›

Заболевание эндометриоз матки лечение. Причины эндометриоза у женщин и лечение болезни

Различные заболевания мочеполовой сферы влияют на естественную способность женщины успешно выносить и родить ребенка. Эндометриоз матки – заболевание, при котором внутренний слизистый слой матки (эндометрий) разрастается за пределы этого органа. При эндометриозе патологические очаги возникают в толще мышечного слоя матки, вызывая воспалительные и деструктивные процессы. Причинами эндометриоза матки могут стать генетические нарушения, воспалительные болезни мочеполовой системы, хирургические вмешательства.

Характеристика заболевания

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком? При таком заболевании внутренний слой, выстилающий матку, разрастается и поражает сам орган – его шейку, мышечный слой, серозный покров. Клетки эндометрия могут распространяться на другие органы половой системы (яичники, трубы, влагалище) или за ее пределы (почки, мочевой пузырь, легкие).

Чаще всего это заболевание, которое также называют аденомиозом, встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, в период наибольшей активности яичников. Эндометриоз и миома – опасные состояния, причем наличие последнего увеличивает риск развития первого.

Если описать эндометриоз кратко, то можно сказать, что это обильное разрастание внутреннего слоя матки, которое может поражать не только матку, влагалище, но и другие органы

Выраженность симптомов заболевания зависит от того, в каком месте локализовался патологический процесс и насколько масштабно он распространился. Женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. В данном случае, если изменения затронули не только этот орган, но и яичники, существует высокая вероятность бесплодия, однако, если женщине удалось забеременеть после проведенного лечения, у нее есть шансы успешно выносить ребенка.

Важно! Болезнь имеет доброкачественное течение, но при определенных условиях клетки эндометрия могут перерождаться и становиться злокачественными, провоцируя рак.

Причины, провоцирующие развитие эндометриоза


Факторов возникновения эндометриоза уйма: начиная от генетической предрасположенности и заканчивая гормональными нарушениями, последствиями аборта и прочим

Эндометриоз шейки матки возникает в силу следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения развития органов мочеполовой системы, обусловленные генетическими нарушениями;
  • хирургическое вмешательство в сферу половых органов (аборты, диагностические выскабливания матки, кесарево сечение);
  • нарушения менструального цикла;
  • продолжительное использование внутриматочных спиралей;
  • гормональные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания печени, при которых в организме накапливаются эстрогены;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • некорректное лечение гормоносодержащими препаратами;
  • физические перегрузки;
  • частое и продолжительное пребыванием под прямыми солнечными лучами.

Перечисленные выше факторы способствуют повреждению оболочки, защищающей мышечный слой органа, и создают условия для разрастания клеток эндометрия.

Обратите внимание! Эндометриоз тела матки приводит к сбоям в функционировании органа, нарушению выработки гормонов, рыхлости ее слизистой оболочки, из-за чего эмбрион не может закрепиться здесь. Все это чревато бесплодием у женщин.

Клиническая картина. Классификация заболевания



В некоторых случаях эндометриоз шейки матки развивается без характерных проявлений, однако чаще всего развитие патологического процесса сопровождают такие признаки:

  • изменение характера менструаций: кровотечения становятся обильными и сопровождаются выраженной болью, ощущением тяжести и распирания в нижней части живота;
  • увеличение длительности менструаций;
  • головные боли, головокружение;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • обморочные состояния;
  • усиление болезненных ощущений при половом акте, акте дефекации или мочеиспускания;
  • наличие следов крови в моче, кале;
  • невозможность забеременеть.

Выделяют отдельные формы и степени эндометриоза:

  • диффузный эндометриоз матки. В этом случае участки разросшейся ткани расположены по поверхности органа хаотично. Они не имеют четких границ, не образовывают скоплений;
  • узловой аденомиоз. При такой форме заболевания наблюдаются плотные узлы, являющиеся четко сформированными и имеющими разную величину;
  • очаговый. Данная разновидность эндометриоза характеризуется наличием отдельных скоплений клеток эндометрия в толще мышечного слоя;
  • смешанный, сочетающий характеристики описанных трех форм.

