Угроза раннего выкидыша: причины, сроки, симптомы, как сохранить беременность
УГРОЗА ВЫКИДЫША НА РАННИХ СРОКАХ
Самопроизвольное
отторжение плода в период беременности называется выкидышем. Согласно статистике, в последние десятилетия количество
самопроизвольных выкидышей у женщин увеличилось до 16% от числа всех планируемых
беременностей . В этом материале подробно изложены причины самопроизвольного прерывания беременности, описаны признаки угрозы выкидыша, как происходит и выглядит выкидыш, а также - сроки раннего и позднего отторжения плодного яйца.
На какие признаки угрозы выкидыша следует обратить внимание в первую очередь во время беременности?
Если женщине регулярно доставляют беспокойство слабые тянущие
болевые ощущения внизу живота и периодически появляются мажущие
выделения красного цвета с примесью, надо незамедлительно отправляться на обследование к гинекологу, так как подобные симптомы могут быть
предвестниками начала отторжения плода . Чем раньше выявить угрозу самопроизвольного выкидыша и начать лечение, тем больше
вероятность сохранить плод и благополучно
выносить ребенка до завершения периода беременности .
Сильное кровотечение и подобные схваткам постоянные боли внизу живота на ранних сроках беременности являются симптомами состоявшегося отторжения плода в матке (фото). В этом случае предотвратить угрозу самопроизвольного выкидыша не представляется возможным. Крайне важно как можно скорее вызвать Скорую помощь, чтобы оперативно остановить кровотечение и восполнить .
КАК ВЫГЛЯДИТ ВЫКИДЫШ
В случае самопроизвольного выкидыша на 5-7 неделе беременности , из матки выйдет плодное яйцо с красными прожилками сероватого цвета размером с перепелиное яйцо (см. фото ниже). Как выглядит выкидыш на 8- 12 неделе беременности - если плодное яйцо выйдет полностью со всеми оболочками, то оно будет размером с куриное яйцо, вытянутой формы, возможно телесного цвета с прожилками. На более поздних сроках беременности выкидыш,как правило,выходит с фрагментами оболочки.
ПРИЧИНЫ РАННЕГО ВЫКИДЫША
- нарушения гормонального фона.
Если
во время беременности в женском организме происходит дисбаланс
гормонального фона ,то может случится
отторжение плода на ранних сроках . Как правило, причиной выкидыша является
нехватка гормона прогестерона в организме беременной . Если эту проблему удается обнаружить вовремя, то угрозу выкидыша можно предотвратить лечением специальными препаратами с прогестероном.
Нарушение
функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать отторжение плода на ранних сроках
. Если в организме женщины слишком высокое содержание мужских гормонов, то они подавляют выделение эстрогенов и того же прогестерона. Андрогены нередко провоцируют 2 выкидыша
подряд и более (повторяющиеся).
- генетические отклонения у развивающегося плода.
Снизить угрозу выкидыша в этом случае крайне сложно, так как включается механизм естественного отбора и организм женщины избавляется от зародыша с аномальными отклонениями в генетическом развитии.
- патологии внутренних органов,инфекционные болезни.
Часто
вирусный гепатит ,
краснуха и
грипп являются угрозой раннего выкидыша,особенно при ослабленном
иммунитете беременной женщины . Если инфекционное заболевание вызывает у женщины повышение температуры до 38 С и выше,а также сильную интоксикацию, то есть
вероятность отторжения плода . До
планирования беременности необходимо устранить все очаги распространения инфекции в организме (
пиелонефрит , пневмония и так далее).
- некоторые лечебные травы и медицинские препараты.
С особой осторожностью следует употреблять
лекарственные средства во время беременности и только с разрешения вашего врача! Некоторые
лекарства могут спровоцировать появление дефектов развития плода и вызвать выкидыш. На раннем сроке - в 1 триместре беременности, желательно вообще не употреблять никаких лекарственных препаратов и народных средств. Например, гормональные препараты и анальгетики могут вызвать угрозу выкидыша на раннем сроке беременности. Даже такая распространенная в народных методах лечения зелень,как петрушка, пижма, зверобой не рекомендованы к употреблению
в первом триместре беременности , особенно -
на 4-7 неделе .
- резус-конфликт у беременной женщины.
