Первые роды – это долгожданное и очень волнительное событие. Первородящая женщина чаще переживает за исход несколько сильнее, чем это разумно. Ее тревоги и волнения объясняются прежде всего – ведь непонятно, что придется пережить. Она может без конца задавать себе одни и те же вопросы относительно поведения , их болезненности, продолжительности. Но особенно тут волноваться не о чем.
Сколько времени могут продлиться роды
Прежде считалось, что при первых родах этот период должен продлиться не больше 24 часов. Теперь эти сроки принято считать немного другими. По мнению врачей, при рождении первого ребенка вполне нормально, когда роды продолжаются в период до 18 часов. Средняя продолжительность первых родов 11-12 часов.
Следует иметь в виду, что факторов, от которых будет зависеть продолжительность родов, может быть довольно много. Почти никогда не получается в точности угадать, сколько потребуется времени для рождения малыша. Важен и возраст беременной, и состояние здоровья малыша и мамы, и предлежание.
Важную роль играет и психологическое состояние беременной, физиологические особенности, медикаменты, которые принимала женщина, и многое другое.
Как подсчитывают время родов
Общее время можно исчислять от того момента, как начнутся схватки, до того, как родится послед. Обычные неосложненные схватки длятся примерно 10 часов. Первоначальный этап может оказаться вообще незаметным для будущей матери. Следующий этап займет около часа – по окончании на свет появится ребенок. После этого наступает третий этап – его продолжительность самая небольшая, едва ли больше получаса. Здесь от роженицы почти не потребуется усилий. В большинстве случаев послед выходит с одной из схваток, которые становятся намного более легкими после рождения ребенка.
Можно считать, что роды завершены. В некоторых случаях понадобится выполнить еще несколько манипуляций. Например, при родах могли случиться разрывы тканей промежности – в этом случае необходимо наложение швов. А после родов откроется кровотечение – его понадобится останавливать. Женщине на живот кладут грелку со льдом, еще какое-то время она будет находиться в родзале.
Когда первые роды происходят в течение 4-6 часов, их называют быстрыми. При меньшем периоде это уже стремительные роды. При продолжительности более 18 часов роды считаются затяжными. Врачи в этом случае могут принять решение стимулировать процесс при помощи медикаментов или решают вопрос о проведении операции кесарева сечения.
В ожидании первенца женщина не всегда испытывает только положительные эмоции. Очень часто тревогу вызывают предстоящие роды. Будущую мамы волнует, когда начнутся роды, будут ли они сопровождаться сильной болью, сколько продлятся.
На то, сколько продлятся роды, влияют многие факторы: вес , размеры таза, возраст матери, наследственность. Важным моментом является и очередность . В норме у повторнородящей весь акт продолжается 10-12 часов, а появление на свет первенца занимает еще больше времени - от 15 до 20 часов.
Несмотря на то что все женщины хотят родить как можно быстрее, продолжительность родов менее 4-6 часов считается неблагоприятной.
Естественные роды
Естественные роды - это процесс, который состоит из трех основных этапов: раскрытие , изгнание плода, выход последа. Период раскрытия начинается с момента установления эффективной родовой деятельности - . Иногда роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, что считается неблагоприятным фактором. Началом второго периода считается полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Во время этого этапа отмечается усиление схваток, опускание предлежащей части плода в малый таз и возникновение потуг. Второй этап завершается рождением ребенка. На этапе выхода последа из матки изгоняется плацента и плодные оболочки.Отличия первых родов
Первые роды отличаются от последующих. Субъективно женщины считают их самыми тяжелыми и болезненными. Появление первенца занимает больше времени во основном за счет более длительного первого этапа. Полное раскрытие шейки матки в первый раз занимает 13-18 часов, а в последующие - 10-11. Так происходит из-за того, что в первые роды под действием схваток сначала происходит раскрытие внутреннего маточного зева, а потом - наружного. У повторнородящей оба процесса идут одновременно.Многие женщины отмечают, что во второй раз схватки кажутся менее болезненными. Это можно объяснить и большей податливостью шейки матки, и психологической готовностью роженицы.
