Что ощущает женщина при первом шевелении ребёнка и как распознать этот момент? Такими вопросами, бесспорно, задаются все будущие мамы. Поэтому рассмотрим основные признаки, которые указывают на шевеление ребёнка.
В большинстве случаев при движении плода женщина ощущает небольшие толчки. Однако на ранних сроках беременности они бывают не очень выражены. В этом случае будущая мама чувствует только некоторые шевеления плода. Как правило, женщины начинают ощущать движение своего ребёнка на сроке беременности от 19-ти до 21-й недель.
Однозначно описать чувство, испытываемое женщиной при первом шевелении ребёнка, достаточно сложно. Некоторые будущие мамы отмечают, что это чувство имеет много сходства с повышенной перистальтикой кишечника. Другие женщины говорят, что движение ребёнка похоже на порхание бабочки, перекатывание предметов или на плывущую рыбку. В любом случае, такие ощущения совершенно безболезненны для самой мамы и не причиняют ей дискомфорта на протяжении большего срока беременности.
Лишь по мере усиленного роста ребёнка женщина может ощущать движения малыша, более выражено, по сравнению с первыми месяцами беременности. Активность движения плода связана со временем суток, движениями мамы и её физиологическими ритмами. Научившись распознавать движения малыша, мама может даже управлять их активностью, регулируя режимы приёма пищи, а также сна и бодрствования.
Для женщины, особенно первородящей, первое шевеление малыша является крайне трогательным моментом в её жизни. В этот момент она впервые может почувствовать внутри себя живого человека, что для многих будущих мам является побуждением к более ответственному отношению к своей беременности.
По причине индивидуальности организма каждой женщины, будущие мамы ощущают первое шевеление своего ребёнка совершенно по-разному. Также отличаться могут и сроки, в течение которых произошло первое движение плода. Это зависит от телосложения женщины, а также от того, является ли женщина первородящей или повторнородящей.
Примечательно, что женщины, вынашивающие свою первую беременность, начинают ощущать движение плода намного позже по сравнению с уже рожавшими ранее женщинами. Это объясняется тем, что у первородящих женщин стенки матки обладают гораздо меньшей чувствительностью.
Первое шевеление плода - волнительное событие для каждой мамы
Характер шевелений ребёнка
Как характер шевеления ребёнка может помочь будущей маме диагностировать состояние своего ребёнка, и какие признаки должны вызвать особую настороженность? Знать это необходимо каждой женщине, чтобы вовремя предпринять нужные меры, а также лучше понимать своего ребёнка.
Примечательно, что эмбрион впервые начинает двигаться ещё на седьмой неделе беременности. Однако эти движения столь малы, что будущая мама не может их распознать и ощутить. Чаще всего плод начинает двигаться с 14-й по 26-ю неделю беременности. В том случае, если на двадцати недельном сроке беременности женщина не ощущает никаких движений плода, возможно, врач посоветует ей пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что ребёнок развивается нормально.
Женщины описывают первое движение плода как толчки, пинания, дрожь, удары или трепет. Однако в некоторых случаях первородящие женщины могут принять шевеление ребёнка за движение в желудочно-кишечном тракте. Интенсивность восприятия будущей мамой движений ребёнка в значительной степени зависит от её веса и конституционных особенностей.
Специалистами замечено, что женщины с избыточной массой тела могут очень слабо ощущать своего ребёнка, и, наоборот, худые женщины отмечают выраженные признаки шевеления плода. Также, это зависит от активности беременной женщины. В период движения будущая мама может не распознать тонкие сигналы, подаваемые её малышом. В свою очередь, в состоянии полного покоя у женщины появляется идеальная возможность прислушаться к движениям ребёнка.
Примерно на 28-й неделе беременности частота движения плода увеличивается. В это время будущие мамы могут заметить практически постоянное шевеление ребёнка. Женщине необходимо научиться контролировать активность плода, чтобы биологические часы женщины и ребёнка совпадали.
В том случае, если беременная женщина случайно займёт неправильную с анатомической точки зрения позу, ребёнок может внезапно и резко начать двигаться. Обычно это происходит, когда женщина лежит на спине или закидывает одну ногу на другую в положении сидя. Как правило, при изменении позы будущая мама прекращает ощущать бурное движение ребёнка. Однако если частота шевелений не уменьшилась в течение нескольких часов, женщине необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы продиагностировать и предотвратить такое состояние плода, как кислородное голодание.
