Кормление новорожденного по требованию считают новым явлением. Однако этот метод более старый, чем вскармливание по часам. Кормление по требованию – основа грудного вскармливания, которая формируется естественным путем и подстраивается под ритм ребенка. Многие врачи и кормящим выбирать именно этот подход и обращать внимание только на потребности малыша. Давайте рассмотрим каждый подход подробнее.
По режиму
Данный метод подразумевает, что новорожденного кормят по часам. Первый месяц малыш получает грудь каждые три часа и сосет по 30 минут. По мере взросления промежутки между кормлениями увеличиваются, а продолжительность прикладываний уменьшается. Кормить ночью не рекомендуется, и перерыв между прикладываниями в этот период составляет 6 часов.
- У ребенка выстраивается четкий распорядок дня;
- Грудничка не нужно кормить ночью;
- Мама точно знает, когда кормить новорожденного и когда у нее будет свободное время;
- Нет необходимости в совместном сне;
- Часть педиатров считает, что такое кормление улучшает пищеварение и усваиваемость пищи из-за своевременной выработки желудочного сока.
Часто ребенка приходится докармливать молочными смесями, что негативно отразиться на развитии малыша. Такое питание может вызвать аллергию у новорожденного, а дети переходят на прикорм уже в 3-4 месяца.
Опасными последствиями такого метода является угасание лактации и повышенный риск развития заболеваний груди у кормящей мамы. Учтите, что выработка грудного молока напрямую зависит от прикладываний ребенка. Чем меньше прикладываний, тем меньше молока выделяется. А в результате молоко скапливается в железах, что нередко приводит к болезненным ощущениям в груди, появлению уплотнений и лактостазу.
Кормление по часам вовсе не гарантирует маме спокойную ночь, так как такой длительный перерыв в первые два-три месяца вызывает сильный голод у грудничка. В результате малыш часто просыпается и плачет. Но со временем ребенок привыкает к таким ночным перерывам, и в дальнейшем уже спит спокойно. Однако, как показывает практика, такие дети вырастают более неуверенными и тревожными.
Основы кормления по режиму
- Кормить определенное количество раз в сутки. Новорожденных до трех месяцев прикладывают семь раз через каждые 3 часа. Малышей в возрасте 3-5 месяцев кормят шесть раз через 3,5 часа. С полугода до года количество кормлений сокращается до пяти раз с промежутком 4 часа;
- Продолжительность кормления в первый месяц составляет 30 минут, затем – по 15 минут;
- В одно кормление младенцу дают только одну грудь, а в следующее – вторую;
- Ночью перерыв между прикладываниями составляет 6 часов;
- Если после кормлений в груди остается молоко, необходимо сцеживание.
По требованию
При данном подходе грудничка кормят тогда, когда он этого захочет. Продолжительность и количества прикладываний при этом не ограничиваются. Ребенка не кормят насильно, а дают грудь только, когда он захочет. Но и не отнимают, пока малыш не насытится и сам не перестанет кушать или не уснет. Как правило, такие кормления происходят каждые 1,5-2,5 часа днем и минимум 3 раза ночью. Такой ритм совершенно не вредит грудничку и не ведет к избалованности ребенка, как считают многие.
Первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление новорожденного. В первый месяц число кормлений может достигать 18-20 раз в сутки и больше. Но со временем продолжительность, и число прикладываний постепенно сокращаются сами. Уже к трем месяцам формируется собственный режим, который малыш выбрал и установил самостоятельно.
Это способствует успешному, гармоничному и длительному грудному вскармливанию, что благотворно влияет на развитие грудничка. О пользе грудного молока для ребенка можно прочитать .
Плюсы:
- Малыш в полной мере получает вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
- Новорожденного меньше мучают колики, газы и другие расстройства желудка;
- Грудничок получает необходимое количество пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
- Ребенка не нужно допаивать водой и не нужно вводить ранний и преждевременный прикорм;
- Частые прикладывания – хорошая стимуляция лактации и профилактика различных заболеваний груди у кормящих женщин;
- Такой метод налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного;
- Естественное и регулярное кормление грудью не требует сцеживаний;
- Частые прикладывания полностью удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивает ребенка и позволят обходиться без пустышки;
- Такие малыши растут более здоровыми, уверенными и спокойными.
Минусы такого метода заключаются в том, что до первого прикорма грудное молоко будет единственной пищей для младенца, поэтому маме всегда нужно быть готовой к процессу кормления. Кроме того, женщине придется подстраиваться под ритм грудничка, брать ребенка в постель и спать вместе. Женщина должна быть готова к недосыпу и усталости. А сильная привязанность малыша не позволит маме надолго отлучаться и оставлять ребенка с кем-то другим.
