›

Как быстро забеременеть если болеешь эндометритом. Что такое хронический эндометрит? Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Cодержание:

Эндометрит - практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который начинается обычно в поверхностном слое внутренней слизистой оболочки матки (эндометрии).

Из-за того, что в большинстве случаев оно протекает вяло, женщина может зачать малыша, даже не подозревая о том, что у неё имеются проблемы со здоровьем такого плана. Тогда как эндометрит и беременность - опасное соседство, которое может закончиться преждевременным рождением малыша и всевозможными осложнениями. С другой стороны, если предпринимать соответствующие, рекомендуемые врачами меры, нежелательных последствий можно избежать. Если пара в скором будущем планирует зачатие, им следует поостеречься за 6-7 месяцев до этого и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие заболевания.

Профилактические меры

Как известно, чтобы беременность прошла без патологий, её нужно планировать заблаговременно. Поэтому примерно за полгода до намечаемого зачатия паре нужно исключить из своей жизни возможные причины развития эндометрита, чтобы он никак не сказался на вынашивании и рождении малыша. Для этого необходимо:

  • отказываться от абортов;
  • проходить вагинальное обследование и любые другие лечебные и диагностические процедуры, касающиеся матки, только в качественной, хорошо зарекомендовавшей себя клинике, где исключено инфицирование через инструменты;
  • соблюдать правила гигиены во время менструаций;
  • не заниматься сексом в такие дни;
  • до и после секса оба супруга должны соблюдать гигиену, быть чистоплотными, не иметь связей на стороне;
  • избегать и полностью пролечивать любые инфекционные заболевания (причём обоим партнёрам);
  • не допускать авитаминоза, а для этого нужно полноценно питаться;
  • следить за поддержанием иммунной системы в норме;
  • избегать стрессов и переживаний.

Если соблюдать все эти предосторожности, эндометрит не нарушит покой вашей беременности, и вы сможете без лишних хлопот выносить и родить долгожданного малыша. Однако что делать тем, у кого на момент зачатия уже имеется неприятный опыт диагностики данного заболевания? Паниковать не стоит: выход есть из любой ситуации.

Предродовой хронический эндометрит


Если вы знаете, что у вас хронический эндометрит, беременность однозначно нужно планировать. Чтобы это заболевание не навредило здоровью вынашиваемого малыша, маме придётся заранее предпринять ряд необходимых, полезных мер. Нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить стадию развития заболевания и пролечиться:

  • антибиотиками широкого спектра воздействия: спарфлоксацином, гентамицином, метронидазолом, амоксициллином (беременность после хронического эндометрита, не пролеченного препаратами данного ряда, может либо не наступить, либо представлять угрозу для малыша);
  • гормональной терапией (если потребуется);
  • общеукрепляющими средствами: актовегином, рибоксином, аскорбиновой кислотой, витамином Е;
  • иммуномодуляторами: интерфероном, вифероном;
  • физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, УВЧ, импульсной ультразвуковой терапией, магнитотерапией, которые уменьшают отёк эндометрия, улучшают кровообращение, стимулируют иммунологическую реакцию;
  • фитотерапией: травяными сборами.

Все эти меры приведут к тому, что на какое-то время инфекция затихнет. И если её не разбудить, вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, даже не возникнет. При выявлении в лабораторных условиях хронического заболевания назначается терапия, в ходе которой эндометрий почти полностью восстанавливается. При этом запрещается заниматься самолечением и увлекаться фитосборами, которые могут быть использованы только в качестве вспомогательных средств.

Если всё сделать грамотно, по указанию и рекомендациям врача, беременность после лечения хронического эндометрита не заставит себя долго ждать. Другое дело, если заболевание находится в стадии обострения.