По характеру шевелений можно определить состояние плода
Частота шевелений ребёнка
Многие современные беременные женщины задаются вопросом о том, какая частота движения плода читается нормальной. Такие переживания вполне обоснованны, поскольку слишком редкое или слишком частое шевеление может говорить о наличии проблемы.
По достижении срока беременности в 24 недели ребёнок может шевелиться до 15-ти раз в час. Однако иногда шевеления на несколько часов прекращается, что не должно беспокоить будущую маму, так как в это время ребёнок просто спит. Поводом для немедленного обращения к врачу может послужить лишь полное отсутствие каких-либо движений плода в течение двенадцати часов.
Если женщина отмечает, что характер и частота движений ребёнка как-то изменились в течение последних нескольких суток, это также является серьёзным поводом для того чтобы обратиться к акушеру-гинекологу. Любое изменение активности плода, которого раньше не наблюдалось, должно насторожить будущую маму.
Для того чтобы достоверно оценить частоту шевеления ребёнка, существует специальный тест Пирсона. После того, как срок беременности превысить 32 недели, будущая мама должна регулярно записывать время каждого десятого движения плода. Временным интервалом для такого наблюдения рекомендуется избрать отрезок времени с 9-ти утра до 9-ти вечера.
В том случае, если количество отметок меньше десяти, это может свидетельствовать о развитии у ребёнка кислородной недостаточности, что, конечно, не должно остаться без внимания, поскольку такое состояние может привести к гибели плода. Беременной женщине следует как можно скорее обратиться к врачу с данной проблемой.
Многие будущие мамы также отмечают, что количество шевелений их малыша заметно увеличивается ближе к вечеру, что является вполне нормальным явлением. Также, женщине следует знать о том, что наибольшую активность ребёнок проявляет в период между 24-й и 32-й неделей беременности. Однако по мере приближения третьего триместра концу шевеления ребёнка могут уменьшиться. Особенно это проявляется непосредственно перед самими родами. Однако следует помнить о том, что интенсивность движений ребёнка должна быть такой же, как и прежде, чтобы можно было утверждать, что с ребёнком всё в порядке.
Таким образом, несложная процедура по подсчёту количества шевелений плода может рассказать будущей маме много важного о состоянии её малыша.
Необходимо контролировать частоту шевелений плода
Шевеление ребёнка на третьем триместре беременности
На что женщине следует обратить особое внимание на третьем триместре беременности? Рассмотрим наиболее важные моменты для женщины в этот период времени.
Третий триместр начинается примерно с седьмого месяца течения беременности. В это время ребёнок уже практически сформировался. На данном этапе его органы и системы завершают своё развитие, а также происходит быстрое, по сравнению с первыми месяцами беременности, увеличение роста и массы плода. В связи с тем, что ребёнок на данном этапе становится крепче и сильнее, будущая мама может отмечать увеличение интенсивности толчков и шевелений.
Примечательно, что в начале третьего триместра беременности плод может ещё достаточно свободно вращаться в полости матки, принимая самые различные положения. Однако по достижении 30-ти или 32-х недель плод уже достаточно большой и к этому времени принимает своё постоянное положение.
В большинстве беременностей ребёнок располагается в полости матки головкой вниз. Такое положение, называемое головным предлежанием плода, наиболее анатомичное и позволяет малышу легко пройти через родовые пути. Однако в некоторых случаях встречаются такие состояния, как тазовое предлежание плода. В этом случае ребёнок располагается ножками вниз, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.
Для того чтобы придать плоду нужное для естественного протекания родов положение, в акушерстве используются специальные приёмы, при помощи которых врач аккуратно меняет положение плода при помощи надавливания в определённых местах живота.
Уже в начале третьего триместра беременности будущая мама может по своим ощущениям определить, какое именно положение занят ребёнок. Как правило, в случае головного предлежания женщина чувствует активные движения ребёнка в верхней части матки. Если же плод располагается в матке ножками вниз, женщина в течение беременности ощущает активные движения в нижней части живота.
При наступлении третьего триместра беременности будущая мама уже может распознавать режимы сна и бодрствования своего малыша. Более того, она уже знает о том, какие позы её необходимо принимать во время сна для того, чтобы ребёнок не испытывал кислородного голодания. Известно, что при положении женщины лёжа кровеносные сосуды в матке немного сжимаются, на что ребёнок, как правило, отвечает интенсивными движениями.
