›

Глубокие кошачьи царапины как лечить. Болезнь кошачьей царапины

Царапинами на коже являются неглубокие микроповреждения острыми предметами. Особенно много царапин получаем летом, так как большая часть кожи не защищена толстой тканью, а поездки на дачу и на природу, игра с любимым питомцев становятся предвестниками царапин. Как быстро залечить царапины, читайте далее в статье.

Как быстро залечить царапины?

Заживление повреждений зависит от того, насколько раньше Вы начинаете реагировать на царапину и чем ее обеззаразите. Также скорость лечения зависит от глубины пореза и того чем или кто Вас поцарапал. Повреждения от когтей кошки проходят достаточно долго и требуют тщательной обработки антисептическими средствами.

Так как быстро залечить царапины? Для этого нужно воспользоваться чистой водой, мылом, или перекисью водорода, или фурацилином, или марганцем, или зеленкой, или йодом, или другим антисептиком, лейкопластырем, бинтом и ватой.

Как видите средств достаточно много, давайте разберемся с ними поподробнее.

Как залечить царапины - первая помощь

Для начала обработайте участок расцарапанной кожи проточной холодной водой с мылом. Если рана кровоточит, тогда обойдитесь без мыла. Чтобы быстро залечить царапины, лучше в таком случае воспользуйтесь перекисью водорода или другим антисептическим раствором. Если царапина оказалась глубокой, тогда промойте ее хорошо разведенным раствором фурацилина.

В качестве антисептика на края ранки можно нанести йод или зеленку. Саму ранку мазать нельзя, ведь к царапине добавится еще и химический ожог, Вы же этого не хотите?

В том случае, если расцарапан большой участок кожи, тогда наложите повязку, смоченную антисептическим раствором. Чтобы быстро залечить небольшую царапину достаточно просто скрыть под лейкопластырь для того, чтобы избежать в дальнейшем ее загрязнения. Если повреждение кожи неглубокое и находится в защищенных зонах тела от окружающей пыли, тогда царапину можете оставить открытой – она так быстрее заживет. Глубокую рану лучше перевязать стерильным бинтом.

Как быстро залечить царапины у ребенка?

Раны у детей нужно в любом случае закрывать либо лейкопластырем, либо стерильным бинтом, ведь игры детей часто проходят в песке, возле луж, на земле и в пыли. Такие антисанитарные условия становятся опасными для поврежденного детского организма. К тому не забывайте, что при заживлении ран, появляется чувство зуда. Подвижный ребенок обязательно сдерет корочку с только зажившей раны. А нанесенная повязка убережет его от таких действий.

Если повреждение кожи нанесена деревянным предметом или стеклом, тогда есть вероятность того, что в ране осталась щепка или осколок. Чтобы быстро залечить царапины, тщательно промойте ранку и ощупайте больное место на наличие инородного тела.

Как быстро залечить царапины медикаментами?

Если царапина все никак не затягивается, края раны покраснели, и из нее выходит гной, тогда обратитесь к врачу. Такие симптомы говорят о наличии инфекции.

На сегодня аптеки обзавелись новыми перевязочными материалами, которые могут быть задействованы, чтобы быстро залечить царапины, . Это: раневые покрытия на базе коллаген-хитозанового комплекса, которое оказывает противомикробное и обезболивающее действие; сорбенты «Диовин», «Гелевин», «Аниловин» и «Анилодиотевин».

Как быстро залечить царапины народной медициной:

Если Вы поранились, а рядом нет медицинских препаратов, тогда возьмите промытый лист подорожника и приложите его к ране. Таким же способом можно воспользоваться листом алоэ, разрезанным вдоль, или измельченной корой дуба.

Посоветуем также, чтобы быстро залечить царапины, воспользоваться настойкой из березовых почек. Положите в термос столовую ложку почек или листьев березы, залейте их кипятком в объеме полстакана. Настаивайте 2 часа и принимайте по 2 столовые ложки по 3 раза в день. Таким напитком Вы поможете организму быстро залечить царапины, справиться с инфекциями и повысить иммунитет. И царапины очень быстро будут заживать.

Самое простое повреждение кожи, это ссадины и царапины. Получить такие легкие травмы можно практически везде и в любое время. Можно поцарапать кожу об неудачно подвернувшийся угол, вас может поцарапать кошка или собака. Случайное падение и в итоге вы можете получить и ссадины и содранную кожу, и множество болезненных царапин. Вопрос не в том, при каких обстоятельствах вы их получите, а в том, как залечить царапины легко, быстро и правильно.

