›

Ребенок срыгивает спустя час после еды. Ребенок часто и много срыгивает после кормления

После рождения грудничок приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды. Одним из синдромов, появляющихся в период адаптации, и вызывающим беспокойство молодых родителей, является срыгивание. По статистике они наблюдаются у каждого второго младенца.

Срыгивание — это процесс, когда после кормления ребенка, небольшая часть съеденного молока или смеси возвращается обратно.

Причины

Различают физиологическое и патологическое срыгивание.

В норме это явление обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы грудного ребенка: коротким пищеводом, слабыми мышцами в желудке, несовершенной моторикой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому у здорового малыша срыгивания вызываются при:

  • заглатывании воздуха при неправильной технике прикладывания к груди
  • жадном сосании;
  • переедании;
  • выкладывании на живот или активных манипуляциях сразу после кормления;
  • неправильном выборе или частой смене молочных смесей;
  • раннем введении прикорма густой пищей;

Обратите внимание! Такие срыгивания не являются признаками заболевания, не сопровождаются ухудшением состояния грудничка и не препятствуют набору веса.

Причиной патологических срыгиваний могут стать врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы. Органическая природа срыгиваний делает их более регулярными и интенсивными. Наблюдаются срыгивания при:

  • пилороспазме;
  • пилоростенозе;
  • недоношенности;
  • поражении центральной нервной системы;
  • нарушениях обмена веществ;
  • аллергических реакциях;
  • запорах;
  • диафрагмальных грыжах;
  • гастроэзофагальном рефлюксе.

Оценка интенсивности

Педиатры рекомендуют оценивать степень и объем срыгиваний по пятибалльной шкале:

  • 0 баллов – нет срыгиваний;
  • 1 балл – срыгивания происходят не чаще пяти раз в сутки и малым количеством – не более 3 мл;
  • 2 балла – чаще пяти раз, но по объему не больше пяти мл;
  • 3 балла – больше пяти раз за сутки, обильные до половины съеденного количества;
  • 4 балла – половина съеденного, возникают через полчаса – час после кормления;
  • 5 баллов – после каждого кормления в объеме, значительно превышающем половину съеденного.

Срыгивания наблюдаются у младенцев первых трех – четырех месяцев, значительно уменьшаются к полугоду и прекращаются в восемь – девять месяцев.

Срыгивание через час или 2 часа после кормления, состав

Если малыш срыгивает нечасто и в небольшом количестве, во время активного бодрствования, т.е. интенсивность не более трех баллов, то у родителей нет причин для беспокойства. Такое состояние является физиологическим и пройдет по мере роста ребенка и созревания нервно – мышечных связей, укрепления передней брюшной стенки и совершенствования всех систем организма. Если срыгивания происходят через час, а иногда и позже, на осмотре у педиатра надо обратить на это внимания. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование.

Творожок

Так как ребенок через час или 2 часа после кормления уже начинает переваривать молоко, попавшее в пищевод. Образовался творожок. Этим творожком как как раз и срыгнул. Если поведения нормальное, есть прибавка в весе, то можно подождать до планового визита к невропатологу и педиатру. И потом уточнить этот момент у них. Чаще всего это бывает из-за не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Некоторые невропатологи могут порекомендовать делать массаж живота, для укрепления его мышц.

Вода

Почему так происходит, и ребенок срыгивает водой через час? Иногда детей даже не допаивают, но через час молоко начало перерабатываться и получилась сыворотка и творожок. Вот сывороткой он и срыгнул. Такой бывает. Если малыша ничего не беспокоит, то волноваться не стоит . Перед едой можно попробовать выкладывать малыша на животик, для его укрепления, а после кормления сильно не обнимать.

Здоровый ребенок до года наблюдается врачом – педиатром ежемесячно с проведением взвешивания и оценки физического и нервно-психического развития. При подозрении на заболевание или ухудшении самочувствия малыша, плохой прибавки веса доктор может назначить дополнительное обследование: консультацию гастроэнтеролога, невролога, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое сканирование. В сложных и тяжелых случаях может потребоваться проведение фиброгастроскопии, или рентгенологического исследования.