В третьем триместре мама уже знает режим ребенка
Диагностика состояния женщины по характеру шевеления ребёнка
Как по характеру шевеления ребёнка женщина может диагностировать своё состояние и состояние ребёнка, а также вовремя заметить наличие каких-либо отклонений в течение беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которым известны пагубные последствия невнимательного отношения к тем знакам, которые подаёт человеческий организм.
При любых отклонениях в поведении ребёнка женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу для прохождения дополнительного обследования. Если будущая мама не может оперативно добраться до доктора, необходимо вызвать специалистов «скорой помощи», которые прослушают сердцебиение плода. В норме оно должно составлять от 120-ти до 160-ти ударов в минуту. После этого доктора отправят женщину в медицинское учреждение для прохождения дальнейших диагностических процедур.
Даже если в сердечном ритме плода не отмечается никаких отклонений, врач назначает женщине пройти кардиотокографическое исследование (КТГ), которое позволит определить, не испытывает ли ребёнок кислородного голодания. В процессе исследования доктор прикрепляет специальный датчик на уровне передней брюшной стенки живота женщины. Будущая мама держит в руке кнопку, на которую нажимает каждый раз, когда ощущает движение ребёнка. Эта информация отображается графически, и врач может определить состояние сердечного ритма малыша. Следует отметить, что метод КТГ наиболее эффективен на сроке беременности от 30-ти до 32-х недель.
Постоянное движение малыша и увеличение живота женщины в размерах свидетельствует о нормальном течении беременности. Будущей маме следует помнить о том, что единственным способом поведать о своём состоянии у ребёнка является именно шевеление. Поэтому женщине следует с максимальной ответственностью подойти к оценке и диагностике движений ребёнка.
В первую очередь, по характеру движения плода женщина может самостоятельно заподозрить у себя неправильное предлежание плода, что часто влечёт за собой необходимость операционного родоразрешения. Это позволит ей как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При своевременном обращении положение плода может быть изменено при помощи специальных акушерских приёмов, после чего женщина сможет родить ребёнка естественным образом.
Почему будущим мамам нужно прислушиваться к шевелениям своего ребёнка
Какие преимущества дают современной женщине элементарные медицинские знания? Как с их помощью будущая мама может предотвратить массу нежелательных последствий для себя и своего ребёнка? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть основные проблемы, которые могут возникнуть со здоровьем женщины и малыша во время беременности.
Одним из самых опасных состояний для ребёнка является гипоксия, которая происходит из-за нарушения нормального притока крови к плаценте, в результате чего плод начинает испытывать кислородное голодание. В первую очередь, это грозит появлением различных нарушений в нервной и сердечнососудистой системе ребёнка. Если же ребёнок недополучает кислород на протяжении длительного времени, это может определённым образом сказаться как на умственном, так и на физическом уровне развития плода. При этом женщинам следует помнить о том, что подобное состояние с одинаковой вероятностью возникает как на ранних, так и на более поздних сроках беременности.
Чтобы защитить своего ребёнка от длительного кислородного голодания, женщина должна регулярно следить за частотой и характером шевелений малыша. Чтобы предупредить возникновения такого осложнения, с самого начала беременности женщина должна достаточно двигаться, рационально питаться, а также достаточно времени уделять сну и отдыху. Также, будущая мама должна постоянно следить за своим весом. Лишняя масса тела провоцирует возникновение у женщины одышки, что крайне вредно как для малыша, так и для самой мамы. Чтобы избежать переедания, калорийность дневного рациона беременной женщины не должна превышать 1600 ккал/день.
Другим осложнением беременности, которое женщина может самостоятельно у себя выявить, является неправильное предлежание плода. Внимательно прислушиваясь к изменениям характера движения ребёнка, женщина с неправильным предлежанием сразу заметит изменения в своём организме. Чаще всего встречается головное предлежание плода, при котором роды протекают наиболее естественно. При тазовом предлежании плода ребёнок располагается в полости матки ножкими вниз, в результате чего будущая мама постоянно ощущает сильную активность в нижней части живота. Это должно насторожить женщину и заставить обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.
Наиболее опасным в акушерской практике является косое предлежание плода, когда тело ребёнка располагается под прямым углом к телу матки. При таком предлежании по мере роста ребёнка его движения причиняют женщине дискомфорт, и даже боль. В этом случае самостоятельно родоразрешение не представляется возможным.
Для того чтобы предотвратить появление тазового или косого предлежания плода, на протяжении беременности женщине необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, которые позволят плоду принять в матке правильное положение. Важно отметить, что эти упражнения должны назначаться только акушером-гинекологом. Самовольные и тем более излишне интенсивные упражнения беременной женщине крайне противопоказаны.
