Обследования перед беременностью для женщин список. Анализы при планировании беременности

Подготовка к рождению ребенка должна начинаться еще до его зачатия. Именно правильная подготовка, планирование и ведение беременности, в том числе сдача всех необходимых анализов, позволит появиться на свет здоровому малышу.
Если вы твердо решили забеременеть, то самое время начать заранее и полностью:

избавляться от всех вредных привычек,
полностью забыть о фаст фуде и нездоровой пище,
начать заниматься физической активностью и конечно же
необходимо позаботиться о своем здоровье как можно тщательней.

Все эти действия важны, чтобы создать крепкий фундамент для здоровья вашего будущего маленького человечка, ведь ответственность за него полностью лежит на плечах родителей.

Подготовка к беременности, планирование

Но вот если с питанием и главными вредными привычками вопросов возникать не должно, то как именно будущим маме и папе заранее позаботься о своем репродуктивном здоровье?

Какие необходимо сдавать анализы перед решением забеременеть?
Каких врачей стоит посетить?
Какие витамины начать пить еще до зачатия?

включает в себя особый подготовительный период.

Он должен начинаться, по советам специалистов, как минимум за три-шесть, а как максимум за целый год до заветных 2 полосок на тесте.

Если вы точно знаете, что вы и ваш партнер не страдаете хроническими или серьезными генетическими заболеваниями, то вам будет намного проще обследоваться перед желанной беременностью.

Но помните о том, что как хорошо бы вы себя не чувствовали, анализы необходимо сдавать сразу и женщине, и мужчине.

Каких врачей проходят при планировании беременности

Начните обследование своего организма с визита к своему гинекологу, а если у вас его нет, то встаньте на учет в женскую консультацию, где вам назначат врача.

Затем обязательно посетите своего терапевта, он направит вам на необходимые анализы и обследования.

В этот список скорее всего войдут:

Флюорография,
анализ крови,
мочи,
маммограмма.

Также не лишним будет визит к стоматологу, особенно если у вас есть проблемы в полости рта, так как во время беременности некоторые стоматологические услуги вам будут недоступны из-за обязательного наркоза.

После такой проверки, врачи смогут сказать, будет ли необходимостью дополнительное наблюдение при беременности или вам не о чем беспокоиться.

Необходимые обязательные анализы при планировании беременности

Анализы перед планированием беременности

Расширенный список анализов назначается только в тех случаях, если у будущих родителей есть какие-то системные, генетические заболевания, травмы или беременность не наступает больше года. Прежде чем планировать беременность, женщине необходимо сдать следующие стандартные анализы:

мазок из влагалища на флору;
общий, биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
цитология соскоба;
гормоны щитовидной железы;
УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии.

Это поможет увидеть общую физиологическую картину и определить готовность организма женщины к зачатию и беременности.

Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
Антитела кишечной палочке, стафилококку;
Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию.

Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.

Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы при планировании беременности

Анализ на гепатит В и С.
Анализ ВИЧ.
Анализ на сифилис.
Мазок на микрофлору.
ПЦР на скрытые инфекции.
Кольпоскопия.

Будущим мамам важно сдать анализ на выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу. Если антител в крови не обнаружится, то нужно провести вакцинацию как минимум за три месяца до зачатия.

Дополнительные анализы назначаются, если необходимо определить генетическую совместимость или чтобы составить прогноз на возможные генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству.

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов:

Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности, которые нужно обязательно сдать планируя зачатие:

анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу;
мазок из влагалища на определение флоры;
УЗИ молочных желез, органов малого таза;
ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
УЗИ щитовидной железы;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
цитология соскоба с шейки матки;
анализ на свертываемость крови;
исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях.

Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети.
Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко.
Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез.
Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

Анализ на гормоны при планировании беременности

Анализ на гормоны при планировании беременности имеет не второстепенное значение в подготовке к зачатию. На основании исследования гормонального фона можно судить о сбоях эндокринных функций организма и поможет установить причину бесплодия.

