Как проявляется отслойка плаценты во втором триместре. Отслойка плаценты

Содержание:

Отслойка плаценты – это осложнение, при котором детское место отделяется от стенки матки во время беременности или родов. Преждевременное отслоение сопровождается кровотечением, может вызвать смерть плода.

Аномалия бывает полная или частичная, центральная или краевая, последняя наименее опасна. Отслойка плаценты на ранних сроках может произойти при беременности или во время родов. Если патология проявилась до 20 недели, шансы на благополучный исход выше, чем отслойка плаценты на поздних сроках. Это связано с тем, что на ранних сроках детское место активно растет и развивается, а пострадавшая часть компенсируется при соприкосновении со стенкой органа.

Отслойка плаценты делится на:

частичную не прогрессирующую;
частичную прогрессирующею;
тотальную.

Признаки патологии

У пациентки может наблюдаться сильное кровотечение, однако внешние признаки могут и отсутствовать. Еще один симптом – плод перестает двигаться. Почти во всех случаях наблюдаются боли в пояснице.

Другие симптомы отслойки плаценты:

Легкая форма не связана с ярко выраженными симптомами. Выявляется при УЗИ или во время родов, когда на детском месте обнаруживается небольшая впадина с кровяными сгустками.
Аномалия средней тяжести сопровождается болями и слабыми кровяными выделениями. Кровотечения может и не быть. При пальпации матки выявляется напряженность и слабая локальная боль. При прослушивании сердцебиения плода обнаруживается гипоксия.
Преждевременная отслойка плаценты в тяжелой форме проявляется сильными болями, приступами слабости, беспокойством. Может возникнуть потливость, одышка, понижение давления и температуры. Матка напряжена, имеет ассиметричные контуры. Сердцебиение плода не прослушивается.

Основные симптомы патологии в первом триместре:

Отслойка плаценты в первом триместре сопровождается слабыми кровяными выделениями.
Возникает боль и чувство тяжести внизу живота.
Гипоксия плода.

Симптомы патологии во втором триместре:

Слабость.
Головокружение.
К болевому синдрому и возможным кровотечениям добавляется тонус матки и ощутимая болезненность при пальпации.

Симптомы патологии в третьем триместре и при родах:

Сильная боль в животе.
Кровотечение.
Напряжение матки.
Отслойка детского места при родах сопровождается меконием ребенка и появлением крови в околоплодных водах.

Опасность отслойки плаценты

При аномалии нарушается целостность кровеносных сосудов, между стенками образуется гематома. После этого отделение детского места только ускоряется.

Фото отслойки плаценты:

После образования гематомы может наступить тромбирование маточных сосудов, которое останавливает отделение детского места. Процесс переходит в стадию частичной не прогрессирующей аномалии. Ребенку это мало чем грозит, беременность и роды в этом случае протекают нормально.

При прогрессирующем частичном отслоении процесс отделения продолжается. Увеличиваются размеры гематомы, отслоение приобретает прогрессирующий характер, ребенок ощущает кислородное голодание. При тотальном (полном) отслоении последствия для ребенка фатальны. Нарушается сердечная деятельность и плод погибает.

Осложнения отслойки плаценты

Кровотечение может быть сильным, слабым или же оно полностью отсутствует. Это зависит от места и площади отделения, а также от свертываемости крови. Видимое кровотечение наблюдается при краевой отслойке. Скрытое (внутреннее) кровотечение происходит при центральном отслаивании.

Тонус матки и болевой синдром наблюдается почти в каждом случае. Боль может быть тупой, может проявляться приступообразно, отдавать в бедра, поясницу и область влагалища. Болезненные ощущения при пальпации матки могут локализироваться в месте отделения, а могут распространиться по всему животу.

С увеличением площади отслаивания и усилением кровопотери начинается кислородное голодание плода. При отделении детского места на ¼ площади появляются первые признаки гипоксии. При увеличении разрыва до 1/3 гипоксия усиливается, а при отслаивании до ½ площади плод погибает.

Причины патологии

Отслойка плаценты является мультифакторной патологией - ее появление вызвано сочетанием нескольких факторов. Среди главных причин отслойки плаценты - патологии сосудов, серьезные болезни матери, дегенеративные изменения в слизистой оболочке.

Другие причины отслойки плаценты:

Высокое давление у матери.
Колебания давления, вызванные стрессами или проблемами со здоровьем.
Дегенеративные изменения в слизистой оболочке, вызванные частыми или многоплодными родами.
Переношенная беременность.
Возраст после 35.
Беременность, наступившая после длительного бесплодия.
Аномалии развития матки – двурогая, седловидная.
Аномалии расположения и развития детского места.
Беременность после кесарево сечения.
Токсикозы, преэклампсия, особенно в 1 триместре.
Патологии строения матки.
Наружные травмы живота (падение, удар).
Употребление алкоголя и курение.
Неправильное питание.
Аллергические реакции на медикаменты.
Тяжелые хронические, эндокринные и инфекционные заболевания.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основе клинических проявлений. О проблеме говорят кровянистые выделения, матка в тонусе, изменение ее формы. Отслоению обычно сопутствуют боли в животе и признаки усиливающейся кислородной недостаточности плода. Принимаются во внимание история болезни матери, ее жалобы, результаты лабораторных и клинических обследований.

