Какие анализы сдают перед планированием беременности. Какие анализы обязательно нужно сдать женщине, планирующей беременность: полный список

Вполне естественно, что будущая мама беспокоится о своем здоровье и здоровье ребенка. Однако делать это нужно не только в период беременности. Еще до зачатия важно проверить состояние своего организма, его готовность к вынашиванию и родам. Как это сделать? Сдать анализы при планировании беременности и проконсультироваться с врачами. Список можно взять у лечащего врача. Обычно это основное обследование (моча, кровь) и дополнительные (половые гормоны, генетика и т.д.).

Полное обследование организма

На подготовку к беременности врачи рекомендуют отводить от трех до 12 месяцев. Если что-то не так, у родителей будет время вылечиться или принять необходимые лечебные меры против инфекций. Если все результаты будут отрицательными, можно ограничиться приемом витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Итак, все анализы можно разделить на две большие группы: основные и дополнительные. Первые нужно сдавать обязательно, а вторые – по необходимости или по желанию.

Основные анализы

К обязательным обследованиям, проводящимся до беременности, можно отнести:

гинекологический мазок;
УЗИ органов, расположенных в области малого таза;
анализ на наличие инфекций, которые могут передаваться путем полового контакта;
анализ на инфекции TORCH-комплекса;
полное исследование крови;
общий анализ мочи;
рентген.

Что представляет собой каждый из анализов, которые входят в список?

Влагалищный мазок

Его берет гинеколог. С помощью результатов мазка он оценивает состояние микрофлоры во влагалище на наличие вредных микроорганизмов (возбудителей молочницы и гарднереллеза). Также он определяет, есть ли в цервикальном канале (переход шейки матки в саму матку) необычные клетки.

Помимо мазка, иногда советуют провести кольпоскопию. Она поможет увидеть, в каком состоянии находится шейка матки.

Обследование с помощью ультразвука

УЗИ, проведенное при подготовке к беременности, покажет размер и состояние яичников и матки, маточных труб, эндометрия. Оно сообщит, есть ли проблемы в процессе овуляции или все проходит нормально. Благодаря этому исследованию врач определит, может ли что-то помешать наступлению беременности.

Речь идет о миомах. Они провоцируют выкидыш или же преждевременные роды. Эти опухоли вступают в фазу стремительного увеличения в период роста и развития ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют от них избавиться. Планировать беременность после этого надо не раньше чем через год.

Анализ на ИППП

Какие заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем? Это хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и т.д. Многие из них протекают практически без симптомов, однако приводят к неприятным последствиям. Спайки в маточных трубах и даже бесплодие – одни из них.

Самой опасной считается ситуация, когда заражение происходит при уже наступившей беременности.

Мазок нужно сдавать после того, как закончится менструация. Еще один нюанс – в этот период в организме не должно быть никаких воспалительных процессов.

К каким последствиям могут привести ИППП:

выкидыш,
старение плаценты,

TORCH-комплекс

Какие анализы относятся к этой группе? Ответ на это вопрос дает название. Оно составлено по первым буквам названий (латинских) инфекций, входящих в этот список:

токсоплазмоз,
другие инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, ветрянка, сифилис, хламидиоз),
краснуха,
цитомегаловирус;
герпес.

Краснухой практически все болели в детстве. После этого у человека появляется иммунитет к данному заболеванию.

Обследоваться на краснуху нужно тогда, когда женщина не уверена в том, что болела ею в детстве.

Есть два вида антител: lgG и IgM. При наличии первых не стоит спешить с беременностью. Если же есть вторые, можно смело планировать зачатие. А что, если в крови нет ни одних, ни других антител? Специалисты рекомендуют в качестве подготовки к вынашиванию малыша сделать соответствующую прививку.

Токсоплазмоз человеку передают животные. Им можно инфицироваться, если съесть сырое или неправильно обработанное мясо, при общении с бездомными животными. Анализ, как и в предыдущей ситуации, подразумевает обнаружение антител. Некоторые из них говорят об острой стадии заболевания, некоторые – о старом заражении. Наличие тех и других сообщает о заражении в течение последнего года жизни.

Даже если инфекции в организме нет, женщине нужно сократить свой контакт с собаками и кошками.

