›

В каком возрасте лучше подрезать уздечку на языке. Короткая уздечка языка у ребенка, новорожденного

Суть циркумцизии или обрезания – удаление крайней плоти на головке полового члена. Изначально процедура проводилась исключительно в религиозных или ритуальных целях . Ее проходили все мальчики иудейского или мусульманского вероисповедания, аналогичные обряды имелись и у африканских племен.

Иудеи обрезают крайнюю плоть младенцев, мусульманские мальчики проходят процедуру в более старшем возрасте. В некоторых случаях обрезание проводят подросткам, этот ритуал считается непременной частью инициализации.

Процедуру проводят не только в религиозных, но и в гигиенических целях . Считается, что в странах с жарким климатом крайняя плоть становится настоящим инкубатором для бактерий, провоцирующих воспаления.

Однако сегодня обрезание популярно не только у мужчин, живущих в теплых странах. В США процедуру проводят почти 90% младенцев мужского пола, на процедуру решаются и взрослые мужчины.

Во время процедуры врач удаляет крайнюю плоть полностью или частично .

В каком возрасте делают обрезание?

Сегодня в мире крайнюю плоть иссекают у 23% мужского населения .

  1. Более чем в 60% случает операции подвергаются младенцы и дети до 3 лет.
  2. Значительную часть прооперированных составляют мужчины в возрасте 20 лет и старше.
  3. Самая редкая категория – пожилые мужчины.
  4. В возрасте после 50 лет процедура может проводится по медицинским показаниям, но при их наличии операция обычно совершается раньше.

Почему оптимален детский возраст?

Чаще всего обрезание делают детям. Единого мнения о самом подходящем возрасте для процедуры нет даже в религиозных общинах. Некоторые предпочитают проводить ее до того, как ребенку исполнится 3 года.

Среди преимуществ удаления крайней плоти в раннем детском возрасте :

Один из частых вопросов: «Во сколько делают обрезание?». Если обрезание проводится по религиозным мотивам, некоторые общины предпочитают отложить его, пока ребенку не исполнится 7 лет.

Тогда гигиеническая операция становится частью процесса превращения мальчика в мужчину и входит в религиозный обряд. Ребенок воспринимает процедуру как нечто важное и не считает отсутствие крайней плоти дефектом.

Современные педиатры приводят свои доводы в пользу иссечения крайней плоти в детском возрасте . Они считают идеальным момент, когда малышу исполняется 2-3 года. В это время возможно применение общего наркоза, полностью снимающего болевые ощущения. В этих случаях врач решает когда нужно делать обрезание.

Если врожденный фимоз не исчез естественным путем, врач исправляет дефект, давая ребенку возможность свободно и безболезненно освобождать мочевой пузырь. Обрезание в 18 лет, впрочем, тоже возможно.

Обрезание взрослого члена

Значительное количество обрезаний не имеет отношения к религиозным ритуалам. Во взрослом и подростковом возрасте на первое место выходят гигиенические моменты и медицинские показания.

Например, обрезание у подростков может производиться по таким причинам :

  • частичный фимоз, мешающий полностью обнажить головку полового члена;
  • частые воспаления головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланит и баланопостит);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматит);
  • аллергические реакции;
  • рубцовый фимоз как следствие перенесенного постита.

Процедура выполняется под общим наркозом и занимает около получаса. Швы снимать не нужно, пациент полностью восстанавливается через несколько дней.

Взрослые мужчины также делают циркумцизию. До какого возраста можно делать обрезание мужчине? Особенных ограничений не существует.

Кроме медицинских показаний, характерных для подростков, поводом могут стать и сексуальные патологии :


Слишком короткая уздечка полового члена, часто сопровождающаяся фимозом, из-за недостаточной эластичности рвется во время полового акта . Процесс болезненный, ранка долго заживает, после рубцевания ткани становятся еще более уязвимыми, что провоцирует новые разрывы.

Во время удаления крайней плоти врач проводит пластику уздечки, разрезая ее продольно и проводя удлиняющее сшивание. Разрез быстро рубцуется, не причиняя пациенту дискомфорта.