После осмотра пациентки врач решает, как определить отслойку детского места и какие способы обследования использовать. При отсутствии ярко выраженных симптомов используется УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования определяется размер площади отделившегося детского места и размеры гематомы. Обязательно назначается анализ крови для обнаружения признаков анемии. Наличие анемии может сигнализировать о скрытой или хронической потере крови.

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности.

Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе . Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при . Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов , протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки : чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний , при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

кровотечение;
напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения . Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки . При ее пальпации ощущается боль . Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности . Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре . При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре , ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

не прогрессирующая частичная;
прогрессирующая частичная;
тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

Момента отслойки (во время беременности или при родах);
Объема потери крови и выраженности кровотечения;
Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
срок беременность не больше 36 недель;
прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим . Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
спазмолитики;
кровоостанавливающие средства;
лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении . Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

контролировать свое артериальное давление;
в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Мне нравится!

Свежие вопросы на сайте

Ответа

Ответов

Нет ничего хуже для беременной женщины, чем потеря ребенка. Это самое ужасное, что может произойти. И одной из причин этого может стать отслойка плаценты. Как ее вовремя выявить, и что надо, чтобы спасти малютку.

Отслойка плаценты: что это

Плацента, или детское место, связывает маму и малыша, создавая максимально удобные условия для его , а значит, для внутриутробного роста и развития. Любой разрыв этой связи, пусть даже небольшой участок или краешек плаценты, может нанести вред малютке. Порой достаточно незначительной травмы в виде падения или толчка в живот, чтобы образовалась отслойка, но все-таки в большинстве случаев природа может защитить ребенка от внешних механических воздействий. Впрочем, проблема может возникнуть внутри: при некоторых болезнях сосудов или при осложнениях беременности возникают условия, при которых отслойка возникает самопроизвольно. Это , высокое , хроническое воспаление половых органов.

Самые частые причины, приводящие к отслойке плаценты:

травма (автоавария, падение на живот, удар в живот);
короткая пуповина у плода;
излишнее растяжение матки (двойня, избыток околоплодных вод);
диагностические и лечебные манипуляции при беременности;
неправильное использование лекарственных средств, изменяющих тонус матки;
опухоли матки (миома, эндометриоз);
тяжелый физический труд;
выраженная стрессовая ситуация (неожиданный сильный испуг).

Какой бывает отслойка плаценты

Небольшая и не увеличивающаяся в размерах

При этом варианте у малыша есть все шансы спокойно перенести неудобства, связанные с недостатком питательных веществ и кислорода. А плацента сможет постепенно восстановить связь со стенкой матки. Но благоприятный исход будет только при правильном и своевременном лечении в условиях стационара.

Частичная и постепенно увеличивающаяся в размерах

В этом случае риск для плода очень велик. Увеличение степени отслойки ведет к тому, что к малышу меньше поступает нужных для жизни веществ, что может стать причиной выраженного страдания у ребенка.

Полный отрыв плаценты

А при этом варианте отслойки детского места счет идет на минуты. Полный разрыв связи между мамой и малышом становится причиной быстрой гибели плода.

Для прогноза жизни плода важна не только степень отслойки, но еще и такие факторы, как срок беременности, и местоположение плаценты. Значительно опаснее отслоение при предлежании плаценты, а при малом сроке беременности даже при срочной операции невозможно спасти нежизнеспособный плод.

Как проявится отслойка детского места

1. Боли

Первое, что возникает – боли в животе над лоном. Даже если они не сильно выражены, женщине надо заподозрить неладное и обратиться к врачу. Особенно если боли не прекращаются или нарастают. Болевой синдром при отслойке возникает из-за повышения тонуса матки, и он не менее опасен для малыша, чем отрыв части детского места. При гипертонусе сдавливаются кровеносные сосуды, и организм крохи сразу же начинает испытывать кислородный голод.

2. Кровотечение

Любая кровь, которая появляется из влагалища, является признаком угрожающего состояния. Надо в ближайшее время оказаться в больнице. Даже если это угроза преждевременного прерывания беременности, а не отслойка плаценты. В любом случае, если есть кровотечение, надо поспешить в роддом. Кровопотеря опасна и для будущей матери.

