От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.
Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)
От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.
Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.
Какими последствиями грозит укус собаки для человека?
В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.
Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:
- Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
- Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
- Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
- Повышение температуры тела
- Возможна головная боль
- Легкое недомогание, слабость
Что такое бешенство?
Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.
Кто может заразить бешенством?
1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :- В России в 90% это лисица
- Енотовидная собака
- Корсак
- Песец (в тундровой зоне)
- В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
- Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
От человека к человеку заболевание не передается!
Как происходит заражение?
- При укусе больным животным
- При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Симптомы бешенства у собаки
Внешний вид:- Обильное слюнотечение и рвота
- Косоглазие
- Отвисание нижней челюсти
- Хриплый и заглушенный лай
- Периодически возникаю судорожные припадки
- Животное агрессивно, возбужденно
- Неожиданно может наброситься на человека
- Грызет землю, различные предметы
Механизм развития заболевания
Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).
Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?
Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.Симптомы бешенства у человека
В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
- Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
- Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
- Возможно повышение температуры
- Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
- Общее недомогание, головная боль
- Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
- В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
- Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
- У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
- Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
- Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
Диагностика бешенства
При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).
Последствия бешенства
Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.Профилактика бешенства
Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.
Противопоказания для профилактической вакцинации
- Беременность
- Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
- Аллергия на антибиотики
- Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.
Первая помощь при укусе собаки
Как оказать первую помощь укушенному, руководство
 |
||
| Что делать? | Как? | Зачем? |
| 1. Промыть рану | Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) | Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей. |
| 2. Обработать рану и её края |
| Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану. |
|
||
| 4. Остановить кровотечение (если есть) | Способы временной остановки кровотечения:
|
|
| 5. Наложить стерильную повязку |
| Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. |
| 6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно) | Иммуноглобулин против бешенства
(вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти!
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя:
| Вакцина (КОКАВ)
представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина:
анафилактический шок, |
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям
|
||
Профилактика укусов собак
- Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
- Резко не тревожьте собаку, если она спит
- Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
- Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
- Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
- Не оставляйте ребенка наедине с собакой
Собаки — друзья человека. Спорить с этим утверждением бессмысленно. При виде маленькой собачки мы умиляемся ее внешнему виду, но большого волкодава стараемся обойти. На подсознательном уровне мы сильнее боимся крупного животного, нежели маленького. Но зачастую маленькие собачки представляют большую угрозу для людей: они боязливы, внезапный испуг включает защитную реакцию – кусай!
Укус собаки – что он значит для человека? Проявление агрессии со стороны четвероногих друзей по отношению к человеку не редкость. Оправдана она не всегда. Агрессивность лохматые питомцы чаще проявляют в осенне-весенние периоды. Приходится в это время соблюдать осторожность в отношении собак, избегать, предотвращать вероятность укуса. Внезапное нападение грозит каждому. Разберемся, что делать при укусе, и как избежать его. 
Как защититься от укуса
Простые правила предотвращения нападения собаки:
- не размахивать руками,
- не кричать,
- не смотреть собаке в глаза,
- не улыбаться.
Действуйте так, чтобы агрессия животного не усилилась:
- Если собака, находящаяся неподалеку, проявляет агрессию, спрячьтесь в подъезде, телефонной будке, магазине, кафе. В крайнем случае, воспользуйтесь водоемом – рекой или озером.
- Соблюдайте спокойствие, повернитесь лицом к животному. Увидев вашу спину, собака решит, что вы убегаете, и бросится вдогонку.
- Если спрятаться нет возможности, прижмитесь спиной к стене здания, машине, ларьку. Подойдет любая вертикальная поверхность. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив свободным конец. Руку вытяните вперед.
- Попробуйте нестандартный вариант: при приближении собаки уверенным голосом скомандуйте «Фу!» или «Нельзя!». Часто срабатывает эффект неожиданности, животное останавливается.
- Внезапно раскрытый зонт, брошенная горсть земли или песка останавливают агрессивно настроенного пса.
Если от страха вы оцепенели, двигаться не в состоянии, громко кричите, используя низкие басистые тона. Метод приносит успех, если не визжать.
Людям слабым, беззащитным (старикам, детям, женщинам) рекомендуется лечь на землю лицом кверху. Позицию «незащищенная шея» животные расценивают, как поражение, собака оставит потенциальную жертву в покое.
