Нарушение пигментации кожи – белые пятна. Основные виды и причины нарушений пигментации кожи

Аномалии пигментации кожи бывают в основном двух родов:

усиленная окраска от избыточного количества пигмента - гиперпигментация, гиперхромия;

ахромия или гипохромия от полного отсутствия или уменьшения его.

Кроме того, говорят о «смещении пигмента» в тех случаях, когда вокруг ахромичных участков кожа представляется гиперпигментированной. По происхождению различают первичные пигментные аномалии, развивающиеся на коже, до того внешне нормальной, и вторичные, появляющиеся на месте разрешившихся сыпных эффлоресценций того или иного дерматоза. Затем различают врожденные дисхромии и приобретенные. По степени распространения дисхромии делятся на:

ограниченные (пятнистые);

диффузные;

универсальные.

Гиперпигментации

Врожденные пигментные пятна (naevi pigmentosi)

Родимые пигментные пятна представляют собой более или менее ограниченные гиперпигментации в виде пятен различной величины и разнообразной формы. Цвет их в основном буроватый, в отдельных случаях весьма различен по интенсивности и в своих нюансах: палево-желтый, серовато-бурый, насыщенно коричневый, почти черный. Неодинакова и поверхность родимых пятен: гладкая, лежащая на одном уровне с остальной кожей, несколько возвышенная над ним, покрытая волосами или бородавчатыми, подчас довольно мощными разращениями. Пигментное пятно наощупь или ничем не отличается по своей консистенции от нормальной кожи, или представляется более или менее уплотненным. Число пятен колеблется у разных лиц в весьма широких границах. Локализация и расположение весьма разнообразны.

Субъективных расстройств не бывает.

Родимые пигментные пятна обнаруживаются при рождении, в дальнейшем с ростом организма увеличиваются несколько в размерах и существуют обычно до конца жизни. Изредка они появляются не при рождении, а значительно позже, даже через много лет.

При микроскопическом исследовании биопсированных пятен находят повышенное количество пигмента в герминативном слое, в вышележащих рядах шиповидных клеток и в особых «невусных» клетках в дерме, нередко, особенно при бородавчатом пигментном родимом пятне, встречаются с гипертрофией сосочков и эпидермиса, в частности, рогового слоя.

Смотря по величине локализации, характеру родимых пятен прибегают либо к иссечению, либо к разрушению электролизом, электрокоагуляцией, криотерапией (снегом С02).

Разлитые пигментные пятна (chloasma)

Хлоазма встречается преимущественно у женщин во время и после беременности и при заболеваниях половых органов, а также и у истощенных хроническими заболеваниями субьектов обоего пола (туберкулез, малярия и г. п.) и в старческом возрасте. Далее, существуют хлоазмы, развивающиеся под влиянием механических раздражений: трение, продолжительное давление, наружное применение раздражающих лекарственных веществ, воздействие лучистой энергии (солнце, лучи Рентгена, кварцевая лампа).

Излюбленная локализация - лицо, лоб, скуловые области, нос, верхняя губа, подбородок, щеки. Реже - на других участках кожи.

Пятна бывают различной величины, формы и насыщенности. Цвет их желтоватый, буроватый, интенсивно бурый. Обычно они резко отграничены, не возвышаются над уровнем нормальной кожи, совершенно гладки, не вызывают никаких субъективных ощущений.

Часто хлоазма разрешается самостоятельно после устранения причинного фактора, например, после окончания беременности или излечения женской болезни. Но нередко держится очень долго.

При гистопатологическом исследовании находят:

значительное накопление меланина в мальпигиевых клетках;

отчетливые изменения в эластической и коллагенной ткани, особенно в верхних отделах эпидермиса, волокна местами представляются сильно утолщенными, собранными в грубые, мощные пучки, в подэпителиальной сети эластическая ткань имеет вид обрывков, местами превращается в бесформенные кучки или комки;

вокруг сосудов встречается умеренная клеточная инфильтрация.

Первой задачей является устранение причинного момента. Местное лечение сводится к назначению отшелушивающих или обесцвечивающих средств: можно рекомендовать 10-20% и более крепкой концентрации резорциновую пасту, 10-20% пергидроловую мазь.

Веснушки (ephelides)

Этот общеизвестный - дерматоз характеризуется появлением на открытых частях кожного покрова желтовато-бурых различной насыщенности, гладких, лежащих на одном, уровне с нормальной кожей пятен, форма их главным образом округлая. Они появляются обычно весной, держатся все лето. Осенью и зимой частично или полностью исчезают с тем, чтобы возобновиться весной (отсюда и название их «веснушки»). Субъективных ощущений они не вызывают.

