Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:
- От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
- Половым путем.
- Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.
Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.
Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.
В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.
Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:
- Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей - Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
- Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
- Атипичные стрептодермии - это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название - пеленочный дерматит.
Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.
Симптомы и признаки стрептококковой инфекции у беременных
Стрептококк в моче у беременной - достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных. Влияние этого штамма может привести к летальному исходу матери после родов, преждевременному их наступлению, заражению ребенка.
Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:
- А - кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
- В - может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
- С и G - возбудители зоонозных заболеваний.
- D - так же как и А проявляется в виде стрептодермий.
При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.
Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.
Лечение стрептококковой инфекции при беременности
Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие , как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.
Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.
Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.
Последствия стрептококковой инфекции для мамы и плода
При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.
Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина - молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.
Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.
Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для сайт
Полезное видео
Носительницами стрептококка класса В (самого распространенного) могут быть женщины, которые сроду не жаловались на инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. Да и в период, предшествующий обнаружению болезнетворных организмов, даже не подозревали об их наличии. Этим и опасна стрептококковая инфекция – своей неприметностью. И опасна не для женщины, иммунная система которой в состоянии справиться с проникшими в организм бактериями, а для беззащитного малыша, внутриутробное и внеутробное развитие которого вредоносные организмы могут поставить под угрозу.
Причины возникновения стрептококков в организме беременной
Собственно причина – постоянное наличие мало- или многочисленных колоний в желудочно-кишечном тракте, на задней стенке носоглотки или в женских половых органах. Стрептококковые бактерии, как правило, ничем себя не проявляют, но активно передаются от человека к человеку во время рукопожатия, поцелуя, полового акта.
Так бы они и оставались незамеченными и безвредными, если бы при определенных условиях не проявляли гемолитических свойств и не начинали поглощение красных кровяных телец, взамен выделяя токсины.
Чтобы обезопасить себя и малыша от «безопасной» инфекции, женщине следует:
- тщательно поддерживать интимную гигиену;
- избегать использования агрессивных средств (даже обычное мыло в этом случае может послужить «проводником» стрептококков), поддерживая на определенном уровне кислую среду во влагалище.
Статистика: количество носителей бактерии и благополучных родов при стрептококковой инфекции
Носительницами стрептококков оказывается от 10 до 30% беременных женщин. Причем у большинства наблюдается бессимптомное протекание инфицирования. Единственное, что может указывать на наличие бактерий – желтоватые выделения, имеющие непостоянный характер, но достаточно обильные.
Только иногда стрептококк В может вызвать смертельно опасное заболевание у женщины. Проявляется оно непосредственно после родов и заключается в способности бактерии вредить кровяным клеткам.
Новорожденные младенцы подвержены губительному воздействию стрептококков несколько чаще, но массовой гибели малышей, рожденных от матерей-носительниц, замечено не было.
Британские педиатры, наблюдая за исходом родов инфицированных женщин,и составили статистику, взяв результаты наблюдений за основу: из 700 000 новорожденных стрептококковая инфекция проявляется у 700. Погибает от нее 100 младенцев, в процентном соотношении это составляет 15%.
В результате исследований было также выявлено, что одни дети очень легко заражаются стрептококками, а другие рождаются совершенно здоровыми. Видимо, причина в различии мощи иммунной системы, благодаря которой некоторые малыши могут противостоять заболеваниям, находясь в утробе.
Российские медики констатируют вероятность заражения плода на уровне 1-2% . К счастью, показатель невысокий, но существуют факторы, способные увеличить риск заражения ребенка.
Факторы риска
1. Лопнувший околоплодный пузырь: время с момента разрыва до момента родов 18 и более часов.
2. Преждевременные схватки.
3. Повышение температуры у роженицы до 38 и более градусов.
4. Предыдущие роды при стрептококковой инфекции.
Боязнь забеременеть
Среди женщин, уже имевших печальный или не очень опыт родов при стрептококковом инфицировании, 30% испытывают страх перед возможностью снова забеременеть и повторить этот опыт опять.
