Медики убеждены, что вакуумный аборт разрешается проводить в интервале между 6 и 12 неделями беременности. Однако иногда его можно осуществлять и раньше – на пятой недели либо четвертой. Перед такой сложной операцией необходимо пройти ряд процедур, включающих в себя тест на беременность, а также осмотр у гинеколога и, соответственно, ультразвуковое исследование. В том случае, если беременность действительно подтвердилась, то врач на консультации обсуждает с девушкой, какие действия нужно осуществлять в дальнейшем.
Если вы все же решились на аборт, то врач должен назначить дату выполнения метода. Впрочем, в некоторых случаях аборт выполняется в один день с прохождением консультации. Однако, решившись на такую операцию, необходимо обязательно помнить, что могут возникнуть риски и даже побочные эффекты от такой травмирующей процедуры.
Как осуществляется аборт?
Устранение плодного яйца выполняется при помощи вакуумного отсоса. Такой атравматичный способ дает возможность на порядок снизить риск инфицирования и развитие кровотечений, а также не даст возможность травмировать матку. Подобный метод прерывания беременности на самых ранних сроках медики называют вакуумным либо мигни – абортом.
При этом нужно сказать, что вакуумный аборт обязательно выполняется в клинических условиях с использованием анестезии. Для того чтобы провести операцию, врачу не нужно проводить дополнительное расширение, потому как медик вводит катетер через шейку матки. Такой незамысловатый способ дает возможность балансировать давление. Под его влиянием плодное яйцо, которое внедрено в матку, начинает постепенно отделяться и выводиться.
Неоспоримым достоинством такого метода является то, что последствия, влияющие на расширение матки, полностью отсутствуют. Это позволяет снизить возможность травматического действия. Инновационный и уникальный метод дает возможность на порядок снизить возможность появления таких «распространенных» для абортов последствий, как занесение инфекции, нарушение целостности шейки матки и кровотечение. Главным преимуществом такого травматичного способа прерывания беременности является то, что на его проведение необходимо небольшое количество времени. Иными словами, вся операция продлится не больше 10 минут.
Иногда вакуумный аборт выполняется с использованием ультразвуковых лучей. Такой подход к делу дает возможность максимально точно определить расположение плодного яйца. Таким образом, вероятность осложнений сводится к минимуму.
После того, как операция проведена, девушку необходимо наблюдать, а также следить за ее самочувствием. В том случае, если у женщины наблюдаются обильные выделения с резкими болями внизу живота, то это говорит о том, что врач не полностью устранил плодное яйцо, поэтому подобную операцию необходимо выполнять повторно. Пациенты, которые выполняли подобную процедуру, утверждают, что заживление происходит достаточно быстро.
Если вакуумный аборт прошел удачно, то девушка должна будет обратиться к своему лечащему врачу спустя 1,5 недели для того чтобы исключить возможное появление побочных последствий. Вот почему чтобы избежать различного рода побочные эффекты врач обязательно назначает профилактические препараты и лечение. Кроме того, девушкам необходимо знать, что менструация восстанавливается лишь спустя 2 месяца после осуществления мини – аборта.
Последствия
В любом случае прерывание беременности – это хирургическое вмешательство. И оно может быть вызвано рядом осложнений, главным из которых считается частичное удаление плодного яйца. И для того чтобы его полностью удалить необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование. К побочным эффектам также относят гормональный сдвиг и нарушение менструации. Кроме этого, дисбалансируется ход созревания фолликулов и овуляции.
Мнение эксперта
Врачи – гинекологи убеждены, что вакуумный аборт чреват развитием воспалительных заболеваний и различного рода инфекций. Кроме того, девушкам, решившимся на такую радикальную процедуру, необходимо знать, что даже такой усовершенствованный метод, как вакуумный аборт, чреват бесплодием.
Вакуумная аспирация – простой и эффективный метод получения содержимого полости матки с помощью специального аппарата, состоящего из набора аспирационных наконечников и вакуум-насоса, создающего в полости матки отрицательное давление, позволяющее аспирировать ее содержимое.
