Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение вращения окружающих предметов или тела пациента. Причин возникновения заболевания довольно много. Если обнаружено головокружение у ребенка, то следует провести полное обследование для выявления причин заболевания. Вестибулярные нарушения у детей могут быть вызваны инфекцией (в том числе нейроинфекцией), патологией вестибулярного аппарата, новообразованиями или сосудистыми повреждениями мозга, мигренозными головными болями, ишемией мозговой ткани, болезнями шейного отдела позвоночника, гидроцефалией.
Разновидности головокружений
Головокружения у детей могут быть вызваны различными причинами
Вестибулопатии могут быть патологическими или физиологическими. Патологическая разновидность заболевания появляется вследствие наличия инфекционных или неинфекционных болезней. Физиологическое головокружение развивается при нахождении в душных помещениях, гипервентиляции (частом, глубоком дыхании), резком вращательном или линейном движении. Физиологические вестибулярные нарушения у ребенка возникают из-за несвоевременной адаптации вестибулярного аппарата к изменениям положения тела. Симптомы проходят в течение нескольких минут самостоятельно, не беспокоят малыша, помощи не требуют.
Головокружение может быть центральным, периферическим.
Центральные вестибулопатии возникают при патологических повреждениях вестибулярных ядер, а также других структур мозга (опухоли, ишемия, кровоизлияния), которые способствуют проведению нервных импульсов от вестибулярного аппарата и обратно. Мнимое ощущение вращения может быть периодическим или постоянным. Периферические вестибулопатии обусловлены нарушением в работе самого вестибулярного аппарата. Эти патологии обязательно требуют диагностических и лечебных мероприятий.
Этиология и клинические проявления вестибулопатий у детей
Почему появляются вестибулярные нарушения? Причины головокружения у детей очень разные. Они включают патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, а также вестибулярного аппарата.
| Причины | Патологические состояния |
| Болезни слухового анализатора | Болезнь Меньера, лабиринтопатии, травмы слухового аппарата, пароксизмальное головокружение, отиты. |
| Неврологические состояния | Мигрени, гипоксия в родах, внутриутробно, вегето-сосудистая дистония, синдром гиперактивности, гидроцефальный синдром. |
| Патологии позвоночного столба | Остеохондроз шейного отделов позвоночника, сколиозы. |
| Объемные новообразования мозга | Кисты, абсцессы, опухоли мозга, в том числе мозжечка, метастазы. |
| Болезни сердца, сосудов | Гипертония, гипотония, аритмии, анемии. |
| Токсические состояния | Курение, отравление тяжелыми металлами, спиртосодержащими напитками, лекарственными средствами (ототоксические препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Эналаприл, Стрептомицин, Лидокаин). |
| Травмы | Травмы черепа, падение с высоты, переломы шейного отдела позвоночника, удары в область затылка, ушной раковины. |
| Другие состояния | Длительное голодание, гипогликемия, сахарный диабет, наличие глистных инвазий, инфекционных заболеваний (паратит, ОРЗ, ОРВИ), нейроинфекций (менингиты, арахноидиты), невротические расстройства, кривошея. |
Наиболее часто головокружение у подростка развивается из-за гормональных изменений в организме. Они провоцируют дебют вегетативной дисфункции (ВСД). На фоне прогрессирования заболевания могут наблюдаться мигренозные головные боли, гипотония, гипертония, провоцирующие вестибулярные нарушения.
Головокружение у девочки-подростка может быть вызвано обильной менструацией вследствие сильной кровопотери.
Головокружение и тошнота у подростка часто проявляется при отравлениях тяжелыми металлами, токсическими веществами, приеме ототоксических препаратов, употреблении спиртных напитков, передозировке наркотических средств, повышении внутричерепного давления. Симптомы вертиго во время пубертата проявляются при менингитах, опухолях. У мальчиков в подростковом возрасте следует подумать о наличии пристрастия к курению, травмы головы, уха. Помимо органических, инфекционных, вестибулярных причин у подростков головокружение может появляться на фоне стрессовых ситуаций, неврозов, кардионеврозов, панических атак. В этом случае ребенку может помочь психотерапевт.
