Мочегонные таблетки отеках ног беременности. Мочегонное средство для беременных

Отхаркивающие средства назначают для лечения от кашля, протекающего с образованием вязкой слизи в бронхах. Препараты с отхаркивающими свойствами предназначаются для облегчения отделения и выведения мокроты у взрослых и детей с раннего возраста.

Отхаркивающие средства классифицируют по механизму действия, как:

секретомоторные – стимулирующие отхаркивание;
- рефлекторные;
- резорбтивные;
муколитические.

Наиболее широко представлена группа отхаркивающих средств муколитического действия. Эти лекарства изменяют показатели мокроты — влияют на ее вязкость, адгезивные свойства, значительно разжижают слизь.

Отхаркивающее действие секретомоторных средств связано со стимуляцией бронхов, усилением активности реснитчатых эпителиальных клеток, направленной на механическое выталкивание скопившейся слизи.

Секретомоторные средства

Задача секретомоторных отхаркивающих препаратов заключается в усилении перистальтических сокращений бронхиол, направленных на изгнание мокроты из нижних отделов респираторной системы в верхние дыхательные пути.

Препараты оказывают умеренное разжижающее действие на мокроту, что также способствует ускорению процесса очищения бронхов.

Лекарства рефлекторного действия

К рефлекторным препаратам относится терпингидрат, ликорин, растительные экстракты алтея, термопсиса, ипекуаны, солодки, девясила, листьев подорожника.

Действие этих средств заключается в раздражении рецепторов, которые расположены в слизистой желудка. Возбуждение желудочных рецепторов передается посредством парасимпатических нервов на слизистую бронхов.

Эти изменения стимулируют активность желез, секретирующих слизь в бронхах, повышают подвижность мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути.

В результате:

мокрота разжижается;
облегчается ее выведения.

При кашле с мокротой используются отхаркивающие средства, содержащие корень алтея. Экстракт этого лекарственного растения входит в состав таблеток , .

В Микстуру от кашля, кроме корня алтея, входит экстракт солодки, семян аниса. Особенно широко представлены и используются для лечения детей при мокром кашле отхаркивающие средства с корнем солодки.

Солодка в качестве отхаркивающего компонента входит в сиропы Доктор Мом, .

Отхаркивающим эффектом отличаются препараты с экстрактом тимьяна , к ним относятся сиропы , Тимьян, Бронхикум, Туссамаг, Бронхипрет.

Все перечисленные средства отличаются отхаркивающим действием, разрешены к применению для лечения детей при влажном кашле с учетом соблюдения дозировки. Противопоказанием к применению может быть ограничение по возрасту, указанное в инструкции по применению.

При передозировке может возникнуть рвота, из-за чего средства этой группы нужно с особой осторожностью применять для лечения маленьких детей, людей престарелого возраста, лежачих больных.

Препараты с резорбтивным действием

Резорбция через органы дыхания – это свойство слизистой дыхательных путей поглощать летучие вещества. Таким резорбтивным действием обладают эфирное масло эвкалипта, терпеновое, тимоловое масла.

Отхаркивающие свойства проявляют эфирные масла аниса, багульника, сосны, душицы, фиалки. Эти вещества не только разжижают мокроту, но и способствуют ее удалению из бронхов.

Применять их нужно в небольших дозах. При высоких концентрациях эти растительные препараты оказывают противоположное действие – снижают образование слизи.

Резорбтивным действием обладают иодиды натрия, калия, хлорид аммония. Активность препаратов проявляется после употребления внутрь, так как частично лекарства выделяются через легкие.

Отхаркивающее действие проявляется в разжижении мокроты и стимуляции слизистых желез бронхов.

Муколитики

Среди отхаркивающих препаратов муколитического действия выделяют:

ацетилцистеин – Мукосольвин, ;
карбоцистеин – Бронхокод, Мукодин;
мукорегуляторы, стимуляторы сурфактанта – Амброксол, Бромгексин;
сурфактанты – Куросурф, Экзосурф ингалируют недоношенным новорожденным;
протеолитические ферменты – из известных в практике применяется пульмозим при муковисцедозе.

Ацетилцистеин

Механизм действия активного вещества заключается в разрыве дисульфидных мостиков в крупных молекулах мукополисахаридов, из которых состоит мокрота. Процесс способствует разжижению мокроты, снижению ее способности прилипать к стенкам бронхов.

Эффективными отхаркивающими средствами от кашля с мокротой для взрослых и детей служат лекарства в виде сиропа, гранул для приготовления раствора, шипучих таблеток на основе ацетилцистеина АЦЦ. Активность препарата повышается при увеличении суточного потребления жидкости, что связано с усиленным образованием мокроты.

Бромгексин

Муколитический препарат Бромгексин и его аналоги Амброксол, Лазолван обладают способностью повышать образование в легочных альвеолах сурфактанта. Сурфактант вырабатывается особыми клетками легких, состоит преимущественно из веществ жировой природы.

