Большинство семей, в которых появляется новорожденный ребенок, сталкивается с проблемой срыгивания. Такое явление пугает родителей, поскольку очень похоже на рвоту. Однако зачастую срыгивание не связано с патологическими процессами и вполне допустимо в младенческом возрасте. Почему новорожденный срыгивает? Можно ли ему как-то помочь? Давайте обсудим.
Нормально ли, что грудничок срыгивает?
Да, ничего криминального в этом нет, и, за исключением особых случаев, срыгивание считается физиологичным процессом. Больше 70% младенцев сталкиваются с подобным явлением в возрасте до полугода.
Срыгивания представляют собой выброс небольших порций непереваренной или полупереваренной пищи (чаще всего это мамино молочко) из желудка. Если малыш при этом не капризный, улыбается и хорошо набирает в весе, можно не переживать чрезмерно. Но когда младенец при этом ведет себя беспокойно, теряет со временем в весе, срыгивает постоянно, фонтаном, обязательно и как можно скорее обратитесь к доктору. Чуть позже мы обсудим, почему такое случается.
То ли рвота, то ли срыгивание
Каждой маме нужно уметь отличать эти два состояния, потому что от того, с чем мы столкнулись, будут зависеть дальнейшие наши действия.
Срыгивание
|
Рвота
|
Как видим, рвота - явление, приносящее с собой спазмы и боль, ребенок никогда не будет в таком состоянии веселым, в то время как на срыгивание он может никак особо не реагировать.
В отличие от рвоты, срыгивание не доставляет неудобства крохе
Причины срыгивания
Пищеварительная система новорожденного ребенка находится в стадии формирования, и это основной фактор того, что грудничок часто срыгивает. Вот некоторые причины, из-за которых происходит подобное явление:
- Переедание . Как говорил друг Винни-Пуха, Умный Кролик: «Все потому, что кто-то слишком много ест». Ни для кого не секрет, что сосание маминой груди дает крохе чувство защищенности и любви. Это состояние настолько комфортно, что даже наевшись, малыш не хочет отрываться от груди. Из-за такой «привязанности» ребенок может выпить лишнее. Но желудок знает свои нормы, и защитной реакцией становится срыгивание. У деток, находящихся на искусственном вскармливании, может наблюдаться похожая картина по той причине, что стандартной дозы из бутылочки оказывается много.
- Воздух и питание . Нередко во время кормления с пищей попадают пузырьки воздуха. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неудобного положения ребенка во время приема пищи. Если кормление происходит из бутылочки, возможно, отверстие в соске слишком большое, и молоко (смесь) вытекает под большим напором.
- Метеоризм . Ребенок, получающий грудное молоко, вместе с ним употребляет вещества из тех продуктов, которые мама съела накануне. И если среди продуктов были бобовые, капуста, свежие яблоки, черный хлеб, вполне возможно повышенное газообразование, вызывающее кроме спазмов, увеличение внутрибрюшного давления. Как следствие, малыш может срыгнуть.
- Слабые мышцы сфинктера . Они будут формироваться еще в течение 6-ти первых месяцев жизни. А пока ненатренированная мышца «пропускает» содержимое, поступившее в желудок, обратно.
- Перевозбуждение . Эта причина хоть и редко приводит к срыгиванию, но имеет право на существование.
- Прорезывание зубов . Таким образом организм избавляется от избыточной слюны.
Из-за большого отверстия в соске ребенок может заглатывать воздух во время еды
Патологические срыгивания
Если месячный ребенок срыгивает часто, обильно, при этом теряет массу тела, обязательно покажите кроху врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
- Патология пищеварительных органов . Например, такая аномалия, как пилоростеноз, проявляется уже на первых неделях жизни. При ней ребенок срыгивает творожком, снижается масса тела, каловые формирования отсутствуют даже после клизмы. Если своевременно не сделать операцию, малыш может погибнуть.
- Патология центральной нервной системы . Возникает при сложных родах, гипоксии плода, недоразвитии ЦНС у недоношенных детей. В таких случаях ребенок сильно срыгивает, буквально фонтаном, беспокойно спит, головка может запрокидываться назад. Содержимое представляет собой непереваренное молоко или смесь.
- Лактозная непереносимость . Ребенок может много срыгивать из-за непереносимости молочного белка лактозы. У некоторых людей с рождения отсутствует фермент лактаза, участвующий в переваривании молока. В таком случае кроху переводят на безлактозную смесь и, к сожалению, грудное молоко ему становится противопоказано.
- Инфекционное заболевание . Сюда можно отнести пищевые отравления, менингит и др. Частым сопутствующим симптомом является высокая температура, бледные или желтые покровы кожи. Срыгивание со слизью указывает, что инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, или виной всему дисбактериоз.
- Почечная недостаточность . Иногда срыгивания после еды могут быть не только вследствие переедания, но и из-за проблем с почками.
При лактозной непереносимости молоко следует исключить из рациона ребенка
Во всех этих случаях ребенку нужна неотложная медицинская помощь, поскольку все перечисленные заболевания достаточно серьезные. Подведем итог. За медицинской помощью обращаются в таких ситуациях:
- срыгивания «фонтаном» частые, больше двух раз в сутки;
- малыш отказывается есть, мало или слишком много писает, вялый, температура тела понижена (признаки обезвоживания);
- очень высокая температура, вес набирается слабо или не набирается вообще;
- эвакуированное содержимое похоже на скисшее молоко далеко не белого цвета, с неприятным резким запахом.
Итак, срыгивания желтого цвета, фонтаном, подскажут, что состояние похоже на рвоту с примесями желчи. Творожные свидетельствуют о том, что процесс переваривания начался, но в пищеварительной системе есть определенные сбои. Если такие симптомы возникают периодически, а малыш бодр и весел, они не страшны. Но если содержимое коричневого или зеленого цвета - это очень тревожный сигнал, возможна непроходимость кишечника и нужно срочно к врачу!
А через нос? Сила толчка и большое количество содержимого приводят к тому, что рвотные массы ищут для себя все возможные выходы (не только через рот, но и через нос).
Лучше всего, чтобы малыш спал в положении «на боку»
Учимся уменьшать частоту физиологических срыгиваний
Чем можно помочь ребенку, не дожидаясь 6 месяцев, когда состояние само нормализуется? Существует несколько несложных приемов:
- После кормления всегда выделяйте время, чтобы поносить малыша вертикально до тех пор, пока не услышите отрыжку. Это займет до 10 минут.
- Во время еды следите, чтобы кроха правильно захватывал грудь (сосок с окружающим его ореолом). При искусственном вскармливании отверстие в соске должно соответствовать возрасту карапуза, то есть для новорожденных подойдет соска с маленьким отверстием. Кроме того, существуют специальные антиколиковые бутылочки, предотвращающие попадание воздуха в желудок.
- Сколько держать ребенка у груди? Пусть это будет чаще по времени, но поэкспериментируйте забирать грудь чуть раньше обычного. Когда дети наедаются, они уже не так интенсивно сосут, часто начинают засыпать у груди.
- Следите за чистотой носика. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что во время кормления малыш заглатывает воздух.
- Не кормите во время сильного плача.
- Меры безопасности: укладывая ребенка спать, положите его на бочок и зафиксируйте положение валиками.
- Воздержитесь от активных игр после кормления. Не нужно подбрасывать малыша и, тем более, делать зарядку.
Важно! Только что поевшего малыша не оставляют без присмотра лежать на спине. Существует риск того, что ребенок может захлебнуться рвотными массами.
Заботы о маленьких детях всегда сопровождаются тревогой за их жизнь и здоровье. И такой страх вполне допустим, ведь он побуждает нас, родителей, вовремя реагировать на тревожные сигналы и помогать своим детям. Только не допускайте чрезмерных беспокойств, поскольку почти каждый ребенок в новорожденный период срыгивает, но это никак не влияет на его развитие и здоровье.
Многие молодые родители не знают, почему новорожденный срыгивает. Почему же грудничок порой срыгивает часто и много? Причин множество. То, что новорожденный срыгивает довольно часто и много, совсем не говорит о том, что грудничок чем-то болен. Главное, разобраться, почему новорожденный срыгивает, и понаблюдать, как он себя при этом чувствует.
Если новорожденный ребенок или грудничок срыгивает часто и много, но при этом хорошо развивается, за здоровье грудничка можно не беспокоиться. Но почему же он, в таком случае, так часто срыгивает? Возможно, грудничка просто кормят слишком много. Когда новорожденный или грудничок получает много пищи, и при этом его часто кормят, новорожденный путем срыгивания просто избавляется от излишков пищи, вот почему он срыгивает.
Почему грудничок срыгивает: основные причины
Есть много причин, по которым новорожденный часто и много срыгивает. Разобраться, почему он это делает, достаточно несложно. Для этого надо просто понаблюдать за новорожденным и посмотреть, много ли молока он получает. Если молока очень много, это неизбежно приведет к срыгиваниям. Молодые родители непременно должны знать причины, по которым новорожденный малыш может срыгивать молоко или искусственную молочную смесь.Этих причин множество. Вот самые основные из них:
Почему новорожденный часто срыгивает и как помочь грудничку
Когда малыш срыгивает, многие молодые мамы теряются и не знают, чем можно помочь малышу. Впадать в панику не стоит. Срыгивают и больные, и здоровые дети, потому что это физиологическая особенность детского организма. Однако, если молодую маму нервирует постоянное срыгивание, она может использовать разные методы и способы для того, чтобы нежелательное срыгивание закончилось как можно скорей.
Чаще всего молодые родители активно пробуют разные способы помочь своему малышу, но можно не слишком стараться, потому что рано или поздно срыгивание все равно прекратиться само по себе. Уже полугодовалые дети почти не срыгивают, потому что пищеварительная система становится более совершенной.Существуют несколько основных способов облегчить состояние малыша, которые помогут устранить срыгивание. Итак, основные способы уменьшить частоту срыгиваний:
Все эти методы борьбы со срыгиваниями помогут избавиться от этого неприятного явления. Однако, если не использовать эти способы, срыгивание все равно рано или поздно пройдет, потому что малыш растет, и у него становится более крепкой пищеварительная система. Так что, если малыш нормально растет, прибавляет в весе и хорошо развивается, на срыгивание можно не обращать никакого внимания. Пройдет совсем немного времени, и об этой проблеме можно будет благополучно забыть. Однако, бывают случаи, когда срыгивание влет за собой определенные неприятности и по разным причинам представляет определенную опасность для здоровья и жизни маленького крохи. В таких случаях к этой проблеме нужно отнестись очень внимательно.
Почему грудничок срыгивает часто и много
Иногда бывает, что грудные дети срыгивают очень часто, при этом ребенок плохо развивается, мало прибавляет в весе, часто болеет, проявляет ярко выраженное общее беспокойство. Чаще всего такое случается, если, помимо частых срыгиваний, у малыша есть и другие проблемы. В таких случаях срыгивание является признаком серьезного заболевания и требует немедленной консультации с детским врачом.
Однако, такие случаи встречаются достаточно редко. Чаще всего срыгивание, даже очень обильное, не представляет никакой угрозы для нормальной жизни и правильного развития ребенка и является всего лишь следствием неправильной организации кормления. Если грудной ребенок срыгивает очень часто и много, фонтаном, причины могут быть следующие:
В большинстве таких случаев имеет место не только срыгивание. Помимо обильного срыгивания, ребенок плохо себя чувствует, плохо усваивает пищу, выглядит более худым и бледным по сравнению с другими малышами его возраста. Такие случаи – повод для родителей насторожится и показать малыша врачу. Однако, от обильного срыгивания не застрахован и любой вполне здоровый ребенок. Переесть может любой малыш, и грудничок, и искусственник. Но у тех детей, которые получают искусственное молочное питание, обильные срыгивания случаются гораздо чаще, чем у детей, которые сосут мамину грудь.
Это связано с тем, что молочная смесь более тяжелая для желудка, чем материнское молоко, она дольше усваивается и дольше переваривается, а те излишки, что ребенок не может переварить, выходят у него обратно с помощью срыгивания. Таким образом, в данном случае срыгивание играет роль защитного механизма, предотвращающего переедание ребенка. Такой защитный механизм – необходимое условие здоровья малыша, потому что маленький ребенок не в состоянии определить, какой объем пищи нужно съесть за одно кормление. Если же ребенок не будет срыгивать, он будет страдать от переедания, а это может иметь самые негативные последствия для детской пищеварительной системы, которая пока еще не отличается совершенством.
Кормление грудничка, который часто и много срыгивает: практические рекомендации
Для того, чтобы правильно кормить грудного ребенка и уменьшить объем и частоту срыгиваний, нужно соблюдать все рекомендации
врачей-педиатров. Лучше всего, если есть возможность, кормить ребенка грудью, потому что грудное молоко усваивается легче, чем искусственная молочная смесь, и перекормить ребенка грудным молоком довольно трудно, ведь оно усваивается практически моментально. Поэтому дети, которые сосут грудь, срыгивают гораздо меньше и реже, чем их ровесники, получающие искусственное питание.
Однако, даже если ребенок сосет грудь, он не застрахован от обильного и частого срыгивания. Срыгивать грудничок может в том случае, если он неправильно берет грудь во время кормления. Когда мать прикладывает малыша к своей груди, она обязательно должна удостовериться, что малыш захватывает деснами не только один сосок, но и всю грудь. В этом случае, в рот малышу не будет опадать воздух, и после кормления не будет срыгивания, или же оно будет очень незначительным.
Дети, которые получают искусственное молочное питание, изначально находятся в своеобразной группе риска по срыгиваниям. Для того чтобы уменьшить вероятность срыгивания у ребенка-искусственника, кормить ребенка нужно строго через три с половиной, а то и через четыре часа, потому что за это время искусственное питание полностью усваивается детским организмом. Кормить ребенка по требованию можно только в том случае, если он сосет грудь, детей-искусственников кормят строго по режиму, а между кормлениями дают попить воды из бутылочки или дают пососать соску для удовлетворения сосательного рефлекса.
Соска для ребенка-искусственника, которая надевается на бутылку для кормления, не должна иметь слишком большое отверстие. Если в соске будет очень большое отверстие, вместе с молоком в желудочно-кишечный тракт малыша попадет большое количество воздуха, а это значит, что обильное и частое срыгивание гарантировано. Поэтому отверстие в соске должно быть довольно маленьким для того, чтобы в рот малышу не попало даже небольшое количество воздуха.
Соблюдение
этих несложных правил поможет наладить процедуру кормления новорожденного малыша и исключить вероятность частых и обильных срыгиваний. А это значит, что молодые родители будут спокойны за своего ребенка и не будут тревожиться по поводу того, что малыш может убавить в весе или недоедать.
Срыгивание новорожденного ребенка – в общем-то, естественный физиологический процесс, не представляющий опасности для здоровья и жизни ребенка. Однако. Ребенок вполне может прожить и без срыгиваний в том случае, если он правильно прикладывается к бутылочке или материнской груди. Задача родителей – наладить кормление грудничка таким образом, чтобы срыгиваний можно было очень легко избежать. Сделать это вполне реально, главное – соблюдение основных рекомендаций по кормлению грудных детей.
Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.
Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.
Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.
Срыгивание у новорожденных детей.
Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.
Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!
Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.
Срыгивание у здоровых новорожденных детей.
По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.
Причины срыгивания у новорожденных детей.
Здесь причина кроется в их анатомической особенности:
- Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
- Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.
Как определить норму срыгивания у новорожденного?
- Срыгивания не большие
- Повторяются не больше 2 раз в сутки.
- Проходят без медикаментозного лечения.
- Без рвотных позывов
- Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.
Как проявляются срыгивание и рвота у детей.
Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.
У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитию и пневмонии.
Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:
- Ребенок постоянно пьет воду.
- У него слабость и сонливость.
- Отказывается от еды.
- Низкая температура тела.
- Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.
При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!
Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.
Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:
- Пилоростеноз.
- Врожденное сужение пищевода.
- Недоразвитый пищевод.
- Короткий пищевод.
- Острая непроходимость кишечника.
- Острый аппендицит.
Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:
- Диспесия.
- Долгий крик.
- Неправильная техника кормления.
- Метеоризм.
- Кишечная колика.
- Дисбактериоз кишечника.
- Пищевое отравление.
- Кишечная инфекция.
- Патология надпочечников.
- Тугое пеленание.
- Гипервитаминоз D.
Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.
Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?
Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.
Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.
При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».
Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.
Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!
Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.
Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.
Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.
Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:
- Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
- Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
- Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
- Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
- Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
- Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
- После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
- Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.
Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.
А теперь немного о профилактике.
Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.
Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.
Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.
Почему грудной ребенок срыгивает
Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца - сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.
Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.
Причины физиологического срыгивания:
- Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое - то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.
- Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.
- Запоры или кишечные колики . При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.
До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.
Что делать, если ребенок срыгивает
Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.
Профилактика частого срыгивания у грудных детей:
1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.
Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.
Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:
5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл - 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл - 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений - 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления - 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений - 5 баллов,
Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.
Патологические срыгивания возникают по таким причинам:
Хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
- грыжи диафрагмы;
- патология центральной нервной системы;
- пищевая непереносимость;
- повышенное внутричерепное давление.
Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.
Загустители молока при срыгивании
Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.
При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.
В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:
Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.
Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.
При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей - это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.
Врач педиатр Сытник С.В
Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?
Что такое срыгивание?
Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.
Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.
Почему кроха часто срыгивает?
Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.
- Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
- с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
- после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.
Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.
Воздух
Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:
- Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
- Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.
Слабые мышцы клапана
Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.
Перекармливание
Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.
Не такая пища
Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.
Заболевания
Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:
- задержка развития;
- пороки развития ЖКТ;
- метеоризм;
- кишечные колики;
- запоры на фоне дисбактериоза;
- аномалии развития желудка и диафрагмы;
- неврологические патологии.
Когда надо насторожиться?
Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.
- Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
- Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
- Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
- Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивание или рвота?
Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.
Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить
ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.
- Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
- Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
- Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
- После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.
Последствия срыгивания
Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:
- вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
- частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
- обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.
Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.
Как помочь крохе?
Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:
- Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
- Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
- Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
- До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
- По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
- Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
- Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
- После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.
Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.
- Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
- в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
- если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.