Стрептококк В – естественная составляющая флоры человека и если он есть, то от него никуда не денешься.
В некоторых случаях бактерии составляют опасность для младенца во время прохождения им родовых путей. Чтобы защитить малыша медики проводят прикрытие бактерии антибиотиками непосредственно в родах – ставят матери капельницу не позже, чем за 4 часа до начала активного родового процесса.
Лечение и профилактика в период беременности
Правда такова: надежных профилактических методов, гарантирующих полное избавление от стрептококковой инфекции, не существует. Самый доступный и эффективный из способов – постоянная работа над укреплением иммунитета: достаточные сон и отдых, правильное питание, пребывание на свежем воздухе, по возможности, занятие физкультурой (гимнастикой для беременных).
Если же стрептококковая инфекция беспокоит слишком сильно и навязчиво, следует обратиться за врачебной помощью. Самые подходящие и безопасные для матери и ребенка средства – пенициллин и ампициллин. Обычно их и назначают беременным.
Курс лечения – до 10 дней.
Если женщина относится к группе риска и уже рожала в состоянии инфицирования, ей необходимо сдать анализ на стрептококки между 35 и 37 неделями вынашивания. По результатам врач назначает антибиотики во время родов и постоянное наблюдение новорожденного в течение первых трех месяцев жизни.
Если не лечиться
Недооценивать влияние стрептококковой инфекции на протекание беременности и родов никак нельзя, невзирая на мизерный процент летальных исходов для младенца. В разных организмах бактерии ведут себя по-разному, и нет никакой гарантии, что, «если их не трогать, то и они не тронут».
Если не лечить стрептококковую инфекцию, существует реальная опасность преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.
Осложнения у новорожденных
Если же все, на первый взгляд, закончилось благополучно, роды состоялись и малыш жив, не спешите отказываться от пристального внимания медиков – последствия стрептококковой инфекции в первые пять минут не проявляются. Проблема зреет на протяжении недель и месяцев, и в результате диагностика показывает одно или несколько опасных заболеваний: менингит, пневмонию, сепсис, каждое из которых несет смертельную угрозу жизни ребенка.
«Операцию» по спасению младенца необходимо начинать задолго до родов при малейших подозрениях на бактерии. Ответственность матери и профессионализм медиков обычно приносят отличный результат: малыш жив, здоров и счастлив.
К семейству Streptococcaceae относят несколько родов морфологически сходных грамположительных кокков, являющихся факультативными анаэробами. На основании углеводных антигенов, локализованных в стенке клетки, различают серологические группы стрептококков А, В, С, D, Е, F, G и Н. По внешнему виду колоний и характеру гемолиза на кровяном агаре этих возбудителей подразделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические виды.
Во влагалище здоровых женщин могут присутствовать стрептококки, относящиеся к трем группам, - стрептококки группы viridans (зеленящие стрептококки), стрептококки серологической группы В и стрептококки серологической группы D (энтерококки). Частота обнаружения и количество стрептококков, принадлежащих к этим группам, значительно варьирует и составляет в норме не более 104 КОЕ/мл. В перинатологии наиболее актуальными являются два возбудителя - Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серологической группы А, обусловливающий в прошлом большинство случаев послеродового сепсиса) и Streptococcus agalactiae (стрептококк серологической группы В, ставший в последнее время наиболее частой причиной инфекций как у новорожденных, особенно недоношенных, так и у их матерей).
Инфекции, вызванные стрептококками группы А
Возбудитель - Streptococcus pyogenes (β-гемолитический).
Риск беременных - 20% беременных являются бактерионосителями (носоглотка, влагалище и перианальная область).
Клиника у беременной - тонзиллит, фарингит, пиодермия, колонизация влагалища и перианалъной области, мочевая инфекция, хорионамнионит, эндометрит, послеродовый сепсис.
Диагностика - культуральный метод (на кровяном агаре аэробно и анаэробно).
Влияние на плод - интранатальная передача инфекции, риск неонатального сепсиса увеличивается при длительном безводном промежутке.
