Всех родителей интересует здоровье и благополучие их ребенка, и очень пугают любые отклонения в процессах его жизнедеятельности. Сильную обеспокоенность вызывают ситуации, когда грудничок не ходит в туалет по большому. Как правило, все нарушения стула у грудничков связаны с изменениями сократительной активности кишечника.
Почему грудничок не ходит в туалет по большому?
Причины отсутствия стула у грудничка делятся на две основные группы:
1. Органические, которые вызваны воспалительными очагами в органах желудочно-кишечного тракта и патологиями их развития.
2. Функциональные, которые охватывают:
- режим питания грудничка;
- подбор смеси для вскармливания;
- питьевой режим;
- своевременный и рациональный прикорм;
- диету кормящей матери;
- низкую двигательную активность;
- психологический климат
- развитие дисбактериоза.
Запор у грудничка и его виды
Грудничок, находящийся на естественном вскармливании, в первые месяцы жизни испражняется столько раз, сколько кушает. Далее, частота стула уменьшается вполовину. На искусственном вскармливании ребенок испражняется, как правило, дважды в сутки. На этот процесс напрямую влияет качество смеси.
О запоре можно говорить, если испражнения происходят редко (менее 3 раз неделю), фекалий очень мало, они твердые и трудно выходят. Ребенок в это время мучается от болей и спазмов. Нарушение проходимости кишечника (моторика) при запоре может протекать по-разному, и вызываться различными причинами.
1. При недостаточности сократительной функции развивается атонический запор (вздутие и отсутствие позывов).
2. При повышенной сократительной функции развивается спастический запор (кал плотный, дефекация болезненная, ребенок поджимает ножки к животику).
Если в стуле грудничка обнаружены следы крови – это повод немедленно обратиться к врачу!
3. В случаях, когда испражнения выходят струйкой либо лентой, можно говорит о патологических изменениях в прямой кишке.
Важно отметить, что запорами страдают преимущественно дети на искусственном либо смешанном вскармливании.
Что предпринять, если грудничок не ходит в туалет по большому?
1. Сбалансировать количество и качество питания. Нужно определить, хватает ли грудничку получаемой смеси, грудного молока, чтобы избежать так называемого голодного запора.
2. Не допускать обезвоживания , допаивать детской водой, чаями и другими напитками для детей первого года жизни.
3. Стимулировать процесс пищеварения. Выкладывать грудничка на животик перед каждым вскармливанием, массировать животик по часовой стрелке, делать зарядки.
4. Если дефекации не было 36 часов и более, сделать водную клизму. Температура воды должна составлять 20-24 градуса, объем жидкости зависит от возраста грудничка (1 месяц – 30 мл, 3 месяца – 60 мл, от 6 – 90 мл). Кончик спринцовки нужно обязательно смазать вазелином. Позитивный эффект дает использование глицериновых свечей, периодическое использование методов стимуляции рефлекса дефекации (кончик газоотводной трубочки, смазанной вазелином вводят в анальное отверстие грудничка, тем самым стимулируя процесс испражнения).
Использовать для стимуляции свечи, клизмы и другие слабительные средства следует осторожно и в разумных пределах, иначе кишечник грудничка станет зависим от внешних воздействий, и начнет терять чувствительность к собственным физиологическим позывам.
5. При постоянных запорах применяют курс слабительных препаратов, гомеопатических средств, биологически активных добавок и лекарственных средств с бифидо- и лактобактериями. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, подбирают оптимально сбалансированную смесь.
Слабительное средство, дозировку и длительность приема определяет только врач!
Редкие дефекации не являются признаком болезненного состояния либо патологии. Есть абсолютно здоровые груднички, какающие раз в неделю, но при этом стабильно набирающие вес. Показателем отсутствия проблем с пищеварением у грудничка является мягкий, податливый и безболезненный животик. Если ребенок чувствует себя хорошо и гармонично развивается, то беспокоится его родителям не о чем. Излишняя стимуляция дефекации может ему только навредить. Не следует использовать приемы самолечения и средства народной медицины применительно к ребенку грудного возраста. Если грудничок не ходит в туалет по большому, помощь должна быть своевременной и адекватной. Именно поэтому, в случае каких либо затруднений с частотой и характером дефекации у грудничка, родители, прежде всего, должны проконсультироваться со специалистом.