Головокружения бывают различной интенсивности и длительности
Гидроцефальный синдром имеет характерный признак: сильные головные боли с утра, сопровождающиеся рвотой, не приносящей облегчения. Вечером симптомы немного слабее.
Болезнь Меньера проявляется жалобами ребенка на снижение слуха, шум в ушах, а также шаткой походкой. Вертиго беспокоит пациентов постоянно.
Диагностика и лечебные мероприятия при вестибулопатиях
Для определения тактики лечения врачу необходимо провести дифференциальную диагностику вестибулопатий периферического или центрального генеза с другими заболеваниями, которые вызывают головокружение.
Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологическими состояниями:
- Кишечными инфекциями.
- Травмами головы.
- Глистными инвазиями.
- Вегето-сосудитой дистонией.
- Новообразованиями мозга.
- Нейроинфекциями.
- Острыми респираторными состояниями.
- Отравлениями.
Ребенку, страдающему от головокружений, необходимо посетить невролога и оториноларинголога
Если ребенок жаловался на головокружение родителям, то необходимо обратиться к врачу педиатру. Доктор соберет анамнез у родителей на предмет наличия гипоксии во время беременности и родов, кривошеи, синдрома гиперактивности, травм головы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимый клинический минимум (общий анализ крови и мочи). При необходимости доктор направит пациента на консультацию к отоларингологу и неврологу, для уточнения диагноза.
Отоларинголог проведет аудиометрическое исследование на предмет тугоухости. Невролог проверит пробы на равновесие (Ромберга, Унтербергера, Бабинского–Вейля), наличие нистагма глаз, а также направит на нейросонографию, магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мозговых структур. При выявлении кишечной инфекции или гельминтоза требуется консультация инфекциониста. В тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.
Лечение вестибулопатий
Лечение вестибулярных нарушений включает лекарственную терапию, а также лечебную физкультуру для тренировки вестибулярного анализатора.
Если возникли головокружение и тошнота у ребенка, то его следует уложить в кровать, чтобы оградить от падений и травм, положить грелку к ногам, вызвать врача. Не следует игнорировать этот симптом, так как за ним может скрываться тяжелая патология.
В тяжелых случаях снять приступ при болезни Меньера помогает Аминазин
При выявлении болезни Меньера лечение проводят комплексно. Во время острого периода назначают Пипольфен в растворе глюкозы внутривенно, Аминазин, Атропина сульфат, горчичники на шейно-затылочную область, грелку к ногам. Для улучшения мозгового и вестибулярного кровотока назначают Циннаризин, Винпоцетин. После снятия острого периода больному показано принимать диуретики (Фуросемид) для снижения давления жидкости в вестибулярных канальцах. Пациентам показаны препараты гистамина по показаниям, ноотропы (Циннаризин, Пропранолол), глюкокортикостероидные гормоны. К немедикаментозным методам лечения относятся физкультура, а также иглорефлексотерапия.
При обнаружении инфекционного заболевания пациенту показано противогельминтная, противовирусная или антибактериальная терапия в зависимости от вида возбудителя. При травмах лечение направлено на устранение отека мозга, улучшения кровообращения мозговой ткани. Тяжелый гидроцефальный синдром требует приема диуретитических средств, а также оперативного установления шунта для постоянного оттока ликвора. Вегето-сосудистая дистония, невротические расстройства, мигрени у подростков лечатся седативными препаратами, ноотропыми лекарствами, психотерапией. При анемии назначают препараты железа и витамины группы В. Опухоли, абсцессы, гематомы требуют оперативного удаления или пунктирования. При ОРВИ используют противовирусные препараты, в некоторых случаях применяют гомеопатию (Вибрукол).
