Во время первого прикладывания малыша к груди в роддоме он получит совсем немного – всего несколько драгоценных капель молозива. Связано это с тем, что ребенок еще не умеет сосать грудь, он быстро устает, кроме того молозиво очень концентрировано. Его достаточно, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах. Объем его желудка составляет всего 7 мл.
Далее ребенок начинает уже прикладываться к груди чаще и дольше. Нарастание объемов съедаемого молока (от молозива до переходного молока, затем до зрелого молока) довольно быстрое.
За первые сутки малыш выпьет всего 10 мл молозива за одно прикладывание. На вторые сутки объем суточного молозива увеличится до 90 мл (10 – 30 мл за один прием). На третьи сутки приходит молоко, теперь ребенок может съесть до 190 мл молока за сутки (30 мл за одно кормление). На четвертые сутки общий объем съеденного молочка увеличится до 300 мл (40 мл за кормление). На пятые сутки новорожденный съест 350 мл молока (50 мл за один раз).
На шестые сутки малыш справится с 400 мл молока матери или смеси (60 мл за один прием). На седьмые сутки объем каждого прикладывания будет составлять 70 мл, а на восьмые – 80 мл. На девятые и десятые сутки за один раз ребенок высосет 80-90 мл грудного молока или смеси из бутылочки.
К одному месяцу объем желудка младенца увеличится до 100 мл.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка до 10 дней
Все расчеты для определения объема необходимого количества питания малыша можно разделить на два: расчет для первых десяти дней жизни (), а второй расчет для младенца с десяти дней жизни до одного года.
Формула для определения объема питания ребенка в первые 10 дней его жизни:
N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания ребенка.
Суточный объем питания в первые 10 дней жизни:
Если ребенок родился с массой до 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 70.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 2800 гр должен получить за день: 5 х 70 = 350 мл молока.
Если ребенок родился с массой от 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 80.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 3800 гр должен получить за день: 5 х 80 = 400 мл молока.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка от 10 дней до 1 года
Формула для определения суточного объема питания ребенка от первых 10 дней его жизни до 1 года:
От 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.
Пример: ребенку (4 недели), вес 4000 гр. Расчет суточного объема молока для него такой: 4000/5 = 800 мл.
Помните, что до одного года ребенка суточный прием пищи не должен превышать 1200 мл в сутки.
Как определить, достаточно ли ребенок получает молока
На грудном вскармливании нормальной считается недельная прибавка в весе 150 – 200 гр, если менее 100 гр, то следует забеспокоиться и принять меры. Груднички едят до 12 раз в сутки, чтобы проконтролировать объем съедаемого молока ребенком за один прием, воспользуйтесь детскими весами: взвешивайте в одной и той же одежде вместе с подгузником до и после одного кормления. Разницу записывайте, покажите на приеме педиатру.
Еще есть способ слежения за мочеиспусканиями: мокрых пеленок после первых трех дней жизни должно быть не менее 5-6 штук в день. Следите за поведением малыша, если он беспокойный, плохо спит, и ротиком ищет грудь – делайте вывод, что ребенок недоедает. Сытый и довольный ребенок будет бодр, весел, хорошо и подолгу спать, не проявлять беспокойства без видимых причин.
Желудок – орган пищеварительной системы, состоящий из мышечной ткани и слизистых оболочек. Он является резервуаром для пищи. Именно в желудке происходит первый этап расщепления продуктов. Орган находится между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом под диафрагмой. Объем желудка взрослого человека и ребенка значительно отличается и зависит не от съеденной пищи, а индивидуальных особенностей организма, пола и возраста.
Основные функции желудка
Вся поступающая пища перетирается в желудке и превращается в кашицу. На нее оказывают воздействие желудочный сок, в состав которого входят различные ферменты, в том числе и белковые вещества. В главном органе пищеварения происходит также первичное расщепление жиров.
Кроме этого, в желудке происходит процесс всасывания в слизистые оболочки воды, сахара и углеводов. Затем кашица начинает маленькими порциями поступать в двенадцатиперстную кишку.