Главное в экстремальной ситуации — сохранять спокойствие. Это трудно, но у спокойного человека шансов остаться нетронутым значительно больше. Собаки тонко чувствуют эмоции человека. При нападении оцените свое внутреннее состояние. Если уверены в себе, попробуйте справиться с агрессивным животным силой. В противном случае примените хитрость или ласку.
Разновидности ран при укусе собаки
Собачьи укусы подразделяют на два вида.
- Колотые раны. Собачьи зубы повреждают внешний кожный покров, разрывы мягких тканей не обнаруживаются. Раны кровоточат, кровь останавливают в кратчайшие сроки. Повреждения обрабатывают специальными антимикробными или противовоспалительными препаратами, на рану накладывают марлевую повязку.
- Рваные раны. Визуально заметен поврежденный кожный слой. Рваные раны более опасны.Лечение и наложение швов проводят строго под наблюдением врача.
Признаки укуса
Укусы собаки различаются по сложности лечения от незначительных до опасных. Симптоматика выявляется сразу после укуса:
- Попадание в открытую рану инфекции вызывает у пострадавшего лихорадку, озноб. Место укуса опухает, лимфоузлы увеличиваются, отчетливо видны.
- При укусе инфицированной бешенством собаки у пострадавшего проявляется первый симптом опасного заражения – галлюцинации. Параллельно повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в костях. Человек чувствует тошноту, начинаются мышечные спазмы.
- Повышенная температура и мышечные спазмы говорят о тяжелых последствиях укуса.
- Иногда укусы собаки сопровождаются переломами костей, разрывами мышц, внутренними кровотечениями.
Если пострадавший теряет сознание, у него начинается жар, приступы рвоты, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Несвоевременное оказание первой помощи укушенному собакой приводит к инвалидности или смерти человека.
Первая помощь при укусе
Ежегодно десятки человек умирают от укусов собак вследствие безответственного отношения, несвоевременного обращения в поликлинику. Первую помощь при укусах оказывают немедленно по следующим правилам.
Медикаментозное лечение укуса
Что делать при укусе собаки? После оказания первой помощи, если укус приносит сильную боль и дискомфортное состояние организма, пострадавшему следует обратиться к врачу. Врач должен тщательно осмотреть рану человека, взять соответствующие анализы и провести первичную обработку.
Раны после укуса обрабатывают в следующем порядке:
- Готовят не менее 150 мл свежего раствора хлорида натрия, раствор набирают в шприц. Рану промывают под проточной водой с хлоридом натрия. Процесс продолжается долго, чтобы обезвредить и смыть максимальное количество инородных тел и бактерий, проникших в кожу человека при укусе.
- Рану дезинфицируют, при необходимости зашивают.
- Наличие зубов животного, инородных тел, переломов костей определяют рентгенографическим исследованием. При необходимости врач назначает дополнительные исследования: томография, компьютерная диагностика.
- Назначают лечение антибиотиками, защищающими от воздействия микроорганизмов: пенициллин, доксициклин, цефтриаксон, др. Исключение – незначительные повреждения или обычные царапины.
- В особо тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют, проводят лечение специальными препаратами и инъекциями.
Лечение проводится бесплатно, по страховому полису. Курс из 6 инъекций рассчитан на 90 дней. Не пропускайте уколы, иначе курс придется повторить.
Во время лечения и полгода после него не допускается употребление спиртных напитков. Алкоголь нанесет жесткий удар по печени и другим внутренним органам.
Если собака укусила ребенка
Если от укуса собаки пострадал ребенок, не паникуйте. Успокойте ребенка, помогите ему справиться со стрессом. Вызовите «скорую» или самостоятельно отвезите малыша в ближайшее медицинское учреждение.
- До прибытия врача промойте рану, наложите повязку. Сопровождая ребенка в больницу, не ругайте малыша, отвлекайте его от неприятных переживаний.
- После оказания первой медицинской помощи параллельно с курсом медикаментозного лечения покажите малыша психологу. Он поможет преодолеть страх перед собаками, возможный в будущем.
- Внимательно отнеситесь к ситуации, если ребенок пострадал от домашнего пса. Не спешите с наказанием животное, не избавляйтесь от него в экстренном порядке.