В целях профилактики рекомендуется избегать прямого и продолжительного действия на кожу солнечных лучей, пользоваться красными или желтыми вуалями, зонтиками. Для лечения применяются различные отшелушивающие методы. Очень распространено применение 10-20% мази из белой осадочной ртути.

Часто применяют систематические втирания 5-15% раствора пергидрола или 2-5% пергидролового спирта или 5-10% пергидроловой мази на ланолине. Эти средства рассчитаны на обесцвечивающие свойства пергидрола. Иногда хорошее профилактическое действие оказывает систематическое употребление красных пудр или мазей, защищающих кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Депигментации

Альбинизм (albinismus)

Под именем альбинизма следует разуметь врожденное отсутствие способности к образованию пигмент кожи и ее придатков. Различают полный альбинизм- albinismus universalis и частичный - albinismus partialis.

У страдающих полным альбинизмом субъектов, так называемых альбиносов, весь кожный покров представляется матово-белым с очень бледно-розоватым отливом, нежным, бархатистым, сквозь него явственно просвечивают голубые вены, волосы, включая и пушковые, повсюду совершенно белы или бледно-желтоваты, шелковисты, блестящи, тонки. В глазном яблоке пигмент тоже отсутствует, поэтому зрачок представляется красным, а радужка, в зависимости от направления света, бледно-голубой или красноватой. Нередко альбиносы страдают светобоязнью и нистагмом.

Частичный альбинизм проявляется отсутствием пигмента на определенных участках кожного покрова, иногда на одной половине тела. Локализация, величина, форма пятен чрезвычайно разнообразны, однако нередко можно подметить, что пятна располагаются по ходу того или другого нерва. Частичный альбинизм на волосистом покрове проявляется в форме прядей обесцвеченных волос.

Причины этой аномалии неизвестны. Она встречается иногда в качестве семейной аномалии.

Витилиго (Vitiligo)

Под этим названием следует разуметь приобретенную дисхромию, сказывающуюся:

депигментацией кожи, пятнистой по началу, склонной затем превращаться в диффузную;

«смещением пигмента» в виде гиперхромии вокруг белых пятен.

Начинается заболевание с появления, обыкновенно на симметричных местах, мелких круглых белых пятен, окруженных гиперпигментированной кожей. Они отличаются склонностью к периферическому разрастанию и слиянию друг с другом, в результате возникают различной формы и величины депигментированные участки кожного покрова, окруженные гиперпигментированной кожей. Пограничная линия имеет полицикличный характер: белые участки отграничены выпуклыми, гиперпигментированные - вогнутыми дугами. При наличии многочисленных белых пятен кожа получает пестрый вид, на высоких ступенях развития витилиго дело может дойти почти до универсальной депигментации кожи. Гиперпигментация остается подчас лишь в форме небольших островков. Во всех остальных отношениях пораженная кожа внешне остается неизмененной.

Локализация разнообразна, депигментация может стать универсальной.

Течение витилиго обычно медленное и поступательное на протяжении многих лет. Достигнув известной степени распространения, витилиго может сделаться стационарным и оставаться без изменений до конца жизни. Восстановление нормальной пигментации кожи встречается исключительно редко.

Этиология неизвестна.

От депигментации при анестетической форме проказы основное отличие заключается в потере при последней чувствительности.

Прогноз: вернуть коже нормальную окраску мы не умеем.

Пигментация кожи – это процесс формирования оттенка кожных покровов, который происходит в результате функционирования пигментных клеток или меланоцитов. У каждого человека оттенок кожных покровов закладывается на генетическом уровне, но при этом в течение жизни могут наблюдаться различные нарушения пигментации.

В том случае, если наблюдаются потемнения отдельных участков кожных покровов, то для того, чтобы начать лечение, требуется в первую очередь выяснить причину такого изменения. В большинстве случаев пигментация кожных покровов является лишь косметическим отклонением. Очень часто определенные пигментационные образования имеются у человека с самого рождения. В таком случае пятна совершенно безопасны и не несут угрозы для человеческого здоровья.

К сожалению, не всегда пигментация кожи не угрожает здоровью и жизни человека. Иногда диагностируются случаи, что такие изменения в организме указывают на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому очень важно при появлении даже незначительных изменений цвета кожных покровов незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

Пигментация - это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин

К основным причинам, которые приводят к пигментации кожи можно отнести:

различные травмы кожных покровов;
негативное воздействие ультрафиолета;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
изменение гормонального фона в организме;
альбинизм;
педикулез;
болезни надпочечников и почек;
генетическая предрасположенность;
заболевания печени и желчного пузыря;
ветрянка;
дерматиты;
болезни женской половой сферы;
меланома;
нехватка в организме витамина С;
беременность;
использование оральных контрацептивов;
псориаз;
систематические стрессовые и депрессивные состояния;
переизбыток холестерина в организме;
лишай;
аллергические реакции на продукты, укусы насекомых, прием препаратов или контакт с тканями;
неправильный уход или использование неподходящих косметических средств;
возрастное старение.