3. Изменение шевелений плода

По шевелениям плода женщина всегда может узнать, хорошо ли малышу. При этом если плод очень активно шевелится, то это вовсе не означает, что ребенку всего хватает. Гиперактивность может указывать на беспокойство плода, ощущающего выраженную нехватку кислорода. И снижение количества шевелений может стать признаком серьезных проблем с обеспечением малыша. В любом случае при неожиданных изменениях в шевелениях плода лучше посоветоваться с врачом.

Диагностика отслойки не представляет сложностей: достаточно сделать УЗИ матки, чтобы определить ее точную локализацию и размер. А допплерометрия покажет, насколько серьезно нарушен кровоток в пострадавшем участке детского места, продолжается ли кровотечение или уже формируется тромб.

Что делать при отслойке плаценты

Как бы страшно не казалось, но бездействовать при возникновении симптомов отслоения плаценты нельзя: у женщины мало времени на то, чтобы успеть спасти малыша. И медлить ни в коем случае нельзя. При минимальных проявлениях, если не получается попасть к врачу в ближайший день, надо самостоятельно отправляться в стационар. В случае снижения шевелений плода или при появлении крови из влагалища надо вызывать скорую помощь и ехать в роддом. При отслойке плаценты всю возможную помощь можно получить только в акушерском стационаре.

Большое значение для оказания помощи имеет степень отслойки:

при небольшом и не прогрессирующем отслоении своевременная помощь страдающему от недостатка кислорода малышу позволит обеспечить сохранение беременности и донашивание плода;
при частичной и увеличивающейся отслойке надо очень быстро попасть в роддом, потому что для жизни малыша возникает реальная угроза и время идет на часы;
при полном отслоении детского места спасти малыша можно, только если беременная женщина уже находится в роддоме, потому что без кислорода плод сможет жить не более 20 минут.

Большое значение для сохранения жизни плода имеет расположение детского места и срок беременности. Если плацента находится близко к выходу из матки (предлежание плаценты, низкое расположение), то первым проявлением отслоения будет обильное кровотечение. При сроке меньше 28 недель из-за выраженной незрелости плоду будет очень сложно выжить.

Консервативное лечение

При небольшой отслойке в благоприятных условиях (кровотечение незначительное, боли невыраженные, плод не страдает, степень отслоения не нарастает) своевременная помощь позволит сохранить беременность. В стационаре врач назначит следующие мероприятия:

строжайший постельный режим;
гормональную сохраняющую терапию (утрожестан или дюфастон);
снижение тонуса матки с помощью спазмолитиков и успокоительных;
воздействие на сосудистую систему для профилактики тромбообразования в мелких капиллярах плаценты;
использование лекарств, улучшающих кровоток в плаценте.

Оперативное лечение

При неблагоприятном стечении обстоятельств (выраженное наружное кровотечение, сильный болевой синдром, увеличивающаяся или полная отслойка, угроза жизни плода) встанет вопрос о срочной операции кесарева сечения, основная цель которой — сохранение жизни малыша.

Что будет после отслойки

Если все сложилось удачно, и удалось сохранить беременность, то следующим этапом надо продолжать лечение. Как правило, даже при частичном страдании малышу надо помочь, обеспечив лучшие условия для роста и развития. Оптимальная терапия будет проведена в перинатальном центре. На следующем этапе надо будет продолжать лечение с врачом женской консультации, чтобы не допустить повторения отслоения детского места. Надо исключить факторы, из-за которых возникла отслойка (исключить физический труд и стресс, перестать принимать препараты, воздействующие на тонус матки). Врач назначит сохраняющее медикаментозное лечение.

После выписки из больницы нужен постоянный контроль за состоянием ребенка. Для этого потребуется УЗИ по показаниям и еженедельно . При помощи этих исследований врач вовремя заметит отставание в развитии у малыша или возникновение нарушения кровотока между мамой и плодом.

Эту беду и врагу не пожелаешь, но если случилась отслоение плаценты, то только быстрая помощь профессионалов в условиях роддома может спасти малыша. Когда в результате лечения с отслойкой удастся справиться, внимательное отношение к рекомендациям доктора и предупреждение осложнений беременности позволит будущей мамочке спокойно доносить и родить здорового ребенка.

На протяжении всей беременности женщин подстерегает много опасностей, которые могут нанести вред здоровью будущей мамы и плода. А в самом худшем случае могут стать предпосылкой самопроизвольного аборта. Отслоение плаценты — это одна из патологий, проявляющаяся у беременных на любом сроке.

Отслоение плаценты на раннем сроке — это наиболее легкое ее проявление, которое наносит меньше вреда развивающемуся плоду.

Что такое плацента и ее роль для плода

Плацента имеет еще одно название — детское место. Это специальная соединительная ткань, образованная из ветвистого хориона, которая своим внешним видом напоминает толстую лепешку диаметром 18 см. Она непосредственно отделяет плодное яйцо с эмбрионом от организма мамы. Плацента в нормальном состоянии располагается на стенке матки — у ее дна, передней и задней части.

