Самая частая причина плохого роста детей – позднее половое созревание, которое начинается после 14 лет. Такие дети обычно рождаются в срок, с нормальным весом и ростом, но уже в первые месяцы жизни начинают плохо расти. К 5-6 годам они значительно ниже сверстников, и это явно бросается в глаза. После 6 лет ребенок начинает вытягиваться на 4-6 см каждый год, как и положено в этом возрасте, но поскольку его сверстники тоже вытягиваются на 4-6 см, догнать их он не может. Половое созревание у него начинается после 14 лет, когда его ровесники уже два года как вступили в переходный возраст, из мальчиков и девочек превратились в юношей и девушек. Таким образом, все свое длинное детство он по росту самый маленький. Но, в конечном итоге, такие мальчики вырастают до 175-176 см, девочки до 160-162 см, то есть имеют нормальный средний рост.
Причина – болезнь
Что еще может повлиять на плохой рост ребенка? Есть целый ряд причин, например серьезные болезни сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, костной систем, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хромосомные болезни…
Иногда плохо растут дети, родившиеся с весом и ростом ниже нормы. Несмотря на хороший уход и хорошее питание 10% детей с задержкой внутриутробного развития и после 4 лет отстают в росте.
Бывает, что задержки роста связаны с дефицитом либо гормонов щитовидной железы, либо гормона роста, либо половых гормонов или с дефицитом всех вместе взятых. А иногда с избытком гормонов надпочечников. В этих случаях без лечения ребенок, как правило, не может в финале достичь, как говорят врачи, социально приемлемого роста. Но, к счастью, эндокринно-зависимые задержки роста – самые немногочисленные. Сейчас любые задержки роста лечатся. Главное, вовремя понять их причину.
5 секретов хорошего роста
Раз в год отмечайте, насколько ваш ребенок вырос. Если, начиная с 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см в год, надо обратиться к эндокринологу. Особенно будьте внимательны к тем малышам, у которых была задержка внутриутробного развития, и к тем, у кого кто-то из родителей или ближайших родственников имеют рост ниже 160 см.
● Чтобы ребенок хорошо рос, он должен получать достаточное количество белка – и растительного и животного. Белок – это матрица длинно-трубчатых костей, именно их развитие определяет рост человека.
● Для роста ребенку необходимы витамины, кальций и йод. Дети 6-10 лет должны получать 800-1200 мг кальция в сутки, подростки – 1200-1500 мг. С продуктами питания эту потребность можно удовлетворить только наполовину, поэтому, чтобы хорошо расти, дети должны получать препараты, содержащие кальций, или пищу, обогащенную кальцием.
● Ребенку, чтобы хорошо расти, необходимы умеренные физические нагрузки, они улучшают выработку «гормона роста» организмом.
● Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а эти гормоны тоже влияют на показатели роста. Согласно последним рекомендациям ученых, дети должны получать 150 мкг йода в сутки, подростки – 200 мкг. Йодированной соли для удовлетворения этой потребности недостаточно. Надо принимать йодсодержащие препараты.
● Дети должны спать не менее десяти часов, подростки – не менее восьми. Причем засыпать не позднее 10 часов вечера. 70% «гормона роста» вырабатывается организмом во сне с 22 до 24 часов.
Мнение физиолога
У каждого свой темп…
… считает Валентина Зайцева, кандидат биологических наук, доктор педагогических наук, профессор Института возрастной физиологии РАО .
Антропологи выделяют три основных типа телосложения: торакальное, дигестивное и мышечное. Дети разного телосложения растут по-разному.
У представителей торакального типа грудная клетка цилиндрическая, легкие большие, объем мышц скромный, подкожного жира мало. Классический пример человека такого сложения: высокий, поджарый.
Люди дигестивного телосложения обладают широкой бочкообразной грудной клеткой, у них круглые толстые мышцы и мощный скелет. Пример человека такого сложения – невысокий крепыш.
