повреждают их слизистую оболочку, которая у детей очень тонкая – в результате в моче появляются следы крови.

Если в моче присутствует кровь, это свидетельствует о развитии патологии за исключением редких случаев. Чтобы выяснить точную причину произошедшего, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы и сдать анализы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое гематурия?

Появление крови в моче сверх допустимой нормы именуют гематурией. Это явление как таковой болезнью не является. Она выступает симптомом иного заболевания. Обычно к подобному явлению приводит патологические процессы, протекающие в мочевыводящей системе и органах малого таза.

В зависимости от количества крови в моче выделяют две разновидности явления - макрогематурия и микрогематурия. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Цвет урины меняется. Обычно он варьируется от розового до ярко-красного. Иногда заметно сгустки крови и иные примеси. Дополнительно может появляться гной. Микрогематурия характеризуется появлением в моче незначительного количества кровяных телец. В этом случае заметить симптом невооруженным глазом невозможно. Цвет мочи практически не меняется. Изменения обычно обнаруживаются во время лабораторных исследований.

Дополнительно патологию классифицируют по факторам возникновения. Выделяют пост ренальную и экстраренальную гематурию. В первом случае появление крови в моче связано с заболеваниями почек или травмированием органов. Во второй ситуации явление обусловлено иными заболеваниями.

В современной медицине существует больше 100 заболеваний, которые способны привести к началу течения подобного процесса. При этом часть болезней являются хроническими. Другие требуют оказания незамедлительной помощи.

По количеству крови в моче специалисты выделяют микрогематурию и макрогематурию. В первом случае количество красных кровяных телец в моче достаточно небольшое. Цвет выделяемой жидкости не меняется. Выявить присутствие эритроцитов удастся только проведением лабораторных анализов. Значение показателя имеет существенное значение при лечении заболеваний почек:

почечная недостаточность;
гломерулонефрит.

Если присутствует макрогематурия, наличие крови в моче заметно невооруженным глазом. Именно при наличии этой разновидности патологии больной чаще всего обращается в клинику. Уже порядка 1 мл крови на 200 мл мочи достаточно чтобы жидкость окрасилась в розовый или даже красный цвет.

Моча здорового человека имеет светло-желтый, почти белесый цвет. Его изменение, а также появление неприятного запаха могут сигнализировать о течении внутренних заболеваний. Если появление крови в моче дополняется наличием болевых ощущений, то проблема может быть вызвана камнями в почках, гломерулонефритом, уретритом и рядом иных заболеваний органов мочевыделения. Иногда кровь в моче появляется из-за травмы или течения онкологического заболевания.

Симптомы заболевания

Нередко появление крови в моче у женщин сопровождается дополнительными симптомами. Они способны рассказать о природе основного заболевания. Так, женщина может столкнуться с:

спазмами, которые беспокоят только ночью;
возникновением резкой боли во время мочеиспускания;
во время полового акта наблюдается дискомфорт или даже боль;
в районе поясницы расположен одно- или двусторонний болевой синдром;
наблюдается повышение общей температуры тела;
из влагалища или уретры наблюдаются гнойные выделения. Они могут сопровождаться зудом и возникновением общего дискомфорта;
девушка ощущает вздутие в районе нижней части живота;
наблюдаются признаки общей интоксикация. У человека может присутствовать апатия, наблюдаться общий упадок сил и головные боли;
человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, которые приводят к возникновению дискомфорта и существенному изменению уровня жизни;
в ночное время наблюдается повышение потливости;
человек испытывает общую слабость;
присутствует потеря веса;
цвет мочи может оставаться неизмененным, однако иногда в ней появляются кровавые сгустки.

Установить наличие эритроцитов в моче удастся в лабораторных условиях. Они покажут уровень их содержания в выделяемой жидкости. Патологией считается значение показателя больше 5 мл на 100 миллилитров мочи. Если уровень эритроцитов меньше, речь идет о микрогематурии.

Кровь может выделяться в мочу на разных стадиях опорожнения мочевого пузыря. Если действие осуществляется в первые секунды мочеиспускания, считается, что у человека присутствует начальная стадия гематурии. Выделение в середине процесса говорит о тотальной стадии, а в конце - о конечной.

