Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.
Что происходит?
То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.
Для малыша родовой процесс - задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.
В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.
В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки - так называемый показатель ВСДМ.
При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.
Когда это происходит?
Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода - реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.
На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка - структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.
Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов - от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше - примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами - за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.
Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.
У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания - женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.
Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.
Диагностические признаки, ощущения
Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.
Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет - делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.
На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки - это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.
Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.
Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.
Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.
Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.
После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.
Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.
- Освобождается диафрагма - восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
- Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
- Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.
- Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение - появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
- Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы - петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
- Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.
Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки - кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.
Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.
Если опущения не происходит
На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?
Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.
Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.
Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.
- У женщины диагностировано многоводие. Превышение количества околоплодных вод в плодном пузыре делает матку большей по размерам, а потому малыш вполне может не опуститься вниз либо это будет практически неощутимо будущей мамой.
- Беременная вынашивает крупного или гигантского малыша. Предполагаемый вес ребенка, по данным УЗИ, превышает 4 килограмма или приближается к 5 килограммам. Такому богатырю будет сложно прижаться головкой к выходу в малый таз.
- Ребенок занимает аномальное положение в полости матки. Он сидит на попе, лежит косо или поперек. Если плод не развернулся до 34–35 недели, рассчитывать на то, что это произойдет, не стоит - шансы мизерные. При беременности с неправильным предлежанием чаще всего рекомендуется плановое кесарево сечение, а потому сроки опущения живота значения не имеют. Сам живот при такой беременности не опускается по физиологическим причинам.
Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности - бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.
Что делать после опущения
Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление - признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.
- Сообщить о своих наблюдениях врачу в женской консультации.
- Проверить, все ли необходимые документы и вещи уложены в сумку, предназначенную для госпитализации в роддом.
- Принять все меры, чтобы как можно лучше высыпаться - роды не за горами, женщине нужно накапливать силы. При бессоннице следует попросить у лечащего врача назначить мягкое успокоительное средство, которое поможет засыпать.
- Купить упаковку специальных урологических прокладок - после опущения женщины часто страдают от неконтролируемого подтекания мочи из-за давления на мочевой пузырь. Такие «утечки» могут происходить при смехе, во время кашля, чихания, а также при незначительно физической нагрузке. Терпеть по дороге в туалет также становится очень сложно, а потому урологические прокладки помогут избежать неприятных моментов.
- После отхождения слизистой пробки - не мыться в ванне, не посещать бассейн и не жить половой жизнью.
- Продолжать внимательно ежедневно подсчитывать шевеления плода, при обнаружении проблем незамедлительно обращаться к врачу.
О том, как понять, что живот перед родами опустился и других предвесниках родов, смотрите в следующем видео.
Многие будущие мамы интересуются: как опускается живот перед родами? Ведь, это наиболее наглядный и явный признак того, что беременность подходит к концу и кроха вот-вот появится на свет. Однако, определить визуально, опустился ли живот иногда бывает не так просто. Многое, здесь, зависит от конституции женщины, веса и положения плода и многих других факторов.
Когда опускается живот?
Как правило, живот опускается на 35–38 неделях. Однако, нередки и случаи, когда это не происходило вплоть до момента родов. Ведь каждая беременность индивидуальна и протекает по-своему. Раньше и заметнее всего процесс изменения формы живота наблюдается у повторнородящих, при этом женщины, ожидающие рождение первенца, могут так и не дождаться момента, когда живот опустится. Это связано, в первую очередь, с растяжением мышц и тканей, которые у повторнородящих более податливы.
Ощущения женщины
То, что живот уже опустился, не всегда заметно визуально. Иногда этот процесс проходит настолько плавно, занимая не один день, что женщина может вовсе не заметить внешних изменений. Плод перемещается вниз, прижимаясь головкой к костям малого таза, при этом снижается давление на диафрагму и желудок. Будущая мама может отметить такие улучшения в своем самочувствии, как облегчение дыхания за счет высвобождения свободного пространства. Проходит изжога, тяжесть в желудке после приема пищи и т. д. Зато в полной мере проявляют себя такие неприятные симптомы, как учащенные позывы в туалет по причине давления матки на мочевой пузырь, неприятные распирающие ощущения в области малого таза, дискомфорт при ходьбе.
Как проверить: опустился ли живот?
Если это первая беременность, и вы еще не знаете, как опускается живот перед родами, то стоит воспользоваться несколькими советами, помогающими более ярко увидеть произошедшие изменения. Для начала встаньте прямо и положите руку между грудью и животом. Если на данном промежутке легко умещается ладонь, то живот уже опустился. Однако, данный способ определения подходит далеко не всем. Слишком хрупкие девушки, либо будущие мамы, ожидающие появления на свет крупного ребенка, могут не заметить опущения живота вплоть до начала родов. Еще один способ визуально определить данное явление - это посмотреть на свой профиль в зеркало. При опущении живота изменяется расположение пупка. То есть, он как бы направлен не четко вперед, а несколько вниз. Кроме того изменяется форма живота. Теперь она не овальная, а грушевидная, расширяющаяся книзу.