Взрослым рекомендуется попытаться успокоить маленького человечка и поднять ему настроение. Очень важно в данной ситуации не растеряться и сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, захватив все необходимое. Если ребенка укусил дворовый пес, малышу назначат медикаментозное лечение, если домашняя собака — в зависимости от наличия соответствующей прививки.
Доброго времени суток, многоуважаемые родители!
Помните лозунг: «Собака – друг человека!» Преданные, готовые жизнь отдать за хозяина, эти любимцы часто оказываются выброшенными на улицу, и вынужденные выживать, становятся злобными и опасными для человека. Выведенные искусственно силами заводчиков, как рабочие машины, надрессированные агрессивно на малейший повод, готовые всегда броситься на противника, собаки становятся грозой для окружающих.
Не будем осуждать ни тех, ни других, ибо не судьи, но стоять за себя против таких оказавшихся не по своей воле злобных животных нам приходится далеко не редко, ведь нападения собак фиксируются всё чаще и чаще. Как противостоять и как вести себя – тема отдельная. Что делать, если уладить миром общение с четвероногим «другом» не удалось, и всё-таки ребёнка укусила собака?
План урока:
В чём опасность собачьего укуса?
Боремся мы с бездомными животными, и всё пока тщетно. Они бродят по улицам стаями, отважно охраняя друг друга от всяческих посягательств на их свободу и жизнь, вставая на путь вражды с человеком. Однако причинить вред может не только бесхозное животное. Укусить может и домашняя собака, плохо воспитанная либо когда-то обиженная домочадцами и затаившая злобу.
Помимо того, что это, в первую очередь неприятно и больно, даже если «слегка прикусила», пусть играючи или предупреждая, это несёт в себе последствия, особенно для хрупкого детского организма.
Шок
Болевой либо психологический, он ведёт к психологической травме ребёнка и часто является причиной страхов. После таких неприятных встреч с животным иногда ребёнок начинает . А уж собак после укусов дети начинают обходить за версту, надолго вычеркнув из списка своих друзей.
Травмы
При укусах пострадать могут не только ткани. Зубами собака способна прокусить проходящую вену либо артерию, что влечёт за собой потерю крови. Сильные укусы повреждают мышцы, связки, а иногда и суставы. Раны заживают долго и зачастую требуют хирургического вмешательства и наложения швов. В общем, перспектива крайне не радужная.
Медсправка. Врачи зафиксировали, что собаки кусают детей младшего возраста чаще за лицо, а у подростков от собачьих укусов страдают ноги, чаще голень.
Инфекция
С собачьей слюной через открытую рану ребёнка попадет целый букет патогенных и анаэробных микроорганизмов, в том числе стафилококки и стрептококки, приводящие к воспалениям и сепсису. При попадании в раны инородных тел, например, земли, в организме могут поселиться возбудители столбняка. Но это не предел.
Самое опасное заболевание, которым может наградить собака при укусе, – это бешенство, против которого сегодня медицина так и не нашла действенного лечения.
Действуем незамедлительно!
Оставлять без внимания собачий укус не следует ни в случае с дворовой собакой, ни в случае, когда травму нанесла домашняя собака. В чём заключается первая и незамедлительная помощь?
Источник укуса – бездомная собака
Оказываем посильную первую помощь до приезда скорой помощи. Что мы можем:
Всё! Теперь в больницу!
А что с собакой? Понятно, что в первые минуты не до неё. Но если всё-таки её впоследствии удалось отловить самим или при помощи ветеринарной службы, то это хороший способ определить, есть ли у неё бешенство. Зачем это вам нужно, пусть себе бегает?! Да нет, это очень важно!
Медсправка. Прививка против бешенства помогает, если она сделана вовремя. Крайний срок, чтобы ещё успеть – 12-14 дней после укуса. Потом, увы, станет поздно. 40 уколов – это миф, сегодня это 6 инъекций в плечо. Они сокращаются до 3, когда у непривитой домашней собаки при 10-дневном карантинене выявлено бешенство.
Источник укуса – домашняя собака
Первая помощь ничем не отличается, а вот с решением о необходимости вакцинации в данном случае будет попроще.
Если это ваш домашний питомец или четвероногий друг ваших друзей, то достаточно заглянуть в ветеринарный паспорт, чтобы убедиться, не истёк ли срок прививки от бешенства.
Когда владелец животного вам близко не знаком, но его удалось установить, следует попросить хозяина предоставить информацию, привитая собака или нет.