Симптомы рвоты


Если истекающая пища мешает младенцу спать, вызывает беспокойство, срыгивания сопровождаются плачем, вегетативными реакциями (учащением сердцебиения, покраснением лица, натуживанием), то родителям стоит насторожиться. В норме небольшое количество свежего или чуть створоженного молока вытекает сразу после кормления, новорожденный остается бодр и весел.

Важно! Когда срыгивание обильное, «фонтаном» и происходит через значительное время после еды, малыш теряет в весе, становится капризным, вялым – это признак нездоровья и повод для срочного визита к врачу.

Молодым родителям сложно отличить срыгивания и рвоту, однако последняя отличается рядом характерных признаков. Рвота у грудничков часто сопровождается предвестниками: беспокойством, криком, повышением температуры. Она не зависит от приема пищи и может возникать в любое время дня и ночи.

При рвоте всегда задействованы мышцы брюшного пресса, возникает видимый спазм. Процесс сопровождается бледностью, слюнотечением, головокружением. В рвотных массах могут наблюдаться прожилки крови, слизь, желчь. Рвота – опасное и угрожающее жизни состояние. При малейших признаках срочно вызывайте врача! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Последствия

При небольшом объеме и частоте никакого вреда для организма срыгивания не наносят. Это защитный механизм, помогающий регулировать процесс пищеварения. Но при значительной интенсивности могут возникнуть:

  • аспирация (вдыхание) пищевых масс и развитие пневмонии;
  • опрелости и дерматиты из-за раздражения кожи влажной одеждой;
  • воспаление слизистой пищевода;
  • гипотрофия за счет снижения массы тела;
  • задержка развития вследствие недополучения питательных веществ;
  • обезвоживание.


Чтобы облегчить жизнь своему малышу и избежать обильного срыгивания, достаточно соблюдать нехитрые правила:

  • следить за объемом пищи, лучше немного недокормить;
  • после кормления обязательно держать младенца вертикально в течение 10 – 15 минут, чтобы он смог отрыгнуть скопившийся воздух;
  • соблюдать технику прикладывания к груди;
  • при искусственном вскармливании следить за интенсивностью струи из бутылочки, избегать частой смены смесей;
  • одевать малыша в свободную одежду, отказаться от резинок и тугого пеленания;
  • сразу после еды не выкладывать на живот, не играть в интенсивные игры, лучше спокойно подержать на руках с приподнятой головой.

Полезное видео

Педиатр рассказывает про срыгивание и его профилактику:

В большинстве случаев синдром срыгиваний не требует специального лечения и проходит бесследно. Это физиологический этап развития маленького человечка. Достаточно внимательно следить за самочувствием и настроением младенца и проводить регулярное взвешивание.

Все возникающие вопросы родители могут обсудить с педиатром, записавшись на прием или вызвав доктора на дом. А соблюдая простые рекомендации помогут своему малышу вырасти здоровым и счастливым.

Вконтакте

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание , неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту , которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

  • отсутствуют рвотные позывы ;
  • объем выделяемой пищи небольшой;
  • малыш срыгивает не более двух раз в день;
  • грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел . Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма , так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление . Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

  • Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
  • При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
  • Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
  • Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
  • Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при , является положительным.
  • Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
  • Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси , помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
  • При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
  • При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
  • У ребенка развивается .
  • Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
  • Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой. Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

Одна из основных забот любой молодой матери - здоровье ее малыша. Именно поэтому при появлении у крохи отрыжки, то есть выброса из ротовой полости небольшого количества съеденного молока или смеси, женщины склонны впадать в панику. Давайте разберемся, опасны ли срыгивания, какова природа их появления и есть ли способы избавления от этого пугающего мамочек явления.