Функции сурфактанта заключаются:

в регуляции натяжения поверхностной пленки на границе альвеолы с воздухом;
регуляции вязкости бронхолегочного секрета;
обеспечении газообмена кислорода и углекислого газа.

Бромгексин назначают как отхаркивающее муколитическое средство при у взрослых, детей с 3 лет от , легочной формы туберкулеза, . Таблетки Бромгексина относятся, возможно, к самым дешевым и эффективным отхаркивающим средствам от кашля, доступным по цене для любого потребителя.

Амброксол

Близким по свойствам препаратом к Бромгексину является Амброксол. Отхаркивающие препараты на основе амброксола обладают муколитическими свойствами, стимулируют выработку сурфактанта.

Препараты особенно широко используются в качестве отхаркивающего средства для лечения детей. В аптеках предлагается широкий выбор микстур – жидких лекарств в виде сиропов, суспензий для ребенка любого возраста.

В список названий отхаркивающих микстур от кашля входят препараты:

Амброгексала;
Амброксола;

На основе амброксола выпускаются отхаркивающие средства в таблетках, капсулах от кашля для детей и взрослых:

Бронхоксол, Бронхорус (Россия);
Амбробене (Израиль);
Лазолван, Флавомед (Германия);
Амбросан, Медокс (Чехия);
Амброксол Рихтер (Венгрия).

Карбоцистеин

Лекарства на основе муколитического отхаркивающего вещества карбоцистеина проявляют активность, сходную по механизму с действием ацетилцистеина. Назначают лекарство при , бронхите, астме.

Микстуры с карбоцистеином:

Флуифорт;
Либексин Муко;
Флюдитек;
Бронхобос.

К средствам, содержащим муколитик карбоцистеин, относятся Бронхокод, Мукодин, Мукосол, Флюдитек, Флювик. Хорошее отхаркивающее и разжижающее действие оказывает при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой средство Флюдитек.

Сироп Флюдитек выпускается в двух формах:

2%-наым содержанием карбоцистеина — разрешен детям с 2 лет;
5%-ной концентрации карбоцистеина – рекомендуется подростам старше 15 лет.

Чтобы не навредить ребенку, нужно обязательно обращать внимание на концентрацию препарата, который приобрели в аптеке.

Комбинированные средства

К самым лучшим лекарствам от кашля для любого возраста относятся комбинированные препараты, имеющие сложный состав, действующие, как отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства:

таблетки, сироп ;
сиропы Джосет, Кашнол.

К хорошим средствам от кашля с мокротой у взрослых принадлежит сироп Джосет, в составе этого лекарства есть отхаркивающие компоненты гвайфенезин и бромгексин.

Препарат содержит также спазмолитический ингредиент сальбутамол, и может использоваться при лечении таких тяжелых заболеваний, как ХОБЛ, эмфизема легких, туберкулез.

Аналогом препарата Джосет служит сироп Кашнол — другое комбинированное отхаркивающее средство, которое также эффективно при кашле с мокротой. Это лекарство можно использовать и для детей, соблюдая в точности инструкцию по применению.

Сухой, раздражающий слизистую, непродуктивный кашель зачастую является спутником воспалений в дыхательных путях. Чтобы облегчить состояние больного, улучшить процесс отхождения секрета и превратить сухой кашель во влажный, применяются муколитики.

Как работают муколитики?

Муколитические препараты разрушают мукополисахариды, стимулируя разжижение секрета. Эти лекарства могут быть ферментными и неферментными. В число ферментных входят террилитин, рибонуклеаза, трипсин и т.д. Они разрушают пептидные связи белков и продукты, возникающие при их распаде. В число неферментных лекарств входят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин. Они разрывают дисульфидные связи молекул белков мокроты.

Карбоцистеин относится не только к группе лекарств муколитического свойства, но и является мукорегулятором (меняет количество вырабатываемой слизи). Препараты с этим веществом стимулируют регенерацию слизистой.

Схожим эффектом характеризуются амброксол и бромгексин. Они уменьшают вязкость слизи, изменяя ее состав, стимулируют улучшение продуктивности желез, нормализуют активность реснитчатого эпителия, повышают интенсивность перистальтики бронхов. Также эти вещества обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают отечность.

Ацетилцестин, кроме разжижения секрета, уменьшает число и активность болезнетворных микроорганизмов. Благодаря антиоксидантному действию, выводятся вещества, приводящие к воспалению в дыхательных путях.

Когда нельзя применять?

Ферментные муколитики могут вызвать развитие аллергии, повреждения слизистой, спазм бронхов. Они запрещены к использованию людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью, циррозом печени, гепатитом, панкреатитом, заболеваниями, связанными с дыхательной недостаточностью, туберкулезом.

Препараты с неферментными муколитиками не могут применяться при язве желудка и кишечника, легочных кровотечениях. Они способны вызвать проявления диспепсии: тошноту, запор, боли в животе, обострение язвы.