Профилактика - выявление факторов риска, соблюдение правил асептики в родах, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева.
Лечение - пенициллины, цефалоспорины не менее 10 сут.
Клиника. Стрептококки группы А обусловливают инфекции дыхательных путей (фарингит, скарлатина), кожные и раневые инфекции, сепсис, острую раневую лихорадку, гломерулонефрит.
В основе заболеваний, которые являются осложнениями инфекций, обусловленными этими стрептококками, лежат аутоиммунные механизмы, возможно здоровое носительство.
С точки зрения перинатальных инфекций необходимо учитывать возможность вертикальной передачи стрептококковой инфекции от матери к новорожденному, источником инфекции могут быть кишечник и влагалище женщины. Несмотря на применение антисептиков и антибиотиков, в последнее время сообщается об увеличении числа наиболее тяжелых инфекций, вызванных стрептококками группы А, включая тяжелый сепсис новорожденных.
Диагностика стрептококковых инфекций включает культивирование исследуемого материала на кровяном агаре как в аэробных, так и в анаэробных условиях.
Лечение. При выявлении стрептококков группы А у беременной необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов. При послеродовом сепсисе назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина парентерально. Новорожденным при стрептококковой инфекции также назначают высокие дозы бензилпенициллина, ампициллина или цефалоспоринов.
Профилактика. Streptococcus pyogenes передается контактным путем. Профилактика заключается в соблюдении правил асептики в родах.
Инфекции, вызванные стрептококками группы В
Возбудитель - Streptococcus agalactiae.
Риск у беременных - входит в состав микрофлоры влагалища у 20% беременных.
Распространенность - частота сепсиса новорожденных, вызванного стрептококком группы В в США, - 2 на 1000 живорожденных.
Клиника у беременной - бессимптомная бактериальная колонизация влагалища и перианальной области, инфекция мочевых путей, хорионамнионит, эндометрит.
Диагностика - культуральный метод.
Влияние на плод - в 80% -ранняя инфекция (инфицирование в родах) - сепсис; в 20% - поздняя инфекция - менингит, тяжелые неврологические осложнения.
Профилактика - выявление факторов риска, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева.
Лечение - пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Streptococcus agalactiae способен вызывать тяжелые заболевания органов дыхания, менингит, септицемию, нередко приводящие к летальному исходу. В то же время этот стрептококк входит в состав нормальной микрофлоры влагалища у 5-25% беременных и может быть выделен в 10-20% случаев из кишечного тракта новорожденных.
В США неонатальная смертность, связанная со стрептококками группы В, превышает 10%. Спектр инфекций, обусловленных этими стрептококками, в перинатальном периоде очень широк. Он варьирует от септического выкидыша до транзиторной бактериемии. Часто поражаются недоношенные дети, возможно потому, что хорионамнионит, вызванный стрептококками группы В, приводит к преждевременным родам.
Первоначальным резервуаром для стрептококков группы В служит нормальная микрофлора кишечника женщины. Существует тесная связь между колонизацией организма матери и ее ребенка. Чем интенсивнее инфицированность матери, тем чаще происходит заражение ребенка. При родоразрешении через естественные родовые пути частота интранатальной инфекции составляет 50-60%. Риск заболевания доношенного ребенка-1-2%, недоношенного - 15-20%, при сроке менее 28 нед беременности - 100%.
Клиника. Традиционно выделяют две формы инфекций новорожденных, вызванных стрептококками группы В: «раннюю атаку» - раннюю форму, обусловленную вертикальной передачей возбудителя, и «позднюю атаку», развивающуюся спустя 1-6 нед после рождения, обусловленную чаще горизонтальной инфекцией.
У незрелых детей инфекция часто протекает в виде сепсиса, у доношенных новорожденных - в виде пневмонии. В тяжелых случаях заболевание начинается сразу после рождения и быстро прогрессирует.
Стрептококк при беременности указывает на присутствие в нормальной микрофлоре мочеполовой системы патогенных микроорганизмов. Их проникновение часто спровоцировано незащищенным половым актом.
