Мало молока после кесарева. Кормление грудью после операции кесарева сечения

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

Многих будущих мамочек, которые готовятся рожать с помощью кесарева сечения из-за наличия определенных показаний, очень любят пугать «страшилками» на тему проблем с грудным вскармливанием после этой операции. Доля истины в этом есть – действительно, после кесарева сечения у молодых мам бывают проблемы с грудным вскармливанием. Но специалисты сходятся во мнении, что организация грудного вскармливания после кесарева сечения не является проблемой, а просто сопровождается некоторыми особенностями, которые являются временными. Достаточно наладить грудное вскармливание на раннем этапе с учетом этих особенностей – и в дальнейшем у Вас не будет никаких проблем с кормлением Вашего малыша!

Каковы же особенности грудного вскармливания после кесарева сечения и как наладить кормление грудью с учетом этих особенностей?

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

1. После естественных родов ребенка прикладывают к груди прямо в родзале, благодаря чему у малыша формируется крепкий иммунитет, а у матери стимулируется выработка молока. Да и важность контакта матери и ребенка «кожа к коже» никто не отменял. После родов с помощью кесарева сечения такое начало грудного вскармливания по вполне понятным причинам невозможно – по этой причине может замедляться приток молока и, соответственно, появиться проблемы с кормлением грудью.

2. В первые дни после родов с помощью кесарева сечения кормление грудью осуществлять очень проблематично – прежде всего, из-за физического состояния матери и приема ею антибиотиков. Кроме того, обычно молодая мама после операции в течение 1-3 дней находится в палате реанимации, раздельно с ребенком – что на еще более долгий срок откладывает первое прикладывание к груди.

Все эти обстоятельства провоцируют две проблемы. Первая – это недостаток молока у матери из-за отсутствия сосания ребенка. Вторая – начало кормления ребенка не материнской грудью, а бутылочкой с соской, что закрепляет у него определенную манеру сосания, отличную от сосания груди.

Что же нужно сделать, чтобы последствия кесарева сечения как можно меньше повлияли на Ваше грудное вскармливание?

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Чтобы наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, Вам необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Обговорите с врачом, который будет вести Вашу беременность, вопрос о раннем прикладывании к груди. Будет проще это сделать, если кесарево сечение проводилось под местной анестезией (например, эпидуральной). Но и при проведении операции при общем наркозе есть возможности начать грудное вскармливание как можно раньше.

2. Постарайтесь осуществить первое грудное вскармливание малыша в течение первых шести часов после родов. Именно в это время сосательная активность ребенка особенно велика. Лучшее время первого прикладывания малыша, появившегося путем кесарева сечения, к груди – через час после рождения.

3. Если же возможности приложить ребенка к груди в первые сутки после операции все-таки у Вас нет – попросите медперсонал не докармливать и не допаивать ребенка после рождения. Особенно хорошо будет, если, пока Вы будете приходить в себя, рядом с малышом будет кто-то из тех, кому Вы доверяете – и именно он пусть осуществляет уход и присмотр за новорожденным, пока Вы не сможете сами этого делать. Можете не бояться, если ребенок ничего не поест какое-то время после рождения – он не будет испытывать мук голода. Ведь очень важно, чтобы первым предметом, который попадет в рот ребенка после рождения, была не соска, а Ваша грудь.

4. Может получиться, что малышу все-таки окажется необходим докорм – например, у Вас долго не было молока (кстати, после родов в результате кесарева сечения молоко может не появляться до 9-ых суток) или Вы пили слишком сильные антибиотики. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит - Вам просто придется приложить больше усилий, чтобы приучить малыша правильно сосать грудь.

5. Постарайтесь найти роддом, в котором есть возможность совместного пребывания ребенка и матери. Это поможет Вам осуществлять грудное вскармливание по первому требованию малыша, тем самым стимулируя грудь на выработку молока. Если же в Вашем роддоме все-таки предусмотрено раздельное пребывание – не забывайте начиная со вторых суток после родов сцеживаться между кормлениями грудью, чтобы дополнительно стимулировать лактацию.