В желудок также из внешней среды попадают вредные микроорганизмы. Их количество в некоторой степени регулируют ферменты слюны. Но даже недостаточное пережевывание продуктов значительно увеличивают число микробов. Участие в регулировании количестве микроорганизмов принимает соляная кислота, которая входит в состав желудочного сока.
Кроме переваривания пищи желудок дополняет экскреторную функцию легких и почек. При развитии заболеваний органов дыхания его роль в несколько раз возрастает. Именно по этой причине важно тщательно пережевывать пищу и правильно питаться, особенно при возникновении различных заболеваний дыхательных путей.
Как считают специалисты, функцию выведения выполняют обкладочные клетки слизистой. Все вещества, которые подлежат выведению, первоначально выделяются с желудочным соком в желудок. Затем попадают в кишечник и удаляются вместе с калом.
Летки слизистой пищеварительного органа так же выполняют определенную функцию. Они синтезируют гормоны для регулирования процесса переваривания пищи.
Размер желудка у взрослых и детей
Объем не наполненного желудка составляет около 0,5 литра. При этом его длина не превышает 18–20 см. Задняя и передняя стенки почти касаются друг друга. Во время приема пищи желудок начинает растягиваться до 1,5 л, а стенки отодвигаются на расстоянии не больше 8–10 см. Это является нормой и не представляет угрозу для рядом рассоложенных органов.
При переедании орган способен растянуться до объема в 3 л. В медицинской практике известны случаи, когда желудок способен вместить до 4 литров. Размер пищеварительного органа во многом зависит от комплектации, образа жизни, рациона питания и индивидуальных особенностей человека.
У новорожденных детей
Желудок новорожденного ребенка в первый день жизни способен вместить в себя не более 7 мл пищи за одно кормление. В этот период орган пищеварения по форме напоминает перевернутую грушу и располагается вертикально. Уже с течением времени принимает горизонтальное положение. При этом анатомический объем желудка не равен физиологическому, который ежедневно изменяется.
Такой небольшой объем желудка новорожденного обусловлены тем, что внутренние органы начинают формироваться еще в утробе матери. Но питается малыш через пуповину. После рождения внутренние органы не способны сразу адаптироваться к другому тип питания. Именно поэтому существует промежуточный период, когда у матери выделяется молозиво. Оно не раздражает кишечник малыша, не нагружает пищеварительную систему, не оказывает негативного воздействия. В данном периоде желудочно-кишечный тракт приспосабливается к новому типу питания. Другие продукты, даже молоко матери, создают дополнительную нагрузку на кишечник, что является причиной нарушений работы пищеварительной системы.
Учеными так же было установлено, что в первый день стенки человеческого желудка не растягиваются при больших объемах пищи. Они остаются плотными и выталкивают излишки. В результате у новорожденных после еды отмечаются частые срыгивания. Это не отклонение, а нормальная реакция организма на переедание.
Через три дня после рождения желудок увеличивается и его объем составляет уже 22–27 мл. На седьмой день стенки желудка растягиваются еще больше, появляется способность удерживать пищу. У кормящих мам начинает вырабатываться переходное молоко. Оно обладает большим количеством питательных веществ, а орган пищеварительной системы уже способен их переработать.
У грудничков
Грудничками считаются дети в возрасте от месяца до года. В этот период жизни малыш активно растет и развивается. Внутренние органы также начинают приспосабливаться к иному типу питания и внешним условиям, которые могут оказывать на них воздействие.
К третьему месяцу жизни объем желудка составляет 100 мл. До года темп роста заметно снижается к концу двенадцати месяцев вместимость желудка равно 250 мл. В этот период вводится прикорм и более грубая пища, в отличие от материнского молока.
С 2-х летнего возраста
Максимальный размер желудка у детей при достижении двух лет составляет 350–400 мл. До 5 лет его объем увеличивается до 500 мл. Но даже несмотря на то, что пищеварительный орган продолжает развиваться, его размеры после достижения 8-летнего возраста не изменяются и равны объему желудка взрослого человека.