Такие инфекции, как герпес и цитомегаловирус, присутствуют в организме всех взрослых людей. Они могут передаваться воздушно-капельным и половым путем. Еще один риск инфицирования – переливание крови. Если женщина первый раз инфицирована во время беременности, это может привести к печальным последствиям. Это выкидыш, цитомегалия, неправильное развитие плода. Если же женщина уже является носителем инфекции, ничего плохого не произойдет.

Анализ крови

Подготовка к беременности – это и исследование крови. Перед зачатием нужно сдать общий и биохимический анализы.

Они помогут определить, как работают органы и их системы. Также понадобится сдать кровь на сахар.

Анализ мочи

Это исследование помогает определить, есть ли проблемы в работе почек и мочевыводящих путей.

Группа крови

Перед зачатием важно выяснить, какая группа крови и резус-фактор у мамы и у папы. Важно, чтобы полученные результаты были занесены в амбулаторную карту женщины.

Если резус-факторы различаются, имеет место конфликт. Он может привести к смерти малыша или проблемам с кровью.

Флюорография или рентген легких

Беременной женщине проводить такое исследование нельзя. Поэтому его надо сделать в период подготовки.

Гормональный фон

В отдельную группу нужно вынести анализы на гормоны.

По состоянию гормонального фона можно определить, почему не наступает зачатие, и сможет ли материнский организм справиться с вынашиванием малыша. Особое внимание следует уделить тем женщинам, которые страдают от избыточного веса, жирной кожи, угревой сыпи. Также этот анализ показан тем, кто старше 35 лет.

Что еще может побудить врача провести анализы на гормоны:

Нарушения в менструальном цикле.
Выкидыши в прошлом, замершие беременности или мертворождения.
Безрезультативные попытки забеременеть в течение года.

На какие гормоны следует обратить внимание в первую очередь:

Прогестерон. На нем лежит ответственность за первоначальное закрепление зародыша в матке и за его последующий рост.
Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий). Способствует росту яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.
Лютеинизирующий гормон. Берет на себя заботу о росте яйцеклетки и играет не последнюю роль в образовании желтого тела.
Пролактин. Ответственен за правильность процесса овуляции. Уже после родов способствует притоку молока.
Гормон эстрадиол. Подготавливает слизистую оболочку матки к появлению плода.
Тестостерон. Этот гормон считается мужским. Если его уровень в организме женщины сильно повышен, плод может погибнуть. В период перед наступлением беременности может отсутствовать овуляция.

Генетика

Анализы этой группы не входят в список обязательных. Однако все больше супругов, планирующих зачатие, решают их сдать перед наступлением беременности. Делать это надо минимум за 3 месяца до нее. Такой промежуток времени дает возможность найти нарушения и пройти нужное лечение.

Кому нужно сдать генетические анализы в первую очередь?

Тем, кто столкнулся с наследственными заболеваниями.
Если у женщины уже были выкидыши, случаи мертворождения или рождались дети с пороками развития.
Будущим маме и папе до 18 или более 30-35 лет.
Будущие родители – кровные родственники.
Когда супруги живут в сильно загрязненной местности или часто контактируют с химическими веществами.
Будущей матери приходится принимать лекарственные препараты, которые могут каким-либо образом повлиять на процесс развития малыша.

Дополнительное обследование

В качестве дополнительных анализов перед зачатием надо сдать анализ на цитогенетику (количество и правильность развития хромосом) или HLA-типирование (выясняется уровень совместимости тканей).

Что надо выяснить о здоровье будущего отца?

Перед тем, как произойдет зачатие, сдать анализы нужно и будущему папе:

На вероятность генетических отклонений.
Спермограмма. Покажет, насколько активны сперматозоиды, достаточно ли их вырабатывается.
Флюорография. Поможет выявить или исключить заболевание туберкулезом.
Также необходимо сдать кровь на инфекции. Это не только ВИЧ и сифилис, но и в некоторых ситуациях TORCH-комплекс.

Здоровье обоих родителей – залог здоровья их будущего ребенка. Именно поэтому перед зачатием нужно пройти предварительную подготовку, в частности, сдать необходимые анализы. Какие исследования нужны? Это и анализы на гормоны, например, гормон прогестерон, и на инфекции (краснуху, герпес и т.д.), и на генетические отклонения. Сдавать анализы нужно как мужчине, так и женщине.

