Препарат: ТОБРЕКС (TOBREX ®)
Активное вещество: tobramycin
Код АТХ: S01AA12
КФГ: Антибиотик для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, Z29.2
Рег. номер: П №014702/01
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: ALCON-COUVREUR (Бельгия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат, тилоксапол, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.
5 мл - флакон-капельницы пластиковые "Drop Tainer" (1) с дозатором - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При местном применении системная абсорбция низкая.
ПОКАЗАНИЯ
Блефарит;
Конъюнктивит;
Кератоконъюнктивит;
Блефароконъюнктивит;
Кератит;
Иридоциклит;
Профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.
В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.
Использование в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 30°С. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.
Инструкция на глазные капли Тобрекс указывает, что они используются при лечении глазных заболеваний инфекционного характера.
В их составе имеется антибиотик Тобрамицин, который прославился своей эффективностью.
Он показывает отличные результаты в борьбе со стафилококками, клебсиеллой, протеем и прочими микробами.
Инструкция по применению капель
Тобрекс в виде капель представляет собой прозрачный бесцветный, либо имеющий оттенок желтоватого цвета раствор. Жидкость расфасована в специальные флаконы-капельницы. При употреблении имеется возможность дозировать расход капель.
Обычно дозировка составляет 5 мл. Флакончик поступает в продажу в упаковке из картона, имеющей рисунок в сине-голубых тонах. Упаковка легко узнаваема постоянными пользователями.
Показания к применению данного средства
Показаниями к использованию лекарства являются:
- воспалительные процессы в слизистых оболочках (от конъюктивита);
- воспалительные процессы роговицы глаз (кератиты);
- воспаления по краешкам век (блефарит);
- покраснения и набухание слезного мешочка (дакриоциститы);
- воспалительные процессы в радужке и цилиарном теле глазного яблока;
- нагноения на внутренних оболочках в глазном яблоке;
- нарушения в работе сальных желез на веках.
Медицинские препараты при лечении заболеваний инфекционной этиологии надо выбирать правильно. Тобрекс окажет эффект только в том случае, если болезнь была обусловлена теми бактериями, на которые может воздействовать активное вещество препарата.
Другое назначение лекарственного раствора – профилактика болезней глаз. Например, послеоперационный период опасен развитием инфекций, поэтому офтальмологи назначают капли с целью профилактики.
Возможные противопоказания аптечного препарата
Противопоказания применения медикамента – это отторжение препарата организмом пациента. Такая непереносимость бывает индивидуальной.
Если после применения средства у больного появились аллергические проявления, глаза покраснели или заслезились, веки отекли, то капать данные капельки больше не надо. Непереносимость может выразиться в возникновении на роговице язвочек.
Если препарат принимают больше трех недель, то чувствительные к Тобрексу бактерии погибают, а нечувствительные могут продолжить размножение, поскольку их деятельность не подавлялась.
Применять одновременно несколько антибиотиков не рекомендуется, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.
Например, применение Тобрекса совместно аминогликозидами (группа антибиотиков), может усилить побочные явления, выраженные в снижении слуха, токсичном воздействии на почки, ухудшить механизм кроветворения.
Глазные капли, их состав и фармакологическое действие
Препарат Тобрекс включает в себя антибиотик из группы аминогликозидов, который носит название тобрамицин.
Данный антибиотик подавляет бактерии Staphylococcus практически всех видов и их штаммы. По спектру воздействия и эффективности препарат и похож на гентамицин.
Но обладает большей активностью по отношению к гентамицинорезистентным штаммам. Поэтому при неэффективности воздействия гентамицина следует заменить лекарственное средство на Тобрекс.
Хорошо поддаются лечению Тобрексом инфекционные заболевания, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Следует отметить, что эффект наступает уже через несколько дней после начала применения.
А вот излечить штаммы стрептококков из группы D при помощи нашего антибиотика вряд ли удастся. Эффективность воздействия на указанные штаммы очень низкая.