Стрептококк – это особый тип бактерии, способный привести к развитию острых воспалительных и инфекционных процессов в организме. Он обитает как в организме животных, так и людей.
Большинство представителей микроорганизмов не несут опасность и входят в основу нормальной микрофлоры. Однако под воздействием провоцирующих факторов, они способны нанести тяжелый удар по организму.
Стоит отметить, что стрептококки играют немаловажную этиологическую роль в развитии таких заболеваний как ревматизм и эндокардит.
Стрептококк
Стрептококк в мазке при беременности указывает на развитие стрептококковой инфекции. Она вызывает массу заболеваний, которые сопровождаются острыми воспалительными процессами. В большинстве случаев страдают органы пищеварительной и мочеполовой системы . Нередко инфекция охватывает дыхательную систему.
Бактерия передается половым, воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Часто фиксируются случаи заражения во время родового процесса. В этом случае микроб передается ребенку при прохождении через родовые пути.
Всего различают четыре ;
- гамма- ;
- негемолитические.
Альфа – и гамма-стрептококки являются частью нормальной микрофлоры ротовой полости, пищеварительной и дыхательной системы. Они не наносят вред организму. Опасными и патогенными видами стрептококков являются бета-гемолитические.
Они подразделяются на несколько основных групп: А, В, С, D и G. Основными провокаторами серьезных заболевания являются представители группы А и В. Они вызывают воспаление легких, ангину, ларингит, фарингит, воспаление мочеполовой системы и ревматизм.
Диагностические мероприятия
Стрептококк группы в при беременности определяется посредством лабораторных исследований.
Стандартная процедура подразумевает взятие мазка из влагалища . Затем лаборант производит исследование полученного материала. Длительность процедуры в среднем составляет 5 суток. За этот период определяется как тип бактерии, так и ее чувствительность к антибиотикам.
Забор материала – это не длительный процесс, который требует особой подготовки. не рекомендуется проводить гигиенические процедуры. Это действие уместно только вечером, накануне посещения медицинского учреждения. За 2-3 часа до анализа, нельзя проводить мочеиспускание.
Для диагностики стрептококка проводится взятие мазка из влагалища
Лаборант делает забор материала посредством ватного тампона . Затем слизь отправляется в кровяной ангар и выдерживается в нем около 24 часов. При этом поддерживается определенная температура в 37 градусов.
Экспресс тестирование
Стрептококки в мазке у женщин при беременности обнаруживаются и посредством экспресс — тестирования. Это самый быстрый способ определить наличие/отсутствие бактерий . Тестирование проводится с использованием специальных реактивов. Так, в комплектации к тесту идет специальная колба, 2 флакона, ватная палочка и экспресс-полоска.
Для начала необходимо налить в колбу 4 капли из красного флакона, затем из желтого. Их последовательность можно менять, это никак не повлияет на результативность тестирования. Затем с помощью ватной палочки берется мазок.
Полученный материал прокручивается в колбах с реактивами 10 раз и оставляется на 60 секунд. Затем в жидкость опускается экспресс-полоска, буквально на 5 минут. Одна полоска – тест отрицательный, две полоски – положительный.
Опасность стрептококковой инфекции при беременности
Стрептококки группы В являются самым распространенным типом бактерий. Они способны вызвать острый воспалительный процесс в организме. Для взрослых, микробы не несут опасности, а для беременных женщин и новорожденных, являются основными провокаторами тяжелых заболеваний.
Многие люди считаются переносчиками инфекции, но при этом сами не страдают от ее наличия в организме. В большинстве случаев, представители группы В приводят к воспалительным процессом в мочеполовой системе.
Как влияет стрептококк на беременность
Стрептококк во время беременности повышает риск развития преждевременных родов, разрыва плодных оболочек и внутриутробной гибели плода. Наличие бактерий группы В приводит к инфекционным поражениям мочеполовой системы. Этот процесс сопровождается болью, зудом, жжением и лихорадкой.
Определить наличие патогенного микроорганизма позволят своевременные диагностические мероприятия.