Наиболее распространен метод вакуумной аспирации для проведения мини-аборта — популярного названия метода прерывания беременности на ранних сроках, еще именуемого в медицине вакуум-экскохлеацией (лат. vacuum пустота; лат. ех- приставка, означающая отделение, извлечение + cochlear ложка). Данная операция прерывания беременности осуществляется путем отсасывания плодного яйца и децидуальной (отпадающей) оболочки из полости матки.
Название "вакуум-экскохлеация" берет свое начало с 1960 года, когда Э.И.Мелкс начал использовать для прерывания беременности аппарат, сконструированный им совместно с Л.В.Розу и названный вакуум-экскохлеатором. Этот аппарат состоял из электровакуумного насоса и цилиндрических маточных насадок с боковыми отверстиями и размельчающим устройством (шнек) внутри. Шнек приводился в движение электромотором. Маточная насадка была соединена с вакуум-резервуаром электронасоса резиновым шлангом.
В 1961 году А.В.Зубеев предложил специальный электрический вакуум-аппарат для искуственного прерывания беременности, который используют по настоящее время. Операция, проводимая с помощью этого аппарата, получила название "вакуум-аспирация".
С 1974 года международной некоммерческой организацией IPAS был предложен метод мануальной вакуумной аспирации (МВА), использующий ручной насос в виде специального шприца, создающего отрицательное давление, аналогично электрическому вакуум-аппарату.
"Хорошо оборудованные клиники должны отказываться от применения выскабливания и внедрять метод аспирации [для маточной эвакуации], выбирая мануальный или электрический способ создания вакуума в соответствии со своими возможностями."
Источник: Заключительный отчет
Конференции ВОЗ/МФАГ
Бразилия, Март 1997
Показания:
- Биопсия эндометрия (бесплодие, аменорея, гиперплазия эндометрия, хроническая инфекция эндометрия, контроль при заместительной гормональной терапии)
- Изучение биоценоза полости матки
- Гематометра
- Серозометра
- Пузырный занос
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Остатки плацентарной ткани после родов или кесарева сечения
- Неполный самопроизвольный выкидыш (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, септический аборт)
- Задержка элементов плодного яйца при ранее выполненной процедуре хирургического или медикаментозного аборта (неполный аборт)
- Неразвивающаяся и патологическая беременность в сроке до 12 недель
- Прерывание непланируемой беременности в первом триместре
Наконечники различного диаметра.
Вакуум-аппарат для кратковременной аспирации
в стационарных и амбулаторных условиях.
Двухклапанный аспиратор. Обеспечивает создание
вакуума до проведения процедуры.
Канюли различного диаметра c цветовой кодировкой
размеров. Для ориентации канюли снабжены метками
на расстоянии в 1 см. Первая метка расположена
на расстоянии 6 см от края.
Вакуум-аспирация содержимого полости матки может быть проведена с использованием:
- электрического вакуум-аспиратора и специальных металлических наконечников различного диаметра (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм)
- устройства для мануальной вакуумной аспирации (МВА), состоящего из шприца-аспиратора объемом 60 см 2 , снабженного
уникальным запорным клапаном, создающим вакуум до начала процедуры, и гибких пластиковых канюль различного диаметра (3, 4, 5, 6, 7,
8, 9, 10, 12 мм).
Создание вакуума устройством МВА эквивалентно электрической вакуум-аспирации 609,6 – 660,4 мм рт. ст.
На сегодняшний день в России зарегистрированы и применяются двуклапанные шприцы МВА и МВА-Плюс. Отличие шприца МВА-Плюс заключается только в дополнительном способе стерилизации автоклавированием или обработкой паром.