Как залечить царапины правильно?

Вообще царапины заживают достаточно долго. Потому что при таких травмах происходит несколько своеобразный разрыв мягких тканей. А если ко всему этому добавить и возможную инфекцию, то процесс регенерации тканей совсем медленный и долгий. Чтобы залечить царапины, вам понадобится минимум 3 дня, а иногда и больше. Быстрее вылечить подобные повреждения не получится, потому что кожным покровам необходимо время, чтобы восстановиться.

Царапины это своего рода микротравмы. Но это не значит, что можно пренебрегать их лечением. Есть несколько факторов, от которых зависит успешность заживления подобных ран, скорость и прочее. Во-первых, очень важно насколько глубокие царапины, серьезные они или только поверхностные и практически незаметные, наличие инфекции и многое другое. Играет роль и то правильно ли была оказана первая помощь после получения подобной микротравмы, сильный ли иммунитет у пострадавшего и так далее.

Как быстро залечить царапины - советы

Чтобы быстро залечить царапины, обрабатывать их необходимо перекисью водорода, или можно использовать слабый мыльный раствор. Запомните, что тщательно необходимо промывать те раны, которые вы получили посредством острых когтей животного, ржавого железа и других загрязненных предметов. Чтобы не стать обладателем инфекционной раны используйте перекись. Ни спирт, ни какая-либо настойка не заменит вам это медицинское средство, поэтому лучше всего следить за тем, чтобы оно всегда было в вашей аптечке.

Чтобы быстро залечить царапины, можно использовать при лечении царапин йод. Для этого можно помазать им царапинку, или сделать йодную сеточку. Хорошее средство фукорцин и зеленка, но сразу учитывайте то, что данные средства очень плохо отмываются с кожных покровов и очень долго. Йод можно использовать каждый день, пока ваша царапина не сойдет, только будьте осторожны и не переусердствуйте, не сожгите свою кожу.

На глубокие и долго не заживающие царапины можно наносить кожный клей, который приобретается в ближайшей к вам аптеке. Залечить царапину таким вот образом не получится, зато обезопасить и защитить рану от попадания в нее инфекций можно.

Отличное, хоть и немного нестандартное средство, чтобы залечить царапины, мазь от геморроя. Она выручит вас в тот момент, когда под рукой больше нет ничего заживляющего. При помощи данной мази вы сможете обезболить рану, кроме того она хорошо заживляет.

Если вы только что получили подобную травму, то сразу промойте ее перекисью, остановите кровь, приложите кусочек бинта на пару минут. Если кровь все равно сочится, то возьмите чистый кусок марли, ваты или другой ткани и смочите ее в горячей воде, к ране приложите на 2 минуты.

Вообще царапины перевязывать не следует, потому, что они лучше всего залечиваются, когда находятся в открытом виде. Но если ситуация требует, то можно воспользоваться перевязочными материалами, которые у вас есть. Покрытия на основе коллаген-хитозанового комплекса, оказывают антимикробное и обезболивающее действие, это позволяет избежать инфекционного заражения раны, и не происходит прилипание и к кровоточащей ране, а также повязка не присохнет к ней. Снять ее будет легко, а ваша рана останется чистой.

Коты чаще всего имеют игривый характер, который отражается на количестве царапин у владельца. В процессе игры животное нередко перестает контролировать свои когти, а потому наносит раны. Данным последствиям даже дано особое определение – БКЦ, что расшифруется как «болезнь кошачьих царапин». Однако, не каждый хозяин знает, чем лечить царапины от кошки и почему повреждения кожи так долго заживают.

Чем опасны царапины

Небольшие продольные ранки, оставленные любимцами, не так уж безопасны. Бактерии, попадающие внутрь, могут вызвать фелиноз или БКЦ. Чтобы заражение произошло, животное должно быть само заразно и являться переносчиком заболевания.

Острые когти кошки нарушают целостность эпидермиса. В открытую рану попадают болезнетворные бактерии от когтей или при облизывании. Опасны кошачьи царапины для человека и тем, что вокруг кожи начинает образовываться небольшой прыщ без жидкости внутри. По мере развития болезни возможно поражение лимфатических узлов и другие осложнения лимфатической системы человеческого организма.

Симптомы фелиноза

С начала контакта с кошкой фелиноз никак не проявляет себя. На месте царапины образуется небольшое пятнышко, позже перерастающее в папулу и язву небольшого размера. Рана заживает очень медленно, постоянно гноится. Ее поверхность остается влажной несмотря на использование заживляющих средств.

