Некоторым людям удается вернуться к нормальной жизни после серьезных заболеваний. Но как себя вести, если болит парализованная рука после инсульта и приносит неудобства и дискомфорт в жизнь человека?
Инсульт - это состояние, которое происходит при кровоизлиянии в головной мозг вследствие травмирования или закупоривания просвета кровеносных сосудов. При этом развивается паралич в правой или левой части тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга пострадало). Период реабилитации после инсульта довольно продолжительный и может составлять минимально 3 месяца. В некоторых случаях он занимает не один год.
У людей, которым повезло выжить после инсульта, могут возникать болезненные ощущения в конечностях, сопровождающиеся жжением и покалыванием. Боль такого характера называется нейропатической. После инсульта пациенты могут ощущать дискомфорт разных видов, однако нейропатическая боль является прямым следствием пораженных нервных окончаний. Нередко болевые ощущения после инсульта в парализованной руке привносят большие страдания и дискомфорт в жизнь пациента, который не в силах справляться даже с самыми простыми делами.
Причины явления
Боли в руке после инсульта - довольно частое явление, поэтому их природа хорошо изучена. Главной причиной являются травмированные нервные окончания в головном мозгу. Человека могут беспокоить неприятные ощущения, локализующиеся в одной руке. При этом боль усиливаться жжением, чувством покалывания и мурашками, а сама конечность холодеет на ощупь. При контакте этой руки с холодными предметами человеку становится еще больнее.
Нередко случается так, что пациент не в состоянии точно охарактеризовать боль в руке, разбитой параличом. Потому возникают сложности в оказании ему эффективной помощи. Причем болевые ощущения могут меняться, попеременно ослабевать или усиливаться и продолжаться многие недели, месяцы, годы. Неприятные чувства при этом могут вызвать совершенно обычные действия: процесс надевания одежды, тактильный контакт с другим человеком, использование полотенца после душа и пр.
Наряду с нейропатической болью у человека, перенесшего инсульт, может возникать паретическая боль. Она развивается через 2 недели после мозгового кровоизлияния. Паретические боли в руке появляются при совершаемых ею движениях и характеризуются особой остротой и жжением. Однако болевые ощущения подобного характера считаются очень хорошим знаком для пациента: они свидетельствуют о восстановлении нормальной функции руки в будущем.
Процесс возникновения паретической боли следующий: головной мозг посылает в мускулатуру конечности нервные импульсы, которые провоцируют неприятные ощущения у человека. Это ведет к сокращению волокон тканей, что увеличивает мышечный тонус, а значит, есть вероятность восстановления парализованной руки.
Меры по снятию боли
Если пациента после мозгового кровоизлияния начинают беспокоить тревожные симптомы, он должен четко определить их локализацию и время возникновения. Нужно четко проследить момент появления боли, связан ли он с каким-то движением или действием пациента.
При возникновении болей в парализованной конечности следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит необходимые меры пациенту, которые помогут снять неприятные ощущения. Это могут быть лекарства, физиотерапевтические процедуры или другие методы. Доктор определяет тот или иной вид терапии в каждом отдельном случае, учитывая жалобы больного.
Некоторые люди после перенесенного инсульта полагают, что жаловаться на боль в руке постыдно, и потому стойко терпят сильные мучения. Однако это совсем не тот случай, когда подобные ощущения можно скрывать, проявляя силу духа. Пренебрегая своим покоем и нормальным самочувствием, пациент способен обречь себя на замедление реабилитационного процесса и ухудшение общего состояния здоровья.
Методы терапии
Чтобы облегчить страдания больного после инсульта, врачи не могут выписать ему простые обезболивающие таблетки, так как они в данном случае абсолютно бесполезны. Для снятия нейропатических болей эффективными являются препараты группы антиконвульсантов и антидепрессантов. Они могут назначаться больному по отдельности или в комплексе. Результат от их приема наступает не сразу, а только после 1-2 месяцев терапии.
Если человека посещают паретические боли в парализованной руке, терапия должна быть направлена на устранение спаечности мускулатуры. С этой целью применяются миорелаксанты. В качестве альтернативы или дополнения к медикаментозному лечению выступают физиотерапевтические методы. К ним относятся: лечение электрическим током, сеансы магнитотерапии, лазерная терапия, иглоукалывание, лечебный массаж и физкультура.
Такое заболевание, как инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. В первом случае происходит разрыв сосудов головного мозга, во втором – их закупорка. Без поступления кислорода и крови клетки поврежденного участка головного мозга отмирают. В результате парализованная левая или правая сторона тела человека перестает функционировать в нормальном режиме.
