Размеры плода по неделям (вес и рост) – очень важные показатели, по которым врач оценивает развитие будущего малыша. Почему эти данные так важны? Как проводят замеры плода во время беременности?
На протяжении всего срока беременности врачи измеряют размеры плода и его вес. Эти меры необходимы для того, чтобы своевременно распознать отклонения в развитии
, а также они помогают определить предполагаемую дату родов. Регулярное отслеживание этих показаний позволит вовремя распознать .
От веса ребенка будет зависеть то, каким способом он появится на свет. Если малыш очень крупный, велика вероятность применения кесарева сечения. Если же ребенок слишком мал, врачи будут готовы оказать ему первую помощь сразу после рождения, если в этом будет необходимость.
Нормы веса плода по неделям беременности
Вес – важный показатель развития малыша. Расчет веса плода начинают делать с помощью УЗИ только на 8 неделе беременности , так как до этого срока плод еще очень мал. Ребенок быстро набирает вес в первом и третьем триместрах.
Вот таблицы нормы веса плода по неделям беременности, в которых указан средний вес начиная с 8 недели:
Первый триместр
| 1 грамм | 3 грамма | 4 грамм | 7 грамм | 14 грамм | 23 грамм |
Второй триместр
| 43 грамма | 70 грамм | 100 грамм | 140 грамм | 190 грамм | 240 грамм | 300 грамм |
Замеры плода, или фетометрию, проводят при помощи (сокращенно – УЗИ). Его делают двумя способами: вагинальным (с использованием специального датчика, который вводится во влагалище) или абдоминальным (врач прикладывает датчик к коже живота).
В первом триместре специалист УЗИ обращает внимание только на три показателя размеров эмбриона:
- ПЯ (плодное яйцо) – размер полости, где развивается плод (именно здесь чуть позже появится плацента);
- БПР (бипариетальное расстояние) – расстояние между левой и правой височными костями;
- КТР (копчико-теменной размер) – расстояние от верхушки головки до копчика.
Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания ПЯ, БПР и КТР у эмбриона с 5 по 13 неделю развития:
Во втором и третьем триместре изучают следующие показатели:
- рост плода;
- ДБ (длина бедренной кости);
- БПР (бипариетальный размер головки плода);
- ДГК (диаметр грудной клетки);
- другие показания: ОЖ (обхват или окружность живота), ЛЗР (расстояние между затылком и лбом), ДП (длина кости плеча).
Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания у плода с 11 по 40 неделю развития:
Отклонения от нормы
Каждый ребенок развивается «скачкообразно», поэтому небольшое отличие от среднего показателя не считается серьезным отклонением. На протяжении беременности врач несколько раз проводит измерения размеров плода. Патологией может считаться значительное отличие от среднего значения сразу нескольких показателей. В этом случае фетометрию проводят несколько раз подряд.
Увеличение или уменьшение веса плода
Маленький вес плода
может считаться как нормой (если родители ребенка не крупные), так и отклонением. Во втором случае причин несколько:
- вредные привычки будущей матери (употребление спиртосодержащих напитков, курение);
- употребление антибиотиков;
При плохом наборе веса у ребенка мать должна отказаться от вредных привычек, прекратить лечение антибиотиками и начать полноценно питаться.
Вес плода, превышающий норму , может быть последствием наличия в рационе матери жирной и другой вредной пищи. Отказ от таки продуктов станет решением проблемы. В некоторых случаях большой вес плода наблюдается у женщин, страдающих .
Увеличение или уменьшение КТР (копчико-теменной размер)
КТР – это показатель, по которому определяют размер плода на сроке до 13 недель. Его быстрый рост может говорить о том, что в дальнейшем эмбрион будет очень крупным (до 4 кг и более). В этом случае женщине не рекомендуется употреблять поливитамины и препараты, ускоряющие обмен веществ.
Если данный показатель почти не увеличивается , это может указывать на следующие отклонения от нормы:
- гормональная недостаточность (женщине назначаются гормональные препараты или );
- инфекции (в этом случае женщина должна пройти дополнительное обследование, после чего врач назначит лечение);
- генетические нарушения развития: синдром Дауна и др.;
- болезни внутренних органов женщины;
- гибель эмбриона (в этом случае женщине необходимо оказать неотложную помощь и удалить погибший плод из матки).