6. Не ждите, что первое кормление грудью после кесарева сечения будет полноценным. Ваш малыш еще не умеет сосать грудь, а Вы – прикладывать его к груди. Самое важное в начале грудного вскармливания – «познакомить» малыша с Вашей кожей, Вашим телом, успокоить его. Нежно прижмите ребенка к себе, поглаживая ножки, животик, ручки. Начинайте грудное вскармливание только тогда, когда он спокоен и ни о чем не беспокоится. Установите тактильный контакт с Вашим ребенком – и тогда он намного быстрее сможет адаптироваться к грудному вскармливанию.

7. Вред антибиотиков для новорожденного малыша зачастую излишне преувеличивают. Для собственного успокоения можно обговорить с врачом возможность применения щадящих антибиотиков, которые позволительно принимать даже при кормлении грудью. Если же препараты, которые Вы принимаете, все-таки не совместимы с грудным вскармливанием – не забывайте сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию. Очень хорошо для этой цели подходят современные молокоотсосы.

8. Если все прошло успешно – и Вы все-таки осуществляете грудное вскармливание, но Вам кажется, что молока мало и ребенок остается голодным – не спешите вводить докорм. Сначала проведите тест на «мокрые пеленки». Этот тест предусматривает подсчет количества мочеиспусканий малыша. В первые трое суток их должно быть не менее 2 раз в сутки, с третьих по шестые – не менее 4 раз в сутки, а после 6 суток – 6 и более мочеиспусканий в сутки. Если эти показатели в норме – значит, малышу хватает питания. А при систематическом грудном вскармливании очень скоро у Вас появится столько же молока, сколько и у женщин, рожавших естественным путем. Единственным условием введения докорма является рождение у Вас ослабленного или недоношенного ребенка, у которого просто нет сил высосать необходимое количество молока. В этом случае стоит сочетать грудное вскармливание с докормом.

9. Если Ваш ребенок нуждается в докорме – следует правильно его организовать. Очень важна форма подачи докорма – это ни в коем случае не должна быть бутылочка с соской. Для подачи докорма следует использовать маленькую ложечку, пипетку, мензурку или медицинский шприц без иглы. Кроме того, для докорма очень важен режим – до и после введения докорма малышу нужно обязательно предлагать грудь. Очень важно и количество докорма, предлагаемое ребенку – в первые 10 дней жизни малыша количество докорма не должно превышать 30 мл за один раз.

10. Постарайтесь заранее договориться, что в первые дни после кесарева сечения рядом с Вами в палате кто-то находился – родственник или специально нанятая для этого медсестра. Ведь после полостной операции Вам необходима будет помощь при осуществлении грудного вскармливания – чтобы удобно сесть, приложить малыша к груди или найти удобную позу для кормления. Как правило, наиболее удобной позой для осуществления грудного вскармливания после кесарева сечения является поза на боку.

11. Существует немало безопасных средств для стимуляции выработки молока, которые практически не имеют никаких побочных эффектов, например, отвары фенхеля, горячее питье, контрастный душ. Эти средства можно применять и во время пребывания в роддоме, особенно, если у Вас есть помощники.

И самое важное – это успокоиться и поверить, что понятия «грудное вскармливание» и «кесарево сечение» не взаимоисключающие. На самом деле, приложив совсем немного усилий, грудное вскармливание всегда можно наладить – вне зависимости от того, каким способом родился Ваш ребенок. Иначе как объяснить тот факт, что большинство женщин, родивших путем кесарева сечения, спустя некоторое время после родов осуществляют грудное вскармливание так же успешно, как и женщины, родившие естественным путем?

Вопрос о том, когда приходит молоко после кесарева сечения, интересует многих дам. Особенно он волнует тех женщин, которым предстоит родоразрешение с помощью хирургического вмешательства. По мнению некоторых, процесс лактации после операции должен быть сопряжен с большим числом препятствий, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Общая информация

Вопреки нашим желаниям, не всегда естественным путем проходят роды. Кесарево сечение рекомендуется женщинам по медицинским показаниям. За последние несколько лет количество подобных операций возросло и сегодня составляет примерно 20 % от общего количества родов. Будущие мамочки, узнав предписания врача, начинают переживать о лактации после появления крохи на свет. На самом деле даже после кесарева данный процесс возможен.

Естественно, определенные физические факторы будут его затруднять. Молодой маме после операции часто больно лежать и неудобно вставать. Некоторые попросту не в состоянии обходиться без посторонней поддержки.