Острое течение предродового заболевания


Здесь уже возможны серьёзные проблемы. Во-первых, слишком обширное воспаление может помешать зачатию. Во-вторых, это может сказаться на формировании плода с первых недель вынашивания и в конце концов привести к его преждевременному рождению. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность после эндометрита должна быть обязательно запланированной. Лечение острой стадии заболевания включает в себя:

  • чистку матки и её обработка антисептиками после неудачного аборта;
  • антибиотики: внутривенное введение метронидазола, внутримышечное - гентамицина;
  • цефалоспорины: цефтазидим, цефоперазон, цефтриаксон, меропенем, имипенем/циластатин;
  • спазмолитические препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • кровоостанавливающие средства;
  • внутривенное введение растворов (капельницы), ускоряющих вывод токсинов;
  • витамины;
  • интерфероны (кипферон, виферон), уколы иммуноглобулина;
  • импульсный ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • прогревание УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

После курса такой интенсивной терапии врачи рекомендуют в течение 6-7 месяцев принимать контрацептивы, обладающие антиоксидантным и противовоспалительным действием. Только в этом случае разрешается беременность после лечения эндометрита: если врач не имеет ничего против и если выдержан интервал времени хотя бы в полгода. Тогда проблем в течение вынашивания малыша не будет. Но иногда заболевание настигает женщину уже во время заветных 9 месяцев.

Эндометрит во время беременности


Бывает и так, что инфицирование матки происходит уже во время беременности, и врач вынужден диагностировать эндометрит. Чтобы этого не случилось, женщине необходимо избегать опасных факторов, которые провоцируют развитие данного заболевания. Если всё-таки это произошло, нужно будет пройти курс лечения, назначенный врачом.

Причины

  • Бактериальные и вирусные инфекции, болезнетворные грибки;
  • естественное снижение иммунитета;
  • неправильное проведение гинекологических осмотров;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение гистероскопии и гистеросальпингографии;
  • диагностические выскабливания полости матки;
  • биопсия эндометрия;
  • бактериальный вагиноз или кандидоз;
  • перенесённые ЗППП: гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз;
  • инфицирование генитальным герпесом, цитомегаловирусом;
  • подслизистая миома матки;
  • полипы.

Лечение

  • физиотерапия;
  • травяные сборы;
  • антибиотики.

Несмотря на тот вред, который оказывают антибиотики на внутриутробное формирование и развитие плода, лечение эндометрита при беременности без них будет неэффективным, так как никакая фитотерапия не сможет справиться со столь серьёзной инфекцией. Будущие мамы должны понимать, что если отказаться от этих препаратов, эндометрит нанесёт ребёнку ещё больший вред.

Последствия

  • угроза выкидыша, которая в любой момент может перейти в спонтанный аборт;
  • , которая повлечёт за собой отслоение плаценты, смерть плода и массивную кровопотерю матери;
  • нарушение кровообращения плода с последующим развитием , которая в будущем чревата для ребёнка задержкой умственного или физического развития;
  • невозможность вынашивания беременности до конца;
  • послеродовое кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Последствия эндометрита для мамы и малыша слишком серьёзны, чтобы пренебрегать лечением заболевания. Гораздо проще стараться не допустить инфицирования матки во время беременности. Для этого нужно беречь своё здоровье и соблюдать все необходимые правила гигиены.

К сожалению, нередки случаи, когда женщина успешно доходит до счастливого финала, ничего не ведая о такой опасной инфекции, и тут же в первые дни у неё диагностируется острый послеродовой эндометрит, причинами которого могут стать кесарево сечение или занесение болезнетворных организмов в процессе появления малыша на свет.

Послеродовой эндометрит


Женщина, ставшая матерью, не должна расслабляться даже после рождения ребёнка. К сожалению, риск развития инфицирования матки в этом периоде остаётся достаточно высоким. У 30% рожениц диагностируется послеродовой эндометрит, который доставляет немало хлопот. Тем более, что он потребует лечения антибиотиками, которое несовместимо с лактацией.

Причины

  • обезвоживание организма;
  • осложнения в процессе родоразрешения (слабость, кровотечение);
  • ручное исследование матки;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • слишком длинные роды;
  • трудное, неполное отслоение плаценты;
  • кесарево сечение;
  • очень часто диагностируется эндометрит после замершей беременности, так как частицы плода остаются в матке;
  • урогенитальные инфекции;
  • амниоцентез;
  • амниоскопия.

Соответственно, профилактика послеродового эндометрита во многом зависит от специалистов, которые ведут беременность и принимают роды. Всё должно быть сделано профессионально, стерильно, на высшем уровне. Сама женщина должна лишь соблюдать элементарные правила гигиены.