Независимо от причины пигментации кожи, заниматься самолечением категорически запрещено, так как неправильно подобранные средства могут привести к усугублению ситуации. Поэтому весьма важно при появлении даже незначительных признаков изменения кожных покровов обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данным вопросом занимаются такие специалисты, как дерматолог, медицинский косметолог или онколог. Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, так как это может спровоцировать возникновение непоправимых последствий.

Конечно же, ситуации бывают разные, и на начальном этапе развития патологии женщина может не замечать или не предавать значения незначительным изменениям кожных покровов. При этом процесс будет развиваться далее. Специалисты выделяют следующие признаки, при которых медицинская консультация просто необходима:

в области пигментных пятен образовываются дефекты кожных покровов или солнечные ожоги;
диаметр пятна превышает более пятнадцати миллиметров;
пятна начинают появляться в период полового созревания или во время беременности;
пигментные пятна приобретают черный, коричневый или розовый оттенок;
наблюдается стремительное увеличение в размерах пигментных образований;
происходят стремительные изменения в оттенке;
контуры пятна неровные, окрас не равномерный и не имеющий видимой границы;
наблюдаются воспаления или кровоточивость в области пигментных пятен;
ранее диагностировались злокачественные образования у других членов семьи.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

В том случае если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных выше признаков то такая ситуация требует немедленной диагностики и лечения.

Даже в том случае, если пигментация кожи вызвана не заболеванием, а представляет всего лишь косметический дефект лучше всего избавиться от такого дискомфортного состояния. Это объясняется, прежде всего, тем, что любые косметические дефекты способствуют развитию выраженного психологического дискомфорта.

В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено, так как действительно избавиться от пигментации кожи можно только в том случае если лечение будет подобрано квалифицированным специалистом.

Способ избавления от пигментации подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от того, что послужило причиной такого отклонения.

В основном для лечения используются специальные средства депигментации, такие как:

натуральные кислоты;
лосьоны и мази, в составе которых имеется салициловая кислота;
перекись водорода;
крема в составе которых есть танин, хинин, салол, а также ртуть.

Помимо всего прочего избавиться от нарушений пигментации можно с помощью дерматокосметолога. В настоящее время эти специалисты проводят следующие процедуры, которые оказывают на кожу просто удивительный эффект. К ним можно отнести:

озонотерапию;
химический пилинг;
дермабразию;
мезотерапию;
фототерапию;
криотерапию.

Кроме прохождения косметических процедур необходимо обеспечить должный уход за кожными покровами. Первое, что для этого следует сделать, так это защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого в настоящее время можно выбрать множество разных препаратов. При этом категорически запрещено посещать солярий и как можно реже находиться под прямыми солнечными лучами.
Следует защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей

Обратите внимание! Если игнорировать симптоматику развивающейся пигментации, то в таком случае патология приводит к развитию серьезных осложнений.

При использовании отбеливающих кремов требуется приобретать их исключительно в аптеках, так как в такой ситуации можно быть уверенным в их качестве. Применяя такие средства, не следует надеяться на быстрый и уникальный результат. Как показывает практика, полностью избавиться от пятен, с их помощью не получиться, только существенно уменьшить их проявление.

Если пигментация кожных покровов вызвана каким-либо заболеванием, то в таком случае лечение полностью зависит от поставленного диагноза. После того как патология будет вылечена пигментные пятна исчезнут самостоятельно, совершенно без каких-либо дополнительных препаратов.
Следует выпивать около двух литров жидкости в день

Сократить количество пигментных пятен, а также уменьшить их выраженность можно с помощью корректировки режима питания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать режим питания и принимать пищу исключительно небольшими порциями;
отказаться от продуктов питания, в которых содержатся консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, а также соль и сахар;
следить за водным балансом в организме, а для этого, следует выпивать около двух литров жидкости в день;
исключить все сладкие и газированные напитки;
отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты клетчаткой, а также есть как можно больше овощей и фруктов;
включить в рацион чечевицу, фасоль, баклажаны и абрикосы;
приготовление пищи лучше всего осуществлять с минимальной термической обработкой.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение патологических процессов, которые могут привести к пигментации кожи следует пристально следить за состоянием своего здоровья и при появлении признаков патологических отклонений сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Также следует обратить внимание на то, что все заболевания должны профессионально лечиться.

Кроме этого нужно соблюдать еще и следующие рекомендации:

не посещать солярии;
беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей, для этого требуется использовать шляпы или зонты;
пребывать на свежем воздухе до двенадцати часов дня, а также после шестнадцати часов по полудню;
тщательно и ответственно подходить к выбору косметических средств и отдавать предпочтение только тем, при производстве которых не используется спирт;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
постоянно использовать крема, направленные на предотвращение вредного воздействия ультрафиолета на человеческий организм.