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность , захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

Все больше семейных пар прибегают к планированию беременности.

Осознавая важность принятого решения, супруги готовы пройти необходимую подготовку, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, получить гарантию вынашивания младенца без распространенных осложнений.

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Изучение микрофлоры влагалища

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии.

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Онкоцитология

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное . В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

ЗППП

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Данный вид исследования не входит в обязательную программу диагностики и выполняется на платной основе.

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

Анализ мочи

Следующие показатели характерны для вполне здоровой женщины:

Анализ мочи выполняется для диагностики хронических либо острых патологий мочеполовой системы.

Анализ образца крови

В обязательное изучение образца крови входят: общий анализ, биохимия, стандартные исследования.

Общий анализ крови

Показатели несколько различаются в зависимости от пола человека. У женщины определяется в норме:

гемоглобин – допустимое значение 120-150 г/л;
уровень эритроцитов – 3,5-4,7 x10 12 /л;
уровень лейкоцитов – показатель равен 4,0-9,0 x10 9 /л;
соотношение показателя клеточных элементов крови к объему плазмы – 38-47%;
среднее значение объема эритроцита – 86-98 мкм 3 ;
нейтрофилы – от 1% до 6% палочкоядерных, от 47% до 72% сегментоядерных;
уровень лимфоцитов – до 19-37%;
уровень моноцитов – до 3-11%;
уровень базофилов – до 0-1%;
озинофилы – 0,5-5%;
уровень тромбоцитов – 180-320 x10 9 /л;
СОЭ – до 5-15 мм/ч.

Общий анализ необходим для выявления скрытых воспалительных процессов.

Стандартными являются анализы на ВИЧ, гепатит, RW. При диагностике патологий врачи смогут заранее провести лечение или скорректировать его в период беременности, чтобы снизить нежелательные побочные эффекты. Необходимо уточнить группу крови и резус фактор.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ – показатель липидного, углеводного и белкового обмена.

Torch-инфекции

В обязательном порядке следует провериться на Torch-инфекции.

Токсоплазмоз.

В период беременности способно привести к самопроизвольному аборту либо рождению ребенка с отклонениями в развитии головного мозга, органов зрения, селезенки, печени.

Очень важно сдать анализ крови на антитела к краснухе еще на стадии планирования беременности.

Если в крови нет антител, которые свидетельствуют о том, что вы раньше болели этим заболеванием, то рекомендовано провести вакцинацию от краснухи еще до беременности. Заражение краснухой во время беременности очень опасно.

В первом триместре чрезвычайно велик , самопроизвольного аборта, неправильного формирования систем и органов эмбриона. Примерно с 20 недели риск существенно снижается.

Однако при родовой деятельности одним из осложнений краснухи становится обильное кровотечение.

Цитомегаловирус.

Заражение на ранних сроках либо незалеченная до планирования беременности инфекция часто приводит к внутриутробной гибели плода либо появлению малыша с врожденной водянкой головного мозга, пороком сердца, желтухой, микроцефалией, паховой грыжей.

Герпес.

Частая причина замершей беременности, рождения мертвого ребенка, выкидышей. Из-за герпеса при беременности развитие плода может проходить с нарушением зрительной и слуховой функции, поражений ЦНС, с задержкой развития.

Хламидиоз.

Невыпеченный хламидиоз может стать причиной внутриутробной гибели плода или выкидыша на ранних сроках беременности, так как хламидии вызывают острую плацентарную недостаточность.

Гормональные анализыдля женщин

Не менее важным является обследование на гормональный баланс.

Особое значение придается таким веществам, как ТТГ, Т3, Т4, вырабатываемым щитовидной железой.

На стадии планирования нужно серьезно отнестись к вероятным нарушениям, так как гормоны щитовидки принимают непосредственное участие в функционировании яичников. Следовательно, успешность зачатия во многом зависит именно из их баланса.

Недостаточный уровень ТЗ, Т4, ТТГ приводит к отечности тканей, одышке, излишнему набору веса при вынашивании плода.

Для малыша снижение показателя уровня гормональных веществ опасно вероятностью аномалий развития, выкидышем, мертворождением.

