Педиатр Перри Класс воспитала двоих детей — и они совершенно разные, несмотря на то, что у них одни родители. Постоянно общаясь с молодыми мамами, она говорит, что самое сложное — объяснить, что их дети здоровы и нормальны с самого начала, даже если самим родителям так не кажется.
«Поскольку сейчас мой старший сын уже большой, я могу сразу ответить на все вопросы о том, могли ли мы приучить его засыпать самостоятельно и перестать звать нас ночью. Мы пробовали. Мы потерпели неудачу. Мы сдались.
Хорошо спящая младшая дочка была такой с самого начала. Она спала столько, сколько сказано в книгах, перестала просыпаться по ночам, будучи совсем младенцем и никогда не выбивалась из своего графика. Стали ли мы спокойнее как родители? О нет. Наоборот. Мы получили двух совершенно разных детей.
Как педиатр я веду постоянный прием молодых родителей и вижу, как они с плохим сном, отказом от еды, дисциплиной и истериками. Это все, из чего состоит наша повседневная жизнь с маленьким ребенком — абсолютно здоровым и нормально развивающимся. Самой сложной для тех, кто еще не воспитывал детей, является мысль о том, что их младенцы здоровы и нормальны с самого начала.
Поэтому мы пересматриваем наши правильные педиатрические советы, которые касаются этих вопросов: от установления правильного режима сна до ограничений в детском питании. Иногда кажется, что эти советы лучше всего работают в тех семьях, которые меньше всего в них нуждаются.
Каждый ребенок — это новый вызов, но трудно поверить, насколько они могут быть разными. У родителей нормальных детей с нормальным развитием иногда гораздо более тяжелая работа, чем у других: они получают меньше удовольствия и больше публичного осуждения. Иногда это кажется великим нераскрытым секретом педиатрии и воспитания. Все дети разные, и мы часто похлопываем себя по спине, когда они ведут себя непредсказуемо; мучаемся и виним себя, когда более сложные дети в итоге развиваются лучше.
Мы часто говорим о темпераменте. Смотрим, где ребенок — или взрослый — оступается. Активен он или нет. Адаптируется легко или с трудом. Следим за настроением и концентрацией внимания. И хотя все это не является чем-то неизменным, вы все равно не сможете превратить ребенка А в ребенка Б. Некоторые вызовы сложнее, чем другие.
Бывает полезно подумать о том, как темперамент одного ребенка может вызывать сложности в одной семье и идеально вписываться в другую: чрезмерно активный малыш будет утомлять возрастных, оседлых родителей, но идеально впишется в семью молодых и активных.
Одна мамы однажды пыталась объяснить мне, почему один из ее близнецов был ребенком-ангелом, а другой — маленьким дьяволом. Она плакала. В другой раз отец спрашивал, встречались ли мне пары, которые развелись из-за того, что их ребенок не спал всю ночь. Некоторые из этих проблем отражают родительские привычки, методы их воспитания и их реакцию на поведение ребенка. Но спросите любого родителя, вырастившего двоих детей с совершенно разными темпераментами, и он ответит: вам просто достался такой ребенок.
Есть дети, чей уровень активности, жесткости или застенчивости переходит в патологический, превышая колебания нормального темперамента. И это серьезно усложняет их жизнь. Будучи педиатром, я для начала хочу убедиться, что у ребенка нет никаких серьезных проблем. Но их отсутствие не означает, что родителям будет с ним легко.
С моей прекрасно спящей дочерью было гораздо сложнее, чем с сыном. Она была сверхактивным и энергичным ребенком: невероятно упрямой, готовой насмерть стоять на своем из-за любой мелочи и периодически устраивать публичные истерики, из-за которых иногда я боялась, что меня арестуют. И да, теперь, когда она выросла, я вижу, что многие из этих черт превращаются в решительность и силу характера. Но оглядываясь назад, я не уверена, что кто-то из нас вновь согласился бы пройти через это.
Конечно, мы бы справились. Как врач, я пытаюсь помогать, поощрять и успокаивать особенно «взъерошенных» родителей. Даже дети, совсем не склонные к новым переживаниям, когда-нибудь начинают изучать мир. Рано или поздно каждый ребенок приучается ходить на горшок, отдает соску и начинает спать всю ночь. И десятилетия спустя большинство из родителей, оглядываясь назад, вспоминают это тяжелое время с улыбкой».
