Доктор комаровский о срыгивании. Когда дети перестают срыгивать? Причины и профилактика срыгивания

Практически каждый новорожденный ребенок может периодически срыгивать. Многих мам это пугает, однако поводов для волнений нет. Этот процесс в большинстве случаев является абсолютно естественным, ведь организм крохи учится переваривать новую для него пищу – материнское молоко или адаптированную смесь. От рвоты срыгивание отличается объемом выведенной пищи. Сказать точно, до какого возраста срыгивают груднички, нельзя, так как процесс адаптации проходит у малышей по-разному.

Причины срыгивания

Как уже отмечалось, главной причиной является незрелость желудочно-кишечного тракта. Когда он созревает, то ребенок перестает срыгивать. Это происходит ближе к третьему месяцу жизни. При этом никаких других признаков и симптомов нездорового состояния быть не должно.

Вторая причина – сверхвозбудимость. Таким детям свойственно беспокойное поведение, повышенная мышечная активность. Иногда педиатры принимают решение о необходимости приема успокоительных препаратов. С возрастом малыши это состояние перерастают. Иногда в срыгивании виновны сами родители. Во-первых, мама может неправильно прикладывать кроху к груди, что является причиной заглатывания воздуха. Во-вторых, после кормления ребенка нельзя вовлекать в активные игры, чем часто грешат папы. В-третьих, перекармливание. Конечно, прикладывание к груди – лучшее успокоительное средство для грудничка, но делать это следует исключительно тогда, когда ребенок голоден.

В редких случаях не имеет значения, как часто и до какого возраста срыгивает ребенок. Если рвотная масса содержит примесь зеленоватой желчи, то к врачу следует обращаться без промедлений!

Рекомендации

Вопрос, когда ребенок перестает срыгивать, начинает волновать молодых мамочек после первых же случаев данного явления. В большинстве своем они переживают за потенциальную опасность процесса, или начинают подозревать у новорожденного наличие проблем с пищеварением. Особую тревогу взывают моменты, когда дети срыгивают целым фонтаном. Специалисты спешат заверить, что с 4 месяцев неприятное последствие кормления станет беспокоить намного реже, а примерно после 6-8 месяцев исчезнет полностью.

Физиология срыгивания и его причины

Становление и совершенствование детской пищеварительной системы проходит последовательно и не очень быстро. Ее правильное функционирование начинается примерно с восьмого месяца жизни, если развитие грудничка проходило по плану. До этого периода пищевод, соединяющий ротовую полость с желудком, по принципу работы напоминает открытую бутылку. Даже в случае незначительного воздействия из вне, содержимое желудка выливается в ротовую полость.

Совет: Если в массе, которая вышла у ребенка во время срыгивания прослеживаются частички желчи, розоватые прожилки или многочисленные пузырьки, необходимо сразу же обратиться к врачу. Подобный симптом может указывать на развитие патологических процессов и требует немедленной диагностики.

Сложно однозначно сказать, с какого возраста прекратится подобное явление, это напрямую зависит от ухода, которому подвергаются дети, особенностей их развития. Некоторые груднички не срыгивают вообще или полностью избавляются от симптома примерно в 4-5 месяцев. Случается, что малышу приходится жить с такой особенностью до года. Практика показывает, что, если вовремя выявить причину явления и нейтрализовать ее, негативные последствия кормления скоро останутся в прошлом.

Факторы, усиливающие выраженность состояния

Дети могут срыгивать по нескольким причинам, являющимся следствием воздействия внешних или внутренних факторов:

  1. Перекармливание. Переполненный желудок грудничка не способен справиться с чрезмерной нагрузкой в отличие от пищеварительной системы взрослого человека. Даже без внешнего воздействия пища может пойти обратно.
  2. Повышенная активность грудничка после кормления. Даже не самые активные игры или громкий смех могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к срыгиванию.
  3. Попытки сразу усыпить ребенка после приема пищи. Если поступить прямо противоположно и сразу же уложить малыша спать, можно добиться такой же реакции. Кстати, это касается всех детей, независимо от того, какого они возраста.
  4. Неправильное положение ребенка во время кормления. Если не научиться прикладывать малыша к груди, то он будет постоянно заглатывать воздух в процессе приема пищи. Желудок, переполняясь, будет пытаться облегчить свое состояние, выбрасывая излишки воздуха.
  5. Боль в животике. Любые неприятные ощущения (даже воспаление десен при прорезывании зубов) способны стимулировать перистальтику желудка, вызывая срыгивание или рвоту.

