Недержание мочи при беременности. Как выглядит подтекание околоплодных вод

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Недержание мочи – периодическое выделение урины, которое не поддается волевому усилию.

На этапе вынашивания малыша некоторые будущие мамы сталкиваются с этой неприятной проблемой.

Считается, что она носит физиологический характер. Но не стоит просто игнорировать ее. Разберемся, как справиться с недержанием мочи при беременности у женщин.

Недержание мочи может возникнуть на ранних сроках беременности.

Но обычно оно проявляется во втором триместре, усиливается ближе к родам и сохраняется еще 3-6 месяцев после них.

Чаще всего небольшие порции урины выходят из мочеиспускательного канала при напряжении абдоминальных мышц – во время кашля, смеха, чихания, физической нагрузки, смены положения тела.

Кроме того, многие будущие мамы говорят, что не успевают «дойти до туалета», почувствовав позыв к мочеиспусканию.

Причины недержания мочи во время беременности:

Гормональные изменения. Активная выработка прогестерона провоцирует расслабление мускульного аппарата тазового дна, в том числе стенок и сфинктера мочевого пузыря. В результате женщине становится сложно удерживать урину.
Увеличение матки. Растущая матка сдавливает мочевой резервуар, и он уменьшается в размерах. Параллельно с этим объем урины возрастает. Пузырь быстро переполняется, позывы становятся очень частыми и резкими.
Движения ребенка. Активные движения подросшего малыша усиливают давление на мочевой пузырь. Недержание усугубляется при крупных размерах ребенка или его неправильном положении (поперечном, косом).

От подтекания мочи чаще всего страдают:

девушки, ведущие неспортивный образ жизни и обладающие слабыми мышцами;
женщины, недавно перенесшие роды;
многодетные матери.

Во время беременности недержание мочи обусловлено естественными причинами. Но заметив его, следует обратиться к доктору.

Важно убедиться, что самопроизвольное выделение урины не связано с патологическим процессом.

Прежде чем разработать тактику лечения, врач должен провести обследование беременной женщины. Цель – исключение разрыва плодного пузыря и воспалительных заболеваний мочеполовых органов (цистита, кандидоза).

Направления диагностики при недержании мочи у беременных:

осмотр в гинекологическом кресле;
УЗИ мочеполовых органов;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища.

Если не обнаружено патологических изменений в состоянии женщины, то лечение не проводится. Для снижения выраженности проблемы и обеспечения комфорта женщины врач может порекомендовать придерживаться следующих правил:

Использовать прокладки с достаточной степенью впитывания. Важно регулярно их менять.
Очищать половые органы, используя гипоаллергенную косметику, несколько раз в день.
Носить только хлопчатобумажное белье анатомического кроя (для беременных), чтобы оно не оказывало давления на живот и мочевой пузырь. Переодевать его по мере необходимости.
Вовремя опорожнять пузырь. При мочеиспускании немного наклоняться вперед, чтобы уретра полностью раскрылась, и вся моча вышла.
При кашле или чихании открывать рот, чтобы уменьшить давление на диафрагму. Другой вариант – согнуть ноги в коленях и податься вперед.
Не поднимать тяжелых предметов. Ограничить физические нагрузки.
Носить дородовой бандаж. Он помогает перераспределить нагрузку на внутренние органы.
Соблюдать питьевой режим. Если нет нефрологических проблем, не стоит ограничивать количество жидкости. В норме женщина должна употреблять 1,5-2 л воды в сутки, разделив их на небольшие порции. Последний стакан нужно выпить минимум за 1 час до сна.

Довольно часто беременные женщины жалуются на проблемы с почками. По этой ссылке все о том, как распознать, что болят именно почки и что предпринять при такой симптоматике.

Народные средства

Получив разрешение доктора, будущей маме можно принимать травяные отвары для коррекции недержания мочи. Они помогают нормализовать работу мочевыделительной системы и предупреждают развитие воспалительных заболеваний.

В 1 л кипятка заварить 40 г шалфея. Настоять 4 часа. Пить по 200 мл 3 раза в сутки.
Залить 1 стаканом кипятка 1,5 ложки семян укропа. Настоять 3 часа. Выпить за 2 приема.
Заварить 4 ложки толченого сухого шиповника в 1 л воды. Настоять 1 час. Пить по 250 мл в день.
Соединить ягоды и цветы брусники в равных долях. Три ложки сбора залить 3 стаканами с водой, прокипятить 15 минут. Настоять 2 часа. На протяжении дня выпить.

Описанные методы целесообразны в том случае, если недержание не связано с заболеванием мочевыделительной системы.