Новорожденный не может сходить в туалет по большому в течение нескольких дней? Вполне естественно, что это вызывает у вас обеспокоенность. Запор является относительно распространенной проблемой у детей. Что нужно делать, как помочь своему ребенку?
О запорах можно говорить, если дефекации приходит реже, чем три раза в неделю, количество кала малое, стул твердый и трудно проходит, все это сопровождается болями и спазмами желудка.
1.
В зависимости от вида питания малыш по разному может ходить в туалет. Детки на искусственных смесях имеют
- более твердый
- и более темный стул
потому что адаптированная переваривается дольше молока матери .
2. Нормально , если кроха ходит в туалет «по большому» по крайней мере один раз в течение 24 часов . Но это не значит, что стоит беспокоится, если этот ритм реже, например, раз в три дня. Ребенок может ходить каждый день , или всего три раза в неделю , но цвет и интервал стула должны быть постоянными . Конечно, если малыш не набирает вес должным образом, то причина может быть в- недостаточном количество молока
- или неправильном питании.
3. Слишком большие интервалы между дефекациями
, но которые постоянно присутствуют
, возможно являются признаками запора. Она чаще встречается у детей на смесях. Но не обязательно означает, что это запор, если ребенок сжимает жесткий стул. Предполагается, что это происходит потому, что мягкий стул у деток не стимулирует достаточно анус, или мышцы ануса недостаточно сильны для выведения мягкого стула наружу. Проблемы будут решены
, когда малыш ,
конечно, если его рацион будет
- сбалансирован
- и разнообразен.
4. Точно можно говорить о запоре, если стул новорожденного очень твердый , иногда в виде небольших шариков и дефекация трудна или болезненна. Малыш страдает от
- и может быть боли слизистой оболочки ануса
что очень болезненно и отягчает проблему.
Как помочь вашему ребенку, страдающему от запоров
1. обычно проходит при изменении диеты. Ребенок, который уже , должен получать от 30 до 60 мл сока из
- сливы
- или яблока.
Добавьте отруби зерновых и повысьте общее потребления фруктов (не бананов) и овощей.
2.
Убедитесь, чтобы ваш новорожденный потребляет достаточное количество жидкости
. Мало жидкости в рационе может причиной того, что младенец не может сходить в туалет. Проконсультируйтесь с педиатром об использовании пробиотических препаратов, которые помогают в регулировании пищеварения у детей.
3. Убедитесь в том, что малыш является достаточно подвижным. Положите его на спину и покрутите ноги, как на велосипеде. Перед едой положите младенца на животик . Это разогрет мышцы живота и подготовит их к приему пищи.
4. Одним из возможных способов помочь вашему крохе в случае, когда ему не получается сходить по большому, когда ничто другое не помогает, это направленное раздражение кишечника.
- На гигиеническую палочку
- или кончик термометра
обмакните в небольшое количество сливок и осторожно положите их в задний проход, чтобы стимулировать рефлекс дефекации.
5. Использование суппозиториев глицерина,
которые смягчают жесткий стул, может помочь, но не всегда обосновано и не окончательное решение проблемы. Как правило, частое использование
- свечей
- клизм
- или слабительных
может быть новый причиной запоров, потому что кишечник новорожденного становится зависимым от них и теряют чувствительность к физиологическим стимулам.
6. Есть специальные детские клизмы , но они используются больше как крайняя необходимость.
Никогда не используйте их не посоветовавшись предварительно с врачом, так же, как и любой другой вид лекарственной терапии.
7. Гомеопатические препараты могут помочь, если новорожденный не может самостоятельно справится с запорами, но в этом случае обязательным является проконсультироваться с опытным гомеопатом.