Сдавать анализ на гормоны нужно, если у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, вес мужчины и женщины выше нормы, жирная и склонная к угревой сыпи кожа, а также возраст после 35 лет.

Планирование беременности анализы видео

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них , однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического , потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого , который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

Все больше семейных пар прибегают к планированию беременности.

Осознавая важность принятого решения, супруги готовы пройти необходимую подготовку, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, получить гарантию вынашивания младенца без распространенных осложнений.

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Изучение микрофлоры влагалища

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии.

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Онкоцитология

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное . В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

ЗППП

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Данный вид исследования не входит в обязательную программу диагностики и выполняется на платной основе.

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

Анализ мочи

Следующие показатели характерны для вполне здоровой женщины:

Анализ мочи выполняется для диагностики хронических либо острых патологий мочеполовой системы.

Анализ образца крови

В обязательное изучение образца крови входят: общий анализ, биохимия, стандартные исследования.

Общий анализ крови

Показатели несколько различаются в зависимости от пола человека. У женщины определяется в норме:

гемоглобин – допустимое значение 120-150 г/л;
уровень эритроцитов – 3,5-4,7 x10 12 /л;
уровень лейкоцитов – показатель равен 4,0-9,0 x10 9 /л;
соотношение показателя клеточных элементов крови к объему плазмы – 38-47%;
среднее значение объема эритроцита – 86-98 мкм 3 ;
нейтрофилы – от 1% до 6% палочкоядерных, от 47% до 72% сегментоядерных;
уровень лимфоцитов – до 19-37%;
уровень моноцитов – до 3-11%;
уровень базофилов – до 0-1%;
озинофилы – 0,5-5%;
уровень тромбоцитов – 180-320 x10 9 /л;
СОЭ – до 5-15 мм/ч.

Общий анализ необходим для выявления скрытых воспалительных процессов.

Стандартными являются анализы на ВИЧ, гепатит, RW. При диагностике патологий врачи смогут заранее провести лечение или скорректировать его в период беременности, чтобы снизить нежелательные побочные эффекты. Необходимо уточнить группу крови и резус фактор.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ – показатель липидного, углеводного и белкового обмена.

Torch-инфекции

В обязательном порядке следует провериться на Torch-инфекции.

Токсоплазмоз.

В период беременности способно привести к самопроизвольному аборту либо рождению ребенка с отклонениями в развитии головного мозга, органов зрения, селезенки, печени.

Очень важно сдать анализ крови на антитела к краснухе еще на стадии планирования беременности.

Если в крови нет антител, которые свидетельствуют о том, что вы раньше болели этим заболеванием, то рекомендовано провести вакцинацию от краснухи еще до беременности. Заражение краснухой во время беременности очень опасно.

В первом триместре чрезвычайно велик , самопроизвольного аборта, неправильного формирования систем и органов эмбриона. Примерно с 20 недели риск существенно снижается.

Однако при родовой деятельности одним из осложнений краснухи становится обильное кровотечение.

Цитомегаловирус.

Заражение на ранних сроках либо незалеченная до планирования беременности инфекция часто приводит к внутриутробной гибели плода либо появлению малыша с врожденной водянкой головного мозга, пороком сердца, желтухой, микроцефалией, паховой грыжей.

Герпес.

Частая причина замершей беременности, рождения мертвого ребенка, выкидышей. Из-за герпеса при беременности развитие плода может проходить с нарушением зрительной и слуховой функции, поражений ЦНС, с задержкой развития.

Хламидиоз.

Невыпеченный хламидиоз может стать причиной внутриутробной гибели плода или выкидыша на ранних сроках беременности, так как хламидии вызывают острую плацентарную недостаточность.

Гормональные анализыдля женщин

Не менее важным является обследование на гормональный баланс.

Особое значение придается таким веществам, как ТТГ, Т3, Т4, вырабатываемым щитовидной железой.