Помимо всего прочего следует защищать свою кожу и в зимний период, так как даже в это время солнце является активным источником излучения, а снег его прекрасно отражает. При лечении пигментации кожи следует отдавать предпочтение комплексному подходу, так как только в таком случае результат будет положительный.

Возможные осложнения

При появлении пигментных пятен за консультацией к доктору следует обращаться безотлагательно, так как в противном случае патологический процесс может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Это касается и самолечения, которое просто неприемлемо в таких ситуациях.

Если своевременно не приступить к лечению пигментации или же не соблюдать рекомендации лечащего врача, то в отдельных случаях процесс может привести к таким осложнениям как — развитие черного акантоза, появлению невусов, а также привести к возникновению кожной онкологии. Все эти патологии приводят к необратимым изменениям в человеческом организме и могут стать причиной смерти. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить осложнения, чем впоследствии на протяжении длительного времени бороться с патологией и как показывает практика, это не всегда приводит к успешному выздоровлению.

Комментарии 0

Гель «Лошадиная сила» для лимфодренажного обертывания и похудения

В этой статье рассматриваем такую проблему, как пигментные пятна на теле. Мы опишем основные виды и причины образования пигментных пятен. Рассмотрим основные методы решения проблемы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете определить тип пигментного пятна на своем теле и будете знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно обойтись отбеливающими косметическими средствами.

Пигментные пятна — распространенное явление, которое часто можно обнаружить у себя на теле или увидеть у других людей. Такой процесс связан с нарушением пигментации кожи, может развиваться и у детей, и у взрослых.

Особенности пигментации кожи

Пигментными пятнами называется изменение цвета кожи на определенных участках тела. По цвету они могут быть и светлыми, и темными. В норме верхний слой дермы (эпителий) содержит в себе определенное количество красящего пигмента — меланина. При действии на кожу ультрафиолетовых излучений количество меланина может увеличиваться.

Отдельные участки кожи имеют свойство накапливать разное количество меланина под воздействием солнечных лучей. Эти участки и называются пигментными пятнами. В дерматологии такой процесс обозначае
тся еще одним термином — “меланоза”.

Важно знать! Если вы обнаружили на своем теле такие изменения, не стоит пускать процесс на самотек. Многие врачи-дерматологи придерживаются мнения о том, что пигментные пятна необходимо тщательно исследовать, поскольку они могут быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины появления пигментных пятен

Дерматологи называют такие основные факторы, вызывающие усиленную пигментацию кожи:

прием гормональных контрацептивных средств;
период беременности;
длительные солнечные ванны;
гормональные нарушения во время полового формирования организма у подростков;
возрастная пигментация у пожилых людей;
продолжительное воздействие на кожу химических веществ;
сильные и продолжительные стрессовые ситуации;
использование некачественной косметики;
болезни печени и желчного пузыря;
результат некачественно проведенных косметических процедур.

Виды пигментных пятен

Меланоза (другое название пигментных пятен) бывает нескольких видов. В основу классификации положены такие признаки, как размер, форма, цвет пятна. В дерматологии известны такие виды изменений покровов кожи, как:

веснушки;
невусы;
хлоазма;
мелазма;
лентиго;
витилиго.

Это наиболее распространенные формы пигментных пятен, которые могут возникать и у детей, и у взрослых. Веснушки — это мелкие, множественные образования желтовато-коричневого окраса, преимущественно располагаются на лице, спине, плечах и груди. Они имеют диаметр от 0,1 до 0,4 мм. Границы таких образований имеют четкое очертание.

Наследственность — это главная причина образования на теле веснушек. Такие первые изменения цвета кожных покровов наблюдаются у детей в 5-6-летнем возрасте. Их количество стремительно возрастает в весенне-летний период в результате воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей.

Веснушки характерны преимущественно светлым и рыжеволосым людям. С возрастом человека их количество на теле уменьшается.

Обратите внимание! Эта форма меланозы не является патологическим процессом и не требует никакого лечения. Однако многие девушки и женщины прибегают к косметическим процедурам для уменьшения пигментации кожи тела. При профессиональном подходе специалистам часто удается отбелить веснушки.

Это вторая по популярности форма пигментных пятен. Другие названия — “родинки”, “родимые пятна”. Невусы не имеют определенного места локализации (расположения) на теле. Цвет их варьируется от красного до темно-коричневого и даже черного.

Большинство всех родинок на человеческом теле являются врожденными. Однако до определенного возраста они незаметны из-за малого размера всего организма человека.