По характеру движений мама может определить положение плода
Для того чтобы оставаться здоровой и благополучно выносить беременность, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, состоять под наблюдением у участкового акушера-гинеколога, а также правильно и разнообразно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе и соблюдать режим сна и бодрствования. Также её следует вести наблюдение за характером шевелений своего ребёнка, которые могут многое рассказать о его самочувствии.
Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.
Движения плода
Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.
Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.
К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.
К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.
К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.
Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.
Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.
Первая беременность
Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.
То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.
Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.
Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.
Повторная
Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.
При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.
От чего зависят?
Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.
Комплекция и вес
Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.
Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.
Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.
Расположение плода
На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.
Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.
Активность женщины
Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.
Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.
Размеры плода и многоплодность
Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.
Причины отсутствия
Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.
Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.
При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.
Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.
Гипоксия
Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).
На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.
Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.
Замершая беременность
Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.
Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.
Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.
Задержка развития плода
Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.
Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.
Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.
Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.
Двигательная активность малыша
Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.
До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.
По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.
Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.
Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.
- Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
- Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
- Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.
Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.
Впервые ощутить движения малыша - это ли не чудо? Это ли не счастье? Это ли не честь, которой удостаиваются лишь те, кто носит под сердцем новую жизнь и кто жизни той даёт продолженье. Первое шевеление плода. Момент, которого каждая будущая мама ожидает с каким-то особым внутренним трепетом и благоговением. Поначалу едва различимые робкие толчки маленького человечка по мере того, как подрастает кроха, становятся всё более осязаемыми. Уже совсем скоро после того, как почувствует их мама, различить эти шевеления сможет и будущий папа, если положит свою ладонь на живот беременной. И, оказывается, не зря их с таким нетерпением ждут как родители, так и врач-гинеколог, наблюдающий течение беременности. Ведь они – как первые шевеления плода, так и последующие - очень многое могут поведать о состоянии и самочувствии малютки там, по ту сторону его надёжного убежища.
К вашему сведению, плод внутри матки начинает двигаться и перемещаться – плавать в околоплодных водах - ещё на 8-9 неделе беременности. «Тогда почему будущая мама совсем не чувствует его шевелений?» - удивитесь вы. Ответ очень прост. Эмбрион на этом сроке слишком мал, чтобы их можно было заметить.
А вот на экране аппарата для ультразвуковых исследований (УЗИ) вполне реально понаблюдать, как двигается малютка, и как касается ручкой или ножкой стенок матки.
Ощутить под сердцем первые шевеления своего ребёнка - привилегия только будущей мамы. Но совсем скоро и папа сможет почувствовать, как малыш толкается изнутри
Вы только полюбуйтесь, какой насыщенной и содержательной может быть внутриутробная жизнь!
Видео «Чем занимаются малыши внутри мам?»
Как распознать шевеление?
Каждая будущая мама, в намеченный срок, начинает всё внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. Чтобы не пропустить долгожданное мгновение, когда маленький человечек, живущий внутри неё, шевельнётся. Подаст знак, что всё у него хорошо, и всё идёт согласно извечному, написанному матушкой-природой сценарию.
Что же должна почувствовать беременная? И как отличить первое шевеление ребёнка от, скажем, перистальтики кишечника? На эти вопросы однозначно ответить очень сложно. Ведь каждая женщина, в силу своих индивидуальных физиологических отличий, в силу особенностей протекания беременности, первые шевеления плода может ощущать по-разному.
Некоторые беременные сравнивают ощущения при первом шевелении плода с прикосновением крыльев бабочки. Поэтично, романтично, и с любовью
Что чувствует беременная?
Вы можете почувствовать, что кроха, будто, легонько гладит вас изнутри. Или ощутить несильные толчки: словно рыбка бьётся в стенки аквариума, или бабочка пытается оказаться по другую сторону стекла. Так поэтично некоторые будущие мамы описывают свои ощущения.
А женщины менее романтичные сравнивают первые шевеления плода с поглаживанием, постукиванием, бульканьем или щекоткой. У некоторых беременных могут возникнуть даже несильные болевые ощущения, связанные с двигательной активностью их карапузов.
Пройдёт совсем немного времени с момента, когда вы впервые ощутили движения малютки внутри себя, как для вас уже не составит труда определять по характеру и интенсивности шевелений, спит карапуз или бодрствует, радуется или, наоборот, протестует против каких-то ваших действий.