На месте царапины возникает отек или припухлость. Изредка появляются следующие симптомы :

  • аллергическая реакция;
  • токсикоз;
  • болезненные ощущения в костях и теле;
  • усталость;
  • бессонница.

Спустя три недели у человека появляется лихорадка, являющаяся первым признаком поражения организма. Лимфатические узлы в области подмышек и локтей увеличиваются, а при пальпации доставляют неприятные ощущения и даже боль. Возможно нагноение, возникновение тонзиллита и сыпи красного цвета.

Почему раны долго заживают

Рваные раны заживают гораздо тяжелее, чем ровные. Именно поэтому на поверхности долгое время образуется корочка, которая периодически увлажняется. Недостаточная обработка раны сразу же после ее появления только блокирует заживление, так как в царапине скапливаются бактерии и микробы. Форма царапины делает ее труднодоступной для обработки.

Чем обработать царапины

При образовании раны, в первую очередь ее необходимо продезинфицировать. Это помогает предотвратить распространение бактерий фелизона и других переносчиков инфекционных заболеваний.

Сделать это можно с помощью перекиси водорода, а также хлоргексидина. После рану можно намазать зеленкой, фукорцином или йодом.

Если царапина оказалась глубокой и из нее сочится кровь, то ее зажимают стерильным бинтом на несколько минут. Кровотечение быстро останавливается и помогает облегчить обработку раны.

Восстановить поврежденную от кошки кожу в короткий срок можно с помощью заживляющих мазей. Самыми действенными считаются Левомеколь, Пантенол, актовегиновая мазь. Все они обладают регенерирующими свойствами и способны восстановить клетки кожи.

Обработать царапины от кошки можно средствами народной медицины. Быстрому заживлению ран способствует сок подорожника, которым каждый человек пользовался в детстве. Размятый листок на несколько часов прикладывают к царапине. Вместо листа подорожника можно использовать свекольную ботву, а также листья тысячеслистника или слабые компрессы из него.

Категорически запрещается максировать царапину косметикой, так как этой манипуляцией можно занести внутрь инфекцию . Оставлять кошачьи царапины без внимания не стоит, так как они могут стать причиной развития патологий лимфатических узлов.

Царапина представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя кожи (эпидермиса), полученное от контакта с тонким острым предметом и обычно имеющее линейную форму.

Время заживления царапин зависит от глубины повреждения и наличия/отсутствия инфицирования. Получить подобную травму можно в быту, во время игр с домашними животными (особенно с кошками), при выполнении садово-огородных и ремонтных работ. Чтобы ускорить процесс регенерации поврежденного участка кожи и защитить себя от попадания болезнетворных микробов в полость ранки, необходимо знать, чем лечить царапины, какую мазь для заживления использовать и как вести себя, если вы получили царапину.

Чем лечить царапины

Чтобы как можно быстрее восстановить поврежденную кожу и предотвратить возможность инфицирования, всем необходимо знать, как ускорить заживление и чем лечить царапины на ногах, лице, руках и других участках тела.

Лечение начинается с правильно оказанной первой помощи. Алгоритм действий должен быть следующим:

  • остановка кровотечения. Чтобы остановить кровь, прижмите на пару минут чистый кусок ткани или салфетку к поцарапанному месту.
  • Очищение. Так как царапина может быть нанесена грязным или ржавым предметом, ее полость необходимо очистить. Для этого промойте ранку слабым мыльным раствором или чистой водой.
  • Дезинфекция. Чтобы обеззаразить повреждение, используется перекись водорода, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Если под рукой нет ни одного из указанных препаратов, можно воспользоваться подорожником. Сорвите лист, промойте его, разомните, чтобы выступил сок, и приложите к поврежденному участку кожи.
  • Подсушивание. Заживление царапины происходит быстро, если не давать ей мокнуть. Чтобы подсушить ранку, используют йод или зеленку. Обратите внимание: обрабатывать ими нужно только края царапины, не допуская проникновения средства вглубь полости (особенно если речь идет о глубоком повреждении).
  • Можно использовать для заживления ссадин и царапин мазь или крем. Желательно, чтобы средства не имели в составе гормонов и парабенов – в таком случае их можно использовать не только для взрослого, но и для ребенка. Нежелательно закрывать царапину повязкой или заклеивать лейкопластырем, так как это может продлить срок восстановления. Однако если вы собираетесь работать в саду или запланировали какую-то другую работу, во время которой можно запачкаться, ранку можно временно закрыть повязкой.