На стадии планирования нужно серьезно отнестись к вероятным нарушениям, так как гормоны щитовидки принимают непосредственное участие в функционировании яичников. Следовательно, успешность зачатия во многом зависит именно из их баланса.

Недостаточный уровень ТЗ, Т4, ТТГ приводит к отечности тканей, одышке, излишнему набору веса при вынашивании плода.

Для малыша снижение показателя уровня гормональных веществ опасно вероятностью аномалий развития, выкидышем, мертворождением.

Повышенный уровень ТТГ может стать причиной , сухости и ломкости ногтей, очень , сердечной недостаточности.

Очень важно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы именно на стадии планирования.

Дело в том, что с первых дней беременности вам, скорее всего, назначат, йодосодержащие препараты. Однако не всегда в организме наблюдается дефицит йода. Случается так, например, при гипертиреозе, что избыточное потребление йода только вредит организму.

Планирование зачатия: дополнительные анализы

Репродуктивные гормоны

Прежде всего, показано сдать анализы на определение уровня гормонов репродуктивной системы.

Пролактин.

Завышенная концентрация гормона становится показателем нарушений баланса, приводящего к отсутствию овуляции. Точное влияние гормона на репродуктивную систему до сих пор не изучено. Анализ можно выполнить в любой день цикла.

Прогестерон.

Гормон важен для нормального функционирования желтого тела яичников. Анализ выполняют за 6-8 дней до начала предполагаемой менструации.

Гормон, ответственный за производство эстрогена и регулирующий работу яичников. Анализ выполняется на 2-4 день менструации.

Регулирует работу половой системы. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Эстрадиол.

Биологически активный гормон группы эстрогенов, отвечающий за менструальный цикл. Снижение его концентрации ведет к отсутствию беременности. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Нужно ли сдавать анализ на совместимость?

Также паре желательно пройти обследование на совместимость крови, если планируемая беременность не наступила в течение года. Суть анализа – выявление характеристик протеина, содержащегося в поверхностном слое эпителия.

Одна из задач HLA – распознать и послать сигнал об уничтожении при появлении чужеродных элементов. Ответной реакцией микроорганизма становится производство антител, специально для борьбы с «пришельцами».

Так как эмбрион несет в себе половину HLA отца, протеины матери видят в нем захватчиков и отдают соответствующий приказ. Одновременно с этим в организме начинается выработка не только антител, но и антигенов, защищающих плод от разрушительного влияния иммунной системы.

Если HLA родителей схожи, организм не продуцирует антител и не вырабатывает антигены, защищающие плод. В этом случае происходит отторжение зародыша.

К счастью, подобная несовместимость диагностируется крайне редко.

На этапе планирования некоторым женщинам рекомендовано пройти обследование у генетика и сдать соответствующие анализы, которые позволяют определить вероятность предрасположенности будущего младенца к генетическим заболеваниям, а также влиянию внешних факторов.

При исследовании хромосомного набора будущих родителей выявляют наследственные патологии.

Женщина должна получить генетический паспорт, если:

будущей маме больше 35 лет;
муж и жена являются кровными родственниками;
в анамнезе присутствовали выкидыши или неразвивающиеся беременности;
в роду есть генетические заболевания;
предыдущие дети имеют генетические отклонения.

Конечно, обследование при планировании беременности отнимает много времени. Некоторые анализы выполняются только на платной основе. Однако намного спокойнее знать, что состояние здоровья родителей не станет причиной рождения больного ребенка.

Планирование зачатия сегодня все чаще практикуется среди современных пар, но не многие осведомлены, какие необходимо сдать анализы перед зачатием, чтобы избежать неприятных сюрпризов при вынашивании и родить здорового ребеночка. Перечень необходимых исследований подбирается для супругов индивидуально, после проведения общего осмотра.