Период изгнания у женщин в первые роды занимает 1-2 часа. В том случае, если женщина уже рожала, то этот этап несколько короче - 0,5-1 час. Что касается третьего этапа, то его продолжительность в первые и последующие роды существенно не отличается и составляет от нескольких минут до 2 часов.
Почему первые роды более длительные
В первый раз эффективная родовая деятельность устанавливается не сразу - центральные регуляторы в головном мозге и рецепторы в матке «обучаются» правильному взаимодействию во время рождения первенца. Соответственно, во второй раз организм уже не «учится», а только «вспоминает» необходимые механизмы.Основной гормон, отвечающий за родовую деятельность - окситоцин - вырабатывается в гипоталамусе. Его роль особенно велика в первом периоде родов.
Длительность первых родов существенно больше из-за продолжительности этапа раскрытия. Кроме того, и изгнание плода занимает больше времени. Прохождение плода по родовым путям во втором этапе происходит медленнее у первородящей, так как ткани впервые подвергаются сильному растяжению и оказывают сильное сопротивление движению предлежащей части.
Если будущая мама заранее знает, как проходят роды, из каких этапов они состоят, и сколько эти этапы длятся, она уже наполовину готова к появлению ребенка. Роды для нее не станут прыжком в неизвестность, следовательно, поводов для паники будет меньше.
Время родов считается от начала регулярных схваток с равными интервалами между ними до рождения последа. Первые роды стандартно длятся 11-16 часов, а повторные – 7-8 часов.
Три периода родов и их длительность
Весь делится на 3 этапа. Первый период – раскрытие. Начинается он регулярными , под действием которых матки начинает раскрываться. Затем схватки становятся чаще и сильнее, раскрытие шейки происходит быстрее, достигнув в итоге 10 см. Этот этап самый долгий, и может длиться от 4 до 10 часов, в редких случаях затягиваясь до 20-22 часов.Второй период – изгнание или рождение плода, характеризуется началом потуг, которые возникают после полного раскрытия шейки матки. Женщину переводят на родильную кровать. Второй этап длится 30-40 минут у и 10-15 минут у повторнородящих. Многое зависит от усилий будущей мамы, чем внимательнее и правильнее она будет следовать инструкциям врача, тем быстрее все закончится.
Третий период – рождение последа. Проходит 10-15 минут после рождения , и у женщины вновь начинаются легкие схватки, рождается послед. Этот этап длится 15-30 минут.
Затяжные и стремительные роды
Роды, длящиеся дольше 18 часов, называются затяжными. Они опасны тем, что долгие схватки утомляют и выматывают женщину. Физических и моральных сил родить самой становится все меньше. Кроме того, долгий безводный период грозит ребенку нехваткой кислорода и попаданием инфекции.Первые роды за 4-6 часов и повторные за 2-4 часа, называются быстрыми. Такие роды опасны, прежде всего, травмами ребенка. Кости черепа под влиянием большого давления могут сместиться, вызвав развитие отклонений.
Факторы, которые влияют на продолжительность родов
Какие роды по счету
Первые роды длятся значительно дольше, в среднем 11-12 часов. Вторые проходят на 2-3 часа быстрее и длятся 7-8 часов. А третьи роды еще короче: 6-7 часов, иногда и того меньше.
Размеры и форма таза
У женщин с малым и узким тазом роды могут длиться дольше. Для прохождения ребенка через родовые пути потребуется больше времени.
Периодичность и интенсивность схваток
Чем схватки чаще и сильнее, тем раскрытие шейки происходит быстрее, следовательно, первый этап родов длится меньше по времени. А он – самый продолжительный в родах.
Тип родов
Вертикальное положение при естественных родах сокращает их длительность. Пройти родовые пути ребенку помогает собственная сила тяжести. Роды с оперативным вмешательством, например кесаревым сечением, в среднем проходят за полчаса.
