Как начинается родовая деятельность при вторых. Вторые роды: предвестники, схватки, протекание

Длительность родового процесса будет отличаться не только у разных женщин, но даже у одной и той же женщины при первой, второй и последующих беременностях. Этот показатель зависит от большого количества факторов: возраста беременной, состояния ее здоровья, положения плода, эмоционального настроя и прочего. От многих мамочек можно услышать, что они родили так быстро, что и не заметили. У других же процесс затягивается на сутки и более. Однако существуют определенные нормы для женщин, которые рожают впервые, во второй, третий и последующие разы, и отклонение от данных показателей в большую или меньшую сторону считается патологическим.

Средняя длительность первых составляет от 12 до 20 часов - такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз . Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным.

Наиболее благоприятной для малыша и мамы является длительность процесса в 12-16 часов у первородок и 6-8 часов у повторнородящих . А вот затяжные роды, которые доставляют боль, дискомфорт и мучения маме и малышу, могут длиться более суток.

Весь процесс начинается в момент - ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины , тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает.
На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Знаете ли вы? Лишь 5 % женщин рожают в предполагаемую дату родов, которую определили врачи. В большинстве случаев ребёнок появляется на свет в течение недели до этого числа или в течение двух недель спустя.

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

Латентная фаза .Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
Интенсивная фаза . Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
Фаза замедления . Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

Горизонтальное на спине . Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

Альтернативными положениями можно назвать , а также на специальных креслах.

Важно! Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы.

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

отслоение плаценты;
выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у женщин и за 2-4 часа у . Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота - 3-5 раз за 10 минут;
учащенный пульс;
тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

генетическая предрасположенность;
возраст менее 18 или старше 30 лет;
наличие любых гинекологических болезней;
аборты в анамнезе;
неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
расхождение тазовых костей;
отслойка или задержка плаценты.

Важно! Одним из самых опасных последствий стремительных и быстрых родов является развитие сильного кровотечения при стремительных родах в результате разрыва тела или шейки матки, отслоения плаценты. В особо тяжких случаях прибегают к удалению репродуктивных органов, что оставляет женщину бесплодной.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
головного мозга;
внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному - в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе.
Причин у слабой родовой деятельности множество:

заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
возраст до 18 лет или после 30;
аборты в анамнезе;
воспалительные недуги репродуктивной системы;
в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый - уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Знаете ли вы? На затяжные роды приходится от 5 до 20% всех случаев по всем мировым странам.

Опасность затяжных родов:

повышение риска инфекционного заражения;
сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
повышенная травмоопасность для женщины;
опасность задержки в матке плаценты;
повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Особенности вторых, третьих и последующих родов

Вторые, и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.

Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.

Сколько длятся вторые роды

С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:

внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
большая рыхлость и эластичность шейки матки;
раскрытие зева происходит за 6 часов;
изгнание плода протекает за 15 минут;
болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.

Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством , то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов.
Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.

Важно! Если женщина полностью здорова, а ее возраст менее 35 лет, третьи и последующие роды проходят намного легче, быстрее и менее травматично, чем предыдущие. В обратном случае возможно обострение имеющихся хронических болезней, слабость родовой деятельности, расхождение швов и повышенный риск кровотечения.

Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.

Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.

Проведение КС всегда имеет медицинские основания и никогда не проводится по желанию женщины.

Видео: когда нужно делать кесарево сечение Существует два вида операции: плановый и экстренный, что и определяет длительность всего процесса.

При плановом КС дата операции назначается заранее , за некоторое время женщина помещается в стационар для обследования.

В день операции ей делают клизму, затем вводят эпидуральную анестезию (реже общий наркоз), которая начинает действовать уже спустя 15-30 минут.

Сама операция занимает от 20 до 40 минут, причем малыш появляется на свет уже спустя 5-10 минут от начала КС. Остальное же время занимает наложение швов на матке и передней стенке брюшины.

В экстренных случаях длительность кесарева сечения зависит от многих факторов. Иногда операцию назначают, когда в процессе родов оказывается, что таз женщины слишком узкий. Тогда длительность самой операции не меняется, но к ней прибавляется время всего первого этапа родов.

Если ситуация критическая, могут заменить на общий наркоз или спинальную анестезию, которые начинают действовать в максимально короткие сроки.
Длительность физиологических родов отличается у женщин, беременных впервые и повторно, а также зависит от многих индивидуальных физических и психологических факторов.

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель. Факторы, влияющие на длительность процесса:

Возраст женщины . Наиболее уязвимые женщины по развитию осложнений в родах – до 18 и после 35 лет. Они входят в группу риска по слабости родовой деятельности, кровотечениям и прочим факторам.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Однако если перерыв более 10 лет между беременностями, эта закономерность теряется, и продолжительность родов увеличивается.
. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, он с легкостью проходит все этапы. Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, процесс затягивается.
Активность схваток
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки . К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум четыре часа.
Лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
. Это одна из составляющих быстрого и неосложненного родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходить. Спокойное и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Схватки перед родами тренировочные. Нет четких параметров для определения нормальной их продолжительности. Тренировочные схватки перед родами могут занять по времени и сутки, и двое, и даже дольше. При этом, если женщина нормально себя чувствует, не нарушен сон, беспокоиться не следует. Повод обратиться в роддом ̶ регулярные схватки каждые 7-10 минут с нарастающей силой и частотой.

