ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон, на определении которого основано установление беременности на самых ранних сроках. Для нормального течения процесса очень важно, чтобы уровень этого гормона был в норме, потому необходимо следить за его показателями на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Но как правильно сдавать анализ на ХГЧ, чтобы результаты были достоверны? Сейчас разберемся.
Что собой представляет ХГЧ
Гормон ХГЧ начинает вырабатываться клетками хориона (оболочкой зародыша) и продолжает синтезироваться в течение всей беременности.
Гормон состоит из 2 субъединиц – альфа и бета. Первая субъединица ХГЧ имеет строение, схожее с субъединицами таких гормонов гипофиза, как ФСГ, ТТГ и ЛГ; вторая же – бета-ХГЧ – обладает уникальной структурой. Поэтому для диагностики беременности проводят лабораторный анализ бета-ХГЧ (β-ХГЧ).
Анализ крови на β-ХГЧ позволяет определить беременность достаточно рано – уже через 6-10 дней после зачатия. Уровень бета-ХГЧ в 1 триместре увеличивается почти в 2 раза каждые 2-3 дня. Максимума он достигает на 8-11 неделе беременности, после чего количество ХГЧ начинает снижаться и остается на определенном уровне на протяжении всего оставшегося срока.
Зачем нужен ХГЧ
Гормон ХГЧ поддерживает оптимальную активность желтого тела, в частности, обеспечивает выработку прогестерона и эстрогенов, необходимых для нормального протекания беременности.
У плода мужского пола гормон ХГЧ стимулирует выработку клеток Лейдига, которые синтезирует тестостерон, необходимый для формирования мужской половой системы.
Как сдавать анализ на ХГЧ при беременности
Чтобы результаты анализа на ХГЧ были достоверными, следует придерживаться нескольких простых правил:
- Для ранней диагностики беременности анализ лучше проводить на 3-5 день после задержки менструации или на 12-14 день после предполагаемого зачатия. Тогда можно будет получить верные результаты;
- На анализ крови необходимо приходить утром натощак;
- Если анализ на ХГЧ приходится сдавать днем, то за 4-6 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи;
- За день до проведения анализа не следует волноваться и заниматься спортом;
- Если женщина принимает гормональные или иные лекарственные препараты, то она обязательно должна сообщить об этом врачу.
Для уточнения полученных результатов анализ на ХГЧ можно повторить еще раз через 2-3 дня.
Зачем нужно сдавать анализ на ХГЧ во время беременности
Кроме определения наличия и срока беременности анализ на ХГЧ назначается для динамического наблюдения за ее протеканием. Если количество ХГЧ ниже или выше нормы, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем у матери или плода. Так, пониженное значение ХГЧ может указывать на:
- Замершую или внематочную беременность;
- Плацентарную недостаточность;
- Задержку в развитии плода;
- Угрозу выкидыша (если количество ХГЧ составляет 50% от нормы);
- Гибель плода (в двух последних триместрах).
Если уровень ХГЧ выше установленной нормы, то это может свидетельствовать о:
- Многоплодной беременности;
- Токсикозе;
- Приеме гестагенов синтетического происхождения;
- Неверно установленном сроке беременности;
- Сахарном диабете у матери;
- Развитии патологий у плода (синдрома Дауна, дефекта нервной трубки и др.).
Для небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях ЖКТ или яичников либо же о новообразованиях в легких, почках или матке. Повышенные значения ХГЧ также могут выявляться в течение 5-6 дней после аборта.
Если при беременности наблюдается слишком быстрый рост концентрации ХГЧ, то это может указывать на такое осложнение, как пузырный занос. Он вызывается неправильным развитием ворсинок хориона, которые питают зародыш до образования плаценты. В результате этого хорион перестает выполнять свои функции, и, как следствие, беременность замирает.
Динамика развития беременности по результатам анализов на ХГЧ.