Внутренний эндометриоз матки также классифицируют по признаку тяжести поражения органа:

  • при первой степени в слизистом слое матки образуются единичные, поверхностно расположенные очаги поражения (на глубине не более 1 см);
  • вторая степень характеризуется способностью патологических очагов проникать в мышечный слой наполовину;
  • третья степень развития эндометриоза – вовлечение всей мышечной стенки органа в патологический процесс;
  • четвертая степень поражения наблюдается в том случае, если эндометрий проникает через всю толщу стенки матки, выходя за ее пределы. При этой степени измененная ткань поражает расположенные поблизости органы.

Хотя разрастание ткани внутреннего слоя матки снижает репродуктивные функции, беременность при эндометриозе все же возможна.

Чем опасно заболевание



Последствий развития эндометриоза много: это и злокачественная опухоль, и серьезные гормональные нарушения, и внематочная беременность и другие не самые приятные последствия

Симптомы эндометриоза шейки матки – сигнал, который нельзя игнорировать. Избавиться от тревожных проявлений, а также восстановить фертильность можно, лишь обратившись к врачу и начав процесс адекватного лечения.

Опасность этого заболевания заключается в следующем:

  • развитие спаечного процесса, который приводит к непроходимости маточных труб;
  • гормональные сбои, провоцирующие проблемы с зачатием;
  • нарушение менструального цикла;
  • риск развития внематочной беременности;
  • сдавливание нервных окончаний в результате разрастания эндометриозных узлов;
  • переход заболевания в злокачественную форму.

Миома матки в сочетании с эндометриозом – опасное состояние, при котором прорастание эндометрия в стенки матки сочетается с ростом доброкачественного образования, формирующегося из мышечнотканных волокон. Если подобные патологии проявились одновременно и удалось устранить их, избежав удаления матки целиком, то прогноз благоприятен. В противном случае женщина лишается возможности выносить и родить ребенка.

Способы лечения патологии

Чтобы вылечить эндометриоз, женщине следует вначале пройти ряд обследований. Диагностическим методом, который позволяет выявить данную патологию, является УЗИ. Кроме того, могут быть назначены лапароскопия и гистероскопия.

Лечение эндометриоза матки может основываться как на консервативных, так и на хирургических методах.

Обратите внимание! Вылечить указанное заболевание полностью нельзя, однако, согласно отзывам врачей, с помощью правильно подобранной терапии возможно приостановить патологический процесс и обеспечить длительную ремиссию.



К сожалению, полностью вылечить патологию невозможно, но благодаря современным лекарственным препаратам можно обеспечить длительную ремиссию

Консервативные методы предусматривают длительный прием гормональных средств. Это:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • анаболические стероиды;
  • препараты с антиэстрогенной активностью;
  • антигонадотропные средства;
  • прогестины.

Симптоматическое лечение направлено на подавление проявлений, которые сопровождают развитие эндометриоза. Рекомендуют пить препараты, снимающие спазмы и подавляющие воспалительные процессы, а также успокоительные средства и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение эндометриоза матки требуется в случаях, если у пациентки имеются осложнения кисты яичника, спровоцированные эндометриозом, а также при подозрениях на наличие опухолевого процесса, при сочетании нескольких патологических процессов, протекающих в органах мочеполовой системы.

Операция может проводиться в нескольких формах:

  • лапароскопия – прижигание лазером патологических очагов скопления клеток эндометрия;
  • электрокоагуляция – воздействие на очаги электрическим током;
  • выскабливание маточной полости, при котором разрушается внутренний слой матки.

Обратите внимание! При наиболее неблагоприятных условиях и запущенном процессе заболевания проводят полное удаление матки.

Как лечить эндометриоз матки в домашних условиях?



Хоть самолечение при эндометриозе абсолютно не рекомендуется, многие рекомендуют это народное средство для его терапии

Разрастание внутреннего слоя матки – опасный процесс, устранять который должен только опытный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуется проводить лечение своими силами.

Несмотря на то, что заниматься самолечением при эндометриозе недопустимо, известны рецепты лечения народными средствами.

Боровая матка при эндометриозе – одно из наиболее часто используемых растений при данном заболевании. Боровая матка – это лекарственное растение, которое обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антиоксидантным действием. Рецепты ее применения активно обсуждаются на форумах.

Узнать, как выглядит это растение, можно, посмотрев на фото:



Боровая матка готовится из растения с одноименным названием, а применять настойку можно как при помощи приема внутрь, так и при помощи спринцеваний

Лечение эндометриоза боровой маткой может основываться на спринцеваниях или приеме отвара внутрь. Чтобы приготовить настой, нужно взять 2 столовые ложки травы в сухом виде и залить половиной литра водки. Настаивать жидкость нужно в течение 2 недель. Настой пьют три раза в день, по 30 капель, перед каждым из трех приемов пищи.

