Анализ мочи на стерильность подразумевает изучение биологической жидкости на имеющиеся в ней опасные микроорганизмы. Посев поможет выявить либо отвергнуть вероятность диагноза, определить заболевание на его начальном этапе.
Когда привычные анализы не выдают сведений о состоянии мочеполовых органов, пациенту советуют сдавать урину на проверку ее стерильности.
Причины и цели анализа
Забор урины на такой вид проверки может быть рекомендован в определенных ситуациях:
Как сдать мочу на стерильность?
Указанный способ обследования урины считается наиболее сложным и продолжительным. Чтобы уточнить необходимые результаты, пациенту следует соблюдать определенный алгоритм действий:
Как собрать материал для бакпосева?
Если имеется направление, предписывающее сдачу урины на посев, необходимо учесть определенные условия:
- Объем биологической жидкости берется средний, первая и заключительная партии не требуются.
- Женщинам следует отложить забор жидкости, если у нее менструальный цикл.
- За два дня до забора мочи необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок урины.
Расшифровка результатов анализов
При помощи проводимого теста можно выявить численность патогенных бактерий. Отобранная биологическая жидкость помещается в особую питательную среду, ставится в инкубатор на двадцать четыре часа. Таким образом, появляется новая колония микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Спустя дополнительные сутки выведенные образчики распределяют на виды, снова наращивают их количество, проверяя на степень уязвимости от воздействия антибиотиков.
Главным показателем в выявлении присутствия либо отсутствия воспалительных процессов и инфекций в организме в таком методе исследования считается концентрация особей, образующих колонию. Под этим понимаются клетки опасных микроорганизмов, которые через непродолжительный период времени могут превратиться в целые колонии.
При выявлении роста КОЕ, показатель исследования на стерильность считается положительным, значит, потребуется назначить терапевтический лечебный курс. Если развитие бактерий не обнаруживается, волноваться не следует. Говоря языком обычных цифровых данных, все выглядит приблизительно так:
- норма – показатель не превышает 1 000 КОЕ/мл;
- прогрессирует заболевание – от 100 000 КОЕ/мл;
- необходимо пересдать анализ – от 1 000 до 100 000.
Показатели посева для здоровых женщин и мужчин
Малой численностью вредные микроорганизмы есть в каждом человеке, даже если он абсолютно здоров. Определены некоторые параметры, оказывающие влияние на стерильность:
Что будет нормой при беременности?
Урина на проверку стерильности сдается не только при подозрениях на патологические отклонения, но и людьми, относящимися к группам риска. Одной из таких считается категория женщин, ожидающих детей. Если семья запланировала родить малыша, следует в обязательном порядке посетить специалиста, обследоваться, сдать все нужные анализы.
Лучше всего это проделать месяца за два до того момента, как начнется беременность. Чтобы она протекала нормально, понадобятся все сведения о заболеваниях будущей мамы. Вот по этой причине и назначаются заблаговременно анализы, чтобы попробовать выращивать патогенную флору.
Женщина в период своей беременности должна минимум два раза сдавать анализы на проверку стерильности урины. Первый раз посев выполняется в момент оформления на учет, вторая процедура проводится на тридцать шестой неделе срока. Такая необходимость вызвана тем, что в ряде ситуаций, даже в момент отсутствия признаков болезней, способных указывать на проблемы в органах мочеполовой системы, у данной категории женщин способна проходить скрытно.
Если своевременно ее не выявить и не начать адекватное лечение, то при формировании плода могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести к вынужденному прерыванию беременности и даже выкидышу.
Когда в анализе женщины, находящейся в положении, выявляются неудовлетворительные показатели, пациентку ожидает повторное обследование. Если выявляются кишечная палочка, гриб Кандида, золотистый стафилококк и иные вредные микробы, врач сразу назначает лечебный курс. Анализ мочи придется сдавать до тех пор, пока показатель стерильности не придет в норму.
При беременности результаты мочи следующие:
- цвет желтый либо соломенный;
- нормальный уровень белка – не выше 0.75 г/л;
- количество лейкоцитов – не более 5 (если данный показатель выше, значит, в организме развивается воспалительный процесс);
- кетоны, тела и глюкоза должны отсутствовать.
Отклонениями являются из-за увеличения уровня фосфатов и превышение по плотности выше значения 1 010 – 1 030 г/л. В подобной ситуации возникает подозрение на патологию почек.
