Что надо знать родителям о четырёхмесячном ребёнке? Четвертый месяц жизни ребенка.

Развитие ребенка от 3 до 4 месяцев
Физическое развитие

Темпы роста ребенка высокие, но не такие стремительные, как первые три месяца. За четвертый месяц малыш прибавляет в весе приблизительно 750-800 граммов, окружность головы становится больше приблизительно на 15 миллиметров, а окружность груди – на 20 миллиметров, в росте кроха набирает обычно еще 2-2,5 сантиметра. Масса легких в этот период практически в два раза превышает таковую у новорожденных, соответственно в два раза увеличивается площадь легочной поверхности. В полтора раза относительно первого месяца увеличились размеры поджелудочной железы. Печень к этому этапу прибавила 40-50 граммов. Очевидны успехи младенца в переваривании пищи, и теперь кроха может спать почти всю ночь, рано утром призывая маму покормить себя. К этому возрасту у малыша практически сформировались представления о времени суток – это заметно по подъемам и спадам активности соответственно ночью и днем.

Каковы двигательные умения малыша в этот период? Кроха целенаправленно тянется к подвешенным игрушкам и захватывает их, совершенствуется умение поворачиваться со спины на живот. Ребенок способен поворачивать голову в ту сторону, откуда он слышит голос мамы или папы. С малюткой сейчас можно играть в «прятки», закрывая лицо платком или прячась за спинку кровати. Подобные игры доставляют маленькому человеку большую радость и способствуют его двигательной активности.

Если у вас это не первый ребенок и в семье уже есть дети, обязательно привлекайте их к уходу за малышом и занятиям с ним. Это позволяет избавить старшего ребенка от возможной ревности, связанной с тем, что с появлением маленького он испытывает дефицит родительского внимания.
Как мы уже говорили, на рубеже третьего и четвертого месяца ребенок получает комплекс прививок. К этому мероприятию малыш тщательно готовится родителями, осуществляются визиты к специалистам-медикам. А когда вакцинация позади, по вечерам в течение недели рекомендуется измерять малютке температуру, чтобы отследить благополучное течение постпрививочных реакций. Если температура ребенка повышается более чем до 37,3 °С, меняется его поведение, появляются сыпь и рвота, – обратитесь к врачу.

Обычно малыш спит днем четыре раза приблизительно по два часа и четыре раза бодрствует по полтора часа. Несколько слов о кормлении ребенка. В том случае, если на этом этапе вы продолжаете естественное вскармливание, можно продолжать кормить малыша шесть раз в день. Если же вскармливание смешанное или полностью искусственное, то оптимально кормить ребенка пять раз в день с промежутками в четыре часа.

Относительно рациона крохи на этом этапе существует множество точек зрения. Существует спектр теорий, тенденций и правил кормления. Мы изложим один из подходов, популярный у современных педиатров. Ко второй половине четвертого месяца, при соответствующих рекомендациях педиатра, кроме сока ребенку вводится фруктовое или ягодное пюре. Возможно введение в рацион свежего тертого яблока, протертого банана, сливы, вишни, черешни или соответствующих детских консервов. Начинают давать фруктовое пюре обычно с половинки или четвертинки чайной ложечки после молока или смеси. Затем порция пюре в день преобразуется до 3-5 чайных ложек (постепенно за две-три недели). Малышам с экссудативным диатезом (аллергией), как правило, не рекомендуется морковный сок, а яблоки лучше выбирать зеленых и желтых сортов. Соки из апельсинов, мандаринов, персиков и винограда желательно исключить из рациона, независимо от наличия у малыша диатеза. Если у вашего чада нередки запоры, рекомендуется сливовый сок или пюре. Общий объем пищи (включая сок и фруктовое пюре) к началу пятого месяца увеличивается до одного литра в сутки.

Раньше считалось, что первые зубы у младенца появляются к шести месяцам. Однако сейчас педиатры говорят, о том, что прорезывание первых зубов к концу четвертого месяца – не редкость. Если у вашего чада днем активно текут слюни , а ночью он неожиданно просыпается и плачет, – возможно, у крохи режутся зубы. Иногда маме бывает нелегко увидеть краешки резцов. В этом случае, можно потрогать десны подушкой указательного пальца. Рукой вы почувствуете твердый край зуба, и тогда сомнения рассеются. Есть и другие признаки режущихся зубов. У малыша в течение суток держится высокая температура, появился насморк или жидкий стул. Не пренебрегайте вызовом педиатра на дом в случае, если прорезывание зубов у ребенка протекает очень болезненно.

На этом этапе эпизоды необъяснимого плача (например, из-за приступов кишечных колик) у малыша бывают реже. Кроха постепенно приспосабливается к жизни в большом и прекрасном мире, задача врачей и родителей – помогать его адаптации, исключая все причины дискомфорта маленького человека.

Психическое развитие

Важным показателем социального развития ребенка является радость малыша при виде взрослых, которую он выражает оживленными движениями рук и ног, улыбкой. Ребенок пока не боится чужих людей. Он одинаково радостно реагирует на попытки любого взрослого вступить с ним в общение. Малыш живо показывает свою готовность к общению: улыбается, лепечет. В лепете малютки появляются новые гласные звуки и согласные звуки (и, е, й, м, б, п).

К четвертому месяцу окончательно затухают реакция опоры и рефлекторные шаговые движения. Если поставить малыша на твердую опору, поддерживая его под мышки, вы убедитесь в том, что его ножки останутся согнутыми, и он не будет совершать шаговых движений. Многие малыши могут научиться поворачивать голову вправо и влево по направлению к звучащей игрушке или движущемуся предмету, заинтересовавшему их. Малюткам нравится слушать музыкальные игрушки, мелодичную музыку, следить глазами за передвижениями взрослых по комнате.

Какие игры и упражнения с малышом полезны в этом возрасте? Когда мама прислоняет голову ребенка к своей щеке, он ощущает вибрацию при разговоре с ним. Это помогает крохе лучше понять, как звучат звуки речи и запоминать их. Меняйте интонацию, когда разговариваете с малышом, говорите громким голосом и тихим, быстро и медленно, улыбайтесь и смейтесь, замолкайте на несколько секунд. Такие остановки и изменение высоты, силы голоса и темпа речи лучше привлекают внимание ребенка. Когда малыш гулит (произносит звуки), подождите немного и послушайте его, затем повторите звуки, которые он произносил. Так маленький учится говорить по очереди. Старайтесь называть ребенка по имени. Для него будет лучше, если он будет Сашенькой или Машенькой, а не зайчиком, крошкой или кем-то другим. Пойте ему разные песенки. Это детям очень нравится. Через некоторое время малыш научится успокаиваться, когда вы будете ему петь тихим и протяжным голосом.

Теперь ребенок узнает родителей не только по прикосновениям и запаху, но и зрительно. Когда разговариваете с малышом, встаньте так, чтобы на ваше лицо падал свет. Подведите брови и накрасьте губы яркой помадой. Это лучше привлекает внимание. Кроха будет с интересом следить за изменением движений бровей и особенно рта, когда вы будете разговаривать с ним. Изменяйте выражение своего лица, улыбнитесь, а потом нахмурьтесь, удивленно поднимите брови и широко раскройте рот. Вероятно, скоро ребенок попробует повторить ваши движения и удивит вас этим.

Возьмите несколько ярких игрушек (но не более трех сразу). Медленно одну за другой проводите перед малышом, привлекая внимание. Маленький будет следить глазами за движениями игрушек. Возьмите чадо на руки, подойдите к окну и выберите место, откуда будет удобнее наблюдать. Массу впечатлений малыш получает, наблюдая за птицами, за проезжающими по улице или двору машинами, за проходящими мимо дома людьми, за раскачивающимися ветками деревьев и дрожанием листьев. Вечером внимание крохи привлекают яркие уличные фонари. Не забывайте говорить крохе о том, что происходит за окном, например: «Смотри, едет машина. Машина гудит: би-би. А вон птичка полетела. Птичка каркает: кар-кар». Не оставляйте чадо одного у окна, неожиданный громкий звук может испугать его. Малыш чувствует себя уверенно и в безопасности только тогда, когда вы держите его на руках или находитесь рядом.

Прекрасное место для малыша этого возраста – манеж. Здесь безопасное место для крохи и достаточно пространства для его игр и игрушек. Он сможет двигаться и переворачиваться, рассматривать и трогать игрушки. Натяните над манежем шнурок или плотную резинку с разными игрушками. Малыш с интересом рассматривает не только игрушки, но и свои ручки. Если вы видите, что ребенок смотрит на ручки, помогите ему их соединить над грудью и похлопать его ладошками.