Основные симптомы патологий – боль во время мочеиспускания и изменение внешнего вида мочи (помутнение, примеси крови). В такой ситуации требуется терапия антибиотиками

Упражнения при недержании мочи во время беременности

Наиболее эффективный метод терапии недержания мочи – упражнения, разработанные американским доктором-гинекологом А. Кегелем. Они предназначены для повышения тонуса мышечных волокон тазового дна – влагалища, ануса, уретры.

Гимнастика Кегеля показана всем будущим мамам, поскольку она обучает контролю над напряжением и расслаблением мускулов, которые принимают участие в вынашивании и рождении ребенка.

Регулярные занятия являются профилактикой сильных болевых ощущений и разрывов в родах, а также помогают женщине быстрее восстановиться после них.

Все упражнения Кегеля помогают укреплению мышц, отвечающих за мочеиспускание. Но самым простым и эффективным является прием под названием «удержание»:

Лечь на спину, положив под голову и спину одеяло, сложенное в несколько слоев, или плоскую подушку.
Согнуть ноги в коленных суставах и расставить их.
На 5-10 секунд напрячь мышцы промежности, как при попытке задержать струю урины во время мочеиспускания.
Расслабиться на 10-20 секунд. Повторить.

В первый раз достаточно 8 подходов, постепенно количество можно увеличить до 20-30. Заниматься следует ежедневно. После 16 недели беременности «удержание» лучше выполнять стоя.

Другой способ тренировки мышц – зажать между ног небольшой мячик и ходить с ним в течение 10-15 минут в день.

При угрозе выкидыша или преждевременных родов упражнения Кегеля противопоказаны. Перед началом занятий следует посоветоваться с акушером. Если беременность протекает без осложнений, он может порекомендовать добавить в комплекс более сложные приемы – «лифт», «волны», «выпячивание». Дискомфорт во время гимнастики – повод немедленно ее прекратить.

Пиелонефрит - воспалительный процесс в почечной лоханке, данное заболевание иногда встречается у беременных. требует постоянного контроля со стороны гинеколога и нефролога.

Народные рецепты для борьбы с циститом вы найдете в материале. Прогревание, травы, сборы и другие средства.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

При разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость изливается в большом количестве. Это значит, что в ближайшие 24 часа малыш появится на свет.

Но бывает и такое, что пузырь надрывается сверху или сбоку раньше срока, и воды начинают подтекать в небольших количествах при нагрузке.

Данное состояние требует медицинского вмешательства.

Как понять – недержание мочи или подтекание вод? В норме амниотическая жидкость не имеет цвета и запаха. При патологиях она может быть зеленоватой или коричневой. Моча обладает желтым цветом и характерным запахом аммиака.

Небольшие влажные следы на белье не всегда позволяют понять характер выделений. Лучше положить тканевую или одноразовую прокладку, а затем внимательно изучить ее состояние.

Еще один способ отличить воды от мочи – попытаться задержать их выход мышцами промежности. Выделение амниотической жидкости контролировать невозможно.

При обильных прозрачных выделениях врачи советуют применить метод «чистой пеленки». Женщине следует опорожнить мочевой резервуар, подмыться и просушить половые органы, а затем прилечь на 30-60 минут на чистую пеленку. Если на ней останется влажное пятно, вероятнее всего, подтекают воды.

Самое правильное решение при намокании нижнего белья во время беременности – обращение к врачу.

После цитологического мазка выделений из влагалища, гинеколог сможет точно сказать, что беспокоит женщину – недержание мочи или выделение амниотической жидкости.

Выделение небольших порций урины во время беременности – физиологическое явление, которое связано не с заболеваниями, а с естественным расслаблением мышц тазового дна и давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Решить проблему помогают упражнения Кегеля, использование прокладок и правильный питьевой режим. Но прежде чем приступать к лечению, важно обратиться к доктору и убедиться в отсутствии патологий.

Видео на тему

Обычно недержание мочи подразумевает развитие патологии, при которой человек не способен контролировать выделение урины. То есть при недержании полноценное мочеиспускание происходит непроизвольно, без всяческого контроля со стороны больного. У беременных в норме это происходит несколько иначе, потому что причины и механизм развития недержания имеют свои особенности.

В подавляющем большинстве случаев недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть оно вызвано особым состоянием женщины и самостоятельно излечивается вскоре после родов.

Тем не менее, иногда недержание мочи бывает симптомом заболеваний, которые обязательно следует лечить. Как отличить недержание при беременности от подтекания вод, что делать и как лечить? Об этом мы сегодня и поговорим.

Недержание мочи при беременности: симптомы

Гинекологи говорят, что недержание мочи наблюдается приблизительно у трети всех беременных женщин, а в 3 триместре этим нарушением страдает более половины будущих мам. Причем появиться оно может на любом сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что у них происходит непроизвольное выделение урины: порции ее настолько малы, что незаметно смешиваются с обычными влагалищными выделениями, и женщину ничего не смущает.