Увеличение или уменьшение БПР (бипариетальный размер головки плода)
Сдвиг показателя БПР в большую сторону говорит о гидроцефалии или водянке (увеличении головки эмбриона). Это отклонение может вызвать гибель плода (в том случае, если жидкость скапливается в полости головного мозга).
Сдвиг показателя БПР в меньшую сторону говорит о том, что головка ребенка уменьшена. Это происходит из-за задержки развития. Если уменьшается не только БПР, но и другие показатели, есть риск, что у ребенка после появления обнаружатся многочисленные врожденные пороки.
Для того, чтобы предупредить развитие многих патологических отклонений плода, женщине необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- (только по рекомендации врача);
- прекращение употребления спиртосодержащих напитков;
- отказ от сигарет и наркотических средств;
- лечение инфекций, оказывающих воздействие на эмбрион;
- прекращение контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами.
Вопрос о том, каким должен быть вес плода, интересует каждую женщину. По статистике, 40% мам, ожидающих появления ребенка, рассматривают методы определения предполагаемой массы плода ради удовлетворения личного интереса. Остальные 60% желают узнать точное значение для того, чтобы сформулировать план облегчения процесса родов.
Стоит заметить, что в акушерскую практику не так давно вошли вычисления и различные формулы для определения предполагаемой массы плода.
Основные способы определения массы плода
Для определения веса ребенка следует знать несколько важных параметров. Необходимо определить массу тела женщины, после чего провести УЗИ. Полученная информация используется для вычисления приблизительного веса плода.
Существует большое количество техник определения предполагаемой массы плода, благодаря которым можно без особых усилий узнать вес ребенка. Это формулы:
- Ланковиц.
- Бубличенко.
- Якубовой.
- Жорданиа.
Для проведения вычислений необходимо знать:
- массу тела женщины;
- рост (в см);
- диаметр живота;
- ВДМ (высота дна матки).
Конечно же, список этим не ограничивается, но в настоящее современное время медицинское оборудование до такой степени усовершенствовано, что оно само высчитывает и учитывает даже незначительные детали при расчетах.
Определение массы плода - алгоритм по формуле Ланковиц
Формула Ланковиц не зря стоит на первом месте в предполагаемой массы плода, так как она помогает дать наиболее близкий к настоящему значению результат. Небольшая погрешность, конечно же, есть всегда и везде.
- Складываем ВДМ (высота дна матки) и ОЖ (окружность живота).
- Получившееся значение сложить с ростом будущей мамой (в см) и ее массой тела (в кг).
- Теперь конечный цифровой показатель умножаем на десять.
Таким образом происходит определение предполагаемой массы плода - манипуляция по Ланковиц.
Алгоритм расчета по формуле Бубличенко
- Вес будущей мамы следует разделить на 200.
- Полученный результат умножить на 10. Это приблизительно 0,7% от общего веса беременной женщины.
В настоящее время формула практически не используется.
Определение предполагаемой массы плода по формуле Якубовой
Алгоритм:
- Находим сумму ВДМ и ОЖ.
- Результат первого действия делим на четыре.
- Находим произведение получившегося числа и 100.
Этот метод также нельзя отнести к часто используемым в клинической практике.
Определение предполагаемой массы плода по Жордания
Расчет выполняется всего в одно действие - найти произведение ОЖ и ВДМ (в сантиметрах). Полученный результат и будет ожидаемым весом малыша (в граммах).
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод: определение предполагаемой массы плода не такая уж сложная манипуляция (при условии, что известны все используемые значения).
На просторах интернета пользуются популярностью калькуляторы в режиме онлайн, с помощью которых можно без особых усилий рассчитать приблизительный вес новорожденного. Чтобы пользоваться этими методиками, следует знать, как правильно рассчитываются все указанные параметры.
Как найти ОЖ?
Для этого нужна измерительная лента (в см). Значение находится следующим образом: на уровне пупка обвиваем живот вокруг. Замеряем на полученной отметке. Используем для вычислений.
Как найти ВДМ?