Срыгивание у новорожденных после кормления в основном появляется через 2-3 недели после появления малыша на свет. Именно в этот период окончательно прекращается выработка молозива, на замену которому приходит зрелое материнское молоко. Срыгивание представляет собой непроизвольный (пассивный) выброс воздуха с небольшим количеством пищи из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость. Этот процесс происходит в организме 67-70% новорожденных даже при отсутствии у них патологий развития ЖКТ. Считается нормой, если объем срыгиваемой пищи не превышает 3 мл.

Рвота - это сложнорефлекторный акт, при котором содержимое желудка ребенка поднимается по пищеводу, минует глотку и попадает в ротовую полость. Этот процесс сопровождается повышенным слюно- и потоотделением, головокружениями и предобморочным состоянием.

Обычно грудничок срыгивает однократно, вскоре после кормления. Рвота же не зависит от времени приема пищи и может проявляться неоднократно в течение дня. Оттенок рвотной массы из-за примесей желчи становится слегка желтоватым. Кроме того, малыш капризничает и проявляет другие признаки плохого самочувствия. В случае появления рвоты у новорожденных и детей до года необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для получения консультации. Поводом для визита к медикам является и длительное обильное срыгивание после кормления ребенка. Если все это проигнорировать, возрастает риск развития воспаления пищевода и других вторичных нарушений в развитии организма малютки.

Основные причины физиологического (нормального, функционального) срыгивания

Выброс незначительно количества съеденной пищи в ротовую полость младенца может быть обусловлен небольшим объемом, круглой формой и другими особенностями его желудка. Кроме того, функциональные, нормальные с точки зрения медицины срыгивания у новорожденных после кормления могут появиться из-за следующих факторов:

  • аэрофагия, то есть одновременное заглатывание и пищи, и воздуха;
  • кишечные колики;
  • переедание - у активно сосущих малышей или при смене искусственной смеси.

Если малыш активен, весел и регулярно прибавляет в весе, матери не стоит бить тревогу и показывать его десяткам медицинских светил. Нужно лишь время и использование мер профилактики.

Читайте также:


Для облегчения состояния ребенка достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • правильно прикладывайте младенца к груди, чтобы он не наглотался воздуха.
  • бутылочка должна быть полностью заполнена смесью.
  • подбирайте соски с размером дырочки, соответствующим возрасту ребенка;
  • после еды ребенка нужно подержать столбиком (вертикально), прижав к себе животиком - для нормального отхождения «газиков»;
  • чтобы предупредить срыгивания у новорожденных после кормления, перед прикладыванием к груди аккуратно поглаживайте кроху по животику (по направлению часовой стрелки);
  • запретите близким курить возле младенца, чтобы не спровоцировать нарушений тонуса его желудка;
  • своевременно очищайте носик своего чада от корочек - для облегчения дыхания и предупреждения попыток заглатывать воздух ртом во время кормления.

Также можно давать малышу специальные смеси, препятствующие срыгиванию: НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС, ЭНФАМИЛ AR, СЭМПЕР ЛЕМОЛАК и другие. При необходимости ими дополняется рацион грудничка, находящегося на естественном вскармливании.

Если ребенок после кормления отторгает половину (или большее количество) съеденной пищи, капризен, вял и недобирает в весе, срочно обращайтесь к врачу для выяснения причины происходящего.

Причины патологических срыгиваний:

  • пилоростеноз. Это заболевание представляет собой сужение пилорической части желудка. В основном оно диагностируется через 2-3 недели после родов. Методику лечения подбирает хирург;
  • нарушения в развитии ЖКТ. Помимо того что новорожденный срыгивает, у него наблюдается отсутствие самостоятельного стула;
  • инфекции. Вялость, капризность, нарушение пигментации кожных покровов, появление сыпи и частые обильные срыгивания - веские причины для срочного обращения к специалисту;
  • нарушения мозгового кровообращения. Если будущая мать постоянно страдала от сильного токсикоза, а родовая деятельность протекала с осложнениями, малыш должен наблюдаться у детского невропатолога.