Почему возникают предвестники родов?
Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.
После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
Отхождение слизистой пробки
В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.
Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.
Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.
Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).
Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.
Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.
Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.
Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки
»). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало
настоящей родовой деятельности
.
Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).
Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.
В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.
Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.
Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.
Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.
Родовая деятельность
Родовые схватки
Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности
является регулярность родовых схваток
, то есть равные по длительности интервалы между схватками.
«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.
Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .
Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.
Какие ощущения указывают на приближение родов
С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.
В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.
Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.
Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки
С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.
Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.
Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.
Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.
Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.
Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.
| Характеристика | Схватки Брэкстона-Хикса | Предвестниковые схватки | Истинные схватки |
|---|---|---|---|
| Когда начинаются ощущаться | С 20 недели | С 37-39 недели | С началом родовой деятельности |
| Частота | Единичные сокращения. Возникают эпизодически. | Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. | Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов. |
| Длительность сокращений | До 1 минуты | Не изменяется | От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов. |
| Болезненность | Безболезненны | Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. | Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности. |
| Локализация боли (ощущений) | Передняя стенка матки | Низ живота, область связок. | Поясница. Опоясывающая боль в области живота. |
Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.
Описание и функции схваток
Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.
Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.
В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.
- В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
- Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
- В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
- В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.
После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.
Фазы и длительность схваток перед родами
Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.
| Характеристика | Скрытая фаза | Активная фаза | Фаза замедления |
|---|---|---|---|
| Длительность фазы | 7-8 часов | 3-5 часов | 0,5-1,5 часа |
| Частота | 15-20 минут | До 2-4 минут | 2-3 минуты |
| Продолжительность схватки | 20 секунд | До 40 секунд | 60 секунд |
| Степень раскрытия | До 3 см | До 7 см | 10-12 см |
Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.
Схватки перед первыми и последующими родами
Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.
Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.
Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.
В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.
Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.
Ощущения в схватках
Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.
Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.
Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.
Можно ли не заметить схватки?
Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.
Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.
Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.
Механизм действия при начале схваток
Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:
- Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
- Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
- Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
- Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
- При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.
Схватки - это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.
Как начинаются схватки? В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними 10-12 минут. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.
Ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не вносят; матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. И важность этого признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Сама беременная может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, то они, как правило, не означают начала родов.
При настоящих родовых схватках постепенно интервалы между ними уменьшаются до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются.
Первые схватки обычно ощущаются в животе, но иногда - в пояснице. Создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождаясь в середине спины, затем, разделяясь, распространяется на бедра и соединяется в области живота. Сначала они не очень сильные (как легкие щипки), но постепенно усиливаются, становятся продолжительными (6-10 секунд), возникают все чаще, становятся регулярными, т. е. повторяются через определенные промежутки времени.
Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов , у повторнородящих -6-8 часов.
Иногда схватки бывают редкими - через 25 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится.
По частоте схваток определяют, когда нужно ехать в роддом. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут. Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.
Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно-негаданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Иногда такое бывает и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки, при этом чаще это при повторных родах, а не при первых. И хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину.
Если воды отойдут , то надо непременно сразу же уведомить об этом врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они еще отсутствуют, могут наступить только через один - два часа. Иногда они могут не начаться и в течение двух-трех дней; но в любом случае это показатель того, что роды наступят относительно скоро, поэтому женщине после отхождения вод обязательно связаться с врачом или акушеркой, даже если имеются какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда необходимо направиться в роддом.
Срочно нужно ехать в роддом без всякой консультации, если появляются кровяные выделения из половых путей. За 24-48 часов до родов у женщины появляются незначительные слизистые выделения, часто окрашенные кровью, которые обусловлены выходом слизистой пробки - содержимого канала шейки матки. Обычно это происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности. Внимание: при появлении кровянистых выделений из влагалища последних неделях беременности нужно обязательно ехать в роддом - это серьезно.
Приводят к тому, что шейка матки начинает активно раскрываться. В конце первого периода, как правило, происходит излитие околоплодных вод. В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 5-7 минут, когда они не ослабевают, а усиливаются, и уже становится понятно, что это начинаются роды.
Ожидание рождения первенца очень волнительно. С одной стороны, женщине не терпится обнять своего драгоценного малыша, а с другой, она очень страшится неизвестности. Роды - это процесс, окутанный завесой тайны. Попробуйте поспрашивать у более опытных женщин, сколько длятся роды у первородящих. В ответ выслушаете десяток разных историй про 24 часа героически перенесенных мучений. На самом деле от подобных расспросов лучше воздержаться. У каждого человека свое субъективное восприятие ситуации. Сегодня мы рассмотрим, сколько длятся роды у первородящих.
Тренировочные схватки
Начнем с того, что еще за несколько недель (или даже месяцев) до родов у некоторых женщин изредка возникают непродолжительные схватки длительностью несколько секунд. Они не являются слишком болезненными, а если немного походить или принять ванну, то быстро проходят. По мере приближения родов интенсивность и продолжительность увеличивается, матка готовится к важной работе по изгнанию плода. Ничего страшного в этом нет, поэтому подобные симптомы нужно воспринимать спокойно.
Страшно только в первый раз
Почему же именно мамам первенцев уделяется особое внимание? Здесь есть психологические и физиологические аспекты, причем нельзя не учитывать важность каждого из них. Будущая мать еще не знает, через что ей предстоит пройти, и поэтому сильно боится. Рассказы подруг и знакомых, режиссерская подача родового процесса в фильмах - все это способствует усилению страха. Именно поэтому женщина хочет знать, сколько длятся роды у первородящих, чтобы суметь к чему-то себя подготовить. Но этот процесс сложно описать, потому как у каждой организм индивидуальный. А чтобы уменьшить страх, вы должны поэтапно знать, что вас ждет в сложном и ответственном приключении под названием "рождение ребенка".
Физиологический аспект - это неподготовленность родовых путей. В первый раз раскрытие шейки идет значительно дольше, что придает родам дополнительный негативный окрас.
Подготовительный этап
Именно он и является самым продолжительным и болезненным. Лучшее, что может сделать женщина в эти затянувшиеся часы ожидания, - это успокоиться и максимально расслабиться. Сейчас нужно сохранить максимум сил для изгнания плода. Поэтому для истерики время совсем неподходящее. Однозначно ответить, сколько длятся роды у первородящих, сложно, точнее вам скажет акушер, проверив раскрытие шейки при поступлении в роддом. В среднем - от 8 до 20 часов.
Отхождение пробки
Однажды вы заметите на своем нижнем белье слизистый сгусток, достаточно крупный и прозрачный. До начала родового процесса остается несколько часов. Самое время в последний раз проверить, все ли вещи собраны в роддом. Следующим симптомом может быть начало схваток. До родов еще далеко, так что можно не торопиться вызывать скорую помощь.
Самое время вспомнить дыхательные упражнения. Они очень пригодятся в ближайшие часы, чтобы обеспечить организм кислородом, избежать гипоксии плода и снизить болевые ощущения.
Дыхание в схватках
Мы постепенно приближаемся к ответу на вопрос, сколько длятся роды у первородящих женщин. Чтобы головка ребенка безболезненно прошла в родовые пути, шейка матки должна открыться на 10 см, или 5 пальцев. Раскрытие происходит примерно на 1 палец в час. То есть первый этап будет затяжным. Постепенно интенсивность и частота схваток будет расти.
В самом начале вам поможет успокоиться и настроить себя на нужную волну простое упражнение. Вдыхайте через нос на четыре счета, а выдыхайте через рот на шесть счетов. Это обеспечит организм кислородом, снимет напряжение и отвлечет внимание от боли, ведь нужно постоянно считать. При этом вдох должен быть короче выдоха. А выдыхая , сложите губы трубочкой.
Когда схватки становятся особенно интенсивными, придется сменить технику. Дыхание теперь ускоряется. Вы видели, как дышат собаки в жаркий период? Теперь и вам придется повторить этот стиль. Приоткрываем рот, чуть высовываем язык и начинаем часто и поверхностно дышать.
Когда схватка достигает своего апогея, становится особенно тяжело. Для облегчения состояния применяют технику «паровозик». Принцип очень простой - с началом схватки начинайте дышать быстро, по-собачьи. А как только интенсивность схватки падает, постарайтесь успокоить дыхание, чтобы отдохнуть перед новой.
Три фазы схваток
Как видите, нельзя сказать, сколько часов длятся роды у первородящих, без учета особенностей каждого этапа родового процесса. Начальная фаза схваток длится от семи до восьми часов. В это время женщина ощущает нарастающие по силе и продолжительности схватки, но между ними остается достаточно большой интервал для отдыха. Каждая схватка длится около 30 секунд, а между ними может пройти до 5 минут. Сейчас ракрытие шейки происходит медленно, но постепенно процесс набирает обороты.
Следующая фаза - активная. В это время каждая схватка продолжается до 60 секунд, а интервал между ними 2-4 минуты. Шейка открывается примерно на 3-7 см. После этого следует переходная стадия, когда длительность схватки составляет полторы минуты, а на отдых приходится всего по 30 секунд. Последняя стадия самая короткая, длится около 30 минут. Если врач при осмотре определит, что раскрытие достаточное, то к вам вызовут акушера, который примет роды. Конечно, сказать однозначно, сколько по времени длятся роды у первородящих, нельзя, все индивидуально. Но приблизительные цифры позволят вам лучше понимать, что сейчас происходит, и не поддаваться панике.
Медитация
Если врач ненадолго отошел, это вовсе не значит, что про вас забыли. Просто пока ему около вас нечего делать. Зная приблизительно, сколько по времени длятся роды у первородящих и имея на руках заключение врача, который вас принимал, акушер примерно знает, сколько часов вам потребуется для того, чтобы подготовится к родам.
А пока вас оставили в покое, очень полезно вспомнить отличные медитативные техники. Закройте глаза и представьте вашего малыша внутри вас. Страшно и больно не только вам, ему сейчас еще хуже, и только вы, расслабившись, можете ему помочь. Подумайте о том, что вы стоите в преддверии новой жизни. Вы словно распускающийся цветок, который явит миру прекрасный плод.
Всего несколько минут в сочетании с правильным дыханием позволят вам лучше почувствовать своего малыша, дать ему поддержку, поскольку он хорошо чувствует свою маму.
А теперь переходим к рассмотрению последнего этапа. Кстати, говоря о том, сколько в среднем длятся роды у первородящих, многие имеют в виду именно процесс изгнания плода, забывая о более длительном и болезненном периоде схваток.
Рождение ребенка
Когда шейка матки максимально раскрылась и может пропустить голову малыша, начинается работа по рождению малыша. Если до этого процесс шел сам по себе, то теперь от женщины потребуется максимальная активность. Теперь она должна тужиться и помогать малышу. Однако есть радостная новость. Каждую будущую маму интересует, сколько времени длятся роды у первородящих женщин. Последний этап длится от 5 до 40 минут. Очень важно собрать все силы и помочь крохе появиться на свет. Не забывайте о правильном дыхании. Между потугами нужно отдыхать, а с наступлением новой схватки набрать побольше воздуха и проталкивать ребенка по родовым путям.
Вместо заключения
Каждая из женщин совершенно особенная и неповторимая, таким же будет и процесс появления на свет ребенка. Все три этапа могут занимать от 1 часа (при стремительных родах) до 36 часов. После этого врачи обычно предлагают кесарево сечение. При этом вы уже знаете, сколько длятся сами роды у первородящих. Обычно этот процесс не занимает более 15 минут, но это во многом зависит от уровня физической подготовки роженицы.