Симптоматика

Если в полость матки была занесена инфекция, симптомы эндометрита после родов в большинстве случаев не заставляют себя долго ждать и проявляются буквально в первые дни. Это могут быть следующие признаки, за которыми нужно следить очень тщательно:

  • температура, поднимающаяся вплоть до 38°С (при лёгком течении) и даже до 39-41°С (при тяжёлом);
  • невыносимые боли внизу живота, их существенное усиление при лактации;
  • длительные выделения, характеризующиеся неприятным запахом, которые не прекращаются даже на 8-10 день;
  • слишком продолжительное .

Чаще всего эндометрит после родов проявляется уже на 2-3 день. Однако бывали случаи, когда начальный этап инфицирования протекал практически бессимптомно и взрывался высокой температурой только спустя несколько недель. При этом лечение послеродового эндометрита осложняется обязательным приёмом антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Лечение

  • антибактериальная терапия;
  • детоксикационные мероприятия;
  • чистка матки;
  • сокращающие матку средства;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • общеукрепляющие средства;
  • лечебно-охранительный, нередко постельный режим;
  • седативные лекарства для нормализации ЦНС;
  • полное ограждение от болевых ощущений и отрицательных эмоций;
  • полноценное питание продуктами с повышенным содержанием витаминов и белков.

При осложнениях послеродовой эндометрит у женщин может закончиться хирургическим удалением матки, отказом от лактации (из-за интенсивного приёма антибиотиков), бесплодием, распространением инфекции в брюшную полость. Поэтому лечение данного заболевания обязательно.

Да, эндометрит и беременность - опасное сочетание, требующее от женщины и от врачей определённых усилий и осторожности. И тем не менее данное заболевание не исключает благополучное вынашивание ребёнка и его успешное рождение. Постоянный контроль со стороны медиков, своевременное предпринятые женщиной меры сводят риски практически к нулю. Поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться тем, кто страдает от инфицирования эндометрия: лечитесь, консультируйтесь с врачами, берегите своего малыша с первого дня его зачатия - и тогда ничто не сможет вам помешать стать счастливой мамой здорового и крепкого крохи.

В первые несколько дней после родов, врачи тщательно наблюдают за молодой мамочкой. Обязательные анализы выделений, регулярный контроль уровня температуры и сокращения матки позволяют вовремя диагностировать, а то и предупредить появление распространенного послеродового осложнения, называемого эндометрит.

Эндометритом после беременности называют воспаление слизистой оболочки матки – эндометрии. Заболевание часто встречается как в предродовой, так и послеродовой практике. Часто сопровождается сопутствующими воспалительными процессами маточных мышц.

Эндометрит: причины возникновения

Слизистая оболочка матки устроена таким образом, что в каждый момент менструального цикла она подвергается непрерывным изменениям. Первую половину процесса созревания яйцеклетки эндометрий активно развивается и увеличивается в размерах – готовится к «внедрению», а во второй половине – к отторжению своего верхнего слоя, если прикрепление плода так и не произошло. Здоровая слизистая защищает матку от инфекций. Нарушение же этого хрупкого баланса приводит к формированию благоприятных условий для развития инфекций и воспалений.

Источники проникновения микробов

  1. Зачастую «врагами» естественной микрофлоры и слизистой оболочки матки могут стать микроорганизмы влагалища. Условно патогенными или болезнетворными называются те микробы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища и обычно не беспокоят женщину до наступления специфических обстоятельств. Самыми активными и легко возбудимыми в этом плане являются стафилококки и стрептококки.
  2. Такой стресс, как беременность и роды, а особенно тяжелые с повреждением оболочки матки, часто приводят к развитию острого эндометрита с высокой вероятностью дальнейшего хронического течения.
  3. Половые инфекции, такие как хламидии или уреплазмы могут стать идентификатором изменения естественной микрофлоры влагалища и привести к длительному лечению эндометрита после беременности.
  4. Хронические воспалительные процессы и инфекции в организме могут стать причиной попадания в область матки микробов через кровь или плазму. Например, при заболеваниях почек, воспалительных процессах в миндалинах и пр.

