Чистота – залог здоровья! Поэтому купание новорожденного – обязательная процедура. Когда можно начинать? Как организовать первое купание? Как его правильно проводить? Что понадобится для купания? Ответы на эти вопросы читайте ниже.
Мама и малыш приехали домой из родильного дома, приняли поздравления родственников, отдохнули… и начались будни. Уже в первый вечер после выписки из роддома ребенка можно купать. Однако следует помнить, что первое купание новорожденного происходит в тот же вечер, если прививка БЦЖ была сделана накануне. Если же прививку поставили непосредственно в день выписки, то стоит подождать одни сутки и начать купания со следующего вечера.
В первые дни, пока не заживет пупочная ранка, необходимо кипятить воду для купания. Это делается для того чтобы не занести в ранку инфекцию. Также для этой цели в воду добавляют слабый раствор марганцовки. Температура воды при купании должна составлять 37-37,5°С. О необходимости кипячения воды родителям следует помнить, когда они выбирают ванночку: чем большего размера она будет, тем больше нужно будет кипятить воды.
Время для купания выбирают, как правило, в промежутке от 20 до 21 часа. Также нужно учесть, чтобы после последнего кормления прошло около 40 минут. Вечернее купание малыша удобно тем, что он свежий, переодетый в чистое белье, легче укладывается спать. Обычно отходу ко сну предшествует кормление грудью.
Место для купания выбирают, учитывая следующие факторы:
- Температура в помещении должна быть 24-27°С;
- Не должно быть сквозняков;
- Помещение должно быть достаточно просторным, чтобы поместились как минимум два человека;
- Должна быть ровная горизонтальная поверхность, на которую можно будет уложить малыша после купания, предварительно расстелив на ней полотенце.
Чаще всего купание проводят в ванной или на кухне. Кухня – более удобное место. Когда для купания используется детская ванночка, ее можно установить на табуреты. Таким образом, не придется сильно сгибаться при поддержке ребенка, как это пришлось бы делать в ванной, когда ванночку устанавливают во взрослую ванну.
Чтобы купание грудничка прошло без проблем, необходимо заранее приготовить все, что нужно для самого процесса купания и после него. Родителям следует приобрести:
- Детскую ванночку;
- Горку (пластмассовую или тканевую на каркасе);
- Термометр для измерения температуры воды;
- Гель от макушки до пяток, с пометкой «с рождения» или детское мыло;
- Губку или детскую мочалку;
- Травы (ромашка, череда);
- Раствор перманганата калия;
- Большое полотенце, чтобы малыш помещался в него полностью;
- Ковш для воды для ополаскивания малыша.
Хочется отметить, что при купании новорожденного можно обойтись без горки и отвара трав. Они покупаются по желанию родителей. Горкой удобно пользоваться в том случае, если мама купает малыша одна. Если же у нее есть помощники, предпочтительнее, чтобы малыша держал на руках папа. Ромашка, череда или другие травы используются по желанию родителей, в основном при проблемах с кожей.
После того, как родители искупали грудного ребенка, необходимо его завернуть в полотенце и отнести на пеленальный столик для проведения гигиенических процедур и переодевания. На столике должно быть подготовлено:
- Средства и приспособления для ухода за пупочной ранкой (перекись водорода 3%, пипетка с тупым концом, ватные палочки, зеленка);
- Турунды;
- Ножнички с закругленными концами;
- Средства для ухода за кожей малыша (детское масло, детский крем, присыпка);
- Чистый подгузник;
- Чистое белье (обязательно приготовьте чепчик для малыша).
Как проводить купание
Чтобы при первом и последующих принятиях ванны не возникло проблемы, когда ребенок боится купаться, нужно правильно проводить саму процедуру купания. Атмосфера должна быть спокойной, действия мамы – четкими и уверенными. Если малыш капризничает или мама нервничает, лучше отложить принятие ванны. Первое купание должно длиться около 5-6 минут. Если малышу понравилось, можно постепенно увеличить время до 15 минут.
Погружать малыша в воду следует, начиная с ножек, при этом вода не должна подниматься выше его груди. Купание младенца происходит в направлении сверху вниз в следующем порядке:
- Помойте его головку. При этом нужно быть осторожным – вода не должна попасть малышу в ушки, глазки, ротик и носик. Уделите особое внимание области за ушками: там часто скапливается отрыгнутое молочко.
- Промойте складочки на шейке малыша.
- Помойте грудь.
- Помойте ручки, уделив внимание подмышкам и ладошкам. Ручки месячного ребенка сжаты в кулачки и там скапливается грязь, могут возникать опрелости. Чтобы этого не происходило, нужно тщательно промывать места между пальчиками.
- Помойте животик.
- Осторожно промойте половые органы и паховые складочки. У девочек процесс подмывания должен происходить спереди назад, у мальчиков это не принципиально.
- Помойте бедра и ножки ребенка.
- Переверните малыша на животик и помойте его спинку.
- Завершите купание ребенка обливанием малыша чистой водой из кувшина.
С гуся вода!
Купание ребенка в месяц проходит уже по отработанной схеме. Движения родителей приобретают уверенность и целенаправленность. Мытье для малыша становится приятной процедурой, особенно если в процессе ласково разговаривать с ним, петь песенки, рассказывать стишки и прибаутки. Заранее пополните запас поговорок и детских стишков, и активно их применяйте при купании.
Помните, как весело смеются малыши на пляже или в бассейне, и с каким удовольствием плюхаются в воде. Дети, действительно, любят купаться. Но вот неправильное поведение родителей во время первого «заплыва» может привести к хронической нелюбви малыша к этой процедуре. Вам нужны ежедневные слезы и крики вместо веселого бульканья? Тогда запоминайте 6 главных правил, как купать новорожденного ребенка!