Народное лечение эндометриоза предлагает также использование красной щётки. Это растение обладает кровеостанавливающим и противовоспалительными действиями. Красная щетка при эндометриозе часто применяется вместе с боровой маткой. Принимаемый отвар, изготовленный из этой целебной травы, помогает устранить проявления патологического процесса. Об опыте использования данных рецептов можно прочитать на форумах, посвященных женскому здоровью.



Наряду с боровой маткой используется еще одно растение - красная щётка, которое при комплексном лечении может замедлить развитие патологии

Симптомы эндометриоза матки и способы его лечения – тема, которая остается актуальной, ведь именно это заболевание часто становится причиной женского бесплодия. Чтобы не допустить развития патологии, важно вовремя лечить имеющиеся заболевания мочеполовой сферы (воспалительные процессы, кисты), проходить в целях профилактики процедуру УЗИ. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у женщины шансов на зачатие.

Что собой представляет эндометриоз матки? При этом заболевании нарушается деятельность репродуктивной системы, страдает психоэмоциональное состояние, со временем снижается качество жизни.

Сущность заболевания

Эндометриоз матки — заболевание, в результате которого поражается шейка матки, серозный покров, мышечный слой. Течение доброкачественное, однако возможно злокачественное перерождение клеток эндометрия в результате влияния различных факторов.

Считается, что эндометриоз матки является гормонально-зависимым заболеванием, но происхождение его до сих пор остается невыясненным. Ткань, подобная эндометрию, разрастается в нетипичных местах (там, где в норме быть ее не должно).

Причины болезни

Причины возникновения эндометриоза изучаются. На данный момент существует несколько теорий, хотя ни одна из имеющихся пока не может дать точное объяснение, по какой причине развивается эндометриоз матки, симптомы которого беспокоят многих женщин..

Считается, что заболевание возникает, когда происходит сбой в иммунном гомеостазе. Есть основания предполагать, что причины эндометриоза заключаются в генетической предрасположенности. Но многие специалисты уверены, что патология связана с высоким уровнем эстрогена.

Учитывая, что у девочек, а также женщин, достигших менопаузы, подобная патология не наблюдается, можно предположить, что имеет право на существование гипотеза о гормональной природе болезни.

Причины развития эндометриоза продолжают изучаться, есть данные, что миома матки значительно повышает риск. По статистике, отмечается до 85% случаев, когда развивается эндометриоз у пациенток с таким диагнозом.

Ученые так и не пришли к единому мнению, поэтому как основные приняты несколько гипотез, способных привести к появлению патологии:

  • имплантационная (в результате влияния иммунных и гормональных нарушений ткань эндометрия быстро прилипает и внедряется);
  • эндометриальное образование очагов (в результате проведения процедур травмируется слизистая матки);
  • метабластическая (перерождаться способны любые клетки);
  • эмбриональная (нередко появляется эндометриоз у пациенток, имеющих врожденные нарушения в строении органов мочеполовой системы).

Гинекология выделяет ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии: в большинстве случаев это протекающие в области малого таза воспалительные процессы. Почему возникает заболевание? По одной из существующих теорий причиной является сбой в регуляции иммунных процессов.

Признаки заболевания

В зависимости от того, где располагается патологический очаг, выделяют следующие клинические формы:

  • генитальная (позадишеечный эндометриоз, поражение фаллопиевых труб, влагалища, яичников, матки, тазовой брюшины);
  • экстрагенитальный (развивающийся в любых внутренних органах, включая легкие, мочевыводящую систему, кишечник);
  • сочетанная (поражаются гениталии и внутренние органы одновременно).

У женщин, независимо от того, где локализуется эндометриоз, симптомы одинаковы, но степень выраженности может быть разной. Генитальная форма отмечается чаще, при этой форме признаки эндометриоза у женщин выражаются в первую очередь нарушением менструального цикла.

Гораздо чаще наблюдаются циклические кровотечения нескольких видов:

  • поли или гиперменорея (большая кровопотеря при регулярных месячных);
  • ациклические кровотечения различной длительности и интенсивности.

Длительность месячных увеличивается в результате излития в полость матки крови из эндометриальных щелей. Следствием обильных месячных нередко становится железодефицитная анемия.