Фармакология данного антибиотика такова, что при местном применении всасывания в систему кроветворения практически нет. Это является несомненным достоинством препарата.
Как любой антибиотик, Тобрекс несовместим со многими лекарственными формами.
К ним относятся:
- этакриновая кислота (или другое название фуросемид); несовместимость наблюдается из-за возникновения ототоксического эффекта;
- капреомицин, карбоплатин, тейкопланин, цефепим, цефотаксим; при взаимодействии с вышеуказанными препаратами может проявиться эффект нефротоксического характера;
- ванкомицин, могут проявиться эффекты ото-, нефро-и нейротоксического характера;
- цифамандол, цефаперазон, цефуроксим, амфотерицин; проявляются эффекты нефротоксического типа.
Важно знать, что категорически запрещено одновременно с Тобрексом принимать или использовать наружно препараты тетрациклиновой группы. В их составе имеется тилоксапол, который под воздействием нашего антибиотика может дать разнообразные реакции аллергического характера.
Сколько капать это средство
Дозирование капелек Тобрекс следующее: взрослые пациенты могут получать по 1-2 капли. Процедуру повторяют с промежутком 4 часа.
Капать надо в нижнюю часть конъюнктивального мешочка глаза. Продолжают лечение не менее недели и не более 10 дней.
При остром течении заболевания закапывать можно каждый час до тех пор, пока не будет снят приступ. Острое течение – это ярко выраженное проявление воспалительного процесса. После исчезновения симптома можно перейти на стандартный режим приема препарата.
Основные действия по применению препарата:
- перед использованием нужно позаботиться о чистоте рук – помыть с мылом;
- флакончик перед употреблением встряхивается и открывается;
- голова слегка откидывается назад;
- нижнее веко оттягивается вниз;
- флакончик надо держать строго вертикально, прикасаться к глазу не следует;
- капелька выпускается из флакона при легком нажатии на дно;
- после попадания лекарства, веко отпускают;
- аналогичную процедуру проделывают со вторым глазом;
- после закапывания флакончик плотно закрывается и убирается на хранение в темное место;
- линзы надевать не следует;
- капли надо потратить в течение 30 дней.
При назначении препарата обязательно предупреждайте доктора о принимаемых лекарственных средствах. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов.
Если пользоваться мазью, то ее необходимо закладывать в глаз до 3 раз в сутки. К тюбику с мазью прилагается специальная полосочка для мази.
Особенности применения у взрослых детей и новорожденных
Тобрекс противопоказан для новорожденных детей (до года). Начиная с годовалого возраста, можно закапывать малышам одну каплю до 5 раз за сутки. Больше недели использовать препарат для детей не рекомендуется.
Педиатры используют в практической деятельности данный препарат очень активно. Применение лекарства дает положительные результаты.
Побочные эффекты и негативные реакции встречаются очень редко. Препарат не вызывает никаких отравлений, если пользоваться им правильно. Отравления не произойдет, даже если ребенок случайно проглотил содержимое пузыречка.
Такие эффекты, как повышение слезоточивости, зуд на веках и коже под глазами могут стать следствием передозировки. Поэтому закапывать надо именно столько капелек, сколько ребенку назначено.
Если случилась передозировка, то надо хорошо промыть глазки ребенка теплой проточной водичкой.
Родители должны обязательно предупредить детского доктора, назначающего Тобрекс, о приеме других медицинских препаратов.
Если говорить о назначении лекарства новорожденным детям до года, то инструкция четко указывает, что оно в таком возрасте не показано.
Но производители дают гарантии безопасности средства даже для грудничков. Мотивируется такое утверждение недоказанностью вредности или безвредности препарата для грудничков.
Поэтому в некоторых случаях при сильных конъюнктивитах, Тобрекс назначают младенцам. Назначение показано в тех случаях, когда другие препараты бессильны. Малышам рекомендуется капать по капельке от 3 до 5 раз в сутки.