Иммунологические нарушения в период вынашивания плода могут спровоцировать ранний
самопроизвольный выкидыш . Если у женщины резус-отрицательный фактор крови, а у эмбриона унаследован резус-положительный фактор от отца, то женский организм может идентифицировать плод, как чужеродное тело и начнет отторгать его. Если выявить
резус-конфликт до возможной угрозы выкидыша ,то можно назначить иммуномодулирующую терапию с использованием препаратов с прогестероном.
- стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, сильный испуг.
Частое психическое перенапряжение, неожиданный испуг, сильное горе могут стать причиной спонтанного выкидыша (см. фото). Если вы часто испытываете стресс или вас преследует депрессия, обсудите со своим врачом
возможность употребления успокоительных средств , например - валериану.
- подъем и перенос тяжелых предметов, сильные падения с ушибами
могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Старайтесь бережно относиться к своей безопасности, так как вы отвечаете не только за свое
здоровье в период беременности . Угроза выкидыша на раннем сроке особенно высока, если пренебрегать собственной безопасностью.
- и еще одна распространенная причина в последние десятилетия,
способная спровоцировать выкидыш как на раннем, так и на позднем сроке беременности - нездоровый образ жизни
. Если беременная женщина употребляет вредную для своего организма и плода пищу, пьет много кофе,употребляет алкогольные напитки и курит, то шанс
вызвать самопроизвольный выкидыш значительно возрастает.
КАК ПРОИСХОДИТ ВЫКИДЫШ. СИМПТОМЫ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Выкидыш на ранних сроках беременности - симптомы
Выкидыши,которые происходят в первые 12 недель периода беременности ,называются ранними, а в период с 12 до 23 недели вынашивания плода - поздними выкидышами.
Как происходит выкидыш на раннем сроке
- Как происходит полный выкидыш.
Во время самопроизвольного прерывания, плод целиком покидает чрево, при этом исчезают болевые ощущения и
кровотечение прекращается .
Как происходит неполный (неизбежный) выкидыш.
Лопается плодная оболочка и появляется
увеличение просвета в шейке матки . Начинаются маточные кровоизлияния, появляется
боль внизу живота и в области поясницы.
- как происходит повторный выкидыш.
Встречается редко. Происходит самопроизвольное прерывание 3 и более раз.
- как происходит несостоявшийся выкидыш.
Часто обнаруживается во время посещения гинеколога. При прослушивании сердцебиения плода, отсутствует ритм сердца. Плод погибает, но при этом не выходит
с выделениями , а остается в матке
КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
В случае, если женщина
не знает, что беременна , выделения красного цвета может
принять за обычные месячные .
Как отличить
менструальные выделения от кровотечения при выкидыше на раннем сроке, если явные признаки самопроизвольного прерывания отсутствуют?
Есть косвенные признаки выкидыша:
- частые позывы тошноты;
Спазмы и тянущие боли внизу живота;
Заметная потеря веса;
Возможно появление слизистых выделений ;
Проблемы с пищеварительной системой;
Ноющие боли в области поясницы.
ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ:
- хронически плохое самочувствие и тошнота;
Сильные боли внизу живота;
Красные и коричневые выделения ;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Головокружение;
Если внезапно появились обильные выделения на позднем сроке беременности, то плод уже сохранить невозможно.
РАННИЙ И ПОЗДНИЙ СРОКИ ВЫКИДЫША
Срок выкидыша от 4 до 6 недель
Согласно статистике, выкидыш на столь раннем сроке в большинстве случаев происходит из-за пороков развития и генетических отклонений. Нередко причиной этих патологий является употребление сильнодействующих средств женщиной накануне зачатия.
Срок выкидыша от 6 до 13 недель
Причины
- Хронически плохое самочувствие и слабая иммунная система организма беременной женщины. Ослабленный женский организм просто не в состоянии выдержать нагрузку в период вынашивания ребенка.
Еще одна распространенная причина выкидыша в этот период беременности - воспалительные процессы , спровоцированный гинекологическими заболеваниями, выскабливанием после перенесенного аборта, гриппом, ангиной.
- плодное тело отторгается женским организмом из-за того, что как следует не закрепилось в утробе. Это может произойти из-за эндокринных нарушений .