Медицинская карта
Наиболее достоверный признак - это данные гинекологического осмотра. На каждом приеме врач измеряет высоту дна матки. Все полученные данные четко фиксируются и записываются в обменной карте, заносятся в специальную таблицу. На протяжении всего срока беременности цифра, обозначающая высоту дна матки, только растет, увеличиваясь день ото дня. Однако, на 34–37 недели она может резко измениться в противоположную сторону, например, уменьшиться на 2–3 сантиметра. В данном случае, можно без всяких сомнений говорить о том, что живот опустился.
Когда изменения незаметны
Отсутствие каких-либо явных визуальных изменений в очертаниях живота не является патологией. Живот может опуститься уже на беременности, либо не опуститься вообще, вплоть до момента начала активной родовой деятельности. И тот, и другой случай являются нормой. Поэтому, если вы не замечаете никаких изменений, не стоит беспокоиться. Причин тому очень много: конституционные особенности, крупный плод, узкий таз и т. д. Главным показателем, на который ориентируются врачи, проводя осмотр, - это вхождение головки малыша в область костей малого таза, что свидетельствует о готовности плода к скорым родам. Малыш продвигается вниз, занимая удобное положение, в котором будет пребывать вплоть до начала активной родовой деятельности.
При беременности изменения в организме женщины происходят постоянно. Меняется гормональный фон, растет, развивается плод. Особенно изменения заметны в первом и последнем триместрах. Из явных признаков, которые не пропустит опытный специалист, называют опущение живота незадолго до родов.
Как понять, что живот опустился перед родами самостоятельно? Иногда достаточно спросить близких. Если изменения есть, они подтвердят. Но чаще сама женщина чувствует, как опускается живот перед родами – есть признаки, позволяющие это определить.
Причины опущения живота
По мере того как беременность близится к своему естественному завершению, ребенок:
- увеличивается в размерах;
- становится менее подвижным, т. к. «территория разбега» для него теперь маловата;
- занимает определенное положение, когда головка направлена к выходу в малый таз.
Опущение живота перед родами – нормальный процесс, свидетельствующий о скором свидании матери с новорожденным. При каждом приеме гинеколог должен проводить замеры высоты стояния матки. Поначалу расстояние до дна матки увеличивается, затем, примерно за месяц до родов, начинает сокращаться. Это прямой признак опускания живота. Но существуют косвенные симптомы, субъективные ощущения, по которым женщина сумеет сама понять, что «процесс пошел».
Признаки, свидетельствующие об опущении живота
Опущение живота происходит постепенно и может остаться незамеченным самой женщиной. Но появляющееся ощущение легкости дает подсказку. Раньше матка стояла высоко, сдавливала органы дыхания, желудок, сердце. Теперь снова можно дышать полной грудью. Когда начинает опускаться живот перед родами, будущая мать замечает, что одышка уменьшается, . Процесс переваривания пищи становится лучше и быстрее.
Визуально заметен выпятившийся пупок. Другие признаки опущения живота перед родами менее приятны. Усиливается давление головки на органы малого таза, что вызывает болезненность наподобие тянущих ощущений (болит как перед месячными).
Состояние проявляется:
- болями в промежности;
- давление на лобок;
- болезненностью в области поясницы.
Позывы освободить мочевой пузырь учащаются, приходится вставать ночью, чтобы посетить туалет.
С кишечником также происходят перемены. Стул становится мягче и чаще, исчезают запоры. Организм словно очищается, готовясь к процессу родов. Те, кто рожает не первый раз, знают, как выглядит опущенный живот перед родами, поэтому легко могут определить у себя опущение живота визуально.
Всегда ли опускается живот
Бывают случаи, когда женщина не замечает описанных изменений, начинает переживать: до конца беременности совсем мало времени, а ничего не происходит – это нормально? Всегда ли опускается живот перед родами? Перемещение малыша ближе ко дну таза происходит всегда. А выраженность визуальных изменений зависит от тренированности мышц пресса, размера плода и комплекции женщины.
Выраженное опущение живота, видное невооруженным взглядом, происходит:
- при слабых мышцах пресса (головка ребенка не фиксируется, он продолжает двигаться, переворачиваться – ведет себя активно);
- если размеры, вес плода невелики (следовательно, остается много места для движения);
- при природных особенностях женщины – узком тазе;
- ожидается рождение двойни.
Такое развитие событий – варианты нормы, не стоит пугаться. Опустился живот или нет – роды начнутся у всех беременных без исключения. Но если вы очень волнуетесь, почему не опускается живот, – пусть врач проведет тщательный осмотр. Изредка причиной отсутствия изменений является тазовое предлежание. До родов есть время, и врач подскажет, что делать, чтобы заставить малыша перевернуться.
Не забывайте, что для того, чтобы определить опустился живот или нет – в большинстве случаев нужен взгляд профессионала.
Отличие у повторнородящих и первородящих
Как и когда опускается живот перед родами у первородящих? Главное отличие категории беременных (первородящих) от «опытных матерей» – в сроках. Если первые уже в 35–36 недель могут обнаружить опустившийся живот, то для повторнородящих срок сдвигается до 38–39 недель.
Врачи отмечают случаи, когда опускается живот перед родами у повторнородящих за несколько дней, порой – часов, до родов.
Среднестатистические данные свидетельствуют, что живот опускается за 4 недели до непосредственного начала родовой деятельности. На сроке около 38 недель матка готова отторгнуть плод. Он полностью сформирован, способен выжить самостоятельно. Идет подготовка родовых путей. Живот опускается – начинает напоминать формой грушу. Между животом и грудью можно свободно положить ладонь.
Впрочем, четко установленного срока, за сколько опускается живот перед родами, не существует.
Признаки приближения родов
Вопрос, как определить, опустился ли живот и обязательно ли это произойдет, чаще задают готовящиеся стать мамами впервые. Чтобы удостовериться: процесс идет по плану, им стоит прислушаться к себе. Реже стали толчки? Стабилизировался или даже снизился вес, уменьшился аппетит? Периодически случаются
В этот момент будущая мама чувствует «облегчение», поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы.
За 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. В отличие от истинных схваток они не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет – если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому предвестники зачастую пугают рожающих впервые женщин. Также возможны схватки перед сном в вечернее время, и при полном мочевом пузыре.
Частый мягкий стул, по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу.
Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания.
За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано.
Появляются забывчивость и рассеянность. В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
ОТХОЖДЕНИЕ ВОД
В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила «детский грех» – какой ужас! – прямо в постель.
Как же отличить околоплодные воды от мочи?
– околоплодные воды бесцветны;
– они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
– в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это
Vernix - беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.
Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится «всухую». Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа, и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят «капля за каплей», как легкое . У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать.
Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Большое значение имеет цвет околоплодных вод. Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий, что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Меконий - это первое испражнение ребенка, оно - черно-зеленого цвета. При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.
Другой, более спокойный сценарий начала родов – появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
У каждой будущей мамы организм абсолютно индивидуален, поэтому и появление предвестников у разных женщин может значительно отличаться. Для одних они могут пройти незамеченными, другие ощущают некоторый дискомфорт в связи с приближающимися родами, но, милые будущие мамочки, каждое из этих, возможно, не очень приятных ощущений приближает вас к моменту родов, а значит, к встрече с вашим долгожданным малышом!
ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?
Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают? Ответ напрашивается – схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.
Выражаясь медицинским языком, родовые схватки – это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.
Схватки свидетельствуют о начавшихся родах..
Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки – явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.
КАК СПРАВИТЬСЯ С РОДОВОЙ БОЛЬЮ:
Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах – настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг… Я много в разных темках уже писала, что очень много зависит от нашего настроя. Родовая боль в корне отличается от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды – происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги – это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался – надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом – первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток – почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви...
– Никаких слёз, душераздирающих воплей и истерик. (Кричать нужно только в тех случаях, когда к вам никто не идет, а вы чувствуете, что пора. И все равно, дышите ровно. – Сохраняйте трезвость ума и контроль над ситуацией, потому как если не Вы, то кто? Кто родит за Вас? Может быть, врач??
– Точно выполняйте команды. Нельзя тужиться – значит, сдержитесь, скорее всего, вам скажут, что делать для этого, старайтесь продышать, спокойное дыхание это залог успеха во всех периодах родов!!!
– Слушайтесь абсолютно. Сказано тужиться – тужьтесь очень сильно мышцами живота(!!), именно прессом, а не лицом, кулаками, ногами или зубами. Тужьтесь только брюшным прессом на глубоком вдохе, а все остальное оставьте расслабленным.
– Хороший приём – улыбаться на потуге. Вам всё будут говорить по ходу дела, никто Вас не бросит, слушайте внимательно и выполняйте.
– Сказано тужиться ещё сильнее – не вопите «мамочка, я больше не могу», а возьмите и потужьтесь ещё сильнее. Помните: вы капризничаете, а Ваш ребенок в это время страдает.
Боли бояться не надо. Её нужно понять, сжиться с ней, поддаться ей. НЕ НАДО С НЕЙ МЫСЛЕННО СРАЖАТЬСЯ, как с врагом! Ведь эта боль – хороший знак. Она Вам не враг, а друг.
Кстати, во время выхода ребенка вы не почувствуете боли, Вы даже не почувствуете трения или разрывов. Природа позаботилась об этом.
Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу. Кроме того, 12-15% женщин родовую боль ощущают слабо, схватки у них проходят практически не заметно, лишь животик чувствуется как напрягается… Есть шанс попасть в их число!
О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.
Живот «опускается»
Приблизительно за 2 - 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.
Облегчается дыхание
Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания - онемение может проходить в положении лежа на боку.
Учащаются мочеиспускание и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.
Боли в области поясницы
После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.
Малыш реже «толкается»
Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.
Снижается аппетит, и падает вес
Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 -2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.
«То смех, то слезы»
Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная«заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».
Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.
У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.
«Пробные» схватки
Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.
На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.
Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.
У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще - это очень индивидуально.
Появление выделений и отхождение слизистой пробки
Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища,ткани влагалищаразрыхляются размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка - это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.
Потеря слизистой пробки - признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки - это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3-4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.
Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2-3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.