- Наша медицина обязывает пациентов сдавать массу различных анализов для определения состояния здоровья либо нездоровья
- Несколько десятков лет назад нас удивляла способность докторов сходу говорить об отсутствии/наличии патологий или заболеваний
- Сейчас с развитием интернет-ресурсов доступ к изучению материала, связанного с назначением и расшифровкой разнообразных тестов и анализов, открыт
- Мы можем подробно либо поверхностно ознакомиться с ним и задать вопросы докторам. Хотя последний момент очень им не нравится, а порой — раздражает
Что такое ХГЧ? Когда делать тест?
сотрудник лаборатории изучает кровь на ХГЧХорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ — это специфический гормон, который вырабатывается в теле при наличии патологического роста клеток репродуктивной системы.
Наиболее распространенное его применение — это определение факта и срока беременности. Также тест на количество ХГЧ сдают женщины:
- для понимания как развивается малыш в утробе мамы
- при подозрениях на опухоли
- для оценки качества проведенного искусственного прерывания беременности
- при наличии угроз выкидыша
Мужчинам назначается анализ для определения отсутствия/наличия опухолей яичек.
ХГЧ состоит из 2 элементов:
- альфа-частицы
- бета-частицы
По количеству именно бета-ХГЧ в крови в лабораторных условиях устанавливается наличие беременности либо наоборот — ее отсутствие.
Когда женщина находится в интересном положении, то за выработку ХГЧ ответственен хорион — оболочка плода. Она регулирует рост и развитие будущего малыша в теле мамы пока сформируется плацента, которая эти функции примет на себя.
Хорионический гонадотропин также регулирует гормональный фон беременной женщины. Он контролирует и стимулирует:
- выработку гормонов прогестерона, эстрогена
- работу желтого тела в яичниках
- нормальное развитие малыша в утробе мамы в первом триместре
Тошнота, которая донимает многих женщин вначале беременности, проявляется из-за увеличения концентрации ХГЧ в теле.
Хорионический гонадотропин уже выявляется в крови через:
- неделю после оплодотворения
- пару дней после задержки месячных
В моче он проявляется на пару дней позже.
Стоит отметить, что все аптечные тесты на беременность показывают повышенную концентрацию именно ХГЧ либо отсутствие таковой.
Анализ крови на ХГЧ — расшифровка: таблица
девушка проводит анализ крови на уровень ХГЧ
- Если вам назначили сдать кровь на ХГЧ, то делайте его утром натощак
- Единицей изменения уровня ХГЧ являетсятся мМЕ/мл — милимеждународная единица на милилитр. В организме небеременноц женщины показатель хорионического гонадотропина колеблется от 0 до 5 мМЕ/мл
- С момента прикрепления плодного яйца к стенке матки женский организм начинает усиленную выработку хорионического гонадотропина. В среднем его количество удваивается каждые сутки-трое.
- Эта тенденция сохраняется вплоть до 9-11 недели беременности. Затем показатель снижается и фиксируется на конкретном уровне
Приблизительно динамика изменения количества ХГЧ в организме беременной женщины выглядит так:
Нормы ХГЧ по неделям. Таблица
| Показатель (от даты последней менструации) | Минимум | Максимум |
| Небеременные женщины | 0 | 5,2 |
| Беременность | ||
| 3 — 4 нед. | 15 | 157 |
| 4 — 5 нед. | 102 | 4871 |
| 5 — 6 нед. | 1111 | 31502 |
| 6 — 7 нед. | 2561 | 82302 |
| 7 — 8 нед. | 23101 | 151002 |
| 8 — 9 нед. | 27301 | 233002 |
| 9 — 13 нед. | 20901 | 291002 |
| 13 — 18 нед. | 6141 | 103002 |
| 18 — 23 нед. | 4721 | 80102 |
| 23 — 41 нед. | 2701 | 78102 |
Отметим, что работа организма каждой конкретной женщины очень индивидуальна, потому уточняйте полученные результаты у специалиста, который вас наблюдает.