Ацетилцистеин – синтетическое лекарство, характеризующееся сосудосуживающим и отхаркивающим действием

Ацетилцистеин и карбоксиметилцистеин необходимо применять при сухом кашле крайне осторожно, так как они могут вызвать бронхозпазм. В особенности, это касается ацетилцистеина, он значительно увеличивает количество выделяемой мокроты. Амброксол и бромгексин не могут назначаться пациентам с судорожным синдромом, почечной недостаточностью. При инъекционном внутривенном применении вероятно развитие одышки, озноба, гипертонии, лихорадочного состояния.

Муколитические средства нельзя применять в начале беременности (3 месяца), а также в период грудного вскармливания. Людям с бронхиальной астмой до приема таких лекарств необходимо провести ингаляции с b2-адреномиметиками.

Препараты рассматриваемой группы запрещается применять одновременно со средствами против кашля, так как это приводит к застою секрета в бронхах. С осторожностью необходимо употреблять неферментные средства в комбинации с антибиотиками – уровень антибактериальных компонентов в бронхах при этом может повышаться.

По времени необходимо разделять прием ацетилцистеина и тетрациклинов – между ними следует выдерживать не менее 2-х часов.

При приеме ацетилцистеина и парацетамола понижается гепатотоксический эффект. Комбинация карбоцистеина и глюкокортикоидов приводит к повышению активности обоих компонентов. При сочетании карбоцистеина и теофиллина нарастает бронхолитический эффект.

Выпускаться препараты могут в различных формах: сиропы, таблетки, инъекционные растворы. Одним из самых проверенных (давно применяемых) является Мукалтин. Это средство, которое изготавливают из корня алтея. Эти отхаркивающие растительные таблетки можно применять детям от года. Мукалтин обладает также противовоспалительным действием.

Муколитики прямого и непрямого действия

Муколитики не провоцируют увеличение вырабатываемой слизи, они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению, облегчая состояние при кашле.

Муколитики прямого действия разрушают связи в вырабатываемом секрете. В их число входят:

Вещества, разрушающие гликопептидные связи и характеризующиеся противовоспалительным эффектом. Это стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
Лекарства на основе других действующих веществ: мукалтин, аскорбиновая кислота, йодид калия.
Тиолы. Группа оказывает воздействие на полисахариды мокроты. Эти средства являются еще и антиоксидантами. К этим веществам относятся: ацетилцистеин, месна, флуимуцил.

К муколитикам непрямого действия относятся:

Лекарства, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Это бромгексин, амброксол, бикарбонат натрия.
Терпены и пинены. Эти вещества можно найти в пихтовом масле, ментоле, камфорном масле.
Вещества, снижающие выработку мокроты: карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Лекарства, влияющие на мускулатуру бронхов. На сегодняшний день они практически не применяются. Это цитрат натрия, ипекакуана, термопсис.
Уменьшающие количество выделяемого секрета средства: ксантины (треофиллин); с b2-адреномиметики (салметерол, фенотерол, формотерол); глюкокортикостероиды (преднизалон, пропионат, азмоеорт и т.д.).

Педиатры запрещают применять муколитики детям в возрасте до достижения двухлетнего возраста

Препараты муколитического действия

На основе ацетилцистеина:

АЦЦ 100. Предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, при которых наблюдается повышенное образование трудноотделяемой мокроты.
Флуимуцил. Применяется при образовании вязкой мокроты, на фоне непродуктивного кашля.
Ринофлуимуцил. Выпускается в форме назального спрея. Характеризуется муколитическим и противоотечным действием.

На амброксоле:

Амбробене. Назначается при бронхите острой и хронической формы, пневмониях.
Лазолван. Отхаркивающее средство. Выпускается также в форме растворов для ингаляций.

Использование муколитических препаратов для ингаляций

При бронхитах показано применение этой группы в форме ингаляций с использованием небулайзера. Могут использоваться амброксол, хлорид натрия, ацетилцистеин. Вещество заливают в ингалятор и дышат им около 10 минут.

Не следует выбирать препарат от кашля самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Только специалист, определив причину кашля, локализацию воспалительного процесса сможет назначить эффективное средство. Ведь даже цвет мокроты сможет о многом сказать специалисту. Лучшие лекарства, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае, сможет определить только врач.

Следует знать, что в первые дни простуды муколитики применяться не должны, так как еще не выработалось достаточное количество слизи.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
ХОБЛ;
бронхоэктатической болезни;
трахеобронхитах;
эмфиземе легочных тканей;
ларингитах;
туберкулезах;
бронхиальной астме;
болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

беременности (особенно в первом триместре);
гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
в раннем детском возрасте (до 1 года);
онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
уменьшают объем слизи;
ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

дискомфорт в желудке;
диарею;
мигрень;
кожные высыпания;
понижение АД;
повышенную кислотность;
легочные кровотечения;
головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Кашель – физиологически обусловленная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей механическими частицами, биологическими веществами или же избытком отделяемой мокроты. Однако, кашель может быть симптомом патологического состояния и тогда он требует лечения. Для терапии применяют отхаркивающие препараты недорогие, но эффективные.