Невусы могут менять свой цвет на протяжении всего периода жизни человека. Родинки на теле приблизительно с одинаковой частотой образуются у представителей женского и мужского пола. Но у женщин родинки могут располагаться и на слизистых оболочках, у мужчин такой процесс не наблюдается.

Часто родинки сильно увеличиваются в размерах. Они могут быть серьезным косметическим дефектом и вызывать дискомфортные ощущения. Выделяют такие причины образования невусов на теле:

наследственность;
травмы кожных покровов;
чрезмерное воздействие ультрафиолета;
гормональные сбои;
инфекции бактериального и вирусного происхождения.

Родинки должны поддаваться визуальному наблюдению специалистов, поскольку с возрастом человека, ростом образования и воздействии неблагоприятных факторов этот вид пигментных пятен может перерождаться в злокачественную ткань. Иногда невусы могут самостоятельно исчезать с тела человека.

Интересно! По словам специалистов, люди с бледной кожей и светлыми волосами генетически больше остальных подвержены злокачественному перерождению невусов и развитию рака кожи.

Такие пигментные пятна не возвышаются над кожными покровами, но имеют четкие очертания. Чаще всего хлоазмы располагаются на лице. Цвет образований может быть светло-коричневым или бурым. Они имеют как единичный, так и множественный характер, когда покрывают обширную часть тела.

Хлоазма — это пигментное пятно приобретенного характера. Его образование вызвано чрезмерным отложением меланина в определенных участках кожи. Дерматологи называют и другие причины образования хлоазмы:

гормональные нарушения;
период беременности;
воспалительные процессы в организме;
гинекологические заболевания;
длительное и частое пребывание на солнце;
применение косметических средств на основе эфирных масел;
недостаток витаминов В9 и С.

Женщины более подвержены развитию хлоазмы, чем мужчины. Связано это с подверженностью женщин таким заболеваниям, как:

эндометрит (воспалительный процесс внутреннего слоя матки — эндометрия);
оофорит (воспаление яичников);
сальпингит (воспаление маточных труб);
аднексит (воспаление маточных труб и яичников одновременно).

Размеры хлоазмы могут быть разными, иногда такие образования не превышают 1 см в диаметре, но они могут занимать и достаточно обширные участки лица. Пигментные пятна этого типа преимущественно располагаются на переносице, в области лба, над верхней губой, щеках. Гораздо реже хлоазма встречается на внутренней части бедра и груди.

Иногда мелазму приравнивают к хлоазме, однако причина происхождения этих двух видов пигментных пятен на теле разная. Если хлоазма возникает в основном при развитии гинекологических заболеваний, то мелазма является результатом болезней печени. Как и при других формах пигментации, особая роль в развитии патологического процесса отводится солнечным ваннам.

Причинами развития мелазмы могут быть такие факторы и процессы:

прием оральных контрацептивов;
гормонозаместительная терапия;
беременность;
заболевания печени и щитовидной железы;
нарушения работы ЖКТ;
нарушенный обмен веществ, вызванный недостатков или переизбытком витаминов и минералов.

При медикаментозном лечении мелазмы хорошо себя зарекомендовал препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях развития заболевания.

Разновидность пигментных пятен доброкачественного характера. Образования имеют желтый или темно-бурый цвет, в диаметре достигают 1-2 см. При частой травматизации участка кожи, на котором расположено пятно, возникают риски перерождения его в злокачественную ткань.

Лентиго может занимать обширные участки кожных покровов, такой процесс обозначается термином “лентигиоз”. Местом расположения этих пигментных пятен является лицо, шея и конечности.

Известны такие причины развития лентиго:

чрезмерное воздействие ультрафиолета и повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам;
солнечные ожоги;
слишком бледная кожа и светлые волосы;
нарушения в работе иммунитета;
наследственный фактор;
вирус папилломы человека;
гормональные изменения — половое созревание, беременность, прием контрацептивных средств.

Важно знать! Единственным эффективным методом лечения лентиго является хирургическое вмешательство. Хирург иссекает пораженную ткань и затрагивает небольшой участок здоровой, чтобы исключить повторную пигментацию.

Такое название имеют пятна, лишенные пигментации. Обычно витилиго наблюдается на лице и конечностях, но не исключается поражение и других участков тела. Основными причинами витилиго являются:

нарушение метаболизма;
гормональные сбои;
психические расстройства;
травмы кожных покровов;
сбои в работе иммунной системы;
гельминтоз;
патологии функций внутренних органов.

Уровень меланина в клетках кожи, пораженных данным заболеванием, постепенно понижается. В начале развития заболевания пятна имеют бледно-розовый цвет, а вскоре становятся вовсе белыми. При отсутствии лечения пятна постепенно все больше увеличиваются в своих размерах.