- резус-конфликт провоцирует выработку антител, атакующих плод и вызывает угрозу выкидыша на раннем сроке;
- нарушение гормонального фона в организме беременной женщины может вызвать повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу (фото), если не скорректировать баланс гормонов на ранних сроках беременности;
В этот период беременности анатомические особенности строения матки (загиб, другие пороки) не позволяют плоду нормально развиваться дальше и может произойти самопроизвольный выкидыш.
Срок выкидыша от 13 до 22 недель
Причинами выкидыша на позднем сроке беременности могут быть и иммунные нарушения, и анатомические патологии, и эндокринные заболевания, и инфекции.
Также к распространенным причинам поздних выкидышей можно отнести истмико-цервикальную недостаточность - раскрывается слабая шейка матки, так как не может удерживать плод.
Срок выкидыша после 22 недели беременности
Самая распространенная причина выкидыша на этом позднем сроке - сильное повреждение детородных органов (от ударов, падений). Также самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может вызвать выполнение женщиной тяжелых физических работ.
САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ
По статистике риск самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках существенно снижается, если плод имел возможность успешно развиваться первые 13 недель беременности . Более того, если прерывание происходит спустя 22 недели вынашивания ребенка, то в медицинской практике это уже считается преждевременными родами и в арсенале гинекологов существует множество средств для выхаживания недоношенного малыша .
Как правило, нарушения в развитии плода не являются причиной позднего выкидыша. К причинам позднего самопроизвольного прерывания беременности относятся:
- пережитый беременной женщиной сильный стресс;
Преждевременное отслаивание плаценты;
Воспаление стенок матки или плаценты ;
Операции на матке или сосудах также могут спровоцировать выкидыш на позднем сроке.
КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША
Чистка после выкидыша и дальнейшее лечение
В случае, если жизнь и здоровье женщины после выкидыша не находится под угрозой, лечащий врач предлагает дать возможность остаткам тканей плода выйти с выделениями самостоятельно в течение нескольких дней. Если остатки фетальных оболочек и плодного яйца не вышли полностью, тогда назначается чистка матки после выкидыша. Чистка производится методом выскабливания полости матки (вакуумное удаление остатков или удаление методом кюретажа). Дальнейшее лечение и восстановление детородных функций у женщины после выкидыша проходит по нескольким направлениям: полное устранение воспалительных процессов в организме и выявление скрытых инфекций, периодическое исследование изменения базальной температуры и плановые УЗИ внутриутробной полости, наложение кругового шва на слабую шейку матки (в случае необходимости: если у женщины было уже 2 выкидыша подряд, то возможная причина - слабая шейка матки ), восстановление гормонального фона в организме.
Месячные после выкидыша
Любые отклонения, происходящие во время менструального цикла после выкидыша, должны служить поводом обращения за консультацией к гинекологу.
Часто после прерывания,
месячные выделения возобновляются на несколько недель позже или наблюдаются другие патологические
отклонения менструального цикла у женщины - например, не заканчивается кровотечение.
Возможно, что в утробе даже после чистки еще остались частички оболочку плода. В этом случае надо сделать УЗИ и, в случае необходимости повторно сделать выскабливание. Если все в порядке, врач выписывает кровоостанавливающие препараты, помогающие матке активнее сокращаться и восстанавливаться после выскабливания.
Беременность после выкидыша
После выкидыша обязательно следует пройти необходимые обследования и сдать нужные анализы. Важно точно выявить причину самопроизвольного прерывания беременности и полностью устранить ее.
Нельзя спешить с новой беременностью после выкидыша на раннем или на позднем сроках. Женщина должна восстановить эмоциональное и физическое равновесие в организме. Желательно планировать новую беременность после выкидыша не ранее, чем через 1 год. Теоретически можно забеременеть и спустя 2 месяца после самопроизвольного прерывания, но каждый последующий выкидыш снижает шансы женщины
Иногда у беременных женщин происходит выкидыш на раннем сроке. Это событие способно надолго выбить из колеи. Чтобы подобного не произошло, необходимо соблюдать все меры предосторожности и проводить своевременную профилактику.
На раннем сроке Потеря ребёнка Стресс
При угрозе сохранить у врача
прослушивание удобно тяжесть
Если же на раннем сроке все же случился выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли чистка. Специалист осмотрит вас и выпишет рекомендации. Возможно, придется пройти курс лечения.
