Во время беременности женщины стараются отказаться от приема лекарственных препаратов. Многие лекарства могут оказать негативное влияние на плод и привести к преждевременным родам. Однако при возникновении угрозы для жизни матери и малыша врачи используют медикаментозную терапию. Одним из средств, часто применяемых для лечения беременных женщин, является Магнезия. Для чего ее назначают?
Форма выпуска препарата
Магнезия или Магния сульфат – это магниевая соль серной кислоты без дополнительных химических примесей. Препарат выпускается в 2-х формах:
- порошок для приготовления перорального раствора;
- ампулы с жидкостью для внутримышечных уколов и внутривенных инъекций.
В форме таблеток Магнезию не выпускают, так как для того, чтобы порошок сохранял твердую спрессованную форму, необходимо добавить другие ингредиенты, что может привести к ухудшению лечебных свойств препарата. Порошок для суспензий выпускается в дозировках по 5, 10 и 25 гр.
Магния сульфат в растворе производится в ампулах по 5 и 10 мл. В качестве растворителя Магнезии используется дистиллированная вода. В стандартной упаковке содержится по 10 ампул раствора.
В каких случаях при беременности назначается Магнезия?
Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:
- угроза преждевременного рождения малыша;
- напряжение маточной мускулатуры;
- кислородное голодание плода при маловодии;
- отечность и задержка мочеиспускания;
- появление судорог;
- отслойка плаценты;
- повышенное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
- нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
- повышенная нервная возбудимость;
- эпилепсия;
- недостаточная концентрация магния в организме;
- предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
- запоры;
- застой желчи в организме;
- инфекции желчевыводящих органов;
- подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.
Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.
Может ли навредить препарат маме и ребенку?
Ограничение в применении лекарств во время беременности вызвано тем, что препараты могут влиять не только на женщину, но и на будущего малыша. В 1 триместре влияние лекарственных средств особо опасно для плода. Большинство медиков предпочитают откладывать, на сколько это возможно, терапию будущей мамы. Может ли Магнезия навредить ребенку и маме?
Противопоказания к применению беременным
Магнезия применяется врачами длительное время. Однако ее действие на ребенка в материнской утробе еще изучено не полностью. В связи с этим, препарат стараются не использовать при терапии женщин на ранних сроках беременности (в этот период плод наиболее уязвим). Противопоказания к применению лекарства беременными следующие:
- воспаление аппендикса;
- непроходимость кишечника;
- ректальное кровотечение;
- замедленное сердцебиение (брадикардия);
- нарушение водно-солевого баланса в организме;
- родовой процесс (за 2 часа до родов);
- индивидуальная непереносимость препарата;
- недостаток в организме кальция;
- нарушение функции дыхания;
- снижение печеночной и почечной активности;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением работы мышц;
- пониженное артериальное давление или склонность к гипотонии;
- резкое снижение давления при применении лекарства в прошлом.
Если у пациентки выявлено одно из противопоказаний, врачи стараются заменить лекарство другим препаратом. Однако иногда они не могут обеспечить достаточную эффективность лечения.
Побочные эффекты
При правильном введении Магнезия не вредна. Наименьшее количество негативных последствий зафиксировано при приеме перорально, поскольку препарат не попадает в кровь, а действует только на пищеварительный тракт. Однако иногда возможны побочные эффекты, которые могут проявиться как у беременной женщины, так и у новорожденного.
Осложнения у младенца могут возникнуть при длительном лечении матери препаратом и при его введении незадолго до родов. У малыша Магнезия способна спровоцировать:
- ухудшение дыхательной функции;
- мышечную слабость;
- недостаток кальция в организме;
- рахит;
- нарушение работы головного мозга.
Для снижения риска возникновения осложнений у ребенка Магнезию прекращают вводить беременной незадолго до родов. Если нет возможности отменить препарат, будущая мама должна понимать, что негативные последствия пройдут после вывода вещества из организма младенца.