Когда в организме женщины, выявляются бактерии, доктор выполняет их исследование на чувствительность к лекарственным препаратам. Полученные данные заносятся в специальный журнал, вписываются в бланк, который закладывается в медицинскую карту пациентки.
Как правильно сдать анализ при беременности?
Выполняя забор урины, беременная женщина должна в момент процедуры прикрыть влагалищный вход чистой салфеткой. В ряде случаев применяют стерильный катетер одноразового использования. Обычно это бывает, если период беременности значительный.
Необходимо помнить, что при подготовке к сдаче анализа каждодневных гигиенических процедур будет недостаточно. Разработаны дополнительные меры:
- При сдаче анализа не рекомендуется пользоваться общественными туалетами.
- После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя обычное мыло для детей.
- Нижнее белье или гигиенические прокладки следует менять часто.
- Будет лучше, если белье изготовлено из натуральных материалов. Синтетику использовать не рекомендуется.
- Постиранное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом.
Как определить норму у детей?
Собирать мочу у ребенка считается делом непростым. Все зависит от возрастной категории ребенка.
Особенности забора пробы
У малыша провести забор мочи сложновато. Для этого следует использовать , которые можно приобрести в аптечных киосках. Мальчикам данное устройство крепится на пенисе, у девочек он фиксируется над лобком верхним краем, на анальном отверстии – нижним. В случае с мальчиками есть возможность надевать памперс, а вот девочек приходится удерживать на руках, пока не выделится биологическая жидкость.
Показатели и нормы
Нормальными показателями урины считаются:
- абсолютная ее прозрачность, соломенный оттенок;
- не должно быть выявлено ни белков, ни глюкозы, ни бактерий с солевыми накоплениями;
- либо отсутствует, либо имеется в незначительном количестве. Это означает, что малышу плохо подмыли половой орган;
- эпителии – не выше 2-х единиц;
- кровяные клеточки белого оттенка – до шести;
- – слабая, от 4.5 до 8.0;
- количество цилиндров – не менее одного.
Удельный вес будет зависеть от возрастной категории пациента:
- до двух лет – 1 002 – 1 004 г/л;
- до пятилетнего возраста – 1 012 – 1 020 г/л;
- до двенадцати лет – 1 011 – 1 025 г/л.
Допускается низкое значение плотности урины при патологиях почек, повышенной температуре тела, во время рвоты либо поноса.
Наличие щелочной реакции подтверждает обилие овощей в питании или развитие воспаления. Глюкоза считается признаком диабета, свидетельствуют об либо цистите. Вредные микроорганизмы либо гриб считаются признаками инфекционного заболевания органов мочеполовой системы малыша.
Заключение
При диагностировании инфекционных болезней органов мочеполовой системы, не рекомендуется приступать к самостоятельному лечению. Положительного результата оно не даст, а усугубить ситуацию вполне сможет. Следует посетить врача, пройти полное обследование и выполнить предписанный курс терапии.
Бактериологический посев урины пациента на стерильность подразумевает процесс выделения бактерий в биологическом материале в лабораторных условиях. Такой метод исследования является одним из точных, но процедура его проведения сложна. Методика требует достаточно времени. При помощи диагностики можно выявить течение инфекционных процессов.
Бактериологический посев мочи позволяет выявить течение инфекционных процессов
Посев мочи на стерильность: что это?
Анализ мочи пациента на стерильность – бактериологическое обследование, целью которого является изучение флоры. Эта методика сложна, обследование выполняется с соблюдением технологий. Показание к исследованию – повышение уровня лейкоцитов в общем анализе урины.
О развитии воспалительного процесса могут свидетельствовать показатели:
- наличие бактерий – в моче здорового человека они отсутствуют;
- слизь в урине;
- частички эпителиальных почечных тканей;
- повышение нормы лейкоцитов – свыше 5 в поле зрения для женщин и более 3 для мужчин;
- эритроциты – в моче здорового человека отсутствуют.
Такое обследование поможет определить лечение, обеспечивающее устранение воспалительного процесса. После определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным компонентам. Врач может составить грамотный план терапии, который обеспечивает выздоровление.
О необходимости проведения теста на стерильность мочи свидетельствуют факторы:
- плохой результат после проведения общего анализа урины;
- пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию;
- возникают острые боли в пояснице, где расположены почки;
- анализ проводится в восстановительном периоде после воспалительных процессов;
- требуется определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
- период беременности.
Сдача мочи для определения стерильности представляет сложность для пациента. Нарушение алгоритма подготовки к забору биологического материала будет причиной искажения результатов обследования.