Случаи возникновения эндометрита у женщин

  1. Хронический эндометрит обычно возникает после беременности, если ее разрешение произошло посредством кесарева сечения.
  2. Затяжные болезненные роды приводят к повреждению эндометрия и как следствие – развитию заболевания слизистой оболочки матки.
  3. В 50% случаев эндометрит возникает, если во время беременности проявились любые инфекционные заболевания, в том числе и инфекции полового характера.
  4. При систематическом несоблюдении правил личной гигиены.
  5. Как осложнение различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем. В том числе как последствие тяжелого вынашивания и разрешения беременности.
  6. После использования методов исследования маточной флоры с помощью помещения медицинских инструментов в ее полость.
  7. Как последствие повторных родов, когда эндометрий и мышцы теряют свою упругость и форму. В таком положении снижается тонус матки и частота ее сокращения.
  8. Хронический эндометрит часто возникает как результат хирургического лечения невынашиваемости и различных форм бесплодия с целью последующей беременности.

Эндометрит: симптомы


Заболевание слизистой оболочки матки может проявиться как сразу после родов, так и спустя недели после удачного их разрешения. В зависимости от того, насколько быстро дают о себе знать первые признаки, зависит тяжесть и форма течения болезни. Самым сложным случаем считается наблюдаемая симптоматика в течение уже нескольких часов после родов. Такая острая форма является самой сложной и может привести к последующему бесплодию.

  1. Первым симптомом болезни, который может ощутить молодая мама уже с первых часов – это повышение температуры. При легких формах ее уровень колеблется незначительно, а при острых – может повыситься и до 39 – 40°С. Температура сопровождается ознобом, головными болями и ослабленным состоянием – всеми признаками любой другой болезни. Кроме этого, похожее состояние молодая мамочка переживает во время «прихода» молока, поэтому эти ощущения вполне можно спутать. Именно по этой причине необходимо продолжать наблюдение у врача после родов и уделять пристальное внимание любым изменениям в самочувствии.
  2. Острый и хронический эндометрит проявляются постоянными тянущими болями внизу живота и области поясницы, как при замершей беременности. Нормальными после родов можно считать периодические схваткообразные боли, вызванные сокращением матки, которые будут сопровождать молодую маму весь период кормления грудью.
  3. Послеродовой период обычно сопровождается непродолжительными выделениями из матки и влагалища. Сначала темные кровянистые выделения с каждым днем становятся светлее и через неделю пропадают вовсе. Развитие же эндометрита изменяет характер и продолжительность таких выделений. Кровоточащий эндометрий проявляется снаружи в виде кровянистых экскреций, чередующихся с сукровичными, а также зеленого или желтого цвета выделениями различной интенсивности. Более поздние стадии характеризуются изменением запаха, выделяемой крови с примесью гноя.

Хронический эндометрит: лечение

Лечение медицинскими методами


Лечение заболевания слизистой оболочки матки тем быстрее и легче будет проходить, чем быстрее его диагностируют. Применяя современный комплексный подход для локализации и борьбы с воспалением, медицина смогла добиться эффективных положительных результатов.

  1. Терапия обеззараживания.
    Этап лечения по определению возбудителя заболевания является одним из самых важных. Правильный подход и интерпретация результатов комплексных анализов приведут к индивидуальному качественному назначению препаратов, особо чувствительных к инфекции.
  1. Физиотерапевтическое лечение.
    Комплекс действий искусственного характера, направленных на физиологические факторы организма человека. В зависимости от назначения врача это могут быть: лазерная терапия низкими частотами, лечение магнитными волнами, а также электрофорез. Эти методы способствуют снятию воспаления, активизации защитных функций организма с помощью ускоренного кровообращения, заживлению поврежденных тканей и стимуляции функций яичников.
  1. Восстановление иммунной системы.
  2. Лечение гормональными препаратами.
    Используется для восстановления периодичности менструального цикла и нормализации регулярных кровотечений. А также нормализации репродуктивной функции женского организма.

Лечение народными методами: рецепты


Лечение эндометрита после замерзшей и успешной беременности с давних времен также проводится без вмешательства врачей. Многие полезные растения нашли свое применение для борьбы с этим недугом: мать-и-мачеха, ромашка, календула, зверобой, подорожник и многие другие. Их использование в комплексе с другими травами и медицинскими препаратами дает максимальный эффект. Однако любое лечение, даже травами, должно строго контролироваться профессионалами. Фитотерапевты – врачи, занимающиеся лечением с помощью трав, помогут правильно назначить дозировку и их сочетание для лучшего результата.