Магнезия влияет на женщину сильнее, чем на ребенка. В связи с этим у матери развитие побочной реакции более вероятно. К негативным эффектам применения Магния сульфата у беременных относятся:
- изменение ритма сердечной мышцы;
- резкое снижение давления;
- головная боль, сосредоточенная в височной области;
- приливы жара;
- слабость и сонливость;
- одышка;
- тошнота;
- недостаток кальция;
- потеря чувствительности в конечностях;
- аллергические реакции (сыпь, отек);
- спутанная речь;
- головокружение;
- болевые ощущения в животе;
- ухудшение зрения;
- низкая температура тела;
- вздутие и повышенное газоотделение;
- жажда, пересыхание слизистых рта;
- усиленное мочеиспускание.
При ускоренном введении препарата в вену возможна потеря сознания. У пациенток с повышенной чувствительностью к Магнезии может быть остановка дыхания и отек легких.
Схемы лечения и дозировка
Магнезию в организм женщины вводят несколькими способами:
- капают внутривенно или медленно вводят в вену;
- делают уколы в мышцу;
- назначают раствор перорально;
- через электрофорез.
Схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния беременной. Дозировку и кратность введения препарата определяет лечащий врач. Курс обычно не превышает 7 дней. Принципы лечения Магнезией описаны в таблице.
| Способ введения препарата | Направление действия | Особенности применения, дозировка | Начало и длительность действия |
| Перорально | Слабительное, желчегонное. | 10 гр. порошка развести в воде и принимать за 30 минут до еды. Можно употреблять 3 раза в сутки. | Эффект ощущается через 1 час. |
| Капельница | Снижение высокого давления, устранение тонуса матки и судорог, улучшение доставки кислорода к плоду, устранение угрозы преждевременных родов и отслойки плаценты. | Капают медленно по 5-20 мл 2 раза в день. В сутки применяют не более 40 гр. чистого вещества. | Действует через час, длительность эффекта - 4 часа. |
| Укол в вену | Аналогично действию капельницы, но эффект наступает быстрее. | Скорость введения - 1 мл в минуту. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Раствор перед введением нужно согреть до температуры тела. | Эффект наступает сразу же, сохраняется 30 минут. |
| Внутримышечно | Снижение небольшого маточного тонуса и артериального давления, устранение задержки мочеиспускания. | Ставится редко. Перед введением развести с обезболивающим препаратом. Колят медленно. 25% раствор вводится до 4-х раз в сутки. | Действует через 30-60 минут, действие сохраняется на протяжении 3 часов. |
| Электрофорез | Устранение тромбоза, приступов эпилепсии, снятие судорог и отеков. | Процедура проводится раз в сутки, курс 7-10 дней. | В зависимости от дозировки и показаний. |
Особенности использования лекарства на ранних и поздних сроках
Магнезию на ранних сроках беременности обычно не назначают. При необходимости возможно введение Магния сульфата в организм перорально или через электрофорез - при таком поступлении лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает влияние на плод.
Уколы Магнезии при беременности устраняют острую симптоматику гестоза. Их рекомендуют во второй половине срока вынашивания. Внутримышечные инъекции очень болезненны, в связи с этим беременным их стараются не делать.
Наиболее распространенный и безопасный метод применения Магнезии для будущей мамы – капельницы. Врачи назначают препарат для профилактики преждевременных родов и для поддержания организма в тонусе. Капельницы и уколы ставят исключительно в стационаре, поскольку при неправильной дозировке и введении препарата возникает угроза для жизни женщины и ребенка.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
При передозировке у пациентов наблюдается проявление побочных эффектов. Наиболее распространенные симптомы передозировки Магнезией:
- нарушение дыхательной функции;
- сердечная аритмия;
- резкое снижение давления до критических показателей;
- низкая температура тела;
- рвота;
- нарушение работы ЦНС;
- потеря сознания;
- остановка сердца.
Для устранения избытка Магния сульфата применяют соли кальция (глюконат кальция, кальция хлорид). Они вводятся в организм внутривенно.
В соответствии с инструкцией, Магнезия не используется совместно с препаратами, которые угнетают нервную систему (психотропные, седативные, противосудорожные). Лекарственные средства усиливают свое действие и приводят к возникновению ярких побочных симптомов.
Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.
Для чего назначают сернокислую магнезию?
Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.
- Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
- Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.
Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.
Основные действия магния, применяемые в акушерстве
Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:
- Седативное или успокаивающее действие;
- Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
- Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
- Выраженное противосудорожное действие;
- Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.
Показания к магнезиальной терапии
В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.
Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.
Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.
Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.
А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.
Сколько дней капают магнезию при беременности?
Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.
Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.
Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.
Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.
В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.
Побочные эффекты и противопоказания
К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:
- Выраженное снижение артериального давления.
- Выраженное замедление сердечного ритма - .
- Тяжелая почечная недостаточность.
Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:
- Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
- Двоение в глазах, нарушения зрения.
- Тошнота, рвота.
- Покраснение лица, приливы жара.
- Потливость.
На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт
Полезное видео
Содержание статьи:
Во время беременности большая часть осложнений устраняется в стационарных условиях, где квалифицированные врачи и современные медицинские технологии позволяют выносить и родить ребенка даже при угрозе выкидыша или маточном гипертонусе. При неутешительных диагнозах во время беременности чаще всего женщине назначают капельницы магнезии. Поэтому для многих актуален вопрос, зачем магнезия при беременности назначается, и какое влияние на организм она оказывает? Ответы на эти вопросы раскрываются в данной статье.
Особенности магнезии
Этот препарат представляет собой химическое вещество магний сульфат. Это белый кристаллический порошок, который фармацевты используют для изготовления внутривенных и внутримышечных растворов для инъекций. Помимо этого магнезии применяются в создании суспензий и различных физиотерапевтических жидкостей. В составе препарата отсутствуют дополнительные компоненты - только магний сульфат и очищенная вода. Широкий спектр действия магнезии используются в гинекологии, неврологии, урологии и гастроэтерологии.
Наиболее эффективно действие магнезии проявляется при внутривенном введении. Действующее вещество моментально попадает в кровь и угнетающе влияет на нервные импульсы. Однако, при ранних сроках беременности после внутримышечного введения препарата эффект наступает спустя примерно 30-40 минут. Стоит отметить, что применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.
Для чего капают магнезию при беременности
В вынашивания ребенка магнезия является отличным средством для профилактики осложнений гестационного характера. Магний сульфат приводит в норму тонуса гладкой мускулатуры. Помимо этого, средство оказывает гипотензивное действие при резких скачках артериального давления. Также действие магнезии при беременности состоит в следующем:
Помогает решить проблему запоров;
Ослабляет давление на сосудистые стенки;
Приводит в норму тонус матки;
Устраняет гипертонический криз, который возник вследствие гестоза;
Оказывает седативное действие;
Оказывает диуретическое действие;
Устраняет такие симптомы недостатка магния, как судороги, мышечную боль, слабость;
Расслабляет мышечные ткани благодаря выводу избытка кальция.
Применение магнезии при беременности возможно при таких показаниях:
Угроза самопроизвольного аборта;
Судорожный синдром;
Дисфункция сердечно-сосудистой системы;
Отслойка плаценты;
Отравление тяжелыми металлами;
Угроза преждевременных родов;
Гипертония второй и третей степени;
Повышение тонуса матки;
Гестоз;
Эпилептические приступы;
Дефицит магния в организме;
Сильные отеки;
Плохое физическое и психоэмоциональное состояния.
В некоторых случаях магний сульфат употребляют перорально. Показаниями для такого способа приема являются запор, холецистит, холангит, интоксикация мышьяком или ртутью, очищение желудка перед родами или кесаревом сечении.
Как применять магнезию при беременности
Терапия магнием сульфатом напрямую зависит от состояния женщины и возникшего у нее осложнения. Существует несколько вариантов применения магнезии в период гестации:
Капельница - очень быстро помогает стабилизировать состояние беременной при угрозе самопроизвольного аборта или при резком скачке артериального давления;
Внутривенная инъекция - при попадании в кровь магнезия угнетает активные вещества, передающие нервные импульсы от головного мозга к нервным окончаниям. Спустя несколько минут после введения артериальное давление спадает, а матка становится мягче и безболезненной;
Внутримышечная инъекция - эффект от укола наступает примерно через полчаса. Лечение магнезией проводится в условиях стационара если у женщины гипертонус матки и нет угрозы выкидыша;
Порошок - белые кристаллы растворяют в воде и принимают внутрь. Так как медикамент не попадает в кровь, то его можно принимать без ограничений в 1 триместре беременности и на более поздних сроках;
Электрофорез - назначается беременным с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.