Существует таблица интенсивности срыгиваний, ориентируясь на которую вы сможете отличить патологические срыгивания от нормальных. Шкала колеблется от 0 до 5 баллов, учитывается объем и частота эпизодов отторжения пищи:

  • 0 баллов - при полном отсутствии срыгиваний;
  • 1 - до 5 срыгиваний. При этом происходит отторжение максимум 3 мл пищи;
  • 2 - 5 и более срыгиваний. Объем - от 3 мл и более;
  • 3 - свыше 5 срыгиваний в день. Отторгается до 0,5 объема съеденной пищи;
  • 4 - частые срыгивания, происходящие буквально через полчаса-час после кормления;
  • 5 - практически каждое второе кормление завершается полным отторжением съеденной смеси или молока матери.

Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.

Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.

Физиологические причины

Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок - вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.

Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.

Когда ситуация развивается в пределах нормы


В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.

Тревожные симптомы

Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:

  • частота проявления после 4 месяцев - более трех раз в день;
  • пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
  • в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
  • наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
  • сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
  • происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.

Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.

Поздние срыгивания

Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.

Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.

Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.

Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.

Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев - к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы - срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.

Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.

Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.

В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.

До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.

Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.

Не путать со рвотой

Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.

Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.

Рвота - комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.

Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.

Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.

Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.

Причины патологических поздних срыгиваний

Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера - такие, как пилороспазм и пилоростеноз.

Пилороспазм

При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.

Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:


Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.

Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.

Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.

В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.

Пилоростеноз - врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).

У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).

Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.

Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.

Пилоростеноз - опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.

Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины - сугубо физиологическими или патологическими - нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.

Молодые мамы постоянно задаются вопросом о том, все ли они делают правильно для своего малыша. Беспокойство могут вызвать самые разные явления жизнедеятельности крохи в первые месяцы жизни. Особенно волнует мам, когда новорожденный срыгивает после кормления сразу или через час после еды.

До семи - восьми месяцев этот процесс считается нормальным, поскольку детская пищеварительная система пока только приспосабливается к нормальной работе. К тому же это естественная реакция организма на избыточное количество пищи, которое он не в состоянии принять и переработать. Творожная масса при срыгивании у ребенка в один месяц не повод для беспокойства. Это всего лишь переработанное в желудке малыша молочко.

Срыгивание, или, говоря научным языком, гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит по причине того, что в желудке новорожденного специальный сфинктер, который закрывает выход в пищевод, очень сильно недоразвит и представляет собой лишь складку слизистой ткани. Поэтому еда из желудка может легко выйти наружу, особенно если этому сопутствует переедание или надавливание на животик.

Данный клапан полностью сформируется и начнет нормально функционировать у малыша спустя 10–12 месяцев.

Срыгивание возникает у детей достаточно часто. Происходить это может до пяти раз в день. Объемы, интенсивность и время после кормления - все очень индивидуально и зависит от особенностей организма ребенка.

Почему ребенок срыгивает?

Абсолютно все груднички могут срыгнуть излишки пищи после кормления. Произойти это может как сразу же, так и по истечении некоторого времени. Иногда малыш срыгивает через час после кормления или даже через два часа. Причин этому явлению может быть несколько, рассмотрим каждую из них.

Неправильное кормление:

  • Слишком быстрое сосание, особенно это касается тех мамочек, которые уже имели опыт кормления старших деток и грудь «рассосана», то есть молоко бежит слишком быстро. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, результатом этого может стать слишком широкое отверстие на соске.
  • Заглатывание воздуха из-за неправильного взятия груди или соски малышом.
  • Нарушен режим кормления, его частота или количество пищи за прием.
  • Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, срыгивают гораздо чаще естественников.
  • Младенцу не подходит выбранная смесь.
  • Сразу после кормления малыша резко переворачивают, берут на руки или трясут, выкладывают на животик.
  • Переедание.

Заболевания пищеварительной системы - еще одна причины. Срыгивание может стать симптомом вздутия живота, запоров, рефлюкса, аномального развития ЖКТ, недостаточности ферментов, пилороспазма, пилоростеноза, воспалений пищеварительных органов.