Гомеопатический препарат, применяемый при простудных заболеваниях
Заключение
Вестибулопатии проявляются у детей довольно часто. Головокружение в детском возрасте нельзя игнорировать, так как этот симптом может скрывать серьезные заболевания головного мозга или инфекционный процесс. Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболевания благоприятный. При доброкачественных и физиологических вестибулопатиях симптомы проходят по мере взросления ребенка, хорошо продаются терапии.
Не только взрослые, но и дети иногда жалуются на головные боли, головокружения. В определенных обстоятельствах подобное состояние – свидетельство наличия какой-либо патологии, иногда серьезной. Поэтому очень важно выяснить, почему у ребенка кружится голова, чтобы предпринять своевременные меры.
Как определить, что у малыша головокружение?
Если у ребенка постоянно кружится голова, а сказать об этом родителям он не может, так как еще не умеет разговаривать, определить нарушение позволят следующие основные признаки:
- кроха постоянно прислоняет голову к какой-либо поверхности, стараясь зафиксировать свое положение и прекратить вращение окружающих его вещей, закрывает глазки;
- плаксивость, отказ от подъема с постели;
- малыш в растерянности отвлекается от игрушек, книги.
Заметив первые симптомы головокружения, нужно обратиться к педиатру для проведения обследования. А также рекомендуется пронаблюдать, после чего у ребенка наблюдается подобное поведение.
Основные причины нарушений
Часто головокружение у детей вызывают причины, непатологического характера. Подобное состояние могут спровоцировать некоторые факторы.
| Причины | Что делать |
| Духота в помещении, переутомление | Проветрить комнату, прогуляться с крохой на свежем воздухе. |
| Чувство голода | Если малыш по какой-то причине не кушал, нужно дать ему компот, затем покормить. |
| Горячая ванна | Система терморегуляции у крох развита недостаточно. Поэтому после продолжительного купания в горячей воде ребенок жалуется на головокружения. Нужно напоить его прохладной жидкостью, положить в постель в легкой одежде. |
| Темнота в детской | Из-за несовершенной вестибулярной системы, некоторые дети часто испытывают «неприятное» состояние в темноте. Поэтому лучше оставлять во время сна приглушенный свет. |
| Укачивание во время поездки | Нужно остановить машину, дать крохе простой воды, прогуляться на свежем воздухе. |
Но в некоторых случаях причины головокружения кроются в патологическом процессе. Среди заболеваний, которые могут вызвать подобное состояние, выделяют:
- нарушения вегетативной системы;
- злокачественные новообразования;
- наличие воспалительного процесса с патологиями ЦНС (энцефалит, менингит);
- влияние токсических веществ: отравление медицинскими препаратами, грибами;
- ушибы головного мозга;
- анемия и гельминтозы;
- строгие диеты: подобные нарушения возникают у подростка, если он пытается снизить свой вес;
- умственные перегрузки, переутомление;
- пониженное содержание глюкозы в крови.
Только после того, как врач определится с тем, почему может кружиться голова, будет принято решение о назначении лечения или профилактических мерах.
Виды нарушений у детей
Перечисленные выше причины могут спровоцировать головокружения у ребенка и подростков различных видов.
| Разновидность | Характеристика, происхождение |
| Возникает остро и резко | Следствие вирусных острых инфекций, аллергии, баротравмы и перенапряжения. Жалобы: снижение слуха, потемнение в глазах, шумы в ушах. Ребенок старается за что-нибудь держаться, оставаясь неподвижным. |
| Появляется периодически | Приступы наблюдаются при врожденном искривлении шеи и протекают идентично острым патологиям. Подобное состояние наблюдается у малышей до 2-х лет. |
| С нарушением равновесия | Приступы появляются в результате нарушений со стороны вестибулярной системы. Для малыша при наличии подобного заболевания характерно отклонение в развитии. Кроме равновесия, отсутствует и координация, поэтому дети предрасположены к различным травмам. |
| Приступы аномального характера | Головокружение у подростков, малышей возникает по нескольким причинам:
|
Ребенка пугает подобное состояние, иногда он резко вскрикивает. При внезапном головокружении покровы кожи у крохи становится бледными, появляется рвота и тошнота.