Способы диагностики

Помочь выявить большинство заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях способен анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по назначению специалиста. С помощью анализа удаётся выявить химический состав мочи. Он позволяет точно определить, присутствует ли в ней кровь. Оценка производится по следующим параметрам:

Цвет мочи. В норме она может быть всех оттенков желтого или прозрачной. Мутный осадок отсутствует.
Количество эритроцитов и лейкоцитов. Если их очень много, это свидетельствует о попадании инфекции в организм.
Присутствие билирубина, желчных кислот или кетоновых тел. Проверку проводят с использованием специальных реактивов.
Плотность мочи. Ее вычисление осуществляется при помощи специальной химической формулы. Плотность мочи должна быть выше 1000. Это свидетельствует о нормальной работе почек. Если показатели плотности повышаются до 1018-1025 или имеют более высокое значение, это свидетельствует о высоком содержании сахара.
Присутствие белка. В норме его вообще не должно быть в моче. Допустимыми являются показателем 0,033 процентов. Если значение превышено, это говорит о воспалительном процессе.
Реакция на кровь. Ее проводят с особой тщательностью. В норме кровь должна отсутствовать.

Причины наличия крови в моче у женщин

Причин, способных привести к появлению крови в моче у женщин достаточно много. Явление может возникнуть в результате:

Повреждение стенок мочеиспускательного канала. В этом случае кровь выделяется из уретры без мочеиспускания.
В организме протекает патологический процесс, который был спровоцирован повреждениями почек, токсинами, инфицированием или различными заболеваниями крови.
Камни в органах мочеполовой системы и развитие опухоли. В этом случае женщина ощущает боль в области почек, а моча становится красной.
Полученные травмы. Кровь в моче может появиться после введения в уретру эндоскопа.
Длительный прием антикоагулянтов в течении продолжительного промежутка времени.
Состояние беременности.
Врождённые аномалии. В эту группу включают кисты и поликистоз почек.
Заболевание сосудов. Спровоцировать появление крови в моче способен тромбоз вены почек или наличие кровяного сгустка в почечных сосудах.
Течение воспалительного процесса.

Инфекции мочеполовой системы

Если развился инфекционный процесс в мочеполовой системе, кровотечения обычно возникают в устьях мочеточников и капилляров, которые пронизывают отечные и воспаленные стенки лоханок. В подобной ситуации у пациентки может развиться макро или микрогематурия. В процессе лабораторных исследований обнаруживаются инфекционные возбудители, которые привели к появлению воспалительного процесса. После того, как основное заболевание удастся победить, наблюдается прекращение кровотечения.

Цистит

Одной из наиболее частых причин появления крови в моче у женщин является . Заболевание представляет собой . Он может протекать в острой и хронической форме. При этом женщина постоянно испытывает позывы к мочеиспусканию. Нередко они бывают ложными. В моче можно заметить примеси крови. Периодически пациентка жалуется на боль в нижней части живота. Она может присутствовать постоянно или возникать с определенной периодичностью.

Спровоцировать способно местное переохлаждение или наличие воспалительных процессов во влагалище. Заболевание возникает и при венерологических, урологических, гинекологических патологий или из-за несоблюдения стандартных правил личной гигиены. Признаки способны возникнуть и после дефлорации. Иногда патологический процесс становится результатом постоянных стрессов, несоблюдения правил в питании, возникновения простудных заболеваний или ослабления иммунитета.

Мочекаменная болезнь

Врачи называют патологию нефролитиаз. Заболевание представляет собой патологию, при которой происходит отложение камней в почках. Перечень симптомов напрямую зависит от размера конкремента. Если камни небольшие, они могут выводиться вместе с мочой. При этом пациентка не испытывает дискомфорта. Однако в почках могут образовываться и более крупные конкременты. Так, камень, размер которого составляет 2-3 мм, способен перекрыть мочеточник. Это приведет к дилатации вышележащих анатомических структур.

Если наблюдается подобное явление, женщина испытывает сильный болевой синдром. Его называют почечной коликой. Пациент испытывает боль во время любого действия. Ее усиление возникает даже в случае самого малейшего движения. Во время нефролитиаза нередко появляется и гематурия. Это происходит из-за того, что камни способны ранить эпителий лоханок, что приводит к возникновению кровотечения. Крупные коралловидных конкременты обладают острыми краями. Они сильно повреждают эпителий, что приводит к возникновению выраженной гематурии.