Основы кормления по требованию
- Прикладывайте ребенка по первому требованию, не дожидайтесь сильного плача или истерики. Когда малыш проголодается, он ведет себя беспокойно и начинает двигать губками;
- Количество и длительность кормлений не ограничены. Не отбирайте грудь у малыша, пока тот не наестся. Когда ребенок сыт, он сам отпускает сосок или засыпает;
- Как можно реже используйте соски и пустышки, которые заменяют грудь. Современные педиатры рекомендуют вовсе исключить такие приспособления при естественном грудном вскармливании. Все за и против использования пустышки ;
- Не допаивайте ребенка водой. До 6-7 месяцев малышу она не нужна, так как молоко содержит необходимое количество воды и полностью удовлетворяет потребности грудничка в жидкости. В виде исключения при сильных коликах иногда можно давать новорожденному укропную водичку. А при сильной жаре обтирайте ребенка влажными салфетками, чаще купайте и делайте воздушные ванны;
- При одном вскармливании используют обе груди. Сначала ребенок полностью опустошает одну грудь, и лишь затем получает вторую. Важно, чтобы малыш получал и переднее, и заднее молоко.
- В первое время спите вместе. положительно скажется на психическом развитии ребенка. Кроме того, ночью мама сможет быстро дать грудь.
Стоит ли кормить новорожденного по времени или по требованию, решает каждая кормящая мама в отдельности. Однако сегодня педиатры настаивают на продолжительном грудном вскармливании и прикладываниям к груди по требованию ребенка. Это положительно сказывается на самочувствие мамы и развитии малыша. Кормление по требованию удовлетворяет и физиологические, и психологические потребности новорожденного.
С первой минуты жизни необходимо обеспечить ребенку полноценное питание для его нормального развития и роста. Независимо от способа питания, кормление новорожденных в первые дни должно полностью удовлетворять потребность детского организма в микроэлементах и витаминах.
Современная медицина практикует прикладывания малыша к материнской груди сразу после рождения. В некоторых ситуациях этого сделать нельзя, в этом случаи первое прикладывание происходит спустя 6 часов после родов.
В роддомах молодым матерям объясняют правила кормления медперсонал. Кроме того, они учат женщин как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку и себе, какое положение нужно занять малышу для кормления и потом для срыгивания лишнего воздуха , особенностям ухода за новорожденным.
Для кормления новорожденного в первые дни маме необходимо занять удобное положение, сидя или лежа. Малыша следует положить на руки так, чтобы головка расположилась на предплечье. Не нужно наклоняться над ребенком, его нужно подносить к груди.
Другой рукой необходимо прислонить грудь к ротику малыша. Когда он его откроет нужно предложить грудь. Ребенок должен захватить молочную железу таким образом, чтобы весь ее ореол находился во рту, а сосок лежал на язычке. При грудном вскармливании следует, обратит внимание на способность новорожденного дышать носом.
Во время сосания следует следить за малышом. Он должен производит сосательные движение, которые сопровождаются характерными звуками поглощения пищи.
Завершить кормление в сутки необходимо путем вытягивания соска изо рта ребенка аккуратным движением. Затем его необходимо немного отстранить от груди.
Кормление грудью первый день жизни
Первое кормление грудью происходит после нескольких часов жизни малыша. Изначально из груди выделяется не молоко, а молозиво, которое по своей консистенции гуще. Именно молозиво идеально подходит младенцу после родов. Ведь в утробе матери он питался другим способом, и его пищеварительная система не подготовлена к принятию большого объема пищи. В нем содержится множество микроэлементов, которые способствует нормализации микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы.
Залог правильного кормления новорожденного в первые дни жизни является правильное прикладывания его к груди. Он должен захватить ротиком весь ореол груди и начать сосать и нее молочную жидкость.
Через 3-5 суток после родов молозиво начинает превращаться в грудное молоко. Для того, чтобы молока хватало и не возникали неприятные ощущения в молочной железе необходимо периодически сцеживаться. Для того, чтобы избавится от болезненных ощущений в период грудного вскармливания следует предварительно размягчить грудь массажными движениями.
Также нужно придерживаться таких правил:
- правильное прикладывание малыша к груди;
- частое и длительное кормление;
- задействовать обе груди;
- занять удобное положение.
В некоторых случаях малышу так и не удается правильно захватить грудь. В результате маме приходится отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное.
В первые дни возникает проблема с правильным выбором детского питания. Оно плотнее по своей консистенции и отличается от грудного молока, поэтому пищеварительной системе малыша понадобится больше времени для ее переработки.
Между приемами пищи необходимо выдерживать временной интервал в 3,5 часа. За это время детское питание будет переработано и усвоено организмом.
При искусственном кормлении новорожденного в первые дни необходимо строго соблюдать дозировку пищи в граммах и следить за ее консистенцией. Не нужно перекармливать малыша. Кроме того необходимо соблюдать за чистотой детской посуды, проводить ее стерилизацию.
Детское питание должно быть определенной температуры, чтобы не повредить пищеварительные органы малыша.
В первые дни для кормления новорожденного следует разместить в положение лежа, поместить ему в ротик бутылочку и удерживать ее под углом, чтобы он смог беспрепятственно поглощать жидкость.
Кормление в первые дни график
График приема пищи новорожденным зависит от способа кормления.
При грудном вскармливании график устанавливается необходимостью малыша в приеме пищи. В зависимости от его возраста разрыв между приемами пищи составляет от одного часа до шести.
Частота составляет около 7 раз в стуки, то есть приблизительно через каждые три часа. Ночью не стоит малыша будить и вынуждать есть. Если у ребенка возникнет необходимость в пище, он сам проснется и даст об этом знать.