Хоть это и звучит совсем уж удивительно, но внутриутробные шевеления плода способны рассказать о его состоянии и самочувствии очень много.
А знаете ли вы, что малыши, даже ещё не рождённые, очень любят слушать классическую музыку? И выражают свои предпочтения повышением двигательной активности или, наоборот, замирают во время прослушивания
Язык движений малыша: учимся понимать своего ребёнка
- Наиболее активно шевелятся карапузы, почему-то, именно тогда, когда мама совершенно спокойна, или прилегла отдохнуть. А когда мама находится в движении, малыши, обычно, мирно себе спят. Эта привычка с ними остаётся и после рождения.
- На громкие звуки разные карапузы реагируют по-своему. Одни затихают и прислушиваются, другие, наоборот, начинают активное движение в своём внутриутробном мире.
- Стоит маме принять не совсем удобную позу (лечь на спину, или скрестить ноги), кроха тут же начнёт толкать её изнутри.
- Когда мама устаёт, малыши тоже не любят. И об этом активно оповещают посредством своих перемещений и кувырков.
Вам следует внимательно следить за активностью своего ребёнка, за его шевелениями в течение суток. Поводом для беспокойства могут послужить как слишком интенсивные и частые толчки плода, так и их отсутствие на протяжении длительного времени.
КТГ (кардиотокография) - исследование частоты сердечных сокращений плода. Это один из методов определения гипоксии у ребёнка
Симптомы и методы определения гипоксии у крохи
Начиная с 28-ой недели, беременная должна вести дневник шевелений плода. Отмечая в нём моменты активности своего малыша. Ничего сложного в ведении дневника нет. Главное – понять принцип. А он определяется тремя словами: считай до десяти .
Каждый день, с 9-00 до 21-00 часа, вы отсчитываете шевеления малыша, и каждое десятое заносите в дневник с указанием точного времени. Нормальным считается, когда за 12 часов вы сделаете 10 таких записей. Промежутки между ними могут отличаться. Это допускается, так как ребёнок бодрствует и спит по своему собственному графику.
Если двигательная активность крохи ниже или выше нормы в 1,5 раза и более, то лучше обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать гипоксию плода и принять соответствующие меры.
Гипоксия – кислородное голодание плода. Оно чревато задержкой внутриутробного развития ребёнка (ЗВУР) и другими осложнениями. Потому так важно вовремя обнаружить гипоксию и провести профилактику или лечение причин, её вызывающих.
Медики для диагностики этого состояния используют УЗИ, а также , которая в норме должна составлять 110-170 ударов в минуту.
УЗИ предоставляет возможность не только контролировать развитие ребёнка на разных сроках беременности. С его помощью будущие родители с максимальной точностью могут узнать предполагаемую дату родов и пол их будущего малыша
Дата родов по первому шевелению плода
Некоторые будущие мамы пытаются определить , исходя из того, когда они почувствовали первое шевеление плода. Дескать, малыш начинает проявлять двигательную активность именно тогда, когда половина срока беременности уже прошла.
Действительно, в народе говорят, что если к дате первого шевеления ребёнка прибавить 20 недель, то получите предполагаемую дату родов. И в этом, бесспорно, есть свой смысл. Но! Вернёмся к тому, о чём говорилось выше.
В силу своих индивидуальных особенностей каждая женщина может почувствовать первые шевеления своего малыша раньше или позже. И разница эта может составлять одну, две и, даже, три недели.
Определить дату родов по первому шевелению плода точно - практически невозможно. В связи с индивидуальными особенностями каждой женщины и разным течением каждой, отдельно взятой, беременности
Конечно, пока не были изобретены более точные методы диагностики, почему бы нашим беременным бабушкам не пользоваться этим? Но сегодня вам довольно точно скажут во время очередного планового УЗИ, когда готовиться в роддом. И когда ждать появления на свет вашего долгожданного и уже такого любимого малыша.
Всему свой срок. Не торопите время. Наслаждайтесь каждой минутой, проведённой со своим ребёнком. Ведь, по сути, толкая вас своими ладошками и пяточками изнутри, он уже общается с вами. Так не оставляйте эти первые его попытки наладить контакт без внимания. И вы намного быстрее найдёте общий язык с крохой, когда он появится на свет…
18.08.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет
Будущие мамы очень переживают и боятся пропустить первое шевеление плода при беременности. Однако милые толчки не просто приятное ощущение единства со своим маленьким чудом, но и точный индикатор правильного развития и хорошего самочувствия ребеночка. Еще в животике малыш вполне внятно может объяснить маме чего хочет. Какие же движения говорят о дискомфорте, а когда следует бежать в больницу? Как правильно вести учет активности плода?