Обратите внимание! При наличии витилиго на теле важно исключить длительное пребывание на солнце. Дело в том, что эта форма гиперпигментации больше остальных видов подвержена перерождению в меланому (рак кожи).

Как проходит лечение гиперпигментации?

От некоторых форм пигментации полностью избавиться невозможно. Прежде всего, это касается веснушек и старческого лентиго. При правильном подходе можно лишь уменьшить размеры и интенсивность окраса образований, выровнять тон кожи.

Учитывая то, что пигментные пятна возникают в результате превышения нормы уровня меланина, его снижение часто позволяет избавиться от пигментации кожи. В этих целях больным может быть назначен прием таких кислот, как:

фолиевая;
азелаиновая;
аскорбиновая;
койевая.

Эти виды кислот блокируют выработку меланина. При регулярном приеме медицинских препаратов на основе этих веществ пигментные пятна исчезают, а тон кожи выравнивается.

Уменьшить интенсивность пятен и отбелить их можно с помощью обработки кожи такими средствами наружного применения, как:

синтомициновая эмульсия;
бодяга;
салициловый спирт.

Обратите внимание: Этими средствами следует регулярно обрабатывать кожу в местах ее гиперпигментации. Наносите их на предварительно очищенную и распаренную кожу.

Косметические методы борьбы с пигментацией

Если дерматолог посчитал ваше пятно безопасным, а вас все же беспокоит этот косметический дефект, то в таком случае показаны медико-косметологические процедуры, позволяющие выровнять тон кожи и отбелить проблемные участки.

Обычно используются следующие методы:

В основу этой процедуры положено удаление верхнего слоя кожи. В салонах проводится три вида пилинга:

поверхностный;
средний;
глубокий.

Последние два варианта являются очень болезненными процедурами. Иногда после их проведения может понадобиться даже госпитализация пациента, а сама процедура нередко осуществляется под наркозом.

Осторожно! Каждый из этих видов пилинга способен вызвать сильные аллергические реакции на коже. Учитывая вероятность такого побочного явления, опытные специалисты обязаны предварительно проверить действие метода на отдельном участке кожи. Если у вас не появится покраснение, зуд и жжение, значит, можно проводить пилинг лица.

Это метод воздействия на пятна низкими температурами. Криотерапия не применяется для удаления множественных очагов гиперпигментации, она показана только для лечения единичных элементов, поскольку оставляет после себя рубцы.

Лазеротерапия

Этот метод лечения пигментных образований заключается в воздействии дозированного лазерного луча на клетки кожи, в которых содержится избыточное количество меланина. Преимуществом процедуры является возможность регулирования глубины проникновения лазера, благодаря чему удаляют только гиперпигментированную ткань.

Дермабразия

Метод имеет много сходств с пилингом лица, но при этой косметологической процедуре задействованы щетки для удаления верхнего слоя гиперпигментированной кожи. Дермабразия принадлежит к числу современных методов борьбы с пигментными пятнами, основана она на послойном шлифовании кожи.

От гиперпигментации можно избавиться за несколько сеансов, но процедура является достаточно агрессивной. Во время проведения дермабразии косметолог использует аппарат с абразивными насадками. Глубину воздействия контролирует специалист.

Следует знать! Дермабразия может вызвать некоторые побочные явления (отечность, краснота). Это естественные последствия глубокого механического воздействия на кожу, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Более подробно ознакомиться с особенностями лечения каждого вида пигментных пятен на теле вы можете во время просмотра этого видео.

Вопрос-ответ

Можно ли отбелить пятна с помощью косметических средств?

Полностью очистить кожу с помощью косметики получается редко. Однако есть средства, с помощью которых можно уменьшить размер и интенсивность цвета пятна. Это крем “Неотон”, “Виши”, “Ахромин”, “Скинорен”, отбеливающий дневной крем “Биокон”.

Эффективны ли народные средства против пигментации?

Некоторые средства народной медицины оказывают на кожу отбеливающее действие. В этих целях можно использовать сок лимона, огурца и петрушки. Сок лимона необходимо разбавлять 1:1 водой, а сок петрушки и огурца используют в чистом виде. Приготовленными средствами протирайте кожу. Для более высокого эффекта можно чередовать эти средства через день. Не стоит ожидать мгновенного результата, эффект от народных средств наступает после длительного применения.

Могут ли пигментные пятна быть розового цвета?

Пигментация преимущественно проявляется коричневыми пятнами разной интенсивности, лишь вначале развития витилиго на теле можно заметить светло-розовые участки. Розовые пятна на теле чаще всего являются признаком розового лишая.

