Радиоволновая хирургия на аппарате Сургитрон – «золотой стандарт» лечения заболеваний и патологии шейки матки.
Метод является наиболее современным и универсальным при лечении патологии шейки матки. Процедура проводится с помощью аппарата радиоволновой хирургии Сургитрон. Радиоволновая хирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. В основе воздействия радиоволнового хирургического аппарата Сургитрон ЕМС лежит применение радиоволн высокой частоты (3,8 - 4,0 МГц), которое позволяет провести бесконтактный разрез и коагуляцию мягких тканей. Рассекающий эффект радиоволны достигается за счет тепла, выделяемого при электричеcком сопротивлении тканей шейки матки проникновению в них направленных высокочастотных волн. Наибольшим электрическим сопротивлением обладают патологически измененные и погибающие клетки. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике "активного" или "хирургического" электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. В результате радиоволнового воздействия преимущественно удаляются патологически измененные клетки. В результате такого воздействия тканевые разрушения при воздействии радиоволной аппарата Сургитрон в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического оборудования или хирургического лазера.
Одним из эффектов, обуславливающих минимальную болезненность при выполнении радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон, является отсутствие эффекта прохождения электрического тока через ткани (так называемый эффект Фарадея) и исключение болезненных сокращений мышц или стимуляцию нервных окончаний.
Иссечение патологического очага не сопровождается повреждением здоровых тканей, не возникает таких послеоперационных последствий, как отёк, воспаление, сведён к минимуму риск возникновения грубой рубцовой деформации шейки матки, и поэтому метод может быть применен при лечении нерожавших женщин. Радиоволновая коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов, как например, при электрокоагуляции или диатермокоагуляции.
Радиоволновая хирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновая коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов, как например, при электрокоагуляции или диатермокоагуляции.
Достоинствами данного метода лечения заболеваний шейки матки являются:
- контролируемое минимальное повреждение здоровых тканей;
- минимально выраженные болевые ощущения во время операции;
- отсутствие кровотечений;
- быстрое заживление;
- возможность применения у нерожавших женщин.
ВАЖНО: При грамотно проведенной радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон практически не повреждаются неизменные участки эндометрия и сохрается нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что максимально благоприятно сказывается на последующей беременности и родах.
Преимущества проведения диагностики и лечения патологии шейки матки в Швейцарской университетской клинике включают:
- проведение малоинвазивной операции радиоволновой хирургического лечения шейки матки после комплексного обследования в условиях специализированного стационара;
- в ходе обследования всегда проводится диагностика носительства вируса папилломы человека и других урогенитальных инфекций перед операцией;
- наш метод радиоволновой хирургии принципиально отличается возможностью сочетания диагностических и лечебных манипуляций, то есть за один приём наш доктор полностью удалит зону поражения, получив материал для гистологического исследования. Это избавляет наших пациенток от неоднократного посещения врача сначала для проведения биопсии, а затем для лечения патологического участка на шейке матки. Причём безусловным достоинством нашей методики является то, что удаляется только патологически изменённая ткань без повреждения здоровой, по принципу «экономной хирургии». Частота рецидивов при таком подходе значительно снижается. Очень важно, что удалённая ткань, отправляемая на гистологическое исследование, практически не повреждена, так как толщина зоны некроза при использовании нашего радиохирургического прибора составляет всего лишь 1/20 миллиметра. Это даёт возможность более точной диагностики патологии шейки матки;
- операция выполняется силами хирургов-профессионалов, имеющих многолетний успешный опыт в большой оперативной гинекологии, и умеющих использование все существующие в настоящее время методики лечения патологии шейки матки;
- параллельное хирургическое лечение и терапевтическая коррекция сопутствующей эндокринной и соматической патологии, без чего неминуем рецидив основного заболевания.
Существенным преимуществом нашей Клиники является возможность выполнения радиохирургических операций как амбулаторно, под местным обезболиванием, так и в условиях «стационара одного дня», если планируется большой объём вмешательства с использованием внутривенной анестезии или предполагается совместное выполнение других хирургических манипуляций. Так, например, многим женщинам требуется одновременно выполнить обследование цервикального канала и полости матки – гистероцервикоскопию. При наличии у пациентки сопутствующей гинекологической патологии, например, субмукозной миомы матки, выполняется одновременная её коррекция минимально-инвазивными методами – гистерорезектоскопия или лапароскопия.
После операции наши пациентки получают четкие рекомендации на период восстановления. Основываясь на нашем опыте, мы разработали авторскую схему назначения препаратов, улучшающих местное заживление.
Применяемые в традиционной медицине народные средства(гомеопатические препараты, лекарственные травы, вытяжки животного и растительного происхождения) для лечения патологии шейки маткине эффективны. Отдельные случаи излечения пациенток, описанные в популярной литературе (травниках, сборниках полезных советов и т.д.) упоминания об излечении патологии шейки матки могут быть отнесены к казуистическим случаям или сознательным мистификациям.
Наш совет прост: "Вы всегда сможете заняться самолечением от чего угодно, но давайте сначала проведем радиоволновую хирургию."
Удаление аномальных тканей, новообразований и процесс взятия образца для биопсии ассоциируются со сложными, трав матичными и болезненными процедурами, которые, кроме всего прочего, оставляют эстетические дефекты на коже. В последние годы наука шагнула далеко вперед, и были разработаны уникальные методики бесконтактной коагуляции клеток. Один из самых безопасных способов иссечения участка ткани — радиоволновая хирургия. Методика позволяет произвести разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Данный метод хирургии активно используется в дерматологии, гинекологии, урологии, проктологии и некоторых других областях медицины (Расширенные возможности радиоволновой хирургии).
Радиоволновая хирургия не травмирует кожные покровы и не оставляет эстетические дефекты, что позволяет применять ее в области лица и шеи
Суть метода
В отличие от других методик, которые используют радиоволны более низкой частоты, радиоволновая хирургия позволяет производить разрушение (испарение клеток) строго в точке приложения электрода, не оказывая механического воздействия на окружающую ткань. В процессе проведения процедуры, врач подносит тонкий электрод, генерирующий высокочастотные волны, к поверхности кожи не касаясь её. Сопротивляясь воздействию, клетки вырабатывают энергию, которая преобразуется в тепловую. При нагревании, биологические жидкости самой клетки закипают, и ткань буквально испаряется.
Процедура радиоволновой хирургии производится под местным наркозом, что существенно расширяет список лиц, которым может быть оказана. Пациент не испытывает болевых ощущений ни во время операции, ни после ее окончания. Удаление участка ткани занимает всего несколько минут, после чего пациенту не требуется госпитализация или какая-либо особенная реабилитация. Процесс заживления существенно ускоряет и тот факт, что процедура не требует наложения швов.
Во время проведения операции, электрод производит рассечение мягких тканей, даже не касаясь поверхности кожи
Преимущества методики:
- Отсутствие выраженной травматичности, которая характеризует другие методы хирургического вмешательства. Кроме ран и рубцов, радиоволновая хирургия защищает пациента и от возможности возникновения ожогов и воспалений.
- Снижение риска возникновения кровотечений. В процессе процедуры происходит коагуляционная спайка мелких капилляров, что практически исключает возможность кровотечений, а соответственно и постоперационных гематом и кровоподтеков.
- Уменьшение времени заживления. Уже через несколько дней после проведения радиоволновой операции, с места воздействия отпадает корочка и формируется новая ткань. Полное восстановление обычно занимает менее 2 недель.
- Полное отсутствие болевого синдрома и возникновения отеков. Мелкие нервные окончания и лимфатические сосуды в месте приложения электрода также подвергаются коагуляции, что делает восстановление пациента совершенно безболезненным.
- Избежание инфекции. Радиоволны высокой частоты обладают стерилизующим действием, что позволяет минимизировать медикаментозное воздействие и как следствие побочные эффекты.
Радиоволновая хирургия применяется не только как радикальный метод иссечения тканей, но и с целью забора биоматериала для диагностики
Область применения
Радиоволновая хирургия получила широкое распространение в косметологии и дерматологии. Методику применяют с целью удаления аномальных тканевых образований (бородавки, родники, папилломы и другие новообразования). Отсутствие послеоперационных шрамов позволяет использовать радиоволны по отношению к области лица и шеи.
В гинекологической практике особенно часто прибегают к радиоволновой хирургии шейки матки. Удаление полипов, папиллом, невусов и поствоспалительных дефектов слизистой оболочки без образования рубца, позволяет применять методику радиоволновой хирургии шейки матки даже у нерожавших женщин, полностью сохранив репродуктивную функцию. Диагностическую ценность данной процедуры сложно переоценить, ведь это один из самых безопасных методов забора биопсии.
Единственное противопоказание к проведению радиоволновой хирургии — наличие кардиостимулятора или других имплантированных электроаппаратов.
Научный прогресс дарит людям многие блага. Современный человек может жить практически не выходя из дома и даже не вставая с дивана. Достаточно иметь дома компьютер с выходом в Интернет. Невероятные достижения ученых затронули и медицину. Многие болезни, казавшиеся неизлечимыми еще в прошлом веке, сегодня не беспокоят человечество.
Одним из уникальных методов лечения различных заболеваний является радиоволновая хирургия. Это бесконтактный метод разреза мягких тканей при помощи радиоволн. Такие операции стали возможны благодаря изобретению аппарата под названием "Сургитрон". Последствия от таких операций минимальны. Данная методика отлично зарекомендовала себя в эстетической медицине, дерматологии, а также при лечении доброкачественных новообразований кожи.
Лечение "Сургитроном" заключается в том, что энергия радиоволн высокой частоты концентрируется на кончике рабочего электрода. Мягкие ткани нагреваются под действием мощного потока. Это повышает внутриклеточную температуру и практически испаряет клетки. При этом отсутствует контакт прибора с тканями. Правильно подобрав параметры, можно с очень высокой точностью удалять больные ткани. Глубину надреза и площадь воздействия контролирует врач визуально. Данная техника исключает болезненные сокращения мышц и не стимулирует нервные окончания. Все это благодаря аппарату "Сургитрон". Последствия практически отсутствуют.
Из-за того, что термическое повреждение тканей исключается, происходит быстрое заживление, рубцевание тканей минимальное, поверхностные образования удаляются без следа. Все это особенно важно при проведении косметических операций.
При лечении аппаратом "Сургитрон" последствия, такие как отеки, боль, инфицирование, отсутствуют. Риск рецидивов сведен к нулю.
Существуют следующие показания для радиоволновой хирургии:
- бородавки;
- папилломы;
- кондиломы;
- доброкачественные родинки;
- гранулемы;
- контагиозные моллюски;
- жировая гиперплазия;
- дермафибромы;
- сосудистые звездочки.
Как правило, очень эффективно лечение аппаратом "Сургитрон". Противопоказания могут быть следующие:
- герпес;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- лихорадочное состояние.
Перед началом лечения каждый пациент обязательно проходит обследование. Сдаются соответствующие анализы. Если противопоказаний не выявлено, операции осуществляются в день обращения в клинику.
Процедуры осуществляются только врачами-специалистами. Для начала выполняется местная анестезия. Если новообразование небольшого размера, то делается укол в его основание. В случае обширного поражения наносится крем. Само удаление производится при помощи электрода. Время процедуры зависит от количества новообразований и их размеров. Если у пациента нет вредных привычек и он ведет правильный образ жизни, то реабилитация не требуется.
Подобные процедуры хорошо переносятся в любом возрасте, если они проводятся с помощью аппарата "Сургитрон". Последствия могут быть только у женщин в период менструации.
При необходимо провести ее гистологическое исследование.
Как правило, заживление происходит в течение недели. Образовавшаяся корочка отваливается сама по себе. Единственное условие при этом - избегать контакта с водой.
Практически в любой современной клинике проводятся данные процедуры. Новейшее оборудование и высокая квалификация специалистов обеспечивают полную безопасность пациента. Существующие правила асептики, которые применяются для всех частей аппарата, которые контактируют с кожей пациента, исключают возможность попадания инфекции в организм человека.
С помощью этого замечательного аппарата можно вылечить такое женское заболевание, как эрозия шейки матки, полипы, вскрыть кисты. Операция по длится несколько минут и не причиняет неудобств. Ее можно делать даже юным девушкам, не имеющим детей. Наркоз и реабилитация не требуются.
Аннотация
Настоящая медицинская технология «Высокочастотная радиоволновая хирургия» рассматривает возможности хирургического воздействия на ткани и органы человека. В ней изложены основные принципы работы прибора для высокочастотной радиоволновой хирургии, описаны техники проведения процедуры, материально-техническое оснащение, показания и противопоказания к данному методу лечения; осложнения, меры их профилактики и лечения, показана эффективность метода.
Технология «Высокочастотная радиоволновая хирургия» предназначена для применения врачами следующих специальностей: хирург, детский хирург, нейрохироург, колопроктолог,уролог, онколог,эндоскопист, сердечно-сосудистый хирург,флеболог,пластический хирург, дерматовенеролог,оториноларинголог,офтальмолог,акушер-гинеколог, неонатолог, челюcтно-лицевой хирург,хирург-стоматолог,травматолог,косметолог,имею- щих соответствующую специализацию и прошедших практический и теоретический курс обучения по выработке адекватных навыков работы с прибором.
Ра зра ботчик технологии: ООО «ЭЛЛ МА Н-РУС»
Высокочастотная радиоволновая хирургия
Введение
Принцип развития отечественного здравоохранения базируется на интенсивном внедрении в медицинскую практику новых наукоемких технологий, малоинвазивных методов ис следований, направленных на предупреждение, свое временную диагностику и лечение заболеваний. В современных условиях достижение лечебного эффекта неизменно сопряжено с экономикой самого лечебного процесса. Введение в нашейстране системы медицинского страхования позволило руководителю медицинского учреждения поставить перед врачами, осуществляющими диагностику и лечен ие, не то лько сугубо медицинские задачи, но и построить лечебный процесс с точки зрения экономической целесообразности. Причем, как выяснилось, затраты на пребывание пациента в стационаре намного выше, чем непосредственно его лечение, включая хирургическое. Причиной данной ситуации, как правило, являются те или иные последствия или осложнения хирургического воздействия на органы имягкие ткани пациента. В последние десятилетия развитие микрохирургии и эндоскопии способствовало развитию технологий упрощающих манипуляций в ограниченном пространстве и снижающих риск осложнений.
Проблема хирургического рассечения ткани и гемостаза продолжает оставаться актуальной. В настоящее время практическая медицина располагаетмножеством режущих инструментов. Применение современных технологий рассечения тканей изменило представления хир ургов о возможностях бес кровного проведения операций и снижении риска послеоперационных осложнений. Электрокоагуляция, ультразвуковая диссекция, аргоноплазменная коагуляция, лазерные скальпели, все эти современные методы рассечения тканей не лишены определённых недостатков, к которым можно отнести определённые степени ожогов, относительно частое нагноение ран, некроз краев ран и другие. Лидером на современном этапе является высокочастотное радиохирургическое воздействие на ткани и органы человека.
ШКАЛА ЭЛЕК ТРО МАГ НИТНЫХ ВОЛН
Высокочастотная радиоволновая хирургия
Принцип воздействия радиоволны на ткани основан на поглощении энергии волны за счет сопротивления клеточных структур с повышением температуры внутри клетки и выпариванием внутриклеточной жидкости. Клеточная оболочка лопается и разрушается. Таким образом, происходит «разрез» ткани. Однако не всякая радиоволна вызывает данный эффект и соответственно пригодна для хирургического воздействия на ткани.
Научные разработки американской компании «Ellman International, Inc.» показали, что максимальный эффект приходится на длину волны 3,84, 0 МГц. Эти разработки легли в основу создания высокочастотного радиоволнового хирургического прибора «Сургитрон™».
Прибор работает в четырёх монополярных режимах: «разрез», «разрез и коагуляция», «коагуляция» и «фульгурация».
Им соответствуют следующие формы волн:
1) полностью выпрямленная фильтрованная форма волны (90% разрез и 10% коагуляция), применяемая для выполнения тонких и точных разрезов, при которых не происходит обугливания и разрушения клеток из-за минимальной потери боковой теплоты, которая составляет 30-50 мкм;
2) полностью выпрямленная форма волны (50% разрез и 50% коагуляция), при использовании которой выделяется большее количество боковой теплоты (200-380 мкм), что позволяет одновременно получить два эффекта: раздвигание тканей путём их разрезания и одновременную коагуляцию по краям разреза. Этот режим наиболее часто используется в работе;
3) частично выпрямленная форма волны (90% коагуляция и 10% разрез с выделением боковой теплоты до 700 мкм) показана для воздействия на кровоточащий участок ткани,
а также при удалении те леангиэктазий и неб ольших ан гиом н а с лизистой о болочке и коже;
4) прерывисто-искровая форма волны фульгурация это прижигание ткани, которое предпочтительно при удалении определённых новообразований, таких как базальноклеточная карцинома, опухоли, папилломы, бородавки и т.д.
Пятый режим работы прибора – биполярная коагуляция (частично-выпрямленная форма волны), которая позволяет произвести точечную коагуляцию сосудов.
Достоинствами прибора «Сургитрон™» являются такие особенности, как быстрота процедуры, практически бескровное поле, минимальная послеоперационная боль и ускоренное зажив ление, сокра щение с роков лече ния и вре менной не трудоспособности пациента.а также высокий косметический эффект При выполнении амбулаторных манипуляций практически всегда достаточно местной анестезии. Поскольку используемая частота очень высокая, ток, производимый прибором, проходит через тело, не вызывая болезненных сокращений мышц или стимуляции нервных окончаний (эффект Фарадея). Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, легким движением, сводя к минимуму повреждение ткани. Если все же оно происходит, то бывает поверхностным и сравнимо с повреждением ткани при обработке лазером. Этим высокочастотное радио хирургическое возде йствие пр инципиально отличается от каутеризации, при кото рой п овреждение ткани м ожет быт ь сравнимо с ожогом 3-ей с тепени. Кроме э того, те хника ра диохирургии полнос тью и сключает эл ектроожог п ациента.
Высокочастотная радиоволновая хирургия
Вместо заземляющей пластины для фокусирования радиоволн используется антенная пластина. В отличие от электрохирургических приборов этой пластине не нужно соприкасаться с кожей пациента, ее достаточно только разместить под пациентом вблизи от операционного поля. Достоинством этого прибора является то, что его электрод не сжигает ткани и не вызывает некрозатканей, окружающихразрез. Качество полученногобиопсийного материала сравнимо с биоптатом, полученным острым путем. Если сравнивать его с лазером, которыйиспользуется также в бесконтактной лазерной хирургии, то последний дает излучение, которое вызывает иожог,и некроз тканей. Лазерный лучработает при температуре 300--400 градусов, а радиоволна делает то же самое в среднем при 60 градусах. Поэтому ткани после такой операции великолепно заживают, что сокращает и период реабилитации больного. Особым достоинством радиоэксцизии на п риборе «Сургитрон™» является стерилизующий эффект излучаемых радиоволн на воздействующие ткани. Таким образом, радиоволновая хирургия – это идеальный на современном этапе развития науки и техники атравматический метод разреза и коагуляции мягкихтканей без их разрушения.
Показания к использованию новой медицинской технологии
1. Разрезы тканей
2. Эксцизии тканей
3. Коагуляция сосудов
4. Фульгурация тканей и сосудов
Противопоказания к использованию метода
Абс олютные
нет
Относительные
легочно-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
острые инфекционные заболевания
тяжелый гепатит
сахарный диабет в стадии декомпенсации
наличие у пациента кардиостимулятора (необходима консультация кардиохирурга)
Материально техническое обеспечение
1. Процедурный кабинет с соблюдением санитарно-гигиенических требований по СанПиН 2.1.3.1375-03 или Операционная, отвечающий требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03
2. Прибор портативный для электро-радиохирургии «Сургитрон», РУ №ФСЗ2008/02473 или его модификации:
– Прибор портативный для электрорадиохирургии «Сургитрон Денто-Сургтм 90 FFP» (Surgitron Dento-Surgтм 90 FFP, (РУ ФС №2006/1289);
Высокочастотная радиоволновая хирургия
– Прибор электро-радиохирургический Surgitron-DF120 (РУ ФС № 2005/943);
– Прибор для электро-радиохирургии Surgitron Surgi-Max («Сургитрон Сурги-Макс» (РУ ФС № 2006/2857);
Прибор для электро-радиохирургии и косметологии Сургитрон 4,0 Dual RF S5.
3. Наборы электрохирургических моно- и биполярных электродов к приборам для электро-радиохирургии «Сургитрон» (РУ № ФСЗ 2008/02476 иРУ № ФСЗ 2008/02477)
4. Наконечники-держатели электрохирургические моно- и биполярные к приборам для электро-радиохирургии «Сургитрон» (РУ №ФСЗ 2008/02474)
5. Изделия по лимерные всп омогательные к приборам для электро-радиохирургии «Сургитрон» (РУ № ФСЗ 2008/02471)
6. Инструменты оттесняющие к приборам для электро-радиохирургии «Сургитрон» (РУ № ФСЗ 2008/02475)
7. Эвакуатор дыма «Surg-e-Vaс» SV220 (РУ № ФСЗ 2008/02478)
Описание медицинской технологии
Все приборы «Сургитронтм» компактны, надежны в эксплуатации и интуитивно просты в применении. Комплект состоит из нескольких компонентов, показанных на рисунке ниже, сверху вниз: Рабочий блок аппарата, Ножная педаль, Сетевой шнур, Наконечник для электродов со шнуром, Электрод, Антенная пластина.
Рис,1. Основные компоненты аппарата «Сургитронтм» слева на право: Рабочий блок аппарата, Ножная педаль, Электрод, Наконечник дл я эл ектродов со ш нуром, Антенная пластина.
Высокочастотная радиоволновая хирургия
A. Сборка аппарата Подготовка прибора к работе
1. Убедитесь, что выключатель прибора (на задней панели) находится в положении «выключен» («O»).
Рис.2 Положение выключателя «выключен» («О»)
2. Подсоедините штепсельную вилку сетевого шнура к штепсельной розетке прибора.
3. Подсоедините электрическую вилку сетевого шнура в р озетку источника питания (220 v)
ВН ИМАНИЕ: Не используйте «Сургитрон» при наличии в помещении горючих анестетических средств и других горючих газов, горючих жидкостей или легко воспламеняющихся предметов. Во время работы прибора не пользуйтесь мобильным телефоном
4. Подключите наконечник для электродов со шнуром в черно е входное гнездо на передней панели прибора, обозначенное «ACTIV».
Рис.3 Подключение наконечника
5. Подключите антенную пластину в зеленое входное гнездо на передней панели, обозначенное «ANTENNA».
Рис.4. Подключение антенны
Высокочастотная радиоволновая хирургия
Б. Укладка пациента и включение прибора
1. Уложите пациента в соответствии с требованиями будущей процедуры
2. Положите антенную пластину, по возможности, параллельно с операционным полем под пациента в непосредственной близости от места проведения операции. Антенная пластина должна плотно прилегать к пациенту, но не должна обязательно соприкасаться
с его кожным покровом.
Рис.5. Укладка пациента
3. В зависимости от производимой операции возьмите нужный электрод. Вставьте выбранный электрод в наконечник.
Убедитесь, что электрод вставлен полностью, так, чтобы не было видно латуни, и затем поверните зажим наконечника по часовой стрелке до конца.
Рис.6. Наконечник со вставленным электродом
Высокочастотная радиоволновая хирургия
При выборе электрода необходимо четко следовать р екомендациям производителя по выбору типа и функциональности того или иного электрода.
Т ипэ лектрода | Тип | Облас ть возд ейств ия |
||||||||||||||
и ли биполярны й | воздействи я | |||||||||||||||
Игольчатый | монополярный | Кожа, органы и ткани. | ||||||||||||||
Электрод-скальпель | монополярный | разрез, разрез | Паренхиматозные органы: |
|||||||||||||
и коагуляция | печень, селезенка, почки, |
|||||||||||||||
поджелудочная железа, |
||||||||||||||||
Круглый петлевой | монополярный | Разрез, Разрез | Кожа, органы и ткани. | |||||||||||||
и коагуляция | ||||||||||||||||
Шариковый | монополярный | коагуляция | Сосуды диаметром до 1,0 мм. |
|||||||||||||
Ткань головного мозга |
||||||||||||||||
биполярный | коагуляция | Сосуды диаметром до 2 мм. | ||||||||||||||
Ткань головного мозга |
||||||||||||||||
Игольчатый | монополярный | фульгурация | Кожа, органы, сосуды диаме- |
|||||||||||||
тром до 1 мм |
||||||||||||||||
Таблица1: Основные типы электродов
4. Переключите выключатель на задней панели прибора в положение « включен» («I»)
Рис.7 Положение выключателя «включен» («I»)
Высокочастотная радиоволновая хирургия
В. Подготовка к операции и выбор рабочего режима прибора «Сургитрон»
С целью более атравматичного воздействия на ткани и органы необходимо правильно выбрать режим и мощность работы аппарата
1. «РАЗРЕЗ» – Для получения чистого микроскопически ровного разреза:
Д ля выбора режима «Разрез» установите ре гулятор формы волны на «Разрез» (FILTER/CUT). Прибор должен нагреться в течение 15 секунд.
Рис. 8 . Установка регулятора формы волны на режим «Разрез»
Рис.9. Установка регулятора мощности
Тип ткани | Мощ ность |
||||||||||||
подкожная клетчатка | |||||||||||||
Таблица 2: Выбор мощности работы аппарата в режиме разреза
Высокочастотная радиоволновая хирургия
2. «РАЗРЕЗ И К ОАГ УЛЯЦИЯ»:
Для выбора режима «Разрез и Коагуляция» переключите регулятор формы волны на «Разрез и коагуляция» “(CUT/COAG/RECTIFIED)”.
Рис.10. Установка регулятора формы волны на режим «Разрез и Коагуляция»
Т ип ткани | Мощнос ть |
||||||||||
разрез и коагуляция | |||||||||||
разрез и коагуляция | Подкожная сетчатка | ||||||||||
Разрез и коагуляция | Геморроидальные злы | ||||||||||
Разрез и коагуляция | Тонкая кишка | ||||||||||
Разрез и коагуляция | |||||||||||
Разрез и коагуляция | Поджелудочная железа | ||||||||||
Разрез и коагуляция | Барабанная перепонка | ||||||||||
Таблица 3: Выбор мощности работы аппарата в режиме разреза и коагуляции
Высокочастотная радиоволновая хирургия
3. «КОАГУЛЯ ЦИЯ» – коагуляция для контроля всех форм кровотечения.
Для в ыбора р ежима «Коа гуляция» пер еключите р егулятор ф ормы во лны на «Коагуляция» (COAG/PART. RECTIFIED)
Рис.11 Установка регулятора формы волны на режим «Коагуляция»
Для установки требуемого уровня мощности поверните регулятор мощности на необходимую позицию (от 1 до 9).
Р ежим | Тип ткани | Мощнос ть | ||||||||||||
коагуляция | Ткань головного мозга | |||||||||||||
коагуляция | ||||||||||||||
коагуляция | ||||||||||||||
коагуляция | Толстая кишка | |||||||||||||
коагуляция | Желчевыводящие пути | |||||||||||||
коагуляция | Шейка матки | |||||||||||||
коагуляция | Задняя стенка глотки | |||||||||||||
коагуляция | телеангиэктазия | |||||||||||||
Таблица 4.: Выбор мощности работы аппарата в режиме коагуляции
4. «ФУЛЬГ УРАЦИЯ » – прижигание тканей искрой переменного тока высокой частоты. | 5. «Б ИПОЛЯР НАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» – для выполнения биполярной коагуляции выпол- |
ните следующие действия: |
|
Для выбора режима «Фульгурация» переключите наконечник для электродов из чер- | |
ного гнезда « ACTIV» в белое гнездо « FULGURATE» на передней панели прибора. | Выньте вилку наконечника для электродов со шнуром из черного входного гнезда |
на передней панели прибора, обозначенное «ACTIV». |
|
Выньте вилку антенной пластины из зеленого входного гнезда на передней панели |
|
прибора, обозначенное «ANTENNA». |
|
Подключите биполярный пинцет в гнезда «ANTENNA» и «ACTIV» (при биполярной |
|
коагуляции антенная пластина не используется» |
|
Регулятор формы волны должен быть ус тановлен в п оложение «Коагуляция» |
|
(COAG/PART. RECTIFIED) |
Рис.12 Установка режима «Фульгурация»
Для установки требуемого уровня мощности поверните регулятормощности на необходимую позицию (от 1 до 9).
Реж им | Тип ткан и | Мощность | ||||||||||||||||||||||||
фульгурация | ||||||||||||||||||||||||||
Ткань головного мозга | ||||||||||||||||||||||||||
фульгурация | ||||||||||||||||||||||||||
фульгурация | Бульбарная конъюктива | |||||||||||||||||||||||||
фульгурация | Кровоточащий сосуд | |||||||||||||||||||||||||
диаметром менее 1,0 мм | ||||||||||||||||||||||||||
фульгурация | Язвы желудка | ис.Р13. Установка режима «Биполярная коагуляция» |
||||||||||||||||||||||||
Для установки требуемого уровня мощности поверните регулятор мощности на необ- |
||||||||||||||||||||||||||
Таблица 5: Выбор мощности работы аппарата в режиме фульгурации | ходимую позицию (от 1 до 9). | |||||||||||||||||||||||||
Режим | Тип ткани | Мощнос ть |
||||||||||||||||||||||||
биполярная коагуляция | Кровоточащие сосуды | |||||||||||||||||||||||||
диаметром до 2,0 мм | ||||||||||||||||||||||||||
биполярная коагуляция | Слизистая оболочка носа | |||||||||||||||||||||||||
биполярная коагуляция | Ткань головного мозга | |||||||||||||||||||||||||
2. Обугливание ткани | Уменьшить мощность |
|||||||||||||||||||||||||
воздействия |
||||||||||||||||||||||||||
3. Кровотечение | Коагулировать сосуд. |
|||||||||||||||||||||||||
4. Неумышленный ожог пациента или | Гемостатическая губка |
|||||||||||||||||||||||||
врача, вызванный нежелательной ак- | ||||||||||||||||||||||||||
тивизацией наконечника | Отключить активацию |
|||||||||||||||||||||||||
наконечника |
||||||||||||||||||||||||||
5. Прилипание ткани к электроду при | ||||||||||||||||||||||||||
установке заведомо низкой мощности | Увеличить мощность |
|||||||||||||||||||||||||
Современные медицинские достижения постоянно улучшаются и совершенствуются, но радиоволновая хирургия пока остается самым атравматичным, эффективным, безболезненным и безопасным методом оперативного вмешательства. Среди преимуществ данной процедуры – после нее не остается шрамов, а длительность восстановительного периода существенноо меньше, чем при традиционной хирургической операции.
Описание метода радиоволновой хирургии
Аппарат для выполнения манипуляции представляет собой генератор радиоволн с высокой (до 4 МГц) частотой. К нему с помощью изолированного провода подключен хирургический активный электрод с тонким проволочным концом. Через него высокочастотные волны преобразуются в ток, который, при поднесении электрода к поверхности органической ткани, вызывает сопротивление, затем – нагревание и испарение клеток.
Таким образом, хирургический разрез осуществляется бесконтактным путем без непосредственного дробления и разрушения клеточной структуры. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений, нагноений, инфицирования, образования шрамов и рубцов, необходимости наложения швов. Восстановительный период сокращается в 2-3 раза, если сравнивать это время с традиционными операциями.
Радиоволновая хирургия предназначена для удаления родинок, кондилом, милиумов, папиллом, бородавок, контагиозных моллюсков и других доброкачественных кожных новообразований. Также эта методика используется в гинекологии, проктологии и урологии.