С четвертым месяцем в жизни крохи наступают новые этапы развития: больше эмоциональных проявлений, новые физические умения, первые стремления и уже маленькие победы. Пик формирования системы пищеварения позади, мучительные все меньше одолевают ребенка, поэтому остается больше сил и настроения для изучения ещё такого неопознанного мира вокруг.

Физиологическое развитие на 4 месяце жизни

Рост и вес

Переступив рубеж четырех месяцев, чадо продолжает активно набирать вес. Несмотря на новые умения, физическая активность все также не велика, поэтому прибавка в весе может составить от 600 до 750 гр. Согласно стандартным параметрам вес должен приблизиться к границе 6-7 кг, а рост к отметке до 65 см.

Рефлексы

На фоне постоянного развития, старые навыки и рефлексы новорожденного постепенно сменяются новыми, более совершенными. Среди них:

  • Хватательный рефлекс Робинсона. Ранее он носил безусловный характер, но к 4-м месяцам малыш осознанно тянется к предметам в поле зрения, хватает их и старательно удерживает. От степени проявления этого рефлекса зависит дальнейшее развитие мелкой моторики у ребенка.
  • Ползание по рефлексу Бауэра. Раньше кроха пытался ползать, когда чувствовал опору у ножек. Но на момент исполнения 4-х месяцев эти стремления забываются: рефлекс или угасает вовсе, или малыш пытается ползти уже без чьей-либо помощи.
  • Автоматический рефлекс Моро. У большинства детей к этому возрасту данный рефлекс уже не проявляется. Ранее его можно было вызвать резким хлопком или ударом по поверхности. Выражался он в разведении ручек в сторону и разжимании кулачков, а затем возвратом в исходное положение.

В 4 месяца малыш должен полностью избавиться от двух рефлексов-раздражителей:

  • Рефлекс Переса, который при ведении по позвоночнику с легким нажатием пальцев вызывает у ребенка крик, разгибание туловища и конечностей.
  • Рефлекс Галанта, который при раздражении кожи по линии позвоночника провоцирует изгиб спины, а иногда и разгиб ноги на той стороне, где проводят пальцами.

Состояние этих рефлексов проверяет непосредственно педиатр и в случае их наличия направляет на консультацию к невропатологу.

Помимо отсутствия определенных рефлекторных реакций, признаками здорового развития малыша являются приобретенные способности. К ним относятся:

  • Перевороты тела как на живот, так уже с него обратно на бок и спинку.
  • Опора на ладошки в положении лежа на животе. При этом удержание головы должно быть уверенным и продолжительным (не менее 15 мин).
  • Стремительные толчки от твердой поверхности пальчиками на ногах, когда малыша держат за подмышки.
  • Отсутствие тонуса в ручках. На ножках он все еще может проявляться, ведь большая часть активности в этот период приходится именно на них.
  • Хватание и удерживание предметов 20-30 секунд. У крохи уже должно быть понимание, что при движении погремушки она будет издавать звуки.
  • Активное участие в кормлении: малыш стремится поддерживать бутылочку или держаться за грудь.
  • Первые умения управлять своими ручками: тянуться и трогать окружающие предметы, осознанно засовывать пальцы в рот.
  • Раскрытие ладошек и разжимание пальчиков.
  • Умение садиться, когда его приподнимают за ручки. На данном этапе развития усердствовать с высаживанием не стоит, так как позвоночник все ещё только укрепляется.

  • Ребенок становится все активней и более эмоционально реагирует на голос мамы: оживленно дергает ножками и ручками, радостно улыбается или даже смеется, по-своему с ней болтает. Такие проявления могут наблюдаться и как реакция на новые игрушки или людей.
  • Малыш начинает понимать как его зовут, поэтому следует почаще к нему обращаться в третьем лице. В ответ на разговоры с ним, ребенок должен отвечать первыми звуками: преимущественно протяжными гласными, но элементы твердых согласных также могут иметь место.
  • Кроха начинает запоминать очередность каждодневных действий, понимать, что будет после того или иного события. К примеру, терпеливо ждать после купания массажа; при одевании понимать, что планируется поход на улицу; при виде груди успокаиваться в преддверии кормления.
  • У него появляются первые чувства: ему бывает обидно, страшно, весело, грустно и даже интересно или скучно.
  • Малыш начинает испытывать любопытство к собственному телу. Так, он внимательно изучает свои ручки, трогает личико, ушки или голову, даже узнает себя в зеркале и с интересом наблюдает.
  • Он уже легко узнает своих близких, требует их внимания, особенно мамы. С ней у младенца по-прежнему сильная связь, поэтому ему необходим постоянный контакт: как в плане прикосновений и поглаживаний, так и в эмоциональном аспекте. Мама должна понимать, что и радость, и грусть ребенком моментально чувствуется — от этого зависит его настроение.
  • При виде ранее не знакомых людей, ребенок ведет себя довольно осторожно, внимательно изучая новые лица. Такая же реакция может наблюдаться, если кто-то из членов семьи будет в шапке, капюшоне или солнечных очках, ведь чадо в таком виде их не узнает. А сняв такую «маскировку», можно наблюдать яркие эмоции удивления в виде звуков, мимики и активных телодвижений.
  • В четыре месяца у малыша активно совершенствуется восприятие окружающего мира на зрение и слух. Теперь он не только пристально наблюдает за движущимися игрушками в поле его зрения, а ещё и запоминает их. А если показать чаду, как грохочет погремушка, а затем пошуметь ею в другой стороне – он будет поворачивать голову на слух в поисках знакомого звука.

Зрение

Помимо усиленной внимательности, ребенок начинает интересоваться цветами. Первыми он будет замечать красочные и сочные цвета, такие как солнечный желтый или сочный красный. Менее насыщенные оттенки (зеленые, голубые и синие тона) также приковывают его взор к себе, но в меньшей степени. Поэтому выбирать новые игрушки следует исходя из этих предпочтений: яркие, но не смешанные друг с другом цвета. Малыш лучше воспримет развлечение, если в составе игрушки будет не более 4 оттенков, а иначе он быстро утомится и потеряет интерес.

Слух

Настал тот период, когда ребенок усердно прислушивается к звукам вокруг него, различая голос папы и мамы, начиная вертеть головой в поиске их самих. Прислушиваясь к мелодии или песни, он уже проявляет свою симпатию или, наоборот, недовольство по поводу услышанного. Крохе в таком возрасте более приятны ритмичные темпы, чем высокие звучания, так как его слух воспринимает только пару тонов из всего возможного спектра. Четко слышимый ритм сыграет успокаивающий эффект и даст возможность добавить элемент игры в виде движений ручками и ножками под такт музыки.

В 4 месяца у младенца наступает этап, когда ему так необходимо постоянное общение. От этого зависит, когда наступит начало его будущих первых слов и предложений. Поэтому родителям необходимо стать более общительными: объяснять словами любое действие, рассказывать о совместных планах на сегодня, описывать происходящие вокруг ситуации. Эффективным будет чтение первых книжечек с большими картинками или использование карточек со словами и иллюстрациями к ним.

В свою очередь, кроха будет отвечать на услышанные речи своим языком. Чтобы он начал пробовать повторять за мамой, ему необходимо показать, как это делается: надо подождать пока он закончит «свое предложение», а затем воспроизвести его звуки. Таким образом у ребенка вырабатывается навык подражания речи, который поможет ему легче научиться говорить.

Отсутствие навыков: что должно насторожить

Каждый ребенок склонен к своему индивидуальному развитию. Поэтому у одних детей перечисленные способности возникают раньше, у других проявляются позднее. Это не всегда является поводом для беспокойства, но стоит знать отсутствие каких умений должно привлечь внимание. Тревожными знаками являются отсутствие:

  • Хватания и удержания даже самых легких предметов в ручке.
  • Попыток перевернуться на живот или неудачные стремления.
  • Начальных поднятий на ручках в положении лежа на животе.
  • Уверенного держания головы, когда малыша приподнимают за ручки.
  • Элементарных эмоций и реакций на внимание, разговоры и игры: удивления, восторженности, грусти, улыбок, смеха.
  • Уверенной стойки на пальчиках ног, если кроху придерживая поставить.

Режим кормления и сна

При грудном вскармливании

Детей на ГВ следует кормить по уже выработанному индивидуальному графику: . В этом возрасте уже нет необходимости тщательно отмерять количество съеденного или проверять жирность молока. Если малыш каждый день прибавляет в весе, то получаемой им еды вполне достаточно.

При правильном , ее молоко содержит все необходимое для крепкого здоровья ребенка, поэтому вводить прикорм нет необходимости. К дополнительной пище в виде фруктовых пюре и соков прибегают в отдельных случаях после рекомендации педиатров. Если в развитии и росте крохи нет никаких особенностей, то повышать риск аллергий и проблем с пищеварением из-за новой еды не стоит.

