Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?
Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».
***
В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.
Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.
Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.
Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.
Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?
- Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
- УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
- Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
- Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
- Биохимический анализ крови.
- Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
- Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
- Общий клинический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
- TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.
Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.
Мнение о том, что при планировании беременности обследование надо проходить только женщине - ошибочно. Ведь мужчина играет совсем не последнюю роль при зачатии. Ему надо быть полностью здоровым, как и его партнерше, чтобы ребенок родился без патологий. Важно знать, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, чтобы быть готовым на приеме у врача ко всем видам обследования. Чем лучше супруги будут подготовлены, тем меньше будет проблем при вынашивании.
С чего начинать мужчине при планировании беременности
В первую очередь необходима моральная подготовка. Если с этим проблем нет, то перед походом к врачу за несколько месяцев необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Полностью отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
- Нормализовать массу тела при избыточном или недостаточном весе.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками, начать высыпаться, сократить стрессы.
- Ограничить посещение саун, бань, пляжей, где есть воздействие на организм высоких температур.
- Отказаться от одежды из синтетической ткани (нижнего белья), которая стесняет движения.
- Начать принимать поливитамины.
- Вылечить все простудные, вирусные заболевания, инфекции и травмы.
- Полностью исключить контакт с источниками СВЧ, токсическими веществами, ионизирующим излучением.
К какому врачу обращаться
Только врач скажет, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, и выдаст вам направления. В первую очередь будущему отцу надо обратиться к урологу, который назначит ряд диагностических обследований.
Необходимо будет пройти обследование на резус-фактор и группу крови, анализ hbsag (на гепатит В) и на гепатит С. Благодаря полученным результатам, уролог поймет, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, будет дано направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, эндокринологу, психологу.
Общие анализы мочи и крови
Анализ мочи у мужчин собирается в стерильную емкость. Лучше всего купить в аптеке специальную баночку для анализов. Для исследования подойдет только первая урина, взятая сразу после ночного сна. Именно такой анализ будет самым достоверным. С его помощью можно узнать о состоянии мочевыделительной системы и общем состоянии здоровья.
Общий анализ крови у мужчин необходимо сдавать натощак с самого утра. Берется кровь из пальца. Благодаря такому исследованию определяется отсутствие или наличие хронических патологий, анемии, инфекций и воспалительных процессов.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем
Это обязательное обследование для женщин и мужчин. Некоторые инфекции никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать об их наличии. Если какое-либо заболевание будет обнаружено у одного из партнеров, необходимо обязательное лечение, поскольку для будущего ребенка оно может быть смертельным.
Вот список инфекционных заболеваний, на которые обязательно нужно провериться:
- генитальный герпес;
- хламидиоз;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека (18 и 16 типа);
- гонорея;
- трихомониаз;
- микоплазма;
- урогенитальный кандидоз.
Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:
- Бактериологическое исследование, для которого нужно сдать мочу. Ее помещают в питательную среду и следят за ростом бактерий.
- Иммуноферментный анализ. Берется кровь и исследуется на наличие антител к инфекционным агентам.
- ДНК-обследование микроорганизмов. Забирается мазок из уретры или кровь и исследуется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это наиболее быстрая и точная диагностика при планировании беременности мужчине.
Прежде чем взять мазок, необходима лекарственная или пищевая «провокация». Цель - обострить инфекционное заболевание, если оно есть. Для этого принимается специальная таблетка, назначенная доктором, съедается соленое или острое блюдо или выпивается алкоголь.
Имеются такие инфекции, которые могут привести к серьезным проблемам в развитии плода:
- краснуха;
- герпес;
- токсоплазмоз.
Обследование проводится посредством иммуноферментного анализа для определения IgM и IgG антител. Если были обнаружены антитела IgG, то можно без опаски зачать ребенка, поскольку организм уже победил инфекцию. Если определились антитела IgM, то будущему папе нужно сначала вылечиться, а потом планировать беременность.
Анализ на резус-фактор и группу крови
Такое обследование мужчины при планировании беременности просто необходимо, поскольку тип резус-фактора может негативно повлиять на беременность супруги. Если у будущей мамы положительный Rh, а ее партнер имеет отрицательный, то будет несколько вариантов развития. Все зависит от того, какой именно резус возьмет ребенок. В данном случае женщине необходимо на протяжении всей беременности принимать специальные лекарства и за ней будет дополнительное наблюдение.