Норма ХГЧ по дням от зачатия
кровь в шприце для анализа на ХГЧ
- Каждая лаборатория имеет свои стандарты и нормы для расшифровки анализов, в том числе и ХГЧ в крови
- С другой стороны из-за разности в исчислении срока беременности также возможны отличия в полученных результатах концентрации хорионического гонадотропина
- Акушерский срок всегда больше эмбрионального, поскольку отсчитывается от первого дня последней менструации
Норма ХГЧ по дням от зачатия. Таблица
| Дата после зачатия (овуляции), дни | Миним. | Максимал. |
| 7 | 2 | 11 |
| 8 | 3 | 19 |
| 9 | 5 | 22 |
| 10 | 8 | 27 |
| 11 | 10 | 46 |
| 12 | 16 | 66 |
| 13 | 21 | 106 |
| 14 | 28 | 171 |
| 15 | 38 | 271 |
| 16 | 67 | 401 |
| 17 | 121 | 581 |
| 18 | 221 | 841 |
| 19 | 371 | 1301 |
| 20 | 521 | 2001 |
| 21 | 751 | 3101 |
| 22 | 1051 | 4901 |
| 23 | 1401 | 6201 |
| 24 | 1831 | 7801 |
| 2401 | 9801 | |
| 26 | 4201 | 15601 |
| 27 | 5401 | 19501 |
| 28 | 7101 | 27301 |
| 29 | 8801 | 33001 |
| 30 | 10501 | 40001 |
| 31 | 11501 | 60001 |
| 32 | 12801 | 63001 |
| 33 | 14001 | 68001 |
| 34 | 15501 | 70001 |
| 35 | 17001 | 74001 |
| 36 | 19001 | 78001 |
| 37 | 20501 | 83001 |
| 38 | 22001 | 87001 |
| 39 | 23001 | 93001 |
| 40 | 25001 | 108001 |
| 41 | 26501 | 117001 |
| 42 | 28001 | 128001 |
Как растет ХГЧ при беременности
доктор записывает результат анализа ХГЧ в карточку
- Хорионический гонадотропин оберегает зародыш от атак материнского организма. Последний в первые дни и недели воспринимает первого как инородное тело и пытается от него избавиться, вытолкнуть из себя
- Потому ХГЧ воздействует на зоны мозга, которые угнетают работу иммунной системы беременной. В тоже время этот гормон берет под свой контроль выработку тех веществ, которые нужны зародышу для благополучного развития и жизни
- Такая ответственная миссия ХГЧ сопровождается его увеличением вдвое каждые полторы — двое суток через 5-7 дней после зачатия. Динамика удвоения сохраняется вплоть до 10-11 недели беременности. После темп снижается до определенной отметки и сохраняется до конца беременности
Из таблиц, приведенных выше, наглядно видно в числовых значениях изменения концентрации хорионического гонадотропина.
ХГЧ при замершей беременности
девушка огорчена результатами анализов на ХГЧ
- Замирание беременности чаще происходит в первом триместре, редко на более поздних сроках
- Из-за того, что плодное яйцо некоторое время остается прикрепленным к стенке матки, ХГЧ вырабатывается. Его концентрация увеличивается незначительно до момента отслойки эмбриона и его выхода
ХГЧ при внематочной беременности
у девушки берут кровь на ХГЧ в лаборатории
- Оболочка эмбриона при внематочной беременности вырабатывает гормон гонадотропин в значительно меньшем количестве, нежели при нормальном расположении в матке
- Динамики удвоения каждые 2-3 суток вы не увидите. Тем не менее прирост уровня ХГЧ сохраняется, только значительно медленными темпами
- Иногда случается, что увеличение концентрации хорионического гонадотропина имеет негативную тенденцию. То есть вместо прироста налицо явный незначительный спад
ХГЧ по дням при двойне
снимок двойни на УЗИ
- Вы держите в руках результаты анализа на ХГЧ и видите, что показатели колеблятся в районе 5мМЕ/мл? Значит беременность еще не наступила или вы поспешили с проведением исследований
- Если же вы сопоставляете динамику изменения хорионического гонадотропина с таблицей его прироста и видите, что для конкретной недели ваши данные больше в два раза, высока вероятность многоплодной беременности
- Благодаря данным ХГЧ вам могут диагностировать двойную намного раньше УЗИ-анализа
- Приблизительные цифры изменения количества ХГЧ в крови при многоплодной беременности смотрите в таблице ниже. Отправной точкой выбран первый день последних месячных
ХГЧ после ЭКО
девушка после ЭКО надеется на беременность
Если при естественном наступлении беременности достаточно пройти несколько тестов на уровень ХГЧ, то после ЭКО регулярные наблюдения за концентрацией хорионического гонадотропина — залог успешности процедуры и хорошего развития беременности.