Вакуум-аспирация содержимого полости матки считается щадящим методом забора материала и инструментального аборта, т.к. травматизация шейки матки, базального слоя эндометрия и миометрия при таком вмешательстве минимальна. Однако, в небольшом проценте случаев возможны следующие осложнения, непосредственно связанные с манипуляцией:
- перфорация шейки и тела матки - наиболее вероятны при несоблюдении техники операции. При подозрении на перфорацию необходимо предпринять надлежащие меры для спасения жизни женщины
- неполная аспирация содержимого полости матки - возникает при использовании слишком маленького наконечника или канюли, а также при преждевременном прекращении аспирации. Во время манипуляции необходимо тщаетльно следить за признаками опорожнения матки и внимательно исследовать удаленную ткань, особенно при прерывании беременности
- воздушная эмболия - случается, когда поршень шприца продвигается вперед, пока канюля все еще находится в полости матки
При проведении аборта, лечении неполного выкидыша, двуклапанный шприц не должен применяться при размерах матки по бимануальному обследованию, соответствующих более 12 недель. Кроме того, шприцы и канюли не следует применять амбулаторно при наличии у женщины миомы матки или нарушения свертывания крови.
Подготовка к операции и методика ее проведения аналогичны таковым при выполнении медицинского аборта. Для измерения длины полости матки используют либо маточный зонд, либо канюлю, которая имеет точки: ближайшая к кончику канюли находится в 6 см от него, другие расставлены через 1 см.
При необходимости расширения цервикального канала лучше использовать расширители Гегара, но можно использовать и серию канюль возрастающего диаметра, однако вероятность повреждения шейки матки при использовании серии канюль для расширения более высока. У повторнобеременных женщин искусственный аборт в ранние сроки производят без расширения канала шейки матки. Расширение цервикального канала обычно требуется в том случае, когда шейка матки не пропускает канюлю (наконечник), соответствующую размеру матки. Облегчить введение можно, если вращать канюлю, оказывая на нее мягкое давление.
При проведении манипуляции с целью диагностики использовать наконечник (канюлю) диаметром 3, 4 мм. При этом необходимо следить, чтобы наконечник (канюля) был плотно охвачен шейкой матки, чтобы исключить попадание воздуха в шприц. При проведении аборта, удаления остатков плодного яйца, лучше использовать наконечник (канюлю) максимального диаметра, который можно ввести в полость матки.
Nota bene!
Вводимые в матку стерильные инструменты не должны касаться нестерильных поверхностей, в том числе стенок влагалища!
Кончик канюли (наконечника) располагайте ближе к внутреннему зеву. При аспирации по поводу аборта, остатков плодного яйца - осторожно перемещайте кончик канюли (наконечника) в полости матки в горизонтальной плоскости, совершая вращательные движения. Движения наконечника в полости матки при взятии биопсии позволяет получить материал со стенок матки в зависимости от расположения входного отверстия (среза) наконечника.
При манипуляции с использованием шприца важно не вывести отверстие канюли из цервикального канала, иначе вакуум в шприце будет потерян, а пока вакуум сохраняется, а канюля остается в полости матки важно обеспечить неподвижность ручек плунжера на кромке корпуса шприца. Если плунжер случайно проскользнет в шприц, аспирированная ткань и воздух будут введены обратно в полость матки, что может вызвать осложнение, вплоть до воздушной эмболии.
Вакуум-аспиратор создает в полости матки отрицательное давление (до 0.8-1 атм), позволяющее плодному яйцу легко отделиться от стенки матки независимо от его локализации. При этом происходит травматизация сосудов, вследствие чего возникает кровотечение; кровь вместе с плодным яйцом отсасывается из полости матки в банку-сборник или шприц-аспиратор.
Об окончании аспирации плодного яйца свидетельствует появление в канюле розовой пены без ткани и сокращение матки вокруг канюли. Аспирационная биопсия может быть завершена, как только будет получено достаточно ткани для гистологического исследования.
Более подробно об использовании шприца-аспиратора и канюль можно ознакомиться в брошюре "Эвакуация плодного яйца при помощи шприца-аспиратора Ipas MVA Plus™ и канюль Ipas EasyGrip®" .
Аспирированный материал после окончания манипуляции выдавливается из шприца в фиксирующий раствор и направляется на исследование. При прерывании беременности обязательно необходимо проверить аспирированную ткань на присутствие продуктов зачатия (ворсинок, плодных оболочек, после 9 недель - частей плода), чтобы убедиться в полном прекращении маточной беременности. Количество постабортных аспирационных масс обычно не превышает 160-170 мл и зависит от срока беременности. Перед отправкой в лабораторию постабортного аспирата из него необходимо удалить сгустки крови.