Высоту дна матки можно легко определить с помощью той же самой измерительной ленты. Начало ленты следует приложить к верхней выступающей части живота (к изгибу в области желудка или около пупка), а конец ленты - к верхней части лобка. Полученный результат (в сантиметрах) и будет высота стояния дна матки. После 16 недель ВДМ точно соответствует сроку беременности.
Некоторые нюансы, способные немного допустить погрешность в определении массы плода:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- лишний вес у будущей мамы.
Существует ли норма веса плода, какая она должна быть? Норма имеет свои определенные точные границы: 2,5-4 кг на сроке доношенной беременности (после 37 недель). Для иных сроков разработаны свои нормы.
При снижении веса говорят о внутриутробном дефиците массы плода. Плацента не функционирует правильно, и малыш не получает в полной мере питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия - кислородное голодание плода, отмечается недобор веса. Возможно рождение ребенка массой тела до 2,5 кг.
В случае появления на свет новорожденного весом более 4 кг он считается крупным. После рождения нужно регулярно обследоваться и проходить медицинские осмотры. Такие дети имеют довольно высокий риск развития сахарного диабета и ожирения. Именно по этим причинам будущая мама обязана следить не только за общим состоянием своего здоровья, но и за весом, объемом живота и т.д. Если что-то показалось странным, то лучше всего сразу проконсультироваться с врачом.
Вес плода и роды
Каким образом можно растолковать значение веса плода, чтобы найти самый подходящий вариант родов?
- Если вес малыша равен 4 кг и больше, то акушер-гинеколог проводит запланированную операцию, во время которой плод извлекается из матки (на ней делается разрез). Операция носит название кесарево сечение. Но, в медицинской практике известны и такие случаи, когда крупные малыши рождались естественным путём, и все проходило благоприятно. Вопрос решается индивидуально исходя из размеров таза матери, состояния плода и иных сопутствующих факторов.
- О низкой массе тела говорят при весе 2,5 кг или меньше. Речь обычно идет о недоношенных детях, то есть появившихся на свет раньше положенного срока. Это сказывается на развитии таких малышей. В связи с высоким риском осложнений в процессе естественных родов врачи нередко предлагают кесарево сечение. Можно родить и естественным путем, но стоит поговорить с акушером-гинекологом, так как следует учитывать все нюансы и погрешности во всех измеряемых данных.
Теперь можно сделать общий вывод. Масса плода имеет значение при выборе метода родов. Существует большое количество различных вычислений, с помощью которых можно определить приближенный к истинному значению вес плода, но все-таки заключительный результат можно получить только после комплексного подведения итогов и анализа всех нюансов.
Вычисление веса плода по УЗИ
Грамотно определить массу тела ребенка весьма важно не только для будущей матери, но и для доктора-гинеколога. Врачи применяют для этого особые таблицы и нормативы. Для того чтобы совершить расчет веса плода по УЗИ, можно воспользоваться калькулятором онлайн. Необходимо только подставить характеристики, а программа самостоятельно вычислит вес крохи.
При первом звуковом обследовании плода (на 12-14 неделе беременности) определить его вес весьма сложно. В это время УЗИ производится для оценки состояния плода и выявления тяжелых пороков развития. Проблема в том, что данных сведений мало, для того чтобы осуществить вычисление веса плода по УЗИ. С помощью этого метода в первом триместре беременности можно только определить эмбриологический срок беременности и размеры малыша. Доктор, сопоставляя его с акушерским сроком, способен установить, нет ли отставания в весе ребенка. Акушерским сроком беременности является 1-й день последней менструации. Безусловно, в этом случае невозможно исключить неточность расчетов веса.
Для того чтобы пользоваться калькулятором онлайн, следует иметь наиболее широкие данные УЗИ, чем на 12 неделе. Для этого необходимо знать такие параметры:
- эмбриологический период беременности в неделях;
- характеристики лобно-затылочной области FOD;
- диаметр головы HC;
- бипариетальный диаметр BPD;
- окружность живота AC;
- длина бедренной кости FL.
Второе скрининговое УЗИ ведется на 20 неделе беременности. Данное исследование дает понимание о размере кости голени плода, плечевой кости и предплечья. Подобные сведения помогут установить вес плода. Вот и алгоритм определения предполагаемой массы плода по УЗИ. В клинической практике врачи ориентируются на таблицы, разработанные для каждого срока. Оценка веса плода проводится начиная со II скрининга в 18-21 неделю, затем во время III скрининга (32-34 недели) и далее по показаниям до самых родов.