Плацента — это очень сложная структура, состоящая из кровеносных сосудов матери и плода, которая надежно оберегает его от попадания вредных веществ из организма мамы и помогает выводу продуктов жизнедеятельности самого плода.

Функции плаценты:

Питательная (плацента помогает насытить плод необходимыми для его развития витаминами, минеральными веществами и водой).
Выделительная (с помощью плаценты выводятся все вредные вещества жизнедеятельности плода).
Газообменная (это своего рода «дыхательный аппарат» плода, с помощью плаценты в кровь плода поступает кислород, а обратно выделяется углекислый газ, который попадает в организм матери).
Защитная (плацента несет на себе иммунологическую защиту плода, пропуская к нему антитела матери).
Гормональная (плацента вырабатывает гормоны, необходимые для полноценного развития плода и нормального протекания беременности — выполняет роль эндокринной железы).

В своем нормальном состоянии плацента, располагаясь между стенками матки и околоплодными водами, подвергается двухстороннему давлению. Это способствует своеобразному равновесии. И, если возникает какое-либо отклонение в этом состоянии, одна сторона оказывает большее давление, можно говорить об преждевременном отслоении плаценты или хориона.

Отслоение плаценты (хориона) — что это?

Отслойка плаценты может возникать на любом сроке беременности. Преждевременное отслоение плаценты — это патологическое состояние, при котором детское место отделяется от матки. Отслоение может возникать и с другой стороны — отделение плодного яйца от хориона (отслоение плодного яйца). Такие осложнения несут в себе опасность для здоровья и жизни матери и плода.

Отслоение плаценты имеет три формы проявления:

частичная не прогрессирующая (отслоение незначительной части плаценты, менее 1/3, которое не наносит вреда плоду и можно сохранить беременность);
частичная прогрессирующая (происходит при отслоении плаценты примерно наполовину, есть риск возникновения гипоксии у плода, что может привести к его смерти);
тотальная (это полная отслойка плаценты, при которой ребенок 100% погибает).

Причины отслоения плаценты на ранних сроках беременности

Можно выделить следующие группы причин и факторов, влияющих на преждевременное отслоение плаценты:

этиологические факторы (напрямую провоцируют развитие такого осложнения);
предрасполагающие факторы (факторы риска, которые могут и не вызвать отслоение).

Этиологические факторы:

повышенная ломкость и хрупкость сосудов и капилляров, которое вызвано потерей их эластичности, может также вызвать плохую проходимость крови по ним;
аномальное строение матки (к таким патологиям можно отнести двурогость и седловидность матки);
повышенное артериальное давление у беременной (гипертония);
колебания артериального давления от меньшего к большему, что может вызываться нервно-психологическими состояниями беременной женщины (стрессами);
токсикоз и гестоз на ранних сроках беременности (при гестозе увеличивается белок в моче, повышается давление, появляются отеки и становятся хрупкими капилляры и сосуды);
различные заболевания систем беременной (заболевания эндокринной железы, почек, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет);
одной из важных причин отслоения является недостаточность самой плаценты, нарушение ее основных функций (аномальное расположение плаценты или ее развитие);
хроническое заболевание мочеполовых органов у беременной;
велика вероятность появления преждевременной отслойки плаценты при переношенной беременности;
большое количество родов, а также многоплодные роды могут также способствовать появлению данной патологии (многократные роды нарушают слизистую оболочку матки, что в свою очередь провоцирует отслоение плаценты);
аутоиммунные реакции (выработка антител к собственным тканям, что приводит к их отторжению — довольно редкое проявление);
аллергические реакции, в том числе и на медицинские препараты (белковые растворы, переливание крови).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение преждевременной отслойки плаценты:

наличие такой патологии в предыдущих беременностях (указано в анамнезе, что дает возможность в самом начале беременности следить за состоянием плаценты);
немаловажным является и возраст беременной женщины (чем старше беременная, тем выше риск возникновения отслоения — чаще всего риск возрастает после 34 лет);
если у беременной женщины были роды путем кесарево сечения (при этом появляется рубец на плацентарной площадке), риск возникновения патологии отслоения плаценты возрастает);
долгое лечение от бесплодия также может послужить возникновению отслойки;
наличие вредных привычек у беременной (табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков);
травма живота у женщины, тем самым провоцирует травму матки (может стать причиной отслоения).

Все эти причины, прямо или косвенно, могут вызвать патологию отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Для своевременного реагирования нужно знать симптомы данного заболевания и незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы отслоения плаценты

Отслоение плаценты в большинстве случаев сопровождается кровотечениями, которые возникают из-за повреждения сосудов и капилляров. Когда плацента начинает отделятся от матки, в образовавшемся пространстве скапливается кровь, что вызывает гематому.