Первое купание малыша обычно происходит не в день выписки из роддома. Не торопитесь окунать его в ванную до тех пор, пока не заживет пупочная ранка. Иммунитет ребенка еще не готов встретиться с «обитателями» водопроводной (даже кипяченой) воды, а открытая пупочная рана станет воротами для инфекции. Для гигиены малыша в течение первых двух недель пользуйтесь влажными салфетками или смоченными водой ватными тампонами.
Полезные советы, как правильно купать новорожденного ребенка
Чтобы первое знакомство с водными процедурами прошло успешно, подготовьтесь к нему заранее.
- Используйте специальную детскую ванночку. Она обладает компактными размерами, что позволяет всегда содержать ее в чистоте. И обходиться небольшим количеством воды для купания.
- Кипятите воду. В течение первого месяца жизни малыша желательно купать его в кипяченой воде. Большинство микроорганизмов, которые живут в водопроводе (это может быть сальмонелла, кишечная палочка, легионелла и даже смертельно опасная синегнойка), погибают при нагревании воды до 80-100 °С. А значит, водные процедуры будут безопасными.
- Наиболее комфортная температура воды для купания новорожденных - 37 °С. В дальнейшем вы можете несколько уменьшить ее (до 36,6 °С), если заметите, что ребенку в ней некомфортно. В любом случае, определить, при какой температуре купать новорожденного, вам должен помочь термометр, а не ладонь или локоть.
- Используйте горку или детский гамачок. Раньше мамы и папы были вынуждены стоять над ванной с малышом в согнутом состоянии по 20-30 минут. А потом - с трудом разгибались. Горка для купания новорожденного обеспечивает его правильное положение в воде, при этом ваши руки остаются свободными.
- Ограничьте применение моющих средств. Несмотря на то, что купать малыша рекомендуется ежедневно, банные процедуры с мылом и шампунем желательны лишь раз в 7-10 дней. Под запретом антибактериальные средства, которые оказывают агрессивное воздействие на кожу, и мыло с резкими отдушками. Остановите свой выбор на специальном шампуне, гелях и мыле для детей.
- Будьте осторожны с добавками. Принято считать, что новорожденных следует купать в воде с добавлением марганца или отвара ромашки. Однако сегодня педиатры не рекомендуют этого делать, так как оба средства слишком активно сушат нежную кожу ребенка. Если у малыша появились опрелости, добавьте в воду отвар череды или . А если все в порядке, купайте в обычной воде.
Как купать новорожденного ребенка - алгоритм действий
- Наполните ванночку водой.
- Аккуратно погрузите в нее ребенка. Чтобы не испугать кроху, предварительно заверните его в пеленочку. Она будет намокать постепенно, также как и тельце малыша, адаптируя его к незнакомой среде.
- Если вы не используете горку или гамачок, держите кроху на левой руке. Обхватите его за дальнее от вас плечико и зафиксируйте ладонь в подмышечной впадине. При этом затылок ребенка должен находятся над вашим запястьем. Второй рукой держите за попку. Так вы предотвратите возможное выскальзывание крохи в ванной.
- Аккуратно намыльте ребенка, двигаясь от шеи к ножкам, смойте пену. В последнюю очередь вымойте голову.
- После купания ополосните кроху водой, температура которой на 1 °С ниже, чем в ванночке.
- Заверните малыша в полотенце и лишь слегка обсушите им тельце. Не растирайте ребенка, лучше приложите сухую пеленку, которая впитает влагу. Перед тем, как надеть подгузник, убедитесь, что все складочки хорошо просохли.
Купание и закаливание
А знаете ли вы, как купать новорожденного ребенка, чтобы безопасно закалить его, нормализовать аппетит и сон? Для этого вам понадобятся:
- Большая ванна. Температура воды первой процедуры должна быть 37 °С, с каждой последующей можете понижать ее до 26 °С. Учтите, что это возможно только в том случае, если малыш будет активно двигаться, а не лежать на руках у папы.
- Надувной круг для шеи. Купить такой можно в детском магазине. Он надевается на шейку малыша и поддерживает его головку над водой. В таком круге ребенок может свободно двигать руками и ногами, плавать без риска захлебнуться.
Время купания может составлять от 5 до 40 минут. Как вы думаете, после таких водных процедур? Минимум 6 часов, что позволит всем членам семьи также хорошо отдохнуть и выспаться!
В любом случае, прислушивайтесь к мнению своего крохи. Уж он-то точно подскажет вам, нравятся ли ему водные процедуры, своим криком или веселой улыбкой!
Распечатать
Инструкция
Детей до года купают ежедневно. Начинать купания нужно сразу же, как подсохнет пупочная ранка. Детей до возраста педиатры советуют купать в кипяченой воде, особенно если водопроводная вода плохого качества. Температура воздуха в ванной должна быть примерно 20-22оС, температура воды для купания - 37оС.
В первый жизни ребенка лучше купать в слабом растворе марганцовки, это хороший антисептик, способствующий обеззараживанию пупочной ранки и ее быстрому заживлению. Кристаллы марганца нужно сначала растворить в миске с водой, а затем добавить раствор в ванночку до слабо-розового цвета. Также вместо марганца в ванну можно добавлять настой череды или ромашки аптечной - эти травы также являются антисептиками, успокаивают кожу, помогают бороться с опрелостями.
Перед купанием необходимо каждый раз промывать ванночку с детским мылом и ополаскивать ее кипятком. Чистое белье для малыша следует приготовить заранее, как и все гигиенические принадлежности: ватные жгутики, детское масло, пеленки.
Если вы неуверенно держите ребенка, пусть первое время вам кто-то помогает его купать. Новорожденного может поддерживать папа или бабушка, пока вы его моете. Не надо наливать в ванночку много воды, пока ребенок маленький. Скоро вы научитесь купать малыша самостоятельно.