Анализ на гепатит, реакцию Вассермана и ВИЧ
Кровь из вены на ВИЧ и прочие заболевания можно брать в любое время, так как прием пищи не влияет на результаты анализов. Все равно лучше забирать кровь перед завтраком.
- При помощи анализа на ВИЧ определяется наличие вируса иммунодефицита человека, а также антитела и антигены нему.
- Посредством (на гепатит В) выявляются антитела к этим вирусам. Если реакция положительная, это еще не означает, что мужчина болен. В этом случае проводятся дополнительные обследования.
- Анализ на RW или реакцию Вассермана покажет наличие сифилиса на любом этапе болезни.
- Анти hcv анализ определяет наличие гепатита С.
Спермограмма
Для чего нужна спермограмма при планировании беременности? Это основной анализ, который способен выявить возможность мужчины стать отцом. Его назначают тогда, когда у пары не получается в течение долгого времени зачать ребенка. Определяется количество сперматозоидов, их форма и подвижность.
Для исследования необходимо немного семенной жидкости. Собирается она обычно в специально отведенном для этого помещении посредством мастурбации.
Заранее собирать эякулят не рекомендуется, поскольку самый точный результат можно получить только со свежего материала, то есть только в течение 60 минут после забора. Тем мужчинам, которые по религиозным либо прочим соображениям против мастурбации, предлагают заняться половым актом прямо в медицинском центре с использованием специального презерватива.
Для получения наиболее информативного анализа, необходимо тщательно к нему подготовиться:
- За пару месяцев до сдачи следует полностью отказаться от любого алкоголя и курения.
- Запрещено принимать какие-либо лекарства без согласования врача.
- За несколько недель до спермограммы сократите до минимума физические нагрузки и откажитесь от похода в сауны, бани.
- За три дня до исследования надо отказаться от половых актов и мастурбации. В идеале воздержаться лучше 5-7 дней.
Биохимический анализ крови
Помогает определить наличие заболеваний сердца, печени, почек, сосудов, патологий эндокринной системы. Если в крови будут обнаружены какие-либо отклонения, мужчине придется пройти более тщательное обследование. Также паре придется повременить с планированием беременности. К такому исследованию необходима предварительная подготовка:
- В течение 2 недель перед анализом запрещено принимать любые алкогольные напитки.
- За 3 суток до взятия крови нельзя кушать продукты, которые вы раньше не пробовали.
- За 24 часа до анализа необходимо полностью отказаться от сладкого (сахара, пирожных, шоколада).
- На протяжении 12 часов перед обследованием нельзя есть и пить.
- Непосредственно перед взятием крови с утра запрещено даже чистить зубы.
Если есть какой-то орган, который работает со сбоями, анализы это обязательно покажут. Причиной отклонений могут быть хронические патологии, инфекции и прочее. Кроме того, биохимия с точностью определит дефицит витаминов и микроэлементов.
Какие анализы нужно сдать на гормоны мужчине
Вот список:
- Тестостерон, отвечающий за либидо и потенцию. Он стимулирует производство качественной семенной жидкости. Превышен при онкологии, а понижен из-за хронического воспаления простаты.
- ФГС или фолликулостимулирующий гормон, который нормализует количество тестостерона и отвечает за выработку сперматозоидов. Повышен при алкоголизме, мозговых опухолях, а дефицит проявляется при ожирении либо голодании.
- Пролактин, который отвечает за водно-солевой обмен у мужчин и качество спермы.
- ЛГ или лютеинизирующий гормон, активизирующий производство тестостерона. Также он увеличивает для него проницаемость семенных каналов. Дефицит этого гормона наблюдается при ожирении, курении, хронической усталости.
- Эстрадиол - гормон, который образуется в семенниках мужчины. Его уровень зависит от степени ожирения мужчины. При превышении гормона мужчина будет часто раздражительным и нервным.
- ХГЧ. Это женский гормон, уровень которого увеличивается при беременности. Если он превышен у мужчин, это может говорить о наличии опухоли в яичках.
Если подробно изучить гормональный фон мужчины, можно выявить скрытые проблемы, которые мешают зачатию.
Определение здоровья предстательной железы
Для этого анализа берется жидкость из простаты, которую получают в процессе массаж железы. Жидкость будет вытекать из канала сама, после чего ее забирают на исследование. Благодаря такому анализу можно определить простатит, аденому простаты и даже рак.
