Сухая кожа у ребенка 1.5. Сухая кожа у ребенка на ножках: причины и лечение

Мягкая, нежная, бархатистая - именно так мы обычно говорим о коже младенца. Но даже если ребенок здоров, она становится такой далеко не сразу после рождения.

Почему? Поясняет Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт La Roche-Posay: «После того, как малыш появляется на свет, его коже необходимо адаптироваться к окружающей среде. У новорожденных этот процесс еще не завершен, поэтому их кожа отличается повышенной сухостью, более подвержена раздражению, покраснениям, ее легче травмировать. С возрастом эти особенности исчезают».

Обычно к двум годам верхний роговой слой эпидермиса утолщается, и кожа становится более защищенной от внешних воздействий. Начинают активнее работать сальные и потовые железы, постепенно нормализуется процесс терморегуляции».

В норме кожные покровы ребенка должны быть бледно-розовыми и отличаться хорошим тургором, то есть быть мягкими и упругими на ощупь.

Вода для купания не должна быть слишком горячей © iStock

Причины сухости кожи у детей

«Детская кожа может стать сухой под влиянием как внешних, так и внутренних факторов», - считает Александр Прокофьев. Перечислим внешние причины.

1
Неправильный уход

Использование средств для мытья чаще одного раза в неделю, слишком жесткая вода для купания (ее лучше пропускать через фильтр).
2
Пребывание на солнце без защиты

Кожа малыша не в состоянии сопротивляться воздействию УФ-лучей, поэтому детей до года можно держать под открытым солнцем не более пяти минут в день, да и то «под прикрытием» специальных детских кремов с высоким SPF.
3
Сухой воздух помещений и перегрев

Перегретый воздух - испытание для несовершенной системы терморегуляции ребенка: кожа краснеет, становится горячей, появляется раздражение. То же самое происходит, если вы чрезмерно кутаете малыша.
4
Воздействие непогоды

Холодный воздух, соприкасаясь с нежной детской кожей, может спровоцировать покраснение, вызвать сухость и раздражение.

Внутренние факторы могут быть обусловлены:

неправильным питанием, которое выражается в нехватке витаминов;

недостатком воды;

некоторыми заболеваниями, в первую очередь кожными и эндокринными;

нарушением кровообращения;

глистной инвазией.

После ванны кожу ребенка можно дополнительно увлажнить © iStock

О чем говорит сухость кожи у ребенка

Очень сухая кожа малыша - повод для беспокойства. Она более уязвима, ее легко травмировать, а поврежденная кожа более восприимчива к инфекциям, особенно в младенческом возрасте.

Кроме того, сухость может сигнализировать о наличии:

атопического дерматита;

ихтиоза (нарушение ороговения кожи, которое проявляется в виде образования чешуек);

других заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Если сухость - постоянный признак кожи вашего ребенка, есть смысл сначала проконсультироваться с педиатром, а затем обратиться к дерматологу для назначения соответствующего лечения.

Сухие участки кожи на лице и теле ребенка

Трение обуви и одежды также может вызвать покраснение и шелушение нежной детской кожи. Иногда причиной сверхчувствительности становятся заболевания, о которых было сказано выше. В любом случае выбирайте для малыша одежду и обувь из натуральных материалов, а для стирки используйте детские гипоаллергенные порошки. В качестве профилактики сухости стоп летом лучше носить открытую обувь.

Как устранить сухость кожи

Пользуйтесь увлажняющими кремами, лосьонами или молочком для тела, созданными специально для детской кожи. На таких средствах всегда написано, для какого возраста они предназначены.

Вода для купания крохи не должна быть горячей. Оптимальная температура для ванночки - 36–37 градусов.

Купайте ребенка каждый день, но средствами для мытья пользуйтесь не чаще одного раза в неделю. Выбирайте для этого специальные деликатные формулы.

Сухие участки увлажняйте детским кремом, молочком или лосьоном.