Когда все готово к купанию, разденьте ребенка, подмойте его, если он испачкал памперс, осторожно погрузите его тельце в воду. Придерживайте его в воде одной рукой, подложив ее под верхнюю часть плеча ребенка. Его головка должна лежать на вашей согнутой в локте руке. Все остальное тело должно быть в воде. Умойте сначала личико . Можно это делать рукой, мягкой губкой или кусочком ваты. Затем помойте голову водой. Мылом волосы следует мыть 1-2 раза в неделю - аккуратно намыливая их в направлении от лба к затылку, а затем аккуратно смывая пену.
Вымыв голову, намыленной губкой или рукой протрите кожу за ушками, шею, подмышки, руки, ноги, бока, спинку, животик, паховую область. После этого малыша нужно ополоснуть чистой водой из кувшина, которая должна быть такой же температуры, как вода в ванночке.
Достав ребенка из воды, заверните его в махровое полотенце и подержите там минут 5-7, чтобы ребенок обсох и не замерз, когда вы его разденете. После этого положите его на чистую сухую пеленку и приступайте к туалету: протрите ушки ватными жгутиками, смажьте детским маслом складки, обработайте пупок перекисью водорода, чтобы удалить корочки, а затем зеленкой. После этого можно одевать ребенка.
Видео по теме
Рождение ребенка дарит радость, счастье, а также море забот и тысячу новых обязанностей. С ежедневными хлопотами возникает множество вопросов: как сцеживать молоко, как успокоить кроху, если плачет, какие памперсы не вызовут аллергию, и, пожалуй, самый важный вопрос – как купать новорожденного малыша после выписки.
Маленький, беззащитный живой комочек нуждается в постоянном уходе 24 часа в сутки. Молодой маме приходится перестраиваться на новый режим, менять годами установленные привычки и забывать о полноценном сне, думая лишь о самочувствии крохи. Первое купание малыш познает еще в роддоме. Опытные акушерки обмывают новорожденного, обрабатывают пупок, уши и носик обезораживающим раствором. Последующие дни ребенка протирают противомикробными салфетками, поэтому вопрос о полноценной ванне возникает уже дома.
Правила купания новорожденного ребенка
Вода для только что родившегося человечка является самой комфортной средой, ведь целых 9 месяцев малыш пробыл в околоплодном пузыре. Если беспокоят желудочные колики, и ребенок заходится в плаче, посадите его в ванночку, и он тут же успокоится, расслабятся напряженные мышцы. Если засохшая пуповина не отпала, старайтесь не задевать отросток, не намыливайте мылом. В открытую ранку могут попасть внешние микробы, которые занесут инфекцию и спровоцируют нагноение. Лучше всего подождать до полного отхождения пуповины, и очищать кожу салфетками. Полностью отросток отсыхает через 14 дней.
Нежелательно купать ребенка во взрослой ванне. Приобретите пластмассовую горку или маленькую ванночку. Если на горке кроха будет сидеть как влитой, то в ванночке нужно обязательно придерживать головку, чтобы жидкость не попала в рот или не затекла в ушки. Детская ванна имеет продолговатую форму, но можно подыскать круглую, с ручками по бокам. Именно в круглых ванночках малыши лучше всего учатся работать ножками и ручками. Такая ванна удобна тем, что ее можно ставить на столе в любой комнате.
Не забывайте о важных деталях:
- Не укладывайте малыша на горку с размаху. Первое купание должно напоминать знакомство: погрузите в водичку сначала ножки и посмотрите на реакцию;
- При первых признаках испуга вытащите ребенка и успокойте, иначе он будет бояться воды;
- Подготовьте все необходимое заранее: мягкую губку, чистую пеленку, градусник для измерения температуры воды, полотенце. Если мама будет не собрана, начнется спешка, которая может не понравиться новорожденному;
- Чтобы создать видимость защиты, укутайте тельце в тонкую пеленку или марлю. Как только поймете, что опасность миновала, разверните малыша, дайте ему поплескаться в водичке;
- Используйте мыльные принадлежности не всегда: голову шампунем моют один раз в семь дней, а тельце моют мылом два раза;
- Оптимальное время для купания – вечер, сразу перед сном.
В заранее прокипяченную воду добавьте 1-2 капли марганца, для обезораживания. Кипятить воду обязательно хотя бы первые две недели. Особенно, если не зажила пупочная ранка. Не переборщите с марганцем, кожа малыша очень нежная, можно вызвать ожог или сухость. Очень полезно добавлять настои из лечебных трав – ромашку, подорожник, мать-и-мачеху, череду, мелиссу. Даже самая капризная кроха успокоится от такого травного набора. Но, впервые купая малыша, лучше обойтись без всяких добавок и дождаться привыкания. Многие травы могут вызвать аллергию, поэтому не смешивайте много растений за один раз.
Проверьте воду термометром – температура должна быть 37 градусов. Если градусника нет, опустите в воду локоть – если жжет, нужно подождать. Некоторые мамочки закаливают ребенка, постепенно остужая воду до 30 градусов. Не пугайтесь, если ребенок покакает в воду – это значит, что все мышцы расслабились.
С чего начать купание
В первую очередь промойте складки за ушками, подмышечные впадины, шею. Половые органы у девочек нужно промывать аккуратно, используя ватный диск. Если трогать пальцами, можно повредить нежную кожицу. Головку мойте в самом конце. Старайтесь, чтобы вода не попала в глазки или рот – кроха запомнит некомфортное состояние и в следующий раз начнет плакать. Для малышек постарше приобретают надувные круги – таким способом можно быстро научиться плавать. Закончив купание, укутайте ребенка в полотенце, прикройте голову. Не нужно сразу растирать тело – позвольте влаге впитаться самостоятельно.