Обнажение головки полового члена снижает ее чувствительность, что дает возможность продлить акт мужчинам, страдающих слишком ранним семяизвержением. Однако для пациентов, испытывающих проблемы с эякуляцией, такое явление будет скорее недостатком, чем достоинством. Все плюсы и минусы необходимо взвесить до операции, восстановить крайнюю плоть невозможно .

Стоит ли делать обрезание в 30 лет?

Циркумцизия в возрасте 20-30 лет имеет немало преимуществ .

  1. Согласно медицинской статистике, мужчины с удаленной крайней плотью гораздо реже страдают от воспалительных заболеваний (уретрита, баланита, баланопостита).
  2. При заражении бактериями, грибками или вирусами лечение проходит быстрее, а рецидивы почти не встречаются. Существенно снижается и риск заболеванием рака головки полового члена.
  3. Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, практически не заболевают раком шейки матки. Этот вид злокачественных опухолей не встречается в странах, практикующих обрезание большей части мужского населения.
  4. К плюсам можно отнести и эстетический эффект. Многие мужчины и их партнерши считают член, лишенный крайней плоти, более привлекательным. Устранение кожной складки визуально увеличивает размер органа, что для некоторых мужчин является решающим моментом.

Стоит ли делать обрезание в 20 лет? Решать вам.

Единственный недостаток процедуры – снижение чувствительности головки полового члена . Операция проста и практически не вызывает осложнений.

Швы накладываются в минимальном количестве, грубые рубцы не образуются. Особенность строения крайней плоти исключает кровотечения. Чтобы избежать неприятных ощущений, важно выбирать опытного хирурга и хорошую клинику.

Можно ли делать обрезание в 30 лет? Да, можно. До скольки лет можно делать обрезание? Пожилой возраст – не лучшее время для обрезания.

После 50 лет скорость регенерации тканей снижается, возможен риск повреждения уздечки полового члена, что вызывает кровотечения и отеки. Для операции в зрелом возрасте нужны веские показания и подробное обследование уролога.

Обрезание у мужчин – несложная процедура, проходящая без осложнений . Она почти не имеет противопоказаний и может проводиться как по религиозным, так и по гигиеническим, медицинским, сексуальным или психологическим причинам. Операция проводится под местным обезболиванием или местным наркозом, одновременно могут устраняться другие дефекты головки полового члена, а когда лучше делать обрезание, решать только вам самим.

Полезное видео

Более подробно о том, в каком возрасте лучше делать обрезание, вы можете узнать из видео ниже:

У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

Причины неверного формирования

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык» . Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек .

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность .

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности . Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

  • кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
  • если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
  • если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
  • при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально , так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

  • Невозможно правильно приложить младенца к груди , также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
  • Возникают сложности также с процессом всасывания молока . Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
  • При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха . Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
  • Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы , так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

  • Задержка роста и развития нижней челюсти.
  • Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или . В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
  • Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
  • Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
  • Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
  • Ранний , особенно, в нижнем ряду.
  • Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
  • Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
  • Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении . Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства , так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика . Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

  • бескровное разрезание тканей;
  • стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
  • лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
  • отсутствие швов при операции любой сложности;
  • более быстрый процесс заживления;
  • значительное снижение риска осложнений;
  • облегчение процесса для самого пациента.

Возможные осложнения

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках . Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец . Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Отзывы

Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

  • Дарья

    16 ноября 2015 в 19:17

    Нашему сыну делали подрезание уздечки языка в совсем маленьком возрасте (до года, когда мы с ним лежали в больнице по поводу ОРВИ. Наблюдавший нас лечащий врач обратил мое внимание на эту уздечку и объяснил, какие последствия могут быть у малыша в дальнейшем, если не сделать вовремя подрезание. И действительно, операция прошла быстро, можно сказать, успешно, ребенок даже не успел испугаться, как все было сделано. Впредь, когда речь заходила в детском садике или с кем-либо из мам об этой самой уздечке, я советовала сделать как можно быстрее подрезание. И конечно, ничего не бояться. Тем более, сейчас есть лазер, с ним операция пройдет намного проще и безболезненнее.