В разгар простудных заболеваний в детском саду, мы отвезли дочку к бабушке. Девочке 3 года. Черт меня дёрнул купить ей набор детских украшений. Был там такой ободочек из бусинок. В процессе игр ободок развалился на состовляющие - бусины, примерно 5 мм диаметром. Деть крайне расстроился и с бабушкой попытались это великолепие собрать. А на плите еда подгарает... Бабушка рысью помчалась на кухню, сказав при этом роковую фразу: Бусинки ни куда себе не засовывай.
Приезжаю я вечером, встречает меня крайне гундосый ребенок. Я расстроилась до нельзя: как так дома сидим, ни с кем контакта лишнего нет и опять нос не дышит. Начинаю гигиенические процедуры ребенку и вижу у нее в ноздре бусину. Седых волос у меня в этот момент прибавилось. Как ее достать? Гладкая, скользкая, только глубже затолкаем. Про то, что можно подуть ребенку в рот, в тот момент не знали. Плюс ко всему бабушка живёт в области и с медицинской помощью в этом городке туго, вечером только дежурный врач, который детей не принимает, лицензии нет.
До Тулы час езды, а я в темноте за рулём как слепая. Собрались, но решили все таки заехать в местную больницу. Вдруг не пошлют. Дежурным оказался молодой хирург, который сумел вытащить эту злосчастную бусину из носа. Эмоций в этот момент было столько, что готова была его расцеловать. Нам повезло, что попали именно на него - другие врачи отказываются от оказания помощи детям. Не узнала, к сожалению, фамилию, но благодарна безмерно. Есть ещё доктора, преданные своей работе, а не бюрократии.
Сразу скажу, это было давно, сейчас возможно все по другому.
Так вот. В детстве я почти не болела. Ну может простудой только. А раз не болела, то и в поликлинику меня мама не водила. И моя поликлиничная карта была совсем пустая. И вот я заканчиваю школу и мне надо поступать в институт. Мне было 17 лет. Нужно было собрать кучу справок, то есть пройти обследование. И тут началось.
Сначала я у терапевта. И вот она открывает мою пустую карту и глаза ее округляются. Она спрашивает - почему не была в поликлинике? Я отвечаю: «зачем, я не болела». Тут она начинает перечислять все стандартные детские болезни, типа что, и этим не болела? - нет. - и этим? -Да, и этим тоже не болела, я вообще не болела. И тут она начинает реально злиться. Она мне не верит и начинает на меня наезжать в довольно грубой форме, какого фига я не болела и карта моя пуста. Я молчу и тихо офигеваю. Отпор я тогда не очень умела давать.
Едем дальше. Через несколько дней я иду за результатами анализа крови. И тут оказывается, что у меня..... сифилис! Чтооо? При этом дверь в кабинет открыта и терапевт ругается на меня и орет на весь коридор, что у меня скоро нос отвалится. Все ожидающие в коридоре теперь тоже в курсе. А я что? Я в полном шоке, ничего не понимаю, плачу и думаю, как об этом маме буду говорить. У меня взяли кровь на повторный анализ.
Я прихожу ещё через несколько дней и мне так же в грубой форме говорят: мы ошиблись. У тебя нет сифилиса. У тебя гепатит С. Все девочка, тебе пи**ец. Приплыли.
Я с огромным трудом рассказываю все маме. И искренне не понимаю, откуда у меня может быть гепатит. Мне 17 лет и я не наркоманка.
Спасибо маме, она у меня спокойная как удав. Отвела меня в другое место сдать анализы. И конечно ничего у меня не обнаружили.
Но нервы они мне потрепали знатно.
Ещё через пару лет я опять попала в ту же поликлинику по месту жительства. С переломом, к травматологу. Я на всякий случай пошла туда с мамой. И, не поверите. Травматолог при моей маме отказывалась меня принимать и орала на меня, что я наркоманка, потому что увидела на моей руке несколько синяков. И не просто орала, а говорила, что у меня будут непременно зеленые дети. Я занималась спортом, и синяки были нормальны. Да я вообще пришла с переломом, конечно у меня синяки.
Больше я в поликлинику не хожу, да и карту мою в итоге там вообще потеряли.
Иногда мне казалось, что такая инструкция передается от одной семьи к другой, правда немного по принципу испорченного телефона, когда каждый добавлял что-то своё. В отделении реанимации, где я работал, не проходило пару недель без поступления пациентов с ожогами, в основном где-то под процентов восемьдесят это были дети в возрасте до трёх лет. Наверное, из-за того, что их неосознанные действия усугублялись тупостью взрослых.
Основным механизмом травмы был, конечно, кипяток.