  1. Настойка из подорожника.
    Можно использовать как аптечный подорожник, так и только сорванные листья. Конечно, свежие листки будут эффективнее, но и их концентрация должна быть меньше. Свежие листочки перед использованием нужно тщательно промыть и обдать небольшим количеством кипятка. На 1 стакан воды взять 1 ст. л. сухих или 0,5 ст. л. свежих листков. Все залить и настоять около 1,5 – 2 часа, остудить и пить перед едой по 1 с. л.
  1. Тампоны с облепихой.
    Из медицинской ваты чистыми руками скатайте плотный прямоугольный тампон или просто купите обычные тампоны в магазине. Вымочите его в аптечном облепиховом масле около 2 минут и расположите во влагалище на ночь. Проводите курс такого лечения от эндометрита около 10 дней.
  1. Настойка из лечебных трав.
    Для этого способа лечения эндометрита используют полынь, лаванду, чернику, крапиву, почки сосны и корень алтея. Все ингредиенты смешиваются в сухом виде в равных пропорциях. На 1,5 л воды засыпают 2 ст. л. травяного сбора и настаивают около суток. Принимается получившаяся настойка около 1 месяца по 2 ст. л. перед едой.
  1. Гирудотерапия.
    Прогрессивным нетрадиционным методом лечения многих заболеваний в наше время является терапия лечебными пиявками. В случае хронического эндометрита после замершей беременности такой подход способствует быстрому очищению организма, восстановлению защитных барьеров и насыщению крови кислородом. Все это способствует быстрому заживлению ран и уменьшению воспалительных процессов в области матки и влагалища.

Хронический эндометрит и беременность


  1. Воспаление эндометрия матки, перешедшее в хроническую стадию, чаще всего является основной причиной бесплодия у женщин. Однако и такое заболевание не является приговором. При всей сложности ситуации и сомнительных прогнозах закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, даже если это и происходит, остается высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Поврежденные ткани эндометрия не могут обеспечить нормальное развитие плода, и, к сожалению, в 70% случаях яйцеклетка отторгается сама, но остаются также счастливые 30%.
  2. Если в условиях хронического эндометрита беременность все же произошла, то в зависимости от характера течения заболевания и стадии его диагностирования, определяются шансы на успешный исход вынашивания и родов. Вероятность значительно увеличивается, если заболевание проявляется в инкубационной форме или находится в стадии ремиссии.
  3. В таком случае женщина ложится в больницу на так называемое, «сохранение» беременности, с соответствующим лечением.

Профилактика эндометрита


В случае любого заболевания, а особенно воспаления слизистой оболочки матки, профилактический процесс имеет решающее значение. Предупреждение эндометрита играет существенную роль для последующей успешной беременности.

Факторы развития заболевания:

  • воспаление органов половой и репродуктивной системы женщины;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • хирургические вмешательства в полость влагалища и матки, которые могут нанести травму эндометрию;
  • сложные роды, сопровождающиеся травмой матки.

Факторы профилактики заболевания:

  • регулярное наблюдение у врача;
  • жесткое соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • иммунная профилактика.

Эндометрит – это инфекционно-воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. В ожидании малыша эта патология может привести к развитию серьезных проблем вплоть до прерывания беременности. Чем грозит эндометрит беременным женщинам?

Острый эндометрит

Острое воспаление эндометрия (слизистого слоя матки) – нонсенс во время беременности. Эта патология сопровождается появлением сильной боли внизу живота, отдающими в крестцовую или паховую область. При остром эндометрите температура тела нередко повышается до 39 градусов, возникает озноб, чувство жара, головные боли. Весьма характерны нарушения менструального цикла в виде внезапных кровянистых выделений, а также обильных и болезненных менструаций.

Воспаление внутреннего слоя матки неизбежно приводит к ее отеку и инфильтрации. Нарушается нормальный кровоток в пораженном органе, замедляется регенерация эндометрия. На фоне острого процесса беременность практически невозможна. Даже если зачатие произойдет, эмбрион вряд ли сможет прикрепиться к стенке матки. Такая беременность с большой долей вероятности закончится выкидышем на сроке 2-4 недели. Многие женщины даже не успевают узнать о свершившемся зачатии, и лишь непривычно обильная менструация может свидетельствовать о возможной прервавшейся беременности.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление матки протекает с поражением глубоких слоев эндометрия. В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться мышечный слой, а также листки брюшины. Хронический эндометрит нередко сочетается с поражением маточных труб и яичников с двух сторон (сальпингоофорит).