Болевые ощущения того или иного характера знакомы всем, однако существует боль, связанная с поражением нервов. Нередко она бывает довольно мучительной и на протяжении многих месяцев и даже лет нарушает нормальное течение жизни человека. Боли после инсульта медики называют нейропатическими. Такие болевые ощущения делают невозможным выполнение самых элементарных действий. Довольно часто больные неспособны объяснить характер испытываемой боли своему врачу, поэтому такие пациенты могут не получить должной помощи и необходимого лечения.
Многие люди, перенесшие мозговой инсульт, через определенное время испытывают в пораженной руке или ноге неприятные болевые ощущения при контакте с холодными предметами, у них «мерзнет рука». Такие больные часто утепляют поврежденную конечность, например, носят варежку. Подобный тип болевых ощущений называется постинсультной центральной болью. Основная причина таких проявлений – это поражение нервов в области головного мозга. При нейропатической боли характерными явлениями считаются онемение конечностей, жжение, стреляющие боли, покалывание, «ползание мурашек».
Как правило, центральная постинсультная боль возникает в конечностях (иногда в области лица) одной половины тела – правой или левой. Обычно больные отмечают у себя пощипывающую, жгучую, ноющую, разрывающую боль, которая может усиливаться при холоде, движении, тепле, эмоциональном возбуждении. Болевые ощущения при инсульте могут сопровождаться такими неврологическими симптомами, как чувство онемения, гиперестезия, изменение восприимчивости к внешним факторам – прикосновению, вибрации, теплу, холоду.
При лечении подобных проявлений обезболивающие средства (анальгетики) практически не помогают, поэтому обычно применяются антидепрессанты и антиконвульсанты. Их принимают, как вместе, так и раздельно. Наибольший эффект достигается примерно через 1 – 2 месяца после приема. Одним из самых лучших антидепрессантов считается Амитриптиллин. Этот препарат надежен, тщательно проверен на протяжении длительного времени. В некоторых случаях хорошим лечебным эффектом обладает лекарственный препарат Симбалта. А наиболее часто применяемые антиконвульсанты – это Габапентин, Финлепсин (Карбамазепин).
Также существует так называемая паретическая боль после инсульта. Первые проявления таких болевых ощущений возникают через полторы-две недели после инсульта. Они имеют острый, режущий, жгучий характер и возникают при движении конечностей. Необходимо отметить, что паретическая боль является прекрасным признаком начала восстановления конечностей. Мышцы начинают получать импульсы из головного мозга, сжимаются и отвечают болью. Образуется своеобразный повышенный мышечный тонус. Такая боль вселяет надежду на выздоровление, ведь это первое сокращение мышц после паралича, вызванного инсультом.
Но при активной реабилитации конечностей паретическая боль может стать причиной другого неприятного явления. Зачастую люди страшатся боли и перестают выполнять регулярные реабилитационные мероприятия, а это делать противопоказано. Если занятия прекращаются, мышцы сожмутся навсегда. Главное – это постоянно, в течение всего дня, заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и специальную физиотерапию.
При паретической боли, кроме антидепрессантов и антиконвульсантов, можно принимать миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, существенно снижают болевой синдром. К таким препаратам относятся Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Пациент должен понять, что не следует идти на поводу у собственной боли, с ней необходимо бороться. Заниматься лечебной гимнастикой нужно через боль.
Таким образом, главная задача современной медицины состоит в скорейшей реабилитации больного после инсульта. Это процесс непростой, длительный, трудоемкий, систематический. Берегите себя и своих близких!
Боль в мышцах после инсульта - распространенный симптом, с которым сталкиваются многие пациенты. По интенсивности болезненность может быть умеренной и приносить легкий дискомфорт, а иногда она настолько сильна, что организм не способен восстанавливаться после болезни.
Почему болят мышцы после перенесенного инсульта?
В чем же кроются причины возможных болезненных ощущений в мышцах после перенесенного инсульта? Нередко у людей после инсульта мышцы твердеют и становятся жесткими. Одни предназначены для сгибания рук или ног, а другие отвечают за разгибание. В нормальном состоянии они всегда находятся в балансе, а инсульт вызывает повреждение участков мозга, посылающих нервные импульсы конечностям. В результате чего одни мышцы начинают доминировать над другими.
Данное нарушение называют контрактурой, и оно вызывает сильные спазмы и боли в мышцах после ишемического инсульта.
Что делать при болях в мышцах после инсульта?