Рождение наследников в жизни каждой супружеской пары представляет наиважнейшее и трогательное событие, которое с нетерпением ожидают не только сами родители, но и вся семья в целом. Казалось бы, ничего сложного, забеременела, выносила и родила. Ан нет, к зачатию необходимо подходить с максимально возможной ответственностью, пройти исследования и необходимые анализы при планировании беременности. Нельзя торопиться, сначала нужно получить результаты обследования, на основании которых доктор и сделает вывод по поводу готовности организмов потенциальных родителей к предстоящему зачатию и длительному вынашиванию. Иногда специалисты на основании анализов назначают курс витаминных комплексов, а если выявлены воспалительные процессы в репродуктивной и мочеполовой системе, то назначается соответствующая терапия.

После необходимого лечения пара повторно проходит исследование и проходит требуемые анализы при планировании беременности, список которых определяется лечащим специалистом. Своевременно проведенная диагностика и терапия помогут супругам родить крепкого малыша. Если девушка в период девятимесячного вынашивания подвергнется какому-либо опасному заболеванию, то это способно губительно отразиться на плодном развитии, поэтому лучше предварительно обезопасить плод и себя от подобных неожиданностей, исключить скрытые патологии и пройти профилактику вероятных заболеваний.

Планируете малыша – сначала к доктору

Чтобы малыш с рождения отличался крепким здоровьем, родителям еще до оплодотворения требуется пройти определенных специалистов и сдать анализы. Начинать подготовку следует с посещения гинеколога. Предпочтительнее обращаться к доктору, который уже занимался вами ранее, имеет представление о вашей истории. Если же к врачу вы попали впервые, то нужно предварительно приготовиться к приему.

Вспомните, какие патологии ранее были перенесены, обязательно уточните, если присутствуют случаи семейных наследственных патологий, расскажите о своих хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Доктор обязательно поинтересуется относительно даты последних месячных, задержках в прошлом и количества беременностей ранее.
Если на руках сохранилась детская медкарта то лучше взять ее с собой, ведь некоторые патологии способны негативно отразиться на плодном развитии и течении вынашивания.

Вся представленная информация поможет специалисту получить полную картину здоровья потенциальной мамочки и ее готовности к материнству. Доктор сделает мазок и направит на основные анализы при планировании беременности. К таковым относят исследование урины и крови, ультразвуковую диагностику и пр.

Как обезопасить малыша от инфекций

Опасная угроза исходит в процессе вынашивания от внутриорганических воспалительных и инфекционных процессов. Поэтому важнейшее значение имеет устранение данной угрозы задолго до зачатия. Именно поэтому состояние будущей мамочки подвергается углубленному обследованию. Особенную угрозу несут первичные инфекционные процессы, а после должной диагностики выясняется, какими патологиями женщина уже переболела, а каких не было. Чем меньше в анамнезе было заболеваний, тем беззащитнее иммунная система в отношении отсутствующих заболеваний, поэтому мамочке придется быть максимально осторожной после наступления беременности.

Самыми опасными для плода патологиями считаются: цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, краснуха и токсоплазмоз. Поэтому необходимо сдать лабораторные исследования на данные инфекции, чтобы избежать опасности для малыша.

Цитомегаловирус

Если мамочка в процессе вынашивания заразится цитомегаловирусной инфекцией, то возникает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода и нарушений в его развитии. Предположительно цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом, но окончательно путь заражения учеными не установлен. При подготовке к предстоящему вынашиванию у женщины может выявиться повышенный риск ее развития, либо уже имеющуюся в зачаточном состоянии инфекцию. Тогда мамочке придется пройти курс необходимой терапии, после чего перед зачатием ребенка надо будет снова пройти лабораторные исследования.

Если же инфекция не была выявлена, а результаты диагностики показали отрицательные результаты, то это никак не защищает женщину от возможного инфицирования. Поэтому в ходе вынашивания нужно соблюдать максимальную осторожность, тщательно соблюдать гигиенические правила и соблюдать дистанцию с маленькими детишками, поскольку они подвержены данному заболеванию.