При лечении маточного тонуса во 2 триместре или на более поздних сроках беременной назначается магнезия в виде внутривенных инъекций. Процедура укола не очень приятная и занимает около 10-15 минут. При этом беременной вводится подогретый раствор для инъекций.
Противопоказания и побочные эффекты
Магний сульфат при беременности считается наиболее эффективным и безопасным медикаментом, однако, как и все лекарственные средства, имеет ряд противопоказаний к использованию. Терапия с магнезией в 3 триместре или на более ранних сроках категорически запрещена при:
Индивидуальной непереносимости на действующий компонент препарата;
Недостаток кальция в организме;
Угнетение работы легких;
Брадикардия;
Период кормления грудью;
Дисфункция печени или почек;
Миастения;
Гипотония;
Наличие злокачественных опухолей.
В первом триместре магнезии редко используются при лечении беременных, так как нет достоверных доказательств ее безопасности для эмбриона. Так как магний сульфат легко преодолевает плаценту и проникает к плоду, медики с осторожностью используют магнезии и прибегают к ней только в случае угрозы выкидыша.
Крайне редко от использовании магнезии могут возникнут побочные эффекты. Чаще всего они являются следствием нарушения дозировки препарата при беременности. Среди побочных эффектов магнезии при беременности можно выделить следующие:
Боль в висках;
Ощущение прилива жары;
Состояние тревоги;
Сонливость и состояние апатии;
Рвотные позывы, тошнота;
Низкое артериальное давление;
Общая слабость организма;
Онемение конечностей;
Гипокальцимия;
Высыпания на коже;
Помутнение сознания;
Нарушения речи;
Аритмия;
Головокружение.
Лечение беременных магнезией
Согласно инструкции, при беременности внутривенные инъекции вводятся очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Быстрое введение магнезии может вызвать нарушение работы сердечной мышцы и потерю сознания. Курс лечения при этом составляет не более 7 дней и зависит от степени тяжести состояния беременной. Стандартная дозировка препарата составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.
Для применения капельницы беременная женщина должна занять горизонтальное положение и находиться в нем до окончания процедуры. Во время капельницы пациентке лучше воздержаться от резких движений, так как они могут спровоцировать головокружение или приступ тошноты.
Для внутримышечного введения длительность лечения назначается в индивидуальном порядке. Дозировка препарата составляет 10 мл 25-процентного раствора 6 раз в сутк (через каждые 4 часа).
При запорах назначают 10-30 г порошка или 1 ст.ложку раствора магния сульфата. Препарат принимается за полчаса перед приемом пищи.
Особенности применения магнезии можно узнать из видео:
Магнезия имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков. Но несмотря на это на сегодняшний день это чуть ли не единственный лекарственный препарат, который дает возможность женщине выносить малыша. При этом, отзывы женщин, которые во время беременности лечились магнезией, не содержат информации о патологиях у рожденных ими малышей.
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия. В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом. Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия - что это
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7h3O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Для чего применяется Магнезия при беременности
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
- сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
- защита гематоэнцефалического барьера;
- мочегонное действие и защита от отеков;
- противосудорожное средство.
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
- при отеках беременных как мочегонное средство;
- при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
- в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
- как седативное средство;
- при недостатке магния;
- в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
- в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Формы выпуска
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
- порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
- раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Особенности лечения и дозировка
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:
- Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
- Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
- Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены. Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Побочные действия
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
- Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
- Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
- Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
- Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
- снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
- головную боль;
- тревожность;
- слабость;
- головокружение;
- тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
- метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
- самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.
Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Ольга Рогожкина
акушерка
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях
mama66.ru
Капельница с магнезией при беременности
Большинство осложнений в период беременности успешно преодолевается в условиях стационара. Большой опыт врачей и эффективные средства позволяют женщине выносить и родить ребенка, несмотря на угрозу выкидыша или гипертонус матки. Если женщина попадает в патологию с неутешительным прогнозом для беременности, ей наверняка прописывают капельницы магнезии. Поэтому возникает закономерный вопрос, зачем магнезия при беременности назначается, и какое влияние на организм она оказывает? Давайте разбираться.
Особенности препарата магний сульфат
Магнезия ― это химическое вещество под названием магния сульфат, если выражаться научным языком. Вещество являет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого фармацевтические фирмы делают раствор для внутривенного и внутримышечного применения. Также выпускается порошок для приготовления суспензии и жидкость для физиотерапевтических процедур. Дополнительных вспомогательных средств, кроме подготовленной воды, препарат не содержит. Благодаря широкому спектру терапевтический свойств, он успешно используется не только в гинекологии, но и в неврологии, урологии и гастроэнтерологии.
Использование сульфат магния в качестве внутривенных введений считается наиболее эффективным. Активное вещество сразу попадает в кровь и угнетает проходимость нервных импульсов. А вот при назначении магнезии внутримышечно при беременности, улучшение состояния наступает не раньше, чем через 30-40 минут. Пероральное употребление магнезии провоцирует резкий выброс желчи и жидкий стул, в кровь при этом он не попадает.
На заметку! Применение магнезии в 3 триместре беременности, особенно накануне родов, может ослабить родовую деятельность у женщины.
Причины для назначения магнезии при беременности
Магния сульфат помогает беременной женщине избежать гестационных осложнений. Главное свойство этого медикамента ― нормализация тонуса гладкой мускулатуры. Также магнезия проявляет гипотензивные свойства, если резко поднялись показатели артериального давления. Помимо этого, магнезия прекрасно помогает женщине в положении справиться с такой деликатной проблемой, как запор. Рассмотрим более детально, какое проявляет действие магнезия при беременности:
- Способствует ослаблению давления на стенки сосудов.
- Нормализует маточный тонус.
- Устраняет гипертонический криз вследствие гестоза.
- Оказывает легкое седативное действие.
- Воздействует на организм как диуретические препараты.
- Снимает симптомы дефицита магния: судороги, мышечную боль, слабость.
- Расслабляет мускулатуру благодаря выведению избытка кальция из организма.
А знаете ли вы…
Магнезия носит еще одно интересное название ― английская соль. Дело в том, что целебные свойства магниевой соли в составе серной кислоты (MgSO4) впервые заметили жители английского городка под названием Эпсом.
Прямые показатели к назначению магнезии внутривенно при беременности:
- Угрожающий аборт.
- Судорожный синдром.
- Отслойка плаценты.
- Нарушение работы сердца.
- Преждевременные роды.
- Эклампсия.
- Интоксикация тяжелыми металлами.
- Гипертоническая болезнь 2 и 3 степени.
- Повышенный маточный тонус.
- Гестоз.
- Приступы эпилепсии.
- Гипомагниемия.
- Сильная отечность.
- Плохое самочувствие и чрезмерная раздражительность.
- Повышенная потребность в магнии при несбалансированном питании.
Наряду с инъекциями, магнезию также употребляют внутрь, если тревожат такие заболевания:
- Запор.
- Холецистит.
- Холангит.
- Отравление ртутью или мышьяком.
- Неочищенный желудок перед родами или кесаревом сечении.
Важно! На время лечения магнезией строго запрещается пероральный прием препаратов с содержанием кальция, поскольку магний сульфат является его физическим антагонистом.
Методы современного лечения капильницей с магнезией при беременности
Тактика лечения магнезией зависит от причины осложнения и тяжести состояния женщины. В гестационный период используется несколько методов введения магнезии в женский организм.
Лечение капельницей помогает за несколько минут стабилизировать тяжелое состояние при угрозе выкидыша или высоком давлении. Поэтому самый приемлемый способ лечения магнезией при беременности ― капельница, а для чего используют другие формы терапии, мы рассмотрим ниже.
- Внутривенно. Попадая в общий кровоток, магний сульфат связывает активные вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к нервным окончаниям периферии. Через 3-5 минут после инъекции у женщины начинает падать давление, матка при пальпации стает мягкой и неболезненной, судороги «стихают».
- Внутримышечно. После инъекции терапевтический эффект наблюдается через 30 минут. Уколы магнезии при беременности делаются в поликлинических условиях, если у женщины легкая стадия гипертонуса и нет угрозы для плода.
- Порошок. Мелкие кристаллы легко растворяются в воде и после приема внутрь проявляют слабительный эффект. Поскольку препарат не попадает в кровь, его можно принимать беременным женщинам при запоре без ограничений.
- Электрофорез. Физиотерапевтические процедуры с магнезией прописываются беременной женщине с прогрессирующим тромбофлебитом или часто повторяющимися приступами эпилепсии.
Стоит отметить, что для лечения маточного гипертонуса во 2 и 3 триместре назначаются только внутривенные уколы магнезии при беременности. Эта манипуляция довольно неприятная и длительная. Раствор для инъекций сначала нагревают, а потом неторопливо вводят в вену на протяжении 10 -15 минут.
Совет! Если вы заметили странные ощущения во время введения медпрепарата, незамедлительно сообщите об этом медицинской сестре. В таком случае процедуру остановят, и вас осмотрит врач для исключения индивидуальной непереносимости или стремительного развития побочных эффектов.
Капельница с магнезией и беременность: есть ли противопоказания?
Магнезия во время беременности считается самым безопасным и при этом эффективным средством. Но, как любой фармацевтический продукт, имеет несколько противопоказаний.
Когда лечение магнезией недопустимо:
- Аллергическая реакция на действующее вещество.
- Острый дефицит кальция.
- Угнетение дыхательной функции.
- Ярко выраженная брадикардия.
- Период лактации.
- Нарушение нормальной работы печени и почек.
- Миастения.
- Гипотония.
- Злокачественные новообразования.
Хотя магнезия используется ни одно десятилетия в гинекологии, посейчас нет полной уверенности в ее безопасности для плода. Поэтому магнезия на ранних сроках беременности используется очень редко, чтобы исключить неблагоприятное влияние на закладку органов и систем эмбриона. Давно доказано, что она с легкостью преодолевает плацентарный барьер и проникает к малышу вместе с остальными веществами. Поэтому врачи стараются прибегать к этому препарату только в крайних случаях, когда беременность под угрозой. И при этом должен проводиться постоянный контроль за концентрацией магния в сыворотке крови беременной женщины.
После применения магнезии при беременности побочные реакции проявляются редко, но все же они бывают. В большинстве случаев плохое самочувствие вызывается передозировкой магния, поэтому длительность терапии строго контролируется лечащим врачом.
Какие негативные эффекты может оказывать прием магния сульфат:
- Пульсирующая боль в висках.
- Излишняя потливость (ощущение жара).
- Тревожное состояние.
- Сонливость и апатичность.
- Одышка.
- Рвота.
- Упавшее давление.
- Слабость и онемение конечностей.
- Гипокальциемия.
- Аллергические проявления (крапивница, отек, гиперемия).
- Нарушение речи.
- Спутанное сознание.
- Головокружение.
- Аритмия.
- Остановка сердца и кома.
Важно! Если вам прописали капельницы магнезии при беременности, непременно спросите у гинеколога про возможные осложнения для малыша. Гипертонус и возможный выкидыш, безусловно, опасное состояние, но общедоступных данных о результатах исследований про влияние сульфат магния на малыша не существует.
Важные моменты лечения беременных женщин с помощью магнезии
Внутривенные инъекции вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.
Если беременной женщине ставят капельницу, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.
Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.
В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.
Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.
Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.
Магния сульфат - инструкция по применению. Видео
beremennuyu.ru
Магния сульфат (раствор/порошок): инструкция по применению
Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки. Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.
Подробная инструкция по применения препарата
Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.
Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:
- при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
- при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.
Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.
Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!
При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.
При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.
Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.
При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.
Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза - не более 40 г в сутки (сухого порошка).
При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:
1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);
2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).
Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.
Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:
- запорах;
- холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.
В/в или в/м введение препарата назначают при:
- желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
- гестозе, сопровождающимся судорогами;
- угрозе преждевременных родов;
- повышенной нервной возбудимости;
- дефиците магния;
- терапии преждевременной отслойки плаценты;
- эклампсии, предэклампсии;
- эпилепсии, энцефалопатии;
- отеках и задержке мочи.
Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:
- гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
- ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
- выраженная почечная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
- аппендицит;
- гипермагниемия.
Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.
При передозировке могут появиться следующие симптомы:
- рвота, тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- спутанность сознания;
- головокружения и повышенная утомляемость;
- жажда и обезвоживание;
- в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.
При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.
Зачем при беременности назначают магнезию?
В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.
При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.
На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.
Что нужно знать беременной женщине про магнезию?
1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.
2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.
3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока.
Легкое головокружение, слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.
4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.
Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.
5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.
6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!
zaletela.net
Магнезия при беременности
На протяжении всего срока вынашивания ребенка может возникать множество ситуаций, когда женщине необходимо лечение. Причем они связаны не только со здоровьем мамы, но и с состоянием плода и самой беременности: часто врачебные назначения направлены конкретно на ее сохранение.
Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.
Спрашивать у врачей, опасно и целесообразно ли вводить магнезию в период беременности, по меньшей мере, глупо, ведь раз вам ее назначили, то, естественно, неспроста. Спрашивать об этом у не врачей – аналогично, ведь лечить могут и должны как раз таки они. Вы можете лишь собрать доступную вам информацию о назначении магнезии во время вынашивания и сделать какие-то свои выводы. Но все же куда лучше найти врача, которому будете доверять безусловно.
Зачем назначают магнезию беременным женщинам?
Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует кровяное давление, расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру. Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, гестозе с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе преждевременных родов.
Лечение магнезией в период беременности
Следует знать, что такое широкое действие сульфата магния возможно лишь при его внутривенном или внутримышечном введении. Если принимать порошок вовнутрь, то кроме послабляющего эффекта вы не ощутите больше ничего – из кишечного тракта магний практически не попадает в кровь.
Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени – четыре раза.
Имеет также значение сам процесс введения магнезии – это достаточно неприятно и даже больно. Кроме того, неправильное введение может спровоцировать воспаление и отмирание тканей в месте инъекции. Перед проведением укола жидкую магнезию согревают и обязательно используют длинную иглу. Препарат вводится очень медленно, не спеша. Это же касается и внутривенного введения – магнезия капается достаточно долго.
Какие существуют риски?
А теперь о том, опасна ли магнезия при беременности. Некоторые врачи выступают против такого лечения, считая, что вреда от него куда больше, чем пользы. Но в подавляющем большинстве случаев магнезию назначают почти всем беременным, попадающим в больницу по тем или иным причинам. И хотя никаких клинических исследований насчет воздействия магнезии на плод не проводилось, по умолчанию считается, что многолетний опыт ее применения является достаточным аргументом в пользу такого лечения. Кроме того, гипертонус матки представляет большую опасность для плода и беременности, чем сам препарат.
Тем не менее, существует ряд рисков, связанных с поступлением сульфата магния в организм. В первую очередь, это множественные побочные эффекты: прилив крови к лицу, потливость, головные боли, слабость, тревожность, сонливость, рвота, нарушение речи, падение кровяного давления.
Вы должны также знать, что при низком артериальном давлении введение магнезии категорически запрещено. Понижение давления после введения лекарства является поводом для его отмены.
Также нельзя совмещать лечение магнезией с приемом препаратов кальция и биологических пищевых добавок.
Следует проявить осторожность и с дозированием: в больших количествах сульфат магния действует подобно наркотику, в частности может нарушаться работа дыхательного центра головного мозга. Кратковременное введение препарата считается абсолютно безвредным для мамы и ребенка на поздних сроках. Но избыток магнезии может вызывать нарушение дыхания у плода.