Для осуществления ЭКО врачи используют эмбрионы:
- трехдневные
- пятидневные
- Потому и количество ХГЧ в теле беременной немного отличается. Например, после подсадки трехдневного эмбриона гормон беременности имеет чуть большие значения, нежели пятидневного
- Таблицы норм и диапазонов значений ХГЧ после подсадки эмбрионов методом ЭКО вы легко найдете на просторах Рунета, а также у доктора, который осуществил данную процедуру
- Если вы успешно прошли процедуру ЭКО, будьте готовы первые две недели к постоянным мониторингам вашего состояния. Как только уровень хорионического гонадотропина достигнет 100 мМЕ/мл, вас можно поздравлять с беременностью
Видео: анализ крови на ХГЧ
Уровень гормона ХГЧ в крови позволяет определить беременность или ее исключить. Женщин, желающих сдать кровь на анализ, часто интересует правильность сдачи и соответствие результатов. Через сколько дней анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда лучше сдавать — утром или вечером, и другие ответы на вопросы читайте в статье ниже.
Гормон ХГЧ — что значит?
Особый белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося плода через несколько дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку (процесса прикрепления к маточному эпителию), называется хроническим гонадотропином человека.
ХГЧ обеспечивает нормальное развитие эмбриона на протяжении всей беременности.
В женском организме этот гормон блокирует процессы менструального цикла и увеличивает выработку биологически активных веществ
(эстрогена и прогестерона), которые необходимы для нормального процесса вынашивания ребенка.
Что показывает анализ крови на ХГЧ?
Основными составляющими гормона являются субъединицы:
- α – идентичная молекулам лютеоропина, тиреотропина, фоллитропина;
- β – уникальная (свободная) частица.
Именно поэтому суть теста составляет определение содержания β-ХГЧ в биологических жидкостях (крови или моче). Повышение уровня содержания гормона в организме женщины является одним из признаков беременности. Исследование концентрации ХГЧ предоставляет возможность выявить многоплодие и позволяет следить за развитием малышей.
Анализ назначают женщинам для:
- диагностирования беременности на раннем сроке;
- мониторинга течения беременности;
- исключения беременности вне полости матки и трофобластической болезни;
- раннего выявления аномалий развития ребенка;
- оценивания полноты искусственного преждевременного прерывания беременности;
- динамического наблюдения при угрозе выкидыша;
- диагностирования новообразований;
- выявления расстройств менструальной функции.
У мужчин тест помогает диагностировать опухоль тестикул (половых желез).
Про анализ ХГЧ на видео
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?
Отбор биоматериала для исследования производят в лабораторном центре в утреннее время из локтевой вены.
Накануне манипуляции пациенту необходимо:
- исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, прием спиртного;
- ужинать не позже 20 часов, избегать жирной и острой пищи;
- утром запрещено пить кофе, сок, завтракать, курить.
Важно поставить в известность врача-лаборанта о принятых лекарственных препаратах.
Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?
Высокая чувствительность методики исследования позволяет определить наличие беременности уже через пару дней после задержки месячных.
Однако индивидуальные различия женского организма в процессе выработки ХГЧ могут привести к сомнительным и ложным результатам.
Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют проводить тест не раньше недельной задержки и лучше в утренние часы.
Когда анализ на ХГЧ отрицательный?
Допустимая концентрация гормона у:
- мужчин — <3 МЕд/л;
- небеременных женщин — <5;
- женщин климатического периода — <9.
Отрицательный тест на ХГЧ указывает на:
- отсутствие беременности;
- раннее проведение теста;
- эктопическую беременность.
Уровень ХГЧ в крови по неделям беременности
В каждом женском организме концентрация β-ХГЧ меняется по-разному, одно исследование не может полностью отразить происходящие изменения. Именно поэтому квалифицированные специалисты интерпретируют результаты теста в динамике.
| Срок беременности (недели от момента зачатия) | Нормальная концентрация β-ХГЧ (МЕ/л) |
| 1,5 — 3 | 6,0 – 760 |
| 3 — 4 | 150 — 7100 |
| 4 — 5 | 900 — 31700 |
| 5 — 6 | 3500 — 159000 |
| 6 — 7 | 3190 — 149000 |
| 7 — 8 | 63900 — 154000 |
| 8 — 9 | 45900 — 189000 |
| 9 — 11 | 26900 — 209000 |
| 11 — 12 | 13490 — 62900 |
| 13 — 14 | 1190 — 69000 |
| 15 — 25 | 7900 — 59000 |
| 26 — 37 | 4900 — 5400 |
В зависимости от чувствительности методик и основных единиц измерения результатов теста в разных лабораторных центрах могут указываться различные нормы концентрации ХГЧ.
Сравнение данных исследований, проведенных в разных лабораториях недостоверно.
Где сделать анализ крови на ХГЧ в УРФО?
Тест необходимо сдавать в компетентном лабораторном центре.
| Область | Примерная стоимость анализа (руб.) |
| Челябинская, г. Магнитогорск, клиника «Семейный доктор» | 590 |
| Свердловская, г. Екатеринбург, Клиника онко-иммунологии и цитокино-терапии | 620 |
| Курганская, г. Курган, мед. центр «Диамед» | 580 |
| Тюменская, г. Тюмень, клиника «Лимфомед» | 570 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ, г.Надым, мед. центр «Vita» | 630 |
| Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, г. Ханты-Мансийск, Центр профессиональной патологии | 560 |
Сколько готовится анализ крови на ХГЧ?
Существуют две методики теста:
- качественная – предоставляет «позитивный» (указывает на наличие беременности) или «негативный» (характеризует ее отсутствие) результат;
- количественная – измеряет точную концентрацию гормона в крови.
Срок выполнения исследования в разных лабораторных центрах различен, но в основном его выполнение занимает два дня.
Могут ли результаты анализа на ХГЧ быть ошибочными?
Вероятность ошибки лабораторного теста очень мала, они могут быть двух типов:
- «Ложно-позитивный результат» указывает на высокую концентрацию ХГЧ в крови у женщины при отсутствии беременности. Причинами этого явления могут стать:
- реакция теста на похожие биологически активные вещества;
- синтез ХГЧ гипофизом обследуемой пациентки;
- применение гормональных препаратов, содержащих гонадотропин;
- опухолевые процессы в почках, органах пищеварения и дыхания.
- «Ложно-негативный результат» свидетельствует о низком содержании ХГЧ в крови беременной женщины. Основная причина этой ситуации – раннее тестирование.
При получении сомнительных данных, опытные специалисты р екомендуют пройти УЗИ или КТ тазовых органов, определить концентрацию ХГЧ в моче и повторить исследование крови двукратно с интервалом в три дня.
Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.
ХГЧ, что это такое?
ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.
Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:
1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.
2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.
3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.
4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.
Нормы показателей ХГЧ у женщин
Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.
Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).
Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.
У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.
С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.
Повышение ХГЧ при беременности
С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.
Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.
Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.
Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.
Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:
- При вынашивании двух или трех плодов.
- Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
- Сахарный диабет в анамнезе беременной.
- Тяжелое течение гестозов при беременности.
- Применение женских гормонов извне.
Понижение ХГЧ при беременности
Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:
- При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
- Если плод отстает в своем развитии.
- При замершей беременности.
- При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
- Если .
- При перенашивании.
Повышение ХГЧ у женщин и мужчин
Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.
С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.
Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.
Расшифровка анализа ХГЧ, таблица
Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.
Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.
Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Предельные значения, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
| Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.