Нередко женщины паникуют и ищут в интернете фото, чтобы узнать, на первых месяцах как именно выглядит выкидыш. Если неприятность случилась, из матки выходит плодное яйцо сероватого цвета с красными прожилками. В любом случае, необходимо знать, как выглядит выкидыш, чтобы не ошибиться.
Признаки возникшей проблемы
Когда при беременности случается выкидыш, он вызывает определённые симптомы. Прерывание сопровождается коричневыми либо красными выделениями и дискомфортом внизу живота. Если вы заметили появление выделений с примесью крови, необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках подобные выделения являются одним из симптомов выкидыша.
Появление дискомфорта в животе
Иногда девушка не распознает признаки самопроизвольного выкидыша, случившегося на начальных месяцах. Это возможно, если она не знает о своей беременности и появление кровотечения расценивает, как начавшуюся менструацию. Поэтому нужно знать, как выглядят признаки данной неприятности, чтобы вовремя позвонить врачу.
Иногда на первых месяцах появляются косвенные симптомы угрозы выкидыша. К ним относятся.
- Тошнота.
- Диарея.
- Боль в пояснице.
- Появление слизи со странным оттенком.
- Боль в животе.
- Сильная потеря веса.
Кроме того, самопроизвольный выкидыш, произошедший на раннем сроке, характеризуется еще одним симптомом: отторжением плодовых тканей. Это происходит не сразу. Только спустя примерно 2 недели после гибели ребенка, организм приступает к удалению погибших тканей. В этом случае появляется либо сильное кровотечение, либо мажущие, кровянистые выделения.
Причины самопроизвольного аборта
Согласно статистике, примерно у 15-20% женщин происходит выкидыш еще на ранних сроках их беременности. Причин тому несколько. Часто это случается, когда женщина еще не знает, что произошло зачатие.
К наиболее распространённым причинам относятся:
- генетические нарушения плода;
- гормональные нарушения;
- большое число мужских половых гормонов;
- иммунологические причины;
- ИППП;
- инфекционные патологии;
- аборты в анамнезе;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- стресс;
- сильные физические нагрузки;
- неправильный образ жизни.
Обязательно обратитесь к врачу и узнайте у него, как при беременности происходит выкидыш. В данном случае необходимо знать как можно больше о возможной неприятности.
Одна из причин — генетика
По статистике примерно у 73% женщин возникают проблемы из-за генетических нарушений. Обычно они являются результатом мутаций, которые случились в половых клетках матери и отца из-за вредного воздействия внешней среды.
Нередко случаются гормональные нарушения. Выкидыш может спровоцировать нарушение баланса гормонов, в том числе нехватка прогестерона, который является главным гормоном беременности. Если проблему вовремя обнаружить, положение можно будет спасти.
Проблема может заключаться в большом количестве мужских гормонов, которые подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Андрогены часто являются причиной неприятности. Кроме того, гормоны щитовидной железы и надпочечников влияют на формирование и развитие малыша. Нарушение работы данных желез может спровоцировать самопроизвольный аборт.
Иногда виноваты иммунологические причины, к примеру, резус-конфликт. Плод наследует отрицательный резус отца, а положительный резус матери начинает отторгать чужеродные ткани. Чтобы этого не произошло, используют препараты прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее воздействие.
Внимательно следите за своим здоровьем, ведь различные половые инфекции способны поразить плодные оболочки и произойдёт самопроизвольный аборт. Лечение возможного сифилиса, токсоплазмоза, трихомониаза, цитомегаловируса, герпетической инфекции нужно провести до планируемого зачатия.
Также проблему могут вызвать пневмония, пиелонефрит, хламидиоз, краснуха, сифилис. Они являются большой угрозой для малыша, особенно, когда заражение происходит либо до зачатия, либо в начале первого триместра. Будущая мама может подхватить легкую форму ангины, но даже это заболевание способно негативно воздействовать на ребенка. Повышение температуры, которое очень опасно для нормального течения беременности, сопровождает множество болезней, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Стресс и состояние подавленности
Очень опасно, если девушка делала аборты. Нужно знать, что это не обычная медицинская процедура, а сильнейший стресс для организма, который провоцирует дисфункцию надпочечников, яичников. Аборт может вызвать сильные воспалительные патологии в половых органах.