  • Никита

    20 ноября 2015 в 9:34

    Мне делали эту операцию в детстве. Честно сказать, совсем не больно, да и кроме этого, не было никакого мощного обезбаливающего, всего лишь новокаин. Мне подрезали уздечко для того, чтобы выровнять прикус, так как с широким уздечком не помогала пластинка. После подрезания, со временем все выравнялось, и я благодарен за это врачу, за его ответственность и талант.

  • Алина Снежинина

    13 апреля 2016 в 6:17

    Даже не знала, что есть несколько способов подрезания уздечки. И уж тем более в нашей местной поликлинике никто не предлагал решить проблему с помощью лазера. Моей дочке (ей пять лет) провели несложную, со слов хирурга, операцию кровавым методом (с использованием скальпеля). Ребенок сильно волновался, но все прошло успешно. Первое время было дискомфортно кушать. Со временем рана в ротовой полости затянулась. Уздечка стала длиннее и дочка наконец-то смогла выговорить звук «Р». Да и другие звуки стали даваться легче.

  • Ирина

    11 января 2017 в 13:22

    Первый раз ходили на прием к хирургу, когда дочке было 4 месяца, никаких проблем с уздечкой доктор не обнаружила, а вот уже к году на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Я конечно не хотела, жалко было ребенка, больно это, но пришлось. Про лазер нам ничего конечно не говорили, в обычной детской поликлиники ничего подобного нет, подрезали обычным скальпелем, довольно быстро, ребенок поплакал немного.

  • Виталий

    7 марта 2017 в 4:58

    А в зрелом возрасте можно подрезать уздечку?

  • Eлизавета

    8 июня 2017 в 10:20

    Моя младшая сестра где-то в возрасте полутора лет никак не могла разговориться. Уж не знаю, были ли это связано с уздечкой под языком, но мы пошли и подрезали ее, после чего ребенку действительно стало легче выговаривать звуки. Сама процедура была не особо болезненная (потому что анестезию и не предлагали даже) и производилась такими маленькими ножничками. Еще помню мне самой в возрасте 12-ти лет подрезали уздечку под губой, но это уже другая история, т.к. это было гораздо серьезнее.

Подрезание уздечки под языком у детей - довольно частая и несложная процедура. Перемычка, называемая уздечкой, располагается в нижней части челюсти, помогая удерживать язык. Это позволяет человеку управлять им, принимать пищу, говорить и дышать. Уздечка языка располагается от начала до середины внутренней стороны данного органа, проходит по слизистой до самого основания дёсен нижних резцов.

Иногда встречается патология, имеющая врождённый характер, которая называется анкилоглоссия. Суть заключается в том, что уздечка языка может быть слишком короткой или лежать неправильно. Складка способна значительно ограничивать подвижность языка, что задерживает развитие челюсти, вызывает нарушения речи, формируется неправильный прикус, во рту появляется сильный дискомфорт.

Причинами этого явления могут быть такие факторы:

  • образование патологии во время беременности;
  • генетическая и наследственная предрасположенность.

Генетика играет первоочередную роль, поскольку проявляется патология одновременно у детей и взрослых. Поэтому корректировать, то есть подрезать уздечку языка надо ребёнку, его маме или папе.

Обычно необходимость проведения такой процедуры определяет стоматолог, к которому родители отводят ребёнка. Аргументы врача требуется учитывать, хотя многие сомневаются, зачем делать подрезание, и задают вопросы о том, какие осложнения это может вызвать, в чём особенности операции.

  • неправильного прикуса,
  • проблем с речью,
  • нарушения функций питания.

Если патология была обнаружена у новорождённого, тогда обрезание уздечки под языком помогает восстановить сосательную функцию. Чем раньше оно будет сделана, тем лучше. Грудничок в результате оперативного вмешательства получает шанс питаться молоком матери, сосать пустышку. Короткая уздечка мешает ребёнку осуществлять следующие действия:

  • брать грудь матери;
  • пользоваться вскармливанием из бутылочки с соской.

