Что такое кристаллы в моче. Что означают кристаллы в моче

В идеальном анализе мочи моча прозрачная, без осадка (а значит, и без наличия в ней кристаллов). Появление кристаллов сразу наводит на мысль о патологии, но даже у здоровых людей такого могут появиться кристаллы в моче. Моча – это раствор различных химических веществ (солей) и при определенных условиях (при низкой температуре, при изменении реакции среды мочи, при кратковременном превышении их концентрации) они могут выпасть в осадок, кристаллизоваться.

Кристаллы в моче у здоровых

Даже у здоровых людей в моче могут встречаться такие кристаллы, как оксалаты, фосфаты, ураты.

Соли фосфорных кислот (фосфаты) за счет своей кислой природы в моче с кислой средой находятся в растворимом виде и при изменении ее реакции на щелочную (что может быть вызвано результатом деятельности бактерий) выпадают в осадок.

Соли мочевой кислоты (ураты) могут выпасть в осадок после приема большого количества мясной пищи (создается высокая концентрация мочевой кислоты в моче), после сильного потоотделения.

Оксалаты (оксалат кальция) может наблюдаться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень, томаты, шпинат, спаржа).

Также появление кристаллов в моче, не являющееся свидетельством болезни может быть вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих бензойную кислоту (ягоды брусники, черники) – соли гиппуровой кислоты -, и помимо этого, в следствие приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, ампициллина).

Появление каких кристаллов в моче – признак болезни?

Наличие кристаллов солей в моче в небольшом количестве – нестрашно, однако их долговременное высокое содержание, вызванное нездоровым питанием или же какой-либо болезнью, будет способствовать формированию конкрементов различных размеров, развитию мочекаменной болезни.

Наличие тех же самых солей, что могут быть и у здорового человека, может быть прзнаком и какого-либо заболевания. Например, ураты появляются при нефрите (остром и хроническом), хронической почечной недостаточности, подагре и др.; фосфаты кристаллизуются при цистите, гиперпаратиреозе; оксалат кальция – при сахарном диабете, пиелонефрите; соли гиппуровой кислоты – при болезнях печени, диабете, гнилостных процессов в кишечнике.

При этом появление некоторых солей однозначно говорит о заболевании. Например, появление кристаллов гематоидина – свидетельство хронических кровотечений в мочевыводящем тракте; кристаллов билирубина – признак гепатита, рака печени; кристаллов холестерина – показатель таких заболеваний, как цистит, жировое перерождение почек. Появление кристаллов цистина говорит о нарушении цистинового обмена (цистинозе); кристаллов лейцина и тирозина – о выраженном расстройстве обмена веществ, деструктивном заболевании печени, лейкозе.

Понятно, что при таком разнообразии вариантов, при которых могут наблюдаться кристаллы в моче, на основании только лишь анализа мочи диагноз поставить невозможно.

Моча сама по себе представляет собой раствор десятка соединений, в том числе и солей. Однако в ряде случаев ее физико-химические свойства могут меняться таким образом, что создаются условия для осаждения солей в виде кристаллов микроскопических размеров. Само по себе не несет опасности – такие образования легко выделяются с мочой. Однако, оставаясь в мочевыводящей системе, такой кристаллик может начать расти и приводить сначала к появлению песка в почках, а затем и к мочекаменной болезни.

На растворимость веществ в моче имеют влияние несколько факторов, но главные из них – концентрация и рН среды. На концентрацию влияет скорость выделения того или иного вещества, а также скорость и количество его поступления в организм – чем выше эти параметры, тем больше концентрация этого вещества в моче и тем легче оно выпадает в виде осадка.

С рН несколько сложнее – эта величина характеризует кислотность среды. Многие вещества мочи хорошо растворяются в более кислой среде и осаждаются в щелочной и наоборот. Поэтому важно поддержания оптимального рН мочи, значения которого позволяют растворяться большей часть твердых соединений этой биологической жидкости.

Почему появляются соли в моче?

Само по себе однократное обнаружение небольшого количества солей в осадке мочи не повод для тревоги – вполне возможно, что это явление возникло из-за рациона человека, уровня физической нагрузки накануне. Однако регулярное обнаружение больших количеств кристаллов в моче дает основания для назначения диеты и лечения.