Технология сбора и сдачи мочи на посев
Первое правило, которое должны соблюдать пациенты при сдаче – обеспечение чистоты половых органов. Такое требование связано с тем, что наибольшее число бактерий в мочевую систему попадают именно через мочевую систему. Несоблюдение такого правила может стать причиной искажения данных обследования.
Моча должна быть собрана в стерильный контейнер
Перечень правил, обеспечивающих сдачу теста можно представить в следующем виде:
- Мочу собирают в стерильную посуду, в сети аптек реализуются специальные банки для анализов.
- Накануне теста отказаться от употребления в пищу жирной, соленой пищи, сладостей, маринадов и алкоголя. Возможность приема лекарственных средств в этот период стоит обсуждать со специалистом.
- Сбор мочи проводят рано утром натощак.
- Последнее мочеиспускание должно быть не ранее чем за 5 часов до забора биоматериала.
- Объем мочи должен составлять не более 100 мл.
- Забор мочи в период менструации не проводится.
- Урину собирают только в стерильную емкость – ее переливание не допускается.
Соблюдение правил поможет получить точные результаты обследования.
Технология сбора у детей
Сбор мочи для пробы на стерильность у детей осложнен, в особенности это касается грудничков. Соблюдение стерильности при проведении общего анализа мочи не требуется, в то время как для бакпосева это требование является основным. В противном случае будет искажение результатов.
- После пробуждения ребенка следует подмыть под проточной водой в ванной с применением детского или антибактериального мыла. Кожу стоит промокнуть проутюженной салфеткой или одноразовым полотенцем.
- Для анализа собрать среднюю порцию мочи. В качестве контейнера необходимо использовать стерильную емкость.
- Оптимальным методом является использование мочеприемника. Такое устройство можно приобрести в любой аптеке, оно имеет вид плотного полиэтиленового пакета с градуированной шкалой. Девочкам устройство крепят к половым губам, а мальчикам к мошонке и погружают пенис в пакет. Сверху стоит надеть трусики, чтобы ребенок не повредил мочеприемник.
- После того как происходит мочеиспускание мешочек осторожно открепляют. Поскольку клейкая основа надежно прикрепляется к коже, такой процесс может причинить боль ребенку.
- Мочу переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течении 2 часов.
Родители должны помнить о том, что использовать для забора биоматериала горшок, подгузник, марлю, вату и другие нестерильные приспособления – запрещено.
Посев на стерильность во время беременности
Подобное обследование показано не только пациентам с подозрениями на наличие патологии. Посев мочи на стерильность сдают все беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию. Испытание рекомендовано парам, планирующим беременность, урину на анализ должны сдавать оба партнера.
Посев мочи на стерильность сдают все беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию
Женщина сдает мочу на исследование на сроке в 34-38 недель, такая внимательность связана с тем, что воспалительные процессы могут протекать в организме женщины в период беременности в скрытой форме. При отсутствии вмешательства подобные заболевания могут стать причиной осложнений у матери и плода, привести к патологическим родам.
С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени - около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.
Что за анализ?
Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:
- Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
- Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
- Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.
Зачем нужен?
Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.
По результатам исследования врачу становится ясна причина болезни и он может подобрать правильное лечение.
Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.
Как собрать мочу для анализа на стерильность?
Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20-22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6-7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.
Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.
В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.
Расшифровка полученных данных
Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:
| Показатели | Норма |
| Цвет | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Реакция | Слабокислая |
| Удельный вес | 1010-1025 |
| Белок | Не больше 0,033 г/л |
| Эритроциты | 1-2 |
| Лейкоциты | 0-3 |
| Эпителий | 3-5 |
| Цилиндры | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Бактерии | До 1000 КОЕ/мл |
При обнаружении большого количества бактерий их выращивают на питательной среде. Если количество бактерий 10-1000 КОЕ/мл, значит, что результаты сомнительны, и сдавать мочу необходимо повторно. Когда количество микроорганизмов больше 100 000 КОЕ/мл нет сомнений, что моча нестерильная, и тогда осуществляются все этапы выращивания их на живительной среде, чтобы определить вид возбудителя и какими антибактериальным средством его можно уничтожить.
Диагностическое значение исследования мочи позволяет использовать данные методы для выявления большого числа патологических состояний. Помимо общего (клинического) и биохимических анализов мочи , в диагностических целях использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду. Каждая проба способствует повышению диагностической точности, и характеризуется определенными правилами подготовки и сбора мочи для проведения анализа. Рассмотрим диагностическое значение, нормальные показатели и правила сбора различных проб мочи.