Как мы уже отмечали выше, отслоение плаценты протекает в трех видах. В самой простой форме (частичной не прогрессирующей) симптомы практически не проявляются. И узнать о данной патологии можно только путем проведения УЗИ. В остальных двух симптомы ярко выражены и включают в себя кровотечение, боли в пояснице и неподвижность плода.

Выделяют следующие группы симптомов: маточное кровотечение, боль в животе и напряжение матки, нарушение деятельности сердца у плода. Давайте рассмотрим каждую группу подробнее.

Маточное кровотечение

Кровотечения являются самыми распространенными симптомами отслоения плаценты. В среднем, в четырех случаях из пяти наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от размеров отслоения и общего состояния свертываемости крови беременной, маточное кровотечение может быть незначительным или же обильным.

Однако видимого кровотечения может и не наблюдаться. Кровь может накапливаться в том месте, где плацента отслоилась от стенок матки, особенно это распространено в случае отслоения в центральной части плаценты. Это является особенно опасным проявлением патологии, так как кровотечения из сосудов и капилляров не прекращаются, но оно имеет внутренне проявление. Научное название такого проявления отслоения плаценты — ретроплацентарная гематома. При центральном отслоении плаценты кровь все больше накапливается в образовавшемся пространстве, что приводит к увеличению площади отслойки. В результате чего стенки матки пропитываются кровью. В данном случае речь уже будет идти о спасении жизни матери, плоду же грозит гибель в 100% случаев.
Краевое кровотечение менее опасно, так как кровь не скапливается в матке, а выходит наружу, вызывая видимое или наружное кровотечение. Если кровь алого цвета — отслоение произошло только что, если цвет кровянистых выделений более темный — между отслоением и кровянистыми выделениями прошло некоторое время.
Может наблюдаться смешанное кровотечение. В этом случае невозможно оценить точно объем кровопотери, ссылаясь только на наружные выделения. Здесь уже нужно учитывать общее состояние беременной.

Поэтому нужно быть внимательными к своим ощущениям, ведь отсутствие выделений совсем не значит, что патологии нет.

Боль в животе и напряжение матки

При отсутствии видимого кровотечения симптомом отслоения плаценты может стать болевой синдром. Чаще всего эта боль появляется своеобразными приступами и характеризуется как тупая. Нет также четкой локализации данной боли. В большинстве случаев она может отдавать в поясницу, в область промежности или в бедро.

При ощупывании матки появляется боль, как локальная, так и без понятного местоположения. Более острая боль при надавливании на матку проявляется при внутреннем кровотечении. Также можно выявить плотность матки и ее напряженность.

Нарушение деятельности сердца у плода

Чем больше площадь отслоения плаценты и выше уровень кровопотери, тем больше вероятность нарушения сердечной деятельности у плода. Наличие такого симптома свидетельствует о гипоксии плода. Такой симптом проявляется при второй и третьей стадии отслоения плаценты (более четверти всей площади). Если отслойка происходит от половины всей площади, гибель плода неминуема.

В любом случае, при проявлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика отслоения плаценты

Диагностика данной патологии обычно никогда не вызывает затруднений. Отслоение плаценты можно диагностировать уже при первоначальном осмотре и сборе анамнеза беременной. Врачи внимательно изучают жалобы пациентки, медицинскую карту и проводят все необходимые лабораторные исследования. Выясняется наличие кровянистых выделений, повышение тонуса матки и наличие болевых ощущений. Также состоянию отслоения характерно кислородное голодание плода.

Диагностика с помощью УЗИ дает полное подтверждение диагноза. С помощью ультразвукового исследования, становится возможным узнать наличие внутреннего кровотечения, площадь отслоения плаценты, объем ретроплацентарной гематомы.

Если у беременной есть кровянистые выделения, это не всегда причина только отслоения плаценты. Врач проводит осмотр шейки матки и влагалища с целью выявления инфекционных заболеваний, доброкачественных образований, а также открытия шейки матки.

Лечение преждевременного отслоения плаценты

Выбор способа лечения напрямую зависит от характера отслоения плаценты, от общих симптомов и состояния матери и плода. Все мероприятия направлены на бережное и щадящее лечение патологии, ведь параллельно нужно провести процедуры по остановке кровотечения.

При незначительном отслоении плаценты проводят следующие мероприятия:

полный покой и нахождение в постели (дома или в больнице по решению врача);
исключение любых нагрузок, даже незначительных;
пациентке прописываются витамины;
токолитическая терапия — расслабление тонуса матки;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Метацин, Магнезия);
препараты для остановки кровотечения (Аскорбиновая кислота, Викасол);
борьба с анемией (железосодержащие препараты).

Все лечение отслоения плаценты на ранних сроках беременности должно вестись под постоянным контролем состояния плода и его сердцебиения.