Диффузная форма аденомикоза сопровождается маточными кровотечениями, которые могут появляться в середине менструального цикла. Тогда к клиническим проявлениям эндометриоза добавляются признаки анемии, пациентки отмечают:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение, головные боли;
  • могут появиться обморочные состояния.

Как проявляется эндометриоз?

Во многом это зависит от нескольких факторов:

  • насколько поражены сосуды матки;
  • имеется ли миома;
  • есть ли нарушения сократительной способности матки;
  • наличие гиперплазии эндометрия и некоторых прочих условий.

Симптомы эндометриоза у женщин с локализацией процесса в теле матки могут проявляться в форме кровотечений, которые становятся упорными и трудно лечатся с помощью консервативных методов. У пациенток могут развиваться распирающие боли внизу живота, чувство тяжести. Нередко присоединяется обморочное состояние, тошнота, рвота. Иногда повышается температура тела.

Могут наблюдаться и другие симптомы. Когда происходит вовлечение соседних органов (мочевой пузырь, кишечник) в патологический процесс, бывает, что пациенток беспокоит учащенное мочеиспускание, запор, гематурия (кровь в моче).

Эндометриоз яичников по частоте возникновения находится на втором месте. Симптомы эндометриоза яичников не имеют специфических проявлений:

  • боль постоянного характера, отдающая в прямую кишку или крестец;
  • признаки, напоминающие спаечную болезнь или воспалительный процесс;
  • кровянистые выделения в период между менструациями.

Третье место (по локализации) отводится ретроцервикальному эндометриозу. Что это такое? В этом случае поражаются структуры, расположенные за шейкой матки (стенка влагалища, прямая кишка, крестцово-маточные связки, клетчатка). У пациенток возникают сильные боли, совпадающие по времени с месячными, появляются кровянистые выделения.

Признаки эндометриоза матки могут никак не проявлять себя, и обнаруживают его случайно. У этого заболевания нет острой и хронической формы, классифицируется оно по расположению и глубине патологического процесса.

Специалисты отмечают 3 формы патологии:

  • диффузная (нет скоплений эндометриоидной ткани, нет четких очертаний, располагается хаотично);
  • очаговая (образуются очаги эндометрия в матке);
  • узловая (при образовании напоминающего миому узла).


Одновременно могут присутствовать несколько форм. Располагаться очаги могут на разной глубине, поэтому выделяют 4 стадии:

  • I — очаги не проникают на глубину более 1 см;
  • II — очаги проникают почти наполовину в мышечном слое;
  • III — очаги захватывают весь мышечный слой;
  • IV — эндометрий поражает маточную стенку, соседние органы, брюшину таза.

Диагностика

Заподозрить эндометриоз, причины возникновения которого до конца неизвестны, можно при тщательном изучении жалоб пациентки и осмотре. Однако окончательно установить диагноз позволяют данные, которые дает инструментальное обследование. Гинекологический осмотр на кресле позволяет обнаружить увеличение матки в размерах, изменение ее формы.

Затрудняют диагностику сходные по клинической картине другие патологические процессы в органах малого таза. Поэтому для выявления заболевания требуется комплексный подход к проведению диагностических процедур.

Чтобы подтвердить диагноз и уточнить место расположения процесса, а также выраженность заболевания, используют:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • лапороскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию.

При кольпоскопическом обследовании можно выявить ретроцервикальный эндометриоз. В этом случае заметны небольшие точечки синего цвета. Другие формы заболевания при кольпоскопии не обнаруживаются.

Применение ультразвукового трансвагинального сканирования органов таза позволяет выявить эндометриоз матки в 90% случаев. Признаками заболевания на УЗИ считаются:

  • измененная форма матки (в форме шара, накануне менструации размеры ее увеличиваются);
  • неоднородный миометрий (заметны полости, напоминающие кисты);
  • разная толщина стенок матки (они толще там, где есть очаги эндометрия).

Эхопризнаки позволяют обнаружить патологию и поставить правильный диагноз. Поэтому УЗИ — обязательный вариант диагностики.

Гистероскопия позволяет выявить диффузный эндометриоз (при осмотре полости матки обнаруживаются эндометриоидные ходы). Наиболее достоверным для диагностики заболевания методом считается лапароскопия. При этом способе удается достигнуть почти 100% точности (специалист способен осмотреть не только полость таза, но и все патологические изменения в тканях и органах).