Уретрит

Уретрит у женщин также встречается довольно часто. Заболевание возникает в результате воспаление стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентка испытывает сильную резкую боль во время мочеиспускания. Из уретры появляются скудные выделения. Они имеют слизисто-гнойный характер. Во всех порциях мочи обнаруживаются примеси крови.

Привести к подобному явлению может сужение просвета мочеиспускательного канала. Травмирование уретральных стенок во время медицинских манипуляций или мочекаменная болезнь также способны стать причиной развитие уретрита.

Эндометриоз мочеполовой системы

Мочеполовой системы представляет собой врожденную патологию. Изначально поражается матка, а затем и ее придатки. Реже возможно поражение свода влагалища или гениталии. Чаще всего подвержен мочевой пузырь. Подобное явление возникает в 90% в случае выявления патологии. Реже поражением подвергаются мочевыводящие пути. Такое явление возникает в 1-2 процентах случаев.

Если развивается патологический процесс, стенки мочевого пузыря покрывает особая ткань. По морфологии она сходна с тканями эндометрия, которые ежемесячно отторгается во время менструации. В подобных случаях женщина испытывает боль в области мочевого пузыря и сталкивается с проблемами во время мочеиспускания. В результате развивается гематурия.

Если расположен в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточника. Результатом подобного становится нарушение оттока мочи, повышение внутриглазного давления. В этом случае у женщины констатируют гематурию циклического типа.

Появление крови во время беременности

В норме во время беременности кровь в моче у женщины обнаруживаться не должно. Симптом очень настораживает. Однако он не всегда появляется в результате развития патологии. У беременных может появляться так называемые идиопатические кровотечения. Сегодня врачи доподлинно не могут назвать причину подобного явления. Считается, что оно появляется из-за гормональных изменений, а также сдавливания увеличившейся маткой почечных лоханок. Всё это приводит к тому, что в организме женщины происходит изменение.

Кровопотеря возможна и после родов. Если женщина столкнулась с гематурией в этот период, симптом может быть связан с органическими изменениями, которые происходят в почках и мочевыводящих путях.

Вне зависимости от основных причин, симптомы являются довольно опасными. Из-за развивающейся может возникнуть плацентарная недостаточность. Ее следствием нередко является преждевременное прерывание беременности, ослабление родовой деятельности или преждевременное начало родов. Дополнительно в послеродовом периоде у женщины могут возникнуть маточные кровотечения. Дети, родившиеся у пациенток, которые страдали гематурией и в период вынашивания, гораздо хуже адаптируется к внеутробной жизни.

Онкология

Воспалительные заболевания также могут привести к появлению крови в моче. На практике достаточно часто встречаются следующие разновидности рака:

паренхимы почки;
мочевого пузыря;
лоханки;

Если у пациентки присутствует онкология, изначально кровь в моче не сопровождается болью. Только когда опухоль начинает растягивать фиброзную оболочку органа, возникает почечная колика. Вне зависимости от типа роста, все злокачественные новообразования оказывают повреждающее воздействие на стенки сосуда. В результате этого и развиваются гематурии. Пациенты могут заметить у себя появление кровяных сгустков в моче. В группу риска входят пожилые пациенты, а также курильщики. В состав продуктов сгорания табака входит большое количество веществ, обладающих канцерогенной активностью.

Функциональная гематурия

Подобное состояние возникает после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Обычно она сочетается с альбуминурией. Такое название получило появление белка в моче. Однако функциональный характер имеет и гематурия, которая возникает при токсикоинфекциях. В перечень включают:

сепсис;
инфекционный мононуклеоз;
бронхопневмония;

Гломерулонефрит

Заболевание характеризуется поражением почечных клубочков. Патология обладает гетерогенной клиникой. Помимо гематурии, заболевание сопровождается потерей белка с мочой. Она приобретает цвет мясных помоев. Гломерулонефрит может быть острым, подострым и хроническим. Если у пациента выявлена хроническая форма заболевания, это станет неизбежной причиной почечной недостаточности. Хроническое заболевание развивается в течение длительного промежутка времени. Терминальная стадия наступает через 15-20 лет. Если развивается быстропрогрессирующий злокачественный вариант, промежуток времени существенно сокращается. По этой причине важно своевременно заняться его лечением.