Что только родственники не делали с детьми: клали в очень горячую ванну, поливали из чайника кипятком, выливали борщи, супы, компоты, случайно толкали кипящее варенье и прочее. Всей этой жести просто не перечислить. Но в этот раз я не рассказываю, как избежать ожогов. В конце концов, далеко не в каждом случае можно было обвинять кого-то, несчастные случаи тоже, к сожалению, бывают.
Самое идиотское происходит потом. Вместо того чтобы оказать ребенку адекватную помощь и доставить в больницу, его начинают просто добивать. Со взрослыми так не всегда получается, они наверное отбиваются когда больно. Дети же не могут - они и так в ужасном шоке от боли и просто уже не осознают действий взрослых. Разнообразие тайных методов первой помощи при ожогах, передаваемой из уст в уста просто поражало. Чем только не обрабатывали ожоги до приезда скорой помощи: растительное масло, зубная паста, моющее средство, моча, жир каких-то животных, яйца, сметана - всего и не вспомнишь. Конечно все это резко усугубляет состояние ребенка. Сделать ещё больнее при сильнейшем болевом шоке, мне казалось, может только изощрённый садист, но это делалось близкими людьми. Иногда из-за такой помощи дети погибали, в лучшем случае обходилось множественными пластическими операциями. Хотя окажи элементарную первую помощь и ситуация во много раз была бы лучше.
При ожогах нужно просто охладить рану по возможности проточной водой, прикрыть чистой влажной тканью, если получится дать обезболивающее и сразу в больницу. Если у ребенка очень большая площадь ожогов не следует сильно охлаждать, просто накрыть или завернуть влажной простынью и сразу в скорую или больницу.
И если эта заметка поможет хоть одному ребенку буду считать, что написал не зря.
Давно читаю медицинские истории и всегда возмущалась постам где скорую вызывают как такси. Но вот я сама столкнулась с ситуацией, где скорая сама себя поставила на уровень с такси.
И так по порядку: ночь с пятницы на субботу, сын 1.4 года плохо спит, перед этим дня 3-4 тоже плохо спал. В 2 часа ночи просыпается и сильно плачет, осмотрев ребенка увидела сыпь на животе и спине. В шоке звоню в скорую, объясняю ситуацию и уточняю, что просто нервничаю и не уверенна что скорая нужна, оператор ответила что это ребенок и его все равно нужно осмотреть. Приезжает парень, на вид лет 25, сует градусник, хотя я сразу объяснила, что температуры нет и не было, рвоты нет, поноса нет. Ребенок еще сильнее орет от наличия градусника. Я психую и вытаскиваю его, говоря что температуры нет. прошу осмотреть горло! Сама прошу, врач брезгливо соглашается, осмотр проводит без перчаток, но палочку убирает в перчатку. Вывод - горло нормальное. Поехали в инфекционную больницу. В городе корь.
Если честно я была в бешенстве, зачем??? Какой диагноз вы можете поставить предварительно? Ответ корь - возражаю, сыпь другая и температуры нет. Далее направление в поликлинику на утро. Опять вопрос, если подозрение на инфекционное, то как в поликлинику. Заразить всех пациентов??? Отказалась от госпитализации, сыпь прошла сама собой, пока не выяснили что это было. Вот в данном случае это было не такси?
Когда я была маленькой, то сильно страдала от аллергии, высыпаний, зуда, на этом же фоне часто болела бронхитами.
Жили мы в маленьком городе и все, что местные врачи говорили тогда о лечении аллергии: "диатез" и "ждите, само пройдет".
И вот был тяжелый год, когда мама со мной маленькой успела несколько раз полежать в больнице с тяжелым бронхитом, я была вся усыпана и чесалась. Мама была почти в отчаянии, искала врача, кто смог бы хоть что-то сказать, помочь, объяснить. Пришла со мной на прием к какому-то очередному специалисту, рассказала о череде бронхитов, показала сыпь и т.д. на что врач ответила:
Ну что я могу сказать, вспоминайте мамочка, где-то вы согрешили.
Дорогие родные (муж и свекровь, если важно)!
Да, дети болеют. Да часто, что норма для дошкольников в саду. Да, они не любят дома одеваться. Да, основное лечение - питьё, прогулки и контроль.
Но от такого поведения никаких последствий. И это не моё мнение, а мнение как минимум участкового педиатра.