Если отслоение плаценты имеет тяжелый характер, речь может уже идти о прерывании беременности и сохранении жизни матери.

Поэтому для благополучного исхода обязательно нужно обращаться к врачу при малейших симптомах.

Профилактика отслоения плаценты на ранних сроках

При последующих беременностях необходимо обязательно уменьшить риски возвращения данного осложнения. Ведь любую болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить.

Комплекс профилактических мероприятий:

своевременное лечение всех болезней мочеполовых органов беременной;
лечение заболеваний других систем организма;
максимальное внимание к своему состоянию при наличие резус-конфликта;
постоянный контроль за своим давлением;
исключение всех вредных привычек;
избегание всевозможных травм;
контроль состояния кровеносной системы;
плановые осмотры врачом;
если есть аллергии, своевременный контроль;
полное исключение стрессовых ситуаций.

Здоровье беременной женщины — это ценность, которую нужно охранять и беречь. Ведь от ее здоровья напрямую зависит жизнь и состояние ребеночка. Будьте внимательны, обращайте внимание на любую мелочь и любое изменение в организме. Тем самым вы вовремя поможете себе и вашему ребенку.

Когда приближаются роды, женщина, хотя и ждет этого момента с нетерпением, очень хочет доносить ребенка до нужного срока. К сожалению, на поздних сроках, когда, казалось бы, все испытания беременности пройдены, могут возникнуть осложнения. Одно из них - отслойка плаценты. Чтобы понять, что это и чем грозит маме и малышу, надо разобраться, что такое плацента.

Орган и его функции

Плацента - орган совершенно уникальный. Во-первых, она существует временно - лишь во время беременности. Во-вторых, плацента считается органом плода, но можно считать, что она принадлежит двоим сразу - малышу и матери. Это именно то место, где встречаются кровь мамы и плода, однако они не смешиваются благодаря плацентарному барьеру. Плацента в первую очередь выполняет питательную и дыхательную функции. Через нее малыш получает необходимые воду, витамины, минералы, глюкозу, а также кислород. Из его организма выводится углекислый газ и продукты жизнедеятельности его бурно растущего организма. К тому же она обеспечивает иммунную защиту плода. Через плаценту к нему поступают антитела матери. Но работа плаценты важна не только для ребенка, но и для организма самой женщины. В ней вырабатываются гормоны, которые помогают правильно регулировать беременность, а также подготовить молочные железы к предстоящему кормлению. Доктор Мишель Оден назвал плаценту адвокатом младенца. В то время как, например, корни растения впитывают те вещества, которые в почве есть, плацента может отчасти «управлять» процессом, добывая из крови матери все необходимое. Обеспечение малыша питательными веществами и кислородом так важно, что плацента может даже вступать в конфликт с материнским организмом. В народе говорят, что ребенок свое возьмет.

Правда, не стоит переоценивать возможности этого органа. Иначе не было бы маловесных детей, малышей с отставанием в развитии или пострадавших от дефицита каких-либо необходимых веществ. К тому же плацента не может защитить ребенка от влияния алкоголя, никотина, наркотиков и вирусов. Поэтому беременным рекомендуют вести здоровый образ жизни и остерегаться простуд и инфекций.

Строение плаценты

Плацента имеет форму диска диаметром около пятнадцати-двадцати сантиметров и максимальной толщиной от 2,5 до 3 см, к краям она несколько сужена. Между прочим, название органа происходит от латинского placenta - плоский пирог, лепешка. В кухне некоторых народов, например молдаван, существуют пирожки плацинды, имеющие круглую плоскую форму. Их название тоже родственно латинскому слову.

Плацента прикреплена к стенке матки. Формирование ее начинается уже на седьмые сутки, когда образуются оболочки зародыша - хорион и амнион. Хорион преобразуется в плаценту, которая на 12 неделе похожа на круглую лепешку с истонченными краями, а на 16 неделе уже сформирована. Таким образом, этот орган обгоняет в своем развитии формирование плода.

От плаценты отходит пуповина, в которой в норме располагается три сосуда. Интересно, что артерии и вены здесь меняются ролями. В организм ребенка артериальная кровь, богатая кислородом, поступает по пупочной вене. Углекислый газ и продукты жизнедеятельности покидают его тело через две пупочных артерии. Эти артерии спиралью обмотаны вокруг более толстой вены.

Плацента состоит из долек, густо пронизанных мелкими сосудами. Материнская система сосудов связана с сосудами матки, со стороны плода отделена от нее амнионом, поэтому кровь мамы и ребенка лишь обмениваются веществами, но не смешиваются. После рождения ребенка врачи всегда осматривают покинувший организм матери послед. Две стороны плаценты выглядят по-разному. Со стороны плода покрыта гладкой, слегка сероватой оболочкой, а материнская имеет выраженную структуру долек.