У взрослого
У взрослого объем не наполненного желудка составляет 500 мл. Орган способен растягиваться до 3 литров в зависимости от комплектации человека и количества съеденного. При этом в длину он достигает 26 см, в ширину около 14 см. Когда желудок пустой, данные показатели значительно меньше. Длина органа уменьшается на 6 см, стенки почти касаются друг друга. Первоначальный размер органа пищеварения у всех людей одинаков, в независимости от пола, веса или комплектации.
У людей, страдающих лишним весом объем желудка превышает нормальные показатели и может растягиваться до 4 литров. При этом могут возникать чувство дискомфорта и болезненные ощущения, так как при увеличении желудка происходит смещение рядом расположенных органов.
Кроме этого, размер зависит от количества желудочного сока. У мужчин выделяется не более 100 мл, а у женщин данный показатель меньше на 30%. Таким образом, ежесуточно в организме каждого человека вырабатывается около двух литров желудочного сока, который необходимо для переваривания пищи и расщепления жиров.
Причины изменения объема желудка
Размер желудка может изменяться по причинам:
- Употребления больших порций за один прием пищи.
- Значительное количество выпиваемой жидкости.
- Переедание.
У взрослого человека объем органа пищеварительной системы рассчитан на 3 л. При таком размере процесс пищеварения не нарушается и дополнительных затрат организма не требуется. Но привычка много и часто кушать приводит к тому, что только при переполненном желудке приходит чувство насыщения. Это и является причиной ожирения.
Смещение расположенных рядом органов при переедании происходят следующие изменения:
- Трудности с дыханием. Легкие перемещаются вверх для того, чтобы освободить пространство для желудка, что и вызывает затрудненность дыхания.
- Возникает учащенное сердцебиение.
- Начинает колоть в правом боку, так как печень также смещается в сторону.
- Появляется желание спать, так как происходит изменение положение селезенки, что приводит к недостаточности кровоснабжения.
Кроме этого, сдавливается кишечник, пища спрессовывается и не усваивается, что приводит к набору лишнего веса. Многие ошибочно полагают, что перекусы в вечернее время перед отходом о сну являются причиной лишних килограммов. Но это не совсем так. Ожирение наступает после регулярного переедания, когда желудок не в состоянии справиться с большим количеством поступающей пищи.
Объем желудка с первых дней жизни составляет всего 7 мл, но с течением времени увеличивается и к 8 годам достигает 500 мл. Орган пищеварительной системы у взрослого человека способен вместить в себя до 3 литров твердой пищи и жидкости. В некоторых случаях объем может достигать 4 литров. Но при этом в организме начинают происходить некоторые изменения, пища перестает усваиваться и появляется лишний вес. Именно поэтому необходимо правильно организовывать режим питания и остерегаться переедания.
В первые дни после рождения малыша у мамочек возникает множество вопросов. С началом грудного вскармливания появляется тревога: хватает ли питания для ребенка? Объем желудка у новорожденного малыша совсем маленький. Этим объясняется небольшое количество грудного молока, которого достаточно для полноценного питания в первые дни после рождения.
Размер и емкость по месяцам
Закладка органов пищеварения происходит еще внутриутробно. В период беременности все питательные вещества поступают к малышу через кровеносные сосуды мамы. К моменту рождения детки уже имеют определенный размер желудка, который начинает функционировать после первого поступления пищи.
Строение ротового аппарата у новорожденного малыша предусматривает хорошее развитие лицевых мышц. Это заложено природой с целью осуществления правильного акта сосания. Сосательный рефлекс присутствует у всех малышей с самого рождения. Он обеспечивает прохождение пищи из ротовой полости в пищевод.
Желудок новорожденного малыша располагается в горизонтальной плоскости. При входе в него и на выходе функционируют два мышечных сфинктра. Их слаженная работа приводит к нормальному процессу пищеварения. Входной мышечный жом у новорожденных развит достаточно плохо. Этим можно объяснить частые срыгивания у малышей после еды.