Не стоит бесконтрольно принимать медикаменты, лекарственные травы. На протяжении первого триместра следует избегать приема препаратов. Они способны стать причиной самопроизвольного аборта или формирования дефектов развития малыша.
Сильное горе, стресс, испуг, психическое перенапряжение не принесут ничего хорошего вашему малышу. Если вам приходится постоянно нервничать или у вас слабое физическое здоровье, обязательно переговорите с врачом и попросите назначить вам седативные препараты.
Придерживайтесь здорового образа жизни. Частое употребление кофе, алкоголя, регулярное курение и плохое питание также становится причиной выкидыша. Обязательно обратите внимание на это и постарайтесь искоренить вредные привычки.
Чтобы не искать в интернете фото выкидыша, который случается на раннем сроке, контролируйте физические нагрузки. Иногда виной может стать сильный токсикоз. Неприятность может проявиться даже из-за долгого путешествия на машине, перелета на самолете. Поэтому девушкам с расшатанным здоровьем лучше отказаться от длительных поездок на протяжении первого триместра.
Как предотвратить данную ситуацию?
Во время беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и узнать у него, как можно предотвратить угрозу возникновения выкидыша. Прежде всего, необходимо.
- Проводить профилактику.
- Принимать медикаменты.
Если на ранних сроках существует угроза выкидыша, медикаменты должен назначать только врач. Доктора часто выписывают гормоны, регулирующие беременность. Особенно эффективны Утрожестан, Дюфастон. Их назначают, когда в организме наблюдается нехватка прогестерона, который отвечает за развитие плаценты, подготовку эндометрия, сохранность плода.
Существуют также глюкокортикоиды – это гормоны, которые производят надпочечники. Они необходимы, если организм будущей мамы начинает вырабатывать большое число мужских половых гормонов. Врачи выписывают Дексаметазон, Метипред.
При маточных кровотечениях прописываются антигеморрагические и гемостатические препараты. К примеру, эффективен Дицинон. Не помешают спазмолитики – препараты, которые расслабляют мускулатуру матки, находящейся в тонусе. Обычно используются Баралгин, Папаверин, Но-шпа. Также специалисты могут назначить витаминные комплексы и микроэлементы:
- фолиевая кислота;
- магне В6;
- успокоительные средства из растительных экстрактов (пустырник, валериана).
При угрозе следует принимать прописанные вам витамины и препараты
Различные методы профилактики
Еще на ранних сроках беременности попросите врача рассказать об угрозе выкидыша, проявляющихся симптомах и необходимом лечении. Данную информацию необходимо знать каждой будущей маме.
Однако, если одни девушки ищут, как на ранних сроках беременности сделать выкидыш, то другие хотят всеми силами этого избежать. Очень важно следить за своим образом жизни и проводить меры профилактики. Это поможет исключить нежелательные последствия.
Профилактика является очень сложной задачей, потому что необходимо принимать во внимание большое количество причин данной ситуации. Чтобы на раннем сроке не произошел выкидыш, необходимо готовиться к зачатию заранее и исключить факторы риска.
| Что делать | Суть |
| Посетить медучреждение | Перед зачатием необходимо вылечить инфекционные патологии, если они есть в наличии. Следует сдать анализы, в том числе на генетическую совместимость. |
| Регулярно следить за здоровьем | Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия нужно отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Очень важно избегать стрессов. Если не получается оградить себя от переживаний, стоит проконсультироваться с врачом и начать принимать успокоительные средства. Подойдет обычная настойка пустырника или валерьянка. | Об авторе : Фергерт Андрей
Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.
Оглавление:Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.
Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.
Частота прерывания беременности в настоящее время
Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке
Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.
Обратите внимание
Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.
В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.
Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке
Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний
. Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.
Обратите внимание
Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.
Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.
Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности
Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.
При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.
Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.
Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ
(хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.
Методы лечения при начавшемся выкидыше
Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.
Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.
Лечение, тактика при полном аборте
Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует
, рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.
Меры помощи при начавшемся аборте
В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:
- Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
- Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
- Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.
Обратите внимание
В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.
Восстановление после прерывания беременности
Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.
Врачи могут прибегнуть к разной тактике:
Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.
Когда можно после выкидыша?
Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.
Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).
Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках
Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.