Для будущего прикорма лучше всего использовать овощные продукты в виде пюре. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в них, нужнее детскому организму, чем во фруктовой пище. К тому же, многие малыши не принимают менее вкусные овощи после того, как распробуют сладкое пюре из фруктов.

При искусственном кормлении

Если рацион у малыша состоит из молочной смеси, то с 4-х месяцев можно ввести соки. Вводить этот новый для детского животика продукт следует постепенно, не более 30 гр в день в разбавленном виде.

Периодичность и количество потребляемой смеси зависит от динамики набираемого веса. В среднем, к четырем месяцам ребенок должен кушать 5-7 раз за день и съедать 150 гр за одно кормление.

Сон

Нормой для достаточного отдыха и полного восстановления детских сил считается сон, который длится не менее 13-15 часов. К 4-м месяцам количество ночных кормлений должно сократиться до 1-2 раз, а суммарный сон должен составлять 10 часов. Если малыш уже спит всю ночь и просыпается лишь под утро – это является естественным явлением и не считается отклонением от нормы. Остальные 3-5 часов припадают на дневной отдых и сон во время гуляния.

К этому возрасту пора приучить малыша к режиму дневного сна. Тогда он будет легче засыпать и лучше спать, что предотвратит его переутомление и сбои в ночном сне. Также важно оптимальное время для укладывания, которым считается период с 7 до 9 часов вечера.

В 4 месяца ребенок напрямую зависит от контакта с мамой. Это же касается и развития его новых умений и навыков. Поэтому так важно брать малыша с собой, а не оставлять в манеже или в кроватке. К примеру, взять его с собой на кухню в коляске или слинге и, делая домашние дела, рассказывать ему все детали. Использование для этих целей кенгуру не рекомендуется до 6 месяцев , когда спинка ребенка окрепнет.

Следует постоянно говорить с младенцем, активно вести диалог. Крохе очень важно понимать и чувствовать, что он не только услышан, а является одним из главных действующих лиц разговора. Поэтому ему будет очень интересно послушать, как используется тот или иной предмет, какого он цвета, что еще бывает такого цвета. Если предмет безопасен, то можно разрешить малышу его пощупать и попробовать на вкус. Он будет рад таким новым нестандартным игрушкам. Тем более такие предметы или самодельные игрушки из бечевок, завязанных в узелки, меха и гладких тканей хорошо развивают моторику и дарят радость новых ощущений.

Развивающие игры с ребенком

В привычный режим дня можно включить такие игры:

  • С элементом неожиданности в конце: всем известные «Коза рогатая» или «По кочкам, по кочкам». Они вырабатывают реакцию ребенка.
  • Для развития координации и ориентации: «Ку-ку». Лучше всего прятаться с одной, а появляться с другой стороны от малыша, чтоб он поворачивал голову на звук.
  • Для развития мышц ручек: «Ладушки». Надо показать крохе, как можно раскрывать ладошку во время хлопков, чтоб позже он сам тренировал разжимания.
  • Включающие легкий массаж: «Сорока-ворона». В процессе игры затрагиваются все точки на ладошке и пальчиках, а ведь каждая из них отвечает за определенный орган. Так, в центре находится точка кишечника, мизинец определяет сердце, на безымянный палец спроецирована точка нервной системы, средний отвечает за печень, указательный за желудок, а на большом пальце разместилась точка головного мозга.

Для полноценного развития малыша лучше использовать все методы в комплексе. Также стоит продолжать массаж после купания, добавлять новые упражнения, аккуратно закаливать маленький организм. Все это поможет ему быстрее и легче научиться новому и порадовать родителей.

На протяжении 4 месяца жизни быстрыми темпами совершенствуются движения крохи, его восприятие окружающего. Общение со взрослыми становится более содержательным.

Постепенно ослабевает гипертонус мышц рук и ног – движения становятся более свободными и целенаправленными. Малыш, который в первые месяцы жизни мог страдать от колик, становится более спокойным, реже капризничает. Это и создает предпосылки для «рывка» в развитии ребенка.

Маленький непоседа

К 4 месяцам кроха осваивает много новых движений. С каждым днем они становятся все более разнообразными. Одним из важнейших двигательных навыков, которыми малыш овладевает в этот период, является умение переворачиваться со спины на живот и обратно. Кроха проделывает этот «трюк» в несколько этапов: сначала он, вытягиваясь в струнку, переворачивается со спины на бок, затем на живот и обратно – с живота на спину. Помогите ребенку стать более ловким с помощью следующих упражнений.

Упражнение «Кручусь – верчусь» . Положив малыша спинкой на ровную поверхность, покажите ему любую яркую игрушку, перемещая вправо или влево, чтобы ребенок потянулся за ней. Вот он уже и на боку. Проведите игрушку над головой, вновь заинтересовав кроху. Пусть он постарается перевернуться на животик. Если самостоятельно не получается, помогите ему, слегка подтолкнув в нужном направлении. Вот ребенок перевернулся на живот. Пусть наградой за приложенные усилия станет игрушка, за которой он так усердно тянулся. Дайте крохе рассмотреть и потрогать ее. Таким же образом побуждаем малыша переворачиваться обратно – с живота на спину.

Упражнение «Качели» . Возьмите ребенка за руки и осторожно потяните на себя, так чтобы он приподнял туловище, после чего бережно положите назад. Повторите движения несколько раз. Это упражнение укрепляет мышцы живота и одновременно дает возможность крохе по?новому увидеть окружающий мир.

Следующее упражнение поможет укрепить мышцы ног, подготовить кроху к ходьбе.

Упражнение «Потанцуем?» . Держите ребенка в вертикальном положении так, чтобы его ступни касались поверхности кровати или пола (но не ставьте его на ножки!). Малыш при этом будет совершать пружинящие движения ногами, как бы пританцовывая. Можно напевать веселую пестушку: «Попляши-попляши, наши ножки хороши! Вот как! Вот как! И вот эдак и вот так!»

В этом возрасте ребенок уверенно поворачивает, поднимает и удерживает голову, лежа на животе. Он опирается на предплечья, пытаясь дотянуться одной рукой до игрушки. Лежа на спине, кроха может поднимать голову и подтягивать подбородок к груди.

Упражнение «Дотянись и возьми» . Следует учить ребенка брать предмет из разных положений: на спине, на боку, на животе. Причем не стремитесь дать малышу игрушку или другой заинтересовавший его предмет по первому требованию – пусть кроха постарается дотянуться до него самостоятельно. Благодаря этому упражнению укрепляются мышцы рук, спины и живота: создается основа для овладения навыками ползания.

Двигательные упражнения удобно выполнять на полу, постелив теплый коврик или одеяло. Тогда мама будет спокойна: как бы малыш ни вертелся – он не упадет и не ударится.

К четырем месяцам у младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Сначала, пытаясь схватить и удержать игрушку в ручках, малыш совершает много лишних движений: пробует схватить ее одной и двумя руками, открывает рот, промахивается. Вскоре движения становятся более ловкими и точными. Кроха не только захватывает игрушку, но и пробует ощупать ее.

Отработку навыков захватывания и удерживания предметов можно осуществлять таким образом.

Упражнение «Две игрушки» . Данное занятие, как и предыдущие, требует неоднократного повторения. Предложите ребенку две удобные для захвата игрушки. Это могут быть погремушки на стержне или кольце-держателе, два шарика и т.?д. Вначале вложите малышу в каждую руку по игрушке. Когда малыш освоит навык удержания предметов, можно в шутливой форме отнимать их у крохи и давать вновь. Через некоторое время, выполняя это упражнение, добивайтесь того, чтобы кроха самостоятельно дотягивался и брал игрушки. Гирлянды из игрушек можно подвешивать уже не над грудью ребенка, а на расстоянии его вытянутой руки – пусть тянется к предметам и захватывает их, прилагая мышечное усилие.

К концу четвертого месяца кроха не только хорошо удерживает игрушку в ручках, но и пробует ее на ощупь. Овладение ощупывающими действиями руки – важное достижение этого периода. Одновременно с развитием тактильной чувствительности совершенствуется мелкая моторика, осваиваются первые способы манипулирования предметами.

Упражнение «Сожми – разожми» . Покажите малышу резиновую игрушку, удобную для захвата рукой (не слишком тугую, имеющую округлую форму и небольшой размер, подходящий для маленьких ручек). Ребенок берет игрушку в ручку и сжимает ее. Резиновая игрушка издает звук и этим привлекает внимание малыша, он пытается снова сжать ее. Если кроха не может догадаться сжать игрушку самостоятельно, помогите ему, взяв ручку ребенка в свою.

