Первая помощь при ожогах бытовой химией. Правила оказания первой медицинской помощи при химических ожогах

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Химические ожоги: причины их возникновения, признаки и симптомы, меры первой помощи и комплексная терапия
Практически все химические вещества наделены необходимой силой, которая способна оказывать разрушающее воздействие на ткани человеческого организма. Особенно сильными в этом плане являются щелочи и концентрированные кислоты. Как только они начинают воздействовать на организм человека, тут же возникают химические ожоги . Первая помощь при таких ожогах предусматривает, прежде всего, тщательное промывание пораженного участка проточной водой, так как только таким образом можно избавиться от агрессивного компонента. После этого рекомендуется наложить на пораженный участок стерильную повязку. В случае если химический компонент попал в глаза либо человек его проглотил, тогда в самую первую очередь следует промыть глаз либо желудок, после чего получить консультацию врачей скорой помощи.

Химический ожог представляет собой повреждение тканей, являющееся следствием воздействия на них солей тяжелых металлов, кислот, едких жидкостей, щелочей или каких-либо других химически активных компонентов. Возникают данного рода ожоги вследствие нарушений техники безопасности, из-за несчастных бытовых случаев, в результате производных травм либо попыток самоубийства. Существуют и другие факторы, способствующие их развитию. Степень тяжести, а также глубина таких ожогов напрямую зависит от следующих факторов:

концентрации и количества химического вещества
механизма воздействия и силы химического вещества
степени проникновения и длительности воздействия химического вещества

По глубине, а также тяжести поражения тканей различают четыре степени химических ожогов

Первая степень (поражение верхнего слоя кожного покрова, эпидермиса ). В данном случае отмечается незначительный отек, покраснение, а также несильные болевые ощущения в месте поражения.

Вторая степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова ). В данном случае возникают покраснение и отечность, а также пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Третья степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова, доходящих до подкожной жировой ткани ) сопровождается возникновением пузырей, которые заполнены мутноватой жидкостью либо кровянистым содержимым. При этом отмечается нарушение чувствительности, то есть человек не испытывает боли в области пораженного участка.

Четвертая степень (поражение всех тканей: кожного покрова, мышц, сухожилий ).

В большинстве случаев химические ожоги бывают третьей и четвертой степени.

В случае если ожог возник под воздействием щелочей и кислот , тогда в месте поражения возникает так называемый струп или корка. Корка, возникающая после воздействия щелочами, является рыхлой, беловатой, мягкой и не выделяется среди целой ткани какими-либо границами. Если сравнивать щелочные жидкости с кислотными жидкостями, то сразу же стоит отметить, что первым свойственно проникать в ткани намного глубже, следовательно, они наносят более значительный вред.

В случае ожогов кислотами корка является твердой и сухой. Помимо этого ей присущи четко очерченные границы, выделяющие ее среди здоровых участков кожного покрова. Плюс ко всему, кислотные ожоги чаще всего являются поверхностными.
Цвет пораженного участка кожи в случае химического ожога определяется видом химического вещества. Если кожа подверглась воздействию серной кислоты, тогда первоначально она приобретает белый цвет, а уж потом становится коричневой либо серой. В случае если кожа было обожжена азотной кислотой, тогда пораженный участок приобретает желто-коричневый или светло-желто-зеленый оттенок. Соляной кислоте свойственно оставлять ожоги желтоватого цвета, а вот уксусной – грязно-белого цвета. При ожогах карболовой кислотой пораженный участок поначалу становится белым, а уж потом бурым. В случае ожога концентрированной перекисью водорода пораженный участок приобретает серый оттенок.

Следует отметить, что ткань кожи продолжает разрушаться даже после того, как химический компонент перестает с ней соприкасаться и все потому, что процесс всасывания химического вещества в данном случае прекращается не сразу. В результате, установить точную степень ожога в течение первых часов либо дней после случившегося просто-напросто невозможно. Поставить точный диагноз можно будет только через семь – десять дней, а именно тогда, когда начнется процесс нагноения возникшей корки. Опасность и тяжесть данного рода ожогов определяется как его площадью, так и глубиной. Чем обширнее площадь поражения, тем опаснее ожог для жизни больного.

Первая помощь при химических ожогах кожного покрова

Первая помощь в таких случаях предусматривает: как можно более быстрое удаление химического компонента с области поражения, уменьшение концентрации его остатков на кожном покрове посредством тщательного промывания водой, а также охлаждение области поражения с целью уменьшения болевых ощущений.

В случае химического ожога кожи следует предпринять следующие меры:

Тут же следует снять одежду либо украшения, на которых присутствуют химические компоненты.
Чтобы избавиться от причин ожога, необходимо смыть химические вещества с кожного покрова, при этом подержав пораженный участок под холодной проточной водой как минимум четверть часа. В случае если своевременно промыть пораженный участок не удалось, тогда время промывания увеличивают до тридцати – сорока минут. Не стоит пытаться избавиться от химических веществ посредством тампонов либо салфеток, смоченных водой, так как таким образом произойдет еще более сильное их проникновение в кожный покров. В случае если химический компонент наделен порошкообразной формой, тогда для начала нужно удалить его остатки с кожи и только после этого приступить к промыванию пораженного участка. Исключениями из правил являются случаи, когда отмечается категорическое противопоказание взаимодействия химического компонента с водой. Это касается, например, алюминия, так как органическим соединениям данного вещества свойственно воспламеняться при контакте с водой.
В случае если после первого промывания человек начинает испытывать еще более сильное чувство жжения, тогда рекомендуется еще раз промыть пораженный участок проточной водой в течение пяти – шести минут.
Как только пораженный участок будет промыт, следует перейти к нейтрализации химических компонентов. В случае ожога кислотой стоит воспользоваться помощью мыльной воды либо двухпроцентного раствора питьевой соды. Такой раствор приготовить несложно: следует взять два с половиной стакана воды и растворить в ней одну чайную ложку питьевой соды. При ожоге щелочью на помощь придет слабый раствор уксуса либо лимонной кислоты. Химические компоненты извести можно нейтрализовать посредством двухпроцентного раствора сахара. Карболовая кислота поддается нейтрализации известковым молоком и глицерином.
Уменьшить болевые ощущения можно посредством холодной влажной ткани либо полотенца, которые следует приложить к пораженному участку.
После этого накладываем на пораженную поверхность свободную повязку, изготовленную из чистой сухой ткани либо сухого стерильного бинта.

Если ожог несильный, тогда он заживает без каких-либо лекарственных препаратов.

При химическом ожоге срочная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

Если у человека наблюдаются такие признаки шока как побледнение кожных покровов, потеря сознания , а также поверхностное дыхание.
Если диаметр ожога составляет более семи с половиной сантиметров, и он также проник глубже первого слоя кожного покрова.
Химическое поражение затронуло область паха, ноги, глаза, ягодицы, лицо, руки либо крупные суставы, а также пищевод и ротовую полость.
Человек испытывает очень сильные болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством обезболивающих средств типа ибупрофена либо ацетаминофена .

Если Вы все-таки решились получить консультацию специалиста , тогда не забудьте взять с собой посуду с химическим веществом, вызвавшим ожог, либо его подробное описание. Это даст возможность намного быстрее его нейтрализовать, что порой не удается сделать в обычных домашних условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз являются следствием попадания в данную область извести, кислот, нашатырного спирта, щелочей либо других химических компонентов на производстве либо в домашних условиях. На самом деле ожоги данной области являются крайне опасными, именно поэтому требуют своевременного обращения к врачу-специалисту. Тяжесть химических ожогов глаз определятся концентрацией, температурой, химическим составом, а также количеством вещества, которое спровоцировало ожог. Помимо этого в учет берут также общую реактивность организма больного, состояние его глаз, а также качество и своевременность оказания первой помощи. В большинстве случаев при таких ожогах у больного наблюдаются следующие субъективные ощущения: слезотечение, боязнь света, режущие боли в области глаз. В очень тяжелых случаях больной может вовсе лишиться зрения. Отметим сразу же, что при таких ожогах поражаются не только глаза, но еще и кожный покров вокруг них. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. В самую первую очередь ему нужно как можно быстрее промыть глаза большим количеством проточной воды. Раздвигаем веки и промываем глаз в течение десяти – пятнадцати минут. В данном случае вода является основным нейтрализатором химических компонентов. Если ожог является следствием воздействия щелочи, тогда вместо воды можно воспользоваться помощью молока. Как только глаз будет тщательно промыт, берем кусок марли либо бинта и накладываем сухую повязку. Как только это будет сделано, немедленно везите больного к врачу.

Химические ожоги желудка и пищевода

Химические ожоги как желудка, так и пищевода являются результатом преднамеренного либо случайного приема внутрь щелочей типа нашатырного спирта либо концентрированных кислот таких как: аккумуляторный электролит или уксусная эссенция. К явным признакам таких ожогов можно причислить очень сильные болевые ощущения в области рта, глотки, пищевода, а также желудка. В случае если поражению подверглась и гортань, тогда у больного начинает отмечаться нехватка воздуха. Кроме этого о себе дает знать рвота, содержащая в своем составе кровавую слизь и кусочки обожженной слизистой оболочки. Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента. При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

При контакте с серной кислотой , кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
Ожог, вызванный уксусной кислотой , становится темно бурого оттенка.
Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

I степень

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

II степень

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

III степень

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

IV степень

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.

Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
Главное правило оказания первой помощи - не навредить пострадавшему.
Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 - 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

Если ожог вызван кислотой , пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды , а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой . Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой , так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами , обрабатывают этиловым спиртом или бензином . После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
Участок ожога, вызванный фосфором , погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.

Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой .

После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, - осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты , как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
Существуют также народные рецепты , способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Х имический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Х имический ожог полости рта или пищевода

Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
Главная задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы - срочно вызвать карету скорой помощи.

Х имический ожог лица

Кожа лица - тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.

В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Химический ожог, фото

Видео: «Первая помощь при химическом ожоге»

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

Покраснение кожи;

Болезненность;

Умеренный отек;

Чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени :

Резкое покраснение кожи;

Сильная боль;

Значительный отек кожи;

Образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степен и наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа "Пантенол", "Винизоль", (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

При ожоге II степени , при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

Обезболивание при интенсивной боли;

Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

Стадия эритемы, или покраснения;
Стадия пузырей;
Стадия некроза кожи;
Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену. При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить - достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке;
Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.