Люди мышечного (атлетического) телосложения наиболее пропорциональны. Типичный пример мышечного типа – хорошо сложенный человек среднего роста и средней комплекции.
Дети-дигестивники в раннем возрасте часто бывают выше и крупнее сверстников, они первыми вытягиваются, но и первыми заканчивают расти. А так как сначала у нас растут те органы и части тела, которые расположены ближе к голове, то к моменту завершения полового созревания, когда заканчивается и рост скелета, руки у дигестивников успевают вырасти, а ноги не вытягиваются до оптимальной длины. Конечный результат оказывается не очень большим.
Представители торакального типа растутнеторопливо, но долго. Девочки лет до 15-16, мальчики – до 22-24. Половое созревание у них начинается поздно, в средних классах они выглядят младше ровесников, зато их ноги успевают вырасти до внушительной длины, и конечный рост получается немалым.
А люди мышечного типа, которых, кстати, среди жителей средней полосы России большинство (50-55%) – посередине. Их половое созревание наступает чуть позже, чем у «дигестивников», но раньше, чем у «торакальщиков», они достигают среднего роста и приобретают гармоничное телосложение.
Какой тип телосложения у вашего ребенка?
Предложите ему втянуть живот и приложите ладони к нижнему краю его ребер. Если ваши кисти сойдутся под углом 90 градусов – у ребенка мышечный тип. Угол получится тупой – дигестивный. Острый – торакальный тип телосложения. Но такой тест подходит только детям старше 6-7 лет, после того как они прошли полуростовой скачок, вытянулись перед школой. Бывает, что дети переходят из одного типа телосложения в другой, например, из дигестивного в мышечный. Такие изменения случаются у каждой 8-10-й девочки в 7-8 лет, а у мальчиков даже чаще, но позже: в 8-9 лет.
Акселерации пришел конец. Россияне стали ниже в среднем на 1,5 см. Эта новость, озвученная Росздравом, может и неожиданна для общества, но не удивляет врачей. То, что акселерация закончилась, медики заметили давно. Половину прошлого века дети белого населения Европы и Северной Америки вырастали выше своих родителей. В 70-х годах акселерация замедлилась, а в 80-х – прекратилась. По словам Галины ЯЦЫК, академика РАЕН, профессора НЦЗД РАМН, дети, которые появляются на свет сегодня, уже при рождении по росту и весу в среднем мельче, чем новорожденные из поколения их родителей.
2490 0
Вы знаете биологический возраст вашего ребенка? Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. В Украине немало семей, имеющих эту проблему...
Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Приблизительно 6-7% детского населения имеют эту проблему. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. О причинах задержки роста и совета, как стать высоким, рассказывает доцент кафедры педиатрии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Алла АНТОШКИНА.
Некоторые закономерности детского роста
Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м.
Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года.
На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом.
Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими.
Почему ребенок медленно растет?
На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию:
* генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети);
* гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые);
* деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста;
* хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте;
* неполноценное и нерациональное питание ребенка;
* психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста).
Низкий рост - не всегда патология
Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа:
* конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок;
* конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их;
* смешанная форма - самая распространенная.
Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период.
В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется".
Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать.
А вы знаете биологический возраст вашего ребенка?
Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка.
Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой.
Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее.
В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см.
Для тех, кто хочет вырасти высоким
* Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса.
* Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста.
* Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани.
* Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов.
* Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху.
* Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.
Если же ваш ребенок в результате тех или тех причин не сможет достичь того роста, который ему хотелось бы иметь, направьте его желания в другую сторону. Например, успешный молодой человек, который учится в престижном колледже или ВУЗ и имеет много друзей, не станет комплексовать из-за низкого роста. В любом случае внимательно относитесь к своему ребенку и постарайтесь деликатно решить эту проблему.
Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Какая девочка не мечтает пройтись по лучшим подиумам мира, какой мальчик откажется, чтобы его называли супермачо? А ведь одна из решающих составляющих этой фантазии — рост. Что делать, если природа упрямо противоречит желаемому, наградив ребенка небольшим росточком, отчего ребенок плохо растет? И можно ли подрасти вопреки генетике?