При наличии сомнений в сроках и подлинности штампов в собачьем документе лучше не рисковать и принять решение о вакцинации, учитывая летальные последствия болезни.
Кто за это будет отвечать?
Конечно, когда источником полученных травм становится бродячий пёс, то спросить за него не с кого, так как городские администрации брать ответственность на себя не захотят и найдут тысячи стрелок, хотя можно попробовать. Другое дело, когда кусает домашняя собака, у которой есть хозяин.
И опять-таки, согласитесь, что это скорее исключение из правил, когда хозяева собак, «распустивших зубы», готовы идти навстречу и мирным путём улаживать конфликт, помогать в лечении и компенсировать расходы за причинённый ущерб. Зачастую пострадавшим от нападения животных приходится доказывать и отстаивать свою правоту не только в органах полиции, но и в суде.
Что грозит хозяину агрессивной собаки? Действующим законодательством предусмотрены меры наказания и, в зависимости от того, намеренно ли хозяин натравил собаку или всё произошло случайно, без его вины, ответственность может быть как уголовной, так гражданской вкупе с административной.
Это уголовный срок или административный штраф, а также размер компенсации за причинённый вред здоровью и последующее лечение, попорченные вещи и моральный вред, нанесённый психологической травмой ребёнку.
Куда бежать?
Куда обращаться, если хозяин не намерен идти навстречу даже при явном наличии его вины?
Медсправка. Каждый год в РФ фиксируется около 400 тысяч обращений по собачьим укусам, и в половине из них требуется специфическое лечение. В 2016 году зарегистрировали 3 случая бешенства. И глядя на статистику по разным городам, ужасаешься: «…количество укушенных в Иркутской области возросло...», «…в Брянске больше детей пострадало…».
По данным ВОЗ в мире каждый год умирают от бешенства десятки тысяч укушенных, и 4 из 10 – это дети до 15 лет. Особенно много случаев приходится на Азию и Африку.
Дорогие взрослые, любители животных! Мы действительно в ответе за тех, кого приручили! Пусть собака станет верным другом человека. Ведь поведение животных во многом зависит от нас, людей разумных. Станем добрее, и тогда не нужно будет таких статей, что делать, если…
С надеждой на отклики и жизненные истории, ваша «ШколаЛа».
1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.
Если рана кровоточит, не стоит спешить останавливать кровотечение, ведь с кровью будет выходить попавшая слюна собаки, которая несёт большую опасность для здоровья.
Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.
Своевременное промывание раны может спасти жизнь!
2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.
3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.
Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.
Бешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.
Бешенство распространено практически повсеместно, за исключением Антарктиды. Не регистрируется это заболевание в островных государствах.
Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.
Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.
Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.
Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.
Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.
Как избежать заболевания?
Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.
Если произошел укус собакой, обязательно необходимо узнать, привита ли она от бешенства.
Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.
Не доверяйте людям на слово, лично проверьте документ, удостоверяющий, что собака вакцинирована.
Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.
Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.
Многие ошибочно думают, что, сделав одну вакцину, они себя обезопасили от страшного заболевания. Это не так! Существует схема вакцинаций, которой необходимо строго придерживаться. Она включает шесть доз, которые вводят на 0-й (день укуса), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Первую вакцинацию выполняют в травмпункте, куда вы обратились, следующие вакцины продолжаете с педиатром в поликлинике. Если хотя бы одна инъекция пропущена или не сделана во время, вакцинация считается неэффективной.
Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней. Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы. Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.
Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.
При применении антирабического иммуноглобулина высока вероятность развития аллергической реакции.
Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.
Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.
Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.
Симптомы столбняка
Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.
Профилактика столбняка
Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать. В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации). А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.
Если у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.
Инфекция кожи и мягких тканей
Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.
На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.
Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Памятка родителям
- Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
- При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
- Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
- При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.
Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.
Приветствую тебя, дорогой читатель! В данной статье сегодня мы разберемся, что же делать, если вашего ребенка укусила собака. Поговорим про последствия, симптомы многих болезней, вызванные укусом собаки, как избежать заражения бешенством
и как же помочь укушенному дитя. Обо всем по порядку.
Существует несколько факторов, сильно влияющих на поведение собаки в отношении ребенка, в частности провоцирующих агрессивное поведение пса:
- Ответ на действия детей. Ребенок может издеваться над животным, дергая его за хвост, уши или даже пиная его. Защищаясь, пес может укусить ребенка.