Среди десятков твердых соединений мочи лишь несколько из них способны достичь особой «нестабильной точки» и начать выпадать в осадок:

Соли мочевой кислоты или ураты представляют собой продукт переработки пуриновых азотистых оснований – кирпичиков, из которых состоит ДНК. Они могут появиться в моче при употреблении большого количества мяса, бобовых продуктов, а также таких напитков как чай или кофе. При активной физической нагрузке в организме также образуется большое количество мочевой кислоты. Повышенное образование уратов лежит в основе тяжелого обменного заболевания подагры. Условием для кристаллизации солей мочевой кислоты является наличие рН менее 6 (кислая среда), тогда как при щелочном рН они полностью растворяются. Поэтому при их обнаружении в моче следует исключить из рациона значительные объемы мяса и пить щелочные минеральные воды.
Фосфаты или соли фосфорной кислоты , также нередко становятся причиной появлений кристаллов в моче и камней в почках – в дальнейшем. Большие объемы соединений фосфора поступают в организм вместе с рыбой, молочными продуктами, некоторыми минеральными водами. Также концентрация этих соединений в моче повышается при цистите, упорной рвоте, высокой температуре. Фосфаты растворяются в кислой среде при менее 7. В случае щелочной реакции среды происходит кристаллизация и осаждение этих солей. Поэтому при высоком количестве этих соединений в моче следует уменьшить их поступление (избегать потребления рыбы, кисломолочных продуктов) и подкислять мочу – принимать аскорбиновую кислоту, кислые фрукты.
Соли щавелевой кислоты или оксалаты содержаться в огромном количестве растительных продуктов питания. Поэтому вегетарианский образ жизни часто служит причиной появления кристаллов этих солей в моче. Также они появляются при сахарном диабете, пиелонефрите, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оксалаты выпадают в осадок при кислых значениях рН. Уменьшают образование щавелевой кислоты в организме витамин В6 и ионы магния, поэтому употребление этих компонентов значительно уменьшит количество оксалатов в моче.

Для уменьшения количества любых солей в моче важно понимать, что для их растворения необходимо оптимальное количество воды. Поэтому поддержка правильного водного режима (не менее 2,5 литров в день) и сбалансированного рациона служит наилучшей профилактикой мочекаменной болезни.

Почки — это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты - это скопления солей мочевой кислоты. Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется.

обенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Аморфные кристаллы в моче: лечение

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Как предупредить образование кристаллов в моче

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

fb.ru

Общие сведения

Кристаллы мочевой кислоты в моче обнаруживаются как осадок. При этом вещества могут быть нормальной или аномальной природы происхождения. Для определения этих характеристик в лаборатории рассматриваются эти кристаллы под микроскопом. В большинстве случаев тип соединений определяется pH показателем экскреции. Так кислая среда провоцирует кристаллы солей в моче. pH определяется обязательно для анализа такого рода образований. В большинстве случаев для этого используются обычные тест-полоски.

Однако если вы увидели в анализе обозначение кристаллов мочевой кислоты в моче, не пугайтесь. Это может говорить и о нормальной жизнедеятельности организма. Если обнаруживают кристаллы патологической природы происхождения, потребуется сдать дополнительные анализы для поиска первопричины.

Кристаллурия представляет собой скопление солей, которыми образуется осадок в моче. В небольшом количестве они могут появляться и у здоровых людей, однако серьезное повышение может свидетельствовать о нарушении обмена минерального порядка.

Чаще всего врачами выделяется несколько причин появления солей в ОАМ:

определенный рацион;
повышенное потоотделение;
примем медикаментов;
щелочная реакция мочи.

Если говорить о привычном для вас рационе, то аморфные кристаллы в моче могут появиться на фоне преобладания в нем мяса, томатов, спаржи, щавеля и брусники. Дело в том, что в каждом из этих продуктов содержится много кислот, которые организмом кристаллизуются, после чего они выпадают в осадок.