Беременность и эндометриоз

Бесплодие — наиболее тяжелое осложнение эндометриоза, которое знает гинекология. По данным статистики, в 50% случаев бесплодия оно связано именно с этой патологией. Проявление наиболее серьезного осложнения — перерождение в злокачественное новообразование.

В то же время бесплодие при эндометриозе не абсолютное: после лечения наступление беременности отмечается в ближайшие 6-13 месяцев. По мнению специалистов, репродуктивная функция может возвращаться через 6-14 месяцев.

Когда у пациентки обнаружен инфильтрирующий эндометриоз, необходимо провести диагностику для определения характера поражения и локализации процесса.

В редких случаях после успешного лечения больше 6 месяцев не наступает беременность, поэтому пациентке требуется дополнительно пройти обследование. Иногда при эндометриозе применяется методика лечения бесплодия стволовыми клетками.

Принципы лечения

При случайном обнаружении заболевания, отсутствии клинических проявлений (особенно если пациентка находится в периоде предменопаузы) лечение не проводят. В случаях, когда болезнь прогрессирует, а также имеются непосредственные показания к проведению операции, удаляют матку.

Когда выявляется в пременопаузальном периоде эндометриоз, лечение не назначают: используют тактику выжидания. Если в матке нет сопутствующих патологических процессов, наблюдают за исходом болезни. Велика вероятность того, что снижение гормональной функции яичников будет способствовать самостоятельному регрессу эндометриоза.

Не требуется лечение при I и II стадии. Лечащий врач преследует основные цели:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • остановить прогрессирование процесса;
  • восстановить репродуктивную функцию.

Методы лечения эндометриоза зависят от степени выраженности клинических проявлений, тяжести процесса и возраста пациентки (планирует ли она в дальнейшем беременность).

Медикаментозное лечение эндометриоза связано с использованием гормональных препаратов (при этом временно «отключается» менструальная функция). Лечение эндометриоза матки подобным способом вызывает регресс эндометриоидных очагов.

Широко используются в настоящее время гестагены, их применение в течение полумесяца останавливает синтез эстрогенов, эндометриоидные очаги уменьшаются и происходит их обратное развитие.

Лечение эндометриоза у женщин с применением этих средств позволяет спустя 2 месяца прекратить кровотечения. Чаще уменьшение проявлений наблюдается через 4-8 недель.

Лечение эндометриоза при варикозе исключает применение гормональных средств . С целью задержки патологического процесса используют Эпигаллат и Индинол.

Хирургическое лечение эндометриоза применяется в случае узловых форм, особенно при наличии фибромиомы матки. Гормональные средства после операции пациенткам назначают на срок до полугода. Иногда перед оперативным вмешательством проводят гормональную терапию.

В зависимости от того, какие преобладают симптомы, и лечение будет назначаться разное в каждом случае. Нередко пациентки применяют народные средства, но результат они дают только на начальной стадии развития патологического процесса.

  • Лапароскопия применяется при небольших формах эндометриоза, бесплодии. В этих случаях выполняется коагуляция очагов эндометриоза и назначается гормональная терапия. Это сравнительно новый способ лечения, когда воздействие проводится электрическим током.
  • Коагуляция очагов эндометриоза выполняется путем прижигания. В месте воздействия образуется ожог, затем — корочка, а под ней растет здоровая ткань.
  • Наряду с гормональным лечением назначается симптоматическое (для устранения анемии, воспаления, болей). Сильная боль при месячных снимается спазмолитиками и анальгетиками, местно используют вагинальные свечи (с входящими в состав противовоспалительными и обезболивающими средствами).
  • Если в патологический процесс не вовлечены глубокие слои матки, применяется эмболизация , как средство «закупорки» сосудов, по которым поступает кровь к пораженным участкам матки. Это ведет к гибели очагов эндометриоза из-за отсутствия питания. Этот метод — эффективное лечение эндометриоза, особенно при наличии в матке миоматозных узлов.
  • По аналогии с выскабливанием действует метод абляции эндометрия . Внутренний слой матки при этом способе разрушается полностью. К сожалению, перечисленные методы не позволяют полностью вылечивать пациенток, однако иногда удается восстановить репродуктивную функцию в послеоперационной ремиссии.

При наступлении беременности проявления патологического процесса затихают (меняется гормональный фон), наступает ремиссия. Однако после окончания периода лактации процесс может возвращаться.