Травмы

В процессе проведения уретроскопии, цистоскопии и катетеризации могут быть нанесены травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В этих случаях кровь в моче наблюдается непродолжительный промежуток времени. Вызвать кровотечение способны травмы и падения. Получение ушиба сопровождается болевым синдромом. Лечение напрямую зависит от характера травмы. Незначительные повреждения и ушибы проходят самостоятельно. А вот разрыв одного из органов мочевыводящей системы требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Беременность

Во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка и ряд физиологических процессов. При этом организм женщины функционирует на пределе возможностей. Нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом существенно увеличивается. Дополнительно может наблюдаться снижение иммунитета. Потому беременные чаще других подвержены различным заболеваниям. Привести к появлению крови в моче могут:

быстрое увеличение матки, которая оказывает существенное давление на другие органы;
обострение хронических заболеваний у женщины;
гормональный сбой;
прием специфических препаратов для беременных.

Любые нетипичные симптомы во время вынашивания ребенка должны стать поводом для обращения к специалисту.

Инфекции мочеполовой системы

Если в мочеполовой системе развилась инфекция, источником кровотечения обычно становятся устья мочеточников и капилляры, которые пронизывают стенки почечных лоханок, подвергшихся отеку и воспалению. В этом случае у пациенток может развиться микрогематурия или макрогематурия. Помимо крови, в моче обнаруживаются возбудители инфекции. Эритроциты перестают обнаруживаться в моче после того, как воспаление ликвидировано.

Прием гормональных препаратов

Постоянное употребление оральных контрацептивов делает кровь более густой. Сосуды становятся ломкими. Всё это приводит к периодическому появлению гематурии. Явление обычно носит временный характер. Однако это патология. Возможно женщине придётся поменять используемые средства или вовсе отказаться от употребления оральных контрацептивов.

Эндометриоз

Возникает в результате снижения иммунитета или наследственной предрасположенности. При заболевании клетки эндометрия выходят за пределы матки, перемещаясь на близлежащие органы и мочевой пузырь в том числе. Это приводит к появлению крови в моче. Женщины, страдающие , жалуются на возникновение сбоев менструального цикла и частые боли.

В обычные дни заболевание не беспокоит. Однако при появлении менструации клетки начинают отслаиваться и кровоточить вне зависимости от местонахождения. При наличии мочевого пузыря женщина может столкнуться с затруднением процесса мочеиспускания, гематурией и сильной болью.

Прием антикоагулянтов

Потребление лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, также может вызвать появление крови в моче. Подобная реакция может быть спровоцирована бесконтрольным употреблением лекарственных средств, входящих в эту группу, или превышением дозировки. В этом случае кровь появляется не только в моче. Возможны выделения кровянистого характера из матки, носа и даже ЖКТ. На поверхности кожи могут образовываться большие синяки. Нередко кровь накапливается в полостях плевры и суставов.

Профилактика появления крови в моче

Врачи дают общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития гематурии. Специалисты советуют избегать переохлаждения. Воздействие холода повышает риск возникновения заболевания. Дополнительно рекомендуется соблюдать режим дня и правильного питания. Это позволит избежать появления камней в почках. Необходимо осуществлять контроль за количеством потребляемой жидкости.

Дополнительно не рекомендуется давать себе слишком большие физические нагрузки. Однако полностью исключать их нельзя. Это также негативно отразиться на состоянии организма. Отдельное внимание стоит уделить травмам органов брюшной полости. Нужно следить за тем, чтобы они не появлялись. Дополнительно стоит минимум один раз в год проходить профилактическое обследование. Все возникающие патологии должны быть вылечены своевременно. Не стоит дожидаться появления тяжёлой симптоматики. Победить болезнь в зачатке значительно проще.

Лечение заболевания

Лечение при появлении крови в моче в первую очередь направлено на устранение патологии, вызвавшей подобное явление. Если явление вызвано воспалительным процессом, проводится антибактериальная терапия. Она направлена на уничтожение патогенной микрофлоры. Снижение боли достигается при помощи спазмолитических препаратов и проведения вспомогательной терапии. Иногда назначаются мочегонные средства.

Если анализы показали присутствие раковых клеток, терапия зависит от стадии заболевания. Обычно проводится хирургическое удаление опухоли. Параллельно применяется химиотерапия и радиооблучение.