Если говорить о медикаментах, то опасность в этом плане представляют сульфаниламиды, ампициллин. Важно учитывать и употребление воды из-под крана, которая не прошла предварительной фильтрации. Кристаллурия провоцируется щелочной мочевой реакцией, которая часто проявляется при воспалении в почках.

Если любая из перечисленных причин имеет место быть, то речь не идет о патологическом состоянии организма. Однако постоянно употреблять подобные продукты, которые перечислены выше, рискованно, поскольку это может привести к формированию камней в почках.

Виды солей

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа. Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани. Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком. Важно принимать витамины А и В.

Оксалат кальция в моче может обнаруживаться на фоне сахарного диабета, язвенных колитов, пиелонефрита, поражений кишечника и отравлениях. В таком случае лечение заключается в приеме большого количества жидкости. Из продуктов рекомендуется переключиться на овес, пшено и морскую капусту. Можно заменить обычную воду на отвар березы, земляники, шпорыша.

Формирование фосфатов чаще всего происходит на фоне щелочной реакции, появляется она на фоне цистита, рвоты, лихорадки или при переедании. Нельзя исключать и повышенное количество гормона паращитовидной железы.

В анализе наличие таких кристаллов обозначается знаком плюса, при этом количество их может составлять от одного до четырех. Если в анализе не более двух плюсов, то это нормальный показатель. Превышение – уже отклонение. Важно отметить и присутствие некоторых кристаллических видов, которые всегда говорят о наличии в организме патологии. Речь идет о солях гипуровой кислоты, скоплении холестерина, билирубина, лейцина, гематоидина и ирозина. В норме почки не должны образовывать подобные вещества.

Повышение у детей

Присутствие кристаллов в детской моче часто пугает родителей. Чаще всего обнаруживаются у них ураты, которые формируются на фоне кислой мочевой реакции. Оксалаты могут выпадать как в щелочной, так и в кислой среде. Фосфаты в свою очередь чаще формируются на фоне щелочной среды.

Под уратами понимается осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте появление их может быть связано с потреблением продуктов, в которых присутствует много пуриновых оснований. Это мясные бульоны, мясо непосредственно, субпродукты и бобовые. Важно исключать из детского рациона копчености, большое количество грибов и шоколада.

Если в детской моче были обнаружены оксалаты, то, скорее всего, ребенок налегает на пищу с большим количеством витамина С и щавелевой кислоты. Присутствовать такие кристаллы могут и на фоне врожденных сбоев в обменных процессах. Чаще всего на фоне этого возникает мочекаменная болезнь или воспаление почек. Дополнительно стоит отметить повышение оксалатов на фоне пиелонефрита, сахарного диабета, язвенного колита, кишечных поражений и отравлений.

Если говорить о фосфатах, то увеличивается их количество и у абсолютно здоровых детей. Это может наблюдаться на фоне переедания, что снижает уровень мочевой кислотности. Это часто происходит на фоне употребления пищи, в которой много фосфора. Выпадение их в осадок возможно и на фоне промывания желудка при отравлениях, цистите, рвоте, лихорадке.

Какова симптоматика

В связи с опасностью формирования мочекаменной болезни многие задумывают, а как проявляют себя кристаллы в плане симптоматики? Здесь есть небольшая загвоздка, каких-то специфических симптомов появления кристаллов в моче нет, особенно если присутствуют они в небольшом количестве.

Возникновение симптомов, как правило, говорит о старте процесса камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Для МКБ характерны проблемы с почечной работой, что связывается с обтурацией системы чашечек и лоханок. Кроме этого, происходить скопление камней может и в мочевом пузыре, что часто приводит к засорению мочеточников. На фоне этого формируется такое состояние, как почечная колика.

При почечной колике от пациентов поступают жалобы на острые боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота и область паха. Из-за присутствия в мочеточнике камней, жидкость выделяется с большими затруднениями. Порой болевые ощущения на фоне почечной колики настолько сильны, что пациент может находиться только в положении лежа на боку с притянутыми к животу ногами.