Кто-то утверждает, что вылечил эндометриоз, кто-то в этом сильно сомневается и считает, что диагноз был ошибочным. Считается, что патологический процесс может вернуться, но если этого не произошло через 5 лет, значит, лечение прошло успешно. При этом самочувствие пациенток должно сохраняться удовлетворительным, никаких субъективных жалоб не должно быть.

Эндометриоз по распространению среди гинекологических заболеваний входит в лидирующую тройку. Гинекологи называют его «болезнь XXI века». Эндометриоз – гинекологическое заболевание, имеющее множество форм и проявлений, склонное к длительному течению, приводящее к таким осложнениям, как бесплодие, болям, нарушающим трудоспособность женщины. Протекает как бессимптомно, так и с множеством разнообразных болевых симптомов. От возникновения заболевания страдают женщины репродуктивного возраста и молодые девушки. Эндометриоз чаще встречается у нерожавших, в современном мире им болеют 10 — 20% женщин.

Эндометриоз поражает в основном нерожавших девушек

Типы эндометриоза

Эндометриоз - это патологическое разрастание эндометрия, выстилающего полость тела матки, за ее пределы. Базальный слой нормального, маточного эндометрия, отторгается с каждой менструацией и выводится из организма. Затем образуется новый слой маточного эндометрия готовый к приему оплодотворенной яйцеклетки.

При эндометриозе патологическое разрастание (эктопические очаги), как и в полости тела матки, созревают и отторгаются. Они находятся там, где их нет в здоровом организме. По локализации пораженных участков выделяются типы:

  • генитальный;
  • экстрагенетальный;
  • смешанный.

Генитальный делится на внутренний и наружный. Он включает - поражения матки, маточных труб, яичников, наружных половых органов, шейки матки, влагалища и брюшины в области малого таза. Экстрагенетальный поражает кишечник, мочевую систему, рубцы после оперативного вмешательства, легкие.


Эндометриоз может располагаться в разных частях матки

Причины возникновения

Многообразие причин, их можно назвать полиэтиологические. К основным проблемам относятся:

  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление иммунитета;
  • имплантационная теория;
  • аборты и хирургические операции органов малого таза, гинекологические операции;
  • избыточная масса тела;
  • воспалительные гинекологические процессы;
  • нарушение функции печени.

Рассмотрим подробнее вероятность возникновения этого заболевания в комплексе вероятных причин.


Эндометриоз может возникать в связи с гормональными сбоями

Причиной гормональных нарушений вызвано снижение уровня прогестерона и повышением уровня ФГС (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Если их соотношения изменены, это приводит к сбою, он наблюдается у многих пациенток, страдающих эндометриозом. Генетическая предрасположенность имеет значение и есть одной из причин, но это скорее группа риска. Нарушение иммунитета ослабляет организм, поэтому противостоять патологическому росту эндометрия ему тяжело.

В организме здоровой женщины, иммунная система уничтожает патологические клетки вне пределов тела матки, их нормальной, природной локализации.

Имплантационная теория, предполагает перенос клеток эндометрия с так называемой ретроградной менструацией, в область маточных труб и брюшины. Последующее их воспаление и прорастание. Эндометриозные участки встречаются на спайках, послеоперационных рубцах, в области травматичных гинекологических манипуляций (коагуляция эрозии шейки матки, постановка внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание). Что подтверждает теорию попадания на раневую поверхность тканей эндометрия и разрастания его в этих местах.


Эндометриозные участки могут появляться в самых разных частях тела

При поражении матки, эндометрий перемещается в глубину мышечного слоя — миометрия, где в норме его нет. Эндометриоз тела матки выражается многосимптомностью:

  • болезненные регулы;
  • обильные и более длительные кровотечения при месячных;
  • кровянистые выделения между менструациями.

Эндометриоз матки еще называют аденомиоз. Стадии внутреннего эндометриоза:

  • 1 степень – прорастание, достигающее до слоев миометрия;
  • 2 степень – до середины мышечного слоя;
  • 3 степень – в наружных слоях матки до серозного покрова;
  • 4 степень – прорастание самой серозной оболочки до париетальной брюшины.

Клинические симптомы эндометриоза матки иногда отсутствуют, или ярко проявляться. Для проявления признаков показательно – сильные болевые ощущения в критические дни, нарушение менструального цикла, обильные кровотечения, кровянистые выделения между месячными, особенно до начала менструации, во время полового акта, дискомфортная, болезненная половая близость. Реже встречаются такие проявления: боли в пояснице и низу живота, при тяжелом течении - сонливость, слабость иногда тошнота и рвота.