Когда нужно срочно обратиться за консультацией к врачу?
Показать малыша педиатру необходимо в тех случаях, когда:
- имеют место сильные головные боли;
- приступы учащаются;
- головокружение достаточно продолжительное (около 20 минут);
- ребенок жалуется на снижение четкости зрения;
- малыш потерял сознание;
- жалобы на заложенность, боли в ушах;
- близкие родственники мучаются мигренью;
- кроха упал и сильно ударился головой.
Выявить происхождение приступов можно только после осмотра и обследования у врача, чтобы определиться с тем, что делать и как бороться с патологией.
Первая помощь малышу
Если у ребенка кружится голова, его нужно уложить, чтобы он находился без движений. Приобрести антигистаминное лекарственное средство, предназначенное для устранения признаков морской болезни.
Если приступ начался в общественном транспорте, попросите подростка не двигаться и сконцентрировать внимание на определенном предмете. При головокружении врачи рекомендую выполнить простое упражнение: присесть, вытянуть руки перед собой и сфокусироваться на большом пальце.
Чтобы предотвратить дальнейшие приступы, в отсутствии патологии рекомендуется посещать с ребенком бассейн, совершать прогулки и пробежки на свежем воздухе, в результате чего приступы могут прекратиться.
Головокружения у малышей, подростков – достаточно распространенное явление. Нарушения могут возникнуть по различным причинам. Но если вовремя не выявить их происхождение, можно пропустить симптомы серьезного заболевания. Поэтому своевременное обращение к врачу – залог успешной терапии.
Детскому неврологу в своей практике нередко приходится сталкиваться с жалобами детей на головокружение. Однако довольно часто и родители, и сами дети под термином «головокружение» подразумевают самые разнообразные состояния. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, сначала надо разобраться в причинах возникновения подобных симптомов.
О том, какие проблемы лежат в основе появления головокружений (или вертиго) и что делать, если они регулярно беспокоят ребенка, рассказывает Наталья Владимировна Куликова, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.
Психосоматика
Многие родители, дети которых жалуются на головокружения, опасаются наличия у ребенка какого-то опасного заболевания. Однако часто головокружение у детей является признаком психосоматических расстройств. Иными словами, их состояние обычно обусловлено повышенными психоэмоциональными нагрузками. Дети особенно восприимчивы к происходящему вокруг, остро переживают из-за учебы, общения со сверстниками и родителями.
Если головокружение длится больше 10 минут и не сопровождается рвотой и нарушением слуха, то, как правило, оно является психогенным.
То есть такие головокружения являются симптомом переутомления, волнения, стресса.
Как правило, подобные состояния требуют нормализации режима сна и отдыха, снижения нагрузки, назначения седативной терапии.
Случайные приступы
Дети часто сталкиваются с так называемыми пароксизмальными (проявляется приступами) головокружениями – обычно эти приступы внезапны и кратковременны. Их длительность обычно составляет не более трех минут. Атаксия, то есть частичная или полная потеря координации, выражена менее резко. Пережив первые эпизоды, ребенок впоследствии самостоятельно понимает, что ему надо прилечь или опуститься на колени.
Редко эти явления сопровождаются рвотой и нистагмом (непроизвольным дрожанием глазных яблок).
При этом в отличие от эпилептических припадков, сознание остается ясным, а речь четкой. Для уточнения диагноза врач должен провести ЭЭГ (электроэнцефалография).
Резко повернулся
Существует также доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает при изменении положения тела. В этот момент может казаться, что предметы и комната вращаются в обратном направлении.
Любое изменение положения тела провоцирует или усиливает эти приступы.