Различные моменты, связанные с операцией, могут привести к запоздалому появлению молока. К их числу можно отнести общий наркоз, дефицит определенных гормонов, прием препаратов для сокращения матки. Поэтому молодой маме следует изрядно потрудиться, чтобы добиться лактации.

О чем нужно договориться с врачом?

Многие женщины после естественных родов не хотят кормить ребенка именно грудью. Одни объясняют свое желание боязнью потерять пышные формы, у других попросту на это нет времени. Стоит также впоснить о тех дамах, которые вынуждены после появления крохи на свет практически сразу выходить на работу.

Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:

Если операция плановая, нужно договориться с врачом, чтобы малыш немного побыл в схватках. За это время гормональный фон женщины успеет стабилизироваться.
Следует попросить акушера сразу после окончания хирургического вмешательства приложить кроху к груди. Подобную просьбу может выполнить близкий родственник или супруг, присутствующий при родах.
Если кесарево проводится с использованием общей анестезии, с лактацией придется чуть повременить.

Многим неопытным мамам приходится сталкиваться с запретом медсестер на кормление младенца в отделении после операции. Если не существует угрозы для здоровья ребенка или самой женщины, препятствий для лактации быть не должно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

К сожалению, негативные последствия хирургического вмешательства часто наблюдаются у молодых мамочек. Все виды осложнений можно условно разделить на три группы:

на внутренних органах (например, воспаление полости матки);
на швах;
после анестезии (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нервных элементов).

Восстановление после кесарева

Чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем, женщине назначают антибиотики и ряд других поддерживающих препаратов. Вместе с врачом можно постараться подобрать такие медикаменты, которые не навредят процессу лактации.

Женщине, в свою очередь, после операции важно следить за состоянием своего здоровья и самочувствием. Необходимо ежедневно ухаживать за швами. Любые физические нагрузки категорически запрещены. А вот гимнастика и прогулки с коляской на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Польза грудного вскармливания

Если женщина переживает, что после кесарева нет молока, она знает о его полезных свойствах для новорожденного. Оно характеризуется идеальным соотношением белков, витаминов и жиров. Именно эти вещества необходимы для полноценного развития крохи в первые дни. Кроме того, в содержатся особые антитела. Они благоприятно воздействуют на иммунитет ребенка, помогая его повысить. Естественное вскармливание способствует нормализации работы системы ЖКТ малыша. Мамино молоко гораздо легче переваривается, в отличие от адаптированных смесей. Оно снижает риск внезапной смерти, предотвращает развитие осложнений у недоношенных детей.

Что касается новоиспеченной мамочки, в ее случае процесс лактации также благотворно влияет на организм. С его помощью матка сокращается быстрее, поэтому необходимость принимать специальные препараты отпадает.

Первое кормление после операции

Когда приходит молоко после кесарева сечения? Ответить точно на этот вопрос не представляется возможным. Чаще всего долгожданный момент случается сразу после операции. Важно приложить малыша к груди в первые шесть часов после появления на свет, поскольку в этот период у него отмечается высокая сосательная активность.

Многим женщинам приходится сталкиваться с проблемой, когда молоко не приходит спустя три или даже четыре дня. Специалисты объясняют это отсутствием активности Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, а также способствует процессу лактации и быстрой выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг. Он уже самостоятельно принимает решение и подсказывает организму, что следует делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации немного затягивается. У одних женщин появляется только на 5-9 сутки, у других — на четвертый день, а третьи на протяжении нескольких недель не могут дождаться первых капель молозива.

Чтобы наладить процесс лактации и устранить все сопутствующие трудности, нужно осознать природу их возникновения. Если женщина не в состоянии самостоятельно понять, почему нет молока после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к врачу. А мы попробуем подробно описать проблемы, которые возникают при грудном кормлении после операции.

Застой молока

Большие объемы молока требуют периодического сцеживания. Иначе у женщины может развиться мастит. Это воспалительный процесс в грудных железах, возникающий по причине застоя жидкости. Чаще всего его можно наблюдать в том случае, если малыш настойчиво отказывается кушать. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной резекции органа. Поэтому каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как сцеживать молоко правильно.