В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :
- Неполный/полный аборт;
- Угрожающий аборт;
- Неразвивающаяся беременность;
- Начавшийся аборт.
Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.
Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.
В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.
Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности
Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.
К первой группе причин относят следующие факторы :
- Тяжелые физические нагрузки;
- Возраст;
- Неправильный образ жизни;
- Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
- Неблагоприятные жизненные условия;
- Несчастные случаи.
Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).
К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :
- Серьезные нарушения гормонального фона;
- Вирусные и инфекционные болезни;
- Патология иммунитета организма;
- Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.
К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.
Как происходит выкидыш
На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.
Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :
- Угроза прерывания;
- Начавшийся выкидыш;
- Неполный аборт;
- Полный аборт.
При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.
Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.
В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.
Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности
Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.
Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :
- Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
- Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
- На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.
Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке
Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.
В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :
- Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
- Эмбрион выходит через половые пути;
- Боль в нижней части живота;
- Отошли околоплодные воды;
- Начинаются сильные судорожные сокращения;
- Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.
На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.
Первые признаки выкидыша: лечение и последствия
Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.
Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :
- Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
- Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
- Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
- Отказ от вредных привычек;
- Коррекция рациона питания.
Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.
В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :
- Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
- Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
- Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.
Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.
Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)
В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.
Небольшая задержка, положительный тест на беременность и начинающиеся кровянистые выделения из влагалища - вот примерная картина раннего выкидыша. Бывает, женщина даже не подозревает о том, что была беременна и считает, что у нее просто началась очередная менструация. Иногда понять, был выкидыш или месячные можно только, если сдать кровь на гормон ХГЧ в один из первых дней кровотечения: если будет обнаружено его повышенное количество, то беременность все же была.
Когда может произойти прерывание беременности
Многие, кто не знает, как выглядит выкидыш, привыкли считать, что самопроизвольное абортирование может произойти только в первые дни после наступления беременности, но это не совсем так. Прерывание беременности по физиологическим причинам может наступить на любом сроке, если это произойдет после 22 недель, то врачи такой случай назовут преждевременными родами. А вот в первые дни задержки плодное яйцо слишком мало, чтобы отличить его от обычных сгустков - кусков эндометрия. Обычно информация о том, как выглядит выкидыш на раннем сроке, как раз и интересует тех, у кого это произошло в несколько первых недель.
Так, лишь после пятой недели беременности уже можно понять, как выглядит выкидыш на раннем сроке, и отличить его менструации. Обычно в это время девушка уже знает о наступившей беременности и любые боли, локализирующиеся в нижней части живота, и тем более кровянистые выделения из влагалища должны ее напугать. В этой ситуации лучше вызывать скорую помощь, не отказываться от госпитализации, чтобы не увидеть своими глазами, как выглядит выкидыш на раннем сроке.
В некоторых случаях только в условиях больничного стационара можно сохранить малыша. Так, если вы чувствуете интенсивные, иногда схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, которые у некоторых могут отдавать в поясницу, а из половых путей выделяется кровь, то это начинающийся выкидыш. В домашних условиях самопроизвольное прерывание может закончиться даже за пару часов: из матки выйдет плодное яйцо. На сроке около 5-6 недель по размерам оно примерно как перепелиное яйцо, цвет варьируется от телесного до серого, с прожилками крови. Спустя всего пару недель плодное яйцо гораздо больше, если оно выходит полностью, то оно вытянутой овальной формы, часто напоминает сдувшийся шарик. Правда, шансов, что произойдет полный выкидыш с изгнанием всех плодных оболочек из матки немного.
Самопроизвольное прерывание: тактика действий
Если вы уже поняли, что потеряли ребенка и узнали, как выглядит выкидыш на раннем сроке, необходимо обратиться за помощью в больницу. Ведь вы не можете быть уверены в том, что у вас вышли все оболочки плодного яйца и в матке ничего не осталось. Проверить это можно только с помощью УЗД. Любые ткани, оставшиеся в полости матки, могут стать причиной воспалительных процессов, загнивания чужеродных тканей и, как следствие, привести к интоксикации организма женщины. Помимо этого, в результате полной отслойки плодного яйца может открыться кровотечение. Это может стать причиной удаления матки или в случае несвоевременного оказания помощи привести к гибели женщины. При обнаружении каких-либо проблем в отделении гинекологии проводят чистку полости матки: процедура ее проведения напоминает аборт.