Боли в мышцах после инсульта лечения требуют незамедлительного, иначе конечности могут согнуться и затвердеть так, что разогнуть их никогда не удастся. Нужно прибегнуть к физиотерапии, приему лекарственных препаратов и закрепления нормального положения ног и рук при помощи специальных шин. В некоторых ситуациях врачи назначают уколы ботокса для временной парализации мышц, чтобы они перестали сгибаться и провоцировать спазмы. Уколы токсина ботулизма обычно назначаются при болях в верхних конечностях, но не нижних.
Физиотерапевтические методы
Комплекс физиотерапевтических процедур, направленный на лечение мышечных болей при инсульте, включает:
- электростимуляцию паретичных мышц;
- электрофорез;
- прием поддерживающих лекарств;
Дополнительно врачи назначают лечебную физкультуру, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, теплолечение и массаж. Хороший эффект дают специально подобранные .
Домашние методы
Для снятия боли в мышцах после инсульта можно принимать теплую ванну. Можно попробовать растирать конечности маслами для восстановления чувствительности. Что касается ванн, в воду рекомендуется добавлять настой или отвар чистотела, корней шиповника. Доказана также , которые к тому же укрепляют сердечно-сосудистую систему и повышают иммунитет.
Однако если избавиться от боли в мышцах после инсульта самостоятельно не удается длительное время, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для подбора грамотного комбинированного лечения. Главное не терять время и сделать упор на физиотерапию.
Мне очень часто приходится слышать на моем блоге, на форумах, да и от самих больных один вопрос – “Что делать с болью в руках и ногах, которая возникла после инсульта?”
Но для того, чтобы это понять, нужно знать – откуда она берется и из-за чего возникает!
Боль – это субъективное состояние организма, сопровождающиеся неприятными, хроническими или острыми, разными по амплитуде и характеру, ощущениями со стороны собственного тела.
Каждая боль имеет свой оттенок.
Боль после инсульта тоже имеет свои особенности. Главная особенность – ее нельзя лечить обычными анальгетиками. Здесь затронуты другие механизмы. Они идут из центрального органа – головного мозга. Это центральная боль. А анальгетиками можно лечить только периферическую боль.
Постинсультную боль можно разделить на 2 типа. В зависимости от этого определяется тактика лечения.
1) Стратегическая боль
Боль, которая возникает в следствии инсульта в стратегической для боли области. Т.е. той области головного мозга, которая контролирует все субъективные ощущения, в частности боль.
Это таламическая область.
Чаще всего она возникает через несколько месяцев после инсульта. Это гемиболь, т.е. болит одна половина тела (чаще рука и нога). Очень часто, неврологическая симптоматика во время инсульта выражалась только чувствительными нарушениями (парезов не было). Боль носит жгучий, хронический, неприятный характер.
Лечение: Обычные анальгетики не помогают совсем. Только 2 группы препаратов могут справиться с ней:
— Антидепессанты. Амитриптиллин – самый лучший, проверенный и надежный препарат. Так же анальгетическим эффектом обладает симбалта.
— Антиконвульсанты. Финлепсин (карбамазепин), габапентин, лирика.
Применять — вмести или раздельно. Эффект после 1-2 месяцев применения.
2) Паретическая боль
Это боль, возникающая в паретических конечностях. Боль возникает уже на 2 неделе от начала инсульта. Возникает при движении конечностей. Имеет режущий, острый, часто жгучий характер.
Данный вид боли — хороший признак начала восстановления конечностей. К мышцам, какой- то период (из-за инсульта) не поступали импульсы из головного мозга. Когда начинается процесс восстановления и мышцы начинают получать импульсы, мышцы начинают отвечать болью. Они сжимаются, образуется повышенный мышечный тонус. Это первое сокращение мышц, после “спячки”, которая возникла из-за инсульта.
Но чем опасна эта боль? Она возникает тогда, когда начинается активная реабилитация конечностей. Люди, часто ставят боль на первое место и, зачастую, прекращают реабилитационные мероприятия. Но этого ни в коем случае делать нельзя!
Рядом с радостной вестью начала восстановления идет другая опасность. Если прекратить занятия, мышцы сожмутся и больше никогда не разожмутся. Образуется КОНТРАКТУРА конечностей. Тогда мышцы рук и ног не могут разогнуться вообще.
Это самая главная опасность для больного в реабилитационном периоде!