Причиной такой дисфункции становится короткая уздечка языка, хотя иногда это характерно и для губы. Патология встречается гораздо реже, но вполне возможна. При обнаружении дефекта у новорождённого операция менее болезненна, чем в старшем возрасте. В уздечке нет нервов, сосудов с кровью, поэтому манипуляция затянется на несколько минут. Если не сделать этого, тогда родители будут сталкиваться с другими проблемами.

В каком возрасте можно это делать

Гораздо чаще подрезают уздечку детям в возрасте от 6 до 8 лет, в области верхней губы. В это время у малышей начинают выпадать молочные зубы, на их месте появляются коренные. И если подрезание уздечки языка у новорождённых не было проведено в первые дни жизни, тогда проводить процедуру можно только в указанный возрастной период.

Уздечка верхней губы вызывает проблему с произношением звуков, но не всех, а лишь некоторых. Перемычка может тянуть десну, поэтому развивается эффект диастемы, то есть образуется щель между зубами. Следствием этого является неправильный прикус или пародонтоз.

Подрезать уздечку под языком могут и в области нижней губы. Этот дефект развивается гораздо реже, чем другие. Влияет на то, как ребёнок произносит звуки, как у него формируется прикус. Он же обуславливает развитие диастемы. И в первом, и во втором случае стоматолог рекомендует согласиться на проведение процедуры.

Как осуществляется операция

Подрезание уздечки языка у детей: какой инструмент выбрать? Осуществляют вмешательство несколькими способами: обычно лазером или скальпелем. Перед тем как подрезать уздечку под языком, определяют сложность патологии, область её расположения, возраст пациента.

Операция скальпелем предполагает удаление дефекта с использованием местной анестезии. Время проведение процедуры занимает около получаса. После введения обезболивающего вещества врач делает надрез, а потом накладывает швы. Иногда появляется небольшое кровотечение.

Процесс подрезания уздечки языка скальпелем.

В течение следующих 7–10 дней у ребёнка будет наблюдаться отёчность, дискомфорт, болезненность, но не очень сильная. Рубец, который образуется после операции, будет заживать почти 10 дней. Далее начнётся его рассасывание, и постепенно шрам исчезнет совсем. Некоторое время употреблять твёрдую пищу нельзя, а рот, в качестве профилактики, надо полоскать специальным раствором.

Если используется лазер, тогда операция длится около 12 минут. Боли и крови обычно не наблюдается, поскольку надрез выполняется с помощью пучка света. Луч позволяет спаять сосуды, поэтому кровотечение не возникает. Швы вообще не накладываются. Анестезия используется местная, но не лекарством, а специальным стоматологическим гелем или спреем. На видео ниже показан полный процесс с использованием лазера:

Место надреза заживает очень быстро, уже на вторые сутки исчезает отёчность и болезненные ощущения. Поэтому у малыша появляется шанс дальше заниматься своими делами, играть с другими детьми.

Подобные операции проводятся в стоматологических кабинетах, хотя малышам можно делать и в роддоме. Новорождённым обезболивающее не вводится, осуществляется только поперечный надрез, кровь останавливается сама, если малыша приложить к груди.

Процедуру проводит не стоматолог, а хирург, к которому направить ребёнка могут: ортодонт, логопед или дантист. В результате язык становится свободным, прикус же и произношение нужно лечить отдельно.

Исправление анкилоглоссии проводится детям начиная с 5 лет. Подобная операция называется френулопластикой, она осуществляется тремя разными способами:

  1. Во-первых, удаление, когда уздечку врач зажимает инструментом, а потом делает надрез в двух местах - внизу и вверху. Так образуется треугольник, края которого медик сшивает.
  2. Во-вторых, разрезать, то есть рассечь складки по бокам. Считается, что это простой метод устранения патологию. Края сшиваются, как бы стягиваясь поперечными швами, но для этого нужно глубоко захватить ткани.
  3. В-третьих, переместить место крепления. Суть такого подхода состоит в том, чтобы сделать два надреза, отделив полоску ткани между складкой перехода и межзубных сосочков. Края сшиваются, а полоску прикрепляют к другой части раны.