Инфицирование новорожденного
Стрептатест экспресс-тест для определения стрептококка
Инфицирование новорожденного происходит во время родового процесса . При проникновении в организм ребенка, проявляются не сразу. Этот процесс полностью зависит от типа инфекции, которой заразился новорожденный.
Выделяют два основных типа инфекционного поражения: раннюю и позднюю. Для первой характерно появление признаков сразу после рождения. Ребенок страдает продолжительной лихорадкой, у него фиксируются проблемы с дыханием, отмечается повышенная потливость. Данная симптоматика фиксируется в первую неделю жизни.
Позднее начало инфекции проявляется в виде кашля, насморка и лихорадки. У некоторых детей возникают проблемы с приемом пищи, фиксируются судороги. Первые симптомы появляются спустя 30-90 суток после рождения.
Этот вид инфекции является самым опасным, он способен спровоцировать развитие менингита и сепсиса.
Чем опасна бактерия для новорожденных
Стрептококк группы Б при беременности для женщины не опасен, он способен вызвать тяжелые осложнения только у новорожденного. В большинстве случаев фиксируются тяжелые осложнения, в частности менингит, воспаление легких и сепсис.
Менингит способен привести к летальному исходу. Он приводит к инфицированию жидкости, которая располагается вокруг головного мозга. Особую опасность несет и сепсис, представленный заражением крови.
Эти заболевания опасны для жизни новорожденного. В большинстве случаев своевременная терапия позволяет привести к полному выздоровлению. Однако в 5% все же наступает летальный исход, даже после правильно назначенной лечебной тактики.
Наличие стрептококка в организме способно привести к проблемам в дальнейшем. Нередко дети, переболевшие инфекционными заболеваниями, отстают в умственном развитии, имеют плохое зрение или слух.
Стрептококк Б при беременности приводит к развитию осложнений в дальнейшем. Нередко у женщин диагностируется внутриутробная инфекция. Она может проявить себя как во время беременности, так и после родового процесса.
На наличие тяжелого заболевания указывает повышенная температура тела, сильный болевой синдром в животе и высокая частота сердечных сокращений.
Своевременная терапия антибиотиками позволяет избежать появления осложнений.
Стрептококк – это опасный микроорганизм, способный привести к поражению, как организма матери, так и ребенка. В этом случае важно оказать своевременную медицинскую помощь. От правильности диагностики и лечебной тактики зависит дальнейшее здоровье и благополучие ребенка.
Вконтакте
Стрептококки являются грамположительными бактериями, которые очень широко распространены в природе, но встречаются только на слизистой оболочке животных и человека. Хотя группа B стрептококков обычно безвредны, но во время беременности их наличие может вызвать осложнения и более серьезные заболевания у новорожденных.
Клиническая значимость — стрептококки группы В
Бактериальный род Streptococcus включает в себя около 20 видов, и Streptococcus agalactiae известен также как бета-гемолитический стрептококк группы В (БГС-B). БГС-B может колонизировать женскую репродуктивную систему у 5-40% здоровых женщин, и редко его можно обнаружить в кишечнике и глотке.
Хотя эта бактерия, как правило, считается безвредной, все меняется во время беременности, когда БГС-B может вызвать инфекцию мочевых путей, воспаление шейки матки (цервицит), инфекции плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит), бактериемию (бактерии в крови) и сепсис.
Кроме того, новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути вовремя или после родов, что в свою очередь может привести к , или сепсису новорожденных.
После родов этот тип стрептококка может вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), послеродовой сепсис, а также инфекции мочевых путей, инфекции кожи и эндокардит.
Тем не менее, основной проблемой является возможность переноса бактерий к ребенку. В тех случаях, когда результат теста на стрептококки группы В являются отрицательными, то женщины не нуждаются в дальнейшем лечении, но при положительных результатах во время беременности необходимо лечение и профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы B.
Streptococcus agalactiae часто является частью микрофлоры желудочно -кишечного тракта и влагалища. У 10-30% беременных женщин БГС-В можно найти во влагалище. Существуют многочисленные исследования и клинические исследования о взаимосвязи между БГС и патологическим состоянием во время беременности.