8. В случае, если вы замечаете, что ребенок сходил в туалет со следами крови в стуле и не видите возможную рану на анусе, то как можно скорее идите к врачу. Сделайте то же самое, если вы заметили, что детки часто страдают от запоров, потому что игнорирование проблемы может привести к хроническому запору.
Доктор Комаровский: что делать, если у малыша не получается сходить в туалет по большому.
Малыша все в порядке. Задержка стула, напротив, чрезвычайно беспокоит родителей, заставляя их искать действенные и безопасные средства для помощи малышу. Стоит ли переживать, если младенец не может сходить в туалет, и когда пора принимать меры для устранения запора?
Нормальный стул у малыша зависит от правильного питания.
Считается отсутствие стула в течение трех дней при сочетании этого симптома с плохим самочувствием малыша: болями, коликами, затрудненным и болезненным выходом твердых каловых масс, чрезмерным газообразованием.
В раннем возрасте нужно делать поправки к этой периодичности опорожнения кишечника, связанной с тем, какой тип питания получает малыш:
- грудное вскармливание,
- искусственное вскармливание,
- смешанное вскармливание.
Важный фактор – получает ли ребенок прикорм и как давно вводится новое питание. При кормлении грудью периодичность полностью зависит от рациона его матери.
Малыш может ежедневно радовать своих родителей тем, что он безболезненно опорожняет кишечник, а может не делать это несколько дней. Для подобных случаев существует термин «голодный запор», когда грудное молоко практически полностью усваивается организмом, и кал не образуется.
Если при этом младенец не беспокоится, его животик мягкий, не мучают колики и повышенное , то и родителям не нужно принимать никаких мер. Совсем по-другому обстоит дело у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Состав смеси, применяемой для кормления почти неизменен, а, значит, запор на фоне полного благополучия свидетельствует о наличии проблем с пищеварением.
При искусственном и при смешанном вскармливании дефекация у младенца происходит 1-2 раза в сутки. Задержка стула на 2-3 дня, особенно, если она сопровождается болями, беспокойством из-за колик, требует обращения за консультацией педиатра.
Вполне возможно, что беспокоиться не о чем, просто нужно заменить , или применить некоторые лекарственные средства, но самолечением заниматься в таких случаях не стоит.
Симптомы неблагополучия
Запор сопровождается беспокойным поведением и усиленным газообразованием у малыша.
Приспособление пищеварительной системы ребенка к изменившейся после рождения среде обитания занимает несколько месяцев.
Его еще настолько несовершенен, что отвечает негативными симптомами на любые погрешности в питании и перемене привычного образа жизни. Запор у младенца может сопровождаться такими симптомами:
- беспокойное поведение,
- плач, отсутствие аппетита, плохой сон,
- натуживание и плач при попытках дефекации,
- напряженный животик,
- плотный стул необычной консистенции,
- усиленное газообразование.
Если младенец не может сходить в туалет, и родители заметили у него хотя бы 1-2 таких симптома, нужно обратиться к педиатру и выполнить его рекомендации.
Причины задержки стула
Летом запор у детей может быть связан недостаточным употреблением воды.
Запор у детей раннего возраста, начавшийся летом, в период резкого повышения температуры воздуха, может появиться от того, что ребенку просто не хватает воды.
Организм отбирает жидкость из каловых масс, и они становятся настолько плотными и твердыми, что нарушают естественную дефекацию.
Такая причина не характерна для детей, питающихся грудным молоком, чаще всего от этого страдают малыши, получающие питательные смеси.
Но и грудничкам в летнюю жару нужно предлагать воду для питья, причем дать водичку лучше не из бутылки, а из ложечки. Если причиной жажды стал сухой воздух отапливаемого зимой помещения, нужно применить искусственные увлажнители, снизить температуру, чтобы не превращать комнату малыша в подобие инкубатора.
Рацион кормящей матери тоже может стать причиной того, что младенца мучают запоры. Если она часто употребляет такие продукты:
- мучная сдоба,
- рисовую крупу во всех вариантах,
- жирные сорта мяса,
- крепкие бульоны,
- крепкий чай, кофе,
- высокой жирности,
- консервированные продукты.