Когда кожа обсохнет, обработайте все складочки детским кремом, снимите размякшие корочки с головки, прочистите ушки ватными жгутиками. Если ваш ребенок заливается слезами при виде ванной комнаты, делайте банные процедуры вместе. Перед этим мамочке необходимо принять душ.
Важно не только знать, как правильно купать новорожденного ребенка, но и не забывать про общение. Разговаривайте с малышом, превратите купание в веселую игру, и ваша кроха будет с удовольствием принимать водные процедуры.
Чтобы избавиться от сомнений, молодым родителям следует изучить все тонкости купания новорожденных .
Для чего купать ребенка
Большинство родителей уверены, что купать ребенка нужно прежде всего для чистоты. Однако помимо гигиенической составляющей регулярные водные процедуры оказывают широкое воздействие на организм и психоэмоциональное состояние малыша. Итак, купание обладает следующими свойствами:
Так как теплопроводность воды в 30 раз выше теплопроводности воздуха, даже небольшой, в 1-2°C, разницы между температурой тела и воды достаточно для достижения мощного закаливающего эффекта, превышающего таковой от закаливания воздушными ваннами. Этот эффект усилится при обливании малыша в конце купания прохладной водой с температурой на несколько градусов ниже той, в которой принимали ванну.
Купание новорожденного положительно влияет на нервную систему ребенка и его психоэмоциональное развитие. Перемещение из воздушной среды в водную и обратно приводит к стимуляции множества нервных рецепторов, находящихся в коже. При этом происходит тренировка и регуляция деятельности различных отделов нервной системы, достигается определенное равновесие и оптимизация их работы. Кроме того, купание обеспечивает получение ребенком ярких эмоций и впечатлений, что положительно влияет на его интеллектуальное развитие. Использование различных водных игрушек по возрасту малыша и короткие занятия с ними в воде усиливают этот эффект.
Совершенствуется двигательная сфера ребенка. В воде двигаться труднее, чем на воздухе, благодаря ее повышенному сопротивлению. Бултыхая ручками и ножками, ребенок укрепляет мышцы своего тела, тренирует сердце, увеличивает силу дыхательных мышц. Наибольшего эффекта можно достичь при купании новорожденного во «взрослой» ванне, где ребенок может более свободно двигать конечностями и менять положение туловища. Очень полезно выполнение с младенцем небольших комплексов водной гимнастики.
Во время купания новорожденный теряет много сил и энергии, что способствует хорошему аппетиту и обеспечивает крепкий сон.
Нахождение в воде уменьшает или полностью снимает болевые ощущения, что помогает успокоить ребенка, например когда его мучают колики.
В процессе купания происходит дополнительное эмоциональное общение между ребенком и взрослыми, что положительно сказывается на развитии взаимоотношений между малышом и окружающими его близкими людьми.
Когда можно купать ребенка
Согласно рекомендациям отечественных педиатров купать новорожденного можно уже в день выписки из роддома – если прививка БЦЖ была сделана накануне, – или на следующий день – если БЦЖ была сделана в день выписки. До этого момента ребенка просто подмывают несколько раз в день после каждого стула. Купание противопоказано при любых острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, а также при наличии гнойничковых поражений кожных покровов.
Оптимальное время
Ответ на этот вопрос зависит как от особенностей ребенка, так и от ритма жизни всей семьи. Как правило, дети успокаиваются и крепко спят после водных процедур, в связи с чем купание часто проводят перед одним из вечерних кормлений. Для тех малышей, на которых купание действует возбуждающе, время приема ванны может быть перенесено на дневные и даже утренние часы. Важно, чтобы процедура начиналась не ранее чем через час после еды и не позже чем за 30–40 минут до очередного кормления.
В чем купать новорожденного
Удобнее всего купать ребенка непосредственно в ванной комнате. Оптимальная температура в помещении, где проходят водные процедуры, – 24–26°С. На скользкий кафельный пол лучше заранее постелить резиновый коврик, а на полке в пределах видимости установить часы, чтобы ориентироваться во времени.
Местоположение детской ванночки должно быть прежде всего удобным и достаточно открытым, чтобы обеспечивать взрослому свободный доступ к ребенку. Следует отметить, что в настоящее время на рынке представлено множество различных моделей ванночек для купания на любой вкус и кошелек. Например, ванночки с двойными стенками обеспечивают длительное поддержание температуры воды на исходном уровне, а встроенные термодатчики помогают осуществлять контроль за температурой.
«Горки» призваны помочь удерживать ребенка в ванночке, они бывают встроенными или съемными. Удобным может оказаться наличие в ванночке сливного шланга, благодаря которому не нужно будет переворачивать тяжелую ванну, чтобы вылить воду, – достаточно просто открыть слив.
Существуют даже пеленальные столы или комоды, в которые встроена емкость для купания. Для того чтобы во время процедуры взрослому не приходилось находиться в полусогнутом положении, придуманы специальные подставки под ванночки. Некоторые из них устанавливаются на пол, при этом ванна оказывается примерно на уровне пояса взрослого человека. Другие размещаются на бортиках взрослой ванны. В обоих случаях необходимо убедиться, что ванночка крепко закреплена на подставке.
Ванну, в которой купается ребенок , необходимо мыть горячей водой с мылом непосредственно перед каждой процедурой. Если ребенок купается во взрослой ванне, рекомендуется почистить ее с применением пищевой соды. В процессе купания дверь в ванную комнату можно держать слегка приоткрытой, конечно при отсутствии сквозняка, благодаря чему в ванной комнате не будет скапливаться слишком много пара. Тогда последующий переход ребенка из ванной в коридор не будет очень резким.