Кашель – сложный рефлекторный процесс, в осуществление которого вовлекаются различные части нервной системы. Раздражающий агент активирует чувствительные рецепторы нервных окончаний, которые располагаются в гортани, бронхах, слуховом проходе и даже в желудке. Импульсы от рецепторов проходят в «кашлевой центр», расположенный в стволе головного мозга. Оттуда ответный сигнал по нервам проходит к дыхательным мышцам, вызывая кашель. Именно с учетом механизма возникновения кашля разрабатываются препараты для его терапии.

Препараты, угнетающие кашлевые рецепторы

Непродуктивный (сухой, без отделения мокроты) кашель не выполняет физиологической роли очищения. Он существенно снижает качество жизни и нередко провоцирует развитие осложнений. Продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты, подавляют лишь в том случае, когда его характер изнуряет больного, становится навязчивым.

Для устранения кашля применяют препараты, которые напрямую воздействуют на механизм возникновения рефлекса.

Их принято делить на две группы:

периферического действия – влияют на чувствительность рецепторов или блокируют прохождение сигнала от них к кашлевому центру (афферентный путь) и обратно, к дыхательным мышцам (эфферентный путь);
центрального действия – воздействующие непосредственно на центры в продолговатом мозгу или связанные с ним высшие нервные центры.

Лекарства периферического действия, блокирующие сигналы афферентного пути, действуют по типу мягких местных и системных болеутоляющих на слизистую оболочку дыхательных путей. Они:

снижают чувствительность расположенных в ней рецепторов;
меняют консистенцию и количество мокроты;
снижают тонус мускулатуры бронхов.

Препараты, воздействующие на эфферентный транзит сигнала:

облегчают отхождение мокроты;
снижают вязкость слизи;
усиливают откашливание.

Средства афферентного воздействия обладают обволакивающим и барьерным эффектом. Они могут иметь натуральное или синтетическое содержимое.

Препараты натурального состава изготавливают на растительной основе с добавлением глицерина, меда и других компонентов, создающих защитный слой для слизистой. К ним относятся:

Коделак.

Выпускается в виде сиропа, таблеток, эликсира. Содержит траву термопсиса, чабрец и корень солодки. Цена препарата от 140 рублей.

Сироп Гербион с подорожником.

Обволакивает, оказывает бактерицидное действие, повышает иммунитет. Цена от 250 руб.

Мукалтин.

Таблетки для рассасывания содержат экстракт травы алтея. Цена 15 руб.

Сироп Гербион с первоцветом.

Его назначают для купирования продуктивного кашля и упорного кашля, вызванного недостаточным кровоснабжением легких. Цена от 200 руб.

Доктор Мом.

Форма выпуска — пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания. Цена от 140 руб.

Синтетические препараты назначаются при сухом кашле. Они быстрее начинают действовать, чем средства на растительной основе, но имеют значительное количество «побочек». К ним относятся:

Фалиминт.

Препарат оказывает действие сходное с ментолом – охлаждает, успокаивает, купирует приступ сухого кашля. Цена от150 руб.

Либексин.

Препарат снижает чувствительность рецепторов, облегчает транспорт мокроты, расслабляет мышцы бронхов, купирует раздражение. Цена от 300 руб.

Халиксол (сироп амброксола).

Быстродействующий препарат, который успокаивающе воздействует на слизистую, снижает вязкость мокроты. Цена от 105 руб.

Лазолван.

Препарат выпускают в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляции. Цена от 150 руб.

Лорейн.

Фармацевтическая форма - порошок, суспензия, таблетки и капсулы. Цена от 210 руб.

Медикаментозные средства центрального действия классифицируют по присутствию или отсутствию в их составе наркотических веществ.

Наркотические содержат кодеин, морфин, декстрометорфан, дионин. Их длительное применение вызывает привыкание, поэтому их назначают короткими курсами:

Коделак.

Таблетки, сироп и капли содержат кодеин и экстракты лекарственных трав – траву термопсиса и корень солодки. Цена от 90 руб.

Терпинкод.

Кофекс.

Выпускается в форме сиропа от кашля. Цена от 99 руб.

Кодерпин.

Таблетки по цене от 250 руб.

Ненаркотические препараты, воздействующие на мозг, в качестве активного вещества включают растительные алкалоиды:

Глаувент.

Препарат содержит алкалоид глауцин, блокирующий кашлевой центр и оказывающий слабое спазмолитическое действие. Цена от 330 руб.

Синекод.

Непосредственно воздействует на кашлевой центр, расширяет бронхи. Выпускается в форме таблеток, сиропа и капель. Цена от 214 руб.

Тусупрекс.

Таблетки, покрытые оболочкой. Воздействует на кашлевой центр, оказывает слабое отхаркивающее воздействие. Цена от 250 грн.

Наркотические препараты отпускаются только по рецепту врача, используются по особым показаниям и только в условиях стационара.