Герпесвирусная инфекция

Герпетический вирус живет в человеческом организме на протяжении всей жизни, обнаруживается даже у детей. Однако, под воздействием определенных факторов он активируется, преобразуясь в герпесвирусную инфекцию. Принципы лечения в подобных случаях сводятся к максимальному угнетению вирусной активности, ведь навсегда от него избавиться просто невозможно. Анализ крови на герпес позволяет оценить степень риска активации вируса в период вынашивания.

Краснуха

Если девушку одолевают сомнения относительно того, болела ли она краснухой в детском возрасте, то анализы надо сдать на выявление антител IgM и IgG. Дальнейшие назначения обуславливаются полученными результатами:

IgM и IgG отсутствуют, что указывает на необходимость прививки. После прививки планирование зачатия возможно лишь спустя минимум три месяца;
Обнаружен IgM, что свидетельствует о первичном инфицировании. В течение последующих трех месяцев после лечения беременеть категорически нельзя;
Выявлен IgG, значит, женщина уже болела краснухой в прошлом и в организме к ней выработался определенный иммунитет.

Токсоплазмоз

Также в список анализов в ходе планирования зачатия входят исследования на токсоплазменные антитела. Заражение может произойти от домашних питомцев, преимущественно кошек. По статистике, порядка 75% дам находятся в зоне риска возникновения подобной патологии в процессе беременности. Если антител к патологии не обнаруживается, то угроза заражения реальна, поэтому таким пациенткам рекомендуется отказаться от контакта с кошачьими, кушать исключительно хорошо прожаренное либо проваренное мясо, часто мыть руки, а овощные продукты и фрукты тщательно промывать.

Половые инфекции

Перечень анализов при планировании беременности иногда дополняется исследованием мочеполовых инфекций, которыми можно заразиться от полового партнера. Но данная диагностика необязательна, назначается только девушкам, имеющим какие-то патологические проявления вроде жжения или неприятнопахнущих выделений. На подобные инфекции диагностируют пациенток, у которых уже имелись случаи самопроизвольных абортов или неудачных беременностей. Такие процедуры обязательные для пациенток, которым предполагается проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исследование гормонального статуса

Также анализы перед планированием беременности могут предполагать проведение гормональных исследований. Но в целом они имеют второстепенный характер. Если в гормональной сфере обнаружился дисбаланс, то это свидетельствует о случившемся сбое. Иногда такие отклонения становятся причиной бесплодия. При наличии у будущей мамочки признаков чрезмерного оволосения, проблемной кожи, ожирения и возраста после 35 они также уместны.

Имеются некоторые факторы, которые требуют проведения подобного исследования. К таковым относятся выкидыши и замершие вынашивания, рождение мертвых детей, отсутствие беременности достаточно долгое время или менструальные дисфункции. Особое внимание при диагностировании уделяется прогестеронному и тестостеронному гормону, ЛГ и ФСГ, эстрадиолу и пролактину. Перед гормональными исследованиями женщине нельзя курить, испытывать волнение и физические нагрузки.

Совместимость важна

В ходе подготовительных мероприятий супругам также могут понадобиться исследования на определение резуса/группы, дабы исключить вероятную несовместимость. Зачем это надо? Когда у мужа положительный, а у супруги отрицательный резус, то велика вероятность развития конфликта резусов. В целом для женщины важно иметь положительный резус, тогда мужу сдавать кровь уже не придется.

Также конфликт может возникнуть в отношении группы крови, но подобное встречается очень редко. Иногда прегравидарная подготовка предполагает проведение специальных тестов на выявление индивидуальной супружеской несовместимости.