8 445726
Фотогалерея: Отчего ребенок плохо растет
Почему мы растем?
Рост ребенка зависит от трех важных факторов: выработки нужных гормонов, правильного питания и полноценного развития костной системы. И все же первое слово — за гормонами. Человеческий рост контролирует в организме система эндокринных желез. Это щитовидная железа, расположенная в области шеи, гипофиз (часть головного мозга) и половые железы (у мальчиков — в яичках, у девочек — в яичниках). Гипофиз — одна из самых важных желез, стимулирующих рост костей. Если он работает слишком интенсивно, руки и ноги вырастают длиннее обычного, кисти и ступни — больше нормы. Если эта железа функционирует плохо, человек может остаться лилипутом (выраженное отставание в росте — у мальчиков — до 140 см, у девочек — до 130 см — называется нанизмом). Как только человек достигает половой зрелости (примерно в возрасте 16-18 лет), мы практически перестаем расти.
Папин или мамин?
Рост каждого из нас предопределен генетической программой. Обычно мальчики берут планку роста отца (или родственников по мужской линии — дяди, дедушки), а девочки повторяют сценарий женского рода (мамы, бабушки, тети). Но случаются и смешанные варианты.
Бывает, что преобладает наследственность как со стороны мамы, так и со стороны папы, независимо от пола наследника. Чья возьмет — точно еще не изучено. Но формула вычисления роста все-таки существует. Для того чтобы определить рост ребенка, нужно сложить рост мамы и папы, полученную сумму разделить пополам. Затем, если дело касается сына, прибавить 6,5, а если дочери — отнять 6,5. Это лишь примерные цифры, которые варьируются в диапазоне плюс-минус 10.
А я не знал, что я расту
Ни в каком другом возрасте человек не прибавляет в росте с такой скоростью, как в первый год жизни (годовая прибавка — до 25 сантиметров). Но когда ребенок плохо набирает рост, многие мамы задаются вопросом, отчего ребенок плохо растет. Дальше по ниспадающей: за второй год — до 8-12 см, за третий — до 10 см. С трех до восьми лет средняя прибавка — 4 см в год. Но это приблизительные ориентиры для родителей. Более точно физическое развитие ребенка должен оценивать врач. На первом году жизни малыша — каждый месяц, а затем — не реже одного раза в год. После четырех лет у чада наблюдается очень интересное явление: так называемые «скачки роста» — временные ускорения роста ребенка (до 8-12 см в год). Причина — физиологическая перестройка организма: в 4-5 лет гипофиз начинает вырабатывать повышенный уровень гормона роста, в 12-14 лет — зашкаливает выработка половых гормонов. Будьте внимательны: такие скачки у девочек стартуют раньше мальчиковых на 1-2 года, зато с 12-14 лет будущие мужчины догоняют и перегоняют слабый пол.
Зоны роста
Медики открыли потрясающее явление: в костях человека существуют так называемые зоны роста — хрящевые части костей, которые можно увидеть на рентгеновских снимках. Ученые утверждают, что зоны роста открыты максимум до 20-23 лет, и по мере взросления ребенка заменяются плотной костной тканью, кости перестают расти. Как показали научные исследования, «программа» роста многих взрослых людей к моменту закрытия соответствующих зон (к 20-23 годам), оказывается не выполненной. Что же мешает быть выше? Недосыпания, перенесенное инфекционное заболевание, травма, недостаток витаминов, воспалительные процессы — все это может нарушить правильное развитие костного скелета ребенка. Один из самых серьезных врагов развития — никотин. Если ребенок — пассивный курильщик, и получает дозу никотина от родителей, его рост может значительно замедлиться. И тогда это будет причиной, отчего ребенок плохо растет. Хуже, если сын или дочь перенимают эту вредную привычку. Никотин угнетает функцию гипофиза, вызывает спазм сосудов, затормаживает обменные процессы в организме, из-за этого ухудшается питание костной системы.