Мочекаменная болезнь лечится при помощи дробления солевых включений лазером. После того, как камни выйдут, они перестанут беспокоить мочеточник и мочевой пузырь, и кровотечение прекратится.

Лечение при макрогематурии, которая вызвана повреждением внутренних органов, направлено на заживление тканей и предотвращение возможного воспаления.

Кровь в моче может быть симптомом серьезного заболевания. Увидев такую картину важно не испугаться и не запаниковать. Самым рациональным решением будет поход к врачу. А также важно понимать, что стало причиной. Врачи называют это явление — гематурия. Что нужно знать простому человеку о крови в моче и каково руководство к действию?

Кровь в моче сигнализирует о серьезных нарушениях в мочеполовой системе. Это могут быть воспалительные процессы, язвы, нарушения работы почек. Чтобы правильно диагностировать патологию необходимо сдать анализы, провести УЗИ-исследования.

Откуда следы крови в моче у женщин?

Кровь в моче у женщин может появиться из-за нарушений функций почек, например, пиелонефрите. Это заболевание чаще всего встречается именно у женской половины населения. Кровь в моче может появиться вследствие развития рака уретры.

Иногда кровь в моче у женщин появляется во время менструации. В этом случае поводов для беспокойства нет. Но еще одной причиной может стать эрозия шейки матки в запущенной форме. Если она кровоточит, то кровь в моче объяснима. Гинекологи утверждают, что прием оральных средств контрацепции, также может спровоцировать данное явление. Но, эти случаи достаточно редки. Если все исследования показывают, что состояние мочевыделительной системы в норме, значит причиной появления крови в моче, могут быть гинекологические патологии. Одна из них эндометриоз яичников.

Гинеколог при осмотре может выявить лишь внешние причины. Детальное обследование покажет все скрытые патологии.

Откуда следы крови в моче у мужчин?

Кровь в моче у мужчин может указывать на совершенно противоположные недуги, чем у женщин. Кровь может появиться из-за цистита, который в свою очередь развился на фоне патогенной микрофлоры попавшей в мочевой пузырь.

От простатита страдают многие мужчины, чей возраст старше 35 лет. Обычно простатит не характерен появлением крови в моче, но врачи говорят, что такое вполне возможно. Чтобы не запустить ситуацию нужно следить за цветом выделений.

Камни в почках также могут привести к наличию крови в моче. Особенно если они пришли в подвижное состояние. Это не самое страшное, но осмотр у врача необходим.

Если мужчина имеет отношение к спорту или недавно был участником драки, в которой он получил травмы, то кровь в моче является симптомом воспаления. Тяжести и чрезмерные физические нагрузки необходимо исключить на время лечения. Если на почки произошла сильная нагрузка, то кровь в моче, это сигнал о наличии нарушений.

Мужчины, которые страдают от гипертонической болезни, также могут обнаружить следы крови в моче. Большой приток крови к почечным сосудам вызывает попадание эритроцитов в мочу. Иногда недуг может спровоцировать прием лекарств, которые истончают сосуды. Это побочный эффект.

Мужчины после 40 лет особенно подвержены заболеваниям мочевыводящих путей. Они должны внимательно следить за своим состоянием и не забывать посещать уролога не реже одного раза в год.

Следы крови в моче у ребенка

Родители всегда должны следить за состоянием мочи у ребенка. Ее цвет и наличие крови расскажут о возможных отклонениях. Дети подвержены простудным заболеваниям. Если ребенок недавно перенес ангину, у него может развиться нефрит. Он в свою очередь может спровоцировать кровь в моче.

У маленьких детей кровь в моче может быть причиной механических повреждений мочевого пузыря. Слишком активные игры и удары могут повредить мочевыводящий канал. Были случаи, когда ребенок мог вставить инородный предмет в уретру, и это становилось причиной кровотечения.

Мочекислый диатез, также может являться причиной крови в моче у ребенка. Соль будет образовывать кристаллы, которые на выходе будут повреждать мочевыводящие каналы.

Что делать, если в анализе мочи следы крови?

После того как врач определит истинную причину появления крови в моче, он назначит лечение. При травмах будет назначено хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия. При обнаружении опухолевых образований врач назначит консультацию у онколога. Женщине будет целесообразно посетить врача гинеколога, а мужчине уролога.