Важное условие против сухости кожи у детей – питьевой режим © iStock

Меры предосторожности при сухости кожи

Сухая кожа приносит ребенку немало беспокойства. Она зудит, чешется, шелушится - все это становится причиной капризов и плохого настроения. Что в этой ситуации могут сделать родители? В первую очередь, исключить любые факторы, провоцирующие сухость кожи малыша.

1
Нежелательно использовать мыло при купании и подмывании, оно пересушивает кожу.
2
Мочалки из грубых материалов тоже вредят. Мытье должно быть максимально щадящим.
3
Не кутайте малыша во время прогулки, чтобы избежать потливости.
4
Не занимайтесь самолечением. Если сухость кожи не проходит, обратитесь к врачу.

Правила по уходу в разное время года

Кожа ребенка нуждается в защите и в жару, и в холода.

Помните, что на солнце нельзя находиться в самые жаркое время, с 11 до 16 часов. На пляже в обязательном порядке надевайте на малыша футболку и панаму, используйте детские солнцезащитные средства. Возвратившись с прогулки, смойте крем с SPF и нанесите на кожу увлажняющее средство.

Воздействие холода и пересушенного воздуха в помещении способствует чрезмерной сухости кожи. Установите в доме увлажнитель воздуха или регулярно накрывайте батареи мокрым полотенцем. Увлажняйте кожу ребенка после купания.

В сильные холода за 30 минут до выхода на улицу наносите защитный крем. Например, восстанавливающее и заживляющее средство Cicaplast Baume B5 от La Roche-Posay . Этот бальзам спасет нежную кожу от мороза и ветра.

Меры профилактики

Чтобы избежать сухости кожи, почаще предлагайте ребенку попить. Следите, чтобы в его рационе было достаточно витаминов. Увлажняйте кожу малыша после купания. В уходе используйте только гипоаллергенные средства, протестированные дерматологами.

В состав кремов должны входить увлажняющие и успокаивающие компоненты: пантенол, ниацинамид, масла (карите, оливковое, ростков пшеницы), оксид цинка, витамины А, В, Е, F, экстракты растений (ромашка, календула, череда).

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Одна из самых частых причин для обращения молодой мамы к педиатру – это появление шершавых сухих пятен на детской коже. Наиболее распространена эта проблема у младенцев – практически в 100% случаев. Однако, чаще всего проблема быстро и легко решается.

Что может скрываться под шелушением детской кожи, и как его не допустить?

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже ребенка – когда бить тревогу?

Любое проявление сухих «шершавостей» на детской коже – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Преимущественно, эти нарушения вызваны неграмотным уходом за малышом, но бывают более серьезные причины , найти которые самостоятельно просто не представляется возможным.