Не стоит удивляться тому, что периодически у малыша появляется задержка стула. Стоит изменить свое меню, и можно считать эту проблему решенной. У детей, получающих питательные смеси, нужно внимательно следить за реакцией на их смену. Подобрать оптимальный вариант детского питания поможет педиатр.
Запор может появиться и после планового введения прикорма. В этих случаях не нужно торопиться с приучением малыша к новым продуктам, вполне возможно, что его кишечник еще не готов к новой пище.
Рациональнее всего начинать такое ответственное мероприятие с овощного пюре из кабачков или моркови, заправленных подсолнечным маслом. К сожалению, встречаются случаи, когда задержка стула – это симптом тяжелых или других органов малыша:
- непереносимость лактозы,
- проявления рахита,
- гипотиреоз,
- болезнь Гиршпрунга,
- образование дополнительной петли в кишечнике (долихосигма),
- непроходимость кишечника,
- патологии ЦНС.
В каждом таком случае должны разбираться педиатр, детский хирург, невропатолог, которые проводят , назначают лечение, дают рекомендации родителям, при необходимости принимают экстренные меры.
Запор у ребенка раннего возраста может возникнуть при нервном напряжении, вызванном вынужденным расставанием с матерью, то есть имеет психогенную причину появления.
Как помочь малышу
Запор у малыша может быть при кормлении искусственными смесями.
В большинстве случаев, при хорошем уходе за ребенком, запор – эпизодическое явление в жизни малыша. Иногда достаточно несколько дней понаблюдать за его состоянием, чтобы убедиться в хорошем самочувствии.
Устранить задержку стула у младенца не сложно, если известна его причина. Если малыш не беспокоится, его животик не напряжен, не мучают и газы, можно попробовать такие меры:
- при грудном вскармливании – пересмотреть рацион кормящей мамы;
- при кормлении искусственными смесями – обратиться к педиатру за консультацией по поводу перемены детского питания;
- при раннем введении прикорма – отложить его на несколько дней, начать прикорм с овощного или ;
- при психогенной причине задержки стула – чаще общаться с малышом, не оставлять его надолго без внимания родителей, брать на руки, играть с младенцем;
- при нарушении питьевого режима – чаще предлагать воду в жаркое время года.
Для стимулирования дефекации применяют упражнение «Велосипед», когда ножки малыша поочередно прижимают к животику, имитируя езду на велосипеде. В некоторых случаях помогает согревание животика теплой пеленкой. Бережный массаж поможет опорожнению кишечника. Его приемы очень просты:
- круговые движения теплой сухой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке, и в противоположную сторону;
- боковые поглаживания сверху вниз и снизу вверх;
- скрещивание ручек и ножек поочередно;
- легкое пощипывание животика, проводимое по часовой стрелке;
- выкладывание малыша на животик за пять минут до кормления.
Массаж проводится очень легкими движениями, без нажима и применения силы, теплыми, чистыми и сухими руками. Он стимулирует , активизирует перистальтику кишечника, нормализует стул.
При полной уверенности в том, что запор не вызван патологиями кишечника, можно дать малышу – единственное слабительное средство, применяемое даже у новорожденных детей. Препарат используют в соответствии с инструкцией, помня о противопоказаниях и точно рассчитанной дозировке.
При значительной задержке стула можно применять свечи с глицерином или микроклизму «Микролакс». Крайней мерой для лечения запора педиатры считают применение клизмы с раствором отвара ромашки или просто с кипяченой водой комнатной температуры.