Так какого лешего мне вычитывается про холодный пол и бедных замерзших деточек, которые утром кашляют? Дорогой муж, ты тоже кашляешь по утрам, если простужен. Почему из-за этого не бежишь к врачу за лекарством? Дорогая бабушка любимых внуков, вы пытались натянуть теплые носочки на внученьку? Ах, деточка их снимает? Я вас об этом предупреждала? И что вы от меня хотите?
Я бегала к врачу на каждый чих, соглашалась на все госпитализации (даже не особо нужные), а теперь всё. И дети подросли, болеют легко, и я поумнела и фильтрую назначения заменяющего педиатра. И представьте, от отсутствия интерфероновых свечек и гомеопатических таблеток детям не стало хуже, а мои нервы стали спокойнее. Деньги тратятся на вкусные фрукты вместо «лекарств». Последний антибиотик был год назад с конкретным обоснованием, последняя госпитализация больше трёх лет назад.
Если с детьми всё хорошо, после моего лечения и адекватный врач не против, то я делаю всё правильно. И даже то, что разрешаю дома бегать босиком.
Лежала у меня сестра (далее - С) в больнице, лет 12 ей тогда вроде было. Уж не знаю, с чем это связано, но у неё руки в локтях самым свободным и естественным образом выгибаются в обратную сторону градусов эдак на 10, и выглядит это, надо сказать, жутковато. И нужно было ей в процедурном кабинете сдать кровь на анализ.
Зашла, в кресло плюхнулась, руку локтем на подушечку положила. Медсестра (М) ругается:
М: Ты зачем руку выгнула? Расслабь!
С: Но она и так расслаблена!
М: Рассказывай мне сказочки, так не бывает, рука должна быть прямая.
Сестра попыталась держать руку ровно, но для этого пришлось приложить усилия.
М: Ты зачем руку напрягла?
С: Но вы же сказали, она прямая должна быть...
М: Я сказала ее расслабить!
Рука снова разогнулась на свои 190 градусов.
Со слов сестры, с медсестрой они препирались ещё долго, то сгибая, то разгибая ее руку. В итоге М вонзила иглу в прямую напряженную конечность. Уж не знаю, было ли это на самом деле связано или нет, но игла прошла сквозь вену, обеспечив сеструхе синячище от бицепса до кисти.
Стоило вот это такой борьбы? Всегда ей и с переразгибом нормально брали...
Заболел у меня неожиданно ребенок трёх лет, все было хорошо, а утром проснулась с температурой 39. Конечно, сразу вызвали на дом врача из детской поликлиники, последним, был поставлен диагноз-ангига и выписано необходимое лечение. Все бы ни чего, но спустя несколько дней лечения, держалась температура в районе 37,5 и усилился жуткий кашель, недающий спать ребенку по ночам, все это усугублялось наступающими новогодними праздниками, ведь в случае чего, куда с ребенком бежать. Конечно, скорая всегда работает, но я решила не дергать судьбу за яй... и пойти в поликлинику на прием, к слову, было 29 декабря. На приеме врач стал пугать пневмонией, с серьезным видом слушая ребенка, я тихонько впадала в панику. Нам выписали направление и в срочном порядке велели ехать в инфекционную больницу делать рентген грудной клетки, и, возможно, придется там остаться. Конечно, перспектива провести новый год в больнице не радовала, но мысли были не об этом. Хорошо, муж был со мной и мы на машине поехали в больницу.
В больнице нас встретил охранник, который сказал, что рентген-кабинет работал до трех часов и уже ни кого нет и не будет, на момент нашего приезда, было начало четвертого, после чего нас "вежливо" попросили удалиться. Тогда мы с мужем решили попасть в больницу с другого входа, там тоже сидел охранник, который очень недовольно куда-то ушел что-то узнавать, вернувшись сказал, что ни кто уже не работает и принимать нас не будут, что бы мы шли туда, от куда нас сюда отправили. На наши требования позвать врача, показывая направление, охранник только показывал на выход, ни кто из мед.персонала к нам так и не вышел. Честно сказать, с такими ситуациями я не сталкивалась, да и с больницами тоже, ни когда в них не лежала и, по правде говоря, я не знала кто в этой ситуации дурак, а с другой стороны, вдруг вот так отправив больного ребенка, с ним бы что-то случилось дома, кто потом виноват, больница, которая не приняла или родители, которые не настояли? Увидев, что муж начинает заводиться я вытащила его на улицу и заставила везти нас обратно в поликлинику.