У молодых людей и детей подобные нарушения встречаются довольно редко.
Укачало
Иногда головокружениеобусловлено укачиванием в транспорте. Нарушения равновесия подобного рода называются кинетозом. Эти ощущения знакомы практически всем людям, даже тем, кто абсолютно здоров. Спуск с горки, катание на качелях, водные путешествия – это неполный список популярных развлечений, которые вызывают легкие головокружения и подташнивание. Однако вестибулярный аппарат детей гораздо более чувствителен, ими поездки и путешествия, а также неприятные запахи переносятся сложнее.
Также кинетоз может быть спровоцирован переутомлением – как физическим, так и моральным.
Нет воздуха
Нередко головокружение возникает и из-за недостатка кислорода в душном помещении, при снижении артериального давления, сердечных аритмиях, снижении гемоглобина при анемии, обезвоживании, интоксикации при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Такое головокружение является не системным (не истинным): возникает ощущение, что изображение «плывет», темнеет перед глазами, ребенка пошатывает.
В данном случае это нарушение пространственного восприятия.
Инфекция
Головокружение может быть также сопутствующим симптомом в случае инфекционных патологий. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому при возникновении воспалительных процессов в ЛОР-органах дети могут жаловаться на головокружения.
Синдрм Меньера
Истинное (системное) головокружение может быть одним из симптомов синдрома Меньера. Это патология уха, обычно сопровождающаяся снижением слуха. При этой болезни в полости уха увеличивается количество эндолимфы.
Скапливающаяся жидкость начинает давить на клетки, которые отвечают за равновесие.
При осмотре у ребенка наблюдается нистагм – ритмичные колебательные движения глазных яблок. Часто такое состояние сопровождается рвотой. В данном случае требуется стационарное лечение.
Это уже серьезно
Если головокружение возникает одновременно со звоном в ушах, головными болями в затылочной области , расстройством речи и зрения, рекомендуется делать МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний (таких как, например, объемные образования, энцефаломиелопатии, сосудистые мальформации, аномалии краниовертебрального перехода).
Считается, что причиной головокружения может стать патология сосудов, стеноз позвоночных артерий .
Головокружение у детей возникает по разным причинам, и страдать вертиго могут дети любых возрастов.
К сожалению, эту проблему бывает трудно выявить не только родителям, но и врачам, поскольку маленький ребенок не может правильно описать свое недомогание. Особенно это касается детей, которые пока не научились говорить.
Чаще всего при возникновении головокружения, у детей может измениться поведение. Малыши нередко отказываются двигаться, а при движении у них возникает потребность за что-нибудь держаться.
У детей в более старшем возрасте возникает страх при подъеме с постели, особенно после болезни. Родители не всегда обращают внимание на такие симптомы. Но все же стоит быть внимательными и с помощью врача выявить причины такого недомогания.
Основные причины головокружения у детей
Наиболее часто вертиго в детском возрасте развивается по следующим причинам:
- болезнь укачивания;
- дисфункция в вегетативной нервной системе;
- глистные инвазии;
- опухоль мозга;
- воспалительные процессы в среднем ухе;
- воспаления оболочек мозга;
- травмы головы;
- анемии;
- пониженный уровень глюкозы;
- отравления организма;
- сильный голод.
Видео на тему
Головокружение, как отдельное явление в основном встречается у взрослых людей. У маленьких детей головокружение является симптомом какого-либо заболевания, поэтому если симптомы такого состояния были замечены родителями, или ребенок сам обратился с жалобами, нужно срочно обратиться за медицинским осмотром к врачу.
Даже самых маленьких детей симптом головокружение не обходит стороной, в данном случае родителям нужно быть начеку и знать признаки данного симптома, потому что грудной ребенок пожаловаться сам не сможет.