В каких случаях необходимы генетические анализы
Некоторые супружеские пары в период планирования беременности могут быть направлены на генетические анализы. Они назначаются, если:
- Кто-то из партнеров имеет в роду наследственные патологии.
- У их родственников имеются задержки физического и умственного развития.
- У партнеров уже немолодой возраст, поскольку стареющие клетки хромосом повышают вероятность развития проблем при вынашивании ребенка.
- В семье уже есть ребенок с заболеваниями наследственности или патологиями развития.
- Женщина уже несколько раз не смогла выносить и родить ребенка.
- Когда мужской репродуктивный материал необходим для проведения ЭКО.
- Были обнаружены проблемы при проведении сперматогенеза.
Дополнительное обследование
Какие анализы сдает мужчина при планировании беременности еще? Кроме анти hcv и прочих видов обследования дополнительно может быть назначена:
- Электрокардиограмма, при помощи которой проверяется функциональная способность сердца и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
- Флюроография для исключения туберкулеза.
Часто мужчин направляют на обследование к эндокринологу, который диагностирует отклонения в функционировании щитовидной железы. Нередко такие патологии приводят к угнетению мужской половой функции.
Влияет ли возраст мужчины на зачатие
Да, с возрастом результаты анализов становятся все хуже. Большая часть семенной жидкости будет иметь поврежденный генетический материал. Это обусловлено наличием вредных привычек, пагубного влияния экологии, медикаментов, неправильного питания, сидячего образа жизни.
Если будущий отец старше 45 лет, беременность от него может протекать с осложнениями, вплоть до выкидыша и преждевременных родов. Ему особенно необходимо планировать беременность и соблюдать все рекомендации врачей.
Необходимо осознанно и ответственно подходить к зачатию ребенка. Важно знать, какие анализы сдает мужчина при планировании беременности, участвовать во всех мероприятиях, которые направлены на здоровое вынашивание и роды совместно со своей партнершей. Только в этом случае малыш родится здоровым!
К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.
Программа-минимум для будущего папы
Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.
Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.
Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.
Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.
Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.
Программа-максимум
Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.
Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.
Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.
Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них , однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.
При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.
Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического , потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.
Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Терапевт назначит мужчине следующие обследования.
Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.
Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.
Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого , который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.
Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.
ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.
Любой мужчина должен сдать анализы, планируя стать отцом. Большинство из них обычно этого не делает, так как считает, что это должны делать женщины. Тем не менее, генетическое участие мужчины в рождении ребенка составляет не менее 50 процентов. Мужчина может сдать анализы очень быстро, чего не скажешь о женщинах. Знаете ли вы, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности?
В основном придется сдавать кровь и мочу, состояние которых может дать общую картину здоровья и помочь врачу назначить мужчине лечение перед планированием беременности.
Как видите, эти анализы достаточно простые и не займут у вас много времени. В особых случаях может попросить вас пройти дополнительное обследование при подозрении на какие-либо инфекции или венерические заболевания.
Иногда семейные пары сталкиваются с ситуацией, когда не могут зачать ребенка. В этом случае мужчине нужно обследовать сперматозоиды на количество и активность. Это исследование называется спермограммой. Она может выявить определенные проблемы, которые вполне поддаются лечению.
В некоторых случаях нужно сделать анализ на несовместимость супружеской пары. Это очень редкое явление и беспокоиться нужно только при безуспешных попытках зачать ребенка в течение долгого времени.
Основным врачом, к которому нужно обратиться мужчине, является уролог. Его специализация позволяет выявлять различные проблемы, связанные с зачатием и половыми функциями. Даже простая консультация у этого врача может дать наиболее вероятное направление для поиска причины, из-за которой мужчина не может зачать.
Уролог осмотрит половые органы, их строение и даст медицинскую оценку их состояния. Обязательным является исследование предстательной железы, которое выполняется ректальным способом. После этого достаточно сделать несколько несложных тестов, по которым можно будет составить общую картину состояния здоровья мужчины.
Поиск инфекции
Наличие инфекций, связанных с работой половой системы, может быть причиной серьезных проблем при зачатии. Половые инфекции крайне нежелательны для пары, желающей стать родителями. Поэтому обнаружение этих заболеваний и их лечение является обязательным шагом при планировании беременности. Распространенная причина мужского бесплодия - это несвоевременное диагностирование инфекций.
Одним из таких способов обнаружения является полимеразная цепная реакция, сокращенно называемая ПЦР. Анализ берется из уретры. Это помогает обнаружить признаки различных вирусов и бактерий.