Сжимая и разжимая ладошки, кроха тренирует мышцы пальчиков, развивает осязание, укрепляет кисти рук.

В этом возрасте умение пользоваться руками становится все более совершенным. Малыш осваивает новый способ взаимодействия с предметом: хватает ручкой и, разжав пальчики, роняет предмет. К концу четвертого месяца ребенок может усвоить другой способ – брать игрушки, которые предлагает взрослый, а затем с силой их выбрасывать. Таким образом малыш познает новые способы действий с предметами.

Теперь ребенок стремится как можно больше использовать свои физические возможности, поэтому ему особенно нравится ударять руками и ногами по разнообразным предметам. Прикрепите к детской кроватке подвеску с игрушками, которые после удара по ней начинают звенеть, качаться или вращаться. Устройте малыша так, чтобы он мог дотянуться до игрушек сначала руками, а затем ногами.

Развиваем восприятие

Важнейшее место в психическом развитии малыша этого возраста занимает развитие осязания, зрительного и тактильного восприятия, слуховых ощущений.

Овладение ощупывающими действиями рукой помогает крохе познавать мир через тактильные ощущения. Малыш начинает сопоставлять кожные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

Упражнение «Такие разные игрушки» . Для занятия понадобится 4–5 игрушек, выполненных из разных материалов: дерева, ткани (разной фактуры), пластика, металла, резины и т.?д. Каждый предмет должен быть небольшого размера, удобным для обхвата рукой и осязания. Предлагайте малышу по очереди каждую игрушку: пусть он дотянется до нее, схватит ручкой и начнет ощупывать. Когда интерес к игрушке у ребенка ослабнет, предложите ему следующую игрушку и т.?д. Осязание разных по фактуре поверхностей развивает мелкую моторику и тактильные ощущения.

Затем можно предложить крохе предметы, разнообразные по форме, весу (тяжелый – легкий), величине (больше – меньше). Во-первых, вы обогатите развивающую среду малыша, а во-вторых, дадите ему новые тактильные ощущения, способствующие развитию осязания и мелкой моторики.

Информации из внешнего мира хватает малышу для получения зрительных впечатлений: кроха рассматривает все, что попадает в его поле зрения. Особенно внимательно он присматривается к новым предметам и тем объектам, которые обеспечивают сочетание зрительных и слуховых ощущений.

На этом этапе активно развивается слуховое восприятие. Малыш умеет различать звуки, интонации, голоса мамы и других близких, прислушивается к ним. Детские песенки, классическая музыка, мамино пение также способствуют развитию слухового восприятия. Музыка может использоваться как фон для других занятий, а может стать средством самостоятельных упражнений.

Упражнение «Мир звуков» . Можно познакомить кроху с новыми для него звуками, например звуками простых музыкальных инструментов (бубен, барабан, металлофон, колокольчик). Следите только, чтобы звуки были не слишком громкими, чтобы не напугать ребенка. Познакомьте малыша с новым предметом по примерной схеме: показ – действие – объяснение. То есть сначала дайте крохе возможность рассмотреть предмет, потрогать его, ощупать. Затем приведите инструмент в действие: пусть малыш прослушает новые звуки. А потом объясните ему, что это за предмет. Повторив последовательность действий еще раз, вы закрепляете полученное знание о новом звуке и предмете, который этот звук производит. Постепенно ребенок обретает способность соотносить образ предмета, его название со звучанием.

Четырехмесячный малыш любит разглядывать свое тело – ручки, ножки. Он сводит руки вместе и подолгу может рассматривать их. Можно уже на этом этапе начинать изучение тела.

Упражнение «Чей это носик?» . Возьмите ручку ребенка в свою и дотроньтесь до носа крохи со словами: «Чей это носик? Это носик (имя малыша)». Затем до своего носа: «А это мамин носик». Также покажите крохе его ручки, ножки – можно погладить их, пощекотать. Такая тактильная стимуляция в сочетании со словесными комментариями помогает ребенку соединять зрительные, тактильные и слуховые ощущения, обеспечивая целостное восприятие.

Четырехмесячный малыш начинает проявлять любопытство. Он поворачивает голову в сторону источника звука, разворачивает корпус или вытягивает шею, чтобы получше рассмотреть предмет. В поле его внимания могут одновременно находиться до 3 игрушек.

Для развития зрительного восприятия предлагайте крохе яркие игрушки контрастных цветов – теперь ребенок сосредоточенно рассматривает любой предмет, попавший к нему в руки. Играйте с крохой, показывая ему разнообразные предметы: бусы, часы, ложки. Совершайте прогулки по квартире, обращая внимание малыша на предметы, находящиеся в комнатах. Предоставьте ребенку возможность как следует рассмотреть заинтересовавший его предмет, помогите дотянуться до него, дотронуться ручкой. Можно выкладывать ребенка животиком на яркий разноцветный коврик – пусть он рассматривает рисунки и трогает их пальчиками, предлагать для просмотра детские книжки из разнообразных материалов и с четкими картинками.

В этом месяце появляется первый интерес к зеркалу.

Упражнение «Гляделки» . Подойдите с малышом на руках к большому зеркалу. Привлеките внимание к его и своему отражению: покажите ушки, носик, ручки, указывая на ребенка и на его зеркальное отражение. Состройте отражению смешную рожицу, высуньте язык – кроха замирает, внимательно рассматривая выражение маминого лица в зеркале, может тянуться к нему.

Учимся понимать друг друга . Речевые проявления малыша стали более активными. В его голосовой репертуар добавились новые звуки: протяжные гласные и сочетание гласных и согласных звуков («е», «и», «а», «м», «б», «га», «агу», «бы», «ма»). Кроха начинает лепетать, получая удовольствие от собственного голоса. В целях развития голосовых реакций необходимо поддерживать положительное эмоциональное состояние: чаще улыбайтесь малышу, пойте песенки, разговаривайте с ним. Разговор с ребенком проводите с большим эмоциональным подъемом, много раз подряд повторяйте его имя, короткие рифмованные строки, меняя интонацию и громкость.

Речь маленького ребенка формируется по подражанию речи взрослого. Поэтому следует быть внимательным к тому, что и как вы говорите. Произносите слова медленно, четко проговаривая их и правильно называя предметы. В этот бессловесный период кроха, объединяя зрительные и слуховые ощущения, начинает соотносить образ предмета с его названием.

Упражнение «Угадай, что звенит?» . Позвените колокольчиком или погремушкой вне поля зрения ребенка, побуждая его поворачивать головку или туловище и взглядом отыскивать предмет. Похвалите малыша, когда он зафиксирует взгляд на этом предмете. Дайте его рассмотреть, потрогать, ощупать. Такое упражнение помогает крохе научиться по звуку определять местоположение предмета. А взаимодействие звуковых и зрительных стимулов оказывает благоприятное действие на развитие слухового восприятия, что очень важно для развития речи.

Упражнение «Как зверята разговаривают?» . Приготовьте игрушки-животные или книжку с их изображением. Показывая на животное, назовите его и произнесите звуки, имитирующие речь этого зверька. Например, «Посмотри, это утка. Как крякает утка? Кря-кря. А это мышка. Она тоненько пищит. Пи-пи».

Упражнение «Передразнивание» . Разговаривая с малышом, улыбайтесь ему и подражайте тем звукам, которые он начинает произносить. Тем самым вы способствуете увеличению голосовой активности крохи, побуждаете его взаимодействовать с вами. Чем чаще вы будете разговаривать с ребенком, тем больше он будет «говорить» с вами, тем самым тренируя речевой аппарат.

Благоприятное действие оказывает массаж пальчиков и рук малыша. Раздражение рецепторов на кончиках пальцев стимулирует работу тех участков коры головного мозга, которые отвечают за речь. Поэтому чем лучше будет развита мелкая моторика ребенка, тем быстрее он заговорит.

Показывайте малышу все, что его окружает, и ясно и четко называйте это. Кроха усваивает названия предметов, это способствует накоплению пассивного словарного запаса. Во время игры и бодрствования ребенка комментируйте свои действия, обязательно разговаривайте с ним, привлекайте внимание к игрушке словами, например: «Посмотри, что это у меня. Ах, какая игрушка!». Пытайтесь встретиться с крохой взглядом, обменяться улыбками, смейтесь вместе с ним. Кроме развития речевых навыков, это способствует формированию у младенца сопереживания, привязанности к близкому взрослому.