- Недостаток внимания. Собака может начать ревновать своих хозяев к детишкам или другому человеку, и, боясь, что эта любовь к ним уже не вернется, она начнет агрессивно «бороться» за внимание.
- Плохое воспитание или дрессировка. Агрессивное поведение может быть результатом плохого воспитания и дрессировки.
- Болезнь. Любое действие ребенка в отношение пса, которого мучает какой-либо недуг, может спровоцировать ответную реакцию.
Первая помощь
Даже соблюдая все правила поведения с животными, даже зная песика больше 5 лет, никто не застрахован от внезапной атаки со стороны животного. Если же собака укусила вас, следуйте нижеуказанным инструкциям:
- Максимально быстро промойте рану водой, желательно с хозяйственным мылом. Таким образом мы извлекаем максимальное количество собачьей слюны из места укуса. Если пес прокусил одежду и она всячески мешает промыванию, бережно снимите ее или порвите.
- Место укуса обработайте антисептиком. На роль антисептика подойдет перекись водорода. Зону вокруг раны обработайте раствором йода или зеленки.
- Не стоит останавливать кровь, если место укуса кровоточит. Вместе с кровью выводится и слюна. В случае же если кровотечение сильное, наложите жгут чуть выше укуса, но не слишком туго. В случае, если кровь до сих пор не остановилась, наложите повязку.
- На место укуса наложите сложенный в несколько раз бинт или марлю и зафиксируете бинтом.
- Если ребенок нервничает или плачет, дайте ему успокоительное.
- Быстрее доставьте ребенка в медицинское учреждение.
ВНИМАНИЕ: Самое главное – не паникуйте. Полностью контролируйте свои действия, сохраняйте спокойствие и не давайте ребенку паниковать, всячески успокаивая его.
Симптомы
Даже после самого маленького укуса, существует ряд признаков, которые говорят о наличии инфекции:
- Гиперемия;
- Отек на месте укуса;
- Головная боль;
- Набухание лимфоузлов;
- Повышенная температура;
- Слабость;
- Плохой аппетит;
- Недомогание.
Заметив хотя бы 1 из вышеописанных признаков, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.
Осложнения
Серьезность повреждения укусом зависит от силы челюсти собаки. Место укуса внешне может выглядеть как незначительное повреждение кожи, а может и как окровавленная конечность с торчащими костями. Как показывает практика, не всегда после инцидента с псом ребенок отделывается лишь повреждением кожи. После подобной стычки есть несколько осложнений, которые могут возникнуть:
- Кровотечение. Как венозное, так и артериальное. Если же укусившая собака была крупная, не стоит исключать и внутреннее кровотечение.
- Бешенство. В случае, если ребенка укусил ваш привитый пес, не стоит беспокоиться по поводу бешенства. Но если чадо укусила бездомная дворняга – высоки шансы заражения бешенством. В таком случае ребенку в любом случае будут делать прививки против бешенства.
- Шок. От испуга у ребенка могут развиться неврологические расстройства. Нередко малыши начинали заикаться после стычки с собаками.
- Инфекция. Вместе со слюной собака может занести в организм и инфекционные заболевания. Дальнейшее развитие событий может быть совершенно непредсказуемым: от воспаления до сепсиса. В случае же если в организм вместе со слюной попали частички почвы, высок шанс заражения столбняком. По этой причине ребенку рекомендуется регулярно делать прививки от столбняка.
Вакцинация от бешенства
Как ни крути, невооруженным глазом невозможно понять, болеет собака бешенством или нет. Одна из особенностей бешенства заключается в том, что болезнь может начать выделяться даже в период инкубации, то есть до первых симптомов бешенства.
Родителям на заметку:
«Непривитый пес может запросто заразить ребенка бешенством не только посредством укуса, но и при дружелюбном облизывании (вернее при попадании собачьей слюны на слизистую оболочку человека). После заражения организма, болезнь медленно, но верно развивается, поражает нервную систему.
Инкубационный период бешенства – до 15 суток. Точное время развития болезни зависит от организма, его иммунитета, места укуса и объема попавшей в организм слюны. Шанс заражения сильно увеличивается, если была укушена шея, лицо или плечевая зона.