Когда малыш научился двигаться?
Кроха начинает двигаться намного раньше того момента, когда мама ощутит первые толчки.
Мышечная активность проявляется задолго до формирования нервной системы, скелета и других органов. Уже на 21-й день беременности бьется маленькое сердечко. К началу 9-й недели формируется нервная система, появляются первые рефлексы. На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение.
Со школьных уроков биологии известно, что мускулатура человеческого лица состоит из нескольких десятков мышц. Он может икать. На 10-й неделе маленькое чудо способно самостоятельно изменить траекторию своего движения, но пока еще незаметно для мамы. На 16-й неделе развития кроха умеет различать звуки и реагировать на них. Отличает интонации, чувствует настроение мамы. Через неделю открывает и закрывает глазки, жмурится.
На 18-й неделе маленький человечек уже много чего умеет:
- перебирает крошечными ручками пуповину,
- сжимает и разжимает кулачки,
- трогает головку,
- меняет положение тела.
На каком сроке беременности детки учатся манипулировать своей мамой и создавать комфорт самостоятельно?
В ходе исследований некоторые закрывали ручками лицо, когда слышали неприятные или громкие звуки.
На ранних сроках формируется понятие комфорта и приходит понимание, что он способен влиять на интенсивность внешних раздражителей. Кроха заставит маму перевернуться со спины набок сильными толчками или напомнить, что важно сохранять спокойствие, когда беременная разнервничалась.
Движение единственный способ общаться с мамой, сообщать о своих ощущениях. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка.
Как распознать первое приветствие малыша?
Со дня, когда малютка впервые пнул мамин животик, женщины воспринимают плод как дитя, ощущают себя будущей мамой в полной мере. Так говорят психологи.
Мамули опасаются пропустить первые шевеления плода при первой беременности, поскольку не знают на что они похожи. Но позже говорят: «... это ни с чем нельзя перепутать, это незабываемо».
Зачастую беременные описывают свои ощущения так:
- пузырек воздуха поднялся на поверхность;
- рыбка встрепенулась;
- бабочка в закрытых ладошках пытается взлететь;
- шарик перекатился.
Кроме красивых поэтичных сравнений, больше всего женщины приписывают сходство первых движений малыша с банальным метеоризмом. Так как при беременности пищеварительная система «живет своими правилами» и нередко «радует сюрпризами», то мамочки могут пропустить первые неуверенные толчки крохи, приняв их за перистальтику кишечника.
Почувствовать своего малыша можно и на 13-й неделе. Когда говорят, что каждая беременность индивидуальна, речь идет обо всех процессах. Медики обращают внимание мамочек на период 16-22недели беременности, когда следует внимательно прислушаться к малышу.
20-22 недели — период, когда движения малютки становятся более упорядоченными и напоминают новорожденного. За 30 минут пятимесячный человечек способен сделать 20-60 различных движений. А если учесть, что ребеночек еще и подрос, то пропустить шевелюшки или с чем-то перепутать невозможно. На таком сроке движения становятся отчетливыми, и первородящим мамам не стоит бояться, что не смогут распознать их.
Важно! Если ребенок не дает о себе знать на 22 неделе беременности, следует обратиться к врачу.
Когда начинается период ощутимых шевелюшек?
Начиная с 24 недели, ребенок непрерывно общается с мамой единственным доступным ему способом — движением. А беременная женщина учиться понимать малыша еще до его рождения. По «поведению» крохи можно судить о многом.
Маленький человечек сообщает о радости, тревоге, самочувствие, дискомфорте, даже своем темпераменте. А еще он сможет «передать привет» папе и близким, которые его ждут с нетерпением. На 6 месяце шевеление чувствуется на поверхности животика.
Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По снижению или увеличению активности ребеночка мама должна судить о его состоянии и вовремя проинформировать врача.
Важно! Отсутствие шевеления на протяжении 12 часов недопустимо. Норма активности для шестимесячного плода составляет 10-15 движений в час с перерывами в 3-4 часа, когда ребеночек спит.
Чрезмерная активности может свидетельствовать о дискомфорте. Ребенок таким образом просит маму сесть или лечь поудобнее, или наоборот, прогуляться. Когда женщина в положении лежит на спине, плод сдавливает большие вены и недополучает кислород. Впоследствии мама может ощутить интенсивные толчки. Тот же эффект может наблюдаться, если долго сидеть в положении «нога на ногу».