Пробуем на вскус

Малыш тянет в рот свои кулачки, игрушки, зажатые в руке, жует рукава кофточки – буквально все, что попадется под руку. Следует помнить – это не вредная привычка, а способ познания окружающего. Работа рецепторов языка обеспечивает крохе вкусовые ощущения. На начальном этапе прорезывания зубов эти действия помогают снять неприятные ощущения, обильное слюноотделение и зуд в деснах. Следите за тем, чтобы игрушки и другие предметы, с которыми взаимодействует ребенок, были чистыми. Также надо оценить предлагаемые ребенку игрушки с точки зрения возможности отделения мелких частей, так как ребенок может их проглотить.

Смейтесь на здоровье!

Важной особенностью данного периода является интенсивное развитие эмоций. При виде мамы кроха выражает свою радость не только улыбкой – родители впервые слышат его смех. Ребенок становится более общительным, он сам отыскивает взглядом лицо взрослого, улыбается, лепечет и заставляет взрослых улыбаться ему в ответ. Малыш может с интересом рассматривать других людей, пытается гулить, по-своему «разговаривать» с ними.

Также негативным эмоциональным состоянием кроха дает вам понять, что ему что-то не нравится. Он может заплакать, когда вы прерываете игру.

Уже в этом возрасте достаточно сложная эмоциональная организация заставляет ребенка подыскивать поведенческие стереотипы, поэтому особенно важно создать для малыша спокойную психологическую обстановку. Психологический климат в семье должен быть положительным, иначе ребенок вырастет неврастеничным, капризным, плаксивым.

Играя с малышом, чаще хвалите, одобряйте его, разделяйте его радость по поводу пусть даже небольших достижений. Глядя на взрослого и выделяя его действия, обращенные к себе, младенец начинает выделять и чувствовать самого себя. В этот период формируется чувство доверия к окружающему. Благодаря эмоциональной привязанности к близким людям у ребенка закладывается чувство уверенности в себе, формируется позитивное отношение к окружающему миру.

Важные достижения четвертого месяца

  • ребенок может переворачиваться со спины на живот или с живота на спину;
  • уверенно поворачивает, поднимает и удерживает голову, лежа на животе;
  • фокусирует взгляд на предметах;
  • захватывает ручкой игрушку, рассматривает ее или тащит в рот;
  • может произвольно держать игрушку, трясти и двигать ее;
  • проявляет интерес к зеркалу, подолгу рассматривая свое отражение;
  • по звуку определяет местоположение предмета;
  • произносит новые лепетные звуки и звукосочетания («е», «и», «а», «м», «б», «га», «агу», «бы», «ма»);
  • звонко смеется, когда с ним общаются или когда его щекочут;
  • с удовольствием произносит новые звуки и подражает различным интонациям;
  • усложняются эмоциональные реакции (удовольствие, недовольство, смех и т.д.).

В 4 месяца ребёнок уже перерос младенческие колики и может всё своё внимание и энергию направить на познание мира и общение. Причем последнее становится всё более важным и значимым в жизни маленького человечка.

Ребёнку в этом возрасте, наряду с пищей, сном и уходом, необходимо взаимодействовать с другими людьми. В первую очередь, с мамой. Младенец в четыре месяца уже чётко выделяет её из числа остальных близких.

Физическое развитие

Так как ребёнок ещё не особо двигается и растрачивает энергию, прибавка в весе всё ещё значительная, хоть и меньше, чем в предыдущие месяцы. С момента рождения малыш набирает около трёх кило. Рост увеличивается на 2 — 3 сантиметра за месяц.

Для более точного определения веса и роста, характерного для гармоничного развития, у педиатров существуют специальные «центильные» таблицы.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

Обязательно ознакомьтесь с информацией врача-педиатра, которая отвечает на очень важный вопрос, .

Ещё родителям будет полезно узнать, как развивается и что должен уметь двухмесячный малыш.

Узнайте из содержательной и познавательной статьи врача-педиатра о том, как происходит .

Подробная информация от опытного детского доктора, рассказывающая о том, и как с ним заниматься.

  • малыш обязательно должен уверенно держать голову и крутить шеей, смотря по сторонам;
  • приподнимается на предплечьях, удерживая верхнюю часть тела;
  • определяет источник звука, поворачивая к нему голову;
  • в 4 месяца ребёнок должен переворачиваться со спины на бок и дальше на живот. Учится переворачиваться с живота на спинку;
  • захватывает погремушку и удерживает её;
  • при потягивании за ручки пытается садиться.

Четвёртый месяц жизни – очень раннее время для целенаправленных присаживаний. Позвоночник малыша ещё не окреп для таких нагрузок. Эти навыки лучше осваивать после 5 месяца при условии, что ребёнок сам пытается сесть. Особенно важно это для девочки. Ранее присаживание может спровоцировать неправильное формирование расположения матки. В будущем это грозит проблемами с зачатием и родами. У мальчика всё не так строго;

  • всё тянет в рот. Таким образом младенец познает мир. Задача родителей – максимально обезопасить пространство вокруг малыша;
  • учится хлопать в ладоши;
  • при кормлении придерживает руками материнскую грудь или бутылочку со смесью.

Следите, чтобы возле ребёнка не оказалось мелких предметов или вещей, от которых можно легко отломать или откусить кусочек. Хоть зубов ещё и нет, дёсны у младенца достаточно крепкие, чтобы откусить кусок чего-нибудь мягкого или хрупкого.

Новорождённый ребёнок владеет определенными рефлексами, которые существуют до определенного возраста. Называются они транзиторными. Начиная с трёх месяцев, рефлексы начинают угасать.

Для каждого существует свой срок. У 3-месячного ребёнка уже не должно быть поискового, защитного, хоботкового и рефлекса Бабкина.

В 4 месяца угасают следующие рефлексы:

  • хватательный рефлекс . Если вложить в ручки младенца пальцы взрослого человека, малыш крепко их обхватит. Четырёхмесячный ребёнок уже осознает движения рук. Его захваты целенаправленны и контролируются самим малышом;
  • рефлекс ползанья . Если ребёнка выложить на живот и плотно прижать руки к подошвам его стоп, младенец будет рефлекторно отталкиваться. Этот рефлекс – основа навыка ползанья. При его стимулировании малыш немного раньше начнет развивать навык ползанья;
  • рефлекс Моро . Ребёнок вскидывает руки и делает обнимающие движения при резком звуке, ярком свете, или при воздействии каких-либо внутренних раздражителей. Именно из-за него, вскидывая ручки, просыпаются новорождённые, вынуждая даже самых ярых противников пеленания укутывать крох на ночь в пеленки.

Рефлексы не только угасают, но и появляются. Они называются установочными. К 4 месяцам формируется верхний рефлекс Ландау. Выражен он в том, что младенец, находясь на животе, приподнимает верхнюю часть туловища и удерживается в таком положении, опираясь на руки.

Психоэмоциональное развитие

  1. Легко вызывается «комплекс оживления». При виде родителей или других знакомых людей малыш в 4 месяца улыбается, радуется, активно двигает ручками и ножками, гулит.
  2. Узнаёт маму, выделяет её среди остальных.
  3. Улыбается своему отражению.
  4. Лепечет. Временами можно услышать не только отдельные звуки, но и слога «ма», «па», «ба». Это еще неосознанное звукоподражание, прародитель будущей активной речи.
  5. Выражает различные эмоции. Это уже не только радость и грусть. Прибавляется гнев, обида, страх.
  6. Поведение тоже становится более дифференцированным. Если малышу нравится игра, он радуется. При её прекращении начинает плакать. Среди игрушек выделяет любимые, с которыми готов заниматься постоянно.
  7. Легко определяет источник звука, поворачивая к нему голову. Ребёнок начинает воспринимать музыку. Хорошо реагирует на ритмичную или мелодичную песню.
  8. Сосредотачивается, прислушивается при звуке своего имени.
  9. Начинает ощущать своё тело в пространстве, знакомится с ним. Забавно смотреть за малышом, который пристально рассматривает свои ладошки или щупает ноги. Таковы дети – познание через игру.
  10. Зрение у младенца практически на уровне взрослого. Малыш уже может различать несколько цветов – красный, желтый и синий.

Не надо утомлять ребёнка многоцветными игрушками. Большое число цветов и оттенков напрягают орган зрения и создают повышенную нагрузку на нервную систему.

При грудном вскармливании в питании ребёнка всё остается по-прежнему. Прикладываний к груди становится меньше, вырисовывается режим кормления.

Лактационный криз третьего месяца позади, грудное молоко вырабатывается строго по графику кормления. Ощущения в виде покалывания и распирания при прибытии молока уже не так беспокоят кормящую маму.

Если мама кормит младенца исключительно грудью, никаких прикормов в этом возрасте не вводится. Допаивать водой можно при лихорадке, рвоте и поносе у ребёнка и в условиях жары.