Факторы развития хронического эндометрита:

  • осложненное течение предыдущих родов;
  • аборты;
  • лечебные и диагностические вмешательства в полости матки;
  • внутриматочная спираль;
  • хронический цервицит;
  • иммунодефицит.

Непосредственной причиной эндометрита являются различные патогенные и условно-патогенные бактерии. Часть из них живут в организме женщины в течение всей жизни, активизируясь лишь при значительном снижении иммунитета. Другие бактерии попадают во влагалище при незащищенном половом акте, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Довольно часто болезнетворные микроорганизмы проникают в полость матки из цервикального канала при длительном течении хронического цервицита.

Гинекологи считают, что любое вмешательство в полости матки – это прямой путь к развитию хронического эндометрита. Даже однократный аборт или диагностическое выскабливание приводит к нарушению нормального биоценоза и развитию вялотекущего воспаления. Большое значение в развитии эндометрита также имеет реакция иммунной системы женщины и индивидуальная устойчивость к различным повреждающим факторам.

Симптомы хронического эндометрита отмечаются еще до беременности . Для этой патологии весьма характерны постоянные болезненные ощущения в области лона или в пояснице. Боль ноющая, умеренная, не причиняющая сильного беспокойства. Многие женщины живут с этой болью годами и уже не придают ей особого значения. Нарушения цикла в виде регулярных задержек менструаций и ациклических кровотечений также свойственны хроническому эндометриту.

Многие беременные женщины, страдающие эндометритом, жалуются на появление постоянных скудных выделений из половых путей. Отделяемое из влагалища может быть желтоватого или серого цвета, сопровождаться зудом или жжением. У некоторых представительниц прекрасного пола хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие – одно из самых частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит нередко идет вместе с сальпингоофоритом – воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах формируются спайки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Но даже если оплодотворение происходит, сформировавшийся зародыш далеко не всегда способен прикрепиться в положенном месте. Спаечный процесс в маточный трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке. Так возникает внематочная беременность – опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истончившемуся воспаленному эндометрию, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не стоит воспринимать эндометрит как приговор. Гинекологам известно немало случаев, когда на фоне хронического воспаления матки женщина вынашивает и рожает здорового ребенка. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы. Медикаментозная поддержка и врачебное наблюдение на всем протяжении беременности позволяют женщинам почувствовать всю радость материнства.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации вынашивание ребенка становится достаточно серьезной задачей для организма. Какие проблемы поджидают будущую маму на этом пути?

Угроза прерывания

Успешное зачатие не означает благополучного течения беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление носит название угроза прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в I триместре и может сохраняться до самых родов.

При выраженном тонусе матки, сопровождающемся болью внизу живота, проводится сохраняющая терапия. На ранних сроках назначаются спазмолитики, расслабляющие миометрий и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин). После 16 недель им на смену приходят другие средства, влияющие на мышечный слой матки (гинипрал, магния сульфат). Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине доносить беременность до положенного срока.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и снять повышенный тонус матки. Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз. При появлении малыша на свет до 36 недель на помощь приходят неонатологи. Ребенок помещается в специальный кувез, где ему помогают дозреть и готовят к полноценной жизни вне материнской утробы. Современный уровень развития медицины позволяет вынашивать малышей, родившихся на сроке от 22 недель беременности.

Предлежание плаценты

В норме плодное место располагается в области дна или тела матки. При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться на удобное для него место. Порой эмбрион способен имплантироваться только на выходе из матки, в области ее зева. Сформировавшаяся плацента в результате перекрывает собой нижнюю часть матки. Такое состояние угрожает развитием кровотечения во II и III триместрах беременности. Если плодное место полностью закрывает выход из матки, проводится плановое кесарево сечение. Естественные роды при таком раскладе просто невозможны.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит это состояние плоду?

Нехватка кислорода – это опасное явление, сказывающееся на функционировании всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода. Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические нарушения. Перинатальное поражение нервной системы негативно влияет на развитие ребенка и в будущем может стать причиной различных проблем со здоровьем.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов также не несет ничего хорошего плоду. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке внутриутробного развития. У матерей, перенесших эндометрит, нередко рождаются дети с низкой массой тела (менее 2500 г).