При нормальном развитии ребенка период между приемом пищи увеличивается до 4 часов. Если этот временной промежуток находится в пределах 2 часов, это свидетельствует о том, что малыш не наедается и нужно увеличить объем пищи. В случае, если начнутся колики рекомендуется использовать укропную водичку.
При правильном подходе спустя несколько недель у ребенка вырабатывается график приема пищи.
Когда ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться графика. Между приемом пищи должно пройти три часа. Если ребенок спит или не требует еды не нужно его заставлять и насильно кормить. Количество приемов пищи у таких детей составляет около 7 раз в 24 часа.
При данном способе питания необходимо тщательно придерживаться норм и объема порции. Для новорожденных такой объем составляет около 60 грамм. При дальнейшем развитии это число меняется и зависит от возраста малыша.
Кормление первый раз после кесарева сечения
Когда родовая деятельность заканчивается кесаревым сечением, возникает проблемы с грудным кормлениям. В этом случаи нет возможности покормить ребенка через несколько часов после родов, ведь кс происходит под наркозом и маме понадобится некоторое время, чтобы прийти в себя.
После кесарево наладить грудное вскармливание сложнее и требует больше усилий, нежели после естественных родов. В этом случае необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- После стабилизации состояния роженицы нужно прикладывать малыша к груди;
- Если в период кормление ребенок спит, не нужно бояться его разбудить. Основная задача в этом случаи выработать сосательный рефлекс у новорожденного и активизировать поступление молока.
- После кормления новорожденного в первые дни может наблюдаться сонливость, вялость. После кс это нормально.
- В первые дни жизни не рекомендуется для кормления использовать сладкую воду, чай. Это может спровоцировать отказ малыша от груди.
Если малыш находится отдельно от мамы для налаживания грудного кормления новорожденных в первые дни необходимо сцеживать молозиво с обеих грудей. При свиданиях с малышом необходимо регулярно предлагать ему грудь, а сцеженное молозиво лучше давать из ложки.
Кормление новорожденного в первые дни после роддома дома
После роддома малышу необходимо адаптироваться к домашней атмосфере. Маме следует переменить белье, одежду и смыть с тела запах больницы. Для водных процедур желательно отдать предпочтение душу без использования ароматизированных средств, лучше воспользоваться мылом.
Для кормления новорожденного в первые дни дома необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно вымыть руки и груди с мылом.
Перед непосредственным прикладыванием малыша к груди рекомендуется сцедить несколько капель молока, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы.
Длительность кормление составляет около 20 минут, но впервые дни может достигать получаса. Для кормления маме нужно занять удобное положение, сидя или лежа, чтобы процесс не приносил дискомфорт. Когда ребенок поест его нужно расположить в вертикальное положение, пока он не срыгнет воздух, который попал при кормлении.
Не нужно паниковать, если количество молока дома немного уменьшилось. Это временное явления в результате стрессовой ситуации. Через несколько дней в домашней обстановке объем грудного молока восстановиться.
Первое кормление новорожденных Комаровский видео
Грудное молоко является наиболее энергетическим, богатым на микроэлементы и витамины, легко усваиваемым питанием. Грудное вскармливание способствует нормализации пищеварительных процессов, укреплению иммунной системы, нормального развития и роста малыша.
Для кормления новорожденных в первые дни доктор Комаровский выделяет несколько вариантов:
- Кормление при строгом соблюдении временных перерывов, которые составляют 3-3,5 часа.
- По требованию, то есть при плаче или посасывающих движениях.
- Свободный вариант заключается в кормлении ребенка на протяжении суток с перерывом 2-3 часа.
При грудном вскармливании ребенка нужно прикладывать к груди через несколько часов. В первые дни молочная железа вырабатывает молозиво, которое спустя 2-3 дня становится молоком. Нужно следить за тем, чтобы он ртом захватил весь ореол соска.
Наглядным пособием по уходу за ребенком впервые дни жизни может стать видео с рекомендациями доктора Комаровского.
При правильном соблюдении всех правил по его словам к году жизни у ребенка выработается четкий график приема пищи, сна, прогулок.
Сохраните информацию.
Когда родился малыш, и все у вас в первый раз, то конечно хочется знать основные моменты кормления и ухода.
Часто на очной консультации мамы спрашивают - как часто кормить новорожденного грудным молоком?
Раньше этот вопрос не нуждался в домыслах, все кормили четко по режиму: 1 раз в 3 часа и ночной перерыв в 6 часов. Сейчас ситуация изменилась.
Очень большая информационная работа проведена консультантами по грудному вскармливанию, и все больше мам, врачей-неонатологов и педиатров говорят кормить новорожденного по-требованию.
Что значит кормить новорожденного по требованию?
Это значит, что на любой его писк, плач, верчение головой вы предлагаете грудь. И не ограничиваете сосание по времени .
Грудным молоко нельзя перекормить, об этом более подробно рассказывала в статье про срыгивания грудничков. Прочтите, если не видели.
Тем не менее бабушки часто видя, что ребенок часто кормится начинают подливать масла в огонь и связывать это с тем, что молока не хватает.
Как быть с самыми частыми страшилками бабушек? Сейчас разберемся.
- Страшилка 1. Смотри, ребенок уже полчаса на груди у тебя висит, там уже и молока нет, дай ему лучше соску…
Переживать о долгом висении ребенка на груди не нужно.