Кесарево сечение не назначается исключительно по прихоти дамы. Обычно такая операция продиктована медицинскими показаниями, когда здоровью малыша или самой женщины что-то угрожает. После хирургического вмешательства новорожденный и его мама еще некоторое время могут быть разлучены. Как в таких случаях сохранить молоко, не дать ему застояться?

Из этой ситуации врачи предлагают только один выход - Эту процедуру можно выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи специального устройства.

Мало молока

Если ребенок не наедается, он становится чрезмерно капризным и отказывается спать. Понять, сколько грудного молока требуется крохе, очень легко. Если ребенок наелся, он становится спокойным и практически сразу засыпает.

Чтобы наладить процесс кормления грудью, необходимо понять причину такого нарушения. Среди факторов, приводящих к отсутствию молока, врачи называют следующие:

недоношенность ребенка;
осложнения после кесарева;
неправильное питание мамы;
прием гормональных или мочегонных средств;
сильная психическая травма;
инфекционные болезни у роженицы.

Чтобы малыш полноценно питался, нужно ликвидировать первопричину нарушения. Все проблемы, перечисленные выше, легко решаемы.

Когда приходит молоко после кесарева сечения, сказать трудно. Однако каждая женщина может периодически устраивать проверки для своей груди, аккуратно сцеживаясь. Если все попытки оканчиваются безрезультатно, впадать в панику не стоит. Лучше каждые два часа стимулировать соски такой процедурой. Сильно надавливать нельзя, а легкие массажные движения пойдут обязательно на пользу.

Если молока нет, педиатры все равно рекомендуют прикладывать малыша к груди. Сосательными движениями он будет стимулировать организм мамы для выработки того самого окситоцина. Когда приходит молоко после кесарева, можно понять, что этот гормон включился в активную работу.

Обычно проблемы с лактацией заканчиваются через 10 дней после операции. Если перечисленные рекомендации не помогли, необходимо постараться трезво проанализировать ситуацию. Может, молока нет по причине послеродовой депрессии или сильных переживаний? В таком случае важно постараться взять себя в руки и настроиться на позитивное мышление ради здоровья крохи.

Соска или грудь?

Может осложниться еще одной проблемой. Пока мама находится в реанимации, кроху будут докармливать искусственными смесями. За это время малыш успеет привыкнуть к легкой «добыче» еды. Когда придет момент брать грудь, он может попросту от нее отказаться. Сосание — это весьма сложный процесс, который многим грудничкам дается непросто. Уже когда прибывает молоко после кесарева сечения, новоиспеченная мамочка должна постоянно прикладывать ребенка к груди. Процесс привыкания довольно длительный, поэтому придется запастись терпением.

Также могут возникнуть трудности с захватом соска. С такой проблемой приходится сталкиваться многим детям, в том числе рожденным естественным образом. Первое время мама должна постоянно помогать крохе. Если она не знает, как правильно давать грудь, можно попросить медперсонал объяснить все манипуляции.

Как после кесарева наладить лактацию?

На вторые сутки после хирургического вмешательства женщину переводят в обычную палату. Новорожденный будет находиться уже вместе с ней, но кормить его рекомендуется только по требованию. Это позволит быстрее наладить процесс лактации. В первые часы у женщины выделяется только молозиво, но пугаться этого не стоит. Ребенку, чтобы насытиться, достаточно всего нескольких капель жидкости. У новоиспеченной мамочки есть возможность быстрее восстановиться и подготовить организм к регулярному кормлению, если она будет следовать представленным ниже рекомендациям. Что делать, чтобы появилось молоко после кесарева?

Примерно за 40 минут до лактации пить горячий несладкий чай.
Перед непосредственным кормлением разворачивать малыша.
Постоянно поглаживать ребенка по направлению от головы к ножкам.
Регулярно сцеживать молоко, если малыш лежит в реанимационном отделении.

Когда требуется докорм?

Если ребенок постоянно отказывается от груди, не стоит спешить и давать ему докорм. В нем, как правило, нуждаются недоношенные и слабые детки. Они не набирают, а чаще теряют вес. В среднем грудничок должен прибавлять по 100 г в неделю. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален, поэтому и показатели могут отличаться.

Докорм необходим в том случае, если ребенок и мама надолго разлучаются. Без предварительного согласования с врачом его начинать не рекомендуется. К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию в итоге часто сопровождается трудностями.