Если следы крови в моче являются симптомом воспалительного процесса, будет назначена терапия с применением антибиотиков. Они погасят очаг воспаления.

Следы крови в моче могут напугать. Но, лучше не поддаваться страху, а пойти рациональным путем. Главное, вовремя попасть к врачу и выявить причину неприятного недуга. Если проигнорировать это явление можно упустить важный момент, когда все еще можно исправить с помощью несложных медикаментозных манипуляций. Организм вовремя подает сигналы, но не всегда человек реагирует на них и это приводит к необратимым последствиям.

Окрашенная в красный или розовый цвет моча всегда вызывает беспокойство у человека. В одних случаях изменение цвета – следствие влияния некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания.

Если же красная окраска урины появляется из-за примеси крови, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь в моче является важным симптомом урологических или экстраренальных патологий (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура).

Вконтакте

Одноклассники

Наличие крови в моче иногда видно невооруженным глазом. В этом случае говорят о макрогематурии. Если же ее обнаруживают в лабораторных условиях под микроскопом или с помощью тест-полосок, значит, речь идет о микрогематурии. В зависимости от того, вся ли выделяющаяся моча окрашивается кровью или только какая-то ее порция, выделяют инициальную (кровь в первой порции), терминальную (в последней порции) или тотальную макрогематурию.

Положительная реакция

Выявление не измененных эритроцитов свидетельствует о патологических процессах в нижних мочевых путях: мочеточник, лоханки. Если же эритроциты изменены, высока вероятность нефрологических болезней.

Слабоположительная реакция

Не всегда удается по цвету определить наличие крови. В случаях, когда эритроциты выявляют только в лабораторных условиях, говорят о слабоположительной реакции на кровь в моче (5-10 в 1 мкл или 20 эритроцитов в поле зрения), или микрогематурии. Несмотря на то, что определяют незначительное количество крови, этот симптом может свидетельствовать об онкологических заболеваниях мочеполовой системы.

Ложноположительные реакции дают тесты при обезвоживании или физической нагрузке.

Гематурия

Следы

Следы крови в моче, как положительная реакция, обнаруживаются не только при заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых ситуациях эритроцитов нет, зато присутствует (гемоглобинурия). Следы крови с наличием эритроцитов выявляют при:

переливании несовместимой крови;
интоксикациях гемолитическими ядами;
ожоги и травмы;
гемолитическая анемия;
тяжелые инфекционные болезни.

Сгустки

При тотальной гематурии в моче обнаруживают сгустки крови. Их форма свидетельствует о локализации образования. Червеобразная форма свидетельствует о формировании сгустков в мочевыводящих путях при умеренном кровотечении из почки. В этом случае кровь сворачивается в мочеточниках, приобретая их форму.

Большие сгустки без определенной формы образуются чаще в мочевом пузыре или при массивном кровотечении из почки. При диффузном поражении почечной ткани сгустки крови выделяются крайне редко.

Окрашивание мочи

Чтобы выяснить локализацию патологического очага, пациенту предлагают провести трехстаканную пробу (женщинам исследуют 2 порции). Если окрашивание появилось в первой порции, указывает на заболевания мочеиспускательного канала. Источником могут быть:

полипы;
воспаление;
механическая травма.

Положительная реакция на кровь в моче во второй порции говорит о поражении мочеточников, мочевого пузыря и почек. Если терминальная порция мочи окрашена сильнее, это может указывать на:

воспаление;
опухоли;
конкременты;
варикозное расширение вен.

У мужчин забор третьей порции проводят после предварительного массажа простаты. Если после этой процедуры появились изменения в анализах (при нормальных показателях в первых двух), предполагают патологические процессы в предстательной железе.

При окрашивании трех порций урины говорят о тотальной гематурии – основном признаке травмы и кровотечения из почки.

Красное окрашивание появляется при употреблении красящих фруктов и овощей (свекла), после приема антикоагулянтов, антиагрегантов, при кровотечении. Темного красного цвета урина выделяется при остром гломерулонефрите из-за наличия измененных эритроцитов. Ближе к коричневому оттенку моча выделяется после применения сульфаниламидных лекарственных средств, Метронидазола.