Каждый ребенок рождается со своим характером: есть торопыжки, которые сосут жадно, сильно и буквально через 10-15 минут расслабляются и засыпают. Есть дети – тихони, которые все делают обстоятельно, и лишь под грудью у мамы чувствуют себя в безопасности и стараются продлить счастливые моменты.
Конечно, стоит проверить – правильно ли ребенок захватывает грудь? Ведь при неправильном прикладывании он не получает достаточное количество молока, и не может насытиться чтобы успокоиться и заснуть.
Мамина грудь для ребенка – весь мир, и не стоит это понятие сводить только к еде. Это и общение, и любовь, и забота, ласка и нежность, близость и защита.
Про психологию младенца можно написать целый трактат, но я просто приглашу вас на свой курс «Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом», где вы сможете подробнее разобраться с этими вопросами.
- Страшилка 2. Что-то ребеночек часто грудь просит, наверное, молока у тебя мало …
Этот момент очень пресекается с предыдущим. Конечно, если рассматривать грудь только как источник питания – может показаться что младенец ест постоянно.
Но если мы начнем воспринимать его нахождение под грудью, как элемент общения с мамой, и параллельно он насыщается тогда всем окружающим станет проще. Ведь никто не будет требовать от новорожденного самостоятельно поиграть, что-то сделать – ему нужна мама, главный помощник и защитник.
Количество молока никак не связано с тем, как часто ребенок сосет грудь, и как долго –тоже.
- Страшилка 3. А ты пробовала взвешивать сколько ребенок молока за кормление съедает?
Практика контрольного взвешивания отходит в прошлое. Каждое кормление ребенок высасывает из груди разное количество молока, в зависимости от причины сосания: ведь прикладываясь к груди чтобы успокоиться, он в первую очередь ищет успокоения, а не еду.
И наоборот, проголодавшись, ребенок будет сосать более активно и жадно и высосет большее количество молока.
Для снятия переживаний о количестве молока и наедается ли ребенок существует 2 объективных способа. Всего два:
- Посчитать сколько раз писиет ребенок за 24 часа.
Если 10-12 и более раз – молока достаточно.
Если 8-10 – нужно провести анализ техники грудного кормления, возможно какие-то правила нарушаются и ребенку немного не хватает.
Меньше 8 раз – стоит обратиться за телефонной, а лучше очной консультацией к консультанту по грудному вскармливанию. И как можно быстрее.
- Посмотреть на прибавку в весе за неделю! Если малыш прибавил 120 грамм и более – все хорошо, не волнуйтесь. Молочка ему хватает.
Смотрите также мой видеоролик по теме кормления по требованию:
Теперь стало понятнее как кормить ребенка? Оставшиеся вопросы пишите в комментариях, я отвечу.
Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 4 минуты
А А
Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет, реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.
Первое прикладывание к груди
Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало, и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.
Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.
Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы, и ускоряет отделение плаценты.
Раннее прикладывание невозможно, если:
- женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
- произошла большая кровопотеря;
- у матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
- беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
- состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.
Для того чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную. Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов. Затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.
Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности или акушерскую операцию, у нее произошел гормональный сбой или она старше 35 лет.
Как прикладывать младенца к груди
Важные практические советы, как правильно кормить ребенка грудью:
- Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
- Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
- Младенца следует расположить животом к матери, рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится. Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
- Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
- Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
- Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска. Мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.
Позы для кормления
- Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
- Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной крошке груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет малышу удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
- Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке подмышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, то это подходящая позиция после кесарева сечения.
- Самой комфортной для матери является поза, лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
- Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.
Правила кормления грудью
Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.
Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.
Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.
Время одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.
Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.
Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию. А малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.
Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.
Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.
Сроки и частота кормлений
Необходимо грудное кормление новорожденного до шести месячного возраста. Желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.
В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день. Затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать, и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.
При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно. Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока. Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.
Типичные ошибки при кормлении
Стандартные ошибки, совершаемые неопытными мамами:
- Если мыть грудные железы с применением дезинфицирующих веществ перед каждым кормлением, то смыв защитный слой, можно открыть путь инфекции. Достаточно обычного ежедневного душа.
- Если придерживать грудь все время кормления, то может произойти застой молока в тех местах, где она будет пережата руками.
- Не нужно отказываться от кормления грудью при простуде. Кормить можно, надев медицинскую марлевую маску.
- Если ребенка перекормили, то обычно он срыгивает лишнюю порцию молока. В этом случае неопытные мамы часто допускают ошибку. Считая, что ребенок останется голоден, пытаются покормить его еще раз как можно скорее. Плач через несколько минут после кормления не может быть вызван голодом.
- Если малыш по своему желанию спокойно отпустил сосок, значит, он наелся. Физиологическое чувство голода после насыщения наступает не раньше, чем через два часа.
- Если у женщины появляются трещины сосков, то часто она отказывается от кормления, давая ребенку сцеженное молоко из бутылочки. Малыш очень быстро поймет, что кушать из бутылочки проще, не нужно прикладывать никаких усилий, и может отказаться от груди. Лучше всего продолжать давать грудь через специальную силиконовую накладку или кормить ложечкой или из маленькой чашечки.