Подведем итоги

Кесарево сечение — это не преграда для кормления грудью. Согласно статистическим данным, только у 25 % женщин после операции возникают проблемы. Большинство новоиспеченных мам кормят своих малышей уже со второго дня. Для лактации употребляют специальные чаи на основе фенхеля и подобные им. Более того, заканчивают эти процедуры они только через год или полтора.

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Возможно ли наладить грудное вскармливание после кесарева сечения? Подобным вопросом задаются многие женщины, перенесшие операцию или только готовящиеся к ней. Как правильно организовать кормление новорожденного после кесарева сечения?

О пользе грудного вскармливания известно каждой женщине. Природой предусмотрено, что лучшим питанием для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни является исключительно грудное молоко. Ни одна самая современная и сбалансированная смесь не заменит материнское молоко. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина могла кормить грудью своего малыша независимо от способа родоразрешения.

Полезные свойства грудного молока:

на 100% удовлетворяет потребности ребенка в белках, жирах и углеводах (в возрасте до 6 месяцев);
содержит материнские антитела, позволяющие малышу бороться с инфекциями;
содержит все необходимые витамины и минеральные вещества;
имеет приятный для ребенка вкус;
находится в оптимальном состоянии (идеальная температура и консистенция, подходящие для кормления ребенка).

Грудное вскармливание – это не только о еде. Кормление грудью позволяет наладить контакт со своим малышом и помочь крохе адаптироваться в новом для него мире. Во время сосания ребенок общается с матерью, получая необходимую ему заботу и ласку. Новорожденный чувствует себя защищенным. Ему спокойно, уютно и хорошо – это ли не причина, чтобы наладить грудное вскармливание, несмотря ни на что?

В процессе кормления женское молоко проходит три стадии своего развития.

Молозиво – первичное молоко, вырабатывающееся в первые 3 дня после рождения ребенка. Густая желтоватая жидкость содержит все полезные вещества в концентрированном виде. По сути это высококалорийная белковая смесь, которой и питается ребенок в первые дни жизни. Молозива выделяется совсем немного, но этого хватает, чтобы накормить новорожденного в первые дни жизни. У многих женщин молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности.

Переходное молоко синтезируется в первые три недели. В нем меньше белка, чем в молозиве, но больше жиров и углеводов. Такой состав позволяет малышу быстро адаптироваться в новых условиях и получить все необходимые питательные элементы для дальнейшего развития.

Зрелое молоко начинает вырабатываться к концу первого месяца жизни. В его состав входит большое количество жирных кислот, необходимых для нормального развития головного мозга.

Выделяют две разновидности зрелого молока:

переднее (выделяется вначале кормления, содержит много белка и воды);
заднее (приходит в конце кормления, содержит жиры и углеводы).

Следите за тем, чтобы малыш опорожнял всю грудь до конца. Только так он доберется до заднего молока и получит все необходимые питательные вещества.

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Считается, что наладить лактацию после перенесенной операции довольно сложно. Многие женщины заранее настраиваются на неудачу, обрекая тем самым своего малыша на кормление искусственной смесью. На самом деле кормить грудью может практически каждая женщина независимо от способа родоразрешения. Консультанты по грудному вскармливанию утверждают: нет ничего невозможного. Проблемы, с которым сталкивается молодая мама после кесарева сечения, вполне разрешимы. С аналогичными ситуациями сталкиваются женщины, вынужденные провести некоторое время в реанимации после тяжелых родов и перенесенных осложнений беременности.

Опишем возможные проблемы и пути их решения.

Первое прикладывание

В большинстве родильных домов практикуется раннее прикладывание младенца к груди. В естественных родах этот аспект не вызывает никаких вопросов. После того, как малыша осмотрит неонатолог, его тут же прикладывают к материнской груди и оставляют на 1,5-2 часа. Такой контакт помогает малышу адаптироваться к непривычным условиям существования, а женщине – наладить лактацию в соответствии с заданной природой программой.

После кесарева сечения, проходящего под эпидуральной анестезией, также возможно раннее прикладывание к груди. Живот мамы ограждается ширмой или пеленкой, новорожденный пристраивается рядом и быстро находит мамину грудь. Если операция проводилась под общей анестезией, придется некоторое время подождать. В этом случае ребенка принесут на кормление только тогда, когда женщина полностью отойдет от наркоза и будет способна кормить своего малыша грудью.