При искусственном вскармливании допускается введение в рацион разбавленных соков. Пищеварительная система искусственника уже вполне готова к их перевариванию.

Обязательно ознакомьтесь с подробной и содержательной статьёй детского доктора, которая отвечает на распространённый родительский вопрос, .

Почему не стоит торопиться с прикармливанием соками? Введение соков может спровоцировать срыгивания из-за закисления внутренней среды желудка. После сладких соков малыш может отказаться пробовать невкусные, на его взгляд, овощи или каши.

  • интерес младенца к взрослой еде;
  • ребёнок хорошо держит голову, сидит уверенно или с опорой;
  • при попадании еды (не молока или смеси) в рот не выталкивает её;
  • удвоение веса с момента рождения;
  • малыш удерживает ложку и стремится положить ее в рот;
  • появление первых зубов.

Сон и режим дня

Спит ребёнок большую часть суток – около 15 часов. Из них ночной сон занимает 10. Оставшееся время распределяется между тремя дневными.

В большинстве случаев, всю ночь напролёт малыш не спит. Несколько раз он просыпается для подкрепления молоком или смесью.

Предлагаем вашему вниманию статью детского психолога, в которой рассматриваются основные и самые популярные .

Сегодня это словосочетание растиражировано, модно, актуально.

Но все самые простые игры, общение, объяснения и тактильный контакт – всё это можно назвать развивающим.

  • массаж и гимнастика . Можно использовать по раздельности или вместе. Массаж полезно делать после пробуждения и перед купанием. Гимнастика заключается в пассивных движениях (сгибаниях, разгибаниях) конечностей малыша, переворотах и стимулирования ползанья путем нажатия своими пальцами на пятки ребёнка. С этим процессом неплохо ещё сочетается фитбол. Комплекс занятий с ним несложен, а информацию легко найти в интернете;
  • максимальный тактильный контакт . Младенцу он жизненно необходим. Носите ребёнка на руках, в слинге, кормите грудью, делайте лёгкий поглаживающий массаж;
  • игрушки . Игрушечный парк для ребёнка 4 месяца значительно шире, чем, например, у месячного ребёнка. К погремушкам прибавляются прорезыватели, ведь малышу очень хочется всё тянуть в рот и грызть зудящими дёснами. Младенцу интересно будет пробовать на ощупь различные по текстуре тканевые мешочки, наполненные гречкой, манкой, горохом, и небольшие мячики. Развивающий коврик становится целым кладезем ощущений. Тут и цвета, различные по тактильные ощущениям ткани, висящие над головой игрушки, которые надо обязательно захватить, зеркальце, в которое очень интересно смотреться и узнавать самого себя;
  • речевое общение . Дети – великие подражатели. Чем чаще они будут слышать звуки речи, тем проще им будет ею овладеть;
  • стишки-прибаутки, потешки . Знакомые всем с детства «Сорока-ворона», «Коза рогатая», «Ладушки» и другие. Ребёнку нравится и ритмичное звучание, сопровождающееся действием – купанием, пальчиковой гимнастикой, одеванием, щекоткой, поглаживанием;
  • «Ку-ку» . На первый взгляд простая игра для увеселения младенца. На самом деле через игровое действо до ребёнка доносится то, что родитель, когда покидает поле его зрения, потом обязательно возвращается. На этой базе у малыша формируется доверие к миру.

Когда стоит беспокоиться?

Есть определенный обязательный перечень того, что умеет ребёнок в 4 месяца. Родителям это надо знать. Но если ребёнку 4 месяца и у него есть хоть один признак из нижеперечисленных, первое, что необходимо сделать — срочно обратиться к доктору:

  • малыш не держит голову;
  • лёжа на животе, не приподнимается на предплечьях;
  • ребебёнок не переворачивается;
  • не реагирует на звуки, не ищет взглядом их источник;
  • малыш не демонстрирует «комплекс оживления» при виде матери;
  • не держит погремушку и даже не пробует пытаться её ухватить;
  • демонстрирует рефлексы, которые к этому возрасту должны угаснуть.

Во избежание лишних тревог или, напротив, нежелательного спокойствия узнайте, из статьи врача-офтальмолога.

Внимательно следите за развитием малыша, но не сравнивайте его с ровесниками. Каждый кроха развивается в своем индивидуальном темпе.

Сон

Примерно к четырем месяцам (к 16 неделям) малыш окончательно привыкает к смене дня и ночи. Часто именно в этом месяце он впервые спит не просыпаясь всю ночь напролет.

В целом младенец спит по шестнадцать-семнадцать часов в день: дневной сон приходится на позднее утро, в течение дня малыш еще два раза засыпает на долгое время.

Питание

Если вы все еще кормите ребенка грудью, ритм кормлений уже установился: малыш просит грудь в среднем от четырех до шести-семи раз в день. Его желудок увеличился, и поэтому всякий раз он съедает больше молока, при этом период переваривания удлиняется. Кроме того, ребенок легче отвлекается во время кормлений. Вот почему порой необходимо кормить его в спокойном месте, вдали от суеты. Если младенец на искусственном вскармливании, вы уже можете давать ему смесь второго или последующего типа. В день ребенок выпивает в среднем пять бутылочек смеси по 180 мл.

Органы чувств ребенка

Слух

Слух ребенка уже достигает нормальной остроты, он поворачивает голову по направлению к источнику звука. Он идентифицирует и отлично определяет звуки, узнает звук шагов родителей.

Зрение

До этого момента две картинки, которые малыш получал при помощи левого и правого глаза, в значительной степени накладывались друг на друга. К четырем месяцам зрение ребенка становится бинокулярным. Он уже видит окружающий мир объемным, а значит, может оценивать расстояния; он начинает брать в руки предметы, лежащие вблизи от него. Пока что он может видеть все, что находится всего лишь в пределах 40 см от него, и его мир ограничивается тем, до чего он может дотянуться; однако движения его глаз теперь столь же точны и быстры, как у взрослого, к тому же он различает цвета почти так же хорошо, как и вы. Младенец следит за вами, когда вы перемещаетесь по комнате или играете с ним.

Осязание

Малыш постепенно узнает, что предметы и материалы обладают различными свойствами: они могут быть мягкими или твердыми, шероховатыми, гибкими, теплыми...

Когда малыш бодрствует

Как только у ребенка в руках оказывается какой-то предмет, он недолго разглядывает его, а затем обязательно пытается сунуть его себе в рот. К тому же у младенца может начаться обильное слюноотделение. Первый зуб обычно появляется лишь в пять - шесть месяцев, однако некоторые дети уже в четыре месяца начинают ощущать, как зубы давят на десны изнутри.

Малыш открывает для себя собственные руки и ноги, представляющие для него предмет неустанного восхищения; теперь он может играть самостоятельно. Он начинает издавать членораздельные звуки: «ма-ма» или «па-па» (однако эти звуки он еще не связывает с родителями); он уже может имитировать звуки, которые издают окружающие. Ребенок начинает понимать причинно-следственные связи - к примеру, связь между нажатием на кнопку и тем, что после этого зажигается свет или звучит музыка. Кроме всего прочего, в это время он может начать немного более «нелюдимо» реагировать на незнакомых людей.

Здоровье ребенка

Четвертый месяц: посещение участкового педиатра

Как и всегда, врач проверяет физиологическое состояние ребенка: его общее психическое и физическое состояние, его развитие и новые навыки (описанные выше), состояние его иммунной системы, его размеры: средний рост младенца в четыре месяца составляет 62 см, вес - порядка 6 кг, а окружность черепа достигает примерно 41см.

Врач снова оценивает функционирование всех основных органов и систем (сердечной, дыхательной, сосудистой систем), проверяет наличие аномалий, которые могут свидетельствовать о какой-либо патологии.

Затем, как и всякий раз, врач спрашивает мать (и отца, если тот присутствует) об их отношениях с ребенком. Это делается для того, чтобы оценить, как родители справляются со своей задачей, а также проконсультировать их и ответить на возникшие у них вопросы.

Прививки

Если вы следуете национальному календарю прививок, ваш малыш должен в четыре с половиной месяца получить вторую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Если вы хотите ослабить воздействие вакцины на организм ребенка, постарайтесь действовать по схеме.

Внимательно отслеживайте побочные реакции

Будьте внимательны: если после первых прививок у вашего малыша появлялась экзема, возникали ЛOP-осложнения, пищеварительные трудности, проблемы со сном и т. п. или если он страдает пусть даже от минимальной инфекции в момент, когда нужно делать прививку, - отложите ее. Проконсультируйтесь с участковым педиатром или гомеопатом и подождите, пока организм ребенка вновь придет в норму; давайте малышу подходящие ему витамины. Затем, когда проблема решится, продолжайте вакцинацию, однако действуйте очень осторожно и не забывайте применять гомеопатические средства.

