Ощущение кома в горле может сопровождать совершенно различные заболевания. Многие пациенты при первых признаках кома в горле записываются на прием к врачу-эндокринологу, будучи уверенными, что причина этого неприятного явления кроется именно в патологии щитовидной железы. Между тем не только проблемы с "эндокринной бабочкой" могут явиться поводом для возникновения ощущения кома в горле.
Здравствуйте! Сегодня я, эндокринолог из Баку Айна Сулейманова, коротко поведаю вам об основных причинах появления кома в горле, поскольку это достаточно частая жалоба среди пациентов эндокринного профиля, а потому практически ежедневно приходится сталкиваться с этой жалобой и вопросами пациентов относительно того, как поступить при появлении ощущения кома в горле и, главное, в чем его истинная причина?..
Причина ощущения кома в горле
Итак, при каких болезнях люди могут жаловаться на появление неприятного ощущения кома в горле? Постараемся разобраться... Конечно же, эта жалоба достаточно часта среди больных с диффузным увеличением щитовидной железы, например или эутиреоидном эндемическом зобе. Также ком в горле может возникнуть в случаях появления крупных узлов в ткани щитовидной железы (узловой зоб).
Тиреоидит, то есть воспаление ткани щитовидной железы - еще одна причина появления кома в области горла. Если речь идет про острый или подострый тиреоидиты, помимо кома в горле больные будут жаловаться на интенсивные боли в области расположения щитовидной железы. При безболевом, послеродовом и таких болей не будет.
Еще одна патология щитовидной железы, которая может привести к появлению кома - онкология щитовидной железы. Большие размеры опухоли (фолликулярная карцинома, папиллярная карцинома, анапластический рак, медуллярный рак) сдавливают близрасположенные органы и приводят к возникновению чувства кома в горле.
Среди "нетиреоидных" причин кома в горле можно отдельно сказать про абсцессы шеи, опухолевые заболевания пищевода и передней поверхности шеи, остеохондроз и, конечно же, неврозы. Неврозы - одна из частых причин кома в горле, но немногие больные об этом знают. Поэтому если по результатам многочисленных инструментальных методов исследования врачам не удается выявить истинную причину кома в горле, следует думать о связи жалобы с "нервами", и направить пациента в соответствующем направлении.
Говоря общими словами, можно выделить две основные причины кома в области горла:
- функциональные
- органические
И если первые во время инструментального медицинского обследования невозможно зарегистрировать, органические причины хорошо визуализируются. К примеру, выявляет увеличение общего объема и/или наличие крупных узлов в ткани щитовидной железы, которые и становятся причиной кома в горле из-за сдавления железой пищевода и трахеи.
Если речь идет про тиреоидиты, то несмотря на то что объем железы может оставаться при этом в норме, появляется уплотнение ткани органа, что вызывает неприятное ощущение кома в горле (такие больные обычно жалуются, что что-то мешает им дышать и глотать).
ЗАПОМНИТЕ!
Довольно часто при ощущении кома в горле в результате увеличения щитовидной железы не наблюдается нарушения глотания. Другими словами, нарушение глотания при увеличении щитовидной железы - очень редкое явление. Причина тому - более глубокое расположение пищевода относительно железы.
К сожалению, про затруднение дыхания нельзя сказать того же. Это достаточно типичный симптом при увеличении щитовидной железы и появлении кома в горле, особенно когда речь идет про асимметричное увеличение долей. Сдавленная трахея и уменьшение ее внутреннего просвета приводят к данной жалобе наряду с комом в горле.
При опухолях пищевода же, напротив, основным симптомом является затруднение проглатывания вначале твердой, а далее - и жидкой пищи. Именно поэтому, если пациент жалуется на затруднение глотания, необходимо обязательное проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для того, чтобы оценить состояние желудка и пищевода.
ЗАПОМНИТЕ!