С бронхолитическим действием

Бронхолитики оказывают расслабляющее воздействие на мышцы бронхов, устраняя их спазм. Препараты различаются по механизму действия и подразделяются на несколько групп.

Блокаторы α и β-адренорецепторов

Препараты «выключают» адреналиновые рецепторы, расположенные в стенках бронхов, и оказывают противоположный адреналину эффект – расширяют просвет.

К этой группе бронхолитиков относится:

Сальбутамол. Выпускается в форме аэразоля для ингаляций. Цена от 100 руб.
Беротек. Аэрозоль для ингаляций. Цена от 400 руб.
Теофедрин. Таблетки содержат синтетические вещества и растительные (экстракт красавки, алкалоиды кофеин, цитизин и эфедрин). Цена от 390 руб.

М-холиноблокаторы

Это препараты, блокирующие ацетилхолиновые рецепторы. Они устраняют или снижают функции парасимпатической системы. Средства могут содержать алкалоиды белены, красавки, дурмана.

К этой группе относятся:

Атровент. Препарат выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Цена от 233 руб.
Беродуал. Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Цена от 233 руб.
Атровент. Выпускается в форме аэрозоля и небул для ингаляций. Цена от 150 руб.
Вентолин. Выпускается в форме аэрозоля и небул для ингаляций. Цена от 147 руб.

Производные ксантина

Оказывают релаксирующее действие на мышцы бронхов, блокируют р-адренорецепторы. Производными ксантина являются кофеин, теобромин, теофиллин.

Препараты:

Аминофиллин. Выпускают в форме таблеток, ректальных свечей, порошка и раствора для инъекций. Цена от 45 руб.
Афонилум СР. Капсулы. Цена от 145 руб.
Вентакс. Форма выпуска – капсулы. Цена от 200 руб.

Комбинированные препараты

Средства, сочетающие несколько механизмов действия. К ним относятся:

Серетид-аэрозоль для ингаляций. Цена от 12 руб.
Фенотерол. Раствор для ингаляций. Цена от 200 руб.
Ипратерол Натив. Раствор для ингаляций. Цена от 229 руб.

Препараты, снимающие бронхоспазм, чаще всего выпускаются в форме растворов для ингаляций, что ускоряет их действие, обеспечивает всасывание в патологическом очаге, минуя ЖКТ, и уменьшает количество лекарства.

Муколитические лекарства

Муколитические или секретолитические лекарства оказывают положительное воздействие на секрет бронхов, разжижая его, но не увеличивая объем мокроты. Вещества лекарства нарушают связи в белках слизи, снижая ее вязкость и облегчая удаление из дыхательных путей. Также муколитики оказывают сочетанный противоотечный и противовоспалительный эффект. Лекарства этой группы назначают при кашле с затрудненным отхождением секрета из нижних отделов дыхательной системы.

К ним относятся:

Бромгексин, выпускаемый в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Цена от 9 руб.
АЦЦ 100 - гранулы, раствор для ингаляций. Цена от 126 руб.
Флуимуцил - гранулы, раствор для ингаляций и приема внутрь, шипучие таблетки. Цена от 119 руб.
Амбробене - раствор для перорального применения и ингаляций, сироп. Цена от 119 руб.
Лазолван - раствор для перорального применения и ингаляций, сироп, таблетки, капсулы, пастилки. Цена от 158 руб.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты следует принимать, если кашель вызван воспалительными процессами в слизистой.

Подавление рефлекса откашливания при продолжающемся воспалении может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до отека легких.

Противовоспалительным эффектом обладают:

Омнитус - таблетки и сироп. Оказывает так же воздействие на кашлевой центр, подавляя кашель. Цена от 157 руб.
Флюдитек. Сироп, оказывающий также муколитическое, отхаркивающее, противоотечное действие. Цена от 344 руб.
Бронхипрет. Сироп на основе эфирного масла тимьяна, оказывающего противовоспалительное, муколитическое, антимикробное воздействие. Цена от 230 руб.
Эреспал. Таблетки, сироп. Препарат кроме противовоспалительного, оказывает муколитическое и бронхорасширяющее действие. Цена от 275 руб.

Как правило, противовоспалительные средства оказывают и другие положительные эффекты при кашле. Поэтому сложно выделить селективные препараты.

Комбанированные вещества

Большинство лекарственных средств обладают сразу несколькими положительными эффектами. Состав подбирают так, чтобы действующие вещества усиливали терапевтический эффект друг друга.

Комбинированные препараты представляют:

Стоптуссин, оказывающий противокашлевое и муколитическое воздействие. Цена от 150 руб.
Бронхикум. Выпускается в форме пастилок, сиропа и эликсира. Оказывает сочетанное отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое действие. Цена от 260 руб.
Бронхолитин. Препарат, оказывающий сочетанное действие на кашлевой центр, за счет алкалоидов глауцина, бронхорасширяющее благодаря алкалоиду эфедрину, а также на периферические рецепторы и слизистую за счет обволакивающего, противомикробного и успокаивающего эффекта базиликового масла. Цена от 60 руб.
Линакс. Оказывает муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее воздействие. Лекарство выпускают в форме сиропа, содержащего экстракты 10 лекарственных растений. Цена от 130 руб.