Как стать выше
Споры с генами — занятие неблагодарное. Тем не менее, добавить пару сантиметров к заложенной природой программе вполне реально.
Чтобы ребенок выполнил свою программу роста, включайте в рацион малыша как можно больше овощей, фруктов, которые не прошли термообработку, — в них лучше сохраняются биологические вещества. Продукты животного происхождения (мясо) содержат незаменимые аминокислоты, необходимые для развития костей и суставов. А в кашах и черном хлебе много минеральных веществ, нужных хрящевой ткани. Но лидер по стимуляции роста в длину — морковь. Она богата каротином, который в человеческом организме превращается в витамин А — главный двигатель роста. Он есть в шпинате, салате, щавеле, зелени, в плодах шиповника. Витамин А в чистом виде — это сливочное масло, цельное молоко, яичный желток, печень (особенно трески). За рост костей отвечает и витамин D, который особенно быстро усваивается под воздействием солнца (его недостаток может стать причиной рахита).
Ежедневные физические нагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде, футбол, волейбол, теннис) способствуют активизации зон роста.
Королевская осанка
Беспокоит сутулость чада? Пора принимать меры. До 7-10 см высоты часто крадет сколиоз (искривление позвоночника). И самая распространенная причина этого явления — неправильная осанка. Если спина ребенка не отмечается ровным контуром, обратитесь к вертебрологу или ортопеду. Доктор может назначить лечебную физкультуру, порекомендовать специальный корсет для коррекции осанки. Существует массаж, с помощью которого врач может выправить позвоночник ребенка, улучшить тонус мышц, поддерживающих его.
Дефицит гормона роста — соматотропина — встречается крайне редко: один случай на 5-10 тысяч детей, и чаще всего бывает наследственным. Виновники — дефекты генов, отвечающих за синтез и секрецию этого гормона. Нехватка соматотропина может быть связана с травмами, длительным стрессом. Если доктор-эндокринолог определил нехватку гормона роста, необходима заместительная гормональная терапия. Сейчас существуют эндокринологические центры, где в виде инъекций применяют генотропин и другие препараты — синтетические гормоны роста человека.
То, что дети растут во сне, — научно обоснованный факт. Соматотропин наиболее активно выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Выработка его колеблется в течение суток, достигая максимума в ночное время, особенно через 1-1,5 часа после засыпания. Очень важно, чтобы ребенок соблюдал режим сна и не нарушал биоритмы гормональной секреции. Поэтому отправлять наследника на боковую важно не позднее 22:00. Утром малыш может сказать вам: а я сегодня летал во сне. Летаешь — значит, растешь, говорили в древности. Верьте: однажды ваш ребенок непременно станет большим человеком!
А нос все растет
Есть данные, что человек продолжает расти даже после 25 лет и достигает своего максимального роста примерно в возрасте 35-40 лет. После этого каждые десять лет он становится ниже примерно на 12 мм. Причина — обезвоживание хрящей в суставах и позвоночнике по мере старения. Нос и мочки ушей — единственные части тела человека, которые продолжают расти всю его жизнь. После 30 лет нос вырастает примерно на 5 мм, а если человек доживает до 97 лет, он удлиняется на целый сантиметр.
07.04.2016 1680 8
Около семи процентов родителей сталкиваются с тем, что ребенок медленно растет. Подобная патология в развитии малыша одна из самых распространенных причин для обращения мамы и папы к врачу-эндокринологу. Однако, стоит помнить, что не всегда недостаточный рост ребенка можно считать заболеванием. Почему малыш плохо растет?
В первый год жизни каждый месяц кроха должен подрастать на определенное количество сантиметров:
- За первый месяц жизни малыш подрастает на 3 см. и набирает в весе приблизительно 600 г.
- За второй месяц кроха должен подрасти на 3 см. и поправиться приблизительно на 800 г.