Исключаем негативную наследственность

Среди современных родителей, планирующих беременность, все больше встречаются пары, которые предварительно сдавали генетические анализы. Сложно сегодня встретить абсолютно здоровые семьи, особенно несколько поколений. Каждый человек имеет определенные хронические или наследственные патологии. Поэтому примерно за три месяца до начала планирования стоит обратиться к генетику. Особенно важно это сделать парам, относящимся к группе риска рождения малыша с наследственными патологиями:

Присутствует кровное родство среди супругов;
Имеются кровные родственники, страдающие наследственными патологиями;
Поздний возраст родителей за 40 лет или, наоборот, слишком юные супруги до 18 лет;
В прошлом уже были мертворождения или самоаборты, рождение деток с врожденными аномалиями и пр.;
Если девушка регулярно принимает препараты, жизненно необходимые для ее здоровья, но способные негативно отразиться на развитии либо формировании плода;
Если супруги проживают в экологически неблагоприятном районе либо заняты на вредном производстве.

В процессе проведенных генетических исследований доктор может направить на дополнительную диагностику вроде спермограммы, типирования HLA или цитогенетического анализа.

Дополнительные консультации

Теперь мы знаем, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Но кроме них женщине предстоит еще пройти консультацию у простых врачей вроде терапевта, ЛОРа, стоматолога. Терапевт оценит проведенные анализы, сделает назначения ультразвукового обследования или ЭКГ. Стоматолог оценит состояние ротовой полости, устранит кариозные процессы, которые считаются инфекционными источниками. ЛОР исключит наличие инфекции в носоглотке и ушах, поскольку при наличии таких патологий у беременных происходит серьезное ослабление иммунной защиты.

Если потенциальная мамочка страдает какими-либо внутриорганическими нарушениями вроде патологии почечных, печеночных, сердечных, кишечных структур, то необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Мужчина тоже сдает анализы

Хоть основная ответственность по вынашиванию и родоразрешению возлагается на жену, мужчине тоже предстоит пройти обследование. Какие анализы сдать супругу, определит терапевт и уролог после врачебного осмотра. Обычно назначается общее исследование мочи, крови, биохимия и диагностика на разнообразные антитела и гормоны. Кроме того, рекомендовано проведение полимеразной цепной реакции на разнообразных возбудителей и вирусных агентов вроде гонококков или хламидий, папилломавируса либо цитомегаловируса и пр.

Что даст спермограмма

Помимо анализов при планировании беременности для женщин, соответствующую диагностику проходят и мужчины. Если ранее имелись патологические вынашивания или, наоборот, долго не получается зачать, то мужу зачастую показано исследование спермы. Семенной материал, а, точнее, его качественные характеристики, имеет определяющее значение при зачатии. Спермограмма помогает оценить количество жизнеспособных и активных спермиев. Кроме того, спермограмма помогает выявить наличие вероятных проблем в деятельности семенников или простаты.

Чтобы зачатие наступило скорее, вынашивание не омрачалось никакими осложнениями, а малыш благополучно родился, специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов и рекомендаций.

Спокойствие – залог успешного оплодотворения. Если женщина постоянно нервничает, подвергается стрессам, то у нее сбивается цикл, пропадает овуляция, что затрудняет зачатие.
ЗОЖ в комплексе со здоровым питанием гарантируют успешное зачатие.
Принимайте препараты фолиевой кислоты.

Нужно больше гулять пешком, избегать стрессов, полноценно спать, тогда проблем с зачатием уже не возникнет.

Когда приступать к зачатию

Длительность подготовки к зачатию и прохождения всех специалистов составляет порядка двух-четырех месяцев, с учетом того, какие анализы надо пройти обоим родителям. Если обнаружится угроза плоду либо самой женщине, назначается соответствующая терапия, а зачатие откладывается на необходимый срок, вплоть до нескольких лет, что зависит от конкретной ситуации.

Если здоровье будущих родителей в относительной норме, то они приступают к подготовке, исключая нездоровые привычки, в т. ч. и в рационе, прием каких-либо лекарств и пр. Следить за образом жизни необходимо обоим партнерам, поскольку каждый из них дает половину биоматериала для образования нового человека.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
Биохимический анализ крови.
Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
Общий клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.