Отсутствие в аспирированном материале продуктов зачатия может свидетельствовать об эктопической (внематочной) беременности. Для уточнения диагноза после манипуляции необходимо провести УЗИ и определение хорионического гонадотропина.
Вакуум-аспирация – это искусственное прерывание беременности. Данная манипуляция используется с 60-х годов и в последнее время стала еще более популярной. Выполнять мини-аборт на сроке 5-6 недель можно с помощью отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Данная процедура помогает существенно сократить вероятность повреждения матки, занесения инфекции и кровотечений.
Широкое применение вакуум-аспирации полости матки связано с тем, что проводить ее можно в амбулаторных условиях, используя довольно простую медицинскую технику, общая анестезия не нужна, операция практически безболезненна.
На каком сроке выполняют мини-аборт
Вакуумный аборт до 3 недель беременности выполнять нет смысла, поскольку на таком малом сроке действенным окажется и медикаментозный способ, исключающий любые оперативные вмешательства. Наиболее подходящее время, чтобы сделать мини-аборт на 4-5 неделе. На этом этапе эмбрион не так крепко прикреплен к стенке матки.
На 6 неделе отсасывание плодного яйца (при высокой квалификации врача) тоже проходит быстро и без осложнений. На более же позднем сроке в большинстве клиник беременной женщине, вероятнее всего, назначат выскабливание, а не аспирацию.
Получается, прервать беременность лучше до 7 недель, чтобы не пришлось прибегать к помощи кюретажа. При его использовании манипуляция получается более травматична, и восстановление проходит дольше.
Противопоказания к мини-аборту
До проведения вакуум-аспирации полости матки важно подтвердить с помощью экспресс-теста наличие беременности и уточнить при проведении УЗИ, что она не внематочная. До выполнении манипуляции обязательно нужно точно определить срок, только если он не превышает 6 недель, возможно выполнение мини-аборта.
При наличии гинекологических, воспалительных или инфекционных заболеваний процедура проводится только после соответствующего лечения.
Процесс проведения вакуум-аспирации
До наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.
Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.
Манипуляция может занять от 2 до 10 минут. Обычно достаточно местной анестезии. При выполнении аспирации доктор наблюдает за выходом аспирата и после прекращения его выделения, операцию можно закончить. После мини-аборта следует выполнить УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков. Если ткани плодного яйца вышли не полностью, процедуру повторяют. Через 2 недели после проведенной процедуры пациентки желательно повторно посетить врача.
Преимущества мини-аборта
К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:
- – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
- – травматизация шейки матки отсутствует;
- – наименьший психологический стресс;
- – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
- – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.
Как подготовиться к мини-аборту
Как и любое другое оперативное вмешательство, вакуум-аспирация требует основательной подготовки. В клинике, пред проведением манипуляции, вам, возможно, предложат пройти некоторые тесты и сдать анализы. Обязательно нужно выяснить наличие венерических и инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис). Также выполняют бактериоскопический , коагулограмму, анализ крови на группу и резус-фактор.
В обязательном порядке делается тест на ХГЧ и УЗИ для подтверждения беременности.
Осложнения вакуум-аспирации
Мини-аборт на сроке до 6 недель считается наиболее «безобидным» способом прерывания беременности, поскольку травматизация эндометрия, миометрия и шейки матки минимальна. Но, в крайне редких случаях возможны некоторые осложнения:
- 1. неполное отсасывание плодного яйца – появляется при применении слишком маленькой канюли или наконечника, а также при раннем завершении аспирации. Во время процедуры следует внимательно наблюдать за опорожнением матки и тщательно исследовать удаленную ткань;
- 2. инфицирование – происходит при несоблюдении правил асептики и антисептики в процессе вмешательства или при наличии не леченных венерических и инфекционных заболеваний у женщины;
- 3. перфорация матки – возможны при несоблюдении техники вмешательства. При подозрении на данное осложнение надо предпринять экстренные меры, направленные на спасение жизни;
- 4. маточное кровотечение ;
- 5. воздушная эмболия — формируется, если поршень шприца проходит вперед, в то время когда канюля все еще располагается в полости матки.