Вода для купания новорожденного
В настоящее время нет необходимости кипятить воду для купания грудничка при условии наличия централизованного водоснабжения. Однако если вы проживаете за городом и вода доставляется не из централизованных источников, кипячение воды обязательно как минимум в первый месяц жизни ребенка. Минимальное обеззараживание воды рекомендуется проводить до тех пор, пока пупочная ранка полностью не заживет, а корочка – не отпадет: как правило, это происходит к 2-3-й неделе жизни ребенка.
Для обеззараживания обычно используют раствор перманганата калия. Марганцовку разводят в отдельной емкости до получения насыщенного раствора, который затем процеживают через трехслойную марлю во избежание попадания нерастворившихся кристаллов на кожу крохи, что может привести к химическому ожогу. Процеженный раствор добавляют в ванну с водой до получения бледно-розового оттенка.
Купание новорожденного с добавлением марганцовки вызывает сухость кожи, поэтому ее перестают добавлять, как только пупочная ранка заживет, а корочка – отпадет.
В качестве обеззараживающих средств традиционно применяют также отвары трав – календулы, череды, ромашки. Для приготовления настоя стакан сухой травы заливается литром крутого кипятка, после чего настаивается в течение 3-4 часов. Затем полученный отвар процеживают через трехслойную марлю и добавляют в ванну. Применять отвары антисептических трав рекомендуют при появлении на коже ребенка потницы или пеленочного дерматита. Если же кожа малыша здорова, в добавлении трав нет необходимости.
Оптимальная температура купания новорожденного составляет 36-37°С. Для измерения температуры воды рекомендуется использовать термометр. Так называемый «метод локтя», т. е. опускание локтя взрослого в воду – при этом температура воды должна практически не отличаться от температуры тела, – неточен вследствие разницы субъективных ощущений при изменении температуры воздуха и влажности в помещении.
.jpg)
Во «взрослой» ванне вода остывает довольно медленно. А при использовании детской ванночки лучше контролировать температуру воды при помощи термометра на протяжении всего процесса и при необходимости добавлять теплую воду. Для получения закаливающего эффекта температуру воды для купания можно снижать на один градус в 7-10 дней до 32-33°С.
Завершить купание новорожденного полезно обливанием прохладной водой из кувшина, ковша и т. п. Температура купания новорожденного при этом должна быть на пару градусов ниже той, в которой ребенок купался, например 34–35°С, если купание происходило при температуре 37°С.
Самое первое купание малыша не должно занимать больше 5–7 минут. К 2–3 месяцам это время увеличивается до 15 минут, а к полугоду – до 20 минут.
Для нормального психоэмоционального и двигательного развития и для укрепления здоровья ребенка грудного возраста необходимо купать ежедневно. В жаркое время года водные процедуры можно проводить дважды в день для предупреждения перегрева организма и профилактики потницы.
Гигиенические средства для детей
При купании новорожденного лучше использовать моющие средства, предназначенные именно для этой возрастной категории – на этикетке должна быть соответствующая пометка.
Перечислим некоторые из них:
Мыло детское – жидкое, в виде геля или твердое. Его основным отличием от обычных сортов мыла является минимальное содержание щелочи – нейтральность рН. В связи с этим детское мыло не вызывает нежелательного высушивания и раздражения кожного покрова. Купать новорожденного с использованием детского мыла или геля следует не чаще 1 раза в неделю, не считая регулярных подмываний. Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает активно ползать по квартире, возможно более частое использование моющих средств.
Шампунь. Используется с 2-4-недельного возраста для промывания волосяного покрова головы ребенка, как правило, не чаще 1 раза в неделю. Нужно отметить, что мыть кожу головы ребенка можно и с помощью детского мыла или геля для купания. Для размягчения и удаления гнейса – себорейной корочки на коже головы – перед применением шампуня можно использовать любое натуральное растительное масло.
Как купать новорожденного
Ребенка переносят в ванную комнату, по дороге рассказывая ему о предстоящем процессе. Погружение в ванну должно происходить постепенно, начиная с кончиков пальцев ног. Головку малыша взрослый придерживает рукой сзади под затылком (при положении ребенка на спине) или под подбородком – при положении на животе, которое возможно при купании в большой ванне. Если для купания используется маленькая ванночка, в нее могут быть установлены специальные горки, съемные или встроенные, которые позволяют управляться с мытьем ребенка одному человеку.
Для намыливания ребенка можно использовать детскую губку или махровую варежку, а можно намыливать кроху рукой. В первую очередь намыливается головка, которую затем обмывают аккуратными движениями ото лба к затылку. Затем намыливают ручки, ножки, животик, спинку, аккуратно перевернув кроху. В конце купания ребенка кладут грудной клеткой на ладонь взрослого и ополаскивают чистой водой из кувшина или ковшика. После этого кроху укутывают с головой в полотенце или теплую пеленку и относят на пеленальный стол для дальнейшего обтирания, обработки и одевания. Не нужно беспокоиться, если в ушки малыша попала вода. Для ее удаления можно использовать тонкие ватные турундочки – немного ваты, скатанной между ладоней в виде тонких колбасок, которые вставляют в наружный слуховой проход и через несколько минут извлекают обратно.
После купания
Если кожа ребенка здорова, после купания достаточно промокнуть ее насухо мягким полотенцем. При наличии опрелостей можно применить лечебный крем, например БЕПАНТЕН. Появление сухости кожи у здорового ребенка возможно при физиологическом шелушении, которое самостоятельно проходит к концу первого месяца жизни, а также при использовании для купания горячей или слишком жесткой воды, неподходящего средства для мытья или слишком частого его применения.