В большинстве случаев запоры новорожденных – это проблема нарушения двигательной активности кишечника, к этому следует присовокупить рахит (который в наших северных широтах вещь почти что естественная, их в легкой форме встречается почти у каждого новорожденного, особенно у рожденных в зимний период). Чаще всего запорами страдают дети на искусственном вскармливании. С чем я и столкнулась когда ребенок не может ходить в туалет покакать? Собственно на практике при обращении к врачу с жалобой на плохой стул ребенка – как правило, мамочки получают один ответ: «Ну что вы хотите, это часто встречается, к полугоду само пройдет». А то, что токсичность шлаков достаточно высока и ребенка мучают боли – это их мало волнует. Что тогда делать? Бороться за здоровье ребенка самой, у меня на лечение запоров ушло примерно 2 недели. Запор у грудничка: как помочь ребенку, если внешняя стимуляция не дала результатов. Вы испробовали все известные вам способы, но ребенок по-прежнему мучается и не может сходить в туалет?
Причины запора у новорожденных и грудничков
Причины запоров у грудничков можно условно разделить на две группы:
Органические
– зависят от наличия воспалительных процессов в органах ЖКТ и врожденных патологий.
Функциональные
– связанные с несколькими факторами.
А именно:
- Смена питания малыша;
- Неправильный подбор молочной смеси;
- Недостаточное количество пития;
- Неправильное питание матери;
- Недостаточная двигательная активность;
- Дисбактериоз кишечника.
Помимо основных причин запоров, с помощью анализа стула можно определить вариант нарушения моторики кишечника: Если у новорожденного стул очень редкий, но его много, и прослеживается вздутие животика – это признаки атонического запора, главная причина которого кроется в недостаточной сократительной активностью кишечника. У грудничка снижается позыв на дефекацию, требуется использование медикаментов. Если же стул плотный, сопровождается болевыми ощущениями, ребенок плохо ест, поджимает ножки – симптомы спастического запора. Этот вид запора зависит от повышенной активностью кишечника. Матерям грудничка в там случае стоит сразу обратится к врачу. Еще один случай, когда стул выделяется тонкой струйкой или лентой – это свидетельствует о возможной патологии прямого кишечника. Полный и точный диагноз можно поставить только хирург.
Что нужно делать при запорах у малыша, как помочь грудничку дома.
1. Нормализовать питание. Во-первых определится – хватает ли малышу еды? Попробовать кормить чуть больше, для того, чтобы было из чего образовываться каловым массам. И совет – ввести прикорм кисломолочный (например NAN-кисломолочный) в соотношении 2:1 (т.е. кисломолочного должно быть в 2 раза больше обычного)
2. Перед едой выкладывать малыша на живот (для укрепления мышц) и часто-часто (при каждом удобном случае) массировать живот почасовой стрелке, при коликах можно греть пеленочку прикладывать на живот (или грелку купить). И вообще – не боятся активности, пусть ребенок активно двигается – давайте ему свободу. После 2 купания – перестаньте купать ребенка в пеленке, при купании делайте активную зарядку, плавайте, отталкивайтесь ножками от стенки ванночки, массируйте волнами животик. (не бойтесь замочить уши у детей до года все продумано, вода ни куда не зальется – он ведь 9-месяцев лежал в воде)
3. Если малыш не может сходить в туалет больше 48 часов, то тянуть дальше нельзя!!! Обязательно сделать клизмочку чистой водой комнатной температуры (20-22 градуса), а не теплой, так кактеплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев - 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев - 90 мл. Попу и кончик клизмочки нужно смазать растительным маслом. Также можно ставить слабительную свечку – глицериновую.
4. Важно и действенно! – Если запоры повторяются вновь и вновь, но при этом стул вполне нормальной консистенции (т.е. мягкий) – то можно пропить курс дюфалака (лактуоза) как минимум 10 дней. Дозировка для детей до 6 месяцев – 3 мл. Можно давать один раз или разделить на два приема (добавлять в молочную смесь или растворить в воде). Замечательное средство, оно дает не просто слабительный эффект, оно заполняет кишечник и учит его работать. Единственно – вызывает повышенное газообразование, но принимать одновременно дюфолак и ветрогонные средства не стоит (такие как смекта, эспумизан). Курс в 10 дней нам очень помог.