Желудок может вместить разное количество содержимого.
Этот процесс изменяется по дням. В первые сутки после рождения объем желудка составляет всего 20-25 мл. К первому месяцу жизни он увеличивается до 100 мл, а к году - до 240-260. В среднем, объем желудка к 5-6 месячному возрасту малыша составляет около 200 мл. Эти значения являются определяющими при расчете количества вводимой пищи во время кормлений.
Важно отметить, что железы, которые участвуют в процессе пищеварения и находятся в слизистой оболочке желудка, к моменту рождения и в первый год жизни работают не достаточно активно, как у взрослых людей. Это обязательно нужно учитывать при составлении правильного рациона питания для ребенка и во время введения новых прикормов.
Отдавать предпочтение следует более жидкой пище, которая легко усваивается и не сможет вызвать несварения или воспаления в желудке.
Питание новорожденного ребенка
В первые дни после рождения малыш питается молозивом. Оно выделяется в течение 3-х суток лактирующей женщины после родов. Спустя несколько дней начинает выделяться грудное молоко. Оба продукта разные по составу. Малыши с маленьким объемом желудка в первые дни после рождения хорошо насыщаются даже небольшим количеством пищи.
Молозиво имеет несколько отличий от грудного молока:
Обладает более высокой калорийностью и питательностью. В составе молозива содержится меньше воды. Доля содержания питательных веществ возрастает. Это приводит к быстрой насыщаемости у малыша даже при поступлении небольшого количества пищи.
Содержит некоторые компоненты, которые обладают слабительным действием. Это свойство особенно необходимо малышу в первые сутки после рождения. Оно помогает выводить из пищеварительной системы остатки мекония или околоплодной жидкости, которую малыш мог заглотнуть во время родов.
Включает биологически активные компоненты, которые благоприятно действуют на функцию печени и снижают исходно повышенный у новорожденных малышей уровень билирубина.
Содержит все необходимые антитела, которые формируют пассивный иммунитет. Такая защита является жизненно необходимой в первые сутки после рождения, так как малыш может легко инфицироваться любой бактериальной флорой из внешней среды.
Стимулирует аппетит и способствует нормальному пищеварению. Молозиво обладает привлекательным вкусом для малыша. Небольшая сладость формирует у ребенка желание к еде и аппетит. Это положительно влияет на процесс лактации.
Природа уникально создала весь период лактации.
По мере увеличения объема желудка у новорожденного, увеличивается и количество грудного молока у мамы. Этот естественный процесс приводит к полноценному питанию малыша и положительно влияет на его рост и развитие. К введению первых прикормов емкость желудка позволяет вводить дополнительное количество новых продуктов.
Наиболее частые патологии
У новорожденных малышей нередко формируются различные патологии. Чаще всего они возникают во время внутриутробного развития под влиянием каких-либо провоцирующих факторов, приводящих к нарушению правильной закладки органов пищеварительной системы.
При врожденных дефектах в строении сфинктеров может возникнуть непроходимость. В этом случае после рождения малыша требуется срочное проведение операции, так как подобная ситуация может быть крайне опасной для жизни ребенка. При сужении желудка или наличии различных спаек могут возникнуть нарушения пищеварения, которые приводят к развитию неблагоприятных осложнений.
При пилороспазме или сужении мышечного сфинктера часто наблюдаются многочисленные диспепсические симптомы. У малышей появляется рвота после каждого грудного кормления, сильно вздувается живот, нарушается стул. При таком состоянии требуется консультация хирурга, а также детского гастроэнтеролога. В большинстве случаев пилороспазма малышам назначают медикаментозное лечение. При врожденных структурных патологиях, которые привели к этому состоянию, уже прибегают к оперативному лечению.
С появлением ребенка вместе с радостью в дом приходит масса сопутствующих хлопот. О чем только не приходится волноваться новоиспеченным родителям, чтобы создать все условия для комфортной жизнедеятельности малыша, однако из всего многообразия появившихся забот для любой мамочки на первом месте стоит кормление, ведь от него зависит здоровье и общее состояние нового члена семьи.