В завершение следует выделить, что масса детей играет значительную роль в установлении акушерской стратегии ведения родов. Определять примерную массу плода возможно разными методами, но конечное решение о массе плода формируется на основе единого рассмотрения получаемых итогов, так как они находятся в зависимости от множества условий. Точно оценить массу тела мжно уже после родов, взвесив новорожденного ребенка. Подобным способом можно и установить точность собственных расчетов.
Когда будущая мама вступает во вторую половину беременности, ее масса тела начинает резко возрастать. Считается, что во время ожидания появления на свет малыша, будущая мама прибавляет в весе около 10-16 кг, но при этом часто беременных интересуют ответы на вопрос, какова в данный конкретный момент масса плода и как рассчитать вес ребенка в утробе матери? Ответить на такой вопрос с убедительной конкретикой довольно трудно, хотя существуют определенные формулы, а также таблицы приблизительного роста и массы зародыша на каждой неделе беременности.
Многие мамы узнают о примерном росте и весе своих будущих малышей от специалистов в то время, когда они проходят процедуру УЗИ. Обычно, за время беременности женщина проходит УЗИ минимум 2 раза, в первом и последнем триместре, и опытный специалист дает оценку этим главным антропометрическим параметрам будущего ребенка. Именно эти показатели позже обязательно заносятся в медицинскую карту будущей мамы. Однако, многие молодые мамы считают такую оценку слишком приблизительной и все равно пытаются отыскать математически более точные способы.
К примеру, одной весьма интересной теорией можно считать следующую. Предполагается, что довольно точно вес эмбриона можно определить как среднее арифметическое результатов следующих трех значений. Если за А принять окружность живота мамы, а за В – высоту дна матки, то первым значением должно стать простое перемножение данных цифр. Вторым значением должен стать результат такой формулы: (А + В):4 х 100. Ну а третьим значением должно стать (В – 12 или 11) х 155, причем использовать в формуле 11 необходимо тем, у кого тонкие кости, а 12 – тем, у кого крупные кости.
Однако, математические подходы, также считаются весьма приблизительными, и многие мамы предпочитают просто-напросто справляться с таблицами, которые содержат средний вес плода на каждой из недель беременности. К примеру, согласно подобным таблицам, на 8-9 неделе беременности эмбрион уже весит несколько грамм, на 15-16 неделе его вес переходит отметку 100 г, на 29-30 неделе ребенок в утробе мамы уже весит больше 1 кг, на 34-35 вес малыша уже больше 2 кг, а на 38-39 неделе вес малыша уже может быть больше 3 кг.
Следует понимать, что данные, получаемые практически любым из описанных выше способов, являются весьма и весьма приблизительными и четких правил не существует. На самом деле, не столько важен такой показатель, как моментный вес ребенка в утробе мамы, а сама динамика прибавления в весе малыша, ведь именно она характеризует нормальное и стабильное развитие плода. Именно поэтому маме необходимо постоянно следить за прибавкой в своем собственном весе, чтобы быть уверенной в положительной динамике увеличения веса ее будущего малыша.
- Крупный плод - масса тела 4001 - 5000 гр.
- Гигантский плод - более 5000 гр.
- Низкая масса плода - менее 2500 гр.
- Очень низкая масса плода - меньше 1500 гр.
- Чрезвычайно низкая масса плода - менее 1000 гр.
Какой должен быть вес ребенка?
Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Основные способы определения массы плода
Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).
Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:
- определение веса плода по формуле по Ланковиц;
- определение веса плода по формуле Бубличенко;
- определение веса плода по формуле Якубовой;
- определение веса плода по формуле по Жорданиа;
- с помощью ультразвукового исследования.
Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):
- вес беременной женщины;
- рост беременной женщины;
- окружность живота беременной;
- высота стояния дна матки.
В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.
Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.
Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.
- Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
- Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
- Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
- Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.
Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.
Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.
Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки
Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.
- Окружность живота измеряется на уровне пупка.
- Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.
Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:
- высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
- уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.
Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.
Нормальные показатели веса плода
Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.
Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.
Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то . Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.