Беременность после вакуум-аспирации
Нередко женщин волнует вопрос возможна ли беременность после вакуум-аспирации и будет ли она проходить нормально. Сразу можно успокоить и сказать, что мини-аборт это хоть и хирургическое вмешательство, но довольно щадящее и безвредное.
Конечно сразу после проведения манипуляции беременеть не следует, лучше подождать хотя бы полгода. Дайте организму возможность восстановить менструальный цикл и гормональный фон. Сразу после манипуляции рекомендуется пропить антибиотики и курс иммуноповышающих средств. В течение 2 недель после аборта рекомендуется отказаться от половой жизни.
Беременность после вакуум-аспирации обычно проходит без каких-либо осложнений, но если они и возникают, то это в большинстве случаев никак не связано с проведенным мини-абортом. Хотя неоднократные прерывания беременности, особенно с осложнениями, скорее всего, негативно отразятся на вашем общем и «женском» здоровье.
В гинекологии и акушерстве самым простым и эффективным методом для биопсии эндометрия и удаления содержимого матки остается мануально-вакуумная аспирация. Устройство для этого метода представляет из себя портативный бесшумный шприц-аспиратор, вмещающий 60 см2, со специальным запорным клапаном. Задача этого устройства – создать вакуум до начала процедуры. В данной процедуре создание вакуума равноценно электрической вакуумной аспирации (26 мм рт.ст). Благодаря мягким гибким канюлям диаметром 4-12 мм, содержимое матки удаляется бережно, без повреждения эндометрия. Удерживание удаленной ткани аспиратором значительно упрощает ее дальнейшее обследование. Тем самым исчезает необходимость проведения травмирующей процедуры контрольного кюретажа матки. Ученые отмечают, что эффективность мануально-вакуумной аспирации составляет не менее 99%. Она также эффективна при нарушениях менструального цикла и раннем прерывании беременности, лечении дисфункционального кровотечения из матки, самопроизвольного и неполного аборта. Если сравнивать этот метод с операцией, связанной с выскабливанием полости матки, то мануально-вакуумная аспирация (МВА) требует меньше инвестиций, оборудования, дает меньше осложнений, а возможность использовать аспиратор не единожды значительно снижает стоимость каждой процедуры. Мануально-вакуумная аспирация может проводиться в больницах, женских консультациях, медицинских центрах, кабинетах первичной врачебной помощи.
Показания к применению мануально-вакуумной аспирации
Метод МВА в гинекологии имеет достаточно широкую сферу распространения. Прохождение мануально-вакуумной аспирации необходимо при следующих ситуациях:
для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,
при пузырном заносе,
патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,
неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,
при проведении медикаментозного или хирургического аборта,
неполном самопроизвольном выкидыше,
гематометре,
наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,
дисфункциональном маточном кровотечении.
Среди показаний также отмечается необходимость изучения биоценоза полости матки, серозометре, биопсии эндометрия.
Перед началом проведения процедуры вакуумной аспирации, пациентке назначается ряд анализов (в том числе, на аллергию к наркозу), исследование УЗИ для определения размещения плода в матке и уточнения самого срока беременности. Применять мануально-вакуумную аспирацию допускается до срока 12, а иногда даже до 16 недель.
Среди преимуществ мануально-вакуумной аспирации врачи-гинекологи отмечают минимальный риск прободения шейки матки и самого органа, а после самой операции очень редко случаются осложнения. Условия выполнения и подготовки к аспирации не оказывают тяжелого психологического эффекта на пациентку. После аборта, проведенного этим методом, у женщины сохраняется возможность рожать детей в будущем. Кроме того, сама процедура вполне может быть проведена в амбулаторных условиях, потому что в стационарном лечении и последующем наблюдении, как правило, нет потребности. Восстановление после проведения операции проходит в течение от одного часа до четырех, здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей.