Однако часто бывает, что беременная замечает мокрые следы на белье, а то и вовсе оно сильно промокает: приходится постоянно переодеваться и носить ежедневные прокладки.

Чаще всего происходит недержание мочи у беременных при напряжении брюшных мышц: при кашле, при чихании, сморкании, смехе, физических нагрузках. Нередко женщины чувствуют, что белье намокает, когда они встают с кровати или со стульчика, приседают, нагибаются.

В целом мочеиспускание в этот период происходит по-другому, и очень часто будущие мамы жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспусканий, в том числе и в ночное время суток. К концу срока мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются. В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них - расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона . Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным. Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется. С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным - и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно - и женщина не успевает даже встать.

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков . 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается). Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Недержание мочи при беременности: лечение и рекомендации

Поскольку нарушения в функционировании мочевого пузыря являются временными и имеют физиологическую природу, какого-либо специфического лечения они не требуют за исключением развития инфекционно-воспалительных процессов. Если Вы страдаете непроизвольными мочеиспусканиями, то, собираясь чихнуть, кашлянуть или высморкаться, попробуйте приоткрывать рот: в таком положении давление на диафрагму снижается, и мочевой пузырь тоже сдавливается в меньшей степени. А в положении стоя рекомендуется в этот момент еще и слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Некоторые женщины остерегаются усугубления проблемы и начинают сокращать потребление жидкости, но делать этого не нужно: Вы должны ежедневно выпивать как минимум 1,5 л чистой воды. А вот на ночь лучше себя ограничивать в питье.

Возможно, после осмотра врач посоветует Вам носить дородовой бандаж, который снизит нагрузку на спину, поясницу и внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Безусловно, ничего тяжелого поднимать сейчас нельзя, даже если с мочеиспусканием у Вас нет никаких проблем.

Если у Вас появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, то попробуйте прибегнуть к такому приему: в конце мочеиспускания нагнитесь вперед, насколько позволяет животик: это поможет опорожниться если не полностью, то по максимуму. В туалет нужно идти сразу же при появлении позывов к мочеиспусканию: терпеть ни в коем случае нельзя.

А вот рецепты народной медицины применяйте с большой осторожностью и только после согласования с врачом: многие растения, используемые для борьбы с этой проблемой, запрещены беременным женщинам для приема вовнутрь.

Упражнения при недержании мочи во время беременности

Повысить тонус мышц промежности призваны специальные упражнения Кегеля. Их существует множество, но не все из них применимы в период вынашивания малыша. Сейчас Вы можете тренироваться следующим образом: прервите начавшееся мочеиспускание, задержав его силой влагалищных мышц. Задержите струю на несколько секунд, а затем «вытолкните» ее с напором.

Прежде чем начать упражняться, убедитесь, что такая тренировка Вам не противопоказана. Возможно, врач разрешит выполнять и другие упражнения Кегеля при беременности.

В остальном остается только усиленно соблюдать интимную гигиену, сменять белье по мере необходимости, причем трусики нужно надевать только из натуральных тканей. Что касается прокладок, то ими лучше пользоваться лишь в крайних случаях (например, надолго выходя из дому): давно доказано, что такие гигиенические средства провоцируют обострение молочницы , кольпита и прочих гинекологических заболеваний.

Тем не менее, если Вы заметили у себя мокрые жидкие выделения, то лучше сказать об этом врачу и, возможно, пройти небольшое обследование, чтобы исключить вероятные патологические причины такого явления. Во-первых, недержанием мочи могут сопровождаться мочеполовые инфекции и некоторые другие заболевания; во-вторых, вполне вероятно, что это подтекают воды при беременности .

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

В отличие от состояния при патологическом недержании, у беременных женщин моча выделяется очень скромными порциями: иногда всего лишь по несколько капель, в другой раз - немного больше. Подобным образом могут подтекать околоплодные воды. Если первое состояние ничем не угрожает будущей маме и ее малышу (при соблюдении гигиены), то во втором случае врачебная помощь необходима в срочном порядке.

При недержании выделения имеют характерный для мочи запах и цвет, хотя при весьма скромных количествах выделяемого распознать их бывает не всегда возможным. Если же это подтекают воды, то жидкость будет прозрачной, без запаха. Однако полагаться на самостоятельную диагностику не стоит. Непременно проведите тест на подтекание вод (его можно купить в аптеке), а еще лучше - обратитесь со своими волнениями к врачу. Он развеет все сомнения, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст нужные рекомендации.

Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то необходимо обязательно сходить к врачу на консультацию.

Специально для - Елена Семенова

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;

Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.