Другие причины:

  • животик малыша зажат слишком тесной одеждой или тугим пеленанием;
  • склонность к аллергическим реакциям при естественном вскармливании, если мама не придерживается гипоаллергенной диеты;
  • заболевания ЦНС (гипервозбудимость или кислородное голодание, пережитое малышом до или во время родов);
  • пневмония;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции.

Как отличить естественное срыгивание от патологического

В любом случае стоит внимательно следить за состоянием малыша. Не стоит беспокоиться из-за срыгивания, если:


Если у грудного ребенка замечены следующие симптомы, стоит ехать на консультацию к педиатру:

  • у малыша старше четырех месяцев срыгивание происходит более трех в сутки;
  • происходит срыгивание большого количества пищевых масс;
  • ребенок плохо набирает в весе;
  • в отрыжке присутствует слизь, желудочный сок, кровь или неприятный запах;
  • малыш тревожен, не может спокойно спать, его мучают колики, повышенное газообразование или проблемы со стулом;
  • при кормлении ребенок давится пищей;
  • грудничок срыгивает даже после того, как съел небольшое количество пищи;
  • срыгивание сопровождается повышенной температурой, потерей веса, снижением аппетита, вялостью, нарушением стула и другими симптомами.

Если ребенок срыгивает через 2 часа после кормления, это тоже считается патологией.

Чем грозит патологическое срыгивание?

Часто молодые родители очень быстро привыкают к этому явлению и не обращают на него должного внимания. А между тем срыгивания могут говорить о каких-то заболеваниях и даже приводить к серьезному осложнению, такому как аспирационная пневмония.
Этот недуг появляется вследствие того, что пищевые массы попадают в легкие и вызывают там воспаление.

Чтобы избежать столь опасного заболевания, новорожденного нельзя укладывать спать на спинку, поскольку в этом случае при срыгивании пища попадет в дыхательные пути. И это уже не говоря о том, что ребенок может и вовсе захлебнуться рвотными массами.

Лучше всего положить новорожденного на бочок полностью или наполовину, подстелив под второй бок свернутую пеленку.

Как уменьшить количество срыгиваний

Если младенец срыгивает через час после кормления и выделения носят патологический характер, то обязательно нужно посоветоваться с врачом и провести обследование. Если выявится, что это происходит по причине какого-либо заболевания, следует устранять основную проблему.

Чтобы ребеночек меньше срыгивал после кормления, мамочкам нужно следовать нескольким советам.

Правильное прикладывание к груди

При естественном вскармливании малыш может неплотно захватывать сосок, что послужит причиной заглатывания воздуха. Поэтому необходимо постоянно следить за сосанием груди: малыш должен захватывать губами не только сам сосок, но и окружающую его ареолу. Если ребенок начал чавкать, следует сразу же забрать у него грудь и предложить ее так, чтобы он плотно ее захватил.

О том, как правильно прикладывать новорожденного к груди, как давать ему сосок и придерживать грудь во время кормления, нужно проконсультироваться у педиатра, медсестры или специалиста по грудному вскармливанию. При правильном кормлении малыш не будет отрыгивать воздух и молоко.

Не перекармливать ребенка

Если малыш срыгивает часто, стоит кормить его чаще, но более маленькими по объему порциями. Допаивать водичкой не стоит.

Гипоаллергенная диета матери

При естественном вскармливании причиной срыгивания может стать плохая переносимость какого-либо продукта. Во избежание этого маме стоит отказаться от продуктов, которые могут стать потенциально опасными для малыша.

Правильно давать бутылочку малышам на искусственном вскармливании

При кормлении соска должна быть полностью заполнена, чтобы ребенок не захватил воздух. Соску малыш должен держать плотно, не чавкая при сосании.

Выбрать другую смесь

Возможно, имеет место реакция организма на выбранное питание. Тогда стоит попробовать перейти на другую смесь. В некоторых случаях может понадобиться специальная лечебная смесь, но ее прописать может только врач.

Вертикальное положение сразу после кормления

После еды ребенка стоит подержать минут двадцать «столбиком», чтобы вышел воздух. Часто помогает сон с приподнятым положением головы.