Послеоперационный период и возможные осложнения
После прерывания беременности мануально-вакуумной аспирацией вполне возможны незначительные кровянистые выделения и спазмы внизу живота. Как правило, эти симптомы исчезают через две недели. Среди преимуществ МВА многие женщины отмечают комфортность проведения операции и возможность вернуться к привычному образу жизни сразу же после аборта. Особое внимание женщинам придется уделить методам контрацепции, ведь после МВА беременность может наступить даже во время менструаций. Через 2-3 недели после проведения операции пациентке желательно прийти на осмотр к своему лечащему врачу.
В принципе, у такого метода как мануально-вакуумная аспирация почти не существует противопоказаний. Однако перед окончательным назначением женщине советуют обсудить все с лечащим врачом-гинекологом. Особенно, если у нее в анамнезе указаны непереносимость наркоза или какие-нибудь тяжелые заболевания.
Мануально-вакуумная аспирация как таковая практически исключает наличие осложнений. Но если операция проведена некачественно либо некомпетентным врачом, неприятные последствия наступить могут. Первой из них может стать неполное прерывание беременности, когда из полости матки вычищен не весь плод, а только его часть. Поэтому через 2-3 недели после аборта женщине настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности проведения МА. Возможно, что ей придется сделать очередное УЗИ. Также, если у пациентки появились длительные режущие боли в животе, возникло сильное кровотечение, что требует использования более 2 гигиенических пакетов в течение 2 часов, появились гнойные выделения с неприятным запахом, наблюдается сильная температура, озноб, сильная слабость, затруднение дыхания или обморок, необходимо срочно обратиться к врачу.
Метод мануально-вакуумной аспирации заметно выделяется на фоне своих предшественников. Среди самых значимых его достоинств отмечается малотравматичность(благодаря использованию гибких канюль) и возможность сразу же после процедуры визуально оценить удаленные ткани.
Базальный слой эндометрия остается неповрежденным благодаря мягким краям отверстий канюли, а риск перфорации матки исключается ввиду того, что инструмент пластиковый. Размер канюли подбирается индивидуально – исходя из степени открытия цервикального канала. При сроке беременности до 8 недель врачу не требуется искусственно расширять шейку матки, что исключает неприятные последствия в виде развития цервикальной недостаточности.
Содержание:
Вакуумный аборт, иногда называемый мини-аборт либо вакуумная аспирация, — это новый подход к технологии проведения аборта путем извлечения плода специальным вакуумным отсосом. Данная процедура назначается врачом-гинекологом по решению пациентки либо по таким медицинским показаниям, как неправильное развитие плода, хроническое заболевание, угрожающее здоровью матери и будущего ребенка. Вакуумный аборт длится около 5 минут, и уже через час женщину можно выписывать.
Преимущества вакуумного аборта:
- возможность прервать беременность до 2 недель со дня задержки;
- проведение операции под анестезией;
- вся процедура длится приблизительно 5 минут;
- удаление плода при помощи вакуумного отсоса, что является наиболее безопасным;
- период реабилитации после операции значительно ниже;
- нет надобности в расширении шейки матки;
- риск тяжких последствий намного ниже.
Противопоказания вакуумного аборта
Для успешного проведения операции необходима подготовка, которая предусматривает исключение противопоказаний к аборту. Противопоказанием к проведению вакуум аспирации являются любые гинекологические, общие воспалительные, инфекционные заболевания. Также вакуумный аборт не проведут, если ранее уже прерывалась беременность, после которой еще не прошел срок — 6 месяцев.
Крайний срок аборта — 5-6 недель, поэтому очень важно следить за своим циклом и знать все симптомы беременности.
Данное ограничение объясняется тем, что за этот период времени плод не успел сильно прикрепиться к матке и его легко удалить при помощи вакуумного отсоса. Чем раньше прервать нежелательную беременность, тем ниже вероятность осложнений, но в любом случае она присутствует, так как искусственное вторжение в организм может иметь непредсказуемые последствия.