Достаточно перевернуться на бок или сесть более подходящим беременным способом: на краешек стула, немного раздвинув ноги, чтобы животик удобно опустился. Когда мамочка долго сидит за компьютером или в дороге, нужно делать передышки и легкую посильную гимнастику, чаще останавливаться и выходить из машины. Иначе раздражительные пинки не заставят себя долго ждать.
Обычно он успокаивается через некоторое время после устранения раздражающего фактора. Но если ребенок барабанит без устали несколько часов или дней, движения доставляют беременной боль, не следует это терпеть. Врач точнее определит причину беспокойного поведения.
Непоседа максимально подвижен в период 24-32 недели. Далее частота движений уменьшается, а вот сила остается прежней или нарастает. 25 неделя беременности – время, когда организм полностью сформировался и теперь остается только расти. А значит домик-животик становится все теснее и теснее. Когда живот опускается и ребенок вставляется головкой в родовые пути, двигаться становится совсем неудобно. Получается только размять ручки или ножки.
Многие мамы отмечают, что перед родами кроха вовсе затихает и готовится появиться на свет. Но есть и более темпераментные, которые бурно реагируют на скованность свободы движения.
Важно! На поздних сроках движение ребенка могут доставлять дискомфорт и даже боль. Чаще всего в области подреберья. Не страшно — просто крохе очень тесно.
Почему мамы чувствуют своих деток на разных сроках?
Первородящие мамули просто изводят себе вопросом: когда можно почувствовать заветные толчки? Выделяют несколько факторов, которые влияют на чувствительность мамы:
- вес – толчки крупного ребенка мама ощутит раньше;
- индивидуальная чувствительность;
- конституция тела мамы — худощавые мамы ощущают шевеление раньше тех, которые интенсивно набирают вес;
- проблемы с кишечником;
- объем околоплодных вод.
Пусть ощущения беременных далеко не однозначны, но активно и упорядочено двигаться все детки начинают с 16-18 недели. До этого все движения походят больше на рефлекторное хаотичное сокращение мышц.
Важно! Позднее шевеление не всегда признак отклонений. Часто это результат погрешностей расчетов срока беременности. При удлиненном цикле разница между акушерским и реальным сроками может составить 1-3 недели. Но перестраховаться и лишний раз сходить к врачу не помешает.
Чем отличается шевеление во время второй беременности?
Во второй раз или при третьей беременности мамуля чувствует своего малютку на 1-3 недели раньше, что является единственным отличием. Во-первых, это связано с опытом. Женщина со знанием дела уже не перепутает долгожданные толчки ни с чем иным.
Во-вторых, такая чувствительность связана еще и с маткой, которая не пришла в свое первоначальное состояние в полной мере после рождения старшего ребенка. Мышцы живота становятся слабее, поэтому живот заметен значительно раньше.
Если шевеление чувствуется только внизу живота
По расположению толчков мама может определить расположение ребенка в животике. Если шевеление наблюдается выше пупка, то ребенок находится в правильном положении головкой вниз. А вот шевеление внизу живота говорит в пользу тазового предлежания, то есть ножками или ягодицами вниз.
Но волноваться не стоит. До 32 недели существует высокая вероятность, что ребенок перевернется самостоятельно. В медицинской практике известны случаи, когда детки принимали правильное положение за несколько дней до родов. Также врач может помочь ребеночку перевернуться. Но даже если он упрямится и не желает дожидаться рождения головкой вниз, то при современной медицине исход родов будет положительным в любом случае.
Сложнее дела обстоят с поперечным предлежанием. Ребенок находится в лежащем положении, то есть ножки и головка находятся по бокам, а к родовым путям обращено плечико. В такой ситуации естественные роды исключены. Малыш рождается путем кесарева сечения. Впрочем, волноваться не нужно: поперечное предлежание – очень редкое явление.
К шевелению внизу живота приводит также пониженный тонус мышц матки и живота. Иногда это сопровождается неприятными ощущениями в области промежности. Чаще всего наблюдается у мам при второй беременности и более.
Миома или фиброма матки вносят свои коррективы в беременность, так как они мешают ребенку в тесном животике. И если головке не хватает места рядом с новообразованием, тогда там будут ножки.
Многоводье позволяет малышу постоянно переворачиваться и врачам трудно прогнозировать как именно ребенок собирается появиться на свет. А вот мама по шевелению поймет, в какой позе находится малыш.