Причины

Гематурия может быть почечная (гломерулярная). Причины крови в моче:

пиелонефрит;
острая почечная недостаточность;
воспаление клубочков;
опухоли или травмы почки;
ишемия или инфаркт почки;
нефросклероз на фоне алкоголизма;
инфекционный процесс (туберкулез).

Выделяют непочечную (негломерулярную), которая проявляется при цистите, травме мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, простатите, уретрите.

Другие виды гематурии

Цистит и другие диагнозы, связанные с мочевым пузырем

Скрытая кровь в моче появляется при неспецифическом цистите, конкрементах в мочевом пузыре. Болевые ощущения возникают после движений, физического напряжения. При геморрагическом цистите кровь в моче видна невооруженным взглядом. Сопровождается заболевание болью, частыми позывами на мочеиспускание. В анализах выявляют умеренную пиурию.

При папилломах в мочевом пузыре, туберкулезе, изъязвлениях и раке развивается тотальная или умеренная гематурия без других клинических признаков. В случае воспаления возникает боль с частыми позывами.

Интересно! По статистике курильщики подвержены раку мочевого пузыря. Перерождение клеток вызывают токсины, которые содержатся в табачном дыме.

Простатит и другие патологии, связанные с предстательной железой

У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:

затруднение мочеиспускания;
позывы ночью;
задержка мочи;
гной при воспалении.

Рак предстательной проявляется микрогематурией в случае прорастания опухоли из стенок мочевого пузыря. Характерными признаками также являются боль, нарушения мочеиспускания. Заболевание развивается в большинстве случаев у мужчин старше 60 лет.

Болезни почек

Тотальная внезапная гематурия наблюдается при травмах, остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе или инфаркте почек. У пациентов возникают сопутствующие симптомы:

задержка мочи;
ноющая боль;
почечная колика;
интоксикация.

При мочекаменной болезни диагностируют хроническую микрогематурию или тотальную макрогематурию во время продвижения камня. К симптомам присоединяются:

почечная колика;
расстройство мочеиспускания;
пиурия.

Микрогематурия может возникать также при следующих патологиях:

гидронефротическая трансформация (гидронефроз);
нефроптоз;
поликистоз почек.

Наличие крови в моче возможно при остром и хроническом пиелонефрите. В этом случае гематурию определяют в лабораторных условиях. Больной жалуется на озноб, частое мочеиспускание, почечную колику или тупые боли при хроническом процессе.

Кровотечение из уретры

Если из уретры выделяется кровь без мочеиспускания, говорят про уретроррагию. Патология обусловлена опухолями в переднем отделе уретры. Другими причинами гематурии являются:

уретрит;
травмы мочевыводящих путей и почек;
инфекции в области малого таза;
онкологические процессы в предстательной железе.

Кровотечение может появиться вследствие аллергических реакций на гигиенические средства, лекарства, некачественное нижнее белье, пищу.

Особенности проявления

Патологии проходят с воспалением, о чем говорит кровь в моче. Для врача важными критериями в постановке диагноза являются другие клинические симптомы:

боль во время, после или перед мочеиспусканием или ее отсутствие;
дизурия;
температура.

Без боли

Если нет боли, а выявляют кровь в моче, это значит, что необходимо сделать дополнительную диагностику (цистоскопию) для исключения онкологических заболеваний. Без боли гематурия бывает при физических нагрузках, применении антикоагулянтов, болезнях сердца и печени, сепсисе, туберкулезе почек, .

Процедура цистоскопии

Болезненное мочеиспускание

При диагностике врач определяет, почему идет моча с кровью. Если болевой синдром возник уже после развития тотальной гематурии, это может говорить о закупорке мочеточника сгустком. У пациента возникает почечная колика со стороны поражения. В случаях, когда боль возникает раньше, чем кровь в урине, врач предполагает окклюзию мочеточника выходящим из почки конкрементом. Кровь в моче и боль при мочеиспускании появляются при поликистозе, нефроптозе.

После полового акта

Кровь в моче после полового акта появляется по различным причинам. Самый распространенный механизм – травматические поражения уретры. Есть и другие провоцирующие факторы. Что означает кровь в моче после секса:

цистит;

инфекции почек и уретры.

Кровь в моче и сперме появляется при простатите. При длительном воздержании следы крови в моче не обнаруживают, только в сперме.

Что делать?

Если появилась кровь в моче, надо сразу обратиться к доктору, который разъяснит, что делать.