Следует обратить внимание на рацион питания матери. Обязательно нужно есть пищу, богатую клетчаткой, каши, супы, постное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. В первый месяц не рекомендуется пить свежевыжатые соки. С осторожностью нужно относиться к продуктам, способным вызвать аллергию, таким как апельсины, яйца, шоколад, клубника, орехи. Также следует есть меньше острого и сладостей, лучше отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков, продуктов с красителями и консервантами. Категорически запрещен никотин и алкоголь.
Кормить грудью запрещено при серьезных нарушениях здоровья новорожденного: недоношенности с отсутствием сосательного рефлекса, заболеваниях центральной нервной системы или органов дыхания; если мать и дитя несовместимы по резус-фактору; если у матери обнаружены почечная недостаточность, туберкулез, ВИЧ или другие инфекционные заболевания.
В первые три месяца и в 6-7 месяцев, возможны «молочные кризы», когда несколько уменьшается выработка молока. Не следует сразу же вводить прикорм смесями. Прикладывайте ребенка к груди чаще, и через несколько дней лактация восстановится.
Правильное кормление грудью приносит пользу здоровью матери и ребенка, чувство защищенности и близости. Для кормящей мамы нужно создать теплую эмоциональную атмосферу, избавить от стрессов, окружить заботой и вниманием, не перегружать домашними хлопотами, давать возможность отдохнуть и просто радовать приятными мелочами.
Говорят, что с прикладывания ребенка к груди начинается материнство…
Практически каждая мама знает, что грудное вскармливание — это один из важных моментов в жизни и развитии новорожденного ребенка, но не все мамы знают — как правильно кормить малыша в первые дни и минуты жизни.
В этой статье мы расскажем о главных и наиболее важных моментах такого, на первый взгляд, легкого процесса, как кормление новорожденного материнским молоком. На самом же деле, для многих молодых мам вопрос кормления ребенка грудью является чуть ли не самым сложным моментом в уходе за малышом. И часто женщины, при первых неудачных попытках отказываются от грудного вскармливания, совершая большую ошибку. Ведь что бы ни говорили маркетологи и производители детского питания, достойной альтернативы материнскому молоку пока не существует.
Почему грудное вскармливание так важно
Здоровье новорожденного в период грудного вскармливания зависит от умения малыша съесть необходимое количество грудного молока, а также возможности переварить и усвоить его.
При прикладывании к груди сразу после рождения ребенок высасывает молозиво, которое даже в минимальном количестве способно защитить его от различных микробов и бактерий, атакующих организм малыша. Происходит это за счет высокого уровня секреторного иммуноглобулина А (slgA), противоинфекционного компонента, обволакивающего слизистую кишечника младенца и блокирующего различные микроорганизмы. Благодаря молозиву полезные кишечные бактерии быстрее заполняют кишечник новорожденного, что является природной профилактикой дисбактериоза. Оно имеет слабительные свойства и способствует быстрому выходу мекония из кишечника ребенка, который скапливался в организме младенца практически всю беременность.
Кормление ребенка в первые дни также помогает женской матке сокращаться и быстрее приходить в норму. Таким образом у роженицы значительно уменьшается возможность возникновения осложнений по окончанию родов.
Как наладить грудное вскармливание
Частота кормления — залог хорошей лактации. Грудное молоко вырабатывается в момент, когда новорожденный сосет грудь. Поэтому важно понимать, что если кормить грудью постоянно, она никогда не будет пустой. В период кормления молоко в женской груди вырабатывается непрерывно. Если ребенка прикладывать к груди редко, молоко будет вырабатываться медленней. Помните, что частое откладывание кормления приводит к сокращению выделяемого молока. И в конце концов, как говорят в обиходе, оно «перегорает».
В первый месяц новорожденного очень важно кормить грудью как можно чаще. Частое прикладывание ребенка к груди обеспечат достаточное количество молока на многие месяцы вперед.
Как правильно давать грудь малышу
Если новорожденный спит, и вы считаете, что ему пора есть, приложите его к груди и он рефлекторно начнет сосать грудь.
Следите за тем, чтобы нижняя челюсть новорожденного во время прикладывании к груди могла свободно двигаться. Не стоит бояться, что ребенок задохнется во время кормления грудью. Если новорожденному будет тяжело дышать, он отпустит грудь сам, чтобы произвести вздох. При правильном кормлении ребенок захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ареолы. Тогда молоко бесперебойно будет поступать к малышу, а маме не будет больно. Если же новорожденный ухватывает только сосок, попробуйте немного надавить на грудь, сплющивая ее, как если бы вы сплющили огромный бургер, чтобы он залез в рот. Так ребенку будет взять сосок вместе с ареолой. Если все-таки ребенок ухватил только сосок, а у кормилицы появились болевые ощущения, кормление лучше прервать и попробовать через некоторое время снова. Прервать кормление новорожденного можно засунув в уголок рта мизинец и легонько провернув его. Ребенок при этом разожмет десна и выпустит грудь. Также эффективным способом является надавливание на подбородок младенца.
Позы для кормления ребенка
Успех грудного вскармливания также зависит от позы, в которой вы кормите малыша.
Есть множество положений, в которых можно кормить младенца грудью. Если новорожденный хорошо берет грудь сам, то поза, в которой вы кормите, не имеет никакого значения. Четкие рекомендации по кормлению в той или иной позе нужны, когда младенец по какой-то причине не может сам приложиться к груди или делает это неумело.