Лечение: — Постоянные реабилитационные мероприятия: ЛФК (постоянные, регулярные, в течении всего дня), массаж и физиотерапия (курсами, если нет противопоказаний)
— Обычные анальгетики могут принести небольшое облегчение
— Миорелаксанты. Их нужно начинать применять при первых признаков этого вида боли. Они расслабляют спастичность в мышцах и снижают болевой синдром. Мидокалм, сирдалуд, баклофен.
— Антидепрессанты и антиконвульсанты тоже имеют эффект (см выше). Их можно начинать применять в сочетании с миорелаксантами, если боль ими полностью не снимается.
— Если образовалась контрактура, расправить ее не получится никакими препаратами. Вы упустили время, недостаточно занимались ЛФК, не применяли специализированные препараты раньше. Единственное, что может облегчить состояние – инъекции препаратов содержащих ботулотоксин (ботокс, диспорт).
Сочетание активных занятий и приемом миорелаксантов – это самое действенное лечение данного вида боли.
Не надо идти на поводу у боли, иначе она может вас обмануть. С ней можно бороться. Но нужно это делать правильно.
PS: Важно! Если боль не снимается до конца этими препаратами, заниматься ЛФК нужно через боль!
Ученые пришли к выводу, что прием обезболивающих препаратов может спровоцировать повторный инсульт или инфаркт миокарда.
Под воздействием различных факторов в головном мозге происходит нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает гибель мозговой ткани из-за недостатка необходимого питания. Клетки, в свою очередь, не получая необходимых питательных веществ в достаточном количестве, начинают погибать. Внешне проявляется инсульт по-разному, от неожиданной слабости до нарушения координации и острой головной боли. При своевременно оказанной помощи шансы на выздоровление высоки. Однако, также высока вероятность развития таких осложнений, как кома. паралич. нарушение памяти. В результате этого специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим и следовать всем рекомендациям врача при постановке данного диагноза.
В ходе одного из исследований, ученые отметили еще один фактор, способный повлиять на развитие осложнений после перенесенного инсульта. Специалисты пришли к выводу, что прием обезболивающих препаратов может спровоцировать повторный удар или инфаркт миокарда. Однако это не означает, что следует вовсе отказаться от данных препаратов. Специалисты советуют пациентам, перенесшим инсульт, соблюдать осторожность при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен . нарпоксен . целебрекс . Это касается не только людей недавно перенесших данный недуг, но и остальных больных, так как высока вероятность осложнений и через 5-8 лет.
В эксперименте приняли участие более 100 тысяч человек старше 30 лет, перенесших сердечный приступ в различный временной период. Ученые выявили участников принимавших обезболивающие препараты на регулярной основе после постановки данного диагноза. Проведя ряд диагностических мероприятий, специалисты выяснили, что риск летального исхода среди этих людей на 59 % выше в течение первого года, и на 63% выше – в течение последующих пяти лет в отличие от людей не принимавших НПВП. Риск возникновения инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца был выше на 30% в течение первого года, и на 41% в течение последующих пяти лет. Причина такого пагубного влияния НПВП, по мнению ученых, кроется в их токсичности для почек, что в свою очередь может повлиять на общее состояние, а также на образование кровяных сгустков в артериях. Ученые отмечают, что ранее уже шла речь о негативном влиянии данных препаратов на сердечно – сосудистую систему, однако данное исследование доказывает, что ограничения в питании, приеме препаратов, физических нагрузках не должны прекращаться по истечению 1 года.
Данное исследование не призывает отказать от обезболивающих препаратов, однако, специалисты рекомендуют по возможности сократить их прием до минимума и не принимать без назначения врача. Кроме того, существует много других альтернативных методов лечения и профилактики. которые помогут избавиться от боли, например, физиопроцедуры.
Также смотрите другие статьи по данной тематике:
Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии
Звоните нам по телефону:
или пишите на Email здесь
Обезболивающие после инсульта
Жжение в руке после перенесенного инсульта
Инсульт - это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг — основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида. Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при
Инсульт: лечение иглоукалыванием
Остаточные нарушения после перенесенного инсульта могут значительно сократить продолжительность жизни, негативно повлиять на возможность человека жить и работать. В китайской медицине иглоукалывание с успехом широко применяется для профилактики и лечения тяжких сердечно-сосудистых болезней, таких
Инсульт сроки восстановления
После перенесенного инсульта, больной, скорее всего, столкнётся со множеством вопросов и проблем, в первую очередь о том, насколько и как долго будет длиться период восстановления. Стоит отметить, что по данным Института Неврологических Заболеваний, а также Инсульта, размер и скорость
После инсульта нужна помощь
Специалисты давно определили, что в мире большинство людей умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это такие заболевания, как аритмия, стенокардия, ишемия, инфаркт, которые звучат так знакомо. Страшным заболеванием сосудов головного мозга считается такое заболевание, как инсульт. Эта
Диагностика инсульта у людей
Есть много причин, которые приводят к появлению инсульта у людей. Главное знать эти причины и следовать простым рекомендациям, чтобы избежать этот недуг.