Врач уточняет сопутствующие симптомы, факт применения пациентом лекарственных препаратов или красящих продуктов. Больной сдает анализы крови и мочи, проходит дополнительные инструментальные методы обследования. Иногда необходима консультация других специалистов: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, гематолог.

Как лечить?

Перед тем, как лечить человека с кровью в моче, устанавливают точную причину. Если причина гематурии не угрожает жизни пациента, врач назначает симптоматическое и этиологическое лечение. В случае, когда у больного из мочевыводящих путей наблюдается профузное кровотечение или закупорка уретры сгустком, показано хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет характер патологического процесса:

при новообразованиях в почке проводят нефрэктомию, или резекцию;
наличие камней – нефролитэктомия;
поликистоз – вскрытие кист;
нефроптоз – фиксация почки;
острый пиелонефрит – нефростомия или декапсуляция;
новообразования в мочевом пузыре – иссечение тканей электроножом, резекция, цистэктомия;
аденома – аденомэктомия.

В случае сильного кровотечения обязательно проводят восполнение потери крови плазмой, эритроцитарной массой, введением коллоидных растворов.

Причины появления крови в моче

Препараты, применяемые в лечении

Лечение препаратами при крови в моче зависит от причины. При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин), мочегонные средства (Маннит). Проводят иммунодепрессивную терапию кортикостероидами (Преднизолон). Первые недели терапии пациенту вводят гепарин, затем переходят на прием аспирина.

Остановить кровотечение помогают гемостатики: Дицинон, кальция хлорид. Для улучшения реологии крови назначают пентоксифиллин, трентал. При инфекциях мочевых путей показаны антибактериальные средства:

Фурадонин;
Фуразолидон;
Бактрим;
Бисептол;
Палин;
Ко-тримоксазол;
Канефрон;
Фитолизин.

Если у мужчины есть проблемы с простатой, назначают:

α-адреноблокаторы: Празозин, Омник, Дуодарт, Тамзелин, Тамсулозин, Фокусин;
ингибиторы 5-α-редуктазы: Аводарт, Дуодарт, Дутастерид, Пенестер, Простерид.

Почечнокаменную болезнь лечат препаратами для растворения и выведения конкрементов:

Аллопуринол;
Пуринол;
Уралит-У;
Блемарен;
Цистин.

Мелкие частицы конкрементов (песок) помогают вывести диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон. Для снятия спазмов и боли назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин. Чтобы снять воспаление прописывают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклак, Доларен. Если конкременты стали причиной воспалительных процессов, показаны антибиотики: Цефаксон, Терцеф, Меронем.

Наиболее частой причиной выделения мочи с кровью является воспаление мочевого пузыря – цистит. Физиологической особенностью женской уретры является ее длина – не более 4 см. Инфекция быстро проникает из половых органов в мочевой пузырь, вызывая воспалительные процессы. Другая причина гематурии – патологии мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит, нефрит, мочекаменная болезнь).

Во время беременности в урине также может обнаружиться кровь. Если в первом триместре может свидетельствовать о гормональной перестройке, то во 2 и 3 триместре гематурия возникает как следствие сдавливания растущей маткой мочевыводящих органов. В этом случае необходима помощь врача и наблюдение за женщиной в условиях стационара.

Кровь может оказаться в анализах, если материал был неправильно собран во время месячных. Чтобы не было ложноположительных результатов теста, рекомендуют пользоваться тампоном.

У мужчин следы крови в анализе мочи могут свидетельствовать, как о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей, так и о проблемах с репродуктивной системой: простатит, аденома. К непочечным причинам относятся:

заболевания сердца;
артериальная гипертензия;
гемофилия;
прием лекарств (антикоагулянты, антиагреганты).

Часто гематурия возникает после изнурительных тренировок или тяжелого физического труда. Однако такое состояние доброкачественное и проходит после полноценного отдыха. В любом случае при появлении крови во время мочеиспускания, надо обратиться к урологу.

Заключение

Кровь в моче – это не диагноз, а всего лишь признак многих патологических процессов в организме.
Если гематурия сопровождается другими симптомами (боль, рези, повышение температуры), нельзя откладывать консультацию врача и лечение.
Даже бессимптомная потеря крови может свидетельствовать об угрожающих жизни онкологических болезнях.

Вконтакте