Многоводие

Увеличение количества околоплодных вод гинекологи связывают с внутриутробной инфекцией. Причиной этого состояния может быть эндометрит, перенесенный еще до зачатия. Во время беременности многоводие может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому). Роды при многоводии также не всегда проходят благополучно, осложняясь выпадением петель пуповины и другими серьезными проблемами.

Послеродовый эндометрит

Хроническая инфекция может проявиться и после рождения ребенка. После родов матка представляет собой открытую рану, и любые неполадки в организме могут стать причиной обострения эндометрита. О развитии болезни говорит повышение температуры тела и сильные боли в области лона на 5-7 день после появления малыша на свет. Признаком послеродового эндометрита также являются обильные кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Лечение послеродовой инфекции заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. При несвоевременном лечении хронический эндометрит может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу.

Ведение беременности при хроническом эндометрите

Воспаление матки не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Если зачатие произошло, врачи рекомендуют будущей маме как можно раньше встать на учет в женской консультации. В первом триместре женщина обязательно проходит полное обследование, включающее в себя УЗИ. На первом ультразвуковом скрининге врач обращает особое внимание на формирование плода и плаценты и дает свои рекомендации в случае выявленных отклонений.

Хронический вялотекущий эндометрит может никак не сказаться на состоянии беременной женщины и ее малыша. В этом случае врачи советуют внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости обращаться за помощью к гинекологу. Специфическое лечение проводится лишь при развитии осложнений. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога вынашивание и рождение здорового ребенка становится не такой уж большой проблемой.

Нужно ли готовиться к зачатию после перенесенного эндометрита? Перед планированием беременности гинекологи советуют пройти полное обследование, включая УЗИ и биопсию эндометрия. При необходимости лечение воспалительных процессов должно быть проведено еще до зачатия. Планирование беременности у женщин с хроническим эндометритом – лучший способ избежать осложнений и различных проблем со здоровьем на протяжении всех девяти месяцев.

Появление воспалительных процессов в органах малого таза встречается довольно часто, об этом нам напоминает статистика. По её данным, подобная неприятность наблюдается у каждой десятой женщины. И если одни, испугавшись за свое здоровье, сразу обращаются к врачу, проходят назначенный курс терапии и долго не вспоминают о болезни, то другие предпочитают неуместную в этом случае выдержку, самолечение и рискуют появлением серьезных осложнений.

Посещение квалифицированного специалиста при появлении симптомов женских болезней – это обязательное условие. Притом что рано или поздно это всё-таки придется сделать, так как появится необходимость планирования беременности.

К числу распространенных болезней женской половой сферы относится хронический эндометрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой, выстилающей внутреннюю полость матки. Обнаружить его бывает очень сложно и часто случается, что это происходит только после выкидыша или длительного бесплодия.

В чем же заключается основная опасность эндометрита матки во время беременности? И какие мероприятия будут наиболее важны при планировании? Об этом мы и поговорим.

Ещё с подросткового возраста каждая женщина знает, что ежемесячно под влиянием гормонов в её организме происходит ряд изменений, необходимых для успешного зачатия и вынашивания здорового малыша.

Также ни для кого не секрет, что имплантация и последующий рост зародыша происходят в матке, и её внутренняя оболочка идеально для этого подходит: она стерильна, богата всеми необходимыми полезными веществами и способна чутко реагировать на всяческие изменения в гормональном фоне, создавая все условия для нормального развития плода.

Но при возникновении во влагалище или на маточной шейке инфекционного воспаления, вирусы и микроорганизмы могут восходящим путем попасть в полость матки.

Плохой иммунитет, отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия позволяют инфекции внедриться в клетки эндометрия и стать его «постоялицей». А под действием вредных привычек, стрессов, переохлаждения или других отрицательных факторов болезнь начинает постоянно «тревожить» иммунитет женщины и рано или поздно переходит в хроническую форму.


В результате непрекращающегося воспаления слизистая оболочка в эндометрии, как правило, начинает заменяться соединительной тканью и вследствие этого происходит нарушение кровообращения и снижение чувствительности к гормонам. А это может повлечь за собой неправильное прикрепление зародыша к стенке матки.

Все эти причины неизменно указывают на то, что лечение хронического эндометрита должно проводиться до беременности. В ином случае могут возникнуть сложности с зачатием, недостаточность 2-ой фазы цикла, невынашивание беременности или её «замирание» на начальных сроках.