Повышенный уровень ТТГ может стать причиной , сухости и ломкости ногтей, очень , сердечной недостаточности.

Очень важно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы именно на стадии планирования.

Дело в том, что с первых дней беременности вам, скорее всего, назначат, йодосодержащие препараты. Однако не всегда в организме наблюдается дефицит йода. Случается так, например, при гипертиреозе, что избыточное потребление йода только вредит организму.

Планирование зачатия: дополнительные анализы

Репродуктивные гормоны

Прежде всего, показано сдать анализы на определение уровня гормонов репродуктивной системы.

Пролактин.

Завышенная концентрация гормона становится показателем нарушений баланса, приводящего к отсутствию овуляции. Точное влияние гормона на репродуктивную систему до сих пор не изучено. Анализ можно выполнить в любой день цикла.

Прогестерон.

Гормон важен для нормального функционирования желтого тела яичников. Анализ выполняют за 6-8 дней до начала предполагаемой менструации.

Гормон, ответственный за производство эстрогена и регулирующий работу яичников. Анализ выполняется на 2-4 день менструации.

Регулирует работу половой системы. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Эстрадиол.

Биологически активный гормон группы эстрогенов, отвечающий за менструальный цикл. Снижение его концентрации ведет к отсутствию беременности. Анализ проводится на 2-4 день менструации.

Нужно ли сдавать анализ на совместимость?

Также паре желательно пройти обследование на совместимость крови, если планируемая беременность не наступила в течение года. Суть анализа – выявление характеристик протеина, содержащегося в поверхностном слое эпителия.

Одна из задач HLA – распознать и послать сигнал об уничтожении при появлении чужеродных элементов. Ответной реакцией микроорганизма становится производство антител, специально для борьбы с «пришельцами».

Так как эмбрион несет в себе половину HLA отца, протеины матери видят в нем захватчиков и отдают соответствующий приказ. Одновременно с этим в организме начинается выработка не только антител, но и антигенов, защищающих плод от разрушительного влияния иммунной системы.

Если HLA родителей схожи, организм не продуцирует антител и не вырабатывает антигены, защищающие плод. В этом случае происходит отторжение зародыша.

К счастью, подобная несовместимость диагностируется крайне редко.

На этапе планирования некоторым женщинам рекомендовано пройти обследование у генетика и сдать соответствующие анализы, которые позволяют определить вероятность предрасположенности будущего младенца к генетическим заболеваниям, а также влиянию внешних факторов.

При исследовании хромосомного набора будущих родителей выявляют наследственные патологии.

Женщина должна получить генетический паспорт, если:

будущей маме больше 35 лет;
муж и жена являются кровными родственниками;
в анамнезе присутствовали выкидыши или неразвивающиеся беременности;
в роду есть генетические заболевания;
предыдущие дети имеют генетические отклонения.

Конечно, обследование при планировании беременности отнимает много времени. Некоторые анализы выполняются только на платной основе. Однако намного спокойнее знать, что состояние здоровья родителей не станет причиной рождения больного ребенка.

Пары, желающие благополучно зачать и родить здорового малыша, заведомо заботятся о своем состоянии здоровья и качестве генофонда, который передадут наследникам. Процесс подготовки начинается задолго до зачатия малыша и заключается в медицинском обследовании с приличным перечнем анализов. Если вы настроены как следует подготовиться к вынашиванию крохи, вас наверняка интересует, какие анализы сдают при планировании. Об этот и пойдет речь в этой статье.

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
Гормональные нарушения.
Родственные связи между партнерами.
Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
Подозрение на бесплодие.
Генетические заболевания в семье.
Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
Общий забор капиллярной крови . Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
Биохимический анализ венозной крови . Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
Анализ на инфекционные и вирусные болезни , вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
Проверка лор-органов . Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

Общий анализ крови/мочи.
Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.

Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.

Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.

Видео: «Планирование беременности»

Мария Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Многие современные молодые пары довольно серьезно подходят к созданию семьи. Поэтому планирование беременности с каждым годом становится все более популярным, ведь благодаря этому можно избежать различных патологий беременности и плода, которые могут угрожать жизни, как молодой матери, так и ребенка. Чтобы определить состояние здоровья потенциальных родителей, их способность к зачатию и благополучному вынашиванию необходимо сдать ряд анализов и посетить нескольких врачей.