Самая популярная и удобная поза для кормления — «колыбелька». Для кормления в этой позиции нужно взять малыша на руки, прижав к себе животом. Голова младенца должна лечь на запястье или предплечье, но не на сгиб локтя. При этом, грудь младенца прижата к груди матери, нос рядом с соском. Если ребенок не понимает, что делать, и не прикладывается сам, то измените направление соска так, чтобы он был рядом с носом, а не ртом. Когда новорожденный откроет ротик, нужно слегка прижать его ближе к себе.
Следующая позиция, в которой удобно кормить совсем маленьких детей — «перекрестная колыбелька». Новорожденного берут рукой, противоположной той груди, которой мама будет кормить. То есть при кормлении левой грудью, новорожденного кладут на правую руку. Итак, младенец лежит под грудью, его бедро возле вашего бедра. Прижимая ребенка правой рукой к себе, поддерживаете его за шею. Грудь младенца прижата к вашей груди. Вторая рука держит грудь при необходимости. Также направьте сосок к носу ребенка, или прикоснитесь соском к щечке новорожденного. Когда ребенок открывает рот, прижимаете его ближе к себе.
После кесарева сечения очень удобна позиция «из-под руки», так как в этом случае младенец не давит на живот. При этой позе малыш лежит сбоку, ногами за вашей спиной, вы поддерживаете его за шейку и плечики. Если груди небольшие, то тело грудничка можно немного приподнять.
Лежа на боку удобно кормить младенца в ночное время. Для этого нужно, чтобы оба лежали друг к другу лицом на боку. Нос или глаза ребенка на уровне соска. Вполне допустимо, если спина новорожденного при этом будет выгнута.
Если грудь кормилицы очень большая, можно сесть по-турецки, положить ребенка на колени и кормить в таком положении.
Некоторые младенцы любят, когда их кормят стоя, или даже переминаясь с ноги на ногу. Тогда нужно уверенно держать ребенка на руках, чтобы у младенца было ощущение опоры, «почва» под ногами. Так он наверняка расслабится и возьмет грудь.
Как усилить лактацию
В случае, если с налаживанием лактации есть проблемы, особенно если малыш плохо берет грудь, можно попробовать почаще класть голенького младенца на свою обнаженную кожу. От тепла матери ребёнку будет легче расслабиться и взять грудь. Если вы переживаете, что малыш может так замерзнуть, накройтесь вместе с ним одеялом.
Также часто молодые мамы сталкиваются с проблемой, когда их ребёнку сложно сосать неразработанную грудь. Ему может не хватить сил, чтобы высосать материнское молока. Если вам кажется, что вы столкнулись с такой ситуацией, попробуйте принять тёплый душ, слегка растирая груди мочалкой под струями тёплой воды. Душ можно заменить растиранием груди тёплым полотенцем. Обычно, после подобных процедур, молоко начинает течь само по себе. Есть еще один старинный народный способ усилить выработку грудного молока — пить зеленый чай с молоком (или калмыцкий чай). По мнению наших бабушек — это один из наиболее эффективных способов усилить выработку грудного молока.
Режимы кормления новорожденного
Существует несколько вариантов кормления новорожденного грудью.
Кормление по требованию
Это вариант кормления, при котором прикладывание к груди происходит каждый раз, как просит новорожденный. При кормлении по требованию не пользуются бутылочками для кормления и пустышками, поскольку очень важно, чтобы младенец не просто был сыт, но и имел постоянный физический контакт с мамой, с ее теплой кожей. Так ребенок скорее успокаивается, если возбужден или его что-то беспокоит.
Понять, что новорожденный голоден, просто. Он двигает нижней челюстью так, будто сосет грудь, или крутит головкой в поисках пищи, сжимает кулачки. Со временем мама сможет определять по виду своего ребенка, когда тот голоден. Плакать ребенок начинает, как правило, если после проявления вышеописанных признаков голода его не прикладывают к груди.
Кормление по расписанию
При выборе варианта кормления «по часам», новорожденного прикладывают каждые 3 часа с обязательным ночным перерывом в 6 - 6,5 часов. Данный способ кормления считается устаревшим, однако имеет свои плюсы: после того, как ребенок адаптируется к режиму, он будет спать ночью без перерыва гораздо дольше, нежели грудничок, а мама всегда знает, когда ребенка нужно накормить и сможет планировать свой день.
Вариант кормления по расписанию больше подходит для мам, кормящих своего малютку адаптированной молочной смесью.
Сколько кормить грудничка по времени
Некоторые детки сосут грудь в течение 40-50 минут до наступления чувства насыщения, каким-то хватает и 5 минут. Однако неонтологии и педиатры считают, что не стоить оставлять ребенка у груди более 15 минут. Более длительное прикладывание возможно при правильном захвате соска младенцем. Со временем ребенок будет наедаться быстрее. После кормления новорожденного ребенка следует положить на бок, подперев спинку валиком из плотной пеленки или одеяльца.
Ребенок после кормления
Кормление новорожденных детей не сводится только к количеству прикладываний или подсчету мокрых подгузников. Следует обращать внимание и на внешний вид новорожденного. Кожные покровы здорового грудничка мягкие и эластичные. Определить это можно легонько сдавив кожу ребенка и отпустив её. Кожица сразу же расправится. Плач здорового ребенка звучит громко. При бодрствовании младенец должен выглядеть активным.
Ниже приведены признаки, которые могут указывать на нарушения процесса вскармливания младенца. В случае обнаружения подобных симптомов, не затягивайте с осмотром и оценкой процесса грудного вскармливания и новорожденного специалистами.
К настораживающим симптомам относятся:
- младенец опорожняет кишечник реже двух раз в сутки,
- малыш не наполняет мочой 5 - 6 одноразовых подгузников в сутки,
- при кормлении не слышно, что ребенок глотает,
- прогрессирующая желтуха,
- высокая температура (обезвоживание),
- деформированные и потрескавшиеся соски у мамы,
- новорожденный почти не сосет и больше спит, крепко засыпает в начале сосания,
- снижение веса ребенка после налаживания лактации.
Докармливать малыша следует начинать когда за 10 - 14 суток новорожденный не поправился до массы, с которой родился, либо когда вес увеличивается не более чем на 115 граммов за неделю.
Докорм новорожденного производится обязательно если:
- снижение массы тела новорожденного продолжается на второй неделе жизни,
- по истечение первых двух недель грудничок не смог увеличить вес, с которым родился,
- окружность головы не увеличивается или увеличивается незначительно,
- у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания: кожные покровы серые, родничок стал впалым,
- отсутствует жирок под кожными покровами новорожденного, сонливость, резкий запах и яркий цвет мочи,
- отсутствие или снижение частоты мочеиспускания,
- кишечник не опорожняется или количество испражнений слишком мало.
Налаживаем искусственное вскармливание
Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенка переводят на кормление адаптированной молочной смесью. Выбирать ее следует с педиатром. Только специалист сможет индивидуально подобрать вашему малышу молочную смесь с учетом содержания белков, углеводов, жиров и микроэлементов.
Так, например, есть молочные смеси с повышенным содержанием фтора, которые могут подойти тем, кто проживает в местности с дефицитом фтора в питьевой воде. Также есть смеси с повышенным содержанием железа, или смеси для новорожденных, имеющих аллергию на молочный белок, или страдающими нарушением метаболизма. Особую популярность приобрели смеси с пробиотиками и кисломолочные смеси, которые, как утверждают производители, помогают бороться с запорами и коликами.
Как приготовить молочную смесь ребенку
Перед приготовлением молочной смеси следует проверить срок годности. Никогда не давайте ребенку смесь с просроченной датой использования, или смесь из помятых или поврежденных упаковок (банок).
Необходимо в точности следовать способу приготовления смеси, указанной производителем на упаковке. Стерилизация бутылочек необходима в течение времени, назначенного педиатром. Как правило, это первые 2 — 3 месяца. После достаточно мыть бутылки горячей мыльной водой. Соблюдайте личную гигиену и перед разведением смеси всегда мойте руки.
При необходимости подогревать бутылочку можно под струёй горячей воды. Температуру питья можно проверить, капнув смесь на внешнюю сторону запястья: смесь должна иметь температуру тела. Используйте для кормления только свежеприготовленную смесь. Никогда не давайте ребенку старую подогретую смесь, так как в постоявшей какое-то время смеси могут развиваться бактерии. Не подогревайте смесь в микроволновой печи. Так вы рискуете обжечь слизистую рта и горло ребенка, потому что жидкость в микроволновой печи нагревается неравномерно и продолжает нагреваться еще 15-20 секунд после отключения микроволновки.
Давать смесь на пробу новорожденному нужно очень осторожно. Внимательно следите за реакцией малыша. Если смесь подходит и аллергических реакций нет (равно как и вздутия, колик или иных симптомов, вызывающих у грудничка дискомфорт и беспокойство), то в течение 5 - 7 дней можно увеличить потребление молочной смеси до возрастной нормы малыша.
Режим кормления новорожденного смесью
Спецификой искусственного вскармливания является кормление ребенка строго по часам. Вызвано это тем, что на переработку и усвоение адаптированной смеси у организма новорожденного уходит много времени. Поэтому кормление по требованию, в данном случае, неприемлемо.
Идеальным вариантом считается кормление новорожденного смесью 6 - 7 раз в сутки через каждые 3 - 3,5 часа. При этом ночью необходим перерыв в 6 - 6,5 часов. В случае плохого аппетита у грудничка можно сделать послабление и прием пищи в одно и тоже время проводить 1 или 2 раза в сутки, а остальное время пробовать кормить ребенка по своему собственному усмотрению. Ведь самое главное, чтобы ребенок прибавлял в весе, рос и развивался, был бодрым и довольным.
Также по мнению большинства педиатров, новорожденных детей, находящихся на искусственном вскармливании необходимо допаивать водой. Водичка предлагается после того, как прием пищи окончен.
Некоторые правила кормления из бутылочки помогут наладить искусственное вскармливание и принесут радость и удовольствие и маме и малышу.
Перед началом кормления можно предупредить новорожденного, дотронувшись до его щечки теплой рукой или кончиком соски. У ребенка сработает врожденный рефлекс и он повернется в сторону бутылочки. Тогда необходимо расположить соску между губ новорожденного. Наклонять бутылку следует таким образом, чтобы в соске была только смесь, без воздуха. Если в первые дни младенец потребляет очень мало, не стоит переживать, так как в самом начале ребенку не нужно много молока, чтобы стать сытым.
Необходимо проверять равномерность поступления питания через соску. Сделать это можно перевернув бутылочку и встряхнув 2 - 3 раза. Сначала должна потечь тонкая струйка, а потом капают капли. Если же смесь выливается струей, то питание поступает быстро, и ребенок может захлебнуться. Если за одно встряхивание падает одна - две капли, то смесь вытекает очень медленно. Тогда ребенок будет быстрее уставать, чем наедаться. Отрегулировать поступление смеси можно изменив плотность, с которой была закручена крышка бутылочки или заменив соску с неподходящим разрезом.
Норма кормления новорожденного ребенка
Грудное кормление новорожденного, как и искусственное вскармливание имеет свои нормы. Так, норма потребления молока или смеси в сутки зависит от веса и возраста ребенка. Как узнать, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление?
В первом и втором месяце жизни объем в сутки в норме составляет 1/5 от веса ребенка. В 2 - 4 месяца объем составит уже 1/6 от веса, в 4 - 6 месяцев потребление пищи составит 1/7 веса ребенка, после полугода 1/9. То есть, при возрасте ребенка две недели и весе 3900 грамм, суточный объем грудного молока или смеси для новорожденного составит 780 мл (3900/5). Если ребенок ест 6 раз в сутки, то за один раз он должен съедать приблизительно 130 мл.
Таблица кормления новорожденного
| Схема одноразового кормления: | Схема суточного потребления молока |
| 1-4 день: 25-60 мл | 1-4 день: 250-300 гр. |
| 1 неделя: 55-80 мл | 1 неделя: 400 гр. |
| 2 недели: 65-90 мл | 2 недели: 20% от веса тела |
| 1 месяц: 110-115 мл | 1 месяц: 600 гр. |
| 2 месяц: 125-150 мл | 2 месяца: 800 гр. |
| 3 месяц: 155-180 мл | 3 месяца: 1/6 от веса тела |
| 4 месяц: 185-210 мл | 4 месяца: 1/6 от веса тела |
| 5-6 месяц: 215-240 мл | 5-6 месяцев: 1/7 от веса тела |
| 7-12 месяц: 215-240 мл | 7-12 месяцев: 1/9 от веса тела |
После того, как ребенок поел, необходимо подержать его столбиком, чтобы малыш смог отрыгнуть попавший в желудок воздух. Часто можно заметить срыгивание у новорожденного после кормления. Что же такое срыгивание пищи, и почему новорожденный срыгивает после кормления? Срыгивание после кормления у ребенка является следствием выталкивания незначительного количества молока из желудка наружу. Тогда из желудка отходит воздух, который младенец заглотил. Фактически срыгивание является физиологической нормой и сигнализирует о хорошей работе пищеварительной системы новорожденного.
Икота после кормления
Икота у новорожденных после кормления достаточно частое явление.
Как правило, причинами икоты после еды являются попавший в желудок воздух, переедание, или вздутие живота. Чтобы определить, почему новорожденный икает после кормления, нужно понаблюдать, как он ест. При кормлении грудью следите, чтобы ребенок плотно ухватывал сосок и лишний воздух не попадал вместе с молоком. При искусственном вскармливании икота скорее сигнализирует о том, у соски слишком большое отверстие.
Уход за грудью кормящей мамы
У многих женщин кормление грудью вызывает неприятные побочные эффекты и дискомфорт вроде растрескивания сосков. Это явление вызывает не только боль у женщины, но и кровотечение из сосков, которое приводит к попаданию крови в желудок младенцу, что крайне нежелательно. Иногда болезненные ощущения у мамы настолько сильные, что она перестает кормить ребенка грудью и в этот момент начинает прикармливать ребенка смесью. Но как утверждают специалисты по грудному вскармливанию, такое чаще всего происходит при неправильном захвате соска при первом или втором кормлении. Поэтому очень важно научится сразу правильно давать грудь новорожденному. Попробуйте «закаливать» соски оставляя их неприкрытыми минут на 15-20, предварительно вытерев насухо.
Но если уж такое уже случилось, то нужно сразу начать лечение растрескавшихся сосков, чтобы это не стало причиной отказа от грудного вскармливания ребенка. При недостатке молока все же сначала лучше предложить ребенку грудь, чтобы он поел столько молока, сколько смог. А потом уже докармливайте его смесью. Не бросайте грудное вскармливание, ведь даже незначительное количество грудного молока обеспечивает ребёнку иммунитет. В случае же, когда молока слишком много, маме следует соблюдать режим кормления и не пить много воды.
Мама главный эксперт по уходу и кормлению своего ребенка. От прикладывания к прикладыванию возрастает доверие и близость между вами и вашим малышом, понимание и привязанность, которые останутся с вами навсегда, даже после того, как вы перестанете кормить. Меняйте позы, меняйте груди, делайте все для того, чтобы вам было удобно в момент, когда ваш ребенок сосет грудь. Ведь главное в грудном вскармливании — это положительный настрой и хорошее настроение мамы.