Наиболее выраженные признаки головокружения у грудничка:
- повышение капризности, плаксивости;
- желание лечь головой вниз, преимущественно на лоб;
- нарушение координации движений;
- тошнота и рвота;
- нежелание вставать с кровати;
- непроизвольные движения глазами;
- прикладывание головой к фиксируемой поверхности, например, стене, спинке кровати. Таким образом малыш пытается остановить кружение;
- ребенок прикладывает руки ко лбу, глазам, голове;
- обмороки.
Все перечисленные выше симптомы являются причиной вызова неотложной скорой помощи на дом.
Какие головокружения бывают
Существует несколько видов головокружения:
- Острое головокружение. Данный вид сопровождается сильной головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, при которых ребенок сильно нервничает и плачет. Острое состояние может быть симптомом ОРВИ или инфекционных заболеваний, воспаления среднего уха. Нередко такое состояние возникает у малыша при физическом перенапряжении, в таких случаях он будет пытаться присесть на корточки, чтобы зафиксировать статику, проявляется тошнота, рвота, потливость, чувство удушения.
- Регулярное головокружение. Такому состоянию ребенок подвергается постоянно, на протяжении некоторого времени, в данном случае малыш подвержен риску, получить травму из-за расшатанной приступами координации. Регулярное головокружение возникает вследствие расстройства ЦНС, вестибулярного аппарата.
- Периодическое головокружение характеризуется резким началом и таким же внезапным прекращением. Причиной такого симптома обычно бывает мигрень или врожденная кривошея.
- Аномальное головокружение. Обычно такое состояние появляется у детей в связи с длительным приемом определенных медикаментов. Данный симптом очень опасен и ярко выражен. Мочегонные и аминогликозидные средства производят побочный эффект, проявляющийся поражением вестибулярного аппарата.
Причины
В первую очередь необходимо разобраться, почему у ребенка кружится голова. Как симптом, головокружение может проявлять себя при множествах заболеваний, основные причины:
Родителям подростков в возрасте 14–18 лет стоит помнить о головокружении как о признаке алкогольного или наркотического опьянения. Стоит держать руку на пульсе и знать где, с кем и что делает ваш ребенок.
В данном подростковом периоде часты случаи скачков артериального давления из-за несовершенства развивающейся вегетососудистой системы. В таких случаях замечается головокружение, темнота в глазах, слабость, серость кожи лица.
Самой опасной причиной того, что у ребенка болит и кружится голова, может оказаться развивающаяся опухоль мозга, поэтому родителям нужно быть внимательнее к жалобам и поведению своего ребенка. Ответственно относиться к здоровью чада и не пренебрегать медицинскими осмотрами.
Лечение
В случае если причины головокружения не найдены или обследование еще не пройдено, то следует оказать ребенку первую помощь. Есть несколько правил поведения и ухода в таких случаях:
- в первую очередь, ребенка нужно уложить на ровную поверхность, голову лучше оставить без подушки или положить на твердое возвышение, чтобы избежать рвоты и тошноты. Иногда достаточно нескольких часов покоя для того, чтобы приступ прошел;
- если головокружение проявило себя ночью, нужно оставить какой-то источник света, чтобы, просыпаясь от кружения головы, ребенок смог сфокусироваться на нем;
- нужно постоянно пытаться напоить малыша, обезвоживание очень опасно для маленьких детей;
- следует исключить горячие ванны и долгие водные процедуры.
Случаи, в которых нужно обращаться к врачу
Некоторые легкие единичные формы приступов головокружения не требуют срочного осмотра врача, но если происходят повторы таких состояний или симптомы остро проявляют себя, нужно срочно вызвать скорую помощь или сходить на прием к педиатру. Основные случаи, при которых медицинский осмотр показан:
- частое повторение приступов;
- появляется головная боль и тошнота;
- повышенная температура;
- продолжительное острое состояние;
- жалобы на ухудшение зрения;
- приступу предшествовало падение или травма головы;
- обморочное состояние;
- изменение цвета лица ребенка;
- потливость, дрожь, изменение стула.