Чаще всего обнаружение кристаллов в моче ребенка связывается с проверкой при воспалительных патологиях. Это может быть пиелонефрит как в острой, так и хронической форме, цистит. Обычно для подобных недугов характерно повышение температуры тела, присутствует тошнота. В области почек и живота, с одной стороны присутствует ноющая боль. Боль может быть и двусторонней в случае, если поражены обе почки.

Методы терапии

Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.

Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.

Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.

Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания. Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.

2pochku.ru

Виды солей и их значение для организма

Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

Оксалаты - соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

Нормы для детей разного возраста

Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.

Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

Причины повышения показателей в моче у детей

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенка

Ураты

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетил салициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением - через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием «мочекислый диатез». У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.

Соли кальция

Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
укороченной тонкой кишке;
врожденном нарушении обмена веществ, в частности - щавелевой кислоты.

Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкости

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности - аскорбиновой кислотой.
Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

vseprorebenka.ru

Что означают соли в моче у ребенка

Моча представляет собой естественный продукт жизнедеятельности человеческого организма, который выделяют почки. Физиологическая жидкость включает массу разнообразных веществ, в том числе, солей. Они выпадают в осадок, тем самым определяя кислую или щелочную среду урины пациента (рН). Именно по этой причине после обнаружения единожды увеличения показателей, судить о начале серьёзного заболевания нельзя.

Только на фоне регулярного появления солей в урине малыша можно предположить, что в организме имеются заболевания выделительной системы, ЖКТ. Повышенное содержание солей в моче увеличивает риск развития мочекаменной болезни.

Повышенный уровень кристаллов солей в моче часто отмечается у деток дошкольного возраста, что связано с особенностью питания, неспособностью почек расщеплять одновременно большое количество различных элементов, с колебанием уровня рН. У детей часто обнаруживаются ураты, фосфаты и оксалаты, также могут присутствовать другие виды солей, встречающиеся крайне редко.

Норма и отклонения показателей

Общий анализ мочи информирует врача о наличии солей в урине плюсиками (+) напротив выявленного элемента в моче. Конкретное количество солей указывают по шкале, включающую четыре плюса. Наличие «+» или «++» отметок напротив любого вида солей считается нормой, если ситуация являлась единичной. При постоянном повторении наличия солей в урине маленького пациента, медик начинает искать причину патологии.

Узнайте о симптомах рака мочевого пузыря у женщин и о лечении онкопатологии.

Эффективные методы лечения посткоитального цистита у женщин собраны в этой статье.

Для грудничка правила изменяются: наличие повышенных показателей солей в обязательном порядке обязывают врача выяснить причину данного явления. У грудничка могут быть изменены показатели на фоне потребления матерью некоторых продуктов (бобы, грибы, шоколад). Частой причиной таких изменений выступают патологии почек, воспаление мочевого пузыря. Малыша отправляют на УЗИ составляющих выделительной системы для выявления причины повышения солей в урине.

Образование кристаллов происходит в почках маленького пациента, через несколько минут они попадают в лоханку, потом в мочевой пузырь, где находятся до шести часов. Если время нахождения кристаллов превышает указанные временные рамки, кристаллы начинают скапливаться, увеличиваясь в размерах. Немаловажную роль в этом процессе играет рН мочи. В норме урина должна иметь слабокислый рН, любые отклонения от нормы ведут к развитию патологических состояний.

Причины заболеваний

Медиками не выяснено чёткой причины появления патологического состояния, которое называется нефропатией (функциональные и структурные изменения почек, которые формируются на основе нарушения обмена веществ, сопровождается недуг кристаллурией). Специалисты считают патологию наследственным заболеванием, которое формируется на фоне генетической предрасположенности к недугам почек и выделительной системы.

Малыш наследует особенности обмена веществ, которые способствуют усиленному всасыванию солей в кишечнике, разнообразные дефекты анатомического строения почек. Совокупность негативных факторов ведёт к избыточному выделению солей вместе с мочой.

На патологическое состояние влияют:

инфекции, сильные токсикозы во время беременности;
плохое качество потребляемой воды, неблагоприятные условия проживания (загрязнённая окружающая среда);
потребление продуктов, богатых химическими элементами.