Наш педиатр, который отправил в инфекционку был очень удивлен, сказав, что данная больница дежурная на все новогодние праздники и они не имели права нас не принять, дозвониться туда он тоже не смог, заводиться начала уже я, тут уже муж успокаивал меня. Педиатру ни чего не оставалось, как отправить нас в детскую республиканскую больницу, со словами, что возможно, там помогут.
По дороге в больницу, настроена я была решительно и готова ругаться... сильно, но все закончилось хорошо, в больнице нас приняли хорошо, подробно все расспросили, изучили карту ребенка, осмотрели, взяли анализ крови, результаты которого были готовы через час, следили рентген, поместили для ожидания в очень комфортный бокс. Когда все анализы были готовы (пневмония не подтвердилась), врач объяснила что с ребенком, назначала адекватное лечение, в мельчайших подробностях расписала нюансы лечения, даже расшифровала анализ крови, объяснив на что обратить внимание, после чего выслушала все мои вопросы, ответив на них, нас отпустили домой. Я была в приятном шоке, жаль, что не спросила имя этого врача, очень хочется как-то ее отблагодарить, человек, действительно, делает свое дело. Новый год мы встретили дома, дочка уже поправилась и все хорошо.
Каково это-работать в детском отделении реанимации?
1) Во всех случаях попадания детей в реанимацию виноваты взрослые! (Родители, воспитатели, опекуны и т.д.) Единственное исключение, которое было у меня за всё время - онкобольные дети.
2) Чаще всего дети травятся таблетками, известными каплями в нос и моющими средствами. (Промывание желудка и адсорбенты, чаще всего такие дети идут домой на следующий день)
3) Детей мы спасаем много больше, чем хороним, несмотря на всю пропаганду СМИ. (Все дети, которые умерли при мне были либо глубокими инвалидами, либо см.п.1)
4) Да, мы привязываем детей. И за руки и за ноги. Потому что им ставится подключичный катетер для инфузионного лечения и они его могут вырвать, а его повторная постановка - это снова наркоз. И нет, привязав ребёнка мы не идём пить чай, а можем позволить себе следить и за другими детьми, которых у нас много.
5) Детей у нас много всегда.
6) В реанимации можно находиться только родителям и только в спец.одежде(шапочка, маска, халат, бахилы). Установленное время пребывания родителей в реанимации - 30 минут.
7) Рассказывать о состоянии ребёнка можно только родителям и только врачу.
8) У нас есть НЗ из памперсов, салфеток, клеенок и прочих вещей для ухода, но почему-то некоторые родители думают, что мы это обязаны предоставить. Нет. Всё это родители должны приносить сами, иначе НЗ на их ребёнке и закончится, потому что уход за детьми осуществляется в полном объёме, а лишний раз отключать от аппарата ИВЛ, что бы подмыть-перестелить не особо хорошо для маленького пациента.
9) Для многих родителей инвалидов(дети с ДЦП в основном) реанимация представляется санаторием и они просто привозят таких детей, что бы от них отдохнуть. Я их никогда не смогу понять.
10) Мы тоже люди. И если вы позвонили в 3 часа врачу, что бы узнать состояние ребёнка, который поступил часов в 8 вечера, а врач спит! то не надо говорить, что он ничего не делает, у него просто появилось время отдохнуть, а за вашим ребёнком следят медсестры.
Я не знаю, как дела обстоят в других больницах и отделениях, но могу сказать, что качество работы медсестёр зависит от старшей мед.сестры отделения. Наша нас в кулаке держит)
Будьте здоровы и следите за своими детьми.
У меня случай был забавный. Работала в дет.поликлинике участковой медсестрой. В дежурную субботу выпало работать на приеме вызовов. Звонки шли постоянно. Родители понятное дело волнуются когда ребенок слег. Стараешься говорить с ними как можно спокойнее,терпимее. Раздается очередной звонок.
- доброе утро,поликлиника,вызов врача.
- доброе утро,примите вызов к моему сыну.
-адрес
-*****
- Ф.И.О.
- *** Сергей Николаевич.
- год рождения Сережи?
- девушка,Вы,что себе позволяете,какой он Вам Сережа,ему 34 года!
... несколько секунд тишины,а после я задала вопрос,действительно ли дама хотела вызвать педиатра к своему сыну?
Женщина оказалась (после того как разобралась) вполне адекватна,и объяснила,что прийдя в выходной к сыну застала его с высокой tº, разволновалась,кинулась вызывать врача,номер детской поликлиники знала наизусть ну и в момент стресса его и набрала.