Плюсом применения этого средства у грудничков является наступление быстрого положительного эффекта.
Если не допускать передозировки, то никаких осложнений не наступит.
Педиатры и родители при использовании лекарства у грудничков должны вести постоянный мониторинг самочувствия малыша. Не допускать передозировку и отменять лекарство при проявлении малейших негативных признаков.
Это позволит уберечь ребенка от таких негативных явлений (которые теоретически возможны!), как проблемы со слухом, почками, нарушения дыхательных функций.
Родители не должны применять данный препарат без назначения и контроля детского врача.
Полезное видео по теме
Назначение от конъюктивита детям и взрослым
При помощи Тобрекса можно лечить бактериальные конъюнктивиты. Конъюнктивит, имеющий бактериальную природу, а не вирусную, можно довольно просто излечить этим антибиотиком.
Конъюнктивит, имеющий вирусную природу, лечить антибиотиками нельзя, поскольку на вирусы антибиотик не действует. Для вирусного конъюнктивита следует применять иные препараты.
Если же вирусный конъюнктивит сочетается с бактериальным, то целесообразно назначать Тобрекс. Дополнительно для подавления вируса назначаются соответствующие лекарственные средства.
Если конъюнктивит имеет аллергическую природу, то для его лечения Тобрекс не эффективен.
На основании изложенного можно констатировать, что самолечение при конъюнктивитном воспалении может нанести непоправимый вред.
Причину и природу инфекции может установить только профессиональный медик, который назначит лекарство, определит дозировку и длительность проведения процедур.
Использование при ячмене глаз
Ячмень является острым гнойным заболеванием, имеющим бактериальную природу. Заболевание характеризуется тем, что происходит воспаление век и фолликулов ресниц. При нагноении закупориваются сальные железы, внутри копится гной.
Поскольку природа воспалительного процесса бактериальная, то лечить его можно Тобрексом в виде мази. Чаще всего эти бактерии – стафилококковые, поэтому наш медицинский препарат воздействует на ячмень эффективно.
Перед применением мази следует промыть больные глаза теплым чайным отваром. Затем смазывают воспаленные участки мазью. Для нанесения мази следует пользоваться специальной лопаточкой, которая прилагается к тубе.
Возможности применения от насморка
Инструкция к глазным каплям четко указывает назначение лекарственного средства – это капли для лечения глаз. Но препарат можно использовать довольно успешно для лечения насморка. На практике Тобрекс довольно успешно используется при лечении насморка.
Практика применения лекарства для лечения насморка дает положительные результаты, если заболевание вызвано бактериями.
Препарат эффективен при гнойных выделениях из носа (они, как правило, имеют бактериальную природу), назначают его при гайморитах и воспалительных процессах в придаточных пазухах.
Насморк излечивается при помощи Тобрекса, как у взрослых, так и у детей. Доза – пара капель в нос с периодичностью 4-6 часов.
Аналоги глазных капель Тобрекс
Основные аналоги капель Тобрекс делятся на две категории – это:
- так называемые структурные аналоги – в своем составе они имеют такое же действующее вещество;
- препараты, имеющие другой состав компонентов, но воздействие у них схоже с Тобрексом.
Структурным аналогом является «Тобропт». Он имеет в своем составе действующее вещество тобрамицин. Лекарство эффективно, по цене дешевле.
Но применение этого лекарственного средства возможно только с 18 лет. Нельзя пользоваться препаратом будущим мамам, в период грудного вскармливания, поскольку лекарство противопоказано детям. У некоторых пациентов возникает индивидуальная непереносимость лекарства.
Если заболевание находится в начальной стадии, то врачи рекомендуют применять Тобросопт, который имеет более мягкое воздействие. Назначаются капли с годовалого возраста. Прием лекарства осуществляется по той же схеме, что и Тобрекс.
Одним из популярных аналогов является Альбуцид.