Если собака своим укусом нанесла лишь легкие поверхностные повреждения, то, в таком случае, признаки бешенства могут не наблюдаться длительное время: до полугода, а временами даже до года.
После укуса у ребенка могут наблюдаться следующие признаки бешенства:
- Сухость во рту;
- Частые перепады настроения;
- Агрессивность;
- Судороги;
- Галлюцинации;
- Непереносимость резких звуков и яркого света;
- Боязнь воды;
- Спазмы в области горла;
- Паралич.
Ни на секунду нельзя забывать о том, насколько опасно это заболевание для ребенка. Максимум через 8 дней после появления специфических симптомов может наступить летальный исход. По этой причине обязательным пунктом после нападения собаки является прививка против бешенства.
- Повышенная агрессия, резкие смены настроения;
- Повышенное выделение слюны;
- Непереносимость яркого света, резкого звука, неожиданного прикосновения;
- Смена предпочтений в еде, пес ест песок и древесную кору;
- Выделение пены изо рта;
- Начальные признаки пареза и паралича.
После того, как предположительная инфекция попала в организм, как можно быстрее рекомендуется начать делать прививку ребенку.
Порядок вакцинации:
- Первый укол – сразу после обращения в медицинское учреждение;
- Вторая инъекция – через три дня;
- Третья инъекция – через семь дней после первой прививки;
- Четвертая – через четырнадцать дней;
- Пятая – через тридцать дней;
- Шестая – Через девяносто дней.
Когда следует вакцинировать ребенка?
- Если напала бродячая собака, летучая мышь или другое животное;
- Если место укуса расположено близко к голове (шея, плечи, сама голова);
- Если нет возможности узнать, болеет ли укусившее животное бешенством или нет (лучше перестраховаться);
- Если возможность изучить нападавшего все же есть и он оказался больным (в этом случае необходимо поставить лишь 3 инъекции).
В случае, если ребенку ставили прививки от бешенства и его укусили менее чем через год после инъекций, то дитя проходит курс лечения, состоящий лишь из трех инъекций. Если больше года – то из шести.
Когда можно не беспокоиться о вакцинации?
- Когда нет повреждений кожи;
- Если ребенка укусила собака зимой, когда на нем была толстая болоньевая куртка и пес не прокусил ее, не достав до кожи;
- Если слюна пса не попала в рот, нос и глаза.
- Когда укусила домашняя привитая собака.
Как не допустить агрессивные действия со стороны животного?
Есть свод правил, соблюдая которые, скорее всего, собака не станет атаковать ребенка. Их нужно максимально понятно донести до малыша:
- Не машите конечностями перед собакой;
- Не кричите;
- Не давайте ребенку близко подносить голову к морде животного (особенно к глазам);
- Не бегите от собаки;
- Если животное массивное, прячьтесь (если есть возможность);
- Пусть ребенок ляжет на землю лицом вниз и не двигается;
- В крайнем случае, напугайте собаку, подняв предмет с земли, но ни в коем случае не кидайте поднятый предмет в животное.
Юридические действия
С юридической точки зрения, наказать собаку нельзя: только ее владельца. Поэтому, если вашего малыша укусил бездомный пес, никто вам не поможет. Но если на ребенка напала собака, а ее хозяин был неподалеку и не уследил за верным другом, вы с полной уверенностью можете добиться компенсации и морального, и физического ущерба, ведь животное было без намордника и поводка.
Для того чтобы наказать хозяина за его невнимательность, вам следует:
- После укуса незамедлительно обратитесь в больницу, убедитесь, что ребенок получил медицинскую помощь и зафиксируйте факт нападения;
- С полученной бумагой отправляйтесь в полицейский участок и напишите заявление. Сотрудники органов заведут дело. После проведения расследования, учитывая все предоставленные доказательства (включая полученную в больнице справку), хозяина собаки оштрафуют, а полученные деньги передадут вам;
- Возможно, дело могут отправить на экспертизу. Эта процедура нужна для установления более точной меры наказания и размера штрафа.
Надеемся, данная статья помогла вам и теперь укус ребенка вам дастся легче. Прежде чем пускать малыша гулять (пусть даже под присмотром), объясните ему правила безопасности поведения на улице, как вести себя при встрече с агрессивно настроенным животным, как обезопасить себя. Никогда не забывайте о первой помощи, ведь она может сыграть решающую роль в жизни ребенка.