Проба Нечипоренко
Проба Нечипоренко используется для уточнения количества лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров в моче. Данную пробу применяют в случае выявления большого количества данных элементов крови в общем анализе мочи. Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то "плохой" результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) является недостоверным, то есть заболевание отсутствует. Контроль эффективности проводимой терапии также проводят с помощью пробы Нечипоренко. При этом, в случае излечивания и прекращения воспалительного процесса, происходит нормализация показателей пробы Нечипоренко.Правила сбора мочи по Нечипоренко
Мочу для пробы Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо обмыть промежность и наружные половые органы теплой водой без применения дезинфицирующих растворов. После чего удобно расположитесь над ванной или тазом, и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание, и поднесите к уретре стерильную емкость, в которую соберите небольшое количество мочи (достаточно 25-30 мл). Оставшуюся мочу выпустите в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.
Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения по уретре, то прибегают к взятию пробы с помощью катетера. Собранную мочу необходимо в максимально сжатые сроки доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.
Нормы пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 в 1 мл, эритроцитов – 1000 в 1 мл, и цилиндров – 20 в 1 мл.
Расшифровка результатов пробы Нечипоренко
Увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, говорит о патологии почек . Причины высокого содержания показателей пробы Нечипоренко представлены в таблице.
| Показатель пробы Нечипоренко | Причины повышения показателя |
| Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл) |
|
| Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл) |
|
| Цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл) |
|
Примеры нормальной пробы Зимницкого и пробы больного почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.
Суточный объем мочи –1480 мл, дневной – 980 мл, ночной – 500 мл.
Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.
Суточный объем мочи – 1060 мл, дневной – 450 мл, ночной – 610 мл.
Проба Сулковича
Проба Сулковича представляет собой экспресс-тест, позволяющий выявить уровень кальция в моче. Данный метод используется для коррекциии подбора дозировок витамина D. Пробу Сулковича чаще всего выполняют детям, которые получают витамин D, чтобы отследить уровень выделения кальция и не допустить передозировки.Проба Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего может образоваться помутнение различной степени выраженности. Фиксация результатов и оценка степени помутнения основана на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича отражены в таблице.
Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать лишь в роли ориентировочного анализа, результат которого не предоставляет точных данных о концентрации кальция. Поэтому при выявлении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо сдать биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.
Норма пробы Сулковича для детей – это "+" (незначительное помутнение) или "++" (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в пробе мочи ("–") говорит о возможном недостатке витамина D или нарушении работы паращитовидных желез. Сильное помутнение ("+++") и очень сильное помутнение ("++++") могут выявляться при повышенной функции паращитовидных желез или при передозировке витамина D.
Для пробы Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как вы его начали кормить. Поскольку суточную мочу у ребенка собрать достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.
Бактериологическое исследование мочи на стерильность
При выявлении бактериурии (бактерий в моче), которая не сопровождается клинической симптоматикой, или же в случае неудачных попыток установить инфекционный очаг, прибегают к бактериологическому исследованию мочи.Бактериологическое исследование могут проводить для оценки стерильности мочи, или для выявления конкретного патогенного микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам .
Нормальная моча является стерильной, но при прохождении по уретре она смывает микроорганизмы, живущие на стенках мочеиспускательного канала, и "загрязняется". Вместе с нормальной флорой, моча может "загрязниться" патогенными микробами, которые являются причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень загрязнения мочи микробами, по уровню которого можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.
Правила сбора мочи для бактериологического посева на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно лишь 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного подмывания промежности теплой водой. Мочу высевают на специальные питательные среды секторным методом, который позволяет различить загрязнение нормальной флорой уретры от инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. Результат анализа оценивает количество выросших колониеобразующих элементов (КОЭ) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.
Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность
Выявление большого количества КОЭ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если же большое количество КОЭ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание является хроническим.
В случае выявления хронического инфекционного воспаления применяют бактериологическое исследование мочи с целью выяснения конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В данном случае моча высевается на специальные среды, возбудителю создают условия для роста, после чего идентифицируют. Длительность диагностики полностью окупается последующей прицельной точностью антибактериальной терапии, которая позволит полностью излечить хроническое инфекционное заболевание.
Сегодня существует множество методов исследования, однако не стоит пренебрегать надежными и хорошо себя зарекомендовавшими пробами, позволяющими сократить время и затраты на обследование. Пробы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и оперативность проведения анализов мочи позволяет применять их очень широко, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.