Для устранения этого явления после ванны применяется детский крем или молочко. Сухость кожи может являться также симптомом различных заболеваний, например атопического дерматита. В этом случае использование увлажняющих средств после купания обязательно, лучше всего – в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
В заключение хотелось бы отметить, что процесс купания должен проходить на фоне положительного эмоционального отклика ребенка: только в этом случае достигаются все те эффекты, о которых мы говорили вначале. При наличии у малыша отрицательных эмоций прежде всего самим взрослым необходимо настроиться на позитив и проанализировать весь процесс купания. Может быть, ребенку не подходит время процедуры или температура воды, его беспокоит слишком яркий свет или пугает шум воды из крана. Нужно разобраться в этом и создать для малыша индивидуальные, подходящие ему условия купания.
Для новорожденного ребенка необходимо принятие ежедневных гигиенических ванн.
Вода для ванны не обязательно должна быть кипяченной (с температурой примерно 36 - 37 градусов), но следует добавить незначительное количество марганцовки, что бы получить раствор слабо-розового цвета (в первые 2- 2.5 недели это необходимо для окончательного заживления пупочной ранки) .
Процедура купания может осуществляться в разное время дня, предпочтительнее вечером, до предпоследнего кормления, однако если мама замечает, что купание действует возбуждающе на малыша, его можно проводить после обеда.
Температура воздуха в ванной комнате должна составлять 25 градусов. Ребенок должен находиться в воде не больше 2-3 минут, мыло или пена для купания при этом используется не чаще двух раз за неделю, потом новорожденного можно ополаскивать более прохладной водой.
Особенности техники купания новорожденного
- Малыш располагается в воде так, что верхняя часть его груди находится под водой, а голова - на локтевом сгибе руки купающего.
- Вначале ребенку промывают лицо ваткой без мыла, потом моют головку с мылом. Мыло следует смывать в направлении ото лба к затылку так, чтобы исключить его попадание в глаза, тельце ребенка намыливается мыльной рукой либо марлей.
- По завершении купания следует промокнуть ребенка, используя нежную ткань. Если после ванной кожа становится сухой или появляются раздражения, то можно использовать детский крем или масло.
У кожи новорожденного имеется необыкновенно тонкий роговой слой, всего лишь из 3- 4 рядов клеток. А поскольку именно на этот слой возложены защитные функции, нетрудно понять, насколько ранимой является кожа младенца. Помимо этого, такая тонкая кожа не в состоянии обеспечить достаточный уровень терморегуляции, именно потому новорожденный может быстро охлаждаться и перегреваться.
Эпидермис и дерма новорожденных также весьма «рыхло» связаны между собой. Не углубляясь в анатомические подробности, можно лишь заметить, что подобное строение кожи способствует более быстрому распространению инфекций, нежели у взрослых.
Кожа ребенка отличается развитой сетью капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекций в крови, а с другой - улучшает газообмен (ребенок в буквальном смысле «дышит кожей»). Другими словами, защитные функции кожи младенца существенно уступают аналогичным функциям у взрослого, а дыхательная способность выражена гораздо интенсивнее.
Детская кожа слишком насыщена водой. Содержание воды в коже новорожденного составляет 80-90% (в коже взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже необходимо поддерживать постоянно, однако из-за того, что кожа слишком тонкая, влага легко испаряется в случае повышения температуры окружающей среды, и кожа высыхает.
В коже новорожденного низкое содержание меланина, соответственно, такая кожа почти беззащитна для действия УФ-лучей.
Уход за кожей новорожденных
Принципы ухода за кожей новорожденных зависят от ее функциональных и структурных особенностей. Коротко их можно обозначить примерно так: необходимо помогать коже осуществлять свои защитные функции, и при этом не мешать ей дышать.
Попробуем обозначить главные процедуры, которые помогут соблюдению этого принципа:
- Создание условий для оптимальной температуры в окружающей среде, в сочетании с обычными гигиеническими процедурами, является одним из главнейших условий для правильного ухода за кожей новорожденных. Это обусловлено тем, что кожа младенцев еще не способна справляться с терморегуляцией, то есть самостоятельно сохранять постоянную температуру тела в случае изменений температуры окружающей среды. Соответственно, в помещении, где находится ребенок, необходимо обеспечить поддержание постоянной температуры примерно в 20° С. Как переохлаждение, так и перегрев будут равнозначно нежелательными для ребенка (перегревание, в частности, будет способствовать развитию потницы).
- Процесс купания. Если отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, новорожденному требуется ежедневное купание новорожденного. В городских условиях для этого применяется обыкновенная вода из-под крана (с температурой 36-37° С). До окончательного заживления пупочной ранки в воду добавляется «марганцовка», (является слабым раствором перманганата калия) 1 или 2 раза в неделю ребенка рекомендуется мыть детским мылом, также 1 или 2 раза в неделю, следует мыть голову с использованием детского мыла или специальных детских шампуней.
- Об увлажнении кожи. Кожу ребенка следует осматривать ежедневно. Если замечается сухость на определенных участках, необходимо их увлажнение. Для этого можно использовать как обычные домашние средства в виде подсолнечного или оливкового масла (только перед этим простерилизованного), так и специальные фирменные масла, предназначенные для ухода за кожей ребенка. Допустимо применять и вазелиновое масло, хотя оно и является менее эффективным.
- Обработка естественных кожных складок. По завершению увлажнения кожи следует провести обработку паховых, шейных, подколенных и других складок кожи. Для этого обычно применяется специализированный крем, к примеру - «Детский» 2. Не следует намазывать кремом все тело полностью: это вызывает паралич дыхательной функции кожи и даже может стать причиной гипоксии (недостатка в крови кислорода).
- Процесс обработки пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до ее полного закрытия, или до отсутствия отделяемого при ее обработке. Для обработки желательно использовать , раздвигая края пупочной ранки при проведении процедуры. Если на дне ранки имеются корочки, их следует удалить. В заключение ранка обрабатывается с использованием 1-2% раствора бриллиантовой зелени, либо 5% раствора перманганата калия. (О технике обработки пупочной ранки родители могут узнать от патронажной сестры.)