Для каждой проблемы со здоровьем найдется решение

Виды естественной терапии, которыми можно дополнить лечение

Гомеопатия

  • Периодический жар, сопровождающийся сильной жаждой, потоотделением: «Белладонна 9/15 СН».
  • Сильный жар без жажды: «Апис меллифика 15 СН».
  • Очень сильный жар, беспокойное состояние, затем внезапное резкое понижение температуры: «Аконитум 15 СН».

Дозировка: по 2 гранулы каждую четверть часа, чтобы снять жар и избежать судорог; затем следует принимать препарат все реже, а при улучшении состояния отменить. Можно принимать одновременно несколько препаратов, это безопасно для ребенка. В таком случае давайте малышу по 1 грануле каждого выбранного вами препарата. Кроме того, можно также давать следующий комплексный препарат типа «все в одном», обладающий болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием:

  • «Белладонна 9 СН»;
  • «Апис меллифика 15 СН»;
  • «Арника 9 СН»;
  • «Хамомилла 9 СН».

Давайте малышу по 2 гранулы в соответствии с приведенной выше схемой приема.

Фитотерапия

Растения, обладающие противовоспалительным и жаропонижающим эффектом: золототысячник обыкновенный, таволга, черная смородина, ива белая и другие растения, оказывающие также успокаивающее действие.

Ароматерапия

И без того узкая область применения эфирных масел у грудных детей еще более сузилась в последние месяцы, после изъятия из свободной продажи таких полезных лекарственных средств, как суппозитории против болезней бронхов и бальзамы против кашля. Подобная мера предосторожности необходима, так как существуют препараты способные, при применении в больших дозах вызывать судороги. Однако большинство препаратов, если применять их по строгой схеме, составленной специалистами в данной области, не представляют опасности. При жаре врач-гомеопат может выписать вам рецепт на еле-дующие суппозитории. Это очень эффективное средство, со- & стоящее из жаропонижающего (парацетамола) и двух видов эфирных масел, обладающих антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием; оба компонента стимулируют работу иммунной системы.

Рецепт суппозиториев , которые готовятся с применением биохеметилированных эфирных масел (приведенные в рецепте термины предназначены исключительно для врача и фармацевта):

  • ББРЭМ (прошедшее биологическую и биохимическую обработку эфирное масло) равенсары;
  • ББРЭМ лаванды лекарственной.

В равных количествах:

  • по 0,03 мг: младенец весом от 3 до 8 кг;
  • по 0,04 мг: младенец весом от 8 до 12 кг;
  • плюс парацетамол (при болях или лихорадочном состоянии):
  • 100 мг: младенец весом от 3 до 8 кг;
  • 150 мг: младенец весом от 8 до 12 кг.

Основа «Витепсол» (или основа для суппозиториев с добавлением воска): в достаточном количестве для производства суппозитория весом 1 г.

При инфекции (которая может сопровождаться жаром; однако суппозитории могут и предотвращать его появление): 3 или 4 (максимум) в сутки, с пяти-шестичасовым перерывом. Желательно всегда иметь запас таких суппозиториев; хранятся в холодильнике.

Хватаем, бросаем, переворачиваемся

Период адаптации к окружающей среде закончился. Малыш больше не приспосабливается к ней - теперь он ее познает.

К четырем месяцам ребенок обычно переворачивается со спины на живот - соответственно, его подвижность растет. Детишек, которые не торопятся переворачиваться, можно стимулировать. Например, положить малыша на спину, а сбоку от него, так, чтобы он видел, поставить игрушку или бутылочку. Можно даже позволить ему уцепиться за эту игрушку и слегка потянуть ее, помогая ребенку перевернуться. Немножко потренировавшись с вами, кроха, в конце концов, начнет переворачиваться самостоятельно.

Приблизительно к четырем месяцам угасает хватательный рефлекс. Теперь ребенок берет предметы осознанно. В связи с этим можно ввести новую игру - «Шнурок» . Завязываем на шнурке узелки и вкладываем малышу в ручку. Как только он ухватился, начинаем аккуратно вытягивать. Ручка продолжает удерживать шнурок - на узелке она задерживается, потом проскальзывает, потом снова задерживается. Так мы учим расслаблять и сжимать мышцы руки.

Раньше малыш случайно задевал висевшие над ним погремушки, теперь он сознательно пытается дотянуться до них и потрогать.

Примерно на четвертом месяце ребенок обнаруживает, что если выбросить игрушку из кроватки, мама куда-то исчезает, а потом снова появляется в поле его зрения, держа игрушку в руках. Эта новая игра «исчезло-появилось» очень забавляет малыша.

«Экран» - еще одна игра на исчезновения. В качестве экрана подойдет лист бумаги или картона. Ставим его перед малышом, в другую руку берем игрушку. Показываем игрушку малышу. «Вот она, смотри!» А теперь игрушка заходит за экран и - исчезает! Это мы, взрослые, понимаем, что она находится за экраном. Малыш об этом даже не догадывается. Поэтому, когда пропавший предмет появляется с другой стороны экрана, это воспринимается им как настоящее чудо. Но достаточно сыграть в эту игру пять-шесть раз, и вы заметите, что ребенок уже не расстраивается по поводу исчезнувшей игрушки, а поворачивает голову в ту сторону, где она должна появиться. С психологической точки зрения это очень важная игра. В ее процессе ребенок обнаруживает, что исчезновение из его поля зрения - это не исчезновение из мира. То, что он сейчас не видит, продолжает где-то существовать и, вполне вероятно, скоро снова появится.

Игрушки . Их в поле зрения крохи должно находиться 3-4, не больше. Иначе внимание ребенка будет рассеиваться. Ведь ему все одинаково интересно, а избирательное внимание пока не развито.

Зеркало . Малыш будет с большим интересом рассматривать отражения родителей. Их в отличие от себя он хорошо узнает. Свое лицо в зеркале он будет пока воспринимать как чужое и отводить глаза. Но пройдет месяц-два, и он поймет, что существо по ту сторону стекла - это он сам. И вы ему в этом поможете, если будете регулярно подходить к зеркалу, рассматривать его отражение и называть его: «А вон Саша в зеркале. Вон его глазки, ручки». Это очень полезное занятие, оно позволяет ребенку сформировать правильный образ самого себя.

Речь . Немного внимания, и вы услышите, что в речи крохи появились повторяющиеся звуки: «ма-ма-ма», «на-на-на», «ба-ба-ба-ба» и т. д. Понятно, что часть звуков будет нечленораздельна, но в этот период очень важно, чтобы мама повторяла те звуки, которые произносит сам ребенок. Он случайно произнес: «ба» - мама подходит и говорит: «Ба-ба-ба». В этот период дети активно подражают взрослым. Если вы будете приближать свое лицо и что-то произносить, ребенок будет пытаться за вами повторять.

Пальчиковые игры. Известный педагог Василий Александрович Сухомлинский писал: «Истоки способностей и дарований детей находятся на кончиках пальцев». Современные нейропсихологи полностью подтверждают его слова, но говорят еще точнее: «Интеллект ребенка находится на кончиках пальцев». Все, что мы делаем пальцами, развивает мыслительные способности и, в частности, речевые функции. Поэтому играем в пальчиковые игры. «Сороку-белобоку» знают все.

Ложка . Лучшее питание для малыша - это, безусловно, молоко матери, но совсем скоро наступит пора введения прикорма. Попробуйте пару раз во время кормления вложить в ладошку крохи детскую ложку из легкого и приятного материала. Пока она ему не понадобится, но ассоциативная связь «кормление-ложка» начнет постепенно формироваться. В результате малыш быстрее научится есть прикорм из ложки, а затем и есть самостоятельно.

Расческа . Пора начинать причесывать младенца специальной массажной щеткой. «Зачем? - удивляются родители. - Там еще и причесывать нечего!» Действительно, нечего. Обычно волосы отрастают и начинают спутываться ближе к году, как раз в том возрасте, когда дети боятся расчески. Если малыш не привык к тому, что за его головой ухаживают, в год это может стать проблемой. Поэтому начинать причесывать надо уже сейчас, пока эта процедура еще не вызывает страха. Вы пока просто приучаете ребенка к тому, что это приятно и не опасно.

Мама: «Я стала такая решительная!»