Основными факторами, провоцирующими появление эндометрита, считаются:

  • любые оперативные вмешательства в полость матки (аборты, гистероскопия, выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
  • инфекционные болезни наружных половых органов, влагалища или шейки матки;
  • бактериальный вагиноз;
  • лучевая терапия;
  • внутриматочные спирали;
  • различные осложнения после беременности или родов.

Планирование беременности: как вовремя избавиться от болезни

Лечить хронический эндометрит при планировании беременности необходимо комплексно и поэтапно. Основной целью терапии должно стать как восстановление эндометрия, так и нормализация репродуктивной функции в целом.


Первый этап включает в с ебя антибиотикотерапию. Назначать тот или иной антибактериальный препарат должен только лечащий врач и только после проведения лабораторных исследований с целью определения возбудителя. Также возможно назначение внутриматочных вливаний лекарственных средств.

С первого же дня цикла должен быть показан прием иммуностимуляторов для укрепления иммунных сил организма. Но перед этим врач должен проверить интерфероновый статус женщины (т.е. состояние врожденной неспецифической защиты ее организма) и определить чувствительность к индукторам интерферона.

Второй этап делится на:

  1. Метаболическую терапию. Она направлена на улучшение снабжения эндометрия кислородом и глюкозой и повышение местного иммунитета.
  2. Физиотерапию. Ее, как правило, назначают с учетом всех гинекологических патологий женщины. Она обладает рассасывающим действием, усиливает кровообращение и так же повышает местный иммунитет.

При необходимости может назначаться заместительная гормональная терапия.

В целом лечение эндометрита занимает от трех до четырех месяцев. Эффективность проведенных лечебных мер определяется спустя 2 месяца после окончания терапии. После такого лечения хронического эндометрита женщины могут планировать, как естественную беременность, так и с помощью программ вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Особенности беременности при хроническом эндометрите

Случаи, когда женщине удается забеременеть на фоне прогрессирующего заболевания, достаточно редки и такая беременность, как правило, считается обреченной. Если яйцеклетка смогла имплантироваться в пораженную матку, то угроза выкидыша будет сохраняться в течение всего периода вынашивания. При этом такую беременность могут сопровождать и другие осложнения.

Помимо этого, существует большая опасность того, что эндометрит начнет распространяться на ткани плода, что, в конце концов, приведет к внутриутробной гибели нерожденного малыша.

И все же эндометрит матки и беременность не взаимоисключают друг друга. Мы перечислили самые страшные последствия этого заболевания, но лишь для того, чтобы напомнить о серьезности проблемы. Это ваше здоровье, и в ваших руках судьба будущих детей. Если у вас не получается забеременеть, пройдите полное обследование, и в случае обнаружения болезни примите все меры для её ликвидации.

Не отчаивайтесь, если врач обнаружит у вас хронический эндометрит, помните, что беременность при этом не стала для вас под запретом. Мужайтесь, и тогда у вас все будет хорошо!

Рекомендуем к просмотру: Специалист рассказывает об эндометрите

Мне нравится!

Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства. А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться. Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается - еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита - острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и .

Прогнозы при беременности

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

Как забеременеть и родить?

И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки. При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита - лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит - серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно. Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей.

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка.

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к и , но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо - вот увидите!

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Долго лечила эндометрит, после неудачной беременности и выкидыша удалось забеременеть самой без помощи эко,беременность проходила довольно тяжело,но это того стоило,родила сыночка и очень счастлива!Прохожу опять лечение,готовлюсь к следующей беременности! Не отчаивайтесь если вам поставили этот диагноз,при правильном лечении и под наблюдением квалифицированного гинеколога все возможно! :-)

От Гость

Мне 35 лет у меня вторичное бесплодие и хронический эндометрит (две внематочные беременности) с этим диагнозом я живу с 2004 года. Многократно лечила эндометрит, но он затихал на время, а затем опять появлялся. Две попытки ЭКО в 2012 году и 2013 году. Первая попытка неудачная, а вот вторая попытка удачная. В июле 2014 года я родила сынулю. Всю беременность наблюдалась, было нелегко, но это стоило того. Не отпускайте руки и верьте мечты сбываются!!!

От Гость