Другое название – сульфацил натрия. Препарат недорогой, широко применяется в медицинской практике.
Многих пациентов интересует, каким препаратом лучше пользоваться – Альбуцидом или Тобрексом? Сульфацил натрия препарат давно известный и популярный, в медицинской практике он применяется уже не одно десятилетие и многие бактерии адаптировались к нему.
Бывает, что при лечении не достигается никакого результата. Тогда лекарство заменяют на аналог, к которому еще нет устойчивости.
Таким средством может быть Тобрекс. На рынке он сравнительно недавно, поэтому инфекционные бактерии к нему иммунитет не выработали.
Еще один аналог — капельки Дилатерол. Назначают их при тех же инфекциях, что и Тобрекс, а также в профилактических целях.
Самостоятельно заменять аналоги на Тобрекс не надо – это должен сделать врач.
Мазь Тобрекс и сферы ее применения
Препарат может выпускаться в виде капелек и мази. Независимо от формы выпуска, в составе препаратов имеется одно и то же количество антибиотика тобрамицин – по 3 мг.
Капли визуально представляют суспензию, имеющую белый цвет. Емкость для капель – флакончик-капельница, объемом 5 мл. Очень удобно пользоваться – не нужна пипетка, дозировка капель регулируется нажатием пальца.
Мазь выпускают в алюминиевых тубах, объем мази составляет 3,5 г. К тубе прилагают специальную медицинскую плоскую ложечку из пластика.
Капли в своем составе имеют вспомогательные компоненты:
- очищенную воду;
- борную и серную кислоту;
- сульфат натрия;
- гидроксид натрия.
Дополнительные вещества, присутствующие в мази — это:
- обезводненная форма хлорбутанола;
- парафин в жидкой форме;
- вазелин.
Если средство используется, в виде мази, то закладывают ее под нижнее веко. Эффективным вариантом является комбинация обеих лекарственных форм.
Удачное сочетание – использование капельной формы в течение дня, а мазь – во время сна.
Применение мази на ночь позволит усилить эффект антибиотика из-за длительности контакта больной ткани и препарата.
Глазные капли Тобрекс на рынке лекарств сравнительно недавно. Имеет хорошую репутацию и положительные отзывы.
Это очень эффективный и достаточно серьезный медицинский препарат. Поэтому относиться к лечению необходимо ответственно.
Для того, чтобы не было негативных последствий, не проявились побочные эффекты, а терапевтический результат был положительный, обязательно следуйте указаниям инструкций и рекомендациям вашего доктора.
При возникновении осложнений, проявлении аллергии надо немедленно прекратить прием и сообщить доктору о негативном явлении.
Во время лечения заболеваний органов зрения врачи назначают глазные капли Тобрекс. Инструкция говорит, что препарат эффективен при борьбе со многими грибковыми и бактериальными поражениями. Как применять лекарство? Безопасны ли капли в детском возрасте?
Капли для глаз Тобрекс являются антибактериальным средством группы аминогликозидов. Суспензия имеет светло-желтый оттенок. В составе капель активнодействующее вещество - тобрамицин. На 1 мл лекарства приходится 3 мг тобрамицина. Помимо тобрамицина в состав лекарства входят вспомогательные вещества, а именно:
- борная кислота;
- натрия хлорид;
- натрия сульфат;
- серная кислота;
- тилоксапол;
- очищенная вода.
Тобрекс также производится в виде однородной мази светлого цвета. На 1 мг лекарства приходится 3 мг тобрамицина. Глазная мазь содержит хлорбутанол, вазелин и жидкий парафин. Терапевтическое действие от формы выпуска препарата не меняется.
Мазь или капли нельзя применять без назначения врача. Перед использованием лекарства следует подробно изучить аннотацию к нему. Инструкция по применению подробно описывает сочетание препарата со множеством других лекарственных препаратов. В процессе лечения глазных поражений применять Тобрекс с Фуросемидом не рекомендуется, так как возможно усиление ототоксического действия. Сочетание с полипептидными антибактериальными средствами или аминогликозидами также недопустимо. В данном случае велика вероятность развития нефротоксического действия. Одновременный прием Тобрекса и миорелаксантов усиливает мышечно-расслабляющее действие.