- Солнечные и воздушные ванны воспринимаются родителями в основном в качестве закаливающих процедур, однако они на самом деле являются также и неотъемлемой составляющей гигиены кожи, поскольку вызывают профилактический эффект от потниц и опрелостей.
Когда ребёнок принимает солнечную ванну, нужно очень тщательно оградить его от воздействия прямых солнечных лучей. Будет лучше, если он будет находиться в тени деревьев в саду или на веранде под тентом, если, конечно же, температура воздуха это позволяет. При таком режиме малыш и вдоволь подышит воздухом и запасется такой необходимой ему дозой ультрафиолета, благодаря которой происходит выработка витамина D.
Зимой, по понятным причинам, солнечные ванны невозможны. Зато вполне можно устраивать воздушные даже в условиях квартиры. Когда пеленаете или переодеваете малыша, дайте ему возможность побыть какое-то время голышом. Для новорожденного будет достаточно 2 - 3 минут перед каждым сеансом кормления полежать на животике, когда малышу исполнится три месяца, то общее время принятия воздушных ванн увеличится до 15 - 20 минут в день, полугодовалому малышу это время можно увеличить до 30 минут, а годовалому до 40.
Очень важно при этом соблюдать нормы гигиены, ведь даже педантичное выполнение таких процедур потеряет свою эффективность в неряшливой обстановке. Стоит помнить, что все предметы, предназначенные для ухода за ребёнком, не могут использоваться ещё кем-то, они должны быть исключительно индивидуальными и лежать в определенном месте, прикрытые чистой тканью. Весь семейный подряд, а особенно, если у Вас есть детишки постарше, не должны касаться этих предметов.
Иногда, даже при, казалось бы, идеальном уходе, каждая молодая мама может столкнуться с рядом проблем, связанных с кожей ребёнка. Таких проблем существует великое множество и все они довольно разнообразны.
Для начала давайте, обратим внимание на такие изменения кожного покрова, которые обусловлены лишь особенностями кожи младенца. Такие виды изменений не нуждаются в лечении.
Так называемые, транзиторные или переходящие изменения на коже проявляются у большей части новорожденных. Это абсолютно нормальное физиологическое явление, которое не нужно корректировать каким-либо образом.
К примеру, простая эритема . Проявляется она покраснением кожи, а в первые часы после рождения даже с синеватым оттенком. Происходит покраснение после того, как убирается первородная смазка, либо после первого купания малыша. Такая краснота проявляется ярче на вторые сутки и проходит сама к концу первой недели жизни ребёнка. Её насыщенность, а также длительность проявления на коже зависит от того, насколько созрел младенец в утробе матери. У недоношенных детей такая простая эритема может длиться до трех недель.
Второй вид - физиологическое шелушение . Обычно появляется у детей с очень ярко выраженной эритемой по её угасанию, где-то на 3 - 5-й день жизни новорожденного. Чешуйки отшелушивающейся кожи чем-то напоминают пластинки или измельченные отруби. Наибольше их располагается на животике и на груди малыша.
Так же существует токсическая эритема .
Такая кожная реакция очень похожа на аллергическую. Довольно часто у детей с проявившейся токсической эритемой впоследствии отмечается склонность к аллергическому диатезу. Опознать токсическую эритему можно по мелким плотным узелкам белого цвета (папулам), возвышающимся над поверхностью кожи, которые появляются на 3 - 5 день жизни малыша. Основание этих папулов может быть красноватого цвета, также могут образовываться пузырьки с белым содержимым. Располагаются элементы этой сыпи в основном на груди и животе, несколько реже их можно обнаружить на лице и конечностях. Токсическая эритема никогда не проявляется на ладонях, стопах и слизистых. В течение 1 - 3-х дней высыпания могут усиливаться. Хотя, зачастую, сама по себе такая эритема проходит уже на третий день. Такое высыпание не влияет на общее самочувствие ребёнка, у него не повышается температура тела. Обычно эту сыпь ничем не лечат, однако если проявление болезни слишком обильное, врач может назначить дополнительное питьё и препараты против аллергии.
Милиа - это воспаление сальных желез. Проявляется в виде беловато - желтых узелков, диаметром 1 - 2 мм, возвышающихся над уровнем кожи. В основном эти воспаления располагаются на крыльях носа, переносице, на лбу, реже - по всей поверхности тела. Происходит это из-за закупорки сальных желез с обильной секрецией. Появляется милиа у 40 % новорожденных. Эти воспаления рекомендуется обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия, на их первоначальной стадии.
Кроме того, у малыша могут быть расширены потовые железы с самого рождения. Их можно определить по внешнему виду: это пузырьки с тонкими стенками, внутри которых есть творожистое или прозрачное вещество. Часто их можно найти в районе шейной складочки и на волосистой части головы, несколько реже - на плечах и в области грудной клетки. Удалить их можно простыми протираниями ватным тампоном, смоченным спиртом. Такое действие не повредит нежную кожу малыша. Повторно эти воспаления не образовываются.
У абсолютно здоровых детей можно заметить некоторое пожелтение кожных покровов на 2 - 3-й день жизни. Это происходит оттого, что не созревшая функционально печень в настоящий момент не совсем успевает перерабатывать билирубин. Специальных рекомендаций по лечению этого нет. Рекомендуется лишь обильно поить малыша, что поможет в скором выведении билирубина из организма и следить за тем, насколько регулярный его стул. Такая физиологическая (транзиторная) желтуха обычно проходит на седьмой - десятый день.
Телеангиэктазия , или «сосудистые звездочки» - это местное утолщение подкожных капилляров. Чаще всего их можно заметить на лбу, затылке, переносице. Лечения при этом не требуется никакого. Телеангиэктазия проходит самостоятельно к одному - полутора годам.