Что запомнить

Гиперпигментация кожи преимущественно является косметическим дефектом, а не серьезной патологией.
Основная причина появления пигментных пятен — повышенный уровень меланина в клетках кожи. Усиленная выработка этого вещества происходит при длительном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами.
Существует множество факторов, провоцирующих образование на теле пигментных пятен. Это гормональная перестройка организма, беременность, воздействие на кожу химических веществ, некачественная косметика, сильные стрессы.
Специалисты выделяют несколько видов пигментных пятен в зависимости от их формы, размера, цвета, места и причины образования. Это такие виды, как веснушки, невусы, хлоазма, мелазма, лентиго, витилиго.
Наиболее распространенной и безопасной формой пигментных пятен являются веснушки.
Лечение гиперпигментации заключается в нормализации выработки организмом меланина. Для этого пациентам назначается фолиевая, азелаиновая,аскорбиновая, койевая кислота.
Избавиться от косметических проблем можно с помощью таких косметических процедур, как пилинг, криотерапия, лазерная терапия, дермабразия.

Цвет кожи человека определяет меланин. Это вещество образуется для защиты организма от воздействия ультрафиолета в глубоком слое эпидермиса. Появление пятен, неравномерной пигментации кожи, разного вида веснушек обуславливаются сбоем в функционировании пигментных клеток. Не всегда эти кожные изменения несут только косметический эффект.

Что такое пигментация кожи

Пигментация кожи – это результат работы меланоцитов или пигментных клеток. Основные расовые и территориальные особенности формируют тот оттенок кожных покровов, который мы можем видеть. Но в редких случаях дисфункция специализированных клеток может спровоцировать пониженный или высокий уровень цвета на отдельных участках. Эпидермис содержит четыре основных пигмента:

желтый – пигмент каротин;
коричневый – меланин;
синий – дезоксигемоглобин;
красный – оксигемоглобин.

Их комбинация характеризует цвет пигментации, которая проявится по тем или иным причинам. Естественное изменение пигмента – это загар. Чем светлее кожный покров, тем ярче будет выражена пигментирующая реакция. Если появляются пигментные пятна на коже, родинки, другие изменения образуются без очевидных причин, то стоит задуматься о посещении врача.

Причины пигментации кожи

Часть пигментных пятен представляет собой исключительно косметическую проблему, если это беспокоит человека. Некоторые из пигментационных образований существуют с рождения и не несут никакой опасности для здоровья. Но есть изменения цветового фона, которые указывают на серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому нужно определить истинную причину пигментации кожи:

воздействие ультрафиолета;
изменение баланса гормонов;
гепатит А (болезни печени и желчного пузыря);
неподходящая косметика и неправильный уход;
травмы кожных покровов;
возрастное старение;
меланома;
генетическая предрасположенность или дефект генома (например, альбинизм);
нарушение функционирования эндокринной системы.

Причины пигментации на лице

Локальные скопления меланина могут проявляться в различных формах на любых участках тела. Появление их на лице особенно огорчает женщин. Некоторые из них удается скрыть косметикой, но иногда они настолько явные, что замаскировать их не удается. Большинство случаев поддаются лекарственному или косметологическому устранению, а с наличием постоянных пятен на лице придется смириться. Причины пигментации на лице могут быть самыми разными:

изменение гормонального фона (хлоазмы) – происходит при климаксе, беременности, употреблении гормонов;
травмирование кожных покровов пилингом, косметикой или ультрафиолетом;
нервные расстройства и стресс;
старение и увядание.

Пигментные пятна на животе

Локализация пигментных пятен на животе может говорить не только о вышеперечисленных проблемах. Часто пигментация меняется в период беременности. После родов и стабилизации гормонального фона образования самостоятельно пропадают. Кроме этого, стоит отметить еще некоторые причины появления пигментных пятен на животе:

желтоватые пятна указывают на проблемы печени, поджелудочной железы и переизбытке холестерина в организме;
характерные изменения в виде четких монетообразных образований – это симптом лишая;
общеизвестная крапивница – аллергическая реакция на прием препаратов, продуктов, укусы животных или контакт с тканями.

Виды пигментации кожи

Кожные нарушения существуют в нескольких разновидностях. Они напрямую зависят от этиологии заболевания или внешних причин. Виды пигментации кожи:

Веснушки (эфелиды). Характерны для светлокожих и рыжеволосых людей. В большинстве случаев такие пигментные пятна появляются на открытых участках кожи, когда меланин преобразуется в тирозин. Никакой опасности для обладателя они не несут.
Хлоазмы. Выглядят как потемнение кожи, темно-коричневые или желто-бурые локации. Крупнее, чем веснушки, с неровными границами. Появление их на лице в области лба, век, висков и рта являются следствием сильных нарушений функционирования внутренних органов, вплоть до цирроза печени и онкологии.
Лентиго. Пятна темно-коричневого цвета округлой формы. Доброкачественная пигментация, которая может проявиться в любом возрасте и остается до конца жизни.
Старческие (печеночные) пятна. Появляются после 45 лет, но иногда и у молодых людей. Они указывают на возрастные гормональные изменения в организме.
Родимые пятна и родинки. Образования разной окраски, которые присутствуют с рождения или проявляются в течение жизни. В большинстве случаев они не причиняют никакого дискомфорта и не мешают жизни. Внимание нужно обращать на большие родинки, которые меняются в форме и цвете. Такие новообразования могут со временем перерождаться в злокачественную опухоль.
Витилиго. Изменение пигментации неясной этиологии. Цвет образований может варьироваться от практически незаметных на общем фоне до молочно-белых или розовых. При этом заболевании меланин перестает вырабатываться полностью.
Альбинизм. Тяжелое врожденное заболевание с катастрофическим нарушениями. Кожа и волосы при нем имеют полностью белый цвет, а радужка глаза – красный. Частота появления такого изменения – 50 случаев на миллион человек.

Лечение пигментных пятен

Устранение проявлений меланина и его неправильного образования на коже напрямую зависит от этиологии болезни. Некоторые образования не имеет смысла удалять, так как они не несут угрозы жизни и здоровью человека. Такие дефекты могут считаться исключительно косметическими. С другой стороны очень важно начинать лечение пигментных пятен, которые являются симптомами серьезных заболеваний. Сообразно причине болезни и тому, как проявляется пигментация, подбирается способ терапии. Исходя из этого, можно определить следующие способы лечения:

Косметические дефекты удаляются с помощью косметологических операций: лазерная корректировка, отбеливание, пилинг. Такие способы позволяют воздействовать на незлокачественные образования без опасности нанести вред внутренним органам. Естественно, если все процедуры проводятся в профессиональных салонах сертифицированными средствами.
Криотерапия используется на небольших участках, потому что может привести к появлению ожогов, шрамов и рубцов после использования.
Пигментные пятна, избыток меланина которые являются признаками заболеваний можно убрать, только устранив исходную болезнь. Косметическое воздействие на них совершенно бесполезно. К тому же, игнорирование пигментации как симптома только усугубит состояние здоровья, вплоть до летального исхода в случае с онкологическими проблемами.

Лечение пигментных пятен на лице

Убрать нежелательную пигментацию, веснушки можно, если она не является проявлением тяжелых внутренних заболеваний, наследственным пороком или естественным возрастным изменением. После излечения болезни пятна будут исчезать самостоятельно, даже не потребуется дополнительных косметических средств. А косметологические дефекты требуют работы с косметологом. Главное помнить, что лечение пигментных пятен на лице и их выведением нужно проводить только после разносторонней консультации у врачей, чтобы исключить возможные внутренние проблемы.

Лечение кремом

Специальные отбеливающие кремы от пигментации кожи следует покупать в аптеке. Они могут отличаться по составу и обладать разной интенсивностью воздействия, но большинство специалистов сходится во мнении, что ожидать яркого результата не стоит. Такие кремы минимизируют некоторые небольшие дефекты, но не более. К тому же неправильное применение может добавить новых пятен.

Народные средства от пигментации кожи

Некоторыми народными средствами от пигментации кожи можно добиться лучше эффекта, чем при посещении косметических салонов. Умываться молоком, лимонная кислота, природные компрессы из смородины и других плодов - все это можно применять с современной медициной. Вот некоторые из них рецептов:

5 соцветий черной бузины или ягод калины залить стаканом горячей воды и настоять 15 минут. Смоченные в отваре салфетки или маску положить на проблемный участок не дольше, чем на 10 минут. Повторять ежедневно до получения результата.
Смесь 5 ложек порошка бодяги и перекиси водорода, довести до пастообразной консистенции. Наносится в небольшом количестве на пигментированные области перчатками слегка втирая. После полного высыхания смыть теплой водой, протереть досуха, а кожу припудрить тальком. Курс -1 процедура в 5 дней. Не использовать на чувствительной, сухой и тонкой коже.
Мякоть арбуза поможет уменьшить веснушки. Для начала следует протереть кожу растительным маслом, а потом на 10-15 минут наложить компресс из фруктовой кашицы. После удалить и протирать чистыми салфетками

Профилактика пигментации кожи

При условии, что у человека нет в наличии специфических заболеваний, которые проявляются на эпидермисе, профилактика пигментации кожи подразумевает соблюдение нескольких простых правил:

соблюдение временного режима нахождения под солнцем и использования ультрафиолета, к примеру, в солярии;
пользоваться проверенной косметикой, лекарственными средствами, чтобы предотвратить аллергической реакции;
наносить на пляже специальные кремы.

Фото пигментных пятен

Видео: гиперпигментация на лице

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.