Недостаточное количество околоплодных вод наоборот сковывает движение и малыш может не успеть принять правильное положение.
Как понять малыша?
Существует несколько методик подсчета количества шевелений ребеночка, которые основываются на принципе «считай до десяти». Отличается только срок и предмет исследования. Самыми известными являются:
- м-д Пирсона;
- м-д Кардиффа;
- тест Садовски;
- британский тест.
Чаще всего используется первые три методики. Методика Д.Пирсона основывается на ведении специального календаря движений начиная с 28-й недели. Мамуля прислушивается к шевелюшкам с 9:00 до 21:00. В календарь записывается время десятого шевеления.
Алгоритм подсчетов:
- фиксируем время первого шевеления;
- считаются движения любого характера кроме икоты: толчки, перекаты, перевороты;
- вносится время 10-го шевеления.
О чем говорят результаты:
- двадцатиминутный интервал между первым и 10-м шевелением сигнализируют о правильном развитие крохи;
- продолжительность исследования 30-40 минут также допустима, возможно малыш отдыхал или обладает спокойным характером;
- когда от начала подсчета до 10-го шевеления проходит час и более, маме не следует медлить с походом к врачу.
Для метода Кардиффа можно использовать ту же таблицу. В этом случае ключевым моментом является норма движений в тех же временных рамах 9:00-21:00. Другими словами, если за отведенные 12 часов кроха о себе напомнил не менее 10 раз, значив все хорошо. Когда маме не удается насчитать необходимое количество толчков, значит малыш испытывает недомогание.
Метод Садовски отслеживает реакцию малыша на приемы пищи его мамой. Беременная должна прислушиваться к шевелениям в течение часа после еды. Если удалось насчитать 4 и более, значит все хорошо.
При слабой реакции, нужно повторить исследование после следующего приема пищи.
Важно! Отклонение в 1,5 раза от нормы в ту или иную сторону свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша.
Сильное шевеление ребеночка часто сигнализирует о гипоксии. В запущенном состоянии, чрезмерная активность сменяется вялыми невыразительными движениями.
Для своевременной диагностики проводят УЗИ и КТГ (кардиотокографию). КТГ позволяет оценить сердцебиение малыша и поставить правильный диагноз. Исследование длится около 30 минут, во время которого мама отмечает все шевеления ребенка с помощью специального датчика. Во время движения частота должна возрастать на 15-20 ударов.
Важно! Сердцебиение малыша не должно быть монотонным. Частота сердечных сокращений варьируется от 120 до 160 ударов в минуту.
О гипоксии свидетельствует:
- 60-90 ударов в минуту;
- монотонное сердцебиение;
- отсутствие реакции на движения.
Незначительные отклонения от норм исправляются специальной терапией направленной на улучшение кровотока в плаценте. Тяжелая гипоксия является показанием для немедленного кесарево сечения, если сроки позволяют. Также мамочке могут назначить допплерометрию. КТГ рекомендуется проходить 1 раз в неделю, начиная с 28-й недели беременности.
Можно ли заставить двигаться или успокоить малыша?
Мамы отмечают, что кроха чаще «движкует», когда мамочка пытается полежать или поспать. Также кроха отзывается после вкусного обеда. Врачи говорят, что у малыша появляется больше энергии для движения.
Детям в животике нравится легкое покачивание во время походов в магазин или выполнения домашних дел. В это время они чаще спят. После рождения эта привычка довольно долго сохраняется. Многих приходится долго убаюкивать, носить на руках, качать в коляске. А когда мамочка пытается полежать, малышу, видимо, становится скучно и неинтересно.
Чтобы расшевелить кроху можно скушать что-то вкусное и прилечь отдохнуть. Или наоборот выполнить легкую гимнастику, прогуляйтесь, послушать музыку, а затем отдохнуть. Малыш обязательно порадует маму дружественным пинком. К тому же в состоянии покоя мама становится боле чувствительной.
Немаловажно и общение папы с маленьким чудом. Прикосновение и голос папы успокаивает и малыша, и маму после перенесенного стресса или волнения. И наоборот малыш захочет отблагодарить папу за общения и поглаживание животика.
В заключение
Паника не лучший советчик в любой ситуации, особенно при вынашивании любимого чада. На каком сроке беременности женщина ни находится, своевременное правильное решение и осведомленность во всех вопросах позволит избавиться от большинства проблем.
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.