Вопросы о кормлении малыша, его частоте и количестве потребляемого молока - одни из самых животрепещущих для молодых мамочекКазалось бы, такой простой ежедневный процесс, как кормление, не способен вызывать трудностей, но у всех мам он связан с множеством тревог и волнений. Необходимо учитывать, как, когда и как часто кормить младенца, контролировать объем съедаемого молока. На то, сколько должен съедать новорожденный, влияют два фактора:
- тип вскармливания;
- возраст малыша.
Кормление грудью
Самой тяжелой при грудном вскармливании является первая неделя после рождения, когда мама и младенец только учатся понимать друг друга и приспосабливаться к новым условиям. Новорожденные едят совсем немного и это вполне естественно, так как сосательный рефлекс у них еще развит слабо. Они только учатся кушать мамину грудь и быстро устают в процессе. За сутки мама может прикладывать кроху к груди до 10-12 раз, иногда и больше.
Очень важно для молодой мамочки в эти дни оставаться спокойной и не переживать, что грудничок может недополучить молочка и останется голодным.
- Во-первых, у деток первых дней жизни размер желудка очень мал - порядка 10 мл, следовательно, вместить за одно кормление способен не больше 7-9 мл (это примерно 100 мл в сутки).
- Во-вторых, в этот период в организме мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Питательное и жирное, оно содержит все необходимые вещества, чтобы удовлетворить потребности малыша. Зато лишние нервы могут спровоцировать задержку и уменьшение лактации.
Норма молока для детей первых десяти дней жизни
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Примерно через 3-4 дня после родов у большинства мам прибывает молоко. Теперь количество молока, которое получит ребенок, зависит от его возраста и веса. Каждый день размер его желудка увеличивается, а значит, увеличивается и объем съедаемого молока. Уже на второй день младенец выпивает 20 мл маминого молочка за одно прикладывание к груди, что в сутки составляет 200-240 мл. На третьи сутки эта цифра возрастает до 30 мл, то есть суточная норма должна быть 300-340 мл.
Существует простая формула, которая помогает легко рассчитать для первых десяти дней жизни, сколько маминого молочка должен съедать за каждое кормление новорожденный. Достаточно умножить число дней со дня рождения на 10 и вы получите интересующий результат.
Режим кормления младенца
Через 7-10 дней прибывание молока прекращается - с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.
Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:
- когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: );
- как часто кормить свое маленькое чудо;
- как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: ).
Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.
Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация - наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.
Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка по его требованию - таким образом получится составить тот режим, который удобен самому малышу, и придерживаться его в дальнейшем Общепринятые нормы при кормлении грудничка
Суточное и разовое количество грудного молока по месяцам для детей до 1 года:
Как узнать, что младенец съел положенную порцию грудного молочка? Для этого понадобятся обычные детские весы. Разница, полученная при взвешивании малыша до и сразу после еды - то количество молока, которое ему досталось. Для более правильного результата такие взвешивания следует повторить несколько раз.
Мамы, особенно те, у которых первый ребенок, сильно переживают, чтобы их малыш набирал вес, и могут взвешивать кроху если не каждую неделю, то 2-3 раза в месяц точно (рекомендуем прочитать: ). Если малыш в меру упитан и здоров, не стоит постоянно класть его на весы - достаточно 1 взвешивания в месяц в больнице.
Регулярное взвешивание ради самоуспокоения родителей бессмысленно, если только малыш не имеет врожденных заболеваний Нюансы при искусственном вскармливании
Когда ребенок - искусственник, режим и правила кормления имеют свои особенности:
- Ребенка следует кормить минимум 8 раз в течение суток (подробнее в статье: ).
- На искусственном вскармливании желудок переваривает поступающую пищу медленнее. Интервал между дневными приемами пищи колеблется от 2,5 до 3 часов, а между ночными может достигать 5-6 часов.