Наличие БГС-B коррелирует с повышенным риском развития расстройств во время беременности (по сравнению со здоровой флорой), и является наиболее важным бактериальным патогеном при инфекциях новорожденных.
Беременность и БГС группы В
Урогенитальный Streptococcus группы В во время беременности может привести к инфекциям мочевых путей, воспалениям шейки матки, воспалениям верхней части гинекологической системы (эндометрит, хориоамнионит), а также может стать причиной и преждевременного разрыва мембраны.
В большинстве случаев рекомендуется тестирование всех беременных женщин на бессимптомной бактериурии, а также значительное присутствие бактерий в культуре мочи без симптомов острых инфекций мочевых путей и клинических признаков заболевания.
Бессимптомная бактериурия встречается у 2-10% беременных, в то время как бактериурия с бета-гемолитическим стрептококком группы B встречается у 2-4% беременных. Кишечная палочка является наиболее распространенной причиной мочевых путей и может быть обнаружена в моче, а затем грамотрицательные бактерии и стрептококки группы B.
Тем не менее, для диагноза группы B стрептококковой бактериурии требуется сделать посев мочи. Если концентрация стрептококков группы В больше или равно 10% или 5 КОЕ / мл, беременным женщинам без клинических симптомов инфекции мочевых путей (т.е. с бессимптомной бактериурии), как и беременным женщинам с симптомами инфекции мочевых путей назначается соответствующее лечение в виде приема антибиотиков.
Кроме того, каждая женщина с культурой стрептококка группы В в моче (независимо от числа колоний) должна проходить профилактику, чтобы предотвратить раннюю неонатальную инфекцию у новорожденных этой бактерией.
Беременным женщинам, которые не имеют никаких симптомов, а также посев мочи имеют менее 10 % или 5 КОЕ / мл, не следует лечиться с помощью антибиотиков для предупреждения возможных неблагоприятных осложнений, таких как пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление оболочек) или .
Также женщины, которые уже имеют положительную культуру на ВГС-B во время беременности должны повторно сдать анализы в .
Отсутствие лечения бессимптомной бактериурией до рождения ребенка связано с более высокой частотой возникновения пиелонефрита, преждевременных родов и низкого веса при рождении у новорожденных, и их частота значительно снижается при лечении антибиотиками.
Цервицит во время беременности является распространенной инфекцией репродуктивных органов, что отражается на здоровье шейки матки, и вызывается различными микроорганизмами — в том числе стрептококками группы В .
Один из первых симптомов — раздражение влагалища, вагинальное кровотечение или боль при половом акте. Во время осмотра при подозрении на воспаления влагалища и шейки матки, врач берет цервикальный мазок. Если в анализах цервикального мазка обнаружены аэробные бактерии БГС-B, гинекологом будет назначено лечение антибиотиками.
Инфекция стрептококк группы В может проявляться как хориоамнионит, эндометрит, цистит, пиелонефрит. Кесарево сечение может осложнить послеоперационные инфекции ран, тазовое воспаление и тромбофлебит (воспаление вен).
Колонизация влагалища беременной стрептококками группы В во время прохождения ребенка через родовые пути может передаться младенцу, что является одной из основных причин ранней неонатальной болезни. Бактерии достигают амниотической жидкости, как правило, после разрыва плодных оболочек. БГС-B достигает нижних дыхательных путей и легких и может атаковать эпителиальные клетки, что может привести к пневмонии и респираторному дистресс — синдрому в первые несколько часов после рождения.
Профилактика и лечение приводит к уменьшению неонатального сепсиса, пневмонии и другим осложнениям на 60-80%. Широкое применение антибиотиков значительно снижает частоту возникновения заболеваний у новорожденных.
Антибиотикопрофилактика во время родов проводится у женщин с положительными культурами, которые ранее родили детей с группой B стрептококковой инфекцией, или имели ее во время беременности. Препаратом первого выбора является пенициллин или клиндамицин.