Пластика уздечки языка у детей - простой метод, позволяющий избежать множества неприятных нарушений в развитии.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

  1. Языка — расположена под языком.
  2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
  3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.


На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

  1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
  2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
  3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
  4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
  5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
  6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

  • Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
  • Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
  • Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.


На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

  • Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
  • Достаточно обильное кровотечение.
  • Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблемеЗачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть. Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

  • питание, в младенчестве – сосание груди;
  • правильное произношение;
  • нормальный прикус;
  • работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

  • пережевывания пищи;
  • прикуса;
  • произношения;
  • гнусавости;
  • храпу (апноэ);
  • воспалительным заболеваниям полости рта;
  • частым простудам вследствие ротового дыхания;
  • нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
  • сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

  • вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
  • токсикозах;
  • обострении хронических заболеваний;
  • психотравмирующих ситуациях;
  • приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
  • плохой экологической ситуации в регионе проживания;
  • ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

  • серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
  • неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
  • неправильный прикус;
  • нарушение правильного приема пищи;
  • смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

  • онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
  • заболевания крови;
  • острые инфекционные болезни;
  • заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможнаОсновные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

  • френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
  • френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
  • френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

  • не принимать пищу на протяжении 2 часов;
  • 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
  • отказаться от горячей еды и питья;
  • некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
  • не нагружать язык разговором;
  • после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
  • делать специальные упражнения, разработанные врачом;
  • закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
  • посещать логопеда по назначению лечащего врача;
  • если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы - в этом случае потребуется повторное рассечение.

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции? Какой врач проводит операцию? Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года. Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди. Врач-стоматолог . У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется без местной анестезии, при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет. Если до года ребенку не сделали операцию, он подрос и у него возникли проблемы с речью и упражнения и массаж для растяжки языка не помогают или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед . Врач-стоматолог . Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет - это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят с применением местной анестезии и наложением швов.

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем? Как проводят подрезание уздечки языка лазером?
Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин.

Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы.

Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом.

В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит.

До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи.

 Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин.

Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения.

Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку.

Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы.

Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель.

В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости - неразумно.

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки - очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка - делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Под уздечкой в медицине подразумевают небольшой кусок соединительной ткани, который находится во рту. Существует 3 уздечки: языка, нижней и верхней губы. Они служат гарантией правильного функционирования речевого аппарата, нужной скорости и направления его движения.

У всех людей уздечки имеют свою длину, плотность и эластичность, плюс, крепятся по-разному. Эти факторы влияют на чистоту произношения звуков, четкость речи и нормальный прием пищи. Очень короткая уздечка языка у ребенка приводит к ограниченному движению языкового орана, что впоследствии становится причиной проблем с речевым развитием.

Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка

Короткая уздечка языка у новорожденного выявляется сразу после рождения карапуза и ее подрезают при необходимости. Определить наличие данного дефекта способен не только педиатр или стоматолог. Родители могут понять это самостоятельно по характерным признакам. К симптомам, свидетельствующим о наличии проблемы, относятся:

  1. Своеобразная форма языка. Он становится сердцеобразным, а его кончик при этом немного оттянут назад.
  2. Проблемы с кормлением грудничка. Новорожденный неправильно захватывает сосок, в результате чего не способен долго удержать грудь, и процесс длится длительное время.
  3. Плохой набор в весе. Является следствием недоедания.
  4. Срыгивания и колики после прикладывания к груди. Также у новорожденного может пучить живот.
  5. Измененный вид сосков у матери. На них появляются трещинки.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то до того, как у ребенка не прорежутся центральные резцы, этот дефект не причиняет заметных трудностей. Однако после прорезывания существует риск того, что она попадет в десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется щель, получившая название истинная диастема. Кроме нее о проблеме говорят:

Причины формирования короткой уздечки

Самая распространенная причина, по которой формируется короткая уздечка языка, - наследственность. Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового тяжа, то вероятность появления у ребенка укороченной подъязычной уздечки сильно возрастает. Кроме наследственности на развитии патологии сказывается:

  1. Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
  2. Травма живота при беременности.
  3. Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
  4. Инфекционные заболевания в период ношения плода.
  5. Плохая экология.