Вялое сосание

Малыши, рожденные путем операции кесарево сечение, попадают в новый мир без предварительной подготовки. Такие дети в первые часы жизни не всегда хорошо берут грудь, ведут себя вяло и отказываются от еды. Паниковать не нужно: «кесарятам» требуется чуть больше времени на адаптацию и поиск материнской груди. Весь процесс может занять до 2 часов. Молодой маме следует набраться терпения, помочь малышу найти грудь и получить столь полезное для него молозиво сразу после рождения.

Что делать, если проблема сохраняется? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют следующий план действий.

Кормите малыша так часто, как только это возможно. Предлагайте новорожденному грудь не менее 12 раз в сутки.
Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Если малыш плачет, успокойте его, иначе он не сможет взять сосок.
Следите за тем, чтобы ребенок захватывал сосок правильно. Подбородок малыша должен быть плотно прижат к вашей груди. Сосок и большая часть ареолы должны находиться во рту младенца.
Кормите малыша в спокойном и расслабленном состоянии. Чувствуя вашу тревожность и неуверенность в себе, ребенок может отказаться брать грудь. Психическое перенапряжение также может уменьшить выработку молока и даже привести к лактостазу.

Нехватка молока

Лактация после кесарева сечения бывает затруднена на фоне использования различных лекарственных препаратов в родах. Проблема часто возникает у женщин, перенесших экстренную операцию после длительной и безуспешной стимуляции родовой деятельности. В этом случае молоко может прийти позже, и ребенку потребуется докорм смесью. Случается и так, что акушеры безосновательно назначают докорм всем младенцам, родившимся путем операции кесарево сечение – для профилактики дефицита веса.

Что делать в такой ситуации? Кормить ребенка как можно чаще. Молоко приходит по требованию. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше молока у нее будет вырабатываться. И напротив, докорм смесью значительно снижает вероятность успешного становления лактации, особенно при использовании бутылочек и пустышек.

Докорм смесью должен назначаться только по строгим показаниям и лишь тогда, когда малыш плохо набирает в весе. В остальных случаях достаточно частых прикладываний к груди, чтобы молоко стало приходить в нужном объеме. Если без докорма не обойтись, следует использовать специальные системы для докорма. В таком случае малыш не привыкнет к бутылочке, и убедить его взять грудь будет гораздо проще. В первые дни жизни можно докармливать младенца с обычной ложки или шприца без иглы.

Перед каждым кормлением смесью обязательно предлагайте ребенку грудь.

Раздельное пребывание

Во многих родильных домах первые сутки после операции женщина проводит в отделении реанимации. Малыш в это время находится в детском отделении и получает смесь вместо грудного молока. Этот момент следует уточнить у заведующего родильным отделением. Если разлука с ребенком неизбежна, следует позаботиться о сохранности молока. Для этого начиная со вторых суток после родов необходимо регулярно сцеживаться (каждые 2–3 часа без перерыва на ночь). Такое подход позволит сохранить грудное молоко и даст возможность продолжить лактацию после встречи с ребенком.

Собирайте молоко в стерильную бутылочку, если в роддоме разрешается кормить новорожденного сцеженным молоком.

Прием антибиотиков

Для профилактики послеродовых инфекционных осложнений после кесарева сечения часто назначаются антибактериальные препараты. В большинстве своем используются средства, совместимые с лактацией. Если по каким-то причинам молодой маме назначили препараты, не разрешенные при грудном вскармливании, ребенка придется кормить искусственной смесью. Для сохранения молока также необходимо сцеживаться каждые 2–3 часа, включая ночное время.

Выбор позы для кормления

Сразу после кесарева сечения кормление малыша в классической позе «колыбелька» может быть затруднено. Чтобы снизить давление на свежий шов, кормить ребенка можно в положении из-под руки. Для удобства следует использовать специальные подушки для кормления.

Наладить грудное вскармливание после операции кесарево сечение реально. Важно лишь не торопиться, делать все последовательно и сохранять уверенность в себе. При возникновении любых вопросов и сложностей следует обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.