- За третий месяц ребенок подрастает на 2,5 см. и набирает в весе приблизительно 800 г.
- За четвертый месяц малыш должен подрасти еще на 2,5 см. и прибавить в весе приблизительно 750 г.
- За пятый месяц ребенок должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 700 г.
- За шестой месяц кроха подрастает на 2 см. и прибавляет в весе приблизительно на 650 г.
- За седьмой месяц малыш должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 600 г.
- За восьмой месяц кроха должен подрасти на 2 см. и прибавить в весе приблизительно на 550 г.
- За девятый месяц ребенок должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 500 г.
- За десятый месяц жизни малыш вырастает на 1,5 см. и прибавляет в весе приблизительно на 450 г.
- За одиннадцатый месяц малыш должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 400 г.
- К двенадцати месяцам изначальный вес крохи утраивается, а его рост увеличивается на 25 см.
Следует отметить, что эти данные обобщенные и имеют свои исключения. После одного года жизни, рост малыша можно рассчитывать по следующей формуле: 6 * возраст ребенка + 80 см. Например, если возраст ребенка три года, то его рост будет составлять 98 см (6 * 3 + 80).
Когда начинать бить тревогу?
За первый год жизни малыш может подрасти на 25 см. Затем происходит постепенное снижение темпов роста: за второй год кроха вырастает примерно на 8-12 см, далее прибавляет по 4-6 см в росте каждый год.
В том случае если ребенок плохо растет, эндокринолог поможет справиться с этой ситуацией. Обращаться к этому специалисту следует в том случае, если малыш за третий год жизни подрос менее чем на 4 см.
Обратившись к эндокринологу, вы сможете выявить причины задержки роста у ребенка и подобрать соответствующее лечение. В большинстве случаев диагностируют именно конституциональные задержки в росте, но бывают и такие ситуации, когда без специального стационарного обследования не обойтись.
В процессе этой диагностики выявляется дефицит ГР в организме ребенка . Обусловлено это может быть как генетической предрасположенностью, так и нарушениями в эндокринной системе.
Еще десять лет назад, детки с такими нарушениями были обречены на карликовый рост, но сейчас ситуация изменилась. Благодаря специальному медикаментозному лечению малышам с задержками в росте из-за дефицита ГР можно помочь.
А есть ли капли для роста?
Сравнительно недавно, с помощью достижений генной инженерии, был разработан синтетический гормон роста, идентичный натуральному. Он практически не имеет побочных эффектов, а назначается эндокринологом после соответствующих обследований. Лечение таким ГР длится несколько лет, пока не закроются зоны роста (определяется рентгеновским снимком кистей рук). Во время этого лечения гормон вводится ежедневно с помощью шприца-ручки.
Единственный минус такого лечения его цена. Однако, уже в первый год инъекций ГР удается увеличить процессы роста на 8-12 см.
Кроме лечения инъекциями гормона роста, специалисты рекомендуют насытить рацион ребенка полезными веществами.
Какие витамины давать ребенку для роста?
Ребенок может отставать в росте от своих сверстников по разным причинам. Главное в этой ситуации, вовремя заметить задержки в росте, обратиться к специалисту и начать лечение.
Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.
Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:
6 х количество лет + 80 см
То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.
Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.
Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:
- психологическое состояние ребенка;
- перенесенные инфекции, заболевания;
- время года;
- метеорологические условия и прочее.
Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).
Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.
Причины задержки роста
Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:
- проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
- генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
- генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
- рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
- естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
- хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
- неправильное питание, голодание;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:
- недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
- нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
- сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
- несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).
Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.
Причины дефицита веса
Внешние причины:
- неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
- нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
- нервные расстройства, стрессы.
Внутренние причины:
- недоношенность;
- период прорезывания зубов;
- острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
- травмы, ожоги, операции;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни почек;
- ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
- синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
- энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
- гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
- другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Профилактика отставания в росте и весе
Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.
- Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
- Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
- Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
- Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
- Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.