Отслойка плаценты

Эта патология представляет собой отделение органа от слизистой оболочки матки, полное или частичное. В образовавшейся узкой полости скапливается кровь, которая еще сильнее отталкивает плаценту от стенки матки. Все это - нормальное явление в третьем родовом периоде, когда должен выйти послед, но опасно во время беременности.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

От срока беременности зависит опасность последствий этого явления. В первом триместре при своевременной диагностике и лечении оно может не навредить маме и малышу. Ведь плацента еще растет и развивается, поэтому ее увеличение в площади и объеме компенсирует повреждения.

Во втором триместре при этом характерны высокий мышечный тонус и напряжение. Лечение зависит от конкретной ситуации и срока. К примеру, в начале второго триместра вполне возможна компенсация за счет роста плаценты.

В третьем триместре, на поздних сроках беременности, последствия отслойки плаценты наиболее серьезны. Этот орган уже перестает расти, поэтому потеря поступающих к ребенку с кровью веществ уже не восполняется. И все же, в зависимости от объема повреждений, есть два исхода событий. В некоторых случаях никак не обойтись без родоразрешения, тем более недоношенного малыша на таких сроках уже реально выходить. При более удачных обстоятельствах женщина может доносить ребенка до срока, правда, ей придется лечь в стационар на сохранение. Так бывает, если площадь отслойки относительно невелика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует.

Наконец, отслойка плаценты может произойти во время родов, но несколькими часами раньше времени. В то время как в норме это должно случиться лишь на третьем этапе, иногда это происходит на первом или втором - во время схваток или потуг. В таком случае врачи могут назначить кесарево сечение или стимулировать роды. Ведь даже во время рождения к малышу через пуповину все еще поступают необходимые вещества, в первую очередь, кислород, и он может страдать от гипоксии. К тому же кровотечение может быть опасным для матери.

Причины отслойки плаценты

Почему происходит отслойка плаценты на поздних сроках? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Нарушения в сосудистой системе могут делать капилляры хрупкими, это может сильно нарушить проходимость крови и спровоцировать кровотечения. Такое может наблюдаться при гестозе, а также при заболеваниях, не связанных с беременностью, - болезнях сердечно-сосудистой системы, почек, ожирении, диабете.

Другой причиной отслойки плаценты на поздних сроках беременности могут стать дегенеративные или воспалительные процессы в матке и детском месте. Такое бывает, например, при миомах матки или перенашивании, когда плацента стареет, а малыш еще не появился на свет.

Вызвать это нарушение могут токсины, попадающие в организм при вредных привычках - употреблении алкоголя, курении, наркомании. Впрочем, при беременности важно в любом случае отказаться от вредных привычек. Они влекут за собой огромное количество последствий и становятся причинами отслойки плаценты на поздних сроках. Более того, неправильный образ жизни может навредить гораздо раньше, вызвав патологии у плода - от недоношенности до умственной отсталости. Под вопросом только употребление алкоголя: одни источники советуют категорически отказаться от спиртных напитков и спиртосодержащих лекарств, другие допускают употребление красного вина в очень малых дозах. Но все же лучше перестраховаться. Прожить 9 месяцев без вина, которого все равно нельзя пить много, вполне реально, а здоровье ребенка того стоит!

Располагает к патологическим процессам также анемия. Правда, стоит понимать, что небольшое снижение гемоглобина допустимо при беременности. Ведь в организме мамы сильно возрастает количество жидкости, поэтому кровь может стать «разведенной».

Чаще отслоение плаценты происходит при повторных родах, что связано с изменениями слизистой матки. Риск ее повышается при многоплодной беременности.

Провоцируют ее также аутоиммунные заболевания и аллергия, особенно на донорскую кровь и белковые растворы. Также она может оказаться опасным побочным эффектом приема некоторых лекарств.

Конечно, может сказаться и механическое повреждение при травме живота, которое может случиться при падении, бытовой травме, аварии.

Также выделяют такие причины отслойки плаценты на поздних сроках, как тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Поэтому беременным женщинам советуют относиться к себе бережно, а их родственникам - помогать будущим мамам в быту и избегать конфликтов.

При наличии любых вредных факторов важно регулярно наблюдаться у врача, соблюдать его предписания и быть внимательной к своему здоровью.

Все эти причины характерны для разных сроков беременности.

Симптомы

Три главных признака отслойки плаценты на поздних сроках беременности, как, впрочем, и на более ранних, - это кровотечения, напряжение и боль в матке и нарушение сердцебиения у плода.