Сегодня мне на прием звонит мамашка, и говорит, что у ребенка болит ухо, и в слуховом проходе растет темная шишка. Типа, как попасть к ЛОР врачу. (тут надо сказать, что я работаю в деревне, и до ЛОР врача от меня - 35 км, работает он не каждый день, и вопрос мамы - вовсе не праздный)
Заподозрив, есс-но, фурункул наружного слухового прохода (да, не лихорадит вроде, но а что еще может болеть и расти??!) пригласил на прием, до конца которого оставался час и, говорю, тут решим, если что - на приемник детской ОКБ, к ЛОРам в отделение. Все равно направление мое надо и первичный осмотр.
Приехали они под конец моего приема. С виду - здоровый ребенок. В наружном слуховом проходе - действительно что-то темное, и мать клянется, что оно вчера было меньше. Болеть начало вчера, сама начала капать отофу.
Осматриваю отоскопом - фиолетовый шарик, идеально однородного цвета, полупрозрачный, очень красивый в лучах оптоволоконного света. Показал его, в отоскоп, матери - она медсестра. Мы с ней посмеялись - ребенку то уже лет 9, кажется - уже стыдно совать бусинки в уши. Надо доставать. Не сознается - как партизан, что именно он туда засунул.
Я говорю - может оно вчера было не меньше, а глубже? Сегодня подвылезло, и потому кажется, что оно растет. Ну не может же расти инородное тело! Шевелится - ладно еще, если там жук или мошка прилипла, но расти!.. Мать и сама уже поверила в эту мою теорию - соглашается, "может и так".
Извлек аккуратно шарик петлей разогнутой скрепки, это оказалось несложно. Дал маме - говорю объясните мне, что это? Шарик, сжимается как резиновый и снова расправляется. И тут мама, в истерическом хохоте, признает в шарике некий наполнитель для цветочных горшков (не знаю, что это - не встречал еще таких). Комичность ситуации в том, что эти шарики сделаны из специального полимера - разбухают и увеличиваются при поливке. То есть мама не врала, что оно росло! Мать "поливала" его отофой - и он действительно рос в ухе, и неслабо продавил уже стенку прохода, вызвав маленький пролежень.
Получила рекомендацию покапать отофу еще 3 дня и вернуться на повторный осмотр и счастливая уехала домой, оставив меня с чувством глубокого самоудовлетворения от выполненной радикальной операции (вот за что всегда завидовал хирургам).
Так что даже такое бывает - растущие в слуховом проходе инородные тела.
На дежурстве в одной из областных ЦРБ, в 23.00 звонок из приемного, со слов медсестры, 5-и дневный ребенок с желудочно-кишечным кровотечением. Надо отметить, что опыт полостной детской хирургии у меня ограничивается аппендицитами и парой тупых травм живота, оперировать новорожденных вообще ни разу не приходилось (и надеюсь не придется). Эндоскопии на дежурстве нет.
Со слов матери, сегодня утром выписались из роддома, вечером несколько раз срыгнул кровью после кормления. После нескольких минут напряженных размышлений о различных врожденных патологиях и рассматривания пеленки с пятнами свежей крови, догадался осмотреть соски у матери. Чудо свершилось, достаточно активно кровоточащие трещины сосков. Ребенка с мамой конечно оставил, но слава богу предположение оказалось верным.
Однажды некая молодая мама, одевая своего трехмесячного малыша гулять зимой, закрепила непослушные и вечно сползающие с крошечных ручонок варежки - резинками для волос. То есть надела их поверх варежек - на запястья ребенка. Видимо, слишком туго. После почти трехчасовой прогулки, во время которой ребенок был абсолютно спокоен, она пришла домой, раздела малыша и обнаружила, что кисти мертвенно-синие и ледяные на ощупь. Испугавшись - вызвала 03.
На момент поступления - были все показания к ампутации кистей. Кисти не реагировали на уколы иглой, длительное нарушение кровоснабжения усугублялось глубоким отморожением. То есть ткани по всем признакам были мертвы, надо было их отнимать. А это - инвалидность.
С другой стороны - промедление с ампутацией грозило резким ухудшением самочувствия ребенка в самое ближайшее время, которое не позволило бы ему перенести наркоз. То есть промедление могло закончиться гибелью ребенка.
Большинство хирургов склонялось к версии немедленной ампутации, но один из них - опытный и пользующийся большим авторитетом, пошел на огромный личный риск и отложил операцию, непрерывно наблюдая за ребенком в течение 6-7 часов, проводя консервативную терапию. И признаки жизнеспособности тканей вернулись.
Закончилось все более чем благополучно. Ребенку сохранили не только кисти, но и их функцию. Но мораль этого случая - очевидна
Девочка 2-3 лет, пенопласт в ухе, я его достал в итоге, но к рассказу это не относится. Девочка объясняет свои мысли хорошо, хоть и на очень "детском" языке. И состоялся у нас с ней диалог. Я спрашиваю - "Зачем же ты пенопласт в ухо засунула?" Она мне: "Захожу в комнату. Стоит коробка. В коробке пенопластовые шарики. И что мне еще оставалось делать?"
Один из наших ведущих детских неврологов осматривал ребенка 6- 7-ти лет (первый класс). Где-то с месяц - полтора назад изменилось поведение ребенка: приступы злости, гнева, раздражения, вплоть до явно выраженной агрессии. Родители обратились к педиатру. Как обычно, куча анализов на всякие вирусы и направление к неврологу. Невролог связывает все это с первым классом назначает "глицин и пустырник..." и отправляет домой. Родители - люди небедные и, поскольку "глицин и пустырник" не помогают, то они ищут и находят, где еще можно проконсультировать ребенка. И вот они попадают на прием. При общем осмотре, в общем-то, совершенно обыкновенный мальчик, но при детальном сборе анамнеза и при детальном неврологическом осмотре выясняется, что изменения в поведении появлялись "по нарастающей", выясняется, что ребенок стал чаще падать, стал ронять предметы...Все это очень негрубо, совсем по чуть-чуть, но имеет место. Так же имеет место нарушение походки (минимальное) и нарушение пальце-носовой пробы (тоже минимальное.) Т.о. ведущeй остается жалоба на нарушение поведения. Но профессор обратил на все это внимание. Короче, он срочно посылает ребенка на CT, MRI, и там находят большую опухоль в области ствола...неоперабельную увы
Однажды на прием приходит мамочка с месячным малышом, доктор видит ее впервые. Мать кладет на пеленальник сверток из одеяла, и садится к врачу.
В течение пары минут идет "вводный" диалог. Мама не предъявляет никаких явных жалоб, пришла чтобы "наблюдаться".
Доктор разворачивает одеяло, а в нем лежит худющий, совершенно бледный и атоничный, как тряпичная кукла, младенец, с едва различимыми признаками жизни. Буквально - поднимаешь руку вверх, а она падает с размаху об пеленальник. Доктор в ужасе! Что это такое? Что за дикий контраст между спокойной мамой и едва живым ребенком!
Врач в ступоре!
- он всегда у Вас такой?
- да, он у меня много спит.
- а он ест что-то?
- конечно. он на грудном вскармливании
Молчание.
Из ступора врача выводит новое событие - ребенок при враче какает обильным количеством темно-малинового желе! Стула практически не видно - сплошная кровь! Доктор с ужасом спрашивает: "Он всегда так какает?" и получает ответ "Да, всегда. С рождения".
Где этот ребенок родился? Кем наблюдался? Как вообще дожил до месяца? Это вопросы без ответа.
Врач поднимает панику, вызывает на себя скорую помощь, но мать наотрез отказывается ехать на скорой, они на своей машине. Доктор едва уговорила ее хоть домой не заезжать - сразу мчаться в детскую хирургию. Заворачивает памперс с обильным кровяным стулом в пакетик и говорит: "Ничего не объясняйте хирургам, просто покажите им памперс".
Ребенок провел ночь в реанимации, после чего был переведен в Москву, кажется - в бакулевку. У ребенка была диагностирована редкая патология сосудов брыжейки, оперирован, и, насколько нам известно, жив до сих пор. К доктору мама больше не возвращалась.
Приходит девочка 16 лет с родителями. Мама соответственно начинает говорить вместо дитяти, папа молчаливо наблюдает чуть позади...
Дело вот в чем. Девочка, не найдя интимного и скрытого от родительских взглядов места в собственном доме, пошла в общественный туалет и сделала себе интимную стрижку - станком жилет. Вот только полоскала она этот станок в.... унитазе.
Теперь все обеспокоены не могла ли дите заразиться чем....
Попытка объяснить маме тет а тет, что проблема та не в поступке дочери, а в причинах, почему она не смогла найти в доме личного пространства, успехом не увенчалась...
Добрый день,уважаемые девочки!!!
Давненько меня не было на форуме...собиралась жить на даче до октября..но не срослось..пришлось вернутся домой и заняться разводом...у мужа появилась женщина и он не стал этого скрывать.......погано мне сейчас...девчонки...просто поговорите со мной...
Спасибо.
татьяна конюхова
Дано. Ребенок -подросток. Хочет поступать в медицинский после 11 класса. Девочка умненькая, хорошо учится,воспитанная. Живет с родителями в сельской местности, где не набирают 10 класс с биологическим профилем. В городе есть школа, где есть возможность обучения в медицинском классе (усиленная подготовка к ЕГЭ по биологии и химии, часть дополнительных занятий ведут врачи, практика в больницах города). И вот тут варианты. 1) жить дома, ходить в свою школу в тот класс, который наберут, брать доп. занятия по физике и биологии для подготовке к ЕГЭ, 2) снимать квартиру для дочки, ну или маме переезжать с ней в город (работу там будет найти проблематично),3) попросить дальнюю родственницу (женщину 45 лет, мужа нет, сын живет отдельно) , чтобы она взяла девочку на время учебы (родственница не откажет из вежливости и ответственно отнесется к просьбе). Какой из вариантов Вы считали бы для себя предпочтительнее?
307Валерия (Аленький цветочек)
Добрый вечер. НАКИПЕЛО Есть у меня сотрудница, официально находится в декрете ребенку год с небольшим). Из декрета раньше 3-хлетия ребенка выходить не собиралась, но случились у них в семье тяжелые финансовые обстоятельства. Мы с генеральным пошли ей навстречу и разрешили пока подрабатывать из дома- общаться с поставщиками по электронной почте, но с обязательным условием, что в часы работы офиса (с 9 до 18) она должна быть на телефоне.
Около двух недель все было нормально, а потом она перестала брать трубку с 12 до 16-16.30, а то и позже. Так длится уже неделю, когда я вчера с большим трудом до нее дозвонилась около 17 часов, она заявила, что в это время у нее спит ребенок и ей не надо звонить. На мои слова, почему мы должны подстраиваться под ее ребенка,и что она может выйти в другую комнату поговорить, ведь ей звонят не подружки поболтать, а по работе, она мне сказала, что ребенок может проснуться и потом не уснуть. Понятно, но нам что теперь, из-за ее ребенка останавливать весь технологический процесс (почти 200 человек)?!
Звонят ей в основном генеральный и коммерческий директор, главбух (т.е.я) и начальник отдела закупок. Изредка может позвонить главный технолог. Поведение такое непонятно, ей пошли навстречу, она так поступает. Коммерческий директор собрался к ней завтра ехать домой посмотреть, чем она вообще занята и как идет общение с поставщиками.
Вот что с ней делать- вызвать на разговор в офис и уже жестко и твердо сказать, что она должна быть на телефоне в указанные часы - и ребенок-это ее проблема? Сказать, пусть дальше сидит в декрете как положено, а ее обязанности мы передадим другому сотруднику? Предупредить, что если мы остановим работу, то все убытки предприятия будет оплачивать она? Может есть какие-то мысли, как на нее воздействовать.
288Алёнушка Алёнушка
Поспорили с подружкой, она узнала что у меня сын рак и сказала что любым путем сделала бы так чтобы был другой знак задиака. Я спросила: как?! Говорит, что даже дала бы взятку чтобы кесарево сделали раньше. Так не любит мужчин-раков, говорит что они мямли, трусы, несчастны в любви и прочая чушь. Я даже начала вспоминать знакомых мужчин раков и вспомнила только одного, и я бы не сказала что он несчастен в личной жизни, и что трус не особо заметно.
А у вас есть знакомые мужчины раки? Какие у них качества вам не нравятся?
А ребенка какого знака зодиака вы бы ТОЧНО не стали рожать даже ценой переноса кесарева на более раннее время?
226 Подобные вопросы очень меня смущают. Муж предлагает сказать, что якобы он против (в действительности все наоборот). Как отвечать на такие нетактичные вопросы? У свекрови самой была такая же ситуация, после рождения мужа (т.е. ее сына) ей запретили рожать, однако она родила своего второго сына и сейчас огребает от него по полной. Говорит, что и третьего родила бы, только не смогла забеременеть.Ну нет у меня прежнего здоровья, все органы опущены, живу с постоянной болью и приступами. Да и ребенка поднимаю фактически одна, муж на вахте, родителей рядом нет. Даже на секунду оставить не с кем. И никакая бОльшая кв.этого не исправит. Но такие вопросы поступают регулярно и не только от свекров.
Как вы избегаете их? и пожалели ли (у кого 1 ребенок), что не родили второго? на примере свекров могу сделать вывод, что второго родили зря. 158