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

  1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
  2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
  3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
  4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
  5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Диагностика проблемы

После родов неонатолог обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости новорожденного. Нормальная длина перемычки в этом возрасте составляет 8 мм. Врачу требуется немного оттянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот, и он смог диагностировать проблему короткого подъязычного тяжа.

У детей старшего возраста установить диагноз короткого языка может участковый педиатр, терапевт или логопед. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью свидетельствует о возможном дефекте. В дальнейшем ребенок направляется на осмотр к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под речевым органом можно и самостоятельно, обращаясь на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фото из интернета, на которых показано, как выглядит подъязычная перемычка и тяжи верхней и нижней губы в норме и при аномальном развитии.

Взрослый человек способен провести несложный тест. Для этого необходимо высунуть язык как можно дальше. Если он не загибается вниз на расстоянии двух сантиметров, то патологии с уздечкой нет. Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения надлежащего способа лечения.

Как исправить ситуацию?

Наличие такой патологии у ребенка, как короткая перемычка под языком, верхней или нижней губой не обязательно требует операции. Решать к какому методу исправления дефекта прибегнуть должен специалист.

Существует два основных способа решения проблемы:

  1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и ряд упражнений, направленных на растягивание уздечки.
  2. Хирургический. Смысл операции сводится к подрезанию тяжа стерильными ножницами.

Растягивание

Если младенцу короткая уздечка не мешает полноценно кормиться грудью, то с операцией можно повременить. Детям постарше способен помочь исправить дефект логопед. Растягивание укороченного тяжа и придание ему эластичности осуществляется двумя методами:

  • специальная артикуляционная гимнастика;
  • логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в гимнастический комплекс, родители могут выполнять вместе с детьми дома. Среди них:

Положительный эффект от растягивания возможен только в случае регулярного выполнения упражнений каждый день. Их можно проводить по несколько раз в сутки, постепенно увеличивая длительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то подобная процедура проводится достаточно болезненно и неприятно. В результате дети ее не сильно любят.

Подрезание

Не во всех случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Иногда только логопедических упражнений бывает недостаточно, чтобы преодолеть проблему. Для проведения операции по подрезанию уздечки используются ножницы или лазер. Существует три способа выполнения процедуры:

Идеальным временем для хирургического вмешательства с целью исправления дефекта короткого языка считается первые недели после рождения ребенка. В этот период перемычка еще является тонкой и не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит безболезненно и не требует обезболивания и наложения швов.

Если младенцу не подрезали уздечку в роддоме, то подобную процедуру лучше отложить до возраста 2,5 лет. В это время молочный прикус уже закреплен, но формирование произношения еще не завершено.

Еще один благоприятный период, в каком можно делать подрезание короткого тяжа – 5 лет. Молочные зубы заменяются постоянными молярами, происходит формирование прикуса.

Современные технологии предоставляют возможность осуществлять операции такого рода в любом возрасте. Обычно они длятся недолго и не приводят к серьезным осложнениям. Однако уже взрослые дети после них нуждаются в дополнительной терапии логопедического характера.

Возможные осложнения после вмешательства

Обычно тяж подрезают в роддоме. Показанием к операции являются проблемы с кормлением ребенка. В противном случае она не требуется. Процедура проходит быстро, не доставляя болезненных ощущений крохе. После ребенка следует приложить к груди, чтобы ранка промылась грудным молоком. Таким образом предотвращается попадание в нее инфекции.

Проведение операции у подростков и взрослых уже требует применения анестезии и зашивания раны, так как уздечка становится плотнее, в ней уже имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем больше лет пациенту, тем дольше проходит заживление раны. Основное осложнение после операции – боль. Справиться с ней помогут обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетомол или другие средства, снимающие болевые ощущения (разрешается принимать детям).

Еще одно возможное осложнение – образование послеоперационного рубца. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте , и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию , особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия , закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров .

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста .

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела , так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать , сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

  • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
  • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
  • Щелкать языком.
  • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
  • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами . Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка