Нормальный вес будущего ребенка – проблема, которая интересует многих будущих мам. У одних чисто любопытство играет – какого же веса будет мой малыш? Другим важно, чтобы все было в норме, чтобы развитие шло по плану. В любом случае, невзирая на то, что ребенок находится в утробе и его просто так нельзя положить на весы, отделив от тела матери, узнать приблизительный вес вполне реально и сделать это можно в домашних условиях.
Самые популярные способы прогнозирования веса плода
Существует несколько способов расчета массы плода и веса будущего ребенка. Названы они по имени изобретателей:
- Ланковиц;
- Бубличенко;
- Якубова;
- Жордания;
- а также с помощью УЗИ.
Для того чтобы воспользоваться формулами указанных ученых, нужно владеть некоторой информацией о своем теле:
- собственный вес;
- высота дна матки;
- окружность живота;
- рост беременной.
В случае определения веса по показателям УЗИ, расчеты делает врач по уже известным данным соотношения срока беременности, линейных характеристик плода и веса.
Основные формулы расчета веса плода
Все формулы, по которым принято определять ориентировочную массу плода, вывели экспериментальным путем и имеют высокую степень точности, но, чтобы они максимально были достоверными, следует учитывать множество факторов.
- Формула Ланковиц: суммируем окружность матки и высоту стояния ее дна (в см), а также вес (в кг) и рост (в см) женщины и умножаем полученное на 10 – результат довольно точный.
- Формула Якубовой: суммируем окружность матки и высоту стояния и умножаем полученное значение на 25.
- По Жордания считают произведение окружности матки на ее высоту стояния.
- Наиболее же простая формула Бубличенко: вес будущей матери делят на 20.
Как правильно измерить основные показатели для расчетов веса плода
Прежде всего нужны весы и сантиметровая лента. Длину окружности живота (матки) производят на уровне пупка, а высоту дна – как представлено на рисунке ниже. Но необходимо учитывать, что некоторые факторы значительно искажают результаты. Их ловко распознает опытный профессионал, но может пропустить любитель (беременная женщина). Итак, результаты будут неточными, если:
- вынашивается двойня;
- имеется много подкожного жира;
- слишком много внутриутробных вод (либо слишком мало);
- подозревают наличие синдрома задержки развития плода и т. д.
Если указанных проблем нет, женщина вполне может в бытовых условиях рассчитать вес ребенка, но в других случаях лучше попросить об этом наблюдающего врача.
Как интерпретировать результаты
Рассчитав предполагаемый вес ребенка, можно понимать, насколько нормально протекает беременность. Нормой считаются пределы 2500-4000 г. Если вес ниже нормы, подозревается внутриутробная гипотрофия, когда плацента работает недостаточно. А при превышении веса беременной следует срочно скорректировать свой вес и наблюдаться как сама, так и с ребенком, поскольку у детей-гигантов высокий риск различных заболеваний типа сахарного диабета.
Значение веса плода для акушера
Рассчитывают вес будущего ребенка не просто так – это очень важно для будущей акушерской практики. В случае резкого отклонения прогнозируемых результатов от нормы врачи советуют планировать кесарево сечение, и этому есть несколько причин:
- недоношенный по весу ребенок может быть слишком слаб, поэтому его рождение следует сделать максимально простым для него;
- ребенок-гигант может страдать уже с рождения определенными метаболическими заболеваниями, поэтому ему так же показано кесарево;
- при рождении крупных детей слишком высока вероятность их врожденных травм, а также более негативных последствий для самой матери.
Итак, вес ребенка стоит рассчитывать не только из-за праздного любопытства, но и для диагностики нормального развития плода, а также планирования родов. Сделать это можно в бытовых условиях, что не составит труда для любой матери, зато убережет от возможных рисков.
Какой должен быть вес ребенка? Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Основные способы определения массы плода
Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).
Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:
- определение веса плода по формуле по Ланковиц;
- определение веса плода по формуле Бубличенко;
- определение веса плода по формуле Якубовой;
- определение веса плода по формуле по Жорданиа;
- с помощью ультразвукового исследования.
Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):
- вес беременной женщины;
- рост беременной женщины;
- окружность живота беременной;
- высота стояния дна матки.
В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.
Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.
Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.
1) Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
2) Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
3) Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой . Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
4) Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.
Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.
Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.
Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки
Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.
- Окружность живота измеряется на уровне пупка.
- Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.
Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:
- высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
- уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.
Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.
Нормальные показатели веса плода
Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.
Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.
Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведения планового кесаревого сечения
. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.
Излишне говорить, что беременность - это очень ответственное и волнительное событие в жизни каждой женщины. Трепетное ожидание появления на свет малыша порой сменяется тревогой и беспокойством о том, правильно ли он развивается в утробе. Для любой будущей мамочки главным остается один лишь вопрос — все ли в порядке с ее ребенком?
Не ради любопытства
Очень важно на протяжении всей беременности следить за основными параметрами развития малыша и знать, как рассчитать вес и рост плода, каково их соответствие срокам. Это необходимо для того, чтобы иметь полную картину состояния здоровья будущего малыша.
До восьмой недели плод очень маленький, вес его едва достигает одного грамма. Поэтому до этого срока отслеживать массу будущего ребенка невозможно, да и не имеет смысла. Далее его вес увеличивается очень быстро, практически в два раза, т. к. происходит закладка главных органов.
К 15-й неделе формируется мозг плода, начинается развитие определенных двигательных функций. Увеличение массы в этот период идет медленнее. И уже с 28-32 недели малыш начинает активно набирать вес. Происходит всесторонний рост органов и систем ребенка, становление его рефлексов и чувствительности.
Сегодня у каждой беременной есть возможность рассчитать вес плода по неделям. Кроме обычных арифметических вычислений веса и роста малыша, на помощь приходят и автоматические способы расчета.
Вместе с другими показателями вес позволит понять то, как малыш развивается, нет ли у плода серьезных патологий.
Как рассчитать предполагаемый вес плода?
В современном акушерстве применяются разные методы определения массы ребенка в утробе — с помощью нескольких формул и ультразвукового исследования. В обязательном порядке необходимо рассчитать примерный вес плода на последних неделях беременности для того, чтобы определить тактику проведения родов.
При расчете веса по формулам используются определенные параметры, полученные при измерении и взвешивании будущей мамы. По методам Якубовой и Жордания расчет производится по окружности живота и высоте стояния дна матки. В формулах Бубличенко и Ланковица используется масса и рост беременной. Как рассчитать вес плода перед родами, в каждом конкретном случае определяет врач.
Следует помнить, что связь между параметрами в формулах была установлена в ходе клинических и статистических исследований. И результаты, получаемые в ходе расчетов, зависят от многих индивидуальных факторов и носят усредненный характер.
Рассчитать вес плода по УЗИ
Ультразвуковое исследование - довольно ответственный и сложный способ диагностики, при помощи которого уточняется срок беременности, отслеживается внутриутробное развитие плода в соответствии с физиологическими нормами, определяется пол ребенка. За всю беременность проводится 3 плановых УЗИ.
Первое исследование назначается в 12 недель, далее во втором и третьем триместре. Диагностика в эти периоды помогает своевременному диагностированию отклонения в развитии плода и принятию необходимых мер для устранения пороков. УЗИ позволяет наиболее точно рассчитать примерный вес плода, поскольку в этом случае не берется во внимание вес матки и околоплодных вод.
Современные аппараты для УЗИ уже оснащены программами для расчетов, которые учитывают даже мельчайшие детали исследования. Однако это лишь примерная величина, точную массу ребенка можно узнать только после его рождения.
Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно
1. По Шепарду:
Log(10) Веса плода = -1,7492 + 0,166*(БПР) + 0,046*(ОЖ) - (2,646*(ОЖ+БПР)) / 1000.
2. По Хэдлоку:
Log(10) Веса плода = 1,3596 + 0,0064*(ОГ) + 0,0424*(ОЖ) + 0,174*(ДБ) + 0,00061*(БПР)*(ОЖ) - 0,00386*(ОЖ)*(ДБ).
Данные обследования в протоколе указаны в миллиметрах, важно перевести в сантиметры.
БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода).
ОЖ (в протоколе УЗИ — AC) — окружность живота плода.
ОГ (HC) — обхват головы плода.
ДБ (FL) — длина бедренной кости.
Но и в этом случае возможные отклонения массы ребенка от действительной составляют 200-300 грамм.
Нормальный вес плода
Диапазон нормальных значений массы новорожденных довольно широк: минимальный показатель не ниже 2,5 кг, а максимальный — не выше 4,0 кг. Дети с малым весом рождаются в случае плацентарной недостаточности, когда плацента по каким-либо причинам не смогла справиться со своими функциями. Также недоношенный ребенок может появиться на свет весом менее 2,5 кг при отклонении от нормального течения беременности.
Крупные дети, вес которых превышает 4,0 кг, подвержены риску возникновения ожирения и сахарного диабета еще в период новорожденности. Их здоровье требует пристального внимания и во взрослом возрасте. В обоих случаях на массу ребенка не последнее влияние оказывают наследственные факторы.
Знание того, как рассчитать вес плода, позволяет будущей маме самостоятельно следить за весом малыша, чтобы своевременно устранить отклонения массы плода от нормальных показателей. В случае если малый или слишком большой вес грозит проблемами ребенку, доктор сразу предупредит вас об этом. Самое важное — не надо переживать преждевременно.
Выбор акушерской тактики в зависимости от массы плода
Как рассчитать вес плода — это половина вопроса. Самое важное - определить, какой способ родоразрешения выбрать. Если примерная масса ребенка в пределах нормы или меньше нее, это позволяет проводить роды через естественные родовые пути.
Когда предполагаемый вес малыша больше 5,0 кг, то это является показанием для проведения планового кесарева сечения. Хотя наблюдались случаи, когда такие крупные дети рождались естественным образом с благоприятным исходом. Если же вес ребенка между 4,0 кг и 5,0 кг, то необходим индивидуальный подход к ситуации. Решение должен принять врач с учетом роста женщины, размера ее таза и других факторов.
Таким образом, вес плода имеет большое значение для определения акушерской тактики проведения родов.
Подведем итоги
Ни для кого не секрет, что здоровье ребенка полностью зависит от душевного равновесия и здоровья матери. Чтобы мама меньше волновалась за своего малыша, она должна быть уверена, что его развитие протекает нормально.
Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом. Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.
Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!
Беременные женщины часто задаются вопросом о массе будущего ребенка, так как от этого на прямую зависит способ родоразрешения, растет ли ребенок нормально. Рассмотрим, как определяется предполагаемая масса плода по таблице. Стоит отметить, что некоторые женщины не вникают в то, что дает фетометрия, а просто хотят знать показатели измерения из простого любопытства. Именно по причине повышенного интереса к этому вопросу акушеры и предлагают определять массу плода.
Предлагаются самые разные способы вычислений. Среди них простые арифметические подсчеты и формулы автоматических подсчетов. И в каждом случае обязательно предлагается таблица. Через 19-20 недель, будущая мамочка сможет уже узнать пол своего будущего ребеночка, но вот масса тут еще не определяется.
Основные способы
Определение массы плода проводится не при всех сроках беременности. А примерно с 19-20 недель. Почему? Да потому что до 19-20-й недели малыши имеют маленькую, примерно у всех одинаковую величину веса. И фетометрия плода мало что даст относительно этого фактора. А вот измерения БПР и ЛЗР тут более важны.
Масса плода чаще всего определяется по показателям матери и ребенка, которые определяются во время измерений беременной и плода на УЗИ в 19-20 недель. Эти данные содержит фотометрия, определяемая узистом и соответствующая таблица.
К основным способам, позволяющим более-менее точно определить ожидаемый вес ребенка по окончании периода беременности, относят такие формулы:
- Ланковиц;
- Бубличенко;
- Джонсона
- Якубовой;
- Жорданиа;
- с помощью УЗИ.
Определяют ожидаемые килограммы, которые будет иметь ребенок в момент рождения, используя следующие параметры:
- вес самой будущей мамочки;
- рост будущей мамочки;
- охват ее живота на данном сроке беременности;
- высота матки, вернее ее дна, будущей мамочки.
Иногда при вычислении веса будущего малыша требуются и другие параметры. Но это бывает нужно крайне редко, все нужные данные содержит выдаваемая аппаратом фетометрия. Кроме того, современная УЗИ аппаратура имеет программные возможности автоматических расчетов. И эти программы имеют все, что необходимо для этого, фетометрия плода дает все необходимые размеры, в том числе и ЛЗР. В таблицы ее чаще всего включают с 19-20 недель беременности.
Ну, как работают программы в ультразвуковых аппаратах, понятно. А вот как определяют массу плода по линейным параметрам, замеряемым врачом-гинекологом? Попробуем разобраться, как ведутся подсчеты по предлагаемым формулам:
- Формула Ланковиц. Определяется масса будущего малыша так. Суммируют все перечисленные выше параметры будущей мамочки, а потом умножают результат на 10. Получается приблизительная масса. Причем этот результат дает достаточно точный результат.
- Формула Бубличенко. Для вычисления массы будущего малютки. Требуется знание массы беременной мамы. Эту массу нужно разделить на 20. Полученный результат и даст необходимую массу будущего новорожденного.
- Формула Джонсона. В данном случае масса плода определяется умножением разности высоты стояния матки и числа 11 на 155. Здесь 11 является условным показателем, если масса будущей мамочки не достигает 90 кг.
- Формула Якубовой. Д ля вычисления массы малютки при рождении высоту матки мамочки складывают с окружностью ее живота. То, что получится, делится на 4 и умножается на 100.
- Формула Жордания. Массу определяют, перемножив длину окружности живота с высотой матки, вернее дна ее.
Все. Конечно, хорошо, но как эту самую высоту дна найти? Ну и все остальные измерения как провести правильно?
Правила измерений
Для измерений нужна лента измерительная, которой пользуются закройщики. Она есть у каждой хозяйки. Далее:
- Охват живота измеряется на линии пупка.
- Высота дна матки измеряется так: конец измерительной ленты нужно положить на верхнюю крайнюю часть лобкового подвижного сочленения, и измерить расстояние до дна матки. Для минимальной погрешности нужно ребром руки провести вдоль матки, чтобы точнее определить ее дно.
Только возможны искажения результатов измерений, причем часто эти искажения не зависят от ошибки измеряющего. Например, если будущая мамочка ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню. Ошибки возможны и в случаях многоводия или когда женщина полная.
Определение по УЗИ
Самый точный расчет предполагаемой массы при рождении, как уже упоминалось, делается на УЗИ. Фотометрия на УЗИ выполняется по многим параметрам с первых же недель. Но для данных расчетов важны те размеры, которые содержит фетометрия, сделанная на УЗИ в 19-20 недель. Вычисления, которые проводит аппарат УЗИ, помогают не только спрогнозировать ответ на этот вопрос с высокой точностью, но и сопоставить соответствие всех полученных данных со сроком и нормами. Создана таблица с указанными нормами по УЗИ. Для получения результатов, необходим протокол. Потом потребуется такие размеры и данные:
- срок беременности в неделях;
- БПР головки;
- ЛЗР или окружность головы ребеночка;
- ОЖ – окружность живота малыша;
- длина бедра;
- диаметр грудной клеточки.
Вычисление веса малютки по данным УЗИ не зависит от веса вод, положения плода в и даже числа плодов. Далее работает программа расчета массы малыша, выдающая результат. Рассчитанная масса плода с помощью УЗИ более близка к реальной массе ребенка, с которой он родится. Как используются полученные измерения для таких расчетов? Следует только иметь в виду, что фотометрия в таблицах отображает лишь средние, часто несовпадающие с конкретным ребенком параметры. Отклонения могут быть по любым из них. Используя все размеры, которые на разных сроках беременности делаются для каждого плода, и ведется расчет.
Норма веса малыша, которую выдает таблица УЗИ, далека от идеальной, потому как она зависит от куда большего количества параметров. И немалую роль здесь играют гены, количество детей. Вес каждого малыша из двойни значительно меньше. Вот одно такое нормативное перечисление, которое приводит таблица по разным неделям развития беременности.
Фотометрия плода по некоторым неделям (таблица)
| Неделя беременности | Масса плода в г | КТР в см | ОГ в мм | ДБ в мм | БПР в мм |
| 14 | 52 | 12.3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14.2 | 28 | 19 | 32 |
| 19 | 270 | 22.3 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24.1 | 48 | 34 | 47 |
| 37 | 2820 | 47.9 | 94 | 69 | 90 |
| 38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50.2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94.5 |
Нормальные показатели массы ребенка при рождении
Этот показатель колеблется очень сильно: от 2,5 до 4 кг.
Если масса малыша при рождении меньше 2,5 кг, то ставится диагноз: гипотрофия. Она была еще в утробе матери и означает, что плацента не справлялась со своей функцией. Если новорожденный весит более 4 кг, то это крупный ребенок. Он относится к группе риска и нуждается в более внимательном наблюдении в дальнейшем.
Зачем нужно определение массы?
Когда ребенок предполагается очень крупный, с большой массой, то выход тут один: кесарево сечение. Хотя бывали случаи рождения ребенка массой более 5 кг естественным путем.
А для ребенка со слишком маленькой массой необходимо подготовить все меры, чтобы после рождения малыш получил все, что ему недоставало в утробе мамочки. Таких деток тоже нередко принимают с помощью кесарева сечения. Но не всегда малая масса малютки является признаком недоношенности или патологий. На этот параметр малыша влияет и наследственный фактор.
Так что если фетометрия ребенка имеет отклонения каких-либо размеров, это еще не причина тревожиться. Все возможные болезни, врач обязательно скажет.
За 9 месяцев беременности из пары невидимых глазу клеток вырастает очаровательный розовощекий младенец.
И в этом настоящее чудо! За этот срок успевают сформироваться прочный скелет и системы органов, включиться в работу эндокринные железы. Некоторые органы успевают пройти через несколько стадий развития.
Для будущей мамы важно знать, как растет и развивается ее малыш на каждой стадии беременности. Особенно это заботит женщин в первую половину срока, пока еще нельзя достоверно ощутить. Знания о стадиях развития зародыша помогают маме представить малыша, укрепляют эмоциональную связь между ней и ребенком.
Современная медицинская аппаратура позволяет получать точные сведения о стадии развития плода, контролировать его вес и размер. Эти данные являются важным показателем нормального течения беременности. По ним же можно диагностировать патологию в самом начале ее развития и вовремя принять меры.
В акушерской практике принято разделять срок беременности на 3 триместра.
Для каждого из сроков характерны свои гормональные изменения в организме женщины, известны показатели клинических анализов для каждого этапа беременности, учитываются возможные риски каждого периода.
Что же в это время происходит с самим малышом?
Первый триместр
Первые 8 недель беременности иногда называют эмбриональным этапом развития. В течение двух месяцев происходит только многократное деление клеток, их дифференциация в зависимости от будущих функций, но большую часть этого срока зародыш еще совершенно не похож на будущего маленького человека. И лишь к концу 8 недели можно будет различить крупную голову, маленькое тельце (<3 см) с зачатками конечностей.
В конце второго месяца вес зародыша всего около 2 г, но всего через месяц, к концу первого триместра, он весит уже 10 г.
Плод по-прежнему мал, но всего за месяц вес увеличивается в 5 раз. Последний месяц первого триместра открывает фетальный этап развития плода, который продлится уже до конца беременности.
Второй триместр
В течение второго триместра формируются костная и мышечная системы. Плод активно растет в длину, изменяются пропорции головы и тела, развиваются конечности. Нарастает мышечная ткань и примерно в 18-20 неделе движения будущего малыша настолько активны, что шевеления ощущают даже женщины с первой беременностью.
Однако основной прирост мышечной массы произойдет лишь в третьем триместре.
Вес плода на рубеже второго и третьего триместра примерно 500-600 гр.
Таким образом, за 3 месяца вес увеличился более чем в 50 раз. Средний прирост веса 60-70 гр в неделю.
Вес 500 гр является важным рубежом развития: в случае даже столь маловесный ребенок не будет отнесен к позднему выкидышу, а может быть направлен в отделение недоношенных. Существует опыт успешного выхаживания таких малышей.
Третий триместр
В последние месяцы, когда все органы сформированы и начинают функционировать, плод интенсивно растет, набирая мышечную массу. Средний прирост веса в третьем триместре около 200 г в неделю.
Но после 36 недели увеличение веса заметно замедляется. Это связано со .
К моменту родов среднестатистический вес малыша будет 3,5 кг.
Т.е. он вырастает за последний триместр в 6 раз. Прибавка массы за этот период самая большая, около 2500 г.
Таблица. Вес плода по неделям – нормы
| Неделя беременности | |||
| минимальный | средний | максимальный | |
| 7 | 0,8 | 1 | 1,2 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 2 |
| 9 | 3 | 3,5 | 4 |
| 10 | 4 | 4,5 | 5 |
| 11 | 6 | 7 | 8 |
| 12 | 9 | 11 | 13 |
| 13 | 14 | 17 | 20 |
| 14 | 21 | 23 | 25 |
| 15 | 30 | 40 | 50 |
| 16 | 40 | 50 | 60 |
| 17 | 50 | 75 | 100 |
| 18 | 140 | 160 | 180 |
| 19 | 200 | 225 | 250 |
| 20 | 220 | 245 | 270 |
| 21 | 280 | 315 | 350 |
| 22 | 400 | 410 | 420 |
| 23 | 460 | 480 | 500 |
| 24 | 550 | 575 | 600 |
| 25 | 650 | 675 | 700 |
| 26 | 750 | 800 | 850 |
| 27 | 800 | 850 | 900 |
| 28 | 950 | 980 | 1100 |
| 29 | 1000 | 1100 | 1200 |
| 30 | 1100 | 1200 | 1300 |
| 31 | 1300 | 1400 | 1500 |
| 32 | 1600 | 1700 | 1800 |
| 33 | 1900 | 1950 | 2000 |
| 34 | 2100 | 2200 | 2300 |
| 35 | 2300 | 2400 | 2500 |
| 36 | 2500 | 2600 | 2700 |
| 37 | 2800 | 2900 | 3000 |
| 38 | 3100 | 3150 | 3200 |
| 39 | 3200 | 3300 | 3400 |
| 40 | 3200 | 3400 | 3600 |
Определение веса плода по УЗИ
Позволяет наиболее точно и по полученным данным вычислить его массу.
При этом учитываются такие параметры, как срок беременности, окружность головы и груди плода, размер бедра.
Возможны некоторые погрешности из-за неудобного положения ребенка в матке или при многоплодной беременности. Но в целом данный метод наиболее информативен.
Вычисление веса плода по формулам
Если вы не имеете возможности сходить на УЗИ, или не желаете нарушать покой малыша по религиозным или иным причинам, примерный вес плода можно рассчитать самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента. Формулы можно применять, начиная с 32 недели беременности.
Формула Жордания
Основные данные для расчета: окружность живота (ОЖ) и высота дна матки (ВД).
Вес плода (г) = ОЖ (см) × ВД (см)
Данная формула носит название «формула Жордания».
Кроме того, для более высокой точности результата, используются различные коэффициенты, введенные акушерами.
Расчет по Джонсону
Этот метод, помимо размера живота и высоты матки, использует поправочный коэффициент, зависящий от веса беременной. Если вес женщины меньше 90 кг, коэффициент Соловьева будет равен 11, если женщина весит больше 90 кг, коэфф. равен 12.
Метод Соловьева
Коэффициент Соловьева тоже принимает значения 11 или 12, но определяется размером запястья. Если окружность запястья у женщины больше 16 см, коэфф.=12, если меньше – вычитаем из высоты матки число 11.
Вес плода = (ВДМ – коэфф.) × 155.
Метод Якубовой
Формула Якубовой представляет собой усовершенствованный вариант формулы Жордания
Вес плода =((ОЖ – высота матки) / 4) × 100
Формула Ланковица
Это более сложный расчет, предложенный в 1961 году акушером А.В.Ланковицем. В нем учитываются дополнительные параметры: рост и вес беременной.
Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) × 10
Для этой формулы рост, размер живота и высота матки измеряются в см, вес матери в кг. Полученный вес плода будет в граммах. Формула Ланковица доказала свою точность примерно в 55% случаев, и в 35% дала небольшую погрешность 200-500 г.
Метод Бубличенко
Расчет «по Бубличенко» максимально прост:
Вес малыша = вес матери / 20.
Методика Добровольского
Метод Добровольского, подобно методу Бубличенко, основывается на среднестатистическом соотношении веса матери и ребенка. Но в формуле Добровольского для этого используется специальный коэффициент (0,5), показывающий отношение массы тела матери и плода на 39-40 неделе беременности.