Подсчитать, сколько времени длятся нормальные схватки и потуги , бывает сложно. Многие женщины иногда отмечают, что родили все за час или два. На самом деле определять необходимо по-другому. Роды состоят из трех моментов: раскрытие шейки матки, опускание плода и его рождение с началом потуг.

Первый этап часто начинается незаметно для женщины. При начале раскрытия шейки матки она может ощущать тянущие боли внизу живота или пояснице, тренировочные схватки, отходит слизистая пробка. Все это не мешает вести активный образ жизни. Часть женщин обращается в роддом только с началом активного периода открытия шейки матки, когда схватки нельзя не заметить.

У других же, особенно при вторых и последующих родах, латентный период может протекать скрыто до начала потуг, поэтому, отсчитывая промежуток времени с этого момента, женщина утверждает, что длились они у нее ровно 10-15 минут. А на самом же деле дольше.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды:

Если первые роды . , который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12 часов. – опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, всё по времени должно длиться от получаса до часа. – рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.
Если вторые роды , границы нормы несколько иные. Первый период родов должен длиться около восьми часов по времени, второй – до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.
Если третьи и последующие , то они ничем не отличаются от вторых.

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает шести часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь четыре часа и менее – стремительные.

Для повторнородящих женщин общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее четырех часов, стремительные – менее двух.

Быстрые роды сопровождаются большей вероятностью осложнений:

для плода выше риск травмы головы и образования кефалогематом, кровоизлияний в структуры головного мозга, опасность переломов ключицы и других осложнений;
для женщины практически всегда быстрые и стремительные роды сопровождаются массивными разрывами шейки матки и влагалища, промежности.

Если роды изначально стимулируются, не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, которые установлены для нормальных родов.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько длятся роды.

Читайте в этой статье

Что влияет на длительность родов у женщин

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель, который можно существенным образом варьировать в зависимости от многих факторов. Из основополагающих моментов, влияющих на то, сколько длятся роды, можно выделить следующие:

Возраст женщины . Наиболее уязвимый возраст по развитию осложнений в родах ̶ до 18 и после 35 лет. Эти женщины входят в группу риска по развитию осложнений: слабости родовой деятельности, кровотечениям и другим.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Связано это с особенностями анатомии, настроенности будущей мамы и другими факторами. Однако, если разница между настоящими и предыдущими родами большая, более 10 лет, эта закономерность теряется и продолжительность родов увеличивается.
Вес ребенка и размеры таза женщины . Речь идет о сопоставимости размеров таза женщины и плода. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, и он с легкостью проходит все этапы.
Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, при этом могут возникать неправильные (опасные) моменты с разгибанием головки, которые необходимо своевременно выявлять для предотвращения осложнений.
Активность схваток . Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, уже имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум 4 часа.

Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Все эти лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
Психологическая настроенность . Это одна из составляющих быстрого и неосложнённого родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходит, она должна знать свои действия и возможные исходы событий. Спокойной и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды у первородящих и повторнородящих женщин.

Если первые

Первый период родов, который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12-ти часов.

Второй период ̶ опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, все по времени должно длиться от получаса до часа. Третий период ̶ рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.

Если вторые

Границы нормы при повторных родах несколько иные. Первый период родов должен длиться около 8-ми часов по времени, второй ̶ до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.

Если третьи

Третьи и последующие роды по времени ничем не отличатся от вторых, длятся в норме столько же. Протекать у одной женщины они могут как несколько быстрее, так и медленнее вторых.

Смотрите в этом видео о том, как понять, что начались роды:

Сколько по времени длятся патологические роды

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает 6-ти часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь 4 часа и менее ̶ стремительными.

Для повторнородящих женщин в силу того, что роды по времени в целом длятся меньше, общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее 4-х часов, стремительные ̶ менее 2-х.

Многие считают, что это хорошо ̶ быстро родить, однако всё совсем наоборот. Такие роды сопровождаются большей вероятностью следующих осложнений:

Если роды протекают дольше установленной верхней границы нормы, они считаются затяжными. Как правило, такое наблюдается при слабых схватках или несоответствии размеров плода и таза женщины. В таких ситуациях возрастают риски внутриутробного страдания ребенка, поэтому используется дополнительная стимуляция или выносится решение о необходимости проведения операции кесарева сечения.

Если роды изначально стимулируются введением гормональных гелей, использованием капельниц и т.п., не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, который установлены для нормальных родов.

Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств. Существуют определенные границы нормы, которые необходимы в качестве ориентиров для определения рисков осложнений. В общую продолжительность по времени входят схватки, потуги и рождение последа. Отклонения как в сторону быстрых, так и затяжных родов повышает вероятность осложнений у матери и ребенка.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях и последствиях стремительных родов:

Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.

Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.

Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.

Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов.

Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.

Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.

Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды:

регулярность возникновения;
постепенное нарастание частоты;
усиление боли с течением времени.

Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.

Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:

начальную (латентную, скрытую);
активную;
переходную.

Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Во время активной фазы, длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.

Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.

Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.

Что делать, если начались схватки?

При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться, ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.

Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь. В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.

Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов. Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, .

Как вызвать схватки и роды?

У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях. Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет. Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.

Гибель ребенка может произойти из-за того, что начинает стареть плацента. Кислорода и питательных веществ малышу уже может не хватать. Как вызвать схватки и роды – вопрос, который волнует будущих мам, вынашивающих ребенка дольше даты предполагаемых родов, которая была рассчитана врачом.

Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач. Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время. Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов. Отказываться от этого не стоит.

Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.

Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса. В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.

Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди. Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.

Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.

Как облегчить схватки при родах?

Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше.

Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе. В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние. Правильному дыханию следует учиться заранее и чаще тренироваться, ведь роды – это стресс, из-за которого вся плохо заученная информация может легко забыться.

Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, опираясь на его спинку руками.

Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.

Не менее важен психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.

В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.

Появление на свет первенца большинство женщин ждет со страхом, опаской и неуверенностью в себе. А когда они ожидают второго ребенка, ощущения ожидания уже другие. Мамочки знают, что и как будет происходить, морально настраиваются на предстоящие трудности. Но не всегда при рождении второго малыша все происходит так же, как первый раз. Итак, узнаем о преддверии вторых родов, особенностях схваток.

О предвестниках повторных родов

Главное отличие их может в том, что все происходит быстрее. Предвестники вторых родов могут быть более ярко выраженными. Ведь предродовые процессы уже знакомы женскому организму. И если женщина немного подзабывает свой предыдущий опыт, то репродуктивная система ей об этом быстро напомнит.

Основными предвестниками скорых родов являются опущение живота, отхождение слизистой пробки, тренировочные схватки, расстройства пищеварения, небывалый прилив сил, излитие околоплодных вод.

Отхождение пробки перед вторыми родами не всегда происходит заблаговременно. И если первородящая женщина может это не заметить либо перепутать с влагалищными выделениями, то опытная роженица слизистую пробку определит сразу. Ее отхождение не является свидетельством того, что в этот же день начнется активная родовая деятельность. Она стартует после излития амниотической жидкости.

Схватки при второй беременности могут быть более интенсивными, быстротечными. Тренировочные или ложные схватки теперь можно спутать с родовыми, потому что и они тоже сильнее. Признаки настоящих схваток при второй беременности от первых не отличаются. Они характеризуются регулярностью, нарастанием силы, сокращением интервала между ними.

Будущие детки своей маме всегда подают сигналы перед появлением на свет. Но если неопытная женщина их может не услышать, не распознать, то умудренная опытом поймет, что дитя готово к появлению на свет. Так, за несколько дней до родов малыш утихает, как будто бы пребывает в состоянии анабиоза. А вот в преддверии родов он становится чрезмерно активным. Так кроха заявляет, что пора ему уже родиться.

Что касается расстройств стула, то первородки часто думают, что отравились, съев что-то несвежее. Беременные вторым, третьим и последующими детьми знают, что таким образом кишечник очищается, готовясь к появлению на свет малыша.

Внезапное отхождение вод при вторых родах случается чаще, нежели при первых, когда целостность околоплодного пузыря нарушает врач или же он разрывается во время схваток. При повторной беременности излитие часто происходит при отсутствии других прочих предвестников. И это уже верный симптом того, что схватки начнутся в течение часа.

Особенности начала схваток у повторнородящих

Многие мамочки вспоминают, как при первых родах вокруг них суетились врачи и акушерки, пытаясь ускорить родоразрешение. А вот при вторых родах персонал родильного дома может действовать с точностью до наоборот, стараясь задержать стремительный родовой процесс.

Акушерская статистика констатирует, что вторые роды происходят в два раза быстрее первых, которые в среднем длятся 10 часов. Вот поэтому и схватки при вторых родах более интенсивные, а перерыв между ними сокращается быстрее. Такое сокращение опасно для малыша и его мамы. Ей оно грозит разрывом родовых путей. А дитя может провалиться широкой частью головы в таз матери из-за перерастяжения нижнего отдела матки. Поэтому, замечая первые предвестники родов при повторной беременности, женщина не должна массировать поясницу, заканчивать дела по дому. Надо лечь на бок, положить между ног подушку, взять телефон и сразу же вызывать неотложку или сообщить мужу, что ее срочно надо везти в родильный дом.

Быстрое начало и течение повторных родов — явление нормальное. Но не всегда вторые роды и схватки при них будут сильнее. Если между первыми и вторыми родами у женщины прошло около десяти лет, то организм ее попросту мог «забыть» о том, как надо себя вести и готовиться к появлению крохи на свет. Матка «не помнит» о том, как нужно действовать, шейка раскрывается медленно. Так что при большом промежутке между родами вторые могут быть даже более затянутыми, нежели первые. Поэтому гинекологи советуют рожать второго малыша через 5-6 лет после первого.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.