Лечение детского ишемического инсульта
Обезболивающие Таблетки Боль Устраняют Болезнь Не Лечат
У многих людей существуют какие-либо проблемы со здоровьем. Они постоянно живут с ощущением недомогания, связанного с нарушением функционирования какого-нибудь органа или части тела. Для таких людей это привычное состояние. Но если начинает усиливаться болевой синдром, то человек сразу стремится найти выход из создавшейся ситуации. В частности, он начинает принимать обезболивающие таблетки.
Домашнее обезболивание при помощи специальных препаратов, безусловно, помогает. Но при этом следует помнить, что боль является сигналом, своеобразным ориентиром, который облегчает поиск подлинной причины существующего недуга. Очаг боли помогает доктору провести необходимое обследование, установить точный диагноз. Боль подразделяется на острую и хроническую. Для эффективного облегчения боли хронического характера требуется участие квалифицированного врача-специалиста. Но чаще всего человек сталкивается с острым болевым синдромом, который возникает неожиданно и внезапно.
Обезболивающие медикаменты называются анальгетиками. Помимо устранения боли, такие препараты обладают способностью снять жар, мышечное напряжение. Анальгетики значительно облегчают состояние человека, который настолько измучен болью, что не в состоянии соблюдать привычный жизненный ритм. Но при этом данные средства абсолютно не влияют на основную причину недомогания.
Для избавления от боли иногда обезболивающие лекарства принимать нецелесообразно. Особенно тогда, когда боль терпима. Например, довольно часто головная боль проходит после прогулки, полноценного сна, смены деятельности. Но если болевые ощущения не проходят, не дают сосредоточиться, вполне можно принять таблетку Цитрамона или Анальгина. Главное, чтобы прием анальгетиков не стал привычкой, ведь обезболивающие таблетки не могут решить проблему со здоровьем, они только отдаляют момент обнаружения заболевания. Злоупотребление анальгетиками часто приводит к печальным последствиям, поэтому при повторяющихся болях необходимо срочно обратиться к врачу.
Как правило, безрецептурные обезболивающие лекарства, которые временно облегчают состояние, подавляют боль в месте ее дислокации и, в основном, воздействуют на периферическую нервную систему. Если отсутствует температура, а боль не сопровождается воспалительным процессом можно принять Фенацетин или Парацетамол. В случае появления жара, суставных и мышечных болей, подойдут препараты, которые обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом: Анальгин, Аспирин, Ибупрофен.
Болевые ощущения можно снять не только анальгетиками. Для того, чтобы уменьшить отек и снять воспаление в горле, ухе, зубе, хорошо помогают противогистаминные средства, в частности, Тавегил. При однократных, резких болях спазматического характера вполне могут облегчить состояние спазмолитики, например, Но-шпа. А комбинация анальгетиков с транквилизаторами успокоит интенсивную боль, которая особенно сильно досаждает. Примером может служить одновременный прием Аспирина и Реназепама. Зато при болевых ощущениях в области живота принимать анальгетики нецелесообразно. Во-первых, довольно сложно установить причину недуга. Во-вторых, при дисбактериозе, язвенной болезни, гастрите обычно обезболивающие препараты не помогают.
Безусловно, существуют анальгетики строго рецептурного назначения. Это синтетические и полусинтетические препараты, которые «отключают» боль, воздействуя на головной мозг. Они относятся к наркотическим средствам, потому что вызывают зависимость. Данные лекарства применяют для лечения онкологических больных или для снятия болевого шока после травм, то есть их назначают только в крайних случаях. К таким анальгетикам относятся таблетки, которые содержат кодеин, морфин, фентанил и другие наркотические вещества.
В заключение, стоит отметить самые распространенные болеутоляющие таблетки. Анальгетики: Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Баралгин, Солпадеин, Эфералган. Кофеинсодержащие препараты: Цитрамон, Триган-д, Каффетин. Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон, Ревалгин, Спазган. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетонал, Делагил, Ортофен, Кеторол.
При приеме обезболивающих лекарств необходимо помнить главное – следует обходиться минимальной дозой препарата, чтобы не навредить своему здоровью. Берегите себя!