Недорогие, но самые эффективные лекарства при мокром, сухом кашле

При назначении лекарств необходимо учитывать отделяется ли в процессе кашля мокрота. При продуктивном кашле секрет отделяется в большом количестве и задача препарата – стимулировать его транзит. С этой целью применяют отхаркивающие лекарства. Недорогие отхаркивающие средства обладают секретразжижающими свойствами и активизируют функции мерцательного эпителия.

Отхаркивающие препараты в основном представлены средствами на основе лекарственных растений:

Геделикс (сироп и капли). Содержит экстракт листьев плюща. Цена от 352 руб.
Проспан. Сироп, капли и капли для ингаляций. Содержит экстракт листьев плюща. Цена от 359 руб.
Доктор МОМ, сироп. Цена от 156 руб.
Мукалтин. Таблетки, содержащие экстракт алтея лекарственного. Цена от 12 руб.
Корень солодки в сиропе. Цена от 41 руб.
Пертуссин, сироп. Цена от 25 руб.

Отхаркивающие препараты, в отличие от муколитиков, повышают объем выделяемой мокроты. Их не следует сочетать с лекарствами блокирующими кашлевой центр.

При сухом кашле назначают препараты уменьшающие вязкость мокроты – муколитики. Если сухой кашель вызван воспалением, то используют противовоспалительные препараты. Сухой изнуряющий кашель без выделения мокроты купируют с помощью противокашлевых средств.

Самые дешевые препараты от сухого кашля это:

Самыми безопасными и дешевыми являются леденцы, пастилки содержащие растительные экстракты:

мяты;
солодки голой;
подорожника;
эвкалипта.

В их состав входят и продукты пчеловодства – мед, прополис.

К кашлю многие относятся легкомысленно, забывая, что это не заболевание, а симптом, который может сопровождать очень опасные патологии органов дыхания, ЖКТ или сердца. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Чтобы эффективно избавиться от кашля, нужно устранить первопричину, а не симптом.

Сейчас в продаже есть большое количество разнообразных препаратов в форме таблеток, сиропов и капель. Принимая отхаркивающие средства от кашля можно вылечить его, но через некоторое время он развивается снова. Чтобы кашель возникал, как можно реже, важно понимать, какой отхаркивающий препарат подобрать для выведения мокроты.

Необходимость приема отхаркивающих средств

С детства с кашлем сталкивается каждый человек. Обычно такой недуг развивается в осенний и весенний период, особенно активно распространяется в школах и в детских садах. Даже если речь идет о физиологическом кашле, то отхаркивающие лекарства тоже могут потребоваться.

В здоровом организме, железы бронхов и трахеи продуцируют железистый секрет, который помогает органам дыхательной системы противостоять поражению вирусами и бактериями. Так же он помогает отхаркиваться мелким чужеродным частицам, попадающим вместе с выдыхаемым воздухом.

Иногда человек не обращает внимания, как в день проглатывает около 100 мл вырабатываемой слизи. Но при развитии инфекции объем производимой мокроты увеличивается до 1,5 л за сутки.

Она становится прекрасной средой для размножения микробов. При этом организм старается избавиться от секрета, провоцируя откашливание. А отхаркивающие препараты помогают разжижать секрет, упрощая его выведение из организма.

Отхаркивающие препараты требуются для снижения степени вязкости мокроты и увеличения скорости её отхождения из дыхательной системы, а главное – из просвета бронхов.

Некоторый объем слизи – примерно 100 мл – постоянно находится в дыхательных путях. Этот секрет играет защитную роль и в нормальном состоянии не вызывает беспокойств у человека, который большую его долю заглатывает на протяжении дня.

При воспалении органов дыхания мокрота становится вязкой, а также увеличивается её объем. Из-за воспаления специфические клетки, которые выстилают слизистые поверхности, не могут проталкивать мокроту.

Так, секрет накапливается и сложно отделяется. Густая мокрота – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Также при застое нарушается нормальный газообмен и дыхательные процессы, а кашель всё сильнее раздражает пути дыхания. Для облегчения состояния необходимо применять эффективные отхаркивающие средства, разжижающие мокроту – именно они снижают её вязкость, помогая быстрее вывести.

Группы препаратов от кашля

По влиянию на человеческий организм отхаркивающие препараты от кашля классифицируются на:

секретомоторные– оказывающие рефлекторное действие, стимулируя отхаркивание;
секретолитические или муколитические – которые оказывают прямое воздействие на мокроту.

Секретомоторные – эти противокашлевые и отхаркивающие средства вызывают раздражение непосредственно центра кашля, располагающегося в продолговатом мозге. Из-за активизации этого центра начинается усиление производства слизи. Кроме того, срабатывает кашлевой рефлекс.