Правила применения
Инструкция глазных капель Тобрекс гласит о том, что данное средство назначают для лечения взрослого или ребенка, при таких поражениях глаз, как:
- блефарит;
- дакриоцистит;
- иридоциклит;
- кератит.
Также возможно использовать Тобрекс при ячмене. Эффективность лечения также наблюдается, если использовать капли от коньюктивита (вирусного, бактериального, аллергического).
Глазные капли Тобрекс для новорожденных вводят под строгим контролем педиатра. Самостоятельно закапывать глаза младенцу не рекомендуется, так как есть вероятность развития серьезных осложнений. Тобрекс для детей используется с целью нормализации функционирования слезных протоков и желез, борьбы с инфекционными очагами, устранения патогенных микробов и вирусов.
Определить результат лечения у новорожденного можно при помощи анализов пробных посевов, а также на основе изменений состояния малыша и отсутствия побочных явлений. При грибковых поражениях курс лечения длительный. Для усиления результата глазные капли используются в комплексе с другими офтальмологическими средствами.
Дозировку и курс лечения рассчитывает врач в зависимости от выраженности симптомов и возраста пациента. Перед закапыванием средства следует тщательно помыть руки с мылом. Флакон с раствором следует нагреть в руках или разогреть на водяной бане до комнатной температуры.
Тобрекс глазные капли нужно закапывать под нижнее веко. Для этого следует запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко. После чего закрыть глаз и слегка надавить пальцем на узелок. Частота и концентрация средства зависит от степени выраженности симптомов. Между закапыванием следует соблюдать интервал в 3-4 часа для взрослых и 6-7 часов для детей.
Глазная мазь также наносится на нижнее веко. После нанесения следует несколько раз открыть и закрыть глаза, чтобы средство равномерно распределилось по слизистой. Такой подход в лечении крайне редко применяется в детском возрасте. Наносится мазь в отличие от капель гораздо реже.
При нанесении средства не допускайте соприкосновения наконечника флакона или тюбика со слизистой оболочкой глаза, ресницами или кожным покровом. Хранить препарат после вскрытия следует в темном и теплом месте вдали от детей. По истечении срока годности, использовать препарат категорически запрещено.
Побочные явления
Назначать лекарство при инфекционных или грибковых заболеваниях глаза самостоятельно без согласования с врачом недопустимо. Самолечение может привести к развитию побочных явлений или вызвать передозировку, что особо опасно как в детском, так и взрослом возрасте. К побочным эффектам относится:
- резь в глазу;
- ощущение инородного предмета;
- покраснение век;
- воспаление конъюнктивы;
- снижение остроты зрения;
- образование микроязв.
В некоторых случаях капли или мазь могут вызвать у человека аллергическую реакцию в виде отечности, зуда, слезотечения. Чтобы уменьшить неприятные симптомы рекомендуется обильно промыть глаза чистой теплой водой. Также к побочным эффектам следует отнести тошноту, судороги, нарушение работы почек. С появлением таких симптомов необходимо прекратить использовать Тобрекс и обратиться к врачу.
Если по каким-либо причинам была пропущена очередная доза, то категорически запрещается ее удваивать в следующий раз, так как это приведет к передозировке. Ударная доза особо опасна для новорожденных. Подобное применение не проходит бесследно и влечет за собой ряд серьезных осложнений. Это может быть головная боль, дезориентация, повышение уровня билирубина в крови, анемия и боль в глазу.
Чем заменить капли?