Если царапина находится на лице и причиняет вам психологический дискомфорт, не стоит камуфлировать ее тональным кремом или основой под макияж. Единственное средство, которым можно в таком случае пользоваться – это пудра с подсушивающим эффектом.

Если же появились царапины у ребенка, лечить их надо так же, как и в случае со взрослыми. Главное – не давать малышу срывать образующиеся при высыхании корочки, так как в противном случае можно занести в ранку инфекцию.

Царапины от кошки: чем лечить и в чем их отличие от других типов царапин?

Безобидные игры с домашним любимцем могут привести к плачевным последствиям. В кошечьем организме присутствует бактерия бартонелла: она не вызывает болезни у животного-носителя, но способна стать причиной так называемой лихорадки кошачьих царапин (фелиноза) – острого инфекционного заболевания человека. Заражение происходит через кошачьи укусы или царапины. Через поврежденную кожу бактерия попадает в близлежащие ткани, что может привести к воспалению лимфоузлов.

Как лечить царапины на коже, полученные от кота, чтобы обезопасить себя от возможного фелиноза? Для этого рекомендуется как можно быстрее обработать повреждения указанным выше способом. Если же вы заметили, что на месте царапины образовалась папула, а также обратили внимание на увеличение лимфатических узлов, слабость и повышение температуры, немедленно обратитесь в медучреждение.

Быстрое заживление царапин с помощью рецептов народной медицины

Не только традиционная медицина способна справляться с царапинами и другими мелкими повреждениями кожи. Народные рецепты также хорошо зарекомендовала себя в качестве эффективной помощи для быстрого заживления царапин на лице, руках и других участках тела.

Какие же средства народной медицины можно использовать для ускорения регенерации поврежденного эпидермиса?

  • Масло чайного дерева обладает обеззараживающими и подсушивающими свойствами, поэтому его рекомендуется использовать на первой стадии восстановлении кожи после царапины.
  • Как не только ускорить заживление царапин на лице, но и улучшить общее состояние кожи? Для этого используйте касторовое и облепиховое масла. Они широко применяются в косметологии благодаря своим регенерирующим свойствам. Протирайте ими поврежденную кожу для скорейшего избавления от царапин.
  • Сок алоэ заслуженно пользуется славой домашнего доктора. Отрежьте старый мясистый лист этого комнатного растения, промойте, срежьте кожицу и измельчите в блендере. Полученную кашицу отожмите сквозь марлю, чтобы получить сок. Протирайте им царапину до заживления.
  • Крушина (кора дуба) обладает вяжущими, дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами. Приготовьте отвар из крушины и протирайте царапину смоченным в нем ватным диском.
  • Для лечения мелких кожных повреждений можно использовать сок свеклы. Натрите свеклу на терке или измельчите в блендере, после чего отожмите полученную кашицу через марлю. Из сока свеклы полезно делать компрессы или же просто протирать поцарапанные места.

Восстанавливающий крем «Ла-Кри» – эффективное средство для заживления царапин

В состав восстанавливающего крема «Ла-Кри» входят такие безопасные компоненты, как экстракты грецкого ореха, череды и фиалки, масло авокадо, пантенол и бисаболол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, противовоспалительное и противомикробное действие, за счет чего происходит быстрое заживление царапин и ссадин без образования шрамов и рубцов.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественного лимфоретикулёза, cat scratch disease) - острая зоонозная инфекционная болезнь с контактным и трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лимфаденитом, первичным аффектом в виде нагнаивающейся папулы, в части случаев - конъюнктивитом, ангиоматозом и поражением печени.

Код по МКБ 10

А28.1. Лихорадка от кошачьих царапин.

Эпидемиология болезни кошачьих царапин

Источник возбудителя для человека - кошки, чаще котята. Кошки легко заражаются В. henselae посредством укусов блохами Cfenocephalides felis. В организме кошки В. henselae сохраняется более года, не вызывая нарушений здоровья, входит в состав нормальной микрофлоры полости рта. У кошек возможна бессимптомная бактериемия длительностью до 17 мес (срок наблюдения), которая прекращается после курса антибиотикотерапии. Заражение человека происходит во время тесного контакта с кошкой (укус, царапание, лизание) при повреждении кожи или конъюнктивы глаза. Блохи могут нападать и на человека, осуществляя трансмиссивную передачу болезни. Приблизительно у 90% заболевших в анамнезе есть указания на контакт с кошками, также описаны контакты с белками, собаками, козами, уколы клешнями крабов, колючей проволокой. Восприимчивость низкая.

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, чаще осенью и зимой. Иногда возникают семейные вспышки. Больные не представляют опасности для окружающих. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет, но описаны рецидивы болезни у взрослых.

В срезах из заражённых тканей палочки могут быть изогнутыми, плеоморфными, часто сгруппированы в компактные скопления (кластеры). Окрашиваются по Романовскому-Гимзе, а в биоптатах из тканей - красителями с применением серебра (по Warthing-Starry). В иммунохимических исследованиях используют краситель акридиновый оранжевый. Бактерии имеют чётко структурированную трёхслойную оболочку, содержащую до 12 протеинов с молекулярной массой 28-174 кД. Размножение возбудителя происходит простым поперечным делением.

В. henselae вне организма человека можно культивировать в кошачьих блохах, а также на полужидких или твёрдых питательных средах, обогащенных 5-10% крови человека или животных (при этом необходима длительная, более 15-45 сут, выдержка засеянных чашек с агаром в оптимальных условиях).

Факторы патогенности В. henselae не изучены.

Патогенез болезни кошачьих царапин

Распространение возбудителя от места входных ворот происходит лимфогенно и гематогенно. В. henselae с помощью жгутиков сначала прикрепляются к поверхности, а затем внедряются в эритроциты и эндотелиальные клетки сосудов и эндокарда, и в дальнейшем стимулируют пролиферацию клеток эндотелия и рост мелких сосудов (капилляров), что может приводить к развитию ангиоматоза.

Обычно при болезни кошачьих царапин место входных ворот определяет локализацию и форму процесса (типичны формы, проявляющиеся первичным аффектом и регионарным лимфаденитом, атипичные формы - глазная, поражение ЦНС или других органов). Бациллярный ангиоматоз можно выделить как отдельную генерализованную форму, свойственную больным с ВИЧ-инфекцией и с другими видами иммунодефицита.

В местах прикрепления возбудителя к чувствительным клеткам формируются скопления микроорганизмов с развитием воспаления и разрастанием клеток эндотелия и прилегающих тканей. Часть эндотелиальных клеток некротизируется. В результате развиваются лимфаденопатия (в основном при типичных формах болезни кошачьих царапин), ангиоматоз или их сочетание с одновременным поражением костномозговых клеток и эритроцитов. Вокруг участков с «набухшими» («эпителиоидными») клетками группируются нейтрофилы и эозинофилы. Бактерии обнаруживают в эритроцитах, клетках эндотелия сосудов, селезёнки, лимфатических узлов, печени, костного мозга, кожи. В клапанах сердца у больных с выраженным эндокардитом появляются многочисленные вегетации, состоящие из фибрина и тромбоцитов (микроскопически определяют массы внеклеточно расположенных возбудителей и поверхностные воспалительные инфильтраты на створках клапанов - перфорации. У лиц с иммунной недостаточностью при формировании хронической бактериемии часть популяции В. henselae в воспалительных инфильтратах локализуется внутриклеточно. При бациллярном ангиоматозе морфологической основой болезни служит локальная пролиферация разбухших эндотелиальных клеток, выступающих в просвет сосудов, поэтому при преимущественном поражении кожного покрова на различных его участки обнаруживают одиночные или множественные (возможно, более 1000) возвышающиеся над уровнем кожи безболезненные папулы и гемангиомы (часто с формированием ножки) и достигающие иногда величины лимфатических узлов. При более глубоком подкожном расположении сосудистых разрастаний формируются узловатые сплетения размерами до нескольких сантиметров. Часто возможно некротизирование, при лёгком повреждении - кровоточивость. При микроскопии биоптатов, окрашенных с применением серебрения, обнаруживают периваскулярные эозинофильные агрегаты с участками массивных скоплений бактерий. Аналогичную картину наблюдают при поражении внутренних органов; возможно развитие некроза костной ткани.

Какие симптомы имеет болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин имеет инкубационный период, который длится от 3 до 20 (обычно 7-14) сут. Различают типичную, глазную формы болезни и бациллярный ангиоматоз. Типичные формы характеризуются развитием первичного аффекта и регионарным лимфаденитом. На месте уже зажившей ранки после укуса или царапины появляется небольшая болезненная папула от 2 до 5 мм в диаметре с ободком гиперемии кожи, затем она превращается в везикулу или пустулу, а в дальнейшем - в небольшую язвочку (не всегда), покрытую сухой коркой. Папула возникает у 60% больных, но к моменту обращения к врачу воспалительная реакция исчезает, корочка может отпасть, царапина зажить, поэтому первичный аффект часто не обнаруживают. Первичный аффект локализуется чаще на кисти или предплечье, реже - на лице, шее, в области ключиц, на голени. Общее состояние при этом не нарушается. У половины больных через 1 мес и более происходит нагноение лимфатических узлов, они спаиваются с кожей; появляются застойная гиперемия, флюктуация; формируется свищ, из которого в течение 2-3 мес. выделяется гной, затем происходит заживление с образованием рубца. Через 15-30 сут после заражения развивается регионарный лимфаденит - постоянный и иногда единственные симптомы болезни кошачьих царапин. Чаще поражаются подмышечные, локтевые, реже - околоушные и паховые лимфатические узлы. Они достигают диаметра 3-5 см и более, бывают обычно плотными, малоболезненными, подвижными; не спаяны между собой, с кожей г. окружающими тканями. Увеличение лимфатических узлов сохраняется от 2-4 мес до года. В процесс вовлекается от одного до нескольких (10-20% случаев) лимфатических узлов одной группы. Двустороннюю лимфаденопатию обнаруживают редко. При этом лимфатические узлы достигают диаметра 2-3 см, Они плотные, безболезненные, не нагнаиваются. Симптомы болезни кошачьих царапин: интоксикации, лихорадка, озноб, слабость, головная боль и др. наблюдают у 30-40% больных. Температура тела может повышаться до 38-41 °С, быть приступообразной, сохраняться от 1 до 3 нед. Характерны слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Часто увеличиваются печень и селезёнка, даже при отсутствии лихорадочной реакции. Болезнь кошачьих царапин протекает волнообразно. Поражение нервной системы регистрируют у 5-6% больных. Оно развивается при тяжёлом течении болезни через 1-6 нед после появления лимфаденопатии, сопровождается выраженной лихорадкой, интоксикацией и может проявляться в виде серозного менингита с невысоким лимфоцитарным плеоцитозом спинно-мозговой жидкости, радикулита, полиневрита, миелита с параплегией. Осложнения при тяжёлом течении болезни - тромбоцитопеническая пурпура, пневмония, миокардит, абсцесс селезёнки.

Если входными воротами служит конъюнктива, развивается глазная форма болезни (3-7% больных), напоминающая конъюнктивит Парино. Как правило, поражается один глаз. На фоне лихорадки и интоксикации появляется выраженный отёк век, конъюнктивы, развивается хемоз. На конъюнктиве век (или только верхнего века) и переходной складке появляются серо-жёлтые узелки, которые часто изъязвляются. Отделяемое из конъюнктивальной полости слизисто-гнойное. Роговица обычно не поражается. Лимфатический узел, находящийся перед мочкой ушной раковины, значительно увеличивается и в последующем часто нагнаивается с образованием свищей, после чего остаются рубцовые изменения. Иногда увеличиваются и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Воспалительные изменения сохраняются 1-2 нед; общая длительность болезни колеблется от 1 до 28 нед.

У большинства пациентов болезнь кошачьих царапин протекает в вышеописанной типичной форме. Иногда течение заболевания имеет необычный характер и сопровождается системным поражением организма, что проявляется полиморфизмом клинической картины. Возможны появление разнообразной сыпи, тромбоцитопенической пурпуры, поражение костей, суставов, печени, селезёнки, развитие висцеральной лимфаденопатии. Такое течение в основном характерно для лиц с выраженным поражением иммунитета и хорошо описано у больных с ВИЧ-инфекцией. Эти симптомы болезни кошачьих царапин часто выделяют под названием «бациллярный ангиоматоз», который можно охарактеризовать как генерализованную форму доброкачественного лимфоретикулёза. При этом развивается ангиоматоз кожи в виде одиночных или множественных безболезненных папул красного или пурпурного цвета, от точечных до более крупных, беспорядочно расположенных на различных участках тела, конечностях, голове и лице. В дальнейшем папулы увеличиваются (до размеров лимфатических узлов или небольших опухолей, напоминая гемангиомы) и могут возвышаться, подобно грибам, над кожей. Некоторые из них нагнаиваются и напоминают пиогенные гранулёмы. Иногда развиваются поражения в виде бляшек с центром гиперкератоза или некроза. Многие сосудистые разрастания кровоточат. При более глубоком подкожном расположении сосудистых разрастаний появляются узловатые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они также располагаются на любом участке тела, часто диффузно по всему телу или голове. Возможно сочетание поверхностных и более глубоко расположенных подкожных сосудистых разрастаний, а также поражение сосудов внутренних органов и костей, вплоть до выраженного остеолиза. Бациллярный ангиоматоз протекает с лихорадкой, выраженной интоксикацией. Характерны значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз.

В самостоятельную форму заболевания некоторые авторы выделяют бациллярный пурпурный гепатит (bacillary peliosis hepatitis), однако более правильно эту форму расценивать как вариант течения бациллярного ангиоматоза, у которого преобладают признаки поражения паренхимы печени. Вследствие поражения мелких сосудов печени в них формируются кистозные образования, переполненные кровью, которые сдавливают клетки печени. В результате развивается застой крови и нарушаются функции печени. Среди жалоб фигурируют тошнота, диарея, вздутие живота на фоне лихорадки и озноба. При обследовании обнаруживают гепатоспленомегалию, анемию, тромбоцитопению, повышение активности печёночных ферментов в сыворотке крови, а гистологически в биоптатах печени - множественные расширенные капилляры и переполненные кровью кавернозные пространства в паренхиме.

Как диагностируется болезнь кошачьих царапин?

Диагностика болезни кошачьих царапин основана на симптомах заболевания: первичный аффект в анамнезе, возникший после контакта с кошкой за несколько дней или недель до начала заболевания, увеличение регионального лимфатического узла.

Диагноз можно подтвердить результатами бактериологического анализа крови, а также гистологически: исследуют ткани папулы или лимфатического узла, окрашивая их с применением серебра по Warthing-Starry с целью определить скопление бактерий. При бациллярном ангиоматозе гнёздные скопления возбудителя обнаруживают в массивных периваскулярных эозинофильных инфильтратах. При электронной микроскопии отчётливо видны плеоморфные палочки с трёхслойной грамотрицательной оболочкой. Используют серодиагностику: она даёт возможность обнаружить антитела в крови (и нарастание их титра) к специфическому антигену микроорганизма (РИФ и ИФА). Разработаны молекулярно-генетические методы с использованием ПЦР.

Проводится дифференциальная диагностика болезни кошачьих царапин с туберкулёзом лимфатических узлов, туляремией, бактериальным лимфаденитом и другими заболеваниями. Во всех случаях необходимо учитывать характерный анамнез. При бациллярном ангиоматозе или тяжёлых системных поражениях дифференциальнаядиагностика болезни кошачьих царапин проводится также с саркомой Капоши (обязательное гистологическое исследование).

Дифференциальная диагностика болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин

Туберкулёз лимфатических узлов

Кожно-бубонная туляремия

Бактериальный лимфаденит

Лимфатические узлы

Регионарный лимфаденит, болезненность, отёк гиперемия кожи, процесс односторонний

Увеличены чаще лимфатические узлы шейной группы, Возможно образование свищей

Регионарный лимфаденит

Резкая болезненность, гиперемия кожи, флюктуация, лимфангит

Первичный аффект

Папула или царапина за несколько дней до лимфаденита

Отсутствует

Безболезненная язвочка с рубцеванием

Отсутствует

При развитии бациллярного ангиоматоза одиночные или множественные безболезненные папулы красного или пурпурного цвета от точечных до очень крупных, которые в дальнейшем увеличиваются Возможны узловые элементы, кровоточивость

Отсутствует

В разгаре заболевания возможна сыпь аллергического характера (эритема, петехии, везикулы; с последующим отрубевидным или пластинчатым шелушением

Отсутствует

Лихорадка, интоксикация

Отсутствуют

Выражены с 1-го дня болезни

Возможны при нагноении лимфатического узла

Показания к консультации других специалистов

При развитии бациллярного ангиоматоза для проведения дифференциальной диагностики с саркомой Капоши и другими кожными поражениями показана консультация дерматовенеролога, при нагноении лимфатического узла - консультация хирурга, при глазной форме болезни - консультация офтальмолога. При развитии эндокардита у некоторых больных даже на фоне длительного (4-6 мес) внутривенного введения антибиотиков может возникнуть необходимость в протезировании клапанов.

Показания к госпитализации

Показания к госпитализации - необходимость дифференциальной диагностики с лимфаденопатиями другой этиологии, бациллярный ангиоматоз.

Как лечится болезнь кошачьих царапин?

Режим и диета

Режим домашний.

В специальной диете нет необходимости.

Медикаментозное лечение болезни кошачьих царапин

В типичных случаях проводится симптоматическое лечение болезни кошачьих царапин, при нагноении лимфатического узла производят его пункцию с удалением гноя. Вскрывать лимфатический узел не рекомендуется, так как возможно формирование свищей, которые не заживают до года и более. В клинической практике, в частности, при нагноении лимфатических узлов, бациллярном ангиоматозе применяют ципрофлоксацин по 0,5-1,0 г дважды в день, азитромицин 0,5 г один раз в сутки, рифампицин 0,9 г/сут в два приёма. Длительность антибиотикотерапии 2-3 нед. Используют также доксициклин, тетрациклин, рокситромицин, норфлоксацин. При поражении костей рекомендуют комбинированное применение фторхинолонов и рифампицина. Больным с ВИЧ-инфекцией кроме антибиотиков назначается противоретровирусное лечение болезни кошачьих царапин (по показаниям).

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности зависят от клинического выздоровления.

Диспансеризация

Диспансеризацию проводят только больным с ВИЧ-инфекцией.

Как предотвратить болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин не имеет специфической профилактики. Показаны удаление когтей, особенно у котят, дезинсекция кошек. При уходе за кошками необходимо соблюдать правила личной гигиены. Кошек не следует выпускать на улицу. Ранку от укуса, царапины обрабатывают настойкой йода или бриллиантового зелёного.

Царапина от кошки это больно и обидно - почти каждый из нас знает, что это такое. Конечно, ваш пушистый друг может быть действительно не хотел делать вам ничего плохого. Может быть, вам теперь нужно думать чем лечить царапины от кошки, потому что этот домашний мини-тигр просто слишком темпераментный сегодня, а вы на самом деле его любимая игрушка! Но после того, как вы ощутили внезапную боль вашей кожи, нужно обязательно позаботиться о том, как лечить царапины от кошки . Вот несколько простых шагов, которые будут гарантировать вам или вашим детям исцеление от кошачьих царапин и значительно минимизируют вероятность инфекции или рубцов.

Что вам понадобится, чтобы лечить царапины от кошек

  • Ватные шарики
  • Перекись водорода
  • Антибактериальное мыло
  • Водопроводная вода
  • Полотенце
  • Мазь Деситин, либо Траумель или мед
  • Повязка / пластыри

1
Сразу после царапины от кошек (кота), промойте пораженную область антибактериальным мылом и теплой водой. Аккуратно протрите место царапины от кошек сухим чистым полотенцем.

2
Вот чем обработать царапины от кошки. Смочите ватный тампон перекисью водорода и примените его на область кожи, которая поранена. В зависимости от того, сколько укусов и царапин,а также в зависимости от их глубины, продолжайте обрабатывать царапины от кошки меняя ватные шарики, смоченные в перекиси водорода, до того момента остановки кровотечения.

3
Следующие мази очень эффективна в предотвращении инфекции и помогают коже заживают без образования рубцов после царапины и от укуса кошек: Деситин будет держать область царапины от кошек сухой. Эта мазь также имеет очень высокое содержание витамин А и D, которые помогают коже заживать очень быстр и без рубцов. Траумель мазь - это гомеопатический препарат. Она сочетает в себе различные гомеопатические соли, которые работают, чтобы уменьшить воспаление, стимулирует заживление ран и улучшает реакцию клеток кожи на инородные вмешательства. Траумель мазь также анальгетик, так что она помогает уменьшить дискомфорт, вызванный кошачьей царапиной.

Мед очень легко найти в наших домах и это природно средство не следует упускать из виду. Мед очень полезен при лечении кожных ран. Он использовался для этого еще тысячи лет назад, прежде чем ученые обнаружили, что причиной инфекции являются бактерии. Мед производит перекись водорода и стимулирует иммунный ответ клеток. Мед также является антиоксидантом и увлажнителем, который отлично подходит для исцеления.

4
Использовать повязку или нет, чтобы лечить укусы и царапины кошек, будет зависеть от области, которая была поцарапана и какие мази вы использовали. Иногда полезно, скрыть царапины от кошек. Иногда позволить им получить немного воздуха, лучше поможет в исцелении. Используйте свой личный опыт.


Область, которая была поцарапана кошкой, должна выглядеть лучше уже на второй день. Если это не так, или вы заметили покраснение, отек, или после царапины от кошки поднялась температура, увеличились лимфатические узлы, начались боли в животе, суставах и костях, обязательно обратитесь к врачу. Это признаки инфекции или более серьезного состояния, которое называется болезнь кошачьей царапины.