Важнейшей отличительной особенностью органического кома от функционального является постоянство симптомов. К примеру, если причиной кома является диффузный или узловой зоб, рак щитовидной железы, симптомы сдавления будут носить постоянный характер.
Иногда по результатам ФГДС и УЗИ щитовидной железы обнаружить какую-либо патологию не удается. Это не исключает полностью заболевания в области шеи, а потому в редких случаях может потребоваться использование компьютерной томографии шеи, благодаря которой четко визуализируются загрудинно расположенные образования (загрудинный зоб) и опухоли позади пищевода и трахеи.
Органика или функционал? Что наблюдается чаще?..
На практике только в одном из десяти случаев, когда пациенты жалуются на ощущение кома в горле, эндокринологам и врачам других специальностей действительно удается выявить органическую причину этой жалобы. Остальные случаи относятся к так называемому функциональному кому в горле, связанному с развитием неврозов.
Заподозрить функциональный ком можно и по непостоянству симптома, когда ощущение кома в горле появление только периодами (по вечерам, после тяжелого рабочего дня, на фоне стрессовых ситуаций и т.д.). Функциональные состояния характеризуются исчезновением жалобы после принятия алкогольных напитков, во время отпуска, по выходным и во всех остальных случаях, когда человек максимально расслаблен и спокоен.
Алгоритм диагностики при коме в горле
В зависимости от ситуации в целях дообследования пациенты могут быть направлены на различные методы исследования:
- УЗИ щитовидной железы
- Гормональное исследование
- (при выявлении подозрительных узловых образований)
- Компьютерная томография
- Фиброгастродуоденоскопия
Как устранить ощущение кома в горле?
Методы устранения кома в горле различаются в зависимости от вызвавшей причины. В случаях, когда речь идет про органический ком в горле в результате узловых образований или рака щитовидной железы, проводится оперативное лечение. При общем увеличении объема щитовидной железы поможет курс медикаментозного лечения, который пропишет врач-эндокринолог после выяснения причины такого увеличения.
Опухоли в области шеи также требуют оперативного лечения у хирурга. Невротический ком в горле требует консультации невролога или психотерапевта. В большинстве случаев клиника при невротическом коме заметно улучшается после курса антидепрессантов с "мягким" действием, а также посещения специальных курсов по психоанализу.
Для получения новой информации на почту оформите подписку . Под конец видео от Елены Малышевой по актуальной теме:
Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!
Если имеется ком в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение должен знать каждый, к тому же врачи-эндокринологи каждый день принимают минимум 1 пациента с комом в горле.
Столкнувшись с такими ощущениями, человек стремится узнать причину и заболевание, спровоцировавшее такие последствия. Без знания причины трудно начать эффективное лечение.
Причины возникновения состояния и его симптомы
Чаще всего ком в горле - следствие диффузного увеличения щитовидной железы. Также вызвать такую симптоматику могут опухоль в железе, воспаление, образование узлов в этой части, опухоль, поразившая переднюю поверхность шеи, пищевод, абсцесс, остеохондроз, невроз.
Как можно заметить, вариантов много, поэтому заболевания разделили на органическую группу и функциональную. Органическую группу можно обследовать. С помощью у пациентов можно пронаблюдать увеличенные узлы либо увеличение ее самой. Щитовидная железа большого размера сдавливает пищевод и расположенную рядом трахею, именно это служит причиной появления неприятных ощущений в горле. Тиреоидит не приводит к изменениям размера железы, воспаление влияет на ее плотность, что и создает ком.
Особая черта этого симптома заключена в том, что глотание в большинстве случаев не нарушается. Этот нюанс обусловлен тем, что щитовидная железа находится над пищеводом, поэтому она не сдавливает его. Асимметричное увеличение щитовидной железы обладает другим характерным симптомом помимо кома - затрудненным дыханием. Асимметричное увеличение - это увеличение лишь одной доли, вторая остается неизмененной.
Ком в горле и тяжелое дыхание возникают из-за сдавленных трахей, их внутренний просвет уменьшен, и это влияет на дыхательную функцию.
Исследования эндокринологов
Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Эндокринологи, работающие над статистикой, определили, что органическая группа заболеваний с симптомом кома проявляется у 1 пациента из 10, которые приходят с жалобой на сдавленность шеи. Остальные пациенты страдают таким симптомом из-за невротических болезней - это функциональная группа. Характерными особенностями таких заболеваний являются непостоянные симптомы.
Ком в горле может появиться ближе к вечеру, на работе либо после нее, после стрессовых ситуаций (ссор, конфликтов, длительного нервного напряжения). Чтобы избавиться от этих ощущений, врачи советуют взять отпуск, выходной, расслабиться. После отдыха и расслабления симптоматика исчезает из жизни пациента, но следить за своим психическим состоянием нужно постоянно, так как ком может вернуться.
Какая диагностика необходима в первую очередь
- 1 Экспертное ультрафиолетовое исследование - его должен проводить хирург-эндокринолог, с опытом проведения , со знаниями в анатомическом строении шеи. Лучше всего, если этот врач будет проводить дальнейшие консультации и лечение.
- 2 Если УЗИ выявило узлы крупных размеров, то необходима тонкоигольная биопсия.
- 3 Если подозрение на опухоли, нужна ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
- 4 Если анализы выявили сдавливание узлами трахеи либо давление на пищевод, то потребуется компьютерная томография грудины и шеи, без использования контрастов.
- 5 После прохождения всех диагностических исследований необходимо повторить консультацию с хирургом-эндокринологом того центра, где пациент проходит лечение, он сможет анализировать данные, выделить основную причину кома и, главное, назначить лечение согласно полученным результатам.
Лечение кома в горле, вызванного проблемами в щитовидной железе
Органические заболевания, вызвавшие ком, нуждаются в лечении не симптома, а самой болезни. Необходимо справиться с крупными узлами, увеличенным объемом щитовидной железы, опухолями в железе и другими заболеваниями, что могли вызвать такое последствие.
Нетрадиционная медицина в данных случаях может затянуть процесс лечения, стать опасным фактором. Ком в горле, вызванный нарушениями в щитовидной железе, нужно лечить с помощью специалистов и тех методик, которыми они руководствуются. Не стоит экономить на диагностике и лечении - это может стать вопросом жизни и здоровья в дальнейшем.
Невротические комы лечить проще - самостоятельно либо с помощью психотерапевта. Единственные лекарственные препараты, которые могут понадобиться, - антидепрессанты. Можно пойти другим путем - самоанализ, который найдет пути решения сложившейся проблемы.
Ком, связанный с щитовидной железой, нуждается в качественном длительном и чаще всего дорогом лечении. Потребуются лекарственные средства, способные блокировать вырабатывание гормона щитовидной железы. Они могут быть эффективны, если размер железы еще не слишком увеличился. К сожалению, препараты не могут гарантировать 100 % результат.
Эффективное лечение - это хирургическое вмешательство либо радиоактивный йод.
Многие пациенты боятся использовать последний метод. Такой йод вводят минимальными дозами, строго рассчитанными, поэтому для организма он не может быть опасным. Зато, пройдя такой курс, не придется использовать оперативные хирургические вмешательства.
Мифы, связанные с симптомом
Не стоит верить в мифы, сложившиеся вокруг этого симптома щитовидной железы. Эти поверья устарели и не являются средствами лечения. Первое заблуждение - янтарь, украшения из этого камня не способны справиться с увеличенной железой. Не справятся настойки из грецких орехов, хурмы, фейхоа.
Второй миф: обычный медицинский йод - это не средство лечения. Более того, передозировки йодом могут блокировать щитовидную железу. Его стоит принимать в том случае, если это рекомендация лечащего эндокринолога. Обычно в рецепте указывается йод в таблетках, менять этого нельзя. В случае применяют йодированную соль. И помните, что нельзя принимать йод внутрь - это может вызвать страшные последствия.
И немного о секретах...
Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
- медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
- препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
- медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
- лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
- постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет здоровой щитовидной железы. Вот её метод...
Почему появляется ком в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение ее заболеваний — эти вопросы волнуют пациентов. Красивый орган в виде бабочки, расположенный в шейном отделе, называется щитовидная железа. Она занимается производством 3 гормонов, которые участвуют в нормальной работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Также щитовидная железа отвечает за синтез белков, потребление клетками кальция, фосфата и кислорода. Нарушения в работе железы отражаются почти на каждом органе человека. Это может быть ожирение, выпадение волос, нарушение сексуальной функции, угнетенное нервное состояние и многое другое.
Неприятные, беспокоящие ощущения в районе шеи — очень часто встречающийся симптом.
С подобными жалобами больные приходят к докторам различных направлений. Не всегда сходу выясняется причина застрявшего «комка», потому что его возникновение продиктовано различными факторами и причинами, возникающими не по вине человека.
Проявление симптома
Врач по обращению больного назначит лабораторное исследование и посещение других специалистов, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Причины могут быть самые разнообразные: приступы хронических болезней, проблемы со щитовидной железой, стрессы и нервные срывы.
Ком в горле при щитовидной железе может появиться, когда:
- увеличивается железа;
- появляются узелки и другие опухоли;
- из-за болезни пищевода возникают абсцессы;
- появляются боли в шейных позвонках;
- наступает приступ невроза.
Причин множество, поэтому необходима тщательная диагностика. Сначала самостоятельная и затем у профессионала. Жалобы должны быть точные, как то:
- болевые ощущения при проглатывании твердой пищи;
- непроходящие боли в шейном отделе;
- ощущение изжоги в горле;
- больно поворачивать голову;
- твердая пища не проходит по пищеводу;
- першение, похожее на простуду;
- шею, как бы распирает;
- любую жидкость трудно глотать;
- частая недостаточность вдыхаемого воздуха (так называемое удушье);
- судорога мышц шеи;
- сделать вдох не всегда удается;
- сухой, дерущий кашель;
- выдох затруднителен.
Врачу будет важно знать, в какое время или после чего возникает дискомфорт, какое положение тела провоцирует возникновение боли, с чем пациент ее связывает (эмоции, еда, физическая нагрузка).
Действовать надо незамедлительно. Если не начать решать проблему сразу, возможны непредвиденные последствия и осложнения, угнетающие многие функции организма. Посещение специалиста надо начать с врача-терапевта.
Возможные причины
Шейный отдел — это начало позвоночного столба, пищевод, дыхательные пути, нервные узлы, кровяные сосуды, мышцы и две железы: паращитовидная и щитовидная. Болевые ощущения могут возникать в любой из перечисленных областей. Бывает, что и болевые ощущения других органов отдаются в шею.
Самые частые нещитовидные боли в шее — это боли, идущие из желудка, и сердечные. Не менее вероятны при глотании болевые симптомы в области центральной нервной системы. Неявно выраженные болевые симптомы могут возникать при гастрите, остеохондрозе, ларингите и фарингите. Это болезни взрослых. Но начальные признаки остеохондроза можно увидеть уже у двадцатилетней молодежи. Затяжной воспалительный процесс в голосовых связках, гортани или в глотке тоже может вызывать подобные симптомы.
Все причины подразделяются на две группы: функциональные и органические. Последние легко определяются современными методами исследования. Например, при ультразвуковом обследовании щитовидной железы у больного выявляются узелки или увеличение объема всей железы. В таком случае она смещается и передавливает рядом расположенные пищевод и трахею, что, собственно, и вызывает чувство непроглоченного кома.
При тиреоидите (воспаление щитовидной железы) объем железы в норме, а само ее тело уплотняется и тоже мешает «сглотнуть ком». Но специалисты просят обратить внимание на то, что за редким исключением воспаленная или увеличенная щитовидная железа не мешает функции глотания. Это объясняется тем, что щитовидная железа находится выше пищевода и даже увеличенная его не достает.
Более характерно для заболеваний зоба — трудности вдоха и тем более выдоха. Это может происходить, когда доли щитовидной железы увеличиваются неодинаково. Сдавливается трахея, уменьшается просвет, и дыхание затруднено.
Один из важных клинических признаков чувства органического комка — постоянство болей. Если комок создается из-за большого узелка щитовидной железы, то болевые симптомы в шейном отделе не заканчиваются.
В случае если ультразвук и ФГДС не выявляют в железе никакой патологии, надо направлять пациента на компьютерную томографию. Только она четко покажет глубоко сидящие новообразования.
Надо сказать, что клиническая статистика выявляет, что примерно из 10 обратившихся по поводу болей в шее только у 1 пациента ком имеет органические причины. Остальные случаи — причина функциональная и возникающая чаще всего после стрессовой ситуации или нервного перевозбуждения.
В ситуациях, когда человека беспокоит щитовидная железа – ком в горле лечение подбирают только, установив точный диагноз, путем получения необходимых результатов после проведенных диагностических исследований. Существует достаточно много причин, связанных со щитовидной железой, по которым возникает этот симптом. Однако важно знать, что ощущение кома в горле нельзя игнорировать, так как это может быть причиной серьезных нарушений в работе щитовидной железы.
В этой статье мы рассмотрим болезни, при которых наблюдается ощущение комка в горле, а также установим причины этих болезней и ознакомимся с методами их диагностики.
Заболевания, сопровождающиеся комом в горле и их причины
Ощущение, что в горле ком является крайне неприятным. Хочется все время проглотить его, откашляться, в общем сделать что-нибудь чтобы это ощущение пропало. Однако для того, чтобы избавиться от этого дискомфортного чувства, нужно сперва разобраться, что его вызвало.
Если причиной этого симптома является именно щитовидка – ком в горле возникает при таких заболеваниях:
- узловом зобе;
- смешанном зобе;
- аденоме щитовидной железы;
- кистах щитовидки;
- раке щитовидной железы.
Прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению характерных особенностей каждого заболевания, следует выяснить их причины. Ознакомиться с ними нам поможет таблица.
Факторы, влияющие на появление кома в горле:
| Заболевания | Причины |
| Узловой зоб |
|
| Диффузный зоб | В зависимости от функции ЩЖ:
|
| Смешанный зоб |
|
|
|
|
|
|
Следует знать, что появляется из-за щитовидки ком в горле в основном не на фоне гормональных нарушений, а по причине увеличения щитовидной железы за счет диффузного разрастания или узловых образований. Таким образом, ощущение кома в горле является механическим симптомом.
Обратите внимание! Узловые образования менее 1 см в диаметре не вызывают абсолютно никаких ощущений и не причиняют неудобств.
Особенности заболеваний щитовидной железы:
- Узловой зоб – является патологией, при которой в тканях щитовидной железы формируются узлы. Количество узлов может быть любым, в связи с этим различают одноузловой или многоузловой зоб. Кроме того, при этом заболевании может возникать гиперсекреция гормонов щитовидной железы, тогда узловой зоб именуют токсическим. Нетоксический узловой зоб наблюдается в случае нормального содержания тиреоидных гормонов в крови. По мере увеличения узлов происходит сдавливание соседних органов, нервов и кровеносных сосудов. В следствии этого появляется чувство комка в горле, першение или щекотка, осиплость голоса, затруднение дыхания и приступы удушья, нарушение глотания пиши, шум в ушах, головные боли и головокружения.
- Диффузный зоб может быть эндемическим или токсическим. При эндемическом диффузном зобе происходит равномерное увеличение щитовидной железы без изменения ее функции. Симптомы, сопровождающие данную патологию только механические – комок в горле, першение, рефлекторный сухой кашель, изменение голоса, нарушение глотания и дыхания, головные боли, приступы головокружений. Токсический диффузный зоб является аутоиммунной патологией и сопровождается не только равномерным увеличением железы, но и повышением выработки ее гормонов. Проявляется такими же механическими симптомами, как и эндемический зоб, а также признаками тиреотоксикоза – снижением массы тела, потливостью, тремором, выпадением волос, нарушением работы ЖКТ, незначительным увеличением температуры тела, тахикардией, аритмией, слабостью, эндокринной офтальмопатией, агрессивностью, раздражительностью и беспокойством.
- Смешанный зоб – отличается формированием узлов на фоне диффузного увеличения железы. Объединяет в себе все симптомы диффузного и узлового зоба.
- Аденома ЩЖ – доброкачественное новообразование, которое формируется из тиреоидной ткани. Нетоксическая аденома маленьких размеров не имеет никаких проявлений, лишь увеличиваясь она вызывает компрессионный синдром – одышку, затруднение дыхания и глотания, изменение голоса, деформацию шеи, чувство комка в горле. Токсическая аденома (болезнь Пламера) сопровождается не только признаками компрессионного синдрома, но и гипертиреозом – потливостью, плохой переносимостью высоких температур, повышенной агрессией и раздражительностью, приступами артериальной гипертензии и стенокардии, резкой потерей веса, тремором, нарушением менструальной функции у женщин.
- Киста щитовидной железы - доброкачественное образование, которое протекает без нарушения функции органа. В данном случае першение или ком в горле при щитовидке – симптомы чисто механические. Кроме того, при кисте ЩЖ может наблюдаться болезненность в шее, повышение температуры тела и озноб (в случае воспаления или кровоизлияния в кисту), при отсутствии воспалительного процесса заболевание ограничивается болью в голове, головокружением, рефлекторными покашливаниями, изменением голоса, нарушением дыхания, а иногда и глотания твердой пищи.
- Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, в большинстве своем протекающая бессимптомно на ранних стадиях. Часто пациенты обращаются к врачу, когда опухоль уже можно нащупать своими руками. Этот тип опухоли имеет свойство прорастать в окружающие ткани и органы, а также метастазировать во все отделы организма. Прогноз при раке щитовидки зависит от вида опухоли и от того, насколько рано был установлен диагноз и начато лечение. Одними из основных симптомов являются: сухой кашель, одышка и затруднение дыхания, ощущение кома в горле, затрудненное глотание, охриплость или осиплость голоса, набухание вен на шее, увеличение регионарных лимфоузлов, боль в шее, деформация контуров шеи.
Как проводят диагностику комка в горле?
По приблизительной статистике эндокринологов ощущения кома в горле у пациентов с патологиями щитовидной железы имеются лишь в 4 случаях из 10. Остальные случаи имеют невротический характер, и возникают на фоне стрессов или эмоциональных перенапряжений. В таких случаях инструкция проста – необходимо как можно чаще отдыхать, давать организму расслабляться и не забывать про здоровый сон.
Если ком в горле связан с заболеваниями щитовидной железы, эндокринолог после сбора анамнеза и проведения ручного осмотра может назначить следующие методы диагностики:
- УЗИ щитовидной железы;
- анализы крови на тиреоидные гормоны;
- сцинтиграфию щитовидной железы;
- КТ или МРТ;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- ФГДС;
- тонкоигольную биопсию.
Цена на эти виды исследования очень отличается. Так, к примеру стоимость УЗИ в среднем составляет 1500 рублей, а вот за более серьезное исследование, к примеру, за МРТ придется заплатить в среднем 5000 рублей.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения анализов крови, УЗИ и биопсии, остальные методы используют при нетипичном расположении железы или в случае спорных результатов предыдущих методов исследований. Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с заболеваниями, которые послужили причиной появления чувства кома в горле, а также с методами диагностики, позволяющими выявить эти заболевания.