Иногда, конечно же, изменения на коже могут сигнализировать о каких-то заболеваниях. В этом случае, их нужно лечить под присмотром врача.
Аллергическая сыпь - наиболее частое явление, с которым сталкиваются, чуть ли не все молодые родители. Проявляется в виде красных или ярко-розовых пятен и узелков, возвышающихся над поверхностью кожи (папул), чем-то похожих на комариный укус.
Изначально нужно установить точную причину аллергической реакции. Мама, если она кормит малыша грудью, должна припомнить свой рацион за прошедшую неделю. Часто причиной аллергии могут стать такие продукты, как овощи и фрукты красного или желтого цвета, шоколад, жирные сорта рыбы, икра, бульоны, яйца, если съесть их больше двух в неделю. Если же с питанием женщины всё нормально, то причина в другом. Иногда аллергия может быть локальной, в зависимости от места нанесения, скажем, какого-то косметического детского средства. В этом случае такую косметику следует исключить.
Опрелости , или - это раздражение кожи, которое возникает на местах соприкосновения её с аллергенами. В роли раздражителей могут выступать моча, кал или грубые пеленки. Поражение кожи в этом случае не является инфекционным. Обнаружить опрелости можно на ягодицах, в паховой области, а также на внутренней поверхности бедра.
Основное правило в лечении опрелостей - это усиленная . Необходимо следить, чтобы ребёнок не находился длительное время в мокрых пеленках, подмывать его сразу после дефекации и при смене подгузника, если нет аллергии на травы, то можно делать регулярные ванночки с добавлением ромашки, череды, коры дуба (рекомендуется особенно при мокнущих опрелостях). Также можно использовать крема с вяжущей основой, к примеру, те, что содержат в себе танин. Если возникли эрозии (поверхностные дефекты кожи), то полезными будут кремы эпителизирующие, содержащие, например, облепиховое масло.
Потница - это также неинфекционный воспалительный процесс. Проявляется как следствие неправильного ухода за малышом. При чрезмерном укутывании малыша может случиться компенсаторное расширение протоков потовых желез и капилляров вокруг них. Определить потницу можно по розоватой узелковой (папулезной) сыпи, которая в основном локализируется на груди и животе, иногда на конечностях.
При проявлении потницы следует задуматься над одеждой ребёнка и не одевать его слишком жарко. Выбирайте гардероб адекватно температуре окружающей среды.
При потнице можно применять ванночки с таким же набором трав, что и при опрелостях. Очень полезными будут и воздушные ванны в течение 10 - 15 минут.
Если же за ребёнком ухаживают хорошо, кормящая мама питается рационально и у малыша правильный режим дня, а склонность к опрелостям или потнице всё же присутствует, то врач может заподозрить более серьёзное заболевание - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).
Гемангиома - заболевание в виде разросшихся подкожных сосудов. Заметить его можно по сосудистым клубочкам, которые будут просвечивать через кожу. А если клубок находится несколько глубже, то гемангиома может выглядеть как синюшное пятно, которое становится ярче во время криков и потугов малыша. Ещё в родильном доме врач может указать матери на появление гемангиомы у ребёнка и порекомендует понаблюдать за её развитием. Измерять эти пятна удобно при помощи листа кальки, обводя по нему гемангиому через некоторые временные отрезки. Если видно, что размеры гемангиомы становятся меньше, то, скорее всего, она пройдем сама, без дополнительного лечения. Но если она наоборот, быстро увеличивается в размерах, то без медицинской коррекции не обойтись. Лечение в этом случае определяют совместно педиатр и хирург.
Пигментные пятна могут находиться на любом участке кожи. За ними нужно наблюдать, измеряя их размер ежемесячно. При увеличении площади пигментного пятна, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Гнейс , или молочная корочка - это один из видов аллергической реакции, который проявляется на коже головы в виде белесоватых корочек. Здесь, как и при аллергии, кормящая мама должна, прежде всего, проанализировать свою диету и показаться с малышом дерматологу. Также рекомендуется перед купанием смазывать волосистую часть головки новорожденного стерильным подсолнечным либо оливковым маслом и надеть хлопчатобумажную шапочку. После этого можно будет аккуратно удалить размягченные корочки с помощью гребешка с редкими зубьями или ватного тампона.
У новорожденных такое явление, как кандидоз
кожи возникает при прохождении через родовые пути женщины, у которой есть кандидозный вульвовагинит. Часто кожный кандидоз сочетается у малышей с кандидозом слизистых оболочек.
Выглядит это заболевание как мокнущая опрелость в районе ануса, а также ягодиц и внутренней поверхности бедра. Обычно к этим опрелостям добавляются эрозии. Края эрозий могут быть неровными, фестончатыми, покрытыми тонким налетом. Налет может покрывать изредка и всю поверхность эрозии. Белый творожистый налет можно заметить и на оболочке рта, на половых органах, так как кожный процесс соседствует здесь с поражением слизистых оболочек.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы лабораторные исследования мазка на предмет обнаружения грибков. При подтверждении кандидоза, малышу назначат специфическую терапию, в основном это будет применение мазей локально, таких как, «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др. Также следует больше обратить внимания на гигиену ребёнка. Необходимо проводить регулярно ванночки, а также смазывать места поражений слабым раствором перманганата калия, чтобы подсушить кожные покровы.
Главное помните, что при обнаружении любых изменений кожных покровов у малыша, следует немедленно показать его участковому педиатру или детскому дерматологу. Не нужно заниматься самолечением, ведь поражения кожи разнообразны и так часто похожи по симптоматике, что Вы можете лишь навредить. А поставить верный диагноз и назначить правильное и необходимое лечение может только опытный специалист.