5. Когда малыш начинает тужится – можно ему помочь немного – взять ватную палочку, обмакнуть в растительное масло, и примерно на 1,5 см ввести в попу и пошурудить там, спровоцировать потуги у малыша.
6.
По поводу приема ветрогонных средств от газиков могу сказать точно – если у ребенка есть проблемы со столом, то давать их не следует, они частично ослабляют перистальтику кишечника.
Газоотводную трубку
Миниклизма с кипяченой водой чуть теплее комнатной температуры.
Надо положить на спинку и ножки сгибать к животику, как на "педальки" на них нажимать, ну или клизмочку поставить удачи
Смазать кремом или вазелиновым маслом кончик термометра и ввести его в попочку.Моим всегда помогало.
Клизма.мама пусть поест чернослив.только не много.вареная морковь.свекла постоянно
Клизма поможет.Мы еще использовали свечи спец.(спросите в аптеке),делили ее на 2-3 ч.Результат не заставлял себя ждать.
Да трубочку газоотводную не плохо было бы, но это без практики сложновато будет
Или хотя бы одну клизмочку или тонкой стороной градусника (или пипеткой, даже лучше и газы сразу отойдут) вызвать работу кишечника вводя и выводя на 1-2 см в задний проход. Не подумайте, что издеваюсь, троих так и спасала. Можно еще маааааленький кусочек мыла в попу засунуть, а попробуйте Нормазе или Дюфалак - в аптеке.
Укропная вода, аптеки есть круглосуточные, там посоветуют для новорожденных
Мы градусником помогали
В аптеке продаются газоотводные трубочки...но там надо показать как медсестра должна....или глицериновые свечи делите на 4 части.14 в задний проход...нам это все врач советовал
Необходима газоотводная трубка, специальная для таких случаев, продается в аптеках....Внуку очень помогала....если сейчас нет, можно кончик градусника (*естественно не ртутный) обильно смазать детским кремом или оливковым маслом и немного ввести...
Дайте Дюфалак. Детям не нравится когда им палочками и трубочками ковыряют ((И еще массаж животика по часовой стрелки минут 10-15. Это для тех у кого терпения хватает
Только не градусник, а ватная палочка с кремом. Поджать ножки к животику и покряхтеть вместе с ребенком. Как ни странно, ребенок быстро понимает, чего от него хотят.
Плантекс попробуйте.
Клизьма- это последний вариант. Ей можно нарушить микрофлору и ещё кишечник сам работать откажется, так и будите клизьмы ставить. Маме нужно больше кушать чернослива. Сейчас возьмите градусничек, смажте детским кремом, вучше вазелином. Введите на 15 сек.,где-то на 1-1,5 см., должно помочь, но тоже не увлекайтель. А так всегда под рукой имейте плантекс, либо можете заварить укропа, есть спец. детский чай фенхелевый, продаётся в дет. магазинах или в аптеке. Ещё сейчас можете взять маленький кусочек дет. мыльца, сделайте свечку, тоже помогает. В аптеке прод. глицериновые свечи. Берёте режите на 4 части, одну вставляете, но тоже не увлекайтесь. А вообще пока ребёнок на гв, допускается, что малыш ходит в туалет не каждый день. ПОздравляю с рождением дочки и удачи в воспитании.
Маленький тоненький кусочек детского мыла намочить, чтобы скользил и в попу, половинки сомкнуть, чтобы не вылезал обратно. Трубкой можно повредить, а мыло скольское и не поцарапает. Давайте пить укропную воду, если есть свои семена укропа, завариваите и поите, а маме следить за тем что ест, пусть налегает на свеклу, кефир. Трудности эти временные, но не приятные для малышки
Продают микроклизмочки назыв микролакс нам педиатр выписывала безвредные
Зачем малютке мыло-то Подгузник расслабьте, даже если не туго застёгнут. Поприжимайте ножки к животику поочерёдно. Перед и после кормления держите вертикально ребёнка, чтобы воздух лишний вышел. В свой рацион вводите немного свёклы. Терпения Вам!