Как и у любого фармакологического средства, в том числе и Тобрекса есть свои аналоги. Лекарственных средств со схожим терапевтическим действием огромное множество и при замене назначенного препарата на аналог, следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
Преимущество аналога в том, что он оказывает такое же терапевтическое действие, но при этом стоит в разы дешевле. Бельгийский Тобрекс можно заменить на:
- Левомицетин.
- Эритромицин.
- Тобропт.
- Тобрекс 2Х.
- Дексатобропт.
Российский аналог Тоброкса - капли для глаз Левомицетин. Они обладают широким спектром действия. В качестве активного компонента выступает синтетический антибиотик хлорамфеникола. Благодаря его содержанию лекарство обладает антибактериальным свойством. Однако, средство не рекомендуется использовать при болезнях органов кроветворения, при кожных заболеваниях, а также после лечения цитостатиками и лучевой терапии.
Эритромицин - российский аналог. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и микроорганизмам. Производится Эритромицин в виде суспензии и мази. Назначают лекарство при бефарите, конъюнктивите, хламидиохе, ячмене, кератите и трахоме. Дозировку и курс лечения назначает врач, поскольку длительное использование препарата ослабевает иммунитет, и вырабатывает привыкание у микробов. В таком случае риск развития повторной инфекции достаточно высок. Эритромицин в отличие от многих других аналогов можно использовать для лечения инфекционных поражений органов зрения у новорожденных.
Румынский препарат Тобропт выпускается в виде раствора. Это самое доступное и недорогое средство. Переносится препарат достаточно хорошо и практически не вызывает побочных действий. При лечении легких форм глазных инфекций рекомендуется капать по 3-4 капли в пораженный глаз. При тяжелых формах заболевания Тобропт лучше всего использовать в комплексе с другими офтальмологическими средствами.
Не стоит путать Тобрекс и Тобрекс 2Х. Главное различие - это густая консистенция Тобрекса 2Х. Благодаря этому активные компоненты дольше удерживаются в конъюнктивальном мешке. При длительном лечении возможно проявление отечности, зуда и покраснения век.
Дексатобропт можно использовать не только в борьбе с инфекционным поражением глаз, но и в качестве профилактики в период реабилитации после экстракции катаракты . Препарат предназначен для местного применения. Эффективность применения лекарства у детей не установлена, поэтому средство противопоказано использовать детям до 12 лет.
Тобрекс в основном зарекомендовал себя с хорошей стороны. Во избежание негативных последствий и побочных явлений и для получения терапевтического результата лечения, необходимо строго придерживаться инструкции и врачебных рекомендаций. Ни в коем случае нельзя применять препарат при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и гиперчувствительности.
Лекарственное средство, действие которого определено антибактериальным действием тобрамицина. Антибиотик нарушает процессы синтеза белка в клетке бактерии, что резко снижает ее активность и размножение. В больших концентрациях «Тобрекс» может обладать бактерицидным свойством (вызывает нарушения в обмене клетке, приводящей к ее гибели).
Состав «Тобрекса»
В состав « » (в 1 мл капель глазных) входят тобрамицин (3 мг) и неактивные компоненты - очищенная вода, натрия хлорид, борная кислота и др.
Состав «Тобрекса» в форме выпуска глазной мази (в 1 грамме) содержит: тобрамицина - 3,0 мг; вспомогательные вещества: безводный хлорбутанол, жидкий парафин, белый вазелин.
Показания к применению «Тобрекса»
Показанием к применению «Тобрекса» является лечение болезней глаз, которые вызваны чувствительными к тобрамицину бактериями (поражения слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), роговицы (кератит), век (блефарит) и др. - а также комбинированные поражения (кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит). Препарат также назначается для профилактики бактериальных осложнений после операций на глазах.
Противопоказания для назначения «Тобрекса»
Лекарственное средство имеет единственное противопоказание для назначения - непереносимость компонентов препарата.
Инструкция по применению «Тобрекса»
Глазные капли: взрослым назначается по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа, сроки лечения не должны превышать 10 дней. При клинической картине острого воспаление возможно ежечасное закапывание препарата, по достижение эффекта - применение по инструкции. У маленьких детей - по 1 капле не более 5 раз в сутки не более 7 суток.