Список необходимых анализов для женщин перед беременностью

К беременности необходимо готовится еще до зачатия, ведь это поможет избежать многих возможных осложнений. Если вы хотите завести ребенка, в первую очередь обратитесь в больницу, и сдайте следующие анализы:

Консультация гинеколога. Он проведет полный осмотр.С помощью цитологического мазкаи кольпоскопииврачпроверит состояние шейки матки. Также он должен проверить, нет ли у вас воспалительных или инфекционных заболеваний. Для этогосдается посев на флору и проводитсяПЦР-диагностика инфекций(герпес, ВПЧ, хламидии, уреаплазмоз и т.п.). Если было обнаружено какое-либо заболевание, с зачатием придется подождать до полного выздоровления.
УЗИ. В 5-7-й день цикла проверяют общее состояние органов малого таза, в 21-23-й день – состояние желтого тела и трансформацию эндометрия.
Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
Анализ крови на гормоны. В каждом индивидуальном случае врач определяет,в какой период цикла и на какие гормоны необходимо сдать анализ.
Гемостазиограмма и коагулограмма помогут определить особенности свертываемости крови.
Необходимо определить группу и резус-фактор крови , как у женщины, так и мужчины. Если у мужчины – положительный резус, а у женщины — отрицательный, и титр резус-антител отсутствует, перед зачатием назначают резус-иммунизацию.
Важной является проверка женского организма на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Если хотя-бы одна из этих инфекций будет присутствовать в организме, необходимо будет делать аборт.
Необходимо проверить факторы невынашивания ребенка. Для этого нужно сдать анализ крови на антитела .
Обязательным является анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В .
Последней, но при этом не менее важной, является консультация у стоматолога . Ведь инфекции в ротовой полости негативно воздействуют на весь организм. Кроме этого, во время беременности проводить стоматологические процедуры будет гораздо сложнее, ведь беременным нельзя принимать никаких обезболивающих и делать рентген.

Мы перечислили вам основной список анализов и процедур. Но в каждом индивидуальном случае он может быть расширен или уменьшен.

Какие анализы нужно сдать мужчине при совместном планировании беременности — полный список

Успешность зачатия зависит как от женщины, так и от мужчины. Поэтому вашему партнеру также придется пройти ряд определенных исследований:

Общий анализ крови поможет определить состояние здоровья мужчины, наличие в его организме воспалительных или инфекционных заболеваний. Изучив результаты анализов, врач может назначить дополнительные исследования.
Определение группы и резус-фактора крови . Сравнив результаты этого анализа у супружеской пары, можно определить, есть ли вероятность развития резус-конфликта.
Анализ крови на наличие заболеваний передающихся половым путем. Помните, что если хотя бы один из партнеров имеет подобные инфекции, то он может заразить другого. Все подобные заболевания необходимо вылечить до зачатия.
В ряде случаев мужчинам также рекомендуют сделать спермограмму, гормональный анализ крови и анализ секрета предстательной железы .

Зачем нужны генетические анализы при планировании беременности — когда и где необходимо пройти обследование

у которых в роду есть наследственные заболевания (гемофилия, сахарный диабет, хорея Гентингтона, миопатия Дющена, психические болезни).
у которых первый ребенок родился с наследственным заболеванием .
которые имеют родственные связи . Ведь они имеют общих предков, поэтому могут являться носителями одинаковых дефектных генов, что увеличивает риск развития у ребенка наследственных болезней. Ученые утверждают, что родство после шестого колена является безопасным.
где женщина и мужчина находится уже в зрелом возрасте . При формировании зародыша стареющие хромосомные клетки могут повести себя необычно. Всего лишь одна лишняя хромосома может стать причиной развития синдрома Дауна у ребенка.
если у кого-нибудь из родственников супружеской пары наблюдается задержка физического, умственного развития без наличия внешних причин (инфекция, травма). Это может свидетельствовать о наличии генетического заболевания.

Пренебрегать посещением врача-генетика не стоит, ведь наследственные заболевания очень коварны. Они могут не провялятся несколько поколений, а потом возникнуть у вашего ребенка. Поэтому при малейшем сомнении обратитесь к специалисту, который назначит вам необходимые анализы и правильно подготовит к их сдаче.