Важным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная беременность, которая опасна для жизни женщины. Внематочная беременность — это серьезная патология, требующая немедленного вмешательства специалистов, она сопровождается болями и коликами в внизу живота, а также необычными выделениями. Внематочная беременность выявляется путем трансвагинального ультразвукового исследования.
Подготовка к вакуумному аборту
Вакуумный аборт — это операция, поэтому к ней нужно серьезно подготовиться. Ни один врач не возьмется за проведение операции без общего анализа крови и мочи, ПЦР анализа на скрытые инфекции, бактериологического посева флоры, анализа на бета-ХГЧ, УЗИ, анализа на группу крови, исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, мазка на флору.
Данный список может пополниться, если женщина состоит на учете у кардиолога или другого врача узкого профиля. Целью сдачи вышеперечисленных анализов является определение состояния здоровья с выявлением всевозможных противопоказаний либо отклонений, которые способны ухудшить самочувствие женщины как в момент операции, так и будущем.
Анализ ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не способен выявить простой мазок на флору. Проведение операции при наличии какой-либо инфекции может стать причиной воспалительного процесса матки и привести к бесплодию. Что касается анализа крови, он выявит внутреннее состояние организма женщины.
Анестезия и операция
Прерывание беременности методом вакуумной аспирации проводят амбулаторно под анестезией. В матке создается равномерное отрицательное давление. Это способствует тому, что плодное яйцо, которое еще не успело плотно связаться с маткой, легко от нее отделяется, практически без кровотечения. При вакуумном аборте травма шейки матки исключена, так как нет надобности в ее расширении инструментальным путем. Для сведения к минимуму всех возможных осложнений, операцию проводят под контролем аппарата ультразвукового исследования.
Чаще при вакуумном прерывании беременности используют местную анестезию, но по желанию пациентки можно применить общий наркоз. Операция в обязательном порядке должна проводиться в присутствии врача-анестезиолога. Пациентка должна быть проинформирована о возможных рисках.
Для расслабления шейки матки и сокращения ее мышечного слоя вводят специальные препараты. Далее при помощи специального зеркала-расширителя обрабатывают слизистую влагалища антисептиком. После операции врач обязан изучить аспирированное содержимое, чтобы выявить, полностью ли извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа после операции не появляется симптомов осложнения, пациентку отпускают домой. Для исключения инфекционных осложнений назначают специальный курс лечения, который предусматривает прием антибиотиков и болеутоляющих противовоспалительных средств. После аборта противопоказан прием антиагрегантов, так как они могут спровоцировать сильное кровотечение.
Реабилитация и последствия
Если после аборта на протяжении 2 недель присутствуют кровянистые выделения, это норма. Также возможны спазмы в нижней части живота. Половую жизнь в послеоперационный период необходимо прекратить как минимум на 2 недели. Не рекомендуется пользоваться тампонами и спринцеваться. Считается, что вакуумный аборт является безопаснее медикаментозного аборта. При вакуумном прерывании беременности кровотечение проходит намного быстрее, и вероятность неудачно проведенной операции очень мала.
После аборта нужно как можно больше уделить себе внимания. Больше отдыхать, не нервничать. Нельзя назвать определенного реабилитационного срока, так как для каждой женщины он индивидуален. Для некоторых достаточно и 1 месяца, а некоторые не могут прийти в себя по прошествии полугода. Конечно же, важнейшую роль здесь играет общее состояние здоровья женщины в период проведения операции.
Не разрешается в реабилитационный период заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется периодически измерять артериальное давление, температуру, частоту пульса. При обнаружении отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается принимать горячие ванны, купаться в бассейнах и открытых водоемах. Очень важно правильно и полноценно питаться, так как после аборта организм сильно истощен. Чтобы исключить риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
Если операция проводилась до 6 недели гестации, то есть малая вероятность (2%), что беременность сохранилась. В случае отказа от аборта есть реальный шанс нормального развития беременности. Но такая вероятность очень мала, поэтому, как правило, в таком случае прибегают к повторному прерыванию. Повторный аборт проводят хирургическим путем.