Глазная мазь: небольшое количество мази нанести за нижнее веко пораженного глаза от 2 до 3 раз в сутки; возможно совместное применение с каплями. По мере стихания воспаления - уменьшается частота и количество мази до полного прекращения. Лечение не должно превышать 7-10 дней.
Способ применения «Тобрекса» и дозировка лекарственного средства при повторных курсах лечения контролирует врач.
Побочные действия «Тобрекса»
К побочным действиям «Торбекса» относят нечеткость зрения (при применении мази), невыраженный зуд, жжение, припухлость века, местная аллергия. Крайне редко - поражение роговицы вплоть до ее изъязвления.
Передозировка препарата - при появление побочных эффектов немедленно прекратить применение и обратиться к врачу.
Привыкания к препарату не развивается.
Особые указания
- препарат не противопоказан при ношении всех видов контактных линз (рекомендуется использовать линзы через 1 час после применения мази или капель «Тобрекс»);
- данных про изменение эффективности «Тобрекса» после приема алкоголя нет;
- принимать «Тобрекс» при беременности или во время лактации (кормлении грудью) необходимо с осторожностью, предполагая, что эффект превышает риск побочных эффектов.
Форма выпуска
Форма выпуска - 3% стерильный раствор во флаконе или флаконе-капельнице (в зависимости от производителя) объемом 5 мл или глазная мазь почти белого или белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовой крышкой - 3,5 г.
Срок годности
Срок годности препарата или аналогов «Тобрекса» (глазных капель, мазей) после вскрытия упаковки - до месяца, в ненарушенной упаковке - в течение 3 лет.
Отпускается из аптеки по рецепту врача.
Свои отзывы о препарате «Тобрекс» вы можете оставить в нашем блоге.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N014702/01-070808
Международное непатентованное название:
Тобрамицин.
Химическое название
:
4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо
-гексопиранозил)-L-стрептамин.
Лекарственная форма:
капли глазные;
мазь глазная.
Состав капли глазные (на 1 мл):
Активное вещество:
тобрамицин 3,00 мг;
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно
бензалкония хлориду 0,10 мг; кислота борная 12,40 мг; натрия сульфат безводный 1,52 мг; натрия хлорид 2,78 мг; тилоксапол 1,00 мг; кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1 мл.
Состав мазь глазная (на 1 г):
Активное вещество:
тобрамицин 3,0 мг;
Вспомогательные вещества:
хлорбутанол безводный 5,0 мг; парафин жидкий (син. минеральное масло) 50,0 мг; вазелин белый до 1 г.
Описание :
Капли глазные: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Мазь глазная: однородная мазь белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик, аминогликозид.
Код АТС :801АА12.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:
- Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину.
- Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция – низкая.
Показания к применению
Инфекции глаза и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекций.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Применение в педиатрии
Достаточного опыта по применению препарата в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Местно.
Капли глазные:
При нетяжелом инфекционном процессе 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
При остром тяжелом инфекционном процессе 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Мазь глазная:
При нетяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день.
При остром тяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок каждые 3-4 часа, с уменьшением частоты применения препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Возможно сочетать применение мази и капель глазных.
Побочные эффекты
Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.
Передозировка
Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.
Особые указания
Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Пациентам, у которых после применения препарата временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Форма выпуска
Капли глазные 0,3%:
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.
Мазь глазная 0,3%:
По 3,5 г в алюминиевую тубу с пластиковым завинчивающимся колпачком. По 1 тубе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок хранения
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Условия хранения
Список Б. При температуре 8-30°С, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
по рецепту.
Производитель:
«с.а. Алкон-Куврер н.в.», В-2870 Пуурс, Бельгия.
Адрес представительства «Алкон Фармасьютикалз Лтд.» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54.