Четвертый месяц - конец адаптационного периода не только для малыша, но и для мамы. К этому времени женщина окончательно перестраивается, осознает факт своего материнства и - взрослеет. Эта взрослость выражается прежде всего в возросшем чувстве ответственности. Сознание своей ответственности за другую жизнь может заставить ее полностью изменить уклад своей жизни. Я консультировала пару байкеров, в которой жена после родов совершенно потеряла интерес к мотоциклу. Это, кстати, привело к сложностям в отношениях, но об отношениях чуть позже. Сейчас же хочу сказать о другом: женщина, осознавшая себя матерью, начинает оценивать все свои действия с точки зрения их безопасности для малыша. «Что будет с ним, если со мной что-то произойдет?» - вот вопрос, который задала себе моя знакомая байкерша. Ответ на него заставил ее навсегда слезть с мотоцикла.

Мы начинаем больше беспокоиться о собственном здоровье, более внимательно относиться к своим потребностям, потому что понимаем, что от нашего состояния зависит судьба ребенка.

Тревогу вызывает все, что связано с благополучием детей, причем не только своих, а в принципе всех. Матери как никто способны сопереживать друг другу.

С другой стороны, все, что не касается детей, теперь воспринимается намного спокойнее. То, что раньше казалось сверхважным, теперь вызывает только поверхностные переживания, кажется незначительным и мелким по сравнению с заботой о ребенке.

Еще одно важное изменение в характере: женщина становится намного увереннее в себе. «Я стала такая решительная. Раньше я совсем не могла спорить с мамой, свекрови не смела высказать свое мнение, а теперь все по-другому», - сказала мне одна молодая мама.

Чувство ответственности дало ей силы отстаивать интересы - и свои собственные, и своего ребенка.

Женщина замечает, что ее отношение к мужу изменилось, стало ровным и не таким пылким. И ее это тревожит. В этот период можно услышать такое признание: «Я стала холоднее к своему мужу». На самом деле это не холодность. Вы меняетесь, и вместе с вами меняется качество вашей любви. Теперь ваша страстная, пылкая любовь принадлежит ребенку. А в отношения с мужем пришли уверенность, понимание, принятие. Вы спокойнее относитесь к каким-то его привычкам, которые раньше вас раздражали. Да, ваша любовь кажется побледневшей на фоне того всепоглощающего чувства, которое вы испытываете к малышу, но на самом деле она просто стала немножко другой.

Друзья как испытание

Жизнь женщины после рождения ребенка резко меняется, на какое-то время ей приходится отказываться от работы, от привычного круга общения. И ей, конечно, хочется, чтобы ее муж тоже отказался от своих прежних интересов и максимально сосредоточился на семье. Но у мужчины так не происходит. Ему дороги его друзья, его образ жизни. «Я живу с ней три года, а со своими друзьями общаюсь уже 15 лет, - говорил мне один молодой папа. - А теперь она всячески старается меня с ними рассорить. Не понимаю, почему я должен из-за нее отказываться от дружбы и сидеть дома, пришпиленный к ее юбке?»

В надежде вытащить мужа из его теплой компании женщины используют самые разнообразные ухищрения. Например, они исподтишка акцентируют внимание только на недостатках старого приятеля, чуть-чуть их преувеличивая. И изо дня в день внушают мужу, что это не тот человек, с которым ему следует иметь дело. А можно и вовсе поставить ультиматум: «Либо ты прекращаешь с ним общаться, либо уходишь спать на диван».

Есть и более изощренный способ - «игра». Она заключается в том, что стоит появиться друзьям - и супруги начинают ругаться. Жена, пытаясь спровадить гостей, предъявляет мужу претензии: «Иди займись ребенком. А почему ты не помыл посуду? У меня на это времени нет!» Далеко не всякий муж согласится, чтобы его при свидетелях выставляли подкаблучником. Чаще всего мужчина начинает защищаться. Если бы то же самое произошло без свидетелей, он бы и с ребенком посидел, и посуду помыл. Но сейчас... И разгорается ссора. Чего при этом добивается женщина? Очевидно, она хочет доказать мужу, что это плохие друзья, потому что «при них мы всегда ругаемся». Но мужчина приходит к другому выводу: «Мы - скандальная пара, у нас ничего не получается».

Впрочем, справедливости ради стоит заметить, что и друзья тоже бывают разные. Иногда они тоже ревнуют и борются за сохранение дружбы. А потому могут позволить себе всякие колкости в ваш адрес, например: «Она, конечно, не красавица, но зато изменять не будет», или могут ввалиться среди ночи и вызвать мужа на лестничную площадку о чем-то поговорить.

Получается, что семья и правда переживает серьезный кризис. Что с этим делать? Во-первых, не раздувать из мухи слона и не ревновать попусту. Дружеские и семейные отношения - это совершенно разные вещи. Более того, иногда наличие друзей и хобби просто необходимо для нормального существования семьи. Ну, например, супруг увлекается футболом. У него своя команда единомышленников, с которыми он каждую субботу ездит играть или сидит в спорт-баре, болеет за свою команду. Жена воспринимает это как угрозу отношениям: «Откуда я знаю, с кем он там встречается?» На самом деле это счастье, когда у мужчины есть какое-то увлечение и мужская компания. Существование другого интереса позволяет снизить напряженность в семье, а друзья, которые этот интерес разделяют, очень облегчают семейную жизнь.

Давайте представим себе обратную ситуацию. Допустим, жена добилась своего - муж отказался от походов в спорт-бар и теперь все вечера напролет сидит дома, смотрит футбол по телевизору. Если у женщины есть силы и время, она может даже сесть с ним рядом и тоже смотреть футбол. Надолго ли ее хватит? Думаю, что нет. И она тут же найдет аргумент в свою защиту: «Почему я должна смотреть твой футбол? Я же не пытаюсь тебя привлечь к вышиванию крестиком и готовке». В этот момент у мужчины «зажигается лампочка»: «Мы разные люди. У нас нет общих интересов. Зачем я вообще женился?»

Возникновение напряжения в отношениях с друзьями супруга (и супруги) после того, как у вас родился ребенок, наверное, неизбежно. И выход тут один - перестать бороться. Надо дать каждому - и женщине, и мужчине - возможность удовлетворять свою потребность в общении. А для этого просто договоритесь о правилах.

Например:

  • Приход гостей не должен быть неожиданностью ни для кого из супругов. Как вам не нравится, когда его друзья могут прийти к нему в два часа ночи, так и ему может быть неприятно увидеть у себя на кухне вашу подругу, когда он пришел с работы.
  • Договоритесь о взаимных ожиданиях. Муж приглашает друзей к себе, чтобы вместе на кухне посмотреть футбол. Жена считает, что она в этот момент должна туда войти и приготовить всем ужин, как добросовестная хозяйка. Или сядет вместе с ними, чем разобьет мужскую компанию, и чему мужчины будут наверняка не рады. Оговаривайте такие вопросы заранее. Если к супругу приходят гости, спросите его: «Хочешь, чтобы я вместе с вами посидела, ужин приготовила? Или я лучше с ребенком в комнате побуду?» Наоборот, если к жене приходят подруги: «Хочешь, я погуляю с ребенком, чтобы вы с девчонками пообщались?» - «Нет, останься». - «Хорошо, тогда займусь малышом». Если вы проговорите, чего каждый из вас ждет, конфликтов избежать будет намного проще.
  • Выучите назубок: нельзя критиковать друг друга в присутствии третьих лиц! Дома, один на один, вы можете высказать все, что думаете. Иногда бывает полезно поссориться и помириться. Но при свидетелях - ни в коем случае. Я очень рекомендую придерживаться этого правила и в присутствии своих мам, пап, бабушек, дедушек и всех остальных. Почему? Потому что вы в сердцах сказали слово, а в голове другого человека оно отложится совершенно по-другому. Вы уже и забыли, что сказали, и супруг забыл, но свекровь запомнит, и напомнит об этом сыну в самый неподходящий момент. Все то же самое работает и в другую сторону. Ваша мама тоже может напомнить вам о том, что ваш муж что-то сделал не так. Очень часто причиной конфликтов бывают просто неправильно сказанные или неправильно понятые слова, которые вы обронили и даже не заметили.
  • Дружите семьями. Если у ваших друзей есть дети, начинайте ходить в гости вместе с ребенком и приглашать их с детьми к себе. Дружба семьями дает очень многое. Во-первых, у вас есть возможность поговорить на интересующие вас темы. Во-вторых, в других семьях вы можете почерпнуть новый опыт. А ваш муж, глядя на других отцов, начнет оценивать себя не просто как мужчина, но и как папа: «Пожалуй, надо побольше заниматься с ребенком. А то вон Олег все время с сыном возится, а я своего даже искупать времени не нахожу».
  • Каждый из супругов должен иногда встречаться со своими друзьями вне дома. Просто потому, что каждому нужно время от времени выходить из четырех стен, менять обстановку и отдыхать от рутины.