Введение прикорма при искусственном вскармливании воз. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в российской федерации

Прикорм – это начало введения новых видов продуктов для восполнения энергетических затрат малыша.

На основании данных исследований ВОЗ были разработаны общие правила прикорма:

  • первый продукт в меню малыша вводится между 4 и 6 месяцами: в шесть месяцев для естественников, в 4 — 4,5 месяца для деток на смесях;
  • большое внимание обращается на готовность к новому виду пищи;
  • прикорм по месяцам предусматривает введение различных видов пищи: каш, овощей, мяса, кисломолочных продуктов;
  • пища должна быть в растёртом виде (пюре). При наличии зубов можно пробовать кусковое питание;
  • грудное вскармливание – залог здоровья, его необходимо продолжать до двухлетнего возраста.

Педиатр, врач высшей категории Яков Яковлев считает: «К цифре 6 нужно хорошо относиться. Это прекрасный возраст для принятия взрослой пищи».

При введении прикорма после оптимального срока ребёнок начнет терять в весе, испытывать недостаток в микроэлементах. В наихудшем варианте грозит отставание в развитии.

При раннем введении новых продуктов повышается риск развития аллергии из-за неготовности ферментов пищеварительной системы.

Правила прикорма

  • давать новую пищу нужно с 5 граммов, увеличивая порции за 2 недели до 150 граммов;
  • ребёнок должен быть здоров;
  • первый прикорм нежелателен в летний период года;
  • другой продукт должен вводиться только после адаптации к предыдущему, примерно каждые 2 — 3 недели;
  • пища должна быть только что приготовленной, тёплой.
  • нужно смотреть внимательно за состоянием ребёнка. Если возник понос, лучше на время убрать продукт из меню и через неделю попробовать вновь.

Прикорм в 6 месяцев

Первое блюдо у малыша овощное. При дефиците веса — каши. Начинаем с гипоаллергенных брокколи, кабачка и цветной капусты.

Брокколи имеет не самый приятный вкус, поэтому оставляйте его напоследок.

Можно покупать овощные пюре в баночках либо готовить их самостоятельно. При приготовлении пюре следует взять овощ, помыть, почистить. Варить лучше на пару. Затем готовый овощ поместить в блендер. Измельчить до пюреобразного состояния.

Самые вкусные пюре у фирмы Gerber, но по ценовому критерию они намного дороже, чем «Бабушкино лукошко».

Не добавляйте специи, соль, сахар до двух лет.

За 2 недели ребёнок должен привыкнуть к кабачкам. Следите за состоянием кожных покровов и стулом.

Цветная капуста станет следующей ступенькой в расширении рациона питания, но при условии отсутствия сыпи и других элементов на коже малыша.

Давать нужно до кормления грудью, в 12 часов дня.

Можно предлагать 5 — 6 раз одно блюдо. Если малыш не съел всю предложенную ему порцию, возможно, он просто сыт грудным молоком.

Одни из последних в овощном прикорме – тыква и морковь. Являются аллергенными продуктами, будьте внимательны.

Картофель – самый поздний из всех овощей по введению в меню ребёнка. Весьма аллергенный продукт, для усвоения которого нужна уже зрелая ферментативная функция кишечника.

Важная информация для тех родителей, которые интересуются, .

Прикорм в 7 месяцев

На очереди фрукты и каши. Начинаем с зелёного яблока и груш. После предложите чернослив, абрикос, персик или сливу. Конечно, в летнее время выбор фруктов гораздо больше.

Фрукты вводим, как и овощи, начиная с чайной ложки, с одного фрукта, через месяц переходим на другой.

Каша — кормилица наша

Ввод прикорма в 7 месяцев следует начинать с безмолочных каш. До 12 месяцев нет необходимости в коровьем и козьем молоке, как советуют бабушки. Эти молочные продукты повышают кислотность желудка, могут спровоцировать развитие гастрита или язвы.

Добавлять в кашку можно грудное молоко или смесь.

Начинайте с безглютеновых каш – кукурузной, гречневой или рисовой. Для детей до года глютен достаточно сложен для переваривания.

Не бойтесь покупать детские каши в магазинах. Они уже измельчены и готовы к употреблению, лишь разбавив водой. Никаких добавок не нужно. Фирма Nestle выпускает ряд очень вкусных каш по приемлемым ценам.

Каши даются на завтрак, можно вместе с фруктами. По количеству так же, как и с овощами. В кашу можно добавить 1/2 чайной ложки сливочного масла.

8 месяцев — мясная пора

К этому времени малыш уже имеет полноценный завтрак. Сейчас сформируем меню на обед. Первые мясные блюда — кролик и индейка, так как они гипоаллергенны. Начинаем с 5 граммов баночного мясного пюре как отдельно, так и смешивая с овощами. Мясное блюдо можно готовить самостоятельно в виде фарша.

После индейки и кролика дается говядина, курица, телятина. От свинины лучше отказаться до 2 лет.

В баночное мясное пюре не добавляем растительное масло. Но если вы самостоятельно готовили, то следует добавить ½ чайной ложки растительного масла в овощи или в мясное пюре.

Желток — кладезь витаминов

Желток даём 2 раза в неделю, начиная с ¼ части. Добавляем в блюда либо разводим молоком. Как правило, даётся утром. Затем к году увеличиваем до половины.

Таблица введения прикорма на завтрак и обед на грудном вскармливании

прикорм 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев
Овощное пюре - - 5-100 грамм - -
Фруктовое пюре - - - 5-100 грамм -
Фруктовый сок - - - 40-50 мл -
каши - - - 5-100 грамм -
мясо - - - - 5-100 грамм
желток - - - - ½-1/4

Не забываем давать грудное молоко.

Таблица прикормов на искусственном вскармливании

прикорм 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев
Овощное пюре 5-100 грамм
Фруктовое пюре 5-100 грамм
Фруктовый сок 40-50 мл
каши 5-100 грамм
мясо 5-100 грамм
желток ½-1/4

Пришло время творога и кефира

Украинский врач Комаровский О.Е. советует начинать прикорм с кефира, так как он похож на материнское молоко. Но ВОЗ рекомендует иначе. Кефир лучше покупать детский, фирмы «Наша Маша» или «Фрутоняня». Кефир должен быть несладким и без красителей.

Начинаем также по «золотому правилу» — с чайной ложки. Кефир даём на ужин в 20.00. Творог также выбираем детский: «Агуша», «Тёма». Творог начинаем с чайной ложки и к 1 году доводим до 50 граммов. Даём вечером на ужин вместе с творогом.

10 месяцев — кусковое питание

Ребёнку можно давать печенье, сушки, так как у малыша уже есть необходимое количество зубов. Фрукты давайте кусочками, очистив от кожуры.

Ребёнок с едой должен всегда быть под присмотром!

Фруктовые соки лучше делать самостоятельно. Магазинные содержат много кислот и сахара.

В 10 месяцев 2 раза в неделю давайте рыбные блюда. Начинайте с нежирных сортов — хек, треска, окунь.

Что нельзя давать до 1 года?

  • манную кашу не следует давать часто, так как она мешает усвоению железа и может спровоцировать развитие анемии;
  • конфеты, шоколад;
  • козье, коровье молоко;
  • тропические фрукты, цитрусовые.

Общая таблица введения прикорма детей

прикорм 4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес.
Овощное пюре 5-100 гр.
Фрукт. Пюре 5-50 гр.
Фрукт. Сок 40-50 мл
каши 5-100 гр.
мясо 5-100 гр.
желток ½-1/4
рыба 5-100 гр.
творог 5-50 гр.
Кефир 5-100 гр.

Питание в «банках»

Продукты готовятся только из экологически чистых, бережно выращенных фруктов и овощей. Такой вид питания имеет гарантированный состав. Проходит множество проверок. Невозможно встретить на прилавках детское питание низкого качества.

В таком питании отсутствуют консерванты. Почему же они так долго хранятся? Вакуумная упаковка и асептические условия хранения не позволяют портиться продукту.

Вы можете начать введение прикормов с промышленных продуктов. Затем, когда ребёнок привыкнет, готовить самостоятельно. Обязательно смотрите сроки годности.

Прикорм детям с атипическими реакциями

Очень сложно прикармливать ребёнка, если у него есть проявления аллергии. Необходимо учитывать следующие правила:

  • не добавлять сахар в готовые блюда, особенно в соки;
  • начинать прикорм только при «чистой» коже;
  • соблюдать монокомпонентность. Не смешивайте несколько овощей или фруктов. Так будет проще выявить, на что аллергия, если она появится;
  • сладкие фруктовые соки, картофель, морковь, тыкву оставьте напоследок, к 10-11 месяцам;
  • яйцо, рыбу лучше вводить с 12 месяцев;
  • к каждому новому блюду малыш привыкает минимум 7 дней;
  • если появляется сыпь, новый продукт отменяется;
  • при наличии аллергии на коровье молоко вероятны аллергические реакции и на говядину.

До года закладывается здоровье малыша. Правильное сбалансированное питание поможет избежать многих проблем в будущем. Новые пищевые продукты обязательно понравятся ребёнку, если будут приготовлены с любовью. Каждый малыш индивидуален, и только мама сможет понять, когда начнется новый период прикармливания.

Рост детей напрямую связан с повышением потребности в большем количестве полезных веществ. При введении прикорма ребёнка по месяцам, важно учитывать на каком вскармливании ранее был малыш: грудном или искусственном. Чтобы было удобней, составляют ежедневный график и таблицу по введению взрослой пищи для младенцев до 1 года.

Для добавления полезных веществ в организм малыша обычно вводят прикормку

Когда вводят прикорм ребёнку

Исходя из исследований ВОЗ, прикорм грудничка следует начинать с полугода – в этом возрасте отмечается готовность пищеварительного тракта и нервной системы к изменениям в привычном рационе. При искусственном вскармливании вводить новые продукты разрешено с 4–5 месяцев.

Основные признаки готовности ребёнка к прикорму:

  • он сидит с опорой или самостоятельно, уверенно поворачивает головой в стороны;
  • масса стала в 2 раза больше, чем при рождении, у недоношенных детей – в 2,5 раза;
  • меняется режим, после кормления у младенца остаётся чувство голода, он чаще просит материнскую грудь;
  • перестаёт выталкивать изо рта твёрдые куски пищи;
  • интересуется продуктами, лежащими в тарелке у родителей;
  • самостоятельно держит ложку и тянет её в рот.

Прикорм вводится не ранее, чем через неделю после прививок. С 7 месяца он заменяет 1 полноценное кормление.

Правила введения первого прикорма

Введение новой пищи помогает развить жевательный аппарат, активизирует систему выработки ферментов ЖКТ и ускоряет процедуру отлучения от материнского молока или смесей. Чтобы минимизировать риск ухудшения состояния младенца, важно соблюдать правильную очерёдность введения новой продукции в детское меню и придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Первый прикорм осуществляется в промежуток с 9 до 11 утра. Одновременно разрешено вводить по 1 новому продукту, объёмом не более 10 г. Кормить детей взрослой пищей следует натощак, позднее докармливая смесью или грудным молоком. Ежедневно следует увеличивать порцию на 10 г, до достижения рекомендованной суточной нормы. При ГВ детям, вместе с новой едой, начинайте давать очищенную воду небольшими количествами.
  2. Кормите ребенка с чайной ложки, уменьшая использование сосок и бутылочек. Пища используется только свежеприготовленная и тёплая. Продолжительность хранения готовой еды – не более 2 часов.
  3. До момента появления у младенца зубов выбранный продукт предварительно подвергается термической обработке и тщательно измельчается. Перед введением новых ингредиентов в рацион нужно подождать от 5 дней до недели. Составлять блюда из различных продуктов можно только после поочерёдного введения каждого из них по отдельности.
  4. Не нужно заставлять ребёнка употреблять пищу через силу – если он не хочет есть новые продукты, сделайте недельный перерыв, после чего повторите попытку. Откажитесь от прикорма в то время, когда младенец болён, ему сделали прививку или у него режутся зубы. Также учитывайте стрессовое состояние ребёнка в случае переезда или резкой перемены климата.

Не нужно заставлять ребенка кушать, если он не хочет

Не рекомендуется начинать прикорм летом. При появлении у ребёнка аллергической реакции или ухудшении работы желудка – исключите из меню неподходящий продукт. Повторно пробовать вводить его в рацион можно по истечении нескольких месяцев и только после консультации с доктором.

Введение прикорма подразумевает продолжение кормления малыша после обычной пищи смесями или грудью. Несвоевременное введение новых ингредиентов в меню способствует нехватке полезных микроэлементов и снижению веса ребёнка, а ранний прикорм значительно повышает вероятность развития аллергической реакции вследствие неокрепшей иммунной системы. Кроме того, продолжительный однообразный рацион увеличивает риск развития рахита и железодефицитной анемии.

По Комаровскому в начале прикорма вводят кефир и творог, поскольку они по составу подобны грудному молоку.

Главные советы доктора заключаются в следующем:

  1. Первые 4 дня следует давать младенцу кефир с чайной ложки, увеличивая дозировку с 10 мл до 100 мл.
  2. На 5 день добавить к кисломолочному продукту творог, размешав состав до устранения комочков. До 8 месяцев суточная норма продукта не должна превышать 30 г, детям от 9 месяцев дневной объем разрешено увеличить до 50 г.

Прикорм по ВОЗ

В свою очередь, ВОЗ рекомендует начинать прикорм в следующей последовательности – овощи, каша, мясо, рыба. Соки даются ребёнку позже другой продукции, поскольку они увеличивают риск возникновения аллергической реакции, содержат в составе сахар в чрезмерном количестве, нередко приводят к ухудшению работы почек или поджелудочной железы. Для начала отдавайте предпочтение яблочному или грушевому соку, поскольку они реже других вызывают аллергию и не приводят к набору лишних килограмм.

При нехватке веса или послабленном стуле правильно первоначально вводить каши, если наблюдается излишек массы и запоры – начинайте с овощного прикорма.

Таблица прикорма для детей до года

Самое распространенное в прикорме – это пюре из овощей

Схема ввода взрослой пищи в меню ребенка по возрасту:

Разновидность продукции Мера измерения Суточный объем порций по возрасту
5 месяцев (при ИВ) 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 1 год
Граммы 5–35 5–100 60–120 150 160 170–210
Фруктовое пюре 5–25 5–50 30–50 60 70 70–90 100–120
Детское печенье 2–5 6 7–10 10
Измельчённое отварное нежирное мясо 5–25 30–50 60–70 80
Творог 5–10 10–25 30 50
Измельчённая отварная рыба 5–30 30–50
Пшеничный хлеб 5 10
Сливочное масло 1 2–4 5
Растительное масло Миллилитры 1 2–4 5
Безглютеновая каша 10–100 10–140 140–180 180–200
Молочная каша 150–200
Натуральный сок с фруктов 5–25 30–50 50–80 100
Кефир 5–20 30–100 150–200
Желток Часть 1/4 0,5 0,5–1
Вид прикорма Очерёдность введения продуктов каждой группы
1 2 3 4 5
Овощной Кабачок Цветная капуста Брокколи Картофель Тыква или морковь
Фруктовый Яблоко Груша Абрикос Персик Чернослив
Мясной Кролик Индейка Курица Говядина Ягнёнок
Рыбный Хек Речной окунь Минтай Судак Пикша
Каши Гречневая Рисовая Кукурузная Овсянка Пшённая

Не давайте малышам кондитерский изделий

Детям, не достигшим 1 года, не нужно вводить в прикорм манную кашу, свежие овощи или фрукты, морепродукты, кондитерские изделия, жирные сорта рыбы и мяса, полуфабрикаты, консервацию, газированные напитки. Откажитесь от бульонов, поскольку они негативно воздействуют на работу почек у младенцев в возрасте до 1 года. До 2 лет не следует добавлять в еду соль, сахар и специи.

График детского прикорма по дням

Введение ежедневного пищевого дневника поможет быстро вычислить продукт, который привёл к запору, диарее или аллергии. Его рекомендуется заполнять хотя бы до полутора лет.

В графике введения прикорма отмечается следующая информация:

  • разновидность продукции, ее объемы;
  • время употребления;
  • способ приготовления пищи – на пару, отваренные или тушеные продукты;
  • при кормлении из баночек – марку пюре.

Порядок и время введения взрослой пищи в детский рацион напрямую зависит от его веса, возраста и индивидуальных особенностей развития. Введение прикорма до года подразумевает знакомство ребенка с новыми продуктами питания, а не полноценный переход на взрослый рацион.

Правильное питание - основа здоровья ребенка, которая закладывается с раннего детства. К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Пища должна обеспечивать малыша всеми полезными веществами, которые необходимы для роста и формирования его организма. Первые блюда ребенка должны состоять из овощей (овощных пюре), молочных детских продуктов и каш. Первое дополнительное питание способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Прикорм ребенка

Начала прикорма ребенка (со сколько месяцев)

Дети на ГВ

Дети на ИВ

Готовность детей к первому прикорму можно определить, ориентируясь на их возраст и принимая во внимание следующие признаки:

  • ребенок чаще, чем обычно, просит мамину грудь или смесь в бутылочке (не наедается);
  • вес, с которым малыш родился, ;
  • малыш способен сидеть с поддержкой взрослого, при этом уверенно держа головку и поворачивая ее во все стороны;
  • при попадании твердой пищи в рот ребенка, рефлекс ее выталкивания языком отсутствует;
  • ребенок не болел в течение нескольких недель, ему не делали и не будут делать в ближайшее время прививки;
  • малыш интересуется едой родителей, заглядывая в тарелки и в рот жующих.

Читаем более подробно о том как определить, что ребенок готов к прикорму -

Правила введения прикорма

  1. Любой новый продукт предлагайте малышу, если только он абсолютно здоров. Противопоказанием введения нового прикорма также являются подготовка к прививкам, период после них и восстановление после заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Прикорм давать перед кормлением грудью (соки после кормления). Начинаем с 5 г и постепенно (в течение двух недель — месяца) доводя объем прикорма до 150 г. Все это время внимательно наблюдайте за малышом.
  3. Готовя соки и пюре в домашних условиях, примите необходимые меры: тщательно мойте руки, кухонную утварь, плоды.
  4. Пища для грудного ребенка должна быть только свежеприготовленной. Даже недлительное хранение готового продукта в холодильнике быстро приводит к ухудшению его качества.
  5. Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
  6. Не рекомендуется давать один и тот же вид пищи 2 раза в день.
  7. Переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому,- через 10-15 дней.
  8. Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
  9. При введении прикорма следите за стулом ребенка. Если стул остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
  10. На каждом новом этапе введения прикорма обязательно консультируйтесь с вашим детским врачом.

В видео рассказывается о том, как сбалансировать рацион ребёнка и обеспечить его всеми необходимыми полезными веществами.

С чего начинать первый прикорм

Раньше считалось, что первый продукт, которой должен был попробовать младенец, (можно вводить в 4-5 месяцев). (Кстати, читаем по теме: ) но это не так.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Каши и овощи - вот это на самом деле основные продукты для ввода первого прикорма. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Внимание!

Несколько слов о фруктовых пюре и овощных пюре.

Пюре из фруктов (обычно зеленое яблоко и груша) это такой традиционный прикорм, который уже десятилетиями вводят ребенку одним из первых, т.к. оно содержит клетчатку, которая хорошо влияет на работу кишечника, да и дети с удовольствием едят его. Но некоторые диетологи и мамы замечают, что, пробуя первыми сладкие фрукты, детки не хотят потом есть овощные пюре и каши.

Овощное пюре вводить довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. Вам следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо нужно не один раз, а минимум 10–12, и только после того как ребенок упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей.

Ошибка . После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители обычно переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства.

  • Овощи (овощные пюре). Идеальны для начала прикорма: кабачок, брокколи, картофель, цветная капуста. Важно сначала предлагать 1 вид овоща и в течение 5-7 дней наблюдать за реакцией ребенка. Если в период адаптации не возникло аллергии или расстройства пищеварения, можно вводить новый вид овоща, а затем делать смешанное пюре. Соль в пюре добавлять не надо, пока ребенок не привык к разным вкусам, ему все будет нравиться. (Читаем подробную статью о правилах введения овощного прикорма + 3 популярных )
  • Каши. Важно выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится сахар, лактоза, глютен (безглютеновых круп): это гречневая, кукурузная, рисовая и овсяная. Лучше, если это будет продукт промышленного производства, так как кашу из максимально измельченной крупы, насыщенную всеми необходимыми малышу элементами и витаминами, самостоятельно приготовить достаточно сложно. Каши не подслащивать! Повторяем — вводить кашки в качестве первого прикорма рекомендуют деткам, которые не добирают в весе. ()
  • Молочные продукты. Если малыш не страдает непереносимостью белка коровьего молока, в 6-7 месяцев в его рацион можно вводить творог(). Лучше готовить его самостоятельно, нагревая кефир на водяной бане.
    • См о для новорожденных;
    • См о для новорожденных.
  • Мясное пюре. В 7 месяцев ребенок готов для употребления мясного пюре. Лучше всего предлагать в начале баночное пюре промышленного производства, начиная с индейки, кролика, говядины или цыпленка (Подробно и смотрите статью — ).
  • Соки и фрукты лучше предлагать ребенку позже: в 7-8 месяцев. Наименее аллергенными являются груша и зеленое или желтое яблоко, затем следует вводить абрикосы, вишню, банан, сливу. После 8 месяцев можно предложит крохе киви и клубнику. Если малыш питается творогом, добавьте в него фрукты, которые он переносит - получится готовый полдник.
  • Рыба. Только после 9-месячного возраста ребенка следует давать ему рыбные блюда. Вводить такой прикорм следует очень внимательно, так как рыба - сильный аллерген. Для начала рыбного прикорма подойдут камбала, хек, минтай. В этом же возрасте можно давать ребенку на ночь кефир или бифидок.

(Готовиться статья с четким меню прикорма ребенка по месяцам до года. Скоро здесь появиться ссылка)

Родители с большой ответственностью относятся к прикорму младенцев. От выбора правильных компонентов для первого меню зависит не только здоровье ребенка, но и его отношение к взрослой пище в будущем. Какие продукты и в каких порциях можно давать малышам в качестве первого прикорма, подскажут специалисты онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Из чего должен состоять прикорм детей до года



Для первого прикармливания младенцев рекомендуют готовить блюда из одного продукта, который содержит дополнительные питательные вещества – белки, меньше жиров и углеводов. Необходимо исключить или свести к минимуму вредные для организма малыша соль, сахар и пищевые добавки. Лучшей первой прикормкой является овощное пюре, гречневая и рисовая молочные каши.

Кормление и прикорм младенцев должны изменяться последовательно:

  • до 5 месяцев – жидкое питание (грудное молоко, детская молочная смесь);
  • с 5 до 10 месяцев – прикорм пюреобразной консистенции (каши, овощное, фруктовое, мясное и рыбное пюре, творог);
  • с 10 до 12 месяцев – блюда могут включать кусковые компоненты (кусочки хлеба, фруктов, овощей).

Дополнительные к грудному молоку или смесям продукты питания вводятся в рацион детей постепенно, небольшими порциями. Если говорить о кашах и пюре, то начинать нужно с половины чайной ложечки, наращивая на протяжении 7-10 дней объем до отметки в 200 г.

Первые кусочки фруктов или хлеба в меню малыша могут появиться не ранее 10-11 месяцев. Они важны для развития жевательного аппарата ребенка.

Суточные показатели полученной за счет прикорма дополнительной энергии должны достигать:

  • в 6-8 месяцев – 200 ккал;
  • в 9-11 месяцев – 300 ккал;
  • в 12 месяцев – не менее 500 ккал.

Важно!

Если у ребенка наблюдается нестабильный стул или же недостаток веса, наилучшим вариантом прикорма послужат каши. Если же у малыша есть склонность к избыточному весу или ребенок страдает запорами, следует вводить в рацион кабачковое или тыквенное пюре.

Прикорм младенцев. Таблица по месяцам

Существуют нормы, обозначающие количество дополнительной еды для детей по месяцам. В зависимости от вида продукта, его объемы могут наращиваться стремительно или же практически не изменяться на протяжении полугода. С 7 месяцев дневное прикармливание способно заменить одно полноценное кормление грудным молоком или смесью.

Таблица 1. Полезные продукты для прикорма детей от 5 до 12 месяцев с указанием суточной дозировки
Возраст ребенка Название продукта, блюда Объем прикорма (в день)
5 мес. Кабачковое, тыквенное, капустное пюре 140-150 г
Молочная каша с кукурузой, гречкой 60-100 г
Творог 30-40 г
Фруктовое пюре из яблок 50-60 г
Растительное масло 3 г
Сливочное масло 1-3 г
6 мес. Фруктовое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, гречневая каша 150-160 г
Кукурузное, подсолнечное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г
7 мес. Фруктовое пюре, сок 70-75 мл
Творог 40 г
Желток 0,5 г
170 г
Пюре из зеленых или белых овощей 160-180 г
Мясное пюре 10-30 г
Кефир, жидкие кисломолочные продукты 190-200 мл
Подсолнечное, кукурузное масло 5 г
Хлеб 5 г
Цельное молоко 200 мл
Сливочное масло 4 г
8 мес. Фруктовое пюре, сок 80-85 мл
180-190 г
Гречневая, кукурузная, рисовая каша 180 г
Желток 0,5 г
Творог 40 г
Рыбное пюре 10-30 г
Мясное пюре 50-60 г
Кефир 200 мл
Хлеб 5 г
Растительное масло 5 г
Сливочное масло 5-6 г
Молоко цельное 200 мл
9-12 мес. Фруктовое пюре, сок 95-100 мл
Гречневая, кукурузная, рисовая каша 190-200 г
Кабачковое, картофельное, капустное пюре, брокколи 195-200 г
Рыбное пюре 40-60 г
Мясное пюре 60-70 г
Желток 0,5 г
Творог 50-60 г
Хлеб 10 г
Кисломолочные продукты 350-500 мл
Растительное масло 6 г
Сливочное масло 6 г
Молоко цельное 200 мл

Для ребенка на искусственном вскармливании первый прикорм вводится в рацион в возрасте 5 месяцев, для младенца, кормящегося грудным молоком, – в 6 месяцев. За неделю порции основных блюд (каш и пюре) вырастают в такой последовательности:

  • 1-й день – 1 чайная ложка (2,5-5 г);
  • 2-й день – 1 десертная ложка (10 г);
  • 3-й день – 15-20 г;
  • 4-й день – 20-30 г;
  • 5-й день – 50-75 г;
  • 6-й день – 100-120 г;
  • 7-й день – 150-160 г.

Мнение эксперта

«Чтобы быть уверенным в качестве детского питания, приобретайте только сертифицированную продукцию. В нашем интернет-магазине вы можете подобрать для прикорма младенцев овощные пюре (Hipp кабачок, Gerber тыква), пюре, приготовленное с овощей и мяса с рыбой, (пюре «Тема» говядина с кабачками, «Бабушкино лукошко» индейка с овощами или семга-овощи), какой-либо один сорт мяса («ФрутоНяня» ягненок, говядина, Heinz телятина) и другое. Если определенный продукт вызвал аллергическую реакцию, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Перечень и объем полезных для развития продуктов, которые малыш получает с прикормом, увеличивают постепенно. Универсальным прикормом для детей в 6 и в 12 месяцев является молочная каша и овощное пюре. Порции этих блюд за полгода вырастают с 150 до 200 г в сутки.

Хлеб, мясное и рыбное пюре содержит необходимый для развития организма белок и кальций. Употребление таких продуктов развивает жевательный аппарат ребенка и способствует активизации ферментов, отвечающих за работу желудочно-кишечного тракта.

Вопрос, как правильно вводить прикорм, остается самым обсуждаемым и спорным в отечественной педиатрии. Нормы, действующие в Российской Федерации, во многом отличаются от общепринятых международных. Рекомендации врачей «советской закалки» не выдерживают никакой критики. Каким же должен быть правильный прикорм, чтобы не нанести вреда здоровью малыша?

Существует множество мифов о пользе продуктов для малышей первого года жизни. Например, что уже в месяц дети нуждаются в дополнительном источнике железа в виде яблочного сока. Что воспринимать фруктовые пюре как полноценный прикорм не следует, они служат «предприкормом», поэтому давать их можно заранее, уже в три месяца. Что в четырехмесячном возрасте необходимо включать в рацион ребенка овощное пюре в объеме до ста граммов, а в пятимесячном возрасте - молочную кашу.

Такая схема, как правильно начинать прикорм, действует на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН, утвержденных в 1999 году. Однако она полностью опровергнута международными исследованиями, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, Международной Молочной Лиги.

Причины противоречий

Базовое правило современной международной педиатрии гласит: ребенок должен получать до полугода только грудное молоко или адаптированную смесь. Эксперты «Ла Лече Лига» несколько смягчают данную формулировку, рекомендуя период начала прикорма к середине первого года жизни ребенка.

Причины противоречий международных норм и национальной программы кормления детей первого года жизни заключаются в особенностях социального развития общества. «До начала девяностых в России понятие грудного вскармливания было практически полностью утрачено, - комментирует врач-педиатр Алена Парецкая. - Нередко мамы выходили на работу, оставляя в яслях трех и шестимесячных малышей. Их кормление организовывалось на основе коровьего молока, кефира, манной каши».

Этот рацион крайне скуден и в корне не отвечает потребностям детского организма. Как-то «сгладить» его позволял прикорм. Уже с первого месяца малышам был рекомендован яблочный сок, затем фруктовые пюре. В раннем прикорме в четыре месяца уже присутствовали и яйца, и творог.

Введение целого спектра продуктов до возраста шесть месяцев служило возможностью решить важнейшую проблему - сбалансировать рацион, в котором отсутствовало грудное молоко. Оно четко нормировалось по граммам, чтобы избежать перекорма. И в методических рекомендациях для российских педиатров эта схема сохранилась, хоть и не отвечает международным нормам медицины сегодня.

В современных условиях правила введения прикорма в России должны быть пересмотрены. Благодаря рекомендациям ВОЗ, методическим курсам для педиатров и медицинских работников, отношение к вопросу меняется, но недостаточно прогрессивно.

Основные принципы

Грудное молоко обеспечивает полный спектр потребностей организма малыша до возраста в шесть месяцев. Это заключение сделано зарубежными педиатрами на основании ряда исследований. Американская академия педиатрии отмечает, что грудное вскармливание исключает необходимость вводить ранний прикорм. Дополнительное питание детям просто не нужно.

Искусственное питание также не требует коррекции рациона. «Современные адаптированные смеси включают достаточный объем питательных веществ, минералов, витаминов. Поэтому необходимости вводить прикорм в более ранние сроки не существует», - отмечает врач Алена Парецкая.

Таким образом, главнейшим принципом введения прикорма у малышей на грудном, искусственном, смешанном вскармливании является достижение ими полугодовалого возраста. Использование «взрослых» продуктов раньше опасно срывом пищеварительной системы, которая еще не созрела для переваривания иной пищи. И недополучением ребенком всех необходимых ему питательных веществ.

Также международные эксперты отмечают следующие важные моменты.

  • Прикорм не вытесняет главную пищу малыша . До года таковой остается грудное молоко, смесь. Грудное вскармливание, согласно рекомендациям ВОЗ, важно продолжать и дальше, до двух лет, так как в составе грудного молока содержатся ценные компоненты для дозревания головного мозга ребенка, его нервной системы, становления иммунитета.
  • Прикорм носит ознакомительный характер . Установленные нормы еды в граммах для детей на грудном вскармливании и получающих качественную адаптированную смесь, - не более чем общая рекомендация, верхняя граница. Больше еды, чем указано в нормах, давать нельзя, чтобы избежать перекорма. Еда не выполняет функцию насыщения, с ней до года должны справляться более ценные и питательные для ребенка грудное молоко и смесь. Она знакомит с новыми вкусами, стимулирует работу челюстного аппарата, социализирует ребенка и учит его есть правильно.
  • Введение продуктов не приемлет насилия . Главный вопрос, как правильно вводить прикорм ребенку, заключается в отсутствии нажима со стороны родителей. Пища должна вызывать интерес у малыша. При стремлении накормить его «во что бы то ни стало», мама формирует устойчивую модель поведения за столом, при которой ребенок отказывается есть.
  • Заинтересовать и развлечь - разные вещи . Кормление с уговорами, под мультики, с прочими развлечениями не имеет ничего общего с понятием прикорма. Малыш должен проявлять интерес к пище сам, а это возможно лишь, если он регулярно находится за общим столом со взрослыми. Копирование модели поведения взрослых - более надежный путь сформировать у ребенка правильное отношение к еде, чем уговоры и развлечения.
  • Смотрите на ребенка, а не на сроки . Возраст полгода - нижняя граница нормы, но она может корректироваться в зависимости от состояния здоровья ребенка, уровня его развития.

Малыш готов к прикорму, когда он проявляет интерес к еде. У него угас выталкивающий рефлекс, и продукты более густой консистенции, чем молоко и смесь, не вызывают у него рвоту. Потребление новых продуктов не становится причиной нарушений пищеварения. Ребенок сам сидит и может держать ложку.

Техника введения прикорма

Нередко бывает так, что ребенок интересуется и предметами на столе, и содержимым тарелок взрослых. И даже пытается схватить что-то из них и засунуть в ротик. Но даже микродозы новой пищи вызывают проблемы. Если возникает запор при введении прикорма, значит, организм ребенка не готов к его перевариванию. Прекратите нагружать его новой пищей, продолжайте кормить грудью или смесью, как обычно. И через несколько недель попробуйте предложить прикорм снова.

Возникают и прямо противоположные реакции: ребенок категорически отказывается есть что-либо кроме молока или смеси. В этой ситуации необходимо успокоиться маме и перестать слушать наставления подруг или бабушек.

Если ребенок здоров, бодр, активен, но при этом не хочет есть прикорм, не настаивайте. Его организм получает все необходимое из основного источника питания. Привлекайте его к участию в семейных трапезах, выделите ему стульчик, ложечку, тарелочку, и без волнений ждите, когда малыш покажет, что готов пробовать что-то новое.

Придерживайтесь следующей тактики, как вводить прикорм.

  • Убедитесь, что ребенок здоров . Подождите с новой пищей, если у крохи режутся зубы, есть признаки ОРВИ, температура, была сделана прививка. Поводом отложить прикорм служит переезд семьи, смерть близких, другие факторы эмоциональных потрясений. Менять рацион можно только в том случае, если ребенок устойчив и эмоционально, и физически.
  • Начинайте с минимального количества . В технике педагогического прикорма рекомендуют начинать с микродозы продукта, то есть количества со спичечную головку. Педиатрический прикорм позволяет начинать с половины чайной ложки. Лучше предлагать незнакомые продукты в утреннее время, чтобы иметь возможность контролировать состояние малыша в течение дня.
  • Наблюдайте за ребенком . Аллергия на прикорм не проявляется в течение нескольких часов. Реакция возникает через сутки с момента потребления аллергена, причем первая «доза» никогда не вызывает выраженной сыпи, шелушения на коже и прочих симптомов. Они появляются после второго потребления продукта, поэтому узнать, есть ли у ребенка аллергия на что-то, можно лишь на третий день после потребления новой пищи. Запор у ребенка после введения прикорма может возникнуть в течение первых суток, как и понос. Если наблюдаете эти реакции, эксперименты с рационом необходимо прекратить.
  • Постепенно увеличивайте объем . Если малышу понравился новый продукт, увеличивайте его ежедневно в два раза до возрастной нормы. Перед вами не стоит задача обязательно кормить ребенка таким количеством продукта в день. Данная норма - максимальный порог, сверх которого выходить нельзя.
  • Один продукт в неделю . При хорошей переносимости в течение недели можно ввести продукт в рацион ребенка. На следующей неделе попробуйте начать введение нового продукта по той же схеме. Новый продукт можно смешивать со знакомым.

Не торопитесь! Ценность грудного молока несопоставимо выше для вашего малыша, чем каши или овощей. Не старайтесь вытеснить ими даже одно кормление. Компоненты «взрослого» стола должны дополнять рацион с питательной, энергетической точек зрения. Но именно дополнять, а не заменять!

В возрасте одного года ребенок на грудном вскармливании должен получать 75% объема питания в виде грудного молока. У малышей на смешанном вскармливании происходит плавное изъятие смеси из рациона. Ее заменяет прикорм, а мамино молоко в существующем объеме остается, и предлагается по требованию. Малышей-искусственников переводят на традиционный стол семьи после года.

Последовательность продуктов

Какой должна быть последовательность введения продуктов прикорма? Длительное время в нашей стране первым компонентом были фрукты и соки. Западные педиатры не разделяют это мнение. Фруктовые кислоты, входящие в состав соков, агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт ребенка. Кроме того они включают большой объем сахара. Поэтому соки рекомендуют вообще не использовать в питании малышей до года и старше.

Овощи - от шести месяцев

Продукт первого прикорма для здоровых детей на любой форме питания. Используйте овощи вашего региона: нейтральные кабачок, капусту, картофель. Чуть позже можно познакомить ребенка с морковью, горошком, другими бобовыми. К году в его рационе могут появиться лук и томаты.

Все овощи моют, чистят и отваривают в небольшом количестве воды. Сначала пюрируют, затем разминают вилкой.

Возраст, мес. Объем, г
6 150
7 170
8 180
9-12 200

После введения одного овоща можно заправлять пюре растительным маслом в объеме неполной чайной ложки.

Фрукты - от семи месяцев

Традиционно первым вводится яблоко, затем чернослив, абрикос, банан, груша, любые другие фрукты вашего региона. Малышу предлагают их в виде пюре. Обычно детки хорошо принимают вкусные фруктовые «пюрешки» из баночек. Этот продукт помогает перистальтике кишечника, поэтому стул после введения прикорма у искусственников налаживается.

Возраст, мес. Объем, г
7 70
8 80
9-12 90-100

Приготовленные домашние фруктовые пюре должны быть очищенными от шкурок и косточек.

Каши - от семи месяцев

Каша может быть и продуктом первого прикорма, но для малышей с отставанием в весе. Если кроха соответствует возрастным нормам, сытную крупяную кашку вводят после овощей и фруктов.

Используют гречневую, рисовую и кукурузную крупы, как безглютеновые продукты, с низким риском аллергической реакции. В восемь месяцев и старше вводят овсяную, пшеничную, пшенную, манную крупы. Готовят на воде, без использования молока, из мелко перемолотой в кофемолке крупы. Консистенция соответствует возрасту. В начале прикорма объем воды составляет 1:4, ближе к году густоту продукта увеличивают, готовят в пропорции 1:2.

Покупая готовые каши, выбирают безмолочные продукты для первого прикорма. Использовать их удобно: достаточно залить необходимым количеством воды и перемешать.

Возраст, мес. Объем, г
7 150
8 180
9-12 200

Ближе к году можно начать готовить молочные каши или на молоке, разведенном водой 1:1.

Желток - от восьми месяцев

Полезный, но очень неоднозначный продукт. В схеме, как правильно ввести прикорм по месяцам советского периода, упоминается еще в четырехмесячном возрасте. Современные педиатры рекомендуют вводить его после восьми месяцев, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.

Возраст, мес. Часть
8 1/4
9 1/2
10-12 1/2

Желток добавляют в кашу или овощное пюре. Не допускается смешивать его с мясным прикормом в одно кормление, если тот присутствует в рационе.

Мясо - от восьми, девяти месяцев

Используют мало аллергенные сорта мяса: ягненка, индейку, нежирную свинину. Более высок риск аллергической реакции на самые популярные у нас сорта мяса: телятину и курицу, но это не значит, что есть их нельзя. У грудничков, мамы которых часто употребляют эти виды мяса, негативная реакция возникает реже.

Мясо измельчают на мясорубке, можно дважды, отваривают. Новый сорт вводят осторожно, наблюдая за реакцией в течение пяти дней. Добавляют в овощное пюре.

Возраст, мес. Объем, г
8 30
9 50
10-12 60-70

Мясной бульон в кормлении детей первого года жизни не используют.

Рыба - от десяти, одиннадцати месяцев

Попробовать ввести рыбу можно через два месяца после знакомства с мясом. Используйте сорта нежирной, морской рыбы. Красная аллергенна, поэтому более предпочтительны хек, минтай, ставрида и другие сорта рыб с невыразительным запахом, слегка суховатой структурой.

Возраст, мес. Объем, г
10 30
11 50
12 60

Рыбу отваривают, очищают от косточек. Предлагают вместе с овощным гарниром. В этом возрасте малыш уже хорошо пережевывает продукты, поэтому специально измельчать ее не нужно, достаточно оставить небольшими кусочками.

Творог, кефир - от десяти, двенадцати месяцев

Молочные продукты могут появиться в детском меню ближе к годовалому возрасту. Они содержат чужеродный белок, для расщепления которого организм малыша учится вырабатывать ферменты лишь после десяти месяцев.

Возраст, мес. Объем, г
10 30
11 40
12 50

Для детей, получающих грудное молоко или смесь актуальность молочных продуктов в рационе не столь высока. Искусственникам включать в меню творог до года более важно, чтобы организм успел адаптироваться к данному продукту до исключения из рациона смеси.

С десяти месяцев малышу можно предлагать в качестве перекуса сухарик или сушку. Соки включайте в меню уже после года, но их ценность преувеличена. Более полезны для детей компоты домашнего приготовления.

Консультанты по грудному вскармливанию советуют мамам вести пищевой дневник, в котором указывать, какой продукт был введен и в каком количестве съеден ребенком. Это актуально для малышей, склонных к аллергии, так как позволит безошибочно выявлять опасные продукты.

Вопросы, когда начинать, как выбрать, как готовить прикорм для грудничка, невероятно важны. От них зависит не только чувство сытости крохи в данный момент. Это качество вторично, тем более что до годовалого периода дети вообще не ассоциируют продукты из «тарелочки» с источником пищи.

Более важно, научить кроху кушать самостоятельно, привить ему уважение к еде, понимание, что еда - это удовольствие, радость, возможность вести себя, как взрослые. Отсутствие насилия со стороны мамы, настойчивости и требований обязательно съесть все «до последней капли» - правильная тактика, которая поможет в этом.

Распечатать