- Важно не перекармливать малыша. За первые дни сосательный рефлекс у него разовьется уже хорошо, а сосать соску намного легче, чем грудь.
- Не стоит переживать, если карапуз съел молочной смеси или молока меньше нормы. При следующем кормлении он доберет нужное количество, съев больше положенного? так что докармливать ему всю норму насильно нет необходимости. Лучше подождать, пока он снова проголодается.
- Если спустя небольшой отрезок времени после еды ребенок начинает плакать, не нужно спешить и снова заставлять его есть. Вероятно, у него болит живот из-за попавшего туда воздуха. Помогите ребенку отрыгнуть, подержав несколько минут в вертикальном положении.
Расчет суточной нормы для детей на искусственном вскармливании
Задача родителей упрощается, когда ребенок находится не на грудном вскармливании, а ест смесь. На каждой упаковке молочной смеси указано, сколько именно должен съедать новорожденный конкретно этой смеси. Можно ли самостоятельно вычислить нужную норму?
Суточная порция молока для искусственников до 1 года:
Используя данные таблицы, найдем норму одного кормления для двухмесячного малыша с весом 4800 грамм. Делим его вес на 6 и получаем норму молока в сутки - 800 мл. Далее делим полученные 800 мл на число кормлений в сутки 6. В итоге, за один подход ребенку надо получить 130 мл молока или молочной смеси.
Постоянный плач не является показателем недоедания, но если ребенок плохо спит и беспокоен, постоянно требует грудь и жадно ее сосет, а месячная прибавка веса остается маленькой, то следует обязательно обратиться к участковому или другому педиатру (подробнее в статье: ). Сознательность родителей позволит исключить серьезные нарушения здоровья ребенка.
Как узнать по ребенку, что он наелся?
Существуют стандартные признаки, которые указывают на то, что новорожденный съедает необходимое количество пищи:
- спокойное поведение;
- крепкий сон;
- достаточная прибавка веса каждый месяц;
- регулярное мочеиспускание и дефекация.
Главное - помните, что каждый ребенок индивидуален и требует соответствующего отношения. Ваше маленькое чудо лучше других знает, когда и сколько ему нужно съесть. Будьте внимательны, запаситесь терпением, и со временем режим кормления сам наладится.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка - не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно - оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка новорожденного
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости, которая меняется день за днем.
Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период - питание молозивом. Молозиво уникальный продукт - его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.
Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема: стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.
Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно - столько, сколько нужно для первых кормлений.
Важно - свободное вскармливание ребенка - количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.
Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.
- Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и содержит мало жидкости, что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного.
- Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке.
- Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула — мекония.
- Молозиво предотвращает появление у ребенка физиологической желтухи.
- Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами, белками и антителами, помогающими поддержать здоровье ребенка.
- Молозиво обеспечивает организм новорожденного живыми клетками, которые будут защищать от многих вредных фаторов.
- Молозиво содержит большое количество антител - секреторных иммуноглобулинов А (IgA).
- Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток, которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.
- Молозиво постепенно меняет свои свойства и состав «превращаясь» в молоко, но при этом сохраняются защитные свойства человеческого молока.
- Низкие концентрации соляной кислоты и пептинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют сохранности Ig, которые поступают с молоком матери.
- Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение. Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.
- Кормление грудью - не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.
В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?
- Младенец потерял более 10% веса при рождении.
- В силу различных причин ребенок плохо сосет, что сказывается на недостаточном количестве мокрых пеленок и отсутствии кала.
- Назначена фототерапия, у ребенка сильная желтуха новорожденных.
- Необходима специальная схема выхаживания ребенка, рожденного с низким весом.
- Слишком сонный ребенок, а у матери не получается его разбудить (частый сон дольше 2-3 часов)
Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.
* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления
* это не портит захват груди и не создает опасности отказа
Консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог (Киев)
Перевод Вус Н.
*AMEDA Breastfeeding products 2008 Evenflo Company Inc. 907904-208
*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.
*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.
*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.
*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.
*Анатомия Желудка человека - информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/