Они одновременно раздражают слизистые оболочки в желудке и провоцируют усиление функций желез, производящих бронхиальный секрет. Так происходит усиление перистальтики бронхиол.

Не следует забывать, что кашлевой центр одновременно является и рвотным, поэтому данные препараты от кашля иногда провоцируют тошноту со рвотой. К ним относятся такие, как: корень солодки, эфирное масло эвкалипта, термопсис, бензоат натрия.

Популярным препаратом секретомоторного действия считаются таблетки с основным компонентом термопсисом. Отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют производство мокроты в бронхах, а значит, она будет более жидкой и начнет легче выходить. Такой процесс может сопровождаться неприятными симптомами – слезотечением и заложенностью носа.

Муколитические медикаменты или отхаркивающие средства прямого действия влияют на слизь, разжижая её. Они требуются при образовании густой мокроты, которая очень плохо отделяется и мешает свободно дышать. Эффективным средством из этой группы считается Бромгексин.

Муколитики в основном используются при:

бронхите;

воспалении легких;

бронхиальной астме;

в случае закупорки просвета бронхов слизью.

Ещё один популярный муколитик – это амброксол. Эти препараты являются синтетическими. Существуют также и отхаркивающие комбинированные медикаменты. Они хорошо помогают при развитии непродуктивного сухого кашля.

Эти средства могут иметь разный эффект. Как правило, их прием ведется одновременно с антибактериальными и противовирусными препаратами, по показаниям они могут дополнять терапию жаропонижающими, противоотечными средствами, витаминами и модуляторами иммунитета. Также врачу необходимо учитывать совместимость всех используемых лекарств.

Чем отличаются отхаркивающие препараты от противокашлевых

Таблетки от кашля, если они отхаркивающие, помогают провести разжижение мокроты, делая её менее густой, способствуя её выведению из организма, а вот противокашлевые средства работают совсем по-другому. Обычно они влияют на кашлевой центр, подавляя его функции и блокируя основной рефлекс.

Противокашлевые медикаменты могут применяться только при сухом лающем кашле, основным симптомом которого становится отсутствие даже минимального объема секрета.

Важно при проведении терапии не перепутать один кашель с другим и не начать принимать неподходящие средства, что может сильно усугубить состояние.

Отхаркивающие лекарства, как амброксол и подобные препараты запрещено принимать вместе со средствами от кашля, влияющими на отделы мозга.

Востребованные отхаркивающие медикаменты

Как правило, в составе таких препаратов есть следующие компоненты: фитосборы, травы и т. п. Но только врач может определить конкретное отхаркивающее средство от кашля. Он при этом обращает внимание на форму поражения и тяжесть заболевания, на общее самочувствие пациента, на характер выделяемой при кашле слизи и на развитие дополнительных патологий и осложнений.

Обычно фитопрепараты и средства, приготовленные по народным рецептам, не опасны для здоровья и не могут навредить, зато порой оказываются малоэффективными. Больше внимания необходимо уделять сильнодействующим медикаментам синтетического происхождения, имеющим много противопоказаний и побочных действий на организм.

Практически все эти лекарства противостоят только симптомам, но некоторые снимают воспаление и не дают размножаться бактериям при их обнаружении во время диагностики болезни.

Муколитики синтетического происхождения хорошо борются с кашлем, возникающим при бронхите, воспалении легких и при трахеите. Их часто назначают для приема недоношенным детям и также детям грудного возраста, у которых отмечается неполноценность процессов синтеза вещества, стабилизирующего альвеолы в легких.

К самым популярным муколитическим лекарствам относятся:

Бромгексин – эффективное средство, чаще всего его показано принимать людям с трахейным и спастическим бронхитом. Бромгексин является синтетическим аналогом натурального компонента вазицина, который хорошо разжижает и выводит слизь.

После попадания в человеческий организм препарат быстро усваивается в крови и после некоторых реакций обмена веществ преобразуется в вещество амброксол. Лекарство от кашля выпускается в форме сиропа или капель, в таблетках, а также, как раствор для проведения ингаляций.

Средство начинает действовать спустя сутки с начала терапии – мокрота становится менее густой, нормализуется функционирование мерцательного эпителия, увеличивается количество слизи и стабилизируется процесс её отхождения, становится проще её откашлять.

Бромгексин также положительно влияет на стабильность работы альвеол во время дыхания. К его побочным действиям относятся: аллергии и диспепсии. В современной медицине препарат считается устаревшим, поэтому назначается в редких случаях.

Амброксол – препарат, помогающий защитить слизистые поверхности дыхательных путей от негативных внешних раздражителей, в том числе и от инфекций. Это лучшее отхаркивающее средство, которое активно применяется в медицинской практике.

Благодаря его влиянию на организм больного, улучшается подвижность волосков мерцательного эпителия, благодаря чему мокрота становится менее густой. Увеличение производства поверхностно-активного вещества на слизистой помогает предотвратить оседание болезнетворных бактерий на клетках и тканях.