Независимо от того, какого возраста достиг ребенок, необходимо устранить возможность воздействия всех перечисленных факторов. В противном случае, у малыша постоянно будут наблюдаться проблемы с пищеварением. Срыгивание станет практически условным рефлексом, переходящим в регулярную рвоту.

При каких симптомах нужно показаться врачу?

Несмотря на то, что срыгивание является физиологическим состоянием, существуют моменты, при которых нельзя ждать, когда все нормализуется самостоятельно. При следующих симптомах необходимо немедленно отправляться к врачу:

  • Малышу уже исполнилось 6 месяцев, а проблемы с периодом после кормления продолжаются. Особого внимания заслуживают дети, у которых пища выходит буквально фонтаном, а не небольшими порциями.
  • Плохо, когда малыши срыгивают часто и обильно. При этом симптом сопровождается капризами, вялостью, отсутствием аппетита у ребенка. В некоторых случаях это еще и осложняется болью в животе, коликами, газами.
  • Не стоит думать о том, со скольки месяцев закончатся срыгивания, если они происходят по несколько раз за одно кормление. Особенно, когда на фоне такого явления малыш начинает терять вес или просто перестает его набирать.

Стоит учесть, что в некоторых случаях срыгивания являются последствием разлада в работе нервной системы. Не стоит пренебрегать визитами к невропатологу, особенно, если все провоцирующие факторы исключены.

Как снизить вероятность неприятного проявления?

С тех случаях, когда срыгивания не беспокоят ни ребенка, ни маму, по этому поводу можно не переживать. Если же очевидно, что процесс доставляет карапузу существенный дискомфорт и его приходится постоянно переодевать в сухую, чистую одежду, можно попробовать следующие приемы:

  1. После каждого кормления нужно брать ребенка на ручки, придавая ему вертикальное положение. При этом нужно стараться не сдавливать малышу переполненный животик. Ждем, когда из желудка выйдет лишний воздух (это сопровождается характерной икотой). В случае необходимости накрываем одно плечо чистым полотенцем, слегка прижимаем к себе грудничка, позволяя ему избавиться от излишков пищи.
  2. Срыгивание нередко беспокоит малышей на смешанном вскармливании, независимо от того, со скольки месяцев оно было введено. Это объясняется разницей в качестве и составе употребляемых продуктов. Иногда малыш срыгивает только из-за того, что переедает, в то время, как мама уверена в том, что он голоден.
  3. В течение получаса после приема пищи не стоит давать ребенку лежать на животике, активно двигаться, развлекаться с игрушками. Лучше какое-то время поносить его на руках.
  4. Есть особое правило для мам, которые переживают, что постоянно недокармливают грудничка. Если есть подобные подозрения, новорожденных детей нужно кормить часто и понемногу. В этом случае грудное молоко будет постепенно усваиваться и уходить из желудка, не допуская его переполнения. Помимо этого, рекомендуется отслеживать прибавку веса у младенца с помощью чувствительных весов, наблюдать за его общим состоянием. Веселый, жизнерадостный и активный ребенок никак не может испытывать голода. А капризы и вялость не всегда свидетельствуют о том, что малыш хочет есть.

Зачастую частое или обильное проходит самостоятельно и происходит это незаметно. Частота явлений даже не всегда сокращается, они просто пропадают. В некоторых случаях помимо устранения раздражающих факторов приходится походить на сеансы массажа, занятия по плаванию в бассейне.

Здравствуйте! Вполне возможно, что причин для беспокойства нет вообще. И то, что ваш пятимесячный ребенок до сих пор срыгивает, можно рассматривать как одну из его индивидуальных особенностей. Ведь все дети развиваются по-своему, в своем собственном темпе, и в скором времени срыгивания могут прекратиться сами собой. Зачастую срыгивания прекращаются в то время, когда ребенок начинает самостоятельно садиться и сидеть. Срыгивают почти все дети в первые месяцы жизни. С возрастом срыгиваний становится все меньше. Обычно к полугоду они прекращаются совсем, хотя некоторые дети продолжают срыгивать до тех пор, пока не научатся ходить. Иногда уже прекратившееся срыгивание возобновляется, когда начинают резаться зубы, это не страшно. Обычно мамы тревожатся, если ребенок срыгивает, но если нет других симптомов болезни, если прибавка веса соответствует норме, то переживать из-за этого не нужно.

Если всё-таки вас это настолько беспокоит, лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе со специалистом решить, что может быть причиной частого срыгивания и каким образом можно это прекратить.