Сильные боли при ПМС могут быть симптомом эндометриоза

Эндометриоз шейки матки

Довольно распространен, по причине травмирования шейки при различных процедурах (выскабливание, аборт, постановка внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки). Диагностируется при наблюдении и осмотре гинекологом в зеркалах, визуально видны очаги поражения на слизистой шейки, анализируются жалобы пациентки. При поражении шейки матки характерны коричневые выделения во второй половине месячного цикла, они усиливаются при половом контакте, вызывающем у женщины болевые ощущения. Боли другой этиологии не так часты при поражении шейки матки.

Проводится цервикоскопия, позволяющая врачу подробно осмотреть шейку матки и увидеть патологические участки эндометрия.

Показательно в целях диагностики раздельное выскабливание. Материал, полученный в результате - анализируют. Все манипуляции, методики исследований проводятся на шейке матки во второй половине месячного цикла. Показанные, необходимые исследования и лечебный процесс в отношении шейки матки, проводятся аналогично эндометриозу тела матки.


Эндометриоз матки может возникать при ее механических повреждениях

Диагностика

Диагностика производится на консультации и осмотре врача-гинеколога, матка увеличена, женщина жалуется на боль при осмотре. Если видны очаги эндометриоза вне тела матки, врач предложит дополнительные обследования. Такие информативные как УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (рентгенография с контрастом), гистероскопию, лапороскопию, анализ крови на маркер эндометриоза. С помощью этих диагностических средств, врач увидит картину заболевания. Трансвагинальное УЗИ, значительно облегчает диагностирование.

Рентгенография с использованием контраста, помогает определить распространение области поражения, проходимость труб, что очень важно при диагностике бесплодия. Гистероскопия – методика осмотра матки с использованием прибора – гистероскопа. С его помощью можно диагностировать диффузные формы эндометриоза, видеть на мониторе поверхность матки, проводить миниоперации. Лапароскопия поможет оценить ситуацию при помощи оптики и если необходимо, провести миниоперацию, взять ткани на гистологическое исследование.


При подозрении на эндометриоз доктор назначит полный комплекс диагностических процедур

Лечение и профилактика

Лечение зависит от ситуации, может быть консервативным, оперативным, смешанным, допускается использование народных средств, как вспомогательных. Консервативное - это наблюдение, медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, подавляющие рост эндометриоза, выравнивают гормональный фон. Это лекарственные средства следующего действия:

  • оральные контрацептивы;
  • прогестины;
  • антигонадотропины;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • антиэстрогены;
  • вспомогательные (витамины, ферменты, противовоспалительные препараты).

Оперативное вмешательство показано, когда консервативное не эффективно. Чаще всего эти методы сочетаются. Есть случаи, когда операции не избежать, такие как сочетание миомы и маточного кровотечения, вызванного эндометриозом. Проводят щадящие, лапороскопические операции или лапаротомию, полостное операционное вмешательство.

Прогноз благополучный, репродуктивная функция восстанавливается, реабилитационное восстановление под прикрытием гормонотерапии.

Необходимо наблюдение гинеколога в динамике, проверка на УЗИ и анализы крови на маркер СА-125.


Во время реабилитационного периода нужно регулярно сдавать анализ крови

Профилактика эндометриоза

Профилактика заключается в плановом осмотре гинеколога, лечение женских заболеваний вовремя, не запуская их. Необходимо поддерживать свой иммунитет, стремиться к здоровому образу жизни, бороться с лишним весом. Пользоваться преимущественно гормональными контрацептивами последних поколений, отказаться от травмирующей спирали, предохраняться от беременности, не допуская абортов. Следить за своим месячным циклом, при возникновении таких изменений, как: увеличение и усиление кровотечения, немедля сообщать гинекологу.

Контролировать гормональный фон и общее состояние здоровья. Эндометриоз мешает многим женщинам осуществить свою мечту – родить ребенка. Он является одной из самых распространенных причин бесплодия. Если же, благодаря лечению беременность наступила, это тот случай, когда ее наличие успешно поможет подавить вам это заболевание. Организм вырабатывает гормоны, необходимые для этого.

Будьте внимательны к своему женскому здоровью, это поможет вам познать радость материнства, повысить качество жизни, уберечь от излишних стрессов.