Нефропатия у деток может формироваться на фоне недостатка витаминов в организме, при тяжёлом течении инфекционных недугов, оперативных вмешательствах. Маленькие пациенты имеют большой риск появления мочекаменной болезни, что должно насторожить родителей и заняться лечением чада в начале развития патологического состояния.

Виды отложений

Все нефропатии разделяют на оксалатные, фосфатные и уратные. Выделяют первичные (формируются на фоне врождённых заболеваний) и вторичные (возникают в результате негативного влияния на организм крохи различных факторов). Основу классификации занимает тип солевого осадка. Помните: увеличение показателей солей в моче у ребёнка может указывать не только на течение болезней выделительной системы, почек, но и на другие заболевания, не связанные с этими органами.

Оксалаты

Соли оксалаты в моче являются часто встречаемыми, причинами патологии являются:

употребление в пищу витамина С в неограниченных количествах. К этой категории относят щавель, сельдерей, шпинат, редис, цитрусовые. На формирование оксалатов влияет потребление шоколада, аскорбинка, какао, смородина, кислые яблоки в больших количествах;
неполадки в обмене щавельной кислоты могут быть обусловлены врождёнными патологиями, что может привести к появлению мочекаменной болезни или к пиелонефриту у ребёнка;
сахарный диабет, язвенный колит;
причиной увеличения солей в моче ребёнка иногда становятся отравления химическими жидкостями, например, антифризом;
течение воспалительных процессов в кишечнике ребёнка.

Оксалаты являются активными кристаллами, продвигаясь по выделительной системе, они могут повреждать слизистые оболочки, приводя к болевым ощущениям. Зачастую такая патология формируется на фоне постоянного недостатка жидкости в организме. Симптомами оксалатной нефропатии являются: изменение цвета и запаха мочи, появление крови в урине. Ребёнок постоянно жалуется на слабость или капризничает, отмечаются боли в поясничном отделе.

Фосфаты

Соли фосфаты в моче указывают на щелочное изменение, уменьшение содержания кислот в урине, что противоположно наличию оксалатов в моче маленького пациента. Зачастую такая патология связана с изменением питания ребёнка: отказом от мяса, употреблением исключительно растительной пищи. Детки до пяти лет страдают этой формой нефропатии или наблюдается наличие фосфатных солей в урине на фоне несовершенной системы регуляции метаболизма. Также патология является одним из признаков рахита.

На формирование фосфатных солей влияют следующие продукты:

печень рыбы;
яйца;
икра рыбы;
рыба в любом виде;
жирные молочные продукты.

У деток наблюдается патология на фоне лихорадочных состояний или недостатка жидкости в организме.

Ураты

Соли ураты в моче у ребёнка являются признаком для беспокойства, этот вид солей зачастую указывает на течение серьёзных заболеваний:

мочекаменная болезнь;
наличие воспалительных процессов в кишечнике;
лихорадка, лейкозы, подагра;
нарушение почечной функции;
обезвоживание на фоне рвоты или сильного поноса;
потребление в пищу продуктов, содержащих пурины (копчёные блюда, бобовые, субпродукты, шпроты, сардины, грибы, крепкий чай).

Наличие уратных солей в урине ребёнка сопровождается неприятной симптоматикой: моча приобретает кирпичный оттенок, кроху сопровождают постоянные страхи, наблюдаются неврозы, снижение веса, потеря аппетита. Капризность малыша не всегда указывает на плохое поведение, иногда ребёнок пытается таким образом указать на дискомфорт.

Узнайте о симптомах гнойного абсцесса почки и о правилах лечения патологии.

Почему болят почки и чем лечить болевые ощущения? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочтите о норме кетоновых тел в моче у ребенка и о причинах отклонения показателей.

Выше указаны самые распространённые виды солей, встречающиеся у деток. Имеются редко встречаемые соли, требующие внимания со стороны медиков и родителей:

соль мочекислого аммония;
соль гиппуровой кислоты (наблюдаются на фоне течения диабета, болезней печени);
соль сульфата кальция.