Адаптация. После уютного пребывания в мамином животике кроха попадает в холодный «жестокий» мир, к условиям которого еще нужно приспособиться. Его нежная кожа соприкасается с холодным/теплым воздухом, грубой одеждой, косметическими средствами, жесткой водой, с подгузниками и пр. Естественная реакция кожи на такие раздражители – высыпания разного рода. Если кроха спокоен и здоров, не капризен, а покраснений и припухлостей нет, то сильных поводов для беспокойства, скорее всего, нет.
Слишком сухой воздух в детской. На заметку маме: влажность воздуха должна составлять от 55-ти и до 70%. Можно в период младенчества пользоваться специальным прибором, гидрометром. Особенно важно регулировать уровень влажности в детской в зимний период, когда высушенный отоплением воздух отражается на здоровье малыша шелушением кожи, нарушением сна, восприимчивостью слизистых носоглотки к атакующим извне вирусам.
Неграмотный уход за кожей. Например, использование марганцовки при купании, мыла или шампуней/пенок, не подходящих для детской кожи. А также применение косметических средств (кремов и тальков, влажных салфеток и пр.), которые способны вызвать сухость кожи.
Природные факторы. Избыток солнечных лучей — или мороз и обветривание кожи.
Опрелости. В этом случае шелушащиеся участки кожи имеют красный оттенок и четкие края. Иногда кожа даже мокнет и облезает. Как правило, если все зашло так далеко, значит, проблему мама просто запустила. Выход: чаще менять памперсы, устраивать воздушные ванны, купать с отварами трав в кипяченой воде и использовать специальные средства для лечения.
Экссудативный диатез. Эта причина обычно проявляется на лице и возле темечка, а в запущенном состоянии – и по всему телу. Симптоматика проста и узнаваема: красные пятна с наличием белых чешуек и пузырьков. Проблема появляется вследствие нарушений в питании мамы (прим. – при грудн/вскармливании) либо малыша (если он – «искусственник»).
Аллергический диатез. С этой напастью знакомы 15% малышей на 1-м году жизни. Сначала такие высыпания проявляются на личике, потом переходят на все тело. Аллергия может проявить себя зудом кожи и беспокойством крохи.
Контактный дерматит. Схема возникновения этой причины тоже проста: грубые шершавости появляются на ступнях или руках в сопровождении жжения и боли вследствие воздействия мыла или трения, химических продуктов и пр.
Экзема. Более тяжелый вариант дерматита. Высыпают такие пятна обычно на щеках и на лбу в виде разнокалиберных красных пятен с нечеткими границами. Лечат экзему теми же методами, что и дерматит.
Глисты. Да-да, бывают проблемы с кожей и из-за них. И не только с кожей. Основные признаки: плохой сон, скрип зубов по ночам, отсутствие аппетита, постоянная усталость, боль возле пупка, а также шершавые пятнышки и болячки.
Лишай. Он может возникнуть после отдыха в общественном месте (баня, пляж, бассейн и пр.) от контакта с посторонними животными или зараженными людьми, в зависимости от своего вида (отрубевидный, разноцветный). Пятна розовые только поначалу, потом же становятся коричневыми и желтыми, проявляясь по всему телу.
Розовый лишай. Не так уж часто встречающееся заболевание. Проявляется от потливости в жару или после переохлаждения зимой. Помимо, розовых пятен (могут чесаться) по всему телу, могут сопровождаться суставной болью, ознобом и температурой.
Псориаз. Незаразное и наследственное заболевание, течение которого ухудшается по мере взросления. Шелушащиеся пятна имеют разные формы, а встретиться могут на голове и любых конечностях.
Болезнь Лайма. Эта неприятность случается после укуса клеща. Проявляется сначала жжением и покраснением. Требует лечения антибиотиками.

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа – первая помощь малышу в домашних условиях

Для мамы сухие пятна на коже ее чада – повод насторожиться. Самолечением, конечно, заниматься не следует, визит к детскому дерматологу и получение его рекомендаций – основной шаг. Специалист сделает соскоб и, после получения результатов анализа, назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Например , антигистаминные препараты, специальные витаминные комплексы, повышающие иммунитет, противоглистные средства и пр.

Желание мамы – избавить кроху от непонятных шелушений — понятно, но нужно запомнить, чего делать нельзя категорически:

Применять мази или крема, созданные на основе гормональных препаратов. Такие средства дают быстрый эффект, но саму причину не лечат. Кроме того, данные средства сами по себе могут причинить вред здоровью ребенка, а на фоне мнимого улучшения будет упущено время для лечения самой причины.
Сковыривать корочки (при их наличии) на подобных пятнах.
Давать лекарственные средства от аллергии и прочих заболеваний при условии невыясненного диагноза.

Первая помощь ребенку – что может сделать мама?

Оценить состояние малыша – нет ли сопутствующих симптомов, нет ли явных причин для появления таких пятен.
Исключить все возможные аллергены и устранить все возможные внешние причины появления пятен.
Убрать мягкие игрушки из комнаты, аллергичные продукты из рациона.
Использовать средства, которые допустимы для лечения сухости детской кожи и различных кожных проявлений. Например, обычный детский увлажняющий крем или бепантен.

Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Всем знакома известная истина о том, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом долго и дорого лечиться.

Сухость кожи и появление шелушащихся пятен – не исключение, и нужно подумать о мерах профилактики заранее.

Для мамы (до родов и в период кормления):

Исключить вредные привычки.
Тщательно следить за своим рационом и режимом дня.
Регулярно гулять (это укрепляет иммунитет и мамы, и плода).
Соблюдать диету при кормлении грудью.
Использовать только высококачественные смеси известных производителей.

Для малыша:

Убрать из детской комнаты все предметы, собирающие пыль, включая балдахин над кроваткой.
Ограничить все возможные контакты крохи с домашними питомцами.
Влажная уборка – ежедневно.
Поддерживать нужный уровень влажности в помещении (например, купив ) и регулярно его проветривать.
Купать малыша в воде 37-38 градусов, без использования мыла (оно сушит кожу). Можно использовать (по рекомендации врача) или специальные увлажняющие детские средства.
Использовать детский крем (либо бепантен) перед прогулкой и после водных процедур. Детскую косметику, при склонности кожи ребенка к появлению сухости или аллергии, следует заменить на оливковое стерилизованное масло.
Убрать всю синтетику из детского шкафа: белье и одежда – только из х/б ткани, чистой и проглаженной.
Выбрать щадящий стиральный порошок для стирки вещей малыша либо использовать хозяйственное/детское мыло. У многих карапузов кожные проблемы исчезают сразу после того, как мамы переходят с порошков на мыло. Тщательно прополаскивать белье после стирки.
Не пересушивать воздух кондиционерами и дополнительными приборами отопления.
Своевременно менять малышу памперсы и подмывать после каждого «похода» в туалет.
Чаще устраивать воздушные ванны крохе – тело должно дышать, а организм закаляться.
Не укутывать ребенка в «сто одежек» в квартире (да и на улице тоже одевать малыша по погоде).

И не надо паниковать. В большинстве случаев данная проблема легко решается через соблюдение правил по уходу за карапузом и с помощью Бепантена.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Кожа малыша должна быть гладкой, мягкой. Поэтому, если у ребенка сухая кожа, это должно насторожить родителей. Необходимо установить причину повышенной сухости кожи и устранить ее. Специалисты называют множество причин такого состояния у детей. В одних случаях родители могут справиться с проблемой самостоятельно, в других же необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины и лечение

У маленьких деток кожа очень нежная и чувствительная, быстро реагирует раздражениями на воздействия внешней среды. Поэтому часто причиной сухости кожи малыша бывает сухой воздух в помещении, особенно, если температура его выше нормальной. Эта проблема особенно обостряется во время отопительного сезона, когда воздух в квартире имеет пониженную влажность. Выходом из такой ситуации может быть увлажнение воздуха в помещении. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха или же просто разбрызгивать воду по комнате. Некоторые мамы пользуются старыми проверенными методами – на батарее отопления развешивают мокрое полотенце, ставят в комнате блюдечко с водой. Вода постепенно испаряется, увлажняя воздух в помещении.

Еще одной причиной очень сухой кожи у ребенка может быть неправильное купание . Иногда мамы купают деток в воде с добавлением раствора марганцовки, который очень высушивает кожу. Нельзя купать малыша в слишком теплой или жесткой воде. Хорошо в первые три месяца жизни ребенка для его купания использовать перекипяченную мягкую воду. Также следует осторожно выбирать моющие средства для малыша. Детское мыло, пенка, шампунь должны быть гипоаллергенными с нейтральным рН. Если после применения моющего средства у ребенка кожа становится сухой, необходимо поменять его на другое. Не стоит применять для купания детей моющие средства с ярко выраженным цветом и запахом. Такие шампуни, пенки содержат в своем составе искусственные красители и ароматизаторы, которые могу спровоцировать аллергическую реакцию организма.