Амброксол – это метаболит Бромгексина, поэтому их характеристики одинаковы. Он хорошо борется с процессами воспаления, и его часто применяют в качестве профилактики до проведения и после оперативных вмешательств.

Амброксол выпускается в форме таблеток и подходит для терапии мокрого кашля и у взрослых, и у детей. Детям в возрасте до 1 года показан специальный детский сироп в дозе, соответствующей возрастной группе.

Ацетилцистеин или АЦЦ – получил свое наименование по названию главного действующего компонента. Это зарекомендовавший себя с положительной стороны муколитик, который разжижает вязкую мокроту в бронхах, выводя её из путей дыхания.

АЦЦ, как правило, назначается при инфекционном поражении дыхательной системы с дополнительным формированием большого количества загустевшей слизи – бронхит, трахеит, ларингит, отит, синусит.

АЦЦ применяется с целью терапии простудного кашля, помимо этого он требуется в комплексном лечении более тяжелых патологий – туберкулеза, муковисцидоза и т. п.

Ацетилцистеин – эффективный компонент, а лекарства на его основе имеют форму порошка или растворимых таблеток. К побочным эффектам относятся возможные аллергии, риск развития одышки и спазма в бронхах.

Карбоцистеин – муколитический препарат, способствующий очищению бронхов от вязкой слизи. Он разжижает её, расщепляет и растворяет, а при возникновении трудностей с отхаркиванием, замедляет формирование. Данный препарат и его различные аналоги помогают восстановить здоровье слизистых поверхностей, регенерируя их.

Средства от кашля взрослым не вызывают спазмов в бронхах и поэтому считаются безопаснее АЦЦ. Через день после начала терапии становятся заметны первые результаты – облегчается выведение мокроты, нормализуется дыхание и уменьшаются проявления кашля.

Существует ещё одна группа препаратов от кашля – это комбинированные средства. Они считаются сильнодействующими и показаны только в сложных ситуациях, выписываются только врачом.

Он разжижает густую мокроту и вызывает её отведение, одновременно ослабляя рефлекс откашливания, оказывая противовоспалительный эффект на органы дыхания.

Отхаркивающие растительные средства

В фармацевтике большой популярностью пользуются растительные комбинированные медикаменты, разжижающие мокроту. В их состав в разных комбинациях входят лекарственные травы. При этом эффективность не уступает синтетическим средствам, а натуральная основа допускает применение в педиатрии.

К самым известным средствам относятся:

Стоптуссин-Фито, изготовленный на основе чабреца, экстракта тимьяна и подорожника.

Сироп от кашля на основе мать-и-мачехи и подорожника, в его составе также присутствует масло эвкалипта.

Сухие микстуры с экстрактами корня солодки и алтея, маслом аниса.

Амтерсол с корнем солодки и термопсисом.

Геделикс, Гербион – сиропы натурального происхождения, изготовленные на основе плюща. Его присутствие в составе позволяет быстро разжижать мокроту, устраняет спазм в мышцах бронхов, выводя секрет. Сильные средства допустимо применять одновременно и при сухом, и при влажном кашле.

Доктор Тайсс – сироп от кашля с подорожником в составе. Он помогает при любом типе кашля, снимая воспаление, смягчает раздражение и убивает патогенные микроорганизмы. Средство хорошо помогает в качестве дополнительного к основному лечению.

Препараты на основе экстрактов тимьяна – бережно размягчают секрет и выводят его из путей дыхания. Они снимают отеки горла, расширяют бронхи, облегая изнуряющий кашель.

К натуральным средствам можно отнести и те лекарства, которыми с успехом проводили лечение наши мамы и бабушки:

Пектусин – отхаркивающий препарат с основой масла эвкалиптовых листьев, действующий как антисептик, облегчающий боль в горле и обладающий отхаркивающим эффектом.

Грудной эликсир на масле анисовых семян, солодки и раствора нашатырного спирта – самое классическое отхаркивающие лекарство. Для взрослых и детей применяется в дозе 20–40 капель в соответствии с тяжестью болезни по 3 раза в день.

Сироп солодки – принимается по столовой ложке 3–4 раза за сутки.

Какие препараты можно принимать детям

Детям обычно показаны препараты на основе растительных компонентов. И только лечащий врач выписывает подходящее сильное отхаркивающее средство. До назначения медикаментов родителям можно реализовывать некоторые народные методы, которые не принесут вреда детскому организму: поить ребенка теплым молоком с медом, содой или козьим жиром.

Вот список препаратов, терапию которыми чаще всего назначает специалист:

Пертуссин.

Геделикс.

Доктор Мом.

Муколтин.

Амбробене.

Некоторые из перечисленных средств могут применяться в качестве ингаляций. Современный аптечный рынок полон разными препаратами, поэтому не стоит брать первый попавшийся, не посоветовавшись с врачом. В этом многообразии легко самостоятельно растеряться и навредить своему здоровью. Лучше, в начале развития патологии, посетить специалиста и получить подходящие рецепты для коррекции здоровья.