Кровотечение зависит от того, как именно отслоилась плацента. Если от стенки матки отделился ее край, кровотечение будет наружным, видимым. В таком случае симптомом отслойки плаценты на поздних сроках станут коричневатые выделения из влагалища. Если беременная женщина обнаруживает у себя такие выделения, не стоит обращаться к врачу. Это бывает в большинстве случаев отслойки плаценты на поздних сроках беременности, но бывают и внутренние кровотечения. Если середина плаценты отделилась, а края остались на месте, кровь скапливается внутри в виде гематомы, и никаких выделений нет. Такой вариант встречается в 20 % случаев. Правда, и в этой ситуации отслойка плаценты на поздних сроках не останется совсем незаметной. Боль, которая характерна для этой патологии, при внутреннем кровотечении бывает сильнее. Она может сопровождаться общим недомоганием - слабостью, тошнотой, головокружением. Такие симптомы могут наблюдаться при любом кровотечении в организме. Матка напряжена, при ощупывании женщина чувствует боль. Эти признаки отслойки плаценты на поздних сроках могут носить разный характер. Боль может быть тупой или приступообразной. Может ощущаться не в животе, а отдаваться в область бедра и промежности.

Сердцебиение и шевеления

Акушеры-гинекологи не случайно при каждом осмотре слушают сердечный ритм малыша. Нарушение сердечной деятельности плода может быть свидетельством множества разных патологий беременности, в том числе и отслойки плаценты на поздних сроках. Тяжесть страданий плода зависит от площади отделившейся плаценты и количества потерянной крови матери. Если от стенки отошло 1/4 плаценты, нарушения в работе сердца малыша становятся заметными, если же 1/3 - плод испытывает сильную кислородную недостаточность. Ведь плацента несет ребенку не только питательные вещества, но и кислород, а его недостаток отражается на работе организма очень быстро. Отслоение половины плаценты может стать для плода фатальным.

По шевелению плода можно предположить, что с ним происходит. При небольшом недостатке кислорода малыш начинает очень активно шевелиться. Этими движениями он массирует плаценту и стимулирует поступление богатой кислородом крови. Если же ситуация ухудшается, и гипоксия усиливается, плод затихает - ему просто не хватает сил на движение. Особенно настораживающий признак - отсутствие шевеления в течение суток. После 30 недель с большой вероятностью это может быть симптомом отслойки плаценты на поздних сроках беременности.

Диагностика

При наличии подозрительных признаков, таких как кровотечения, боли и дискомфорт в животе, повышение тонуса, изменения в шевелениях ребенка, проводят дополнительные исследования. В таких случаях обязательно назначают УЗИ. Этот метод позволяет узнать очень многое о состоянии плода, матки и плаценты. Оценивается во время процедуры несколько признаков. Подсчитываются сердцебиения плода. Измеряется толщина плаценты, оценивается наличие изменений ее структуры. При наличии гематомы - опасного симптома отслойки плаценты на поздних сроках, измеряются ее размеры.

После 34 недели всем беременным делают кардиотокографию (КТГ). Она позволяет также измерять частоту сердцебиения плода и его ритм. Помимо этого, оценивается состояние мышечного слоя матки. Его повышение означает готовность к преждевременным родам.

Лечение отслоения плаценты

Если до родов осталось несколько недель, лучше ускорить роды, чем ждать неприятных последствий отслойки плаценты. На поздних сроках ранние роды не так страшны.

Но в благоприятных случаях будущую маму могут положить в стационар. При этом соблюдается строгий постельный режим. Пациентка находится под дневным и ночным наблюдением медиков. Производится регулярный контроль состояния ребенка с помощью допплерографии и кардиотокографии. Любые отклонения могут стать показанием к срочному кесареву сечению.

Женщины, у которых в прошлую беременность имелась отслойка плаценты, направляются в стационар с 36 недели, даже если никаких опасных симптомов не наблюдается.

Опыт реальных людей

Что пишут женщины, столкнувшиеся с отслойкой плаценты на поздних сроках? Отзывы об этой патологии бывают очень разными. К сожалению, заметное количество беременных потеряли своих малышей. Такие женщины сокрушаются, что патология была обнаружена слишком поздно или не выявлена вообще. Отслоение плаценты угрожает и жизни матери - весьма вероятно сильное кровотечение при родах. Однако современная медицина позволяет выжить почти всем женщинам. Поэтому не сосредотачивайтесь на отрицательном. Положительные эмоции, даже при обнаружении патологии, могут помочь благополучно выносить малыша.

Всегда помните, что многих детей удалось спасти благодаря кесареву сечению. Более того, беременность с отслойкой плаценты на поздних сроках и кесарево сечение - не приговор. Многие женщины с такой патологией беременели повторно и рожали здоровых детей без осложнений. Распространены также и случаи, когда роды при отслоении плаценты проходили в срок. Так что никогда нельзя терять веры в лучшее. При внимательном отношении к своему состоянию можно избежать очень многих опасных последствий. А если вовремя обратиться к врачу и регулярно проходить осмотры для беременных, то можно свести риск от патологии к минимуму.