Кроме того, нужно грамотно подойти к выбору стирального порошка для стирки детской одежды. Лучше всего приобретать специальные детские порошки, на упаковке которых указано, что они гипоаллергенные.

Многие педиатры рекомендуют гладить детское белье и одежду в первые три месяца после рождения. Они утверждают, что это поможет предупредить сухость детской кожи. Дело в том, что после стирки на одежде малыша остаются следы стирального порошка и средств для полоскания. С помощью горячего утюга их можно устранить. Гладить нужно с изнанки, то есть с той стороны, которая непосредственно контактирует с кожей малыша.

Достаточно часто у детей бывает сухая кожа ног. Именно на ногах кожа может быть сухой до такой степени, что теряет упругость, на ней образуются трещинки, которые начинают воспаляться и болеть. В таком случае малышу нужно больше времени ходить с открытыми ногами. Если это случилось в теплое время года, ему необходимо носить как можно более открытую обувь. В то же время, если у ребенка сухая кожа ног, ему нельзя ходить босиком, чтобы в трещины на ногах не попадала грязь, пыль. Обязательно перед сном малыш должен вымыть ноги с мягким мылом, хорошенько вытереть полотенцем и смазать специальным смягчающим кремом.

У некоторых детей сухость поражает отдельные участки тела, у других может быть по всему телу. В первую очередь, ребенка нужно показать доктору, чтобы он установил причину возникновения сухости кожи и, при необходимости, назначил лечение.

Если же повышенная сухость кожи вызвана недостаточной деятельностью потовых и сальных желез , особого лечения не понадобится. Как правило, врач назначает курс приема витамина А сроком на два месяца, иногда курс терапии повторяется. В зависимости от тяжести патологии, доктор может дополнительно назначить витамин Е, препараты кальция, рыбий жир.

Ребенку рекомендуют проводить каждый вечер теплые ванны в течение 10-15 минут. Для ванн хорошо использовать настои или отвары лечебных трав, таких как ромашка, череда, крапива, шалфей. После купания кожу ребенка нужно смазать увлажняющим питательным кремом. Часто в состав таких кремов входит витамин А.

Сухость кожи – симптом заболевания

Иногда повышенная сухость кожи может быть симптомом определенного заболевания. Конечно, кроме такого симптома в большинстве случаев присутствуют и другие проявления патологии. Но в некоторых случаях сухая кожа у малыша становится первым признаком заболевания. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу за помощью, для того, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечение.

Рассмотрим, при каких болезнях чаще всего бывает сухая кожа у ребенка:

Атопический дерматит – состояние, при котором иммунитет малыша излишне «агрессивно» относится ко всем раздражителям. Именно из сухости кожи начинаются проявления этого заболевания. Затем на пораженных участках кожи появляются покраснение, сильный зуд, высыпания, шелушения кожи. Обычно кожные поражения локализируются на лице, при этом, не затрагивая носогубный треугольник. При отсутствии адекватного лечения процесс обостряется, может присоединиться инфекция. Около 80% деток, страдающих атопическим дерматитом, имеют возраст до года.
Ихтиоз – генетическое заболевание, при котором нарушается процесс ороговения кожи. Оно представляет собой обширное поражение кожи в виде наслоений чешуек, в результате чего кожа очень сухая и шероховатая. В основном поражается кожа разгибательных поверхностей локтей и коленей, области щек и лба.
Гиповитаминоз А и РР – дефицит витаминов А и РР в организме. При этом состоянии кожа становится сухой с легким отрубевидным шелушением. Своевременный диагноз и прием ребенком необходимых витаминов приводит к полному излечиванию.

Обезвоживание организма. Чем меньше возраст ребенка, тем несовершеннее у него регуляция водно-солевого обмена в организме. Потеря жидкости у детей может быть связана с диспепсическими расстройствами (рвота, понос), сильным потоотделением.

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
недостаток витаминов;
качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
одежда из синтетических тканей;
стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
шерсть домашних животных;
табачный дым (пассивное курение);
аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.