Диагностика

Выявить наличие солей, их уровень поможет общий анализ мочи, концентрацию веществ определяют посредством биохимического исследования. Если соли обнаружены только в общем анализе, то диагноз нефропатия не ставится. Лечение включает соблюдение диеты, иногда патология проходит самостоятельно. УЗИ подтверждает или опровергает наличие негативных изменений в почках, каналах выделительной системы, показывает наличие конкрементов.

Эффективные методы лечения

Как привести показатели в норму? Вопросом задаются многие родители. Конкретную методику терапии подбирает врач, учитывая возраст малыша, общее состояние организма, вид солей, которые были обнаружены в моче.

Терапия солей — оксалатов

Основой терапии является исключение продуктов, вызывающих их образование, заменой на полезные аналоги:

чернослив;
горох;
абрикосы;
груши;
мясо;
капуста;
бананы;
огурцы.

Малышу рекомендуется увеличить питьевой режим для облегчения выведения солей. Исключите химические элементы в блюдах, готовьте домашние морсы, компоты и соки. Предупредить развитие мочекаменной болезни помогут мочегонные травы. Включите в рацион крохи витамин В.

Лечение фосфатных отложений

Если соли обнаружены впервые, требуется повторное исследование для исключения течения мочекаменной болезни.

Ребёнку показано исключение продуктов, вызывающих осложнение фосфатных солей, заменой их на другие:

тыква, огурцы, кабачки, картофель;
зерновые культуры, бобы;
инжир, слива, яблоки;
орехи.

Ребёнку показано увеличение потребления жидкости, средства, тормозящие выделение желудочного сока.

Уратные соли

Лечение патологии заключается в исключении продуктов, содержащих пурины. Замените их на яйца, фрукты, выпечку, витамины А, В. Ограничьте потребление белковых продуктов, жирных блюд. Медикаментозное лечение назначается опытным медиком. Рекомендуется давать ребёнку минеральную воду Боржоми с долькой лимона.

Предупредить появление большого количества солей в моче можно, правильно составив рацион ребенка. Питание должно включать необходимые витамины и минералы, согласно возрасту малыша. Продукты, которые способствуют образованию солей, давайте ребёнку осторожно, соблюдайте необходимую дозировку (указанную педиатром). Не допускайте обезвоживания (особенно, в период болезней).

Соли в моче у ребенка — что делать? В следующем ролике полезные советы родителям от союза детских врачей:

Почки - это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения Ураты - это скопления солей Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Аморфные кристаллы в моче: лечение

Как предупредить образование кристаллов в моче

Если уровень соли в моче постоянно повышен, это означает, что с организмом не все в порядке, т. к. в здоровом теле, необходимые для нормального функционирования вещества полностью усваиваются, а излишки выводятся. В норме, когда общий анализ мочи показывает отсутствие солей или незначительную долю, но если концентрация повышена, то самое время посетить уролога.

Появление соли в моче — тревожный сигнал из почек.

Симптомы и причины появления солей в моче

Причины появления солей в моче подразделяются на те, что взаимосвязаны с болезнями, повышающие их концентрацию, и те, что с заболеваниями не связаны.

Иногда, даже у здорового человека выявляются кристаллы в моче, т. к. параметры изменяются от употребляемых продуктов, климата, активности. Но, скорее всего, повышенное содержание соли в моче и почках - следствие неправильного питания, образа жизни, серьезного заболевания или инфекции, требующих врачебной помощи:

осадок солей присутствует, когда человек пьет мало жидкости или при сильном обезвоживании, связанным с болезнью, рвотой, поносом;
нарушение кровоснабжение после нефрозов, опущения почки, инфекций, закупорки сосудов.
нерациональное меню, при котором слишком однообразная пища, благоприятствует отложению солей, а также соленая еда, или, наоборот, голодание, диеты, пост;
медикаментозная терапия, когда соль в моче выявляется после сильнодействующих антибиотиков или противовоспалительных лекарств, что сопровождается чаще накоплением уратов;
тяжелая физическая работа у мужчин.

Приём таблеток, плохое меню, нарушение водного обмена приводят к «засолению» урины.

Обычно при солях в моче симптомы не бывают ярко выражены, однако, важно обращать внимание на признаки, по которым можно распознать заболевание. Если появляется хотя бы один симптом, значит, есть повод для тревоги:

мутный осадок в моче;
перемена цвета мочи;
слабость и болевые ощущения внизу живота;
ежечасные опорожнения;
жжение в половых органах, когда соль разъедает слизистую оболочку мочевых путей, и выделяемые кристаллики попадают в уретру.
дизурия (затруднение мочеиспускания).

Виды и нормы

Моча состоит из воды - около 95%, белков и солей - 5%. Наличие солей в анализе мочи сравнивается со специальной шкалой с 4-мя плюсами. У здоровых людей соли не выявляются, но разовое увеличение до 2-х плюсов допустимо. Когда концентрация солей высокая (3―4 плюса), то требуется сдать суточный анализ мочи на соли для более точной проверки. Если в анализах выявились бактерии, говорит об опасной инфекции в мочевыделительных путях. Дополнительно оценивают показатели:

содержание белых частичек крови, когда норма лейкоцитов в поле зрения у мужчины ― 0―3, а у женщины ― 0―5;
эпителия, эритроцитов, цилиндров в моче.

В норме моча нейтральная или слабокислая. Резкие скачки показателя баланса щелочей и кислот (рН) благоприятствуют выпаданию осадков. Щелочную или кислую среду определяют при лабораторном изучении анализов. В моче с кислой реакцией присутствуют кристаллы и соли мочевой кислоты - ураты. В щелочной моче могут быть обнаружены кристаллы аммония мочекислого, карбоната кальция, фосфатов и трипельфосфатов. Оксалаты проявляются в кислой и в щелочной урине. Углекислый кальций и мочекислый аммоний появляются редко. Ураты, оксалаты и фосфаты в моче попадаются чаще.

Стресс, диабет, вредные привычки могут быть провокаторами образования солей в моче.

Что провоцирует образование?

Вероятные причины повышения солей в моче
Тип	Причины
Ураты	нарушение дееспособности почек; подагра; гепатит; диарея, рвота; гипергидроз; частое присутствие в меню блюд из грибов, рыбы, острого сыра, мяса, шпината и томатов; злоупотребление какао, кофе, крепким чаем, алкоголем; стрессы; наследственность; антибиотики.
Оксалаты	воспаления в почках, камни; врожденное отклонение в обмене щавелевой кислоты; сахарный диабет; отравления; продукты со щавелевой кислотой; недостаточность витамина D; болезнь Крона; колиты.
Фосфаты	пища, что содержит много фосфора, или вегетарианство; инфекция в мочеполовой системе; проблемы с почками; сахарный диабет.

Как вывести соли из организма

Только выяснив причины появления соли в моче, принимаются конкретные шаги по ее выведению.

Если уровень повышен вследствие серьезного заболевания, то врачом назначаются необходимые медицинские препараты и процедуры. Когда повышены оксалаты и ураты в моче, врач может назначить «Блемарен», «Аллопуринол», «Аспаркам». При оксалатах назначают окись магния, «Пиридоксин», витамины Е и А в комплексе. При фосфатах выписываются препараты, замедляющие выделение желудочного сока. Если причины свидетельствуют о неправильном рационе, то его нужно скорректировать, при недостатке воды - увеличивать потребление питья. В любом случае необходима врачебная консультация.

Питание и диеты

Появление уратов, оксалатов и фосфатов напрямую зависит от продуктов питания. Выяснив, какие виды обнаружены в моче, и что они означают, следует одни продукты добавлять, а другие исключать. Поэтому в первую очередь перед лечением назначается диетотерапия. Повышение уратов предполагает особое меню из продуктов, с присутствием витамина А и В, цинка, магния и калия. Рекомендуется дополнять рацион щелочной минералкой, овощами и молочной пищей. При наличии оксалатов в моче очень полезны компоты, чай с лимоном, блюда из овса, пшеницы, морской капусты и другие продукты, в состав которых входит витамин В6. Чтобы избавиться от фосфатов, нужно снизить количество соли к минимуму и больше кушать яиц, печени, молочных продуктов, рыбы, т. е. продуктов, где много кальция и витамина D.

Овощные фреши эффективно и безболезненно выводят лишнюю соль из организма.