Срыгивание детей в грудном возрасте - нормальное явление, при условии, что оно происходит не слишком часто, а объем срыгиваемого за один раз не превышает трех миллилитров. Это временное неудобство, обычно срыгивание самостоятельно проходит у ребенка, достигшего возраста 12-18 месяцев. Иногда случается, что срыгивание детей является симптомом каких-либо заболеваний, требующих серьезного лечения. Такие срыгивания провоцирует наличие у ребенка различных пороков развития желудочно-кишечного тракта.

Чтобы ребенок перестал срыгивать или эти приступы стали более редкими, можно воспользоваться разными способами.

  • Бывает, что родители по незнанию сами провоцируют срыгивание новорожденного, перекармливая их. В этом случае общее самочувствие малыша не меняется, а чтобы срыгивания прекратились, маме следует упорядочить режим кормления. Иногда помогает более частое, но менее обильное кормление.
  • Ввод некоторых новых продуктов или замена их на другие, могут либо спровоцировать срыгивание, либо, напротив, уменьшить его и прекратить совсем.
  • Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.
  • И снова здравствуйте, мои любимые читатели, молодые родители и те, кто уже в солидном возрасте.

    Как много интересных тем мы уже с вами затронули, нашли ответы на многие вопросы. Но они не закачиваются — пока кроха еще совсем маленькая, возникают новые и новые вопросы. Сегодня мы с вами узнаем, во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать.

    Это очень актуальная и важная тема, ведь мамы, заметив такое поведение малыша, начинает волноваться, переживать: здоров ли карапуз? Особенно у нас появляется паника, если ребенок срыгивает целый фонтан. Но ведь потом все налаживается — ваше чадо ведет себя хорошо, он бодр и отлично чувствует себя.

    А значит, не стоит преждевременно расстраиваться и волноваться. Нужно просто побольше узнать обо всем, что касается такого поведения ребенка, и тогда вы будете во всеоружии. Кстати, очень полезно посмотреть бесплатный вебинар «Первый год жизни ребенка ». Здесь есть много интересного и познавательного.

    Вы хотите узнать, почему же возможно такое состояние малыша? Причин здесь может быть несколько.

    Как не допустить срыгивания?


    Важно отличать обычное срыгивание с патологическим. Если такое состояние возникает после полугода или не уменьшается до полутора — двух лет, то в обязательном порядке вам следует отправиться на консультацию к педиатру. Возможно, даже потребуется обратиться к гастроэнтерологу.

    Причины патологических срыгиваний

    • Хирургические недуги, пороки в области пищеварительной системы.
    • Грыжи диафрагмы.
    • Патология ЦНС.
    • Пищевая непереносимость.
    • Повышенное внутричерепное давление.

    Срыгивания патологического характера отличаются тем, что они более интенсивны и систематичны.

    Срыгивается больший объем молока, нарушается общее состояние малыша. Он становится плаксивым и не может скушать положенный по возрасту объем пищи. Проявляются нарушения в весе — карапуз набирает или теряет килограммы.

    Для нормализации состояния требуется обследование у врачей, лабораторная и инструментальная диагностика.

    В каком случае следует обратиться к доктору?

    Чаще всего срыгивание проходит самостоятельно. Что должно насторожить родителей?

    Итак, теперь вы узнали о том, что делать, если малыш срыгивает, почему это происходит.

    Помните, что простейшим выходом из ситуации является правильное грудное кормление, когда малыш корректно захватывает сосок и ареолу. Кроме того, важно, чтобы малыш во время кормления принял правильное положение.

    Не забывайте о своевременном и долговременном прикладывании к груди.

    Дорогие мамочки и папочки, я не по наслышке знаю сколько у вас сейчас вопросов. И где же на них искать ответы? Поэтому совершенно искренне рекомендую посмотреть вам запись вебинара «Ребенок от рождения до года» .

    На этом вебинаре вы получите более чем 150 ответов на многие интересующие вас вопросы. А самое главное, это совершенно бесплатно.


    На этом мы сегодня и остановимся. До скорых встреч. Обязательно поделитесь своими впечатлениями от прочитанного с друзьями из соцсетей — пусть они тоже присоединяются к нашему блогу.

    Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.



    О проблеме

    В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

    У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.


    В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

    Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.


    Лечение

    Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

    Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

    Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.


    Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.


    Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.


    Когда нужен врач

    Